Pro - Uue .002 - Protocolo de Atendimento A Evento Com Multiplas Vitimas Emv

HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DE UBERLÂNDIA HC-UFU

Tipo do PRO.UUE.002
PROTOCOLO ASSISTENCIAL
Documento Página 1/37
Título do ATENDIMENTO A EVENTO COM MÚLTIPLAS Emissão: 15/09/2023 Próxima revisão:
Documento VÍTIMAS (EMV) Versão: 01 15/09/2025
SUMÁRIO
1. SIGLAS E CONCEITOS ....................................................................................................................... 3
1.1. SIGLAS .....................................................................................................................................................3
1.2. CONCEITOS .............................................................................................................................................4
2. INTRODUÇÃO ................................................................................................................................. 5
3. OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 8
3.1. OBJETIVO GERAL ....................................................................................................................................8
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .........................................................................................................................8
4. JUSTIFICATIVAS ............................................................................................................................... 9
5. ÁREA DE APLICAÇÃO ....................................................................................................................... 9
6. OPERACIONALIZAÇÃO DO PLANO .................................................................................................... 9
6.1. NÍVEIS RESPOSTAS AO EMV DO HC-UFU ................................................................................................9
7. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E DE EXCLUSÃO ....................................................................................... 10
7.1. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ......................................................................................................................10
7.2. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO ......................................................................................................................10
8. INTERFACE COM O PLANO DE CAPACIDADE PLENA ........................................................................ 10
9. ORGANIZAÇÃO DA ÁREA FÍSICA..................................................................................................... 11
9.1. ÁREA DE DESEMBARQUE......................................................................................................................11
9.2. ÁREAS DE ATENDIMENTO ....................................................................................................................11
10. ORGANIZAÇÃO DO DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL ................................................................ 14
10.1. DIMENSIONAMENTO POR ÁREA DE ATENDIMENTO DO EMV .........................................................14
10.2. UNIDADES E NÚMERO DE PROFISSIONAIS REMANEJADOS PARA ATENDER DURANTE O EMV ......15
10.2.1. EQUIPE DE ENFERMAGEM ...............................................................................................................15
10.2.2. EQUIPE MÉDICA................................................................................................................................16
11. ATIVAÇÃO DO PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO EMV............................................................. 16
11.1. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO .........................................................................................................17
11.2. CENTRO DE GERENCIAMENTO DE CRISE (CGC) ................................................................................18
-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

Documentos oficiais do HC-UFU deverão passar pela Unidade de Gestão da Qualidade para homologação e publicação na intranet.
Unidade de Gestão da Qualidade (34) 3218-2858 – uquali.hc-ufu@ebserh.gov.br
Documento de uso exclusivo nas áreas de abrangência do Hospital de Clínicas da UFU, com ausência de valor quando impresso.
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11.3. PROFISSIONAIS DA ÁREA DE DESEMBARQUE ..................................................................................20
11.4. PROFISSIONAIS DA ÁREA DE ATENDIMENTO ...................................................................................22
11.5. PROFISSIONAIS DA UNIDADE TERAPIA INTENSIVA (UTI) E DO CENTRO CIRÚRGICO .......................27
11.6. PROFISSIONAIS DE SETORES DE APOIO ............................................................................................29
12. DIVULGAÇÃO DO PROTOCOLO DE EMV ...................................................................................... 34
13. MONITORAMENTO.................................................................................................................... 35
14. DOCUMENTOS RELACIONADOS ................................................................................................. 35
15. REFERÊNCIAS ............................................................................................................................ 36
16. HISTÓRICO DE REVISÃO ............................................................................................................. 37

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1. SIGLAS E CONCEITOS
1.1. SIGLAS
AGHU - Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários
AGETRA – Agência Transfusional
AVC – Acidente Vascular Cerebral
CC – Centro Cirúrgico
CC I - Clínica Cirúrgica 1
CC II - Clínica Cirúrgica 2
CFA - Coordenador de Fluxos e Altas
CGC – Centro de Gerenciamento de Crise
CM - Clínica Médica
COBOM – Corpo de Bombeiro Militar
CR – Classificação de Risco
DGC - Divisão de Gestão do Cuidado
DADT - Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico
DPVAT - Seguro do Trânsito – Danos Pessoais Causados por Veículos Automotores de Via
Terrestre
EMV – Evento com Múltiplas Vítimas
FAST – Focused Assesment with Sonography for Trauma
GAS - Gerência de Atenção à Saúde
HCUFU – Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
NIR – Núcleo Interno de Regulação
OMS – Organização Mundial de Saúde
P1 - Posto 1
P2 - Posto 2
PAC TMP – Pacote Transfusão Maciça
PAM - Pronto Atendimento Médico
PCP - Plano de Capacidade Plena
PM – Polícia Militar
PSA – Pronto Socorro Adulto

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PSGO – Pronto Socorro de Ginecologia e Obstetrícia
PVC – Pressão Venosa Central
SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
SIATE – Sistema Integrado de Atendimento a Trauma e Emergência
SSVV – Sinais Vitais
START – Simple Triage and Rapid Treatment
STPC - Setor de Paciente Crítico
SUS - Sistema Único de Saúde
SvO2 – Saturação Venosa de Oxigênio
TC – Tomografia computadorizada
T-RTS – Triage Revised Trauma Score
UAVC - Unidade do Acidente Vascular Cerebral
UCA - Unidade da Criança e do Adolescente
UDT – Unidade de Dor Torácica
USME – Unidade de Saúde Mental
UTI – Unidade de Terapia Intensiva
UUE – Unidade de Urgência e Emergência
1.2. CONCEITOS
Evento com Múltiplas Vítimas (EMV): evento súbito que produz um número de vítimas que pode
levar a um desequilíbrio entre os recursos disponíveis e as necessidades, de forma a sobrecarregar
os serviços de saúde locais disponíveis rotineiramente.
Desastre ou Evento com Vítimas em Massa: É o EMV em que o número de vítimas excede a
capacidade de atendimento e interrompe os serviços de saúde locais/regionais.
Catástrofe: evento natural ou provocado pelo homem que envolve um grande número de vítimas
e gera danos às pessoas, estruturas e/ou ambiente. Está associada a dificuldade de comunicação,
transporte, abastecimento, infraestrutura e logística, gerando muitas vítimas diretas e indiretas,
incontáveis danos físicos, materiais e psicológicos. Exemplos:
- Catástrofes naturais: enchentes, desabamentos decorrentes de chuvas e terremotos.
- Catástrofes “provocadas” (ocasionais): violência urbana e de via pública, incêndios,

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acidentes automobilísticos, acidentes biológicos, químicos, radioativos, nucleares e
explosivos.
Gestão do risco de desastres – Conjunto de decisões administrativas, de organização e de
conhecimentos operacionais desenvolvidos por sociedades e comunidades para implementar
políticas, estratégias e fortalecer suas capacidades, a fim de reduzir os impactos de ameaças
naturais e desastres ambientais e tecnológicos consequentes. Isso envolve todo tipo de atividades,
incluindo medidas estruturais e não estruturais para evitar (prevenção) ou limitar (mitigação e
preparação) os efeitos adversos dos desastres.
2. INTRODUÇÃO
O Evento com Múltiplas Vítimas (EMV) é um desafio com o qual os serviços de atendimentos pré e
intra-hospitalar se deparam com uma certa frequência, em todo o mundo. Como parâmetro de magnitude,
considera-se acidente com múltiplas vítimas aquele que envolve um número maior ou igual a cinco vítimas.
Estima-se que, em uma situação de desastre, a distribuição das vítimas seja de 80% não-urgência, 15%
urgências e 5% emergências.
A carência de dados estatísticos que demonstrem a proporção real do EMV no nosso cenário
configura-se como consequência significativa para o Sistema Único de Saúde (SUS), tanto do ponto de vista
de recursos humanos, quanto físico, de materiais e de recursos financeiros. Nesse ponto, uma triagem
preliminar (triagem em foco) para determinar a condição das vítimas, é fundamental para reduzir a perda
de vidas proporcionando quanto antes uma atenção eficaz e resolutiva.
Em um EMV, o atendimento prestado tem como objetivo atender ao maior número de vítimas em
menor tempo possível. No Brasil, o atendimento ao EMV extra-hospitalar utiliza principalmente o método
Simple Triage and Rapid Treatment (START), sistema de classificação da gravidade em cores baseada na
frequência respiratória (FR), tempo de enchimento capilar (TEC) e no status mental (se obedece a
comandos).

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MÉTODO START - TRIAGEM PRÉ HOSPITALAR
FR > 30 ou Prioridade imediata, lesões

VERMELHO TEC > 2 segundos ou potencialmente fatais, com chance
não obedece comandos de sobrevida
Prioridade retardada, lesões graves

AMARELO Não deambula mas sem risco imediato
VERDE Pode andar Menor prioridade
Prioridade baixa, mortos ou

PRETO/CINZA Sem resposta fatalmente feridos
Quadro 1: Classificação de triagem pré-hospitalar START.
As vítimas pediátricas serão classificadas no extra-hospitalar por uma versão adaptada do START,
chamada JumpSTART, também as separando em vermelho, amarelo, verde e cinza/preto.
Os únicos procedimentos permitidos na primeira fase de triagem são a desobstrução das vias aéreas e o
controle de hemorragias externas graves. Todas as vítimas devem ser reclassificadas após a triagem
primária e atendidas de acordo com o PreHospital Trauma Life Support (PHTLS) e, novamente, antes de
serem removidas para o Hospital.
Já em âmbito intra-hospitalar, utiliza-se a classificação de risco de Manchester, utilizando a
avaliação primária e secundária em catástrofe, divide-se os doentes em 3 possíveis categorias: vermelho,
amarelo e verde. Aqueles classificados como vermelho (emergência) e amarelo (urgente) devem ser
imediatamente direcionados para o atendimento nas áreas específicas. Aqueles classificados como verde
(pouco urgente) podem ser encaminhados para outros serviços ou aguardar na zona verde. Neste local,
deve ser aplicado o fluxograma de avaliação secundária a cada 15 minutos através do T-RTS (Triage Revised
Trauma Score). Em caso de mudança de cor, o doente deve ser redirecionado para o local adequado.

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CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE MANCHESTER - AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA
VERMELHO (EMERGÊNCIA)
DIRECIONAR PARA OS SETORES DE ATENDIMENTO
AMARELO (URGENTE)
ENCAMINHAR PARA OUTROS SERVIÇOS OU AGUARDAR

VERDE (POUCO URGENTE) ATENDIMENTO NA ZONA VERDE (REAVALIAR A CADA 15
MIN PELO T-RTS)
Quadro 2: Classificação de risco de Manchester.
Figura 1: Triage Revised Trauma Score.
Após a reclassificação, o paciente é direcionado ao setor de atendimento e é avaliado e reanimado

de acordo com o “ABCDE” do Advanced Trauma Life Support (ATLS):
(A) – Abertura das Vias aéreas com proteção da coluna vertebral;
(B) – Boa Ventilação e Respiração;
(C) – Circulação com Controle de Hemorragias e tratamento do choque;
(D) – Disfunção Neurológica - avaliação abreviada;
(E) – Exposição Total do Paciente, com proteção contra hipotermia.

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Dessa forma, as vítimas podem ser avaliadas e reclassificadas, lembrando que o processo de
triagem é contínuo.
O cenário de um EMV é, portanto, complexo e dinâmico, demanda dos serviços de urgência e
emergência organização, planejamento e treinamento prévios. Soma-se a isso o fato do assunto ser pouco
dominado e vivenciado pela equipe multiprofissional o que exige, antes de tudo, um esclarecimento e uma
padronização sobre condutas e procedimentos adotados diante de um evento desse porte, através de
protocolos e treinamentos frequentes de toda equipe que estará envolvida em um EMV, para que, assim,
haja a gestão da crise e mitigação dos riscos.
3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GERAL
Descrever o protocolo de atendimento a evento de múltiplas vítimas.
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Planejar e detalhar o atendimento ao EMV no Hospital de Clínicas da Universidade Federal
de Uberlândia (HC-UFU)/Ebserh.
 Garantir qualidade de atendimento, preservar a vida, reduzir o sofrimento do maior
número possível de vítimas atendidas e retomar a normalidade no funcionamento e
assistência dos demais pacientes do Hospital o mais rapidamente possível.
 Estabelecer ações que garantam recursos humanos e materiais extras para atendimento
aos pacientes em caso de desastres e catástrofes, em situações que excedam a capacidade
de atendimento habitual do Pronto Socorro.
 Estabelecer ações sistematizadas, intra e intersetoriais acerca do protocolo de
atendimento ao EMV.
 Estabelecer interface entre o Protocolo de Capacidade Plena (PCP).
 Capacitar, a equipe multiprofissional, para o atendimento a um EMV.
 Realizar simulados anuais de monitoramento do presente Protocolo.

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4. JUSTIFICATIVAS
Um protocolo para atendimento a múltiplas vítimas precisa prever um conjunto de procedimentos
e técnicas de organização e assistência na atenção à saúde, diante da ocorrência de desastres. É
fundamental a existência de um protocolo que organize recursos humanos, suprimentos materiais e
médico-hospitalares para o atendimento ao EMV.
5. ÁREA DE APLICAÇÃO
O plano aplica-se ao Pronto Socorro Adulto (PSA) do HCUFU/EBSERH, bem como seus leitos de
retaguarda internos. Possui ainda interface com demais pontos da Rede de Atenção às Urgências e
Emergências, em especial o atendimento Pré-Hospitalar.
6. OPERACIONALIZAÇÃO DO PLANO
O plano foi criado para atender às situações em que se identifique a necessidade de esforços extras
da equipe assistencial do HCUFU/EBSERH de forma ordenada e planejada, garantindo assim a qualidade e a
continuidade da segurança no atendimento ao usuário, a fim de que seja mantida a eficácia na Gestão de
Riscos e Segurança do Paciente.
6.1. NÍVEIS RESPOSTAS AO EMV DO HC-UFU

RESPOSTA NÍVEL 01: Situação em que o número de vítimas não excede a capacidade de
atendimento normal e o serviço consegue prestar atendimento com os meios permanentes
disponíveis. Nesse nível poderá atender no máximo até 7 de classificação START amarela ou no
máximo 3 em situação de emergência (classificação START vermelha).
RESPOSTA NÍVEL 02: Situação em que o número de vítimas excede a capacidade de atendimento
do PSA, sendo necessário auxílio de outros setores do hospital. Nessa situação os recursos
humanos do PSA não são suficientes para atendimento às vítimas, sendo necessário bloqueio da
liberação de turno e recrutamento de outros setores disponíveis, conforme dimensionamento da
divisão de enfermagem. Nesse nível poderá receber no máximo até 15 amarelos ou até 7 de
classificação START vermelha.

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RESPOSTA NÍVEL 03: Situação em que o número de vítimas excede a capacidade de recursos do
hospital, sendo necessário auxílio de outros setores do hospital, externo e de autoridades
públicas. Neste nível, o atendimento ocorre acima de 15 de classificação START amarela ou mais
de 7 vermelhos.
Quadro 3: Níveis de Resposta do EMV de acordo com número de vítimas e classificação START.
7. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E DE EXCLUSÃO

7.1. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
Pacientes triados pelo método START nas cores amarelo e vermelho, encaminhados em
protocolo EMV pelo serviço extra hospitalar ou trazidos por demanda espontânea, vítimas do
mesmo evento e/ou classificados pelo Manchester em amarelo, laranja ou vermelho.
7.2. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO

Vítimas no mesmo evento, triadas como verde pelo método START na cena do EMV, sejam
encaminhados por serviço extra hospitalar ou trazidos por demanda espontânea. Outros pacientes
que chegarem e não estão envolvidos no EMV.
8. INTERFACE COM O PLANO DE CAPACIDADE PLENA

O Plano de Capacidade Plena (PCP) do HCUFU/EBSERH (PL.GAS.001 08/08/2023) foi desenvolvido
em conjunto com diversas estratégias para mitigar a superlotação e congestão crônicas no serviço de
urgência e emergência local, otimizando fluxos internos. Atualmente o PSA do HCUFU dispõe de 69 leitos,
sendo a Sala Vermelha, com 8 leitos, o principal local de atendimento a traumatizados graves. Considera-se
nível amarelo do PCP de 70 a 100 pacientes no PSA, nível laranja de 101 a 120 e nível vermelho > 120
pacientes. Outro critério de acionamento é pela superlotação de setores de leitos estratégicos, conforme a
tabela:

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Quadro 4: Níveis de ativação do PCP.
Cada nível do PCP aciona uma gama de ações dos diversos setores do HCUFU/EBSERH, visando
otimizar fluxos de pacientes do PSA para enfermarias ou Unidade de terapia Intensiva (UTI), assim como
altas e transferências inter hospitalares. No caso de ocorrer um EMV, é esperado que se atinja níveis
laranja ou vermelho do PCP, o que deve ser gatilho para as medidas do PCP assim como daquelas descritas
neste protocolo.
9. ORGANIZAÇÃO DA ÁREA FÍSICA

9.1. ÁREA DE DESEMBARQUE
Sala de Espera: será o posto de triagem. Ao chegar ao HCUFU, as vítimas serão reclassificadas na
entrada do PSA (sala de espera), agora através da Classificação de Riscos de Manchester (avaliação primária
e secundária).
9.2. ÁREAS DE ATENDIMENTO

A reorganização da área física do PSA ocorrerá considerando a indisponibilidade de pontos
de atendimento na Sala Vermelha (SV), que atualmente possui 8 leitos (podendo chegar a 11).
O Posto 1 (P1) foi considerado a melhor opção para acolhimento às vítimas do EMV, uma
vez que é amplo e de fácil acesso pela entrada do PSA e possui recursos para o atendimento às
vítimas, tais como, parede com rede de gases, macas, rede elétrica, entre outros.
O preenchimento dos espaços físicos no atendimento ao EMV ocorrerá da seguinte forma:
1º) VERMELHO/LARANJA: Quarto do Posto 1 (P1), correspondendo aos leitos 792A até
792H, 905F e 905G (total de 10 vagas) com ponto de oxigênio e vácuo disponíveis;

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2º) AMARELOS: PAM OBSERVAÇÃO: Conhecido como “Salão”, corresponde aos leitos 905.
Pode, se necessário, utilizar o corredor B do P1, totalizando um espaço com até 20 vagas.
3ª) Área de Morgue: A sala de gesso será convertida em morgue temporário (até 3 vagas),
posteriormente o corpo deve ser encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML).
Os pacientes previamente internados nesses locais serão remanejados, com prioridade de
remoção de pacientes em uso de oxigênio, para enfermarias do PSA (“quartões”), consultórios do
PAM OBS e para a Sala Amarela (encaminhar com os cilindros de oxigênio). O restante dos
pacientes será realocado para os pontos extras nas enfermarias de clínica cirúrgica 1 e 2, clínica
médica e moléstias infecciosas. Os demais pacientes, de cuidados mínimos, serão encaminhados
para os corredores administrativos (próximo ao arquivo médico e laboratório de análises clínicas).
Como segunda opção para esses pacientes, pode ser utilizado o setor de internação dia, desde que
no horário entre 07h e 22h e em dias úteis.
Quando 5: Vagas de atendimento extras de acordo com o local e a classificação de Manchester.
Os pacientes remanejados para os corredores administrativos serão atendidos pela equipe

do posto de apoio da Unidade de Dor Torácica (UDT).
Para todos os pacientes remanejados, a identificação, prescrição médica, medicações e
demais itens deverão ser envelopadas em saco plástico e encaminhadas juntamente com o
paciente.
Para o atendimento de múltiplas vítimas há um armário de EMV, lacrado e composto por
materiais médico-hospitalares básicos (itens relacionados no ANEXO 1367 - MATERIAIS
NECESSÁRIOS PARA ATENDIMENTO EM EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV), que é conferido

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mensalmente pela equipe, ficando o registro guardado na Unidade de Urgência e Emergência
(UUE).
A seguir, apresenta-se a planta térrea do PSA atual (figura 3) e com as áreas estratégicas e
de remanejamento assinaladas (figura 4):
Figura 2 - Planta térrea do Pronto Socorro Adulto do HCUFU

(2023)
Figura 3 - Áreas do PSA durante a ativação do Protocolo de EMV.

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10. ORGANIZAÇÃO DO DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL

O Dimensionamento de Pessoal estabelecerá o quantitativo mínimo dos profissionais que
serão redimensionados dos setores de retaguarda.
10.1. DIMENSIONAMENTO POR ÁREA DE ATENDIMENTO DO EMV
ÁREA MÉDICOS ENFERMEIROS TÉC. ENFERMAGEM
Imediato: Imediato: Imediato:

01 Líder do Time do Trauma (Cir. Geral) 01 Posto 1 03 do Posto 1
01 Cirurgião Geral 01 PAM OBS 01 a 02 Sala Vermelha
02 Residente de Cirurgia Geral 01 Sala Vermelha 01 a 02 quartão do PS
01 Emergencista da Sala Vermelha 01 Quartão do PS 01 UDT
01 Plantonistas Clínica Médica 01 Sala Emergência 01 UAVC
01 Residente Clínica Médica 01 UDT 01 a 02 Sala Emergência
02 Ortopedistas
ÁREA 02 Residente da Ortopedia Acionar se necessário: Acionar se necessário:
*Acionar conforme necessidade: 01 UTI Geral 01 UTI Geral
01 Plantonista da Neurocirurgia 01 UTI Cirúrgica 01 UTI Cirúrgica
VERMELHA 01 Residentes da Neurocirurgia 01 UTI Neurológica 01 UTI Neurológica
01 Plantonista da Urologia 01 UCO 01 UCO
01 Residente da Urologia
01 Plantonista da Vascular Total: até 10 Total: 12 a 15
01 Residente da Cirurgia Vascular
*Se vítima pediátrica ou gestante:
01 Pediatra
01 Residente da Pediatria
01 Ginecologista
01 Residente da GO
**Acionar: UTI Neonatal, se parto na sala.
Total: até 22
01 Plantonista da Cirurgia Plástica 01 Posto 1 05 Posto 1

01 Residente da Cirurgia Plástica 01 PAM OBS 02 PAM OBS
ÁREA 01 Plantonista Clínica Médica 01 CC I 03 Posto 2
01 Residente Clínica Médica 01 CC Il 01 CC I
AMARELA 01 Médico FAST TRACK 01 CM 01 PS GO
Total: 05 01 PS GO Total: até 12
Total: até 06
01 Oficial de Triagem (médico da cirurgia 01 CR 01 CR

geral ou emergencista da Sala Vermelha) - após 01 Posto 2 Total: 01
POSTO DE a recepção/reavaliação ir para área vermelha; Total: até 02
01 Médico FAST TRACK
(após recepção/reavaliação ir para área

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amarela)
TRIAGEM Total: 02
01 Oncologia 02 Oncologia
01 Queimados 01 Queimados
CORREDORES -- 01 Saúde Mental 01 Alojamento Conjunto
01 Infectologia 02 CC Il
ADMINISTRATIVOS Total: até 04 01 CM
01 Infectologia
Total: 08
10.2. UNIDADES E NÚMERO DE PROFISSIONAIS REMANEJADOS PARA ATENDER DURANTE O

EMV
10.2.1. EQUIPE DE ENFERMAGEM
ENFERMEIROS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM

ÁREA ASSISTENCIAL M T N M T N
ALOJAMENTO CONJUNTO 00 00 00 01 01 01
CLÍNICA CIRÚRGICA 1 (CCI) 01 01 01 02 02 02
CLÍNICA CIRÚRGICA 2 (CCII) 01 01 00 02 02 02
CLÍNICA MÉDICA (CM) 01 01 01 01 01 01
ENF. de INFECTOLOGIA 01 00 00 01 01 01
GINECOLOGIA (PSGO) 01 01 01 01 01 01
ONCOLOGIA 01 01 00 02 02 02
QUEIMADOS 01 00 01 01 01 01
SAÚDE MENTAL 01 01 00 00 00 00
UTI CIRÚRGICA 01 01 01 01 01 01
UTI GERAL 01 01 01 01 01 01
UTI NEUROLÓGICA 01 01 01 01 01 01
UTI Coronariana (UCO) 01 01 01 01 01 01
TOTAL 12 10 8 15 15 15

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10.2.2. EQUIPE MÉDICA

ESPECIALIDADES STAFF RESIDENTE
EMERGÊNCIA 01* 00
FAST TRACK 01* 00

CIRURGIA PLÁSTICA 01 01
CIRURGIA VASCULAR 01 01
CLÍNICA MÉDICA (PS) 02 02
GINECOLOGIA (PS) 01 01
NEUROCIRURGIA 01 01
NEUROLOGIA 01 01
ORTOPEDIA (PS) 02 02
PEDIATRIA (PS) 01 01
UROLOGIA 01 01
TOTAL 13 11
*Somente diurno.
11. ATIVAÇÃO DO PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO EMV

Um protocolo para EMV deve prever um conjunto de procedimentos e técnicas de organização e
assistência na atenção à saúde, diante da ocorrência de desastres. A Unidade de Regulação Assistencial
(URA), Gerência de Atenção à Saúde (GAS) e Superintendência deverão atuar com ações previstas no PCP,
de acordo com o nível. Deverão ser contatadas as centrais de regulação (municipal e estadual) e demais
esferas superiores de atenção à saúde.
A ativação do protocolo é confirmada pelo Núcleo Interno de Regulação (NIR), que pode ser
acionado a partir de uma ligação telefônica de algum órgão externo oficial. Em seguida, o NIR entra em
contato informando o nível do EMV ao assistente administrativo do PSA, das seguintes formas:
1. Diretamente através do ramal 2290; ou
2. Através da secretaria do PSA no ramal 2125; ou
3. Através da portaria do PSA no ramal 2123.

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11.1. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO
RESPONSÁVEL ATRIBUIÇÕES
ASSISTENTE ADMINISTRATIVO DO PSA ● ATIVAR o Protocolo de EMV nos casos:

Na sua ausência, o Coordenador de 1) EMV nível 2 ou 3; ou
Fluxos e Altas (CFA) assume sua função. 2) EMV qualquer nível + PCP nível vermelho (considerando as
vítimas que vão chegar).
● Preencher o ANEXO 1366 - CHECK-LIST DE ACIONAMENTO DO
EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV), que o conduzirá no
processo de acionamento das devidas áreas.
● Acionar os membros do Centro de Gerenciamento de Crise (CGC);
● Organizar o gabinete de crise: reservar mesa e disponibilizar
computador e telefone da secretaria do PSA;
● Bloquear as trocas de turnos de todos a equipe do PSA;
● Fornecer os cartões de ação ao CGC;
● Acionar a central de Serviços Gerais (atividades descritas no item

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12.2);
● Comunicar aos demais setores sobre ativação do Protocolo de
Atendimento ao EMV (conforme o ANEXO 1366 – CHECK-LIST DE
ACIONAMENTO DO EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV);
● Acionar os profissionais de saúde lotados nos setores de retaguarda
utilizando a tabela de base de dados (item 13);
● Contatar a Unidade de Comunicação (ramal 2578);
● Disparar via “Microsoft TEAMS” o alerta e o arquivo deste protocolo a
todos os grupos do HCUFU.
11.2. CENTRO DE GERENCIAMENTO DE CRISE (CGC)

RESPONSÁVEL ATRIBUIÇÃO
Centro de ● É composto por:
Gerenciamento de Crise
➔ Chefe da Divisão Médica;
(CGC)
➔ Chefe da Divisão de Enfermagem;
➔ Chefe do Setor de Paciente Crítico (STPC);
➔ Chefe da Unidade da Urgência e Emergência (UUE);
➔ Coordenador de Fluxos e Altas (CFA).
● O CGC deve ser acionado nos seguintes casos:
➔ EMC nível 2 ou
➔ EMC nível 3 ou

Tipo do PRO.UUE.002
➔ EMC qualquer nível + PCP nível vermelho.
● Confirmar a ativação do Protocolo de EMV;
● Receber informações sobre áreas envolvidas e dimensionar os recursos
humanos e materiais do hospital;
● Acionar todos os setores internos da Unidade de Urgência e Emergência
(UUE) e entregar os cartões de ação – para cada profissional, devem estar
listadas as tarefas a serem desenvolvidas por cada um, em caso de
ativação do Protocolo de EMV (ANEXO 1368 - CHECK-LIST DE ENTREGA
DOS CARTÕES DE EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV);
● Realizar a triagem das vítimas a fim de orientar o fluxo interno;
● Elevar ou reduzir o nível de resposta, até concluir pela desmobilização;
● Auxiliar no cumprimento dos fluxos de atendimento, altas e evacuações
dos setores de apoio, bem como o referenciamento para unidades de
apoio;
● Reportar à Gerência de Atenção à Saúde (GAS) quanto ao nível de
resposta do atendimento de EMV (1,2 ou 3) e o nível que o PCP atingirá
considerando o número estimado de vítimas e gravidade informada;
● Fornecer informações em tempo real sobre a situação na UUE;
● Supervisionar a distribuição das equipes de serviço terceirizado, a
quantidade de profissionais da segurança e os pontos de distribuição de
cada um dos seguranças;
● Avaliar a necessidade de ampliação dos setores, áreas que serão
destinadas a atendimentos de pacientes triados como vermelhos, laranja,
amarelos ou verdes;
● Garantir a assistência em tempo integral nas áreas de atendimento (Sala
Vermelha e Quarto do P1), além da continuidade assistencial envolvendo
equipes médica, de enfermagem, fisioterapia, psicologia e serviço social;
● Convocar ao final do evento, a CGC, no gabinete de crise para avaliação
do atendimento através do preenchimento de formulários relacionados
ao atendimento de EMV.

Tipo do PRO.UUE.002
11.3. PROFISSIONAIS DA ÁREA DE DESEMBARQUE
PORTEIROS ● Orientar o fluxo de pessoas;
● Controlar rigorosamente todas as entradas do hospital;
● Isolar a área de acesso ao PS de forma a garantir a movimentação de pessoas
necessárias ao pleno funcionamento do Plano de Gerenciamento de Crises, em sua
integralidade;
● Informar ao CGC a necessidade de solicitação de guardas de trânsito e apoio
policial;
● Suspender todas as visitas em caso de EMV até estabilização da situação.
RECEPCIONISTAS ● Realizar abertura de fichas das vítimas, se necessário, como PACIENTE NÃO
IDENTIFICADO, de acordo com o sistema;
● Imprimir e instalar a pulseira de identificação do paciente;
● Orientar aos pacientes de demanda espontânea sobre a ocorrência do EMV e
que o tempo para o atendimento pode extrapolar o recomendado nos protocolos
de triagem.
OFICIAL DE
● Escolhido pela equipe médica, deve ser de preferência médico cirurgião ou
TRIAGEM
emergencista experiente;
● Avaliar e reclassificar as vítimas, de acordo com o protocolo de Manchester, em

Vermelho, Amarelo ou Verde e encaminhar para os setores:
VERMELHO: para a Sala Vermelha ou, no caso de lotação, para o Quarto do Posto 1;
AMARELO: ao salão do PAM OBS e, se necessário, ao corredor B do P1;
VERDES: Devem ser orientados a procurar atendimento em outras unidades ou
aguardar na sala de espera, sendo neste caso, reclassificados a cada 15 minutos;
ÓBITOS: encaminhar para o morgue temporário, na sala de gesso. Se mais de 3
corpos, encaminhar para o IML com a pulseira de identificação e caderno de óbito.
Os documentos serão encaminhados posteriormente pela secretaria.
● Identificar a necessidade e determinar procedimentos que deverão ser
instituídos imediatamente como contenção de hemorragias externas, intubação

Tipo do PRO.UUE.002
orotraqueal, punção torácica e drenagem e cirurgia de emergência e avisar ao
restante da equipe de assistência.
● Retomar o atendimento após a reclassificação das vítimas.
ENFERMEIRO DA ● Auxiliar na reclassificação das vítimas, de acordo com o protocolo de Manchester
CLASSIFICAÇÃO DE
e encaminhar para os setores específicos;
RISCO
● Reclassificar o paciente verde, que permanecer na sala de espera, a cada 15
minutos e redirecionar de acordo com o resultado;
● Classificar os pacientes de demanda espontânea ou vaga zero de acordo com
protocolo de Manchester, permitindo a entrada somente dos casos urgentes
(amarelo, laranja e vermelho).
ENFERMEIRO DO ● Auxiliar o Oficial de Triagem e enfermeiro da triagem na reclassificação dos
POSTO 2 (1º)
pacientes envolvidos no EMV.
Na sua ausência,
● Se houver 2 enfermeiros no P2, 1 fica no Posto de Triagem e o outro vai para a
deve ser substituído
pelo enfermeiro da área amarela de atendimento.
UDT. ● Se houver somente 1 enfermeiro no P2, este vai para a área amarela e o
enfermeiro da UDT vai para o Posto de Triagem.
Médico do FAST ● Auxiliar o Oficial de Triagem e o enfermeiro da Classificação de Risco na
TRACK
reclassificação das vítimas envolvidas no EMV;
● Atender, assim que possível, às vítimas do EMV classificadas como amarelas;
● Atender às vítimas do EMV classificadas como verdes, assim que terminar de
atender às amarelas;
● Atender, quando possível, aos pacientes que chegam não envolvidos com o EMV,
mas classificados como amarelo.
TÉCNICO DE ● Auxiliar o Oficial de Triagem e enfermeiro da triagem na reclassificação dos
ENFERMAGEM DA
pacientes envolvidos no EM;.
CLASSIFICAÇÃO
DE RISCO ● Garantir que as vítimas sejam encaminhadas após a reclassificação para suas
respectivas áreas.
MAQUEIROS ● Auxiliar na remoção das vítimas no hall de entrada do PSA para os setores de
atendimento e permanecer atentos para encaminhar com rapidez os pacientes
para o Centro Cirúrgico (CC) ou Unidade de Diagnóstico de Imagem (UDI).

Tipo do PRO.UUE.002
11.4. PROFISSIONAIS DA ÁREA DE ATENDIMENTO

ENFERMEIRO DAS ● Comunicar aos enfermeiros e técnicos de enfermagem alocados no PSA quartões e
ENFERMARIAS DO redimensionar as equipes;
PSA (QUARTÕES) ● PARA O ATENDIMENTO À PACIENTES CLASSIFICADOS COMO VERMELHO (Quarto
do P1):
✔ Se houver 2 enfermeiros neste setor, encaminhar 1;
✔ Se houver 4 técnicos neste setor, encaminhar 2;
✔ Se houver 3 técnicos neste setor, encaminhar 1.
ENFERMEIRO DO ● Comunicar aos enfermeiros e técnicos de enfermagem alocados no PSA e
PSA SALA redimensionar as equipes;
VERMELHA ● PARA O ATENDIMENTO À PACIENTES CLASSIFICADOS COMO VERMELHO (Quarto
do P1):
ENFERMEIRO DO ● Comunicar aos enfermeiros e técnicos de enfermagem alocados no PSA sala de

Tipo do PRO.UUE.002
PSA SALA DE emergência e redimensionar as equipes;
EMERGÊNCIA ● PARA O ATENDIMENTO À PACIENTES CLASSIFICADOS COMO VERMELHO (Quarto
do P1):
ENFERMEIRO DO ● Comunicar aos enfermeiros e técnicos de enfermagem alocados no PSA UDT e
PSA UNIDADE DE sobre a ativação do EMV e redimensionar as equipes;
DOR TORÁCICA ✔ Direcionar-se PARA O ATENDIMENTO À PACIENTES CLASSIFICADOS COMO
VERMELHO (Quarto do P1);
✔ Levar o carrinho de emergência da unidade de AVC;
✔ Se houver 3 técnicos neste setor, 1 deve ser enviado PARA O
ATENDIMENTO À PACIENTES CLASSIFICADOS COMO VERMELHO (Quarto
do P1).
ENFERMEIRO DO ● Comunicar aos enfermeiros e técnicos de enfermagem alocados na UAVC sobre a
PSA UNIDADE AVC ativação do EMV e redimensionar as equipes;
✔ Assumir a assistência, durante o evento dos pacientes acomodados na UDT;
✔ Se houver 3 técnicos neste setor, 1 deve ser enviados PARA O ATENDIMENTO
AOS PACIENTES CLASSIFICADOS COMO VERMELHO (Quarto do P1);
ENFERMEIRO DO ● Comunicar aos enfermeiros e técnicos de enfermagem alocados no PSA POSTO 2
PSA POSTO 2 (2º) sobre a ativação do EMV e redimensionar as equipes;
● PARA O ATENDIMENTO AOS PACIENTES CLASSIFICADOS COMO AMARELO (Salão
do PAM OBS):
ENFERMEIRO DO P1 ● Planejar a área de atendimento, de acordo com o nível de EMV, considerando as
vagas disponíveis nos leitos estratégicos monitorizados (Sala Vermelha, Sala de

Tipo do PRO.UUE.002
Emergência, UDT, UAVC);
● Iniciar o remanejamento de pacientes, conforme o item anterior, da seguinte
forma:
a) Transferir todos os pacientes do QUARTO DO P1 (leitos 792A ao 792H + 905F e
905G) e do PAM OBS (leitos 905A ao 905E):
✔ Prioridade para aqueles em uso de oxigênio: enviá-los para as enfermarias do

PSA (“quartões”), consultórios do PAM OBS e Sala Amarela (encaminhar com os
“torpedos” de O2);
✔ Aos que não fazem uso de oxigênio: para os corredores e em seguida fazer os
remanejamentos para:
-Opção 1: Para os pontos extras, conforme previsto no PCP, nas enfermarias de
clínica cirúrgica 1 e 2, clínica médica e moléstias infecciosas;
-Opção 2: Corredores administrativos (próximo ao arquivo médico e laboratório de
análises clínicas);
-Opção 3: Sala de internação dia, se o horário for entre 07h e 22h e em dia útil.
b)Transferir os pacientes do CORREDOR B (Leitos 906A a 906F) e os pacientes em
observação (leitos 1000) para os corredores administrativos;
● Remover todos os pacientes transferidos, munidos de sua identificação, prescrição
e medicação;
● Solicitar instalação dos monitores multiparâmetros para o quarto que receberá
vermelhos e laranjas (deverão ser posicionados em cadeiras);
● Atender aos pacientes de acordo com o protocolo estabelecido.
ENFERMEIRO do ● Auxiliar o Enfermeiro do Posto 1 no remanejamento de pacientes;
PAM OBS ✓ Se houver 2 enfermeiros, enviar 1 para a área vermelha (quarto do P1) e 1
para a área amarela (Salão do PAM OBS);
✓ Se houver 1 enfermeiro, deve assumir o cuidado às vítimas classificadas
como amarelo, alocadas na área amarela.
LÍDER DO TIME DE ● Receber os pacientes VERMELHOS no quarto do P1, orientando e direcionando

Tipo do PRO.UUE.002
TRAUMA as equipes de atendimento;
● Definir as prioridades através do sistema de avaliação “ABCDE do Trauma” e
Preferencialmente
solicitar o encaminhamento para os setores de acordo com a classificação;
cirurgião do trauma
● Orientar as equipes e definir prioridades cirúrgicas e encaminhar ao centro
ou emergencista
cirúrgico;
● Acionar a equipe de PEDIATRIA imediatamente nos casos de vítimas pediátricas. O
atendimento médico inicial, sempre que possível, deve ser realizado por um
membro da equipe da Cirurgia Geral e do Trauma e um membro da Pediatria
e/ou UTI pediátrica.

Tipo do PRO.UUE.002
ENFERMEIRO DO ● Avaliar os pacientes e preencher o ANEXO 1364 - ATENDIMENTO EM EVENTO

EMV CLASSIFICADOS
DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV);
COMO VERMELHO
● Prestar assistência conforme avaliação e protocolos;
● Acionar colaboradores e equipamentos/materiais do setor de pediatria para
auxiliar na assistência à vítima pediátrica.
● Acionar o centro obstétrico, se paciente gestante, pois este deverá direcionar
um staff da ginecologia, um residente, dois técnicos de enfermagem e um
enfermeiro, que virá com um kit de parto, um kit de intubação neonatal.
ENFERMEIRO DO ● Avaliar os pacientes e aplicar o Triage Revised Trauma Score (T-RTS) das vítimas
EMV CLASSIFICADOS
quanto à alteração do quadro do paciente;
COMO AMARELO
● Prestar assistência conforme avaliação e protocolos;
● Encaminhar as vítimas gestantes para o Pronto Socorro de Ginecologia e
Obstetrícia (PSGO);
● Direcionar vítimas pediátricas classificadas como Amarelo para a Unidade da
Criança e Adolescente.
TÉCNICO DE ● Puncionar acessos e coletar exames laboratoriais (pacote “kit PTM”);
ENFERMAGEM
● Instalar monitorização multiparamétrica aferindo sinais vitais a cada 15 minutos
EMV CLASSIFICADOS
COMO VERMELHO na primeira hora e demais horas a cada 30 minutos;
● Proteger a vítima contra hipotermia, cobrindo com cobertor ou manta;
● Auxiliar nos procedimentos invasivos, providenciando os materiais necessários;
● Guardar pertences, caso necessário.
TÉCNICO DE ● Aplicar o T-RTS (Triage Revised Trauma Score) na chegada dos pacientes
ENFERMAGEM
classificados como amarelos;
EMV
CLASSIFICADOS ● Repetir T-RTS a cada 15 min na primeira hora e, após, aferir sinais vitais
COMO AMARELO
(SSVV) a cada 1 hora;
● Preencher o SSVV no formulário de EMV e mantê-lo fixado na maca;
● Em caso de pontuação menor que 11 informar imediatamente ao enfermeiro
responsável e transferir para a área vermelha.

Tipo do PRO.UUE.002
TÉCNICO DE ● Auxiliar o enfermeiro na otimização das transferências dos pacientes;
ENFERMAGEM DA
● Trazer ao setor braçadeiras pediátricas;
UNIDADE DE
CRIANÇA E DO ● Aplicar o T-RTS na chegada dos pacientes, a cada 15 min na primeira hora
ADOLESCENTE
(usar a escala adaptada caso menor que 5 anos).
● Repetir T-RTS a cada 15 min na primeira hora e, após, aferir sinais vitais
(SSVV) a cada 1 hora;
● Preencher o SSVV no formulário de EMV e mantê-lo fixado na maca;
TÉCNICOS DA SALA ● Buscar monitores na central de equipamento do PSA, montando nas cadeiras
DE PROCEDIMENTO destinadas aos leitos da área vermelha;
E PROCESSAMENTO ● Buscar respiradores no setor da UTI adulto;
DE MATERIAIS ● Buscar materiais na CME se necessário;
● Encaminhar amostras de sangue para agência transfusional e buscar
hemoderivados prontos.
11.5. PROFISSIONAIS DA UNIDADE TERAPIA INTENSIVA (UTI) E DO CENTRO CIRÚRGICO

O Setor de UTI, classificado como unidade de especialidades e cuidados completos,
atenderá as vítimas classificadas como vermelho. Os demais colaboradores, bem como seus
equipamentos poderão ser redimensionados para o local destinado ao atendimento das vítimas
vermelhas.

Tipo do PRO.UUE.002
Após comunicação à Unidade de Bloco Cirúrgico, feita pelo assistente administrativo do PSA, o Centro
Cirúrgico (CC) disponibilizará o máximo de salas possíveis, de acordo com a demanda solicitada. Todos os
procedimentos cirúrgicos eletivos não iniciados, deverão ser temporariamente suspensos até a GAS definir junto à
Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (DADT) o retorno à normalidade. A sala de recuperação pós-anestésica
(RPA) deve ser convertida em área de cuidados intermediários até a liberação de leitos de UTI e/ou enfermaria
adequados para receberem os pacientes.

Tipo do PRO.UUE.002
11.6. PROFISSIONAIS DE SETORES DE APOIO
RESPONSÁVEL ATRIBUIÇÕES
FARMÁCIA SATÉLITE ● Garantir o abastecimento de materiais, medicamentos e kits de materiais
DO PSA
padronizados suficientes ao atendimento desses pacientes;
● Disponibilizar recursos materiais para entregas de medicamentos e
abastecimento sem necessidade de requisição de materiais;
● Disponibilizar recursos humanos para entrega de medicamentos e abastecimento
nos setores da UDT e P1;
● Receber as prescrições manuais dos medicamentos psicotrópicos e outros
fármacos na impossibilidade de se fazer pelo sistema no formulário ‘ANEXO
0483 - FOLHA DE PRESCRIÇÃO’;
● Controlar a saída de medicamentos e materiais.
CENTRAL DE ● Priorizar o fornecimento de materiais para a UUE.
ABASTECIMENTO
● Realizar a entrega de materiais solicitados pelo CGC para o armazenista de
FARMACÊUTICO
plantão na farmácia, em horários determinado pelo CGC.
LABORATÓRIO DE ● Designar dois coletores exclusivos para a realização dos exames no EMV, sendo
ANÁLISES CLÍNICAS
estes responsáveis por conferir e identificar as amostras (nome, prontuário,
data);
● Disponibilizar o resultado impresso da Gasometria em até 5 minutos, bem como
do Hb/Ht, em até 10 minutos;
● Efetuar ações para redução do tempo da entrega dos resultados dos demais
exames, tendo no máximo 40 minutos para disponibilizar;
● Disponibilizar solicitação manual para otimização do atendimento, se necessário;
● Disponibilizar kits de materiais para as coletas.
SERVIÇO SOCIAL ● Acionar Assistentes Sociais dos outros setores para auxiliar no Pronto Socorro;
● Acolher familiares/rede de apoio social/acompanhante de forma qualificada e
humanizada;
● Prestar orientações sociais necessárias e cabíveis sobre normas hospitalares,
direitos e deveres, transferências, entre outras;

Tipo do PRO.UUE.002
● Orientar aos familiares sobre possíveis “golpes”;
● Verificar se familiar/rede de apoio social/acompanhante se faz presente no
hospital, caso contrário, realizar contato telefônico para que se faça presente no
HCUFU;
● Encaminhar visitante/acompanhante a casa de apoio, caso necessário;
● Autorizar de trocas de visitante/acompanhante fora do horário;
● Acompanhar o médico na comunicação do óbito, em equipe multiprofissional;
● Orientar familiar/rede de apoio social/acompanhante sobre a necessidade de
pegar guia de necropsia; se for o caso;
● Fazer contato com a rede de proteção social do município de residência do
usuário para obter informações sobre os serviços e fazer os encaminhamentos
necessários para obtenção de auxílio-funeral e demais benefícios disponíveis;
● Prestar orientação acerca dos mais diversos direitos sociais: trabalhistas,
previdenciários, de fins do Seguro de Trânsito de Danos Causados por Veículos
Automotores de Via Terrestre (DPVAT), etc.
● Acompanhar o familiar/rede de apoio social/acompanhante à Secretaria do PS,
para os trâmites legais para o sepultamento;
● Orientar sobre trâmites legais gerais e obtenção da Certidão de Óbito.
AGÊNCIA ● Acionar o responsável técnico/ gerente da AGETRA;
TRANSFUSIONAL
● Receber solicitação eletrônica de sangue em extrema urgência assinada e
(AGETRA)
carimbada pelo médico no item “termo de transfusão sem prova de
compatibilidade”;
● Liberar Concentrado de hemácias e plasma na razão 2:1 nas situações de não ser
possível obter a amostra de imediato, e monitorar que esta deverá ser
encaminhada assim que possível;
● Liberar 06 plaquetas randômicas ou 01 pool de plaquetas ou 01 aférese (em caso
de BAIXO estoque de plaquetas, priorizar pacientes com contagem menor que
50 mil nos exames da admissão); após infusão de 4 concentrado de hemácias e
2 plasmas, se PERSISTÊNCIA DE SANGRAMENTO; nas situações de não ser

Tipo do PRO.UUE.002
possível obter a amostra de imediato, e monitorar que esta deverá ser
encaminhada assim que possível;
● Liberar demais pacotes na razão 1:1 concentrado de hemácias e plasma.
● Liberar Concentrado de Hemácias O negativo e Plasma AB para crianças e
mulheres com até 45 anos nas situações de não ser possível obter a amostra de
imediato, e monitorar que esta deverá ser encaminhada assim que possível;
● Liberar Concentrado de Hemácias O positivo para Homens e mulheres > 45 anos
nas situações de não ser possível obter a amostra de imediato, e monitorar que
esta deverá ser encaminhada assim que possível;
● Liberar plaquetas conforme o número de vítimas após discussão com a
Responsável técnica.
● Comunicar ao Hemocentro de Uberlândia/Fundação Hemominas sobre o
incidente e necessidade de auxílio na reposição de estoque;
● Encaminhar os hemocomponentes em caixa devidamente climatizada e
individual por paciente para evitar risco de troca.
PROCESSAMENTO ● Priorizar o fornecimento de roupas para a UUE a partir da comunicação
DE ROUPAS
realizada pelo administrativo sobre a quantidade de vítimas.
NUTRIÇÃO CLÍNICA ● Deslocar um colaborador para a UUE para verificar a necessidade de dieta para
os pacientes.
● Remapear a entrega de dietas conforme remanejamento dos pacientes.
CENTRAL DE ● Providenciar material necessário para uso no PSA;
MATERIAL DE ● Ajudar na entrega de materiais da CME ao PSA.
ESTERILIZAÇÃO
UNIDADE DE ● Organizar a disponibilidade imediata do setor e informa ao CGC;

DIAGNÓSTICO POR ● Disponibilizar recursos pessoais para a realização dos exames;
IMAGEM ● Proceder com a suspensão imediata dos exames eletivos.

Tipo do PRO.UUE.002
BRIGADA DE ● Realizar o isolamento da área externa e interna utilizando correntes;
INCÊNDIO - ● Garantir a segurança dos funcionários, vítimas e demais pacientes nos ambientes
BOMBEIROS CIVIS de atendimento;
● Identificar a probabilidade de perigo, avaliar riscos iminentes e planejar rotas
para esvaziamento;
● Minimizar danos e prejuízos ao patrimônio.
HIGIENIZAÇÃO ● Coletar resíduos sólidos e coletar roupas sujas das unidades e manejar hampers.
● Realizar a limpeza e desinfecção de dependências e abastecer enfermarias, salas,
sanitários com papel toalha, papel higiênico, sabonete e álcool.
● Disponibilizar uma colaboradora exclusiva para área vermelha;
● Otimizar limpeza de leitos para transferências e resíduos orgânicos, como
sangue, fezes e outros.
PSICOLOGIA ● Acionar psicólogos dos outros setores para auxiliar no Pronto Socorro;
● Realizar Suporte Emocional aos pacientes/vítimas;
● Realizar Suporte Psicológico aos familiares no processo de reconhecimento de
corpo/cadáver – respeito à necessidade dos familiares de ver os corpos de seus
entes queridos, como um componente do processo de luto;
● Atuar, se necessário, no processo de comunicação de más notícias tanto em
relação ao paciente, quanto aos familiares (Ex: óbitos, amputações,
procedimentos, paliação);
● Encaminhar/canalizar os familiares e pacientes para os serviços da Rede de
Atenção Psicossocial, em caso de necessidade de continuidade do cuidado
psicológico;
● Auxiliar o paciente em relação ao contato com a família, contribuindo/facilitando
a ativação e organização de sua rede de suporte psicossocial.
Atenção: as atribuições descritas não se constituem como ações protocolares e
devem ocorrer caso sejam identificadas demandas psicológicas pela equipe
multiprofissional.
UNIDADE DE ● Acionar as principais vias de comunicação do Município e comunica o evento,

Tipo do PRO.UUE.002
COMUNICAÇÃO prestando amplo suporte à mídia;
● Estabelecer local seguro para instalação da equipe de mídia em frente à entrada
da portaria;
● Informar à Assessoria de Comunicação Social do HCUFU, o tipo de catástrofe, o
número de pacientes, nomes, idades e atual estado de saúde das vítimas; ao
finalizar o atendimento de Catástrofe;
● Comparecer à UUE para levantar as informações. O repasse das informações para
a imprensa será feita, somente, pela Analista de Comunicação Social do HCUFU
ou responsável delegado.
UNIDADE DE ● Disponibilizar 04 cilindros com duas saídas a serem utilizadas na Sala Amarela.
BIOENGENHARIA
● Avaliar todos cilindros de oxigênio do PS conferindo a pressão e caso seja
CLÍNICA
(GASOTERAPIA) necessário fará a substituição dos mesmos;
● Conferir toda a rede de gases medicinais do PS e caso seja necessário realizar o
reparo;
● Realizar a reposição em caráter urgente à White Martins por meio de aplicativo,
WhatsApp ou Telefone. Anotar o protocolo de atendimento;
● Receber o pedido e conferir a entrega dos cilindros além dos canhotos ou notas
fiscais da empresa, posteriormente protocolar e encaminhar ao fiscal do
contrato.
UNIDADE DE ● Disponibilizar dois fisioterapeutas, exclusivos, na área vermelha.
REABILITAÇÃO/
● Reunir recursos materiais e equipamentos ventilatórios necessários para o
FISIOTERAPIA
atendimento às vítimas
● Prestar suporte/assistência ventilatória às vítimas envolvidas no EMV;
● Assistir a demanda de transporte dos pacientes que necessitam de ventilação
mecânica.
SERVIÇOS GERAIS ● Disponibilizar o seguinte efetivo:
✔ Vigilância: 3 vigilantes
Local/Ação: 2 vigilantes na rua, antes do portão de entrada de veículos do PSA,
isolando a área de curiosos, controlando o trânsito, a entrada e saída de veículos, 1

Tipo do PRO.UUE.002
vigilante no corredor de acesso ao pronto-socorro próximo aos elevadores,
isolando a área de curiosos, controlando o acesso de pessoas que estarão atuando
no atendimento;
✔ Recepção: 2 recepcionistas
Local/Ação: 2 recepcionistas da portaria principal do Pronto Socorro com o
objetivo de dar maior agilidade no acolhimento, identificação e direcionamento;
✔ Maqueiros: 3 maqueiros
Local/Ação: 3 maqueiros da central de transporte interno, além dos quatro
maqueiros do pronto socorro, para atuar na movimentação de pacientes para
reacomodação em outros locais e realização de exames;
✔ Transporte: 2 ambulâncias com motorista
Local/Ação: 2 ambulâncias serão disponibilizadas para priorizar as altas de
pacientes e a transferência de pacientes para outras unidades de saúde.
ENFERMARIAS DE ● Enviar os colaboradores e equipamentos de uso pessoal de todos os setores de
CLÍNICA MÉDICA, internação para auxiliar no atendimento do PSA;
CIRÚRGICA I E ● Realizar empréstimo de caixa térmica para transporte de hemocomponentes e
CIRÚRGICA II
hemoderivados;
● Avaliar pacientes elegíveis para alta e/ou transferência, bem como agilizar
preparos dos leitos para receber pacientes encaminhados do pronto socorro;
● Encaminhar secretária do setor para auxiliar nas questões administrativas;
● Encaminhar os pacientes de alta e que estão com alguma pendência social ou
aguardando transporte para a Sala de Alta;
● Encaminhar funcionários que estejam lotados na sala de processamento de
materiais para auxiliar os colaboradores da sala de procedimentos do PSA.
12. DIVULGAÇÃO DO PROTOCOLO DE EMV

● Reuniões com chefes de unidades e colaboradores para apresentação de pontos
específicos de cada setor, contemplados no plano;
● Simulados “in situ”, envolvendo toda equipe;
● Evento de simulação de evento com múltiplas vítimas, em parceria com as equipes extra
hospitalares, programado para realização anual;
Tipo do PRO.UUE.002
● Capacitações e aplicação de questionários eletrônicos;
● Publicação em intranet na página do HCUFU.
13. MONITORAMENTO
A avaliação da efetividade do presente protocolo será realizada após algum EMV, que
ativará a execução do mesmo, testando assim sua efetividade e as não conformidades, falhas e
Near Miss, durante o atendimento. Tal avaliação será feita pelo CGC. Além disso, na hipótese de
nenhum acontecimento que necessite de ativar o Protocolo de Atendimento a EMV, deverão ser
realizados, avaliações da efetividade deste Protocolo, anualmente, em forma de simulados
realísticos.
O CGC junto aos elaboradores do Protocolo irá avaliar:
● Organização e sistematização das condutas;
● Agilidade no acionamento do plano;
● Comportamento e ações do grupo envolvido na simulação;
● Sequência do desencadeamento das ações planejadas e de controle;
● Eficácia das ações de controle para atender e conter a emergência;
● Integração da equipe multidisciplinar assistencial e administrativa;
● Eficácia da gestão dos recursos materiais;
● Eficácia da gestão dos recursos humanos.
Após o EMV os anexos deverão ser preenchidos e armazenados na Unidade de Urgência e

Emergência (UUE).
14. DOCUMENTOS RELACIONADOS

ANEXO 0483 - FOLHA DE PRESCRIÇÃO
ANEXO 1363 - REGISTRO DE ATENDIMENTO NO EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV)
ANEXO 1364 - ATENDIMENTO EM EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV)
ANEXO 1365 - ANÁLISE DE EFETIVIDADE DO PLANO DE ATENDIMENTO A SITUAÇÃO DE MÚLTIPLAS
Tipo do PRO.UUE.002
VÍTIMAS HC-UFU
ANEXO 1366 - CHECK LIST DE ACIONAMENTO DO EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV)
ANEXO 1367 - ANEXO 1367 - MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA ATENDIMENTO EM EVENTO DE
MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV)
ANEXO 1368 - CHECK-LIST DE ENTREGA DOS CARTÕES DE EVENTO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS (EMV)
15. REFERÊNCIAS
Ali J, Adam RU, Gana TJ, Bedaysie H, Williams JI. Effect of the prehospital trauma life support
program (PHTLS) on prehospital trauma care. J Trauma. 2020;42(5):786-90.
ATENDIMENTO pré-hospitalar: GRAU: Grupo de Resgate e Atenção às Urgências e Emergências. 2.
ed. Barueri: Manole, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria 2048, de 05 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento
Técnico dos Sistemas Estaduais de Atendimento às Urgências e emergências. Brasília, DF:
Ministério da Saúde, 2002. Disponível em:<
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html. Acesso em: 04
dez. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Regulação médica das urgências.
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2006.
British Committee for Standards in Haematology, Blood Transfusion Task Force. Guidelines for the
use of platelet transfusions. Br J Haematol. 2003 Jul;122(1):10-23.
CAMPOS, A. L. Atendimento de emergência realizado por profissionais de enfermagem, médico,
bombeiros e demais profissionais treinados a vítimas de acidentes e catástrofes. Rev. Med.
Saúde Brasília, Brasília, v.4, n. 1, p. 84-96, 2015.
GUIMARÃES, H. P.; BORGES, L. A. A.; ASSUNÇÃO, M. S. C.; REIS, H. J. L. Manual de medicina de
emergência. Rio de Janeiro: Atheneu, 2016.
Hunt BJ, Allard S, Keeling D, Norfolk D, Stanworth SJ, Pendry K; British Committee for Standards in
Haematology. A practical guideline for the haematological management of major haemorrhage.
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ensinando universitários. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões [online]. 2019, v. 46, n. 3
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OLIVEIRA, B. F. M; PAROLIN, M. K. F; TEIXEIRA JUNIOR, E. V. Trauma Atendimento Pré-Hospitalar.
2. ed. São Paulo: Atheneu, 2007.

Tipo do PRO.UUE.002
PHTLS: Prehospital Trauma Life Suport: Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado. 6. ed.
Elsevier: Rio de Janeiro, 2007.
SAEDELA COVOS, J.; COVOS, J. F.; SCAREL, B, A. C. A importância da Triagem em Acidentes com
Múltiplas Vítimas. Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde, v. 20, n. 3, p. 224-
229, 2016.
SILVA, R. P. et al. Aplicabilidade da simulação realística na graduação de enfermagem: experiência
em incidentes com múltiplas vítimas. Rev. Baiana Enf., Salvador, v. 34, p. 1-11, 2020.
SIMÕES, R. L. et al. Atendimento pré-hospitalar à múltiplas vítimas com trauma simulado. Rev.
Col. Bras. Cir., Rio de Janeiro, v. 39, n. 3, p. 230-237, 2012.
SUPER, G.; GROTH, D.; HOOK, R. START: Simple triage and rapid treatment plan. New Port Beach,
CA: Hoag Memorial Hospital Presbyterian, 1994.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Mass casualty management systems: strategies and guidelines
for building health sector capacity. Geneva: Word Health Organization, 2007.
16. HISTÓRICO DE REVISÃO

Nº versão Data Descrição das alterações
00 22/12/2022 Publicação Inicial.
01 15/09/2023 Revisão geral do documento.
APROVAÇÕES Nome Cargo Assinatura Data

Enfermeiro da Unidade de Urgência e
Gabriel da Cruz Santos Data e Assinatura eletrônica no SEI
Emergência (UUE)
Chefe Substituto do Setor de Paciente Crítico Data e Assinatura eletrônica no SEI
Heitor Luiz Gomes
(STPC)
Enfermeira da Unidade de Urgência e Data e Assinatura eletrônica no SEI
Revisão Lívia Santana Barbosa Lima
Emergência (UUE)
Enfermeira da Unidade de Urgência e Data e Assinatura eletrônica no SEI
Marcella Rodrigues Versiani
Emergência (UUE)
Chefe da Unidade de Urgência e Emergência Data e Assinatura eletrônica no SEI
Sheyla Santana de Almeida
(UEE)
Análise Heitor Luiz Gomes Chefe Substituto do Setor de Paciente Crítico Data e Assinatura eletrônica no SEI
Marcos Antônio Rodrigues Chefe Substituto da Unidade de Gestão da Data e Assinatura eletrônica no SEI
Validação
Florêncio Qualidade (UGQ)
Chefe da Unidade de Urgência e Emergência Data e Assinatura eletrônica no SEI
Sheyla Santana de Almeida
(UEE)
Chefe Substituto do Setor de Paciente Crítico Data e Assinatura eletrônica no SEI
Heitor Luiz Gomes
Aprovação (STPC)
Ângela Maria Machado Chefe da Divisão de Gestão do Cuidado (DGC) Data e Assinatura eletrônica no SEI
Liliane Barbosa da Silva Passos Gerente de Atenção à Saúde (GAS) Data e Assinatura eletrônica no SEI
Marcos Antônio Rodrigues Chefe Substituto da Unidade de Gestão da Data e Assinatura eletrônica no SEI
Homologação
Florêncio Qualidade (UGQ)


Pro - Uue .002 - Protocolo de Atendimento A Evento Com Multiplas Vitimas Emv

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HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE

FEDERAL DE UBERLÂNDIA HC-UFU

1. SIGLAS E CONCEITOS ....................................................................................................................... 3

1.1. SIGLAS .....................................................................................................................................................3

1.2. CONCEITOS .............................................................................................................................................4

3.1. OBJETIVO GERAL ....................................................................................................................................8

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .........................................................................................................................8

5. ÁREA DE APLICAÇÃO ....................................................................................................................... 9

6. OPERACIONALIZAÇÃO DO PLANO .................................................................................................... 9

6.1. NÍVEIS RESPOSTAS AO EMV DO HC-UFU ................................................................................................9

7. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E DE EXCLUSÃO ....................................................................................... 10

7.1. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO ......................................................................................................................10

7.2. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO ......................................................................................................................10

8. INTERFACE COM O PLANO DE CAPACIDADE PLENA ........................................................................ 10

9. ORGANIZAÇÃO DA ÁREA FÍSICA..................................................................................................... 11

9.1. ÁREA DE DESEMBARQUE......................................................................................................................11

9.2. ÁREAS DE ATENDIMENTO ....................................................................................................................11

10. ORGANIZAÇÃO DO DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL ................................................................ 14

10.1. DIMENSIONAMENTO POR ÁREA DE ATENDIMENTO DO EMV .........................................................14

10.2.1. EQUIPE DE ENFERMAGEM ...............................................................................................................15

10.2.2. EQUIPE MÉDICA................................................................................................................................16

11. ATIVAÇÃO DO PROTOCOLO DE ATENDIMENTO AO EMV............................................................. 16

11.1. ASSISTENTE ADMINISTRATIVO .........................................................................................................17

11.2. CENTRO DE GERENCIAMENTO DE CRISE (CGC) ................................................................................18

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

11.4. PROFISSIONAIS DA ÁREA DE ATENDIMENTO ...................................................................................22

11.5. PROFISSIONAIS DA UNIDADE TERAPIA INTENSIVA (UTI) E DO CENTRO CIRÚRGICO .......................27

11.6. PROFISSIONAIS DE SETORES DE APOIO ............................................................................................29

12. DIVULGAÇÃO DO PROTOCOLO DE EMV ...................................................................................... 34

14. DOCUMENTOS RELACIONADOS ................................................................................................. 35

15. REFERÊNCIAS ............................................................................................................................ 36

16. HISTÓRICO DE REVISÃO ............................................................................................................. 37

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

MÉTODO START - TRIAGEM PRÉ HOSPITALAR

FR > 30 ou Prioridade imediata, lesões

Prioridade retardada, lesões graves

VERDE Pode andar Menor prioridade

Prioridade baixa, mortos ou

Quadro 1: Classificação de triagem pré-hospitalar START.

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DE MANCHESTER - AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA

ENCAMINHAR PARA OUTROS SERVIÇOS OU AGUARDAR

Figura 1: Triage Revised Trauma Score.

Após a reclassificação, o paciente é direcionado ao setor de atendimento e é avaliado e reanimado

(A) – Abertura das Vias aéreas com proteção da coluna vertebral;

(B) – Boa Ventilação e Respiração;

(C) – Circulação com Controle de Hemorragias e tratamento do choque;

(D) – Disfunção Neurológica - avaliação abreviada;

(E) – Exposição Total do Paciente, com proteção contra hipotermia.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

6.1. NÍVEIS RESPOSTAS AO EMV DO HC-UFU

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

7. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E DE EXCLUSÃO

7.2. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO

8. INTERFACE COM O PLANO DE CAPACIDADE PLENA

-:| CÓPIA ELETRÔNICA NÃO CONTROLADA |:-

Quadro 4: Níveis de ativação do PCP.

9. ORGANIZAÇÃO DA ÁREA FÍSICA

9.2. ÁREAS DE ATENDIMENTO