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Hospital Alemo
Oswaldo Cruz
Edio 05 - Jan/Fev/Mar 2013
14 Um passo frente:
Bloco E aperfeioa
servios de sade
08
10
fique ligado
Sade o
que interessa
Expediente
Conselho Deliberativo
Presidente
Gunther Leopold Matter
Vice-Presidente
Dietmar Frank
Conselheiros
Edgar Silva Garbade
Elmar Franz Joseph Kampitsch
Friedrich Kristian Berg
Klaus Hermann Behrens
Klaus H.T. von Heydebreck
Marcelo Lacerda Soares Neto
Mario Probst
Rolf Rott
Superintendente Executivo
Jos Henrique do Prado Fay
Superintendente de Desenvolvimento Humano e Institucional
Cleusa Ramos Enck
Superintendente de Educao e Cincias
Jefferson Gomes Fernandes
Superintendente Assistencial
Ftima Silvana Furtado Gerolin
Superintendente de Sustentabilidade Social
Mauro Medeiros Borges
Superintendente Operacional
Paulo Vasconcellos Bastian
Diretor Clnico
Dr. Marcelo Ferraz Sampaio
Vice-Diretor Clnico
Dr. Antonio Marmo Lucon
expediente
Revista do Hospital Alemo Oswaldo Cruz um informativo do
Hospital Alemo Oswaldo Cruz, com publicao trimestral.
Editorial
Gunther L. Matter
Presidente
Experincia em cuidar
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Sumrio
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educao
06
espao mdico
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pesquisa
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tecnologia
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curtas
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cuidando de voc
Centro Cirrgico
Preveno no combate
osteoporose
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Imerso
na prtica
Bom demais
para acreditar
Mais perto
do futuro
fique ligado
Sade o
que interessa
comunidade em foco
Um por todos e
todos por um
capa
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naquele tempo
Pronto para
fazer histria
Cuidando de voc
Tecnolgico e Humano:
Centro Cirrgico do
Hospital ampliado
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Espao Mdico
Preveno
no combate
osteoporose
Facilitada por inmeros fatores, a osteoporose uma doena metablica e silenciosa, que
gera dor apenas quando ocasiona fraturas. Nesta entrevista, Dr. Roberto Santin, Coordenador
do Servio de Ortopedia do Hospital Alemo Oswaldo Cruz, alerta para a importncia de
diagnosticar e tratar a doena antes de alcanar este estgio.
Espao Mdico
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Avanos contra
o cncer
Com apoio multiprofissional, tratamentos individualizados so mais eficazes
Ao ouvir um diagnstico de cncer, a reao das
pessoas costuma ser a mesma: parece que falta
o cho. Mesmo que as chances de cura sejam
cada vez maiores, muitos pacientes ainda temem o
tratamento. A evoluo das ferramentas teraputicas,
aliada ao apoio de equipes multiprofissionais, mostra
que possvel enfrentar esse desafio com mais
tranquilidade e qualidade de vida.
Nos ltimos cinco anos, a Terapia Alvo-Molecular,
tem se consolidado como um grande avano em
relao quimioterapia. baseada em medicamentos
desenvolvidos para agir sobre alteraes genticas
especficas. Depois do diagnstico, so realizados
testes moleculares no tumor. O conhecimento
em detalhe de alteraes bioqumicas permite
utilizar drogas com atuao voltada para a mutao
identificada, explica Dr. Jacques Tabacof,
oncologista clnico do Hospital Alemo Oswaldo Cruz.
uma mudana de paradigma. Enquanto antes
se recomendava a mesma quimioterapia para um
Acolhida multiprofissional
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Fique Ligado
Sade o
que interessa
Decises acertadas ajudam a deixar o sedentarismo para trs
Optar pela escada em vez do elevador. Descer do
nibus a uma ou duas paradas do destino e completar
o trajeto caminhando. Para Dr. Rodrigo Bornhausen
Demarch, Gerente de Qualidade de Vida do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz, apesar de parecerem muito
simples, algumas escolhas podem ser decisivas para
uma vida mais saudvel. Parece fcil, mas estamos
falando de mudanas comportamentais que, muitas
vezes, contrariam um estilo de vida de anos.
Segundo o mdico, para deixar o sedentarismo
para trs, essas pequenas alteraes precisam ocorrer
de maneira gradual e progressiva. O ideal que a
pessoa v acrescentando novos hbitos rotina de
uma forma natural. A Organizao Mundial da Sade
Orientao
O exerccio uma atividade quase autodidata.
Entretanto, para quem est sedentrio h muito
tempo, ou para quem nunca fez exerccios com
regularidade, a orientao de um Educador Fsico
pode ser fundamental. Existe uma diferena entre
Fique Ligado
Resultados
Para os imediatistas, vale lembrar que as
mudanas no ocorrem de uma hora para outra.
Devido ao fator gentico, o aumento da massa
muscular, assim como a perda de massa gorda,
pode variar muito de indivduo para indivduo.
Ento, alm de pedir aos nossos pacientes que
nunca comparem seu desempenho com o de outras
pessoas, tentamos sempre chamar a ateno
para os benefcios inerentes prtica regular do
exerccio, perceptveis j nos primeiros meses. At
que os msculos comecem a ficar definidos ou que
a balana comece a mostrar nmeros menores, a
melhora do padro de sono, do humor e o aumento
da disposio, graas liberao mais acentuada de
endorfinas no organismo, j valem o esforo.
Sedentarismo
Vida ativa
1- Sade cardiovascular.
2 Disposio e bom humor.
3 Qualidade de sono.
4 Melhora do sistema imunolgico.
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Comunidade em Foco
Um por todos
e todos por um
Projeto de Reestruturao dos Hospitais Pblicos promove adequao e ampliao de
servios de qualidade
Em parceria com o Consrcio Brasileiro de
Acreditao (CBA), representante exclusivo da Joint
Commission International (JCI) no Brasil, o Hospital
Alemo Oswaldo Cruz participa de um projeto de
aprimoramento da gesto de instituies pblicas
de sade, promovendo melhoria de processos e
ampliao da qualidade e da segurana, de acordo
com padres internacionais.
A iniciativa integra o Programa de Reestruturao
dos Hospitais Pblicos, realizado em conjunto com
o Ministrio da Sade e o Programa de Apoio ao
Desenvolvimento Institucional do Sistema nico
de Sade (PROADI-SUS). Segundo Izolda Machado
Ribeiro, Gerente de Sustentabilidade Social do
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Capa
Uma ponte
para o futuro
Novo prdio do Hospital Alemo Oswaldo Cruz concretiza plano de
expanso e modernizao, aperfeioando cuidado ao paciente
No dia 12 de dezembro de 2012, mdicos,
colaboradores e toda a comunidade ganharam um
novo espao para o cuidado com a sade: o Bloco
E do Hospital Alemo Oswaldo Cruz. O novo prdio,
que acrescenta 30 mil m2 de rea construda e 25
pavimentos (16 andares mais subsolos) ao complexo
hospitalar, aumenta o nmero total de leitos de
255 para 351. O empreendimento consolida parte
importante da estratgia de expanso e traz novas
perspectivas. Nosso desafio e, ao mesmo tempo,
oportunidade, manter a qualidade que faz parte
da cultura do Hospital, trazendo para uma nova
realidade os processos, revendo-os para otimizar
tempo e melhorar continuamente a segurana
nos servios, diz Ftima Silvana Furtado Gerolin,
Superintendente Assistencial.
Cerca de 500 novos colaboradores sero
contratados ao longo de 2013 para a rea assistencial
e de apoio, o que abre mais uma porta para o
desenvolvimento de profissionais de sade. Eles faro
parte da equipe que j tem uma histria de aplicao da
metodologia Relationship-Based Care (RBC) Cuidado
Baseado no Relacionamento, no dia a dia. A difuso
dos conceitos deste modelo, originado nos Estados
Unidos, segue como uma das prioridades do Hospital.
Estamos com um formato indito de treinamento,
com foco em conceitos tcnicos e comportamentais,
e as equipes (enfermeiros, tcnicos de enfermagem
e assistentes administrativos) esto sendo treinadas
para cada unidade de internao em conjunto, no
por funo. Isso refora o trabalho em equipe, um dos
aspectos fundamentais do RBC, explica Ftima. Alm
deste treinamento, estamos implantando a atuao
interdisciplinar, que aproximar a atuao das equipes
de Enfermagem, Nutrio, Fisioterapia e Farmcia.
Fachada do Bloco E
Capa
A estrutura do Bloco E
segue rigorosos critrios
ambientais e inclui
caractersticas como
gesto adequada de
resduos e uso racional de
gua e energia.
Crescimento sustentvel
Desde 2009, um time composto de
representantes das reas de Enfermagem,
Fisioterapia, Nutrio, Farmcia, Controle
de Infeco Hospitalar, Centro Cirrgico,
UTI, entre outras envolvidas na assistncia
direta e apoio, analisou aspectos que
interfeririam na prtica assistencial
quando a obra estivesse concluda. Assim,
o prdio se adequou s necessidades
e demandas apontadas pelos profissionais
para oferecer o melhor atendimento
ao paciente e seu familiar. Os
levantamentos e discusses sobre o
aprimoramento dos servios foram
parte crucial do processo e incluram a
importante questo da sustentabilidade.
A estrutura do Bloco E segue rigorosos
critrios ambientais e inclui caractersticas
como gesto adequada de resduos
e uso racional de gua e energia. As
equipes so estimuladas a criar polticas
e procedimentos que acompanhem
este cenrio de responsabilidade
socioambiental, com aes que vo alm
do que estabelece a legislao brasileira.
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Capa
Trabalho intensivo
O nascimento de um edifcio
moderno, com infraestrutura e
equipamentos que se apliquem
a terapias inovadoras, requer um
extenso trabalho de pesquisa e
planejamento. O projeto da nova
Unidade de Terapia Intensiva (UTI),
que amplia de 34 para 44 leitos sua
capacidade total, passou por muitos
estudos at chegar ao modelo
ideal. O diferencial dos quartos
a humanizao associada a um
centro de excelncia, reconhecido
nacional e internacionalmente por
resultados superiores e utilizao
das melhores prticas no tratamento
multidisciplinar de pacientes
graves. Seguindo o RBC, buscamos
propiciar mais silncio e boas
condies de mobilidade para a
equipe multiprofissional que cuida
do paciente. Para chegarmos
planta atual, compatvel com as
tendncias e de acordo com nosso
modelo assistencial, ouvimos
colaboradores, pacientes e suas
famlias, e muito esforo foi
empreendido, destaca Cristiane
Moretto Santoro, gerente da UTI.
Novas contrataes tambm
sero necessrias para que essa
nova UTI se torne realidade: 53
profissionais, ao todo, considerandose enfermeiros, fisioterapeutas e
mdicos. A disponibilidade dos
leitos realizada conforme a
demanda do Hospital. O impacto
de uma UTI inovadora grande
na vida de pacientes, familiares
e colaboradores. Procuramos
condensar todas as melhorias
sugeridas neste novo espao e
com orgulho que o entregamos a
quem precisa, diz Cristiane.
Capa
Bloco E em nmeros
R$ 240 milhes
de investimento
Auditrio
25 pavimentos
Recepo
29 leitos de
internao semi-intensiva
10 leitos de UTI
9 salas cirrgicas
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Educao
Imerso
na prtica
Conhea a residncia mdica, aprendizado
fundamental para aprofundar o conhecimento
de profissionais de sade
Para tornar realidade o sonho de exercer a Medicina,
os aspirantes a esta carreira passam por uma srie de
desafios. A concluso do primeiro deles, a faculdade de
Medicina, d incio ao prximo: a especializao. Este o
momento de incorporar e aplicar o conhecimento adquirido
em muitos anos de estudo, e a residncia mdica parte
fundamental deste aprendizado, pois na prtica que o
profissional se aprofunda na rea que decidiu seguir.
uma oportunidade de vivenciar o dia a dia da
especialidade enquanto se aprende, em tempo integral.
Todo residente trabalha sob a orientao de um mdico
preceptor, e suas atividades so avaliadas por um
supervisor, explica Dr. Andrea Bottoni, Coordenador de
Educao Mdica e Presidente da Comisso de Residncia
Mdica do Hospital Alemo Oswaldo Cruz.
Educao
Avaliados e avaliadores
Os residentes so avaliados
periodicamente, por meio de provas, para
que a qualidade e absoro do conhecimento
possam ser mensuradas. Por sua vez, a
instituio que oferece a residncia mdica
avaliada pelo MEC. Recebemos visitas
peridicas para que sejam verificadas nossas
instalaes e o programa como um todo.
Estes so os primeiros cursos de residncia
mdica oferecidos pelo Hospital, que foi
credenciado pela Comisso Nacional de
Residncia Mdica, e a ideia continuar
investindo em educao mdica nos
prximos anos, conclui Bottoni.
Inseridos na discusso
Baseada primordialmente na prtica, a
residncia inclui a parte conceitual no currculo.
Segundo recomendao do Ministrio da Educao
(MEC), a proporo de 10 a 20% de teoria e 80 a
90% de prtica.
As horas destinadas ao aprendizado terico no
envolvem apenas aulas formais, mas participao
em discusses de caso, simpsios, palestras sobre
tpicos especficos e eventos promovidos para
atualizar profissionais quanto a novos estudos
e tratamentos. importante que eles estejam
inseridos na programao cientfica, pois ficam
por dentro dos debates e novidades que promovem
o avano da Medicina e a sade da populao,
comenta Dr. Andrea.
A discusso clnica, mais especfica, beira
do leito do paciente como se diz no jargo mdico,
feita regularmente e tambm se configura como
conceito, intrnseco prtica. A distribuio da
teoria ao longo da residncia feita de acordo com
cada instituio, mas seguindo o projeto pedaggico
aprovado pelo MEC.
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Pesquisa
Tudo na
dimenso correta
Estudo publicado em revista internacional alerta para riscos de exagero na divulgao
de avanos cientficos
Pesquisa
Evoluo da pesquisa
O estudo, que contou com a participao do
Dr. Ralph Horwitz, da Universidade de Yale, e a
superviso geral do diretor do Centro de Medicina
Preventiva da Universidade de Stanford, Dr. John
Ioannidis, comeou em janeiro de 2012. o primeiro
de uma srie de investigaes em larga escala sobre
a credibilidade da evidncia cientfica acerca de
intervenes mdicas.
Os resultados desta primeira pesquisa revelam
que, atualmente, a cincia biomdica caracterizada
por pequenos passos. claro que, muitas vezes, essas
evolues modestas podem parecer frustrantes ao
pblico, pois a maioria de ns almeja tratamentos
revolucionrios, com efeitos rpidos e, ao mesmo
tempo, duradouros. Mas apesar destes anseios,
devemos sempre olhar com cautela qualquer
interveno mdica que parea milagrosa e ter em
mente que, em se tratando de pesquisas mdicas,
mesmo os pequenos passos so importantes, conclui.
Reconhecimento internacional
O artigo Empirical evaluation of very large
treatment effects of medical interventions, assinado
pelo pesquisador Tiago da Veiga Pereira, foi publicado
na edio de outubro da JAMA, uma das mais
importantes publicaes mdicas em todo o mundo.
O impacto gerado pelo artigo justificou, inclusive,
um editorial dedicado ao tema. A divulgao atesta
o carter de excelncia na produo de trabalhos
de pesquisa e a participao ativa do Hospital
Alemo Oswaldo Cruz na gerao de conhecimentos
relacionados prtica clnica e tomada de deciso
em sade.
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Tecnologia
Mais perto
do futuro
Equipamentos de ponta e novas instalaes aumentam conforto e segurana na
realizao de procedimentos cardacos intervencionistas
A alta incidncia e gravidade das doenas
cardacas exigem que a busca por novidades
cientficas na rea seja constante. Segundo a
Organizao Mundial da Sade (OMS), 17,3 milhes
de pessoas morrem por ano em todo o mundo vtimas
de patologias cardiovasculares, que causam 30%
das mortes no Pas. Para aprimorar os recursos no
diagnstico e tratamento de doenas do corao,
o Hospital Alemo Oswaldo Cruz inaugurou em
setembro o Centro de Interveno Cardiovascular,
voltado para a realizao de procedimentos
invasivos cardiolgicos (por exemplo, o cateterismo)
e vasculares.
Numa rea de 500 m2, h duas salas de
ltima gerao preparadas para realizar mais de
75 tipos de procedimentos percutneos (envolvem
puno arterial na pele e passagem de um cateter)
e tambm as intervenes hbridas. Ambas as salas
so capacitadas para a realizao de tomografias
e reconstrues em diferentes dimenses com
qualidade de imagem. O Centro conta ainda com
equipe qualificada para atender os pacientes de
forma integral e individualizada, desde sua admisso
at a alta.
Nas instalaes ampliadas e modernizadas,
funcionam dois equipamentos: o Artis Zeego, da
Siemens, aparelho de ltima gerao e adquirido
recentemente, e o Allura FD 20, da Philips, mquina
moderna que a Instituio j utilizava. Estamos
estruturados para oferecer o atendimento adequado
para as intervenes cardiovasculares. Alm de contar
com tecnologia de ponta, o Centro tem espaos
apropriados para atender bem pacientes e familiares,
incluindo recepo, salas de espera, de recuperao
com cinco leitos, e ambientes para discusso de
Tecnologia
Benefcios
Ao aumentar a disponibilidade do servio,
a aquisio do novo equipamento permite
maior agilidade no diagnstico e interveno,
especialmente para o atendimento de emergncias.
As caractersticas da nova mquina, associadas
ao novo sistema automatizado de administrao
de contraste, tambm trazem benefcios a casos
especficos, quando o paciente tem limitaes.
Possibilita a reduo do tempo de exame e possvel
utilizar menos contraste, podendo minimizar efeitos
colaterais em determinadas situaes, explica Dr.
Marco Aurlio.
As duas salas oferecem a possibilidade de
realizao de cirurgias hbridas procedimentos
cirrgicos que envolvem a interveno percutnea
(cateterismo) simultaneamente.
Esses avanos complementam as melhorias
realizadas em toda a Cardiologia da Instituio
nos ltimos anos, como o espao aprimorado do
Centro Diagnstico de Cardiologia No Invasiva,
aquisio de equipamento de angiotomografia de
ultima gerao, implementao da UTI Cardiolgica
e equipe de cardiologistas de planto 24 horas no
Pronto Atendimento. So iniciativas que comprovam
o fortalecimento da Cardiologia e refletem o foco do
Hospital em disponibilizar para seus pacientes o que
existe de mais moderno em tecnologia associado a
uma logstica apropriada, completa Dr. Graziosi.
Centro de
Interveno
Cardiovascular
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24
Curtas
Curtas
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Naquele tempo...
Pronto para
fazer histria
Aps incio do funcionamento, Hospital Allemo recebe visita e elogios de
Washington Luis
Em abril de 1922, passado um perodo de 25
anos de planejamento e captao de recursos, o
Hospital comeou a ganhar forma. De acordo com
projeto de 1914, do arquiteto Curt A. Hildebrand,
e sob o olhar atento de uma comisso de obras,
formada por Anton Zerrenner, Heinrich Fischer
e Theodor Rothschild, a obra custou 850$000
(oitocentos e cinquenta contos) e foi concluda
em setembro de 1923. Contando com doaes de
empresas alems, que incluam dinheiro e materiais,
o Hospital entrou em funcionamento com instalaes
modernas e adequadas, algo que deixou a equipe
mdica da nova Instituio muito entusiasmada.
Alm do Corpo Clnico, as autoridades sanitrias
paulistanas tambm se mostraram animadas com
as novas instalaes e, durante vistorias oficiais,
descreveram o novo Hospital como um orgulho para a
cidade de So Paulo.
Um elogio realizado nessa
poca e guardado at hoje nos
arquivos do Hospital foi deixado
em um bilhete, datado do dia 6 de
maio de 1924. Alguns dias depois
de deixar o Governo do Estado
de So Paulo, Washington Lus,
que em 1926 viria a se tornar
presidente da Repblica, felicitou
os diretores e a comunidade que
se empenhou na construo do
Hospital, elogiando a localizao
e as instalaes.