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do Hospital Universitário da
Universidade Federal de Juiz de
Fora
VERSÃO DESTE DOCUMENTO
CIÊNCIA
_________________________________________
SUPERVISORA DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
Me. Thamiris Rosado Reina
Física Especialista em Radiodiagnóstico ABFM RX 494/1766
SIAPE: 2351861
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SUMÁRIO
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RESPONSABILIDADES ...................................................................................................................... 25
DESCRIÇÃO DA INSTALAÇÃO .......................................................................................................... 26
EQUIPAMENTOS ................................................................................................................................ 27
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1. VISÃO GERAL
O presente documento tem por objetivo especificar a proteção necessária à
instalação radiológica visando garantir a segurança das pessoas expostas à radiação
ionizante, sejam elas, Indivíduos Ocupacionalmente Expostos ou Indivíduos do Público.
São complementares a este documento técnico os seguintes relatórios:
- Levantamento Radiométrico
I. Lista de Siglas
ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária
CQ – Controle de Qualidade
CR – Radiologia Computadorizada
HU – Hospital Universitário
IP – Indivíduo do Público
LR – Levantamento Radiométrico.
MS – Ministério da Saúde
MT – Ministério do Trabalho
RD – Radiodiagnóstico
RT – Responsável Técnico
RX – Raios X
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SOST – Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho
2. LEGISLAÇÃO APLICÁVEL
3. VISÃO GERAL
O Plano de Proteção Radiológica é aplicável às atividades desenvolvidas nas
dependências do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora,
unidades Dom Bosco e Santa Catarina, que utilizem radiação X para fins de diagnóstico
e/ou terapêutico médico.
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dos procedimentos de proteção radiológica.
4. IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO
Instituição: Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora.
CNPJ: 15.126.437/0025-10
Unidade: Dom Bosco
Endereço: Avenida Eugênio do nascimento, s/n. CEP 36.038-330, bairro Dom Bosco,
Juiz de Fora, MG.
Telefones: (32) 4009-5410
Unidade: Santa Catarina
Endereço: Rua Catulo Breviglieri Bairro, s/n. CEP 36.036-110, bairro Santa Catarina,
Juiz de Fora, MG.
Telefones: (32) 4009-5131
Gestão: Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH)
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equipamento móvel de fluoroscopia do tipo Arco em C. Há três equipamentos de
radiografia móveis, que se dividem nas Unidades de Internação e Terapia Intensiva.
7. DISPOSIÇÕES GERAIS
Este documento baseia-se nos princípios fundamentais de Proteção Radiológica
estabelecidos pela RDC nº 330, Instruções Normativas correlatas e Norma
Regulamentadora MT 32/05 e prevê:
Prevenção de acidentes.
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procedimentos de trabalho, por possuírem influência direta sobre a qualidade e
segurança na assistência aos pacientes. As exposições médicas de pacientes devem
ser otimizadas a valores mínimos necessários para obtenção do diagnóstico ou
resultado terapêutico desejado, sem que haja comprometimento da qualidade das
imagens.
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controlada.
Área livre: Qualquer área que não seja classificada como área controlada.
8. PROCEDIMENTOS DE RADIOPROTEÇÃO
Os procedimentos de radioproteção que devem ser adotados por todos os
profissionais do setor, os quais têm a responsabilidade de orientar os pacientes e
acompanhantes, são os seguintes:
I. O AMBIENTE
Os ambientes do estabelecimento de saúde que empregam os raios X devem estar
sempre em conformidade com as normas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para
Projetos Físicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, Resolução – RDC nº 50,
de 21 de fevereiro de 2002, RDC 307 e 189.
III. SINALIZAÇÃO
Toda sala deve ter sinalização visível na face exterior das portas de acesso,
contendo o símbolo internacional da radiação ionizante, com o padrão descrito na
Portaria MS 453/98, acompanhado das inscrições: "raios X, entrada restrita", ou "raios X,
proibida a entrada de pessoas não autorizadas".
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acompanhada da seguinte advertência: “Quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada
é proibida”. A sinalização luminosa deve ser acionada durante os procedimentos, junto
com o gerador, indicando o acionamento do equipamento e existência dos raios X na
sala.
Diafragma regulável com localização luminosa para limitar o feixe útil à região de
interesse clínico, exceto para tomografia computadorizada.
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colimador regulável sem localização luminosa ou colimadores cônicos convencionais,
desde que seja possível variar e identificar os tamanhos de campo de radiação.
Somente pacientes cuja transferência para uma sala de exames seja inexequível
ou clinicamente inaceitável, podem ser submetidos ao exame radiográfico com
equipamento móvel.
Os demais pacientes que não puderem ser removidos do ambiente, devem ser
posicionados de modo que nenhuma parte do corpo esteja numa distância menor do que
2 metros do tubo de raios X e do receptor de imagem.
Os demais pacientes que não puderem ser removidos do ambiente, devem ser
protegidos por biombo de chumbo.
9. PROCEDIMENTOS DE TRABALHO
A fim de produzir uma dose mínima para o paciente mantendo a qualidade
diagnóstica da imagem radiográfica e diminuir ao mínimo as doses ocupacionais, os
médicos, técnicos, física médica e demais membros da equipe de radiodiagnóstico
devem proceder de modo a evitar exposição desnecessária à radiação, em todas as
situações profissionais, e respeitar o princípio ALARA (doses de radiação tão baixas
quanto razoavelmente exequível). Para isso, os profissionais devem aplicar as regras e
princípios básicos da radioproteção, em conformidade com a legislação em vigor.
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Ao fazer uso dos equipamentos devem ser previstos os seguintes cuidados:
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Durante o exame, a equipe médica e técnica deve permanecer dentro da sala de
comando e observar o paciente somente por meio do visor plumbífero.
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Deve ser evitada a realização de exames radiológicos com exposição do abdômen
ou pelve de mulheres grávidas, ou com suspeita de gravidez, a menos que existam
fortes indicações clínicas e autorizado pelo responsável técnico. A informação sobre
uma possível gravidez deve ser obtida da própria paciente.
10. TREINAMENTOS
Conforme RDC 330, o programa de treinamentos é obrigatório para que sejam
fornecidos recursos adequados de qualidade e segurança radiológica para os
profissionais da área e pacientes. E deve seguir as seguintes instruções:
II - segurança do paciente;
VI - normativas aplicáveis.
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registrados, contendo data, horário, carga horária, conteúdo ministrado, nome e a
formação ou capacitação profissional do instrutor e dos trabalhadores envolvidos.”.
O dosímetro deve ser colocado na região do tórax e sobre o avental (no caso do
uso do avental de chumbo e/ou protetor de tireoide), para avaliação da “dose
equivalente efetiva”.
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dosímetro deve ser utilizado somente durante a atividade de trabalho.
O período de uso dos dosímetros, bem como a troca e a avaliação dos mesmos, é
mensal. Os dosímetros individuais utilizados pelo serviço são fornecidos por empresa
devidamente credenciada pela CNEN e são do tipo OSL/TÓRAX.
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Figura 1. Limites de dose.
Menores de 18 anos não podem trabalhar com radiação ionizante.
“Art. 46. Para mulheres grávidas, devem ser observados os seguintes requisitos
adicionais, com vistas a proteger o embrião ou feto:
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a segurança do local e a qualidade dos equipamentos, evitando novas exposições à
pacientes por perda de qualidade diagnóstica da imagem radiográfica.
Para evitar acidentes físicos, é feita manutenção preventiva dos equipamentos para
que todos os seus componentes estejam em perfeito estado. São mantidos nas salas
radiológicas somente materiais essenciais ao serviço.
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segurança em sistemas de ultrassom diagnóstico ou intervencionista, e dá outras
providências;
IV.ACOMPANHANTES
A presença de acompanhantes durante os procedimentos radiológicos somente é
permitida quando sua participação for imprescindível para conter, confortar ou ajudar
pacientes.
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Esta atividade deve ser exercida apenas em caráter voluntário e fora do contexto
da atividade profissional do acompanhante. É proibido a um mesmo indivíduo
desenvolver regularmente esta atividade. O técnico ou tecnólogo de radiologia estão
proibidos de conter pacientes durante o exame.
I. EQUIPE TÉCNICA
Utilizar o dosímetro pessoal de forma correta e guardar no local adequado
enquanto não estiver em uso.
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II. EQUIPE DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
Manter atualizado os laudos de radiometria (LR) e fuga dos equipamentos
radiológicos, conforme frequência estabelecida pela legislação.
Emitir parecer técnico sobre questões que envolvem a segurança nas atividades
com radiação.
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radiológico junto com a empresa contratada.
V. EQUIPE MÉDICA
Realizar os exames conforme os protocolos estabelecidos.
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(quando cabível).
Estar atualizado
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RESPONSABILIDADES
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DESCRIÇÃO DA INSTALAÇÃO
A Unidade de Diagnóstico por Imagem do HU-UFJF, na Unidade Dom Bosco, possui os
seguintes equipamentos:
Tipo de equipamento Qtd
Raios X convencional 1
Raios X digital 1
Raios X com escopia 1
Tomografia computadorizada 1
Mamografia 2
Densitometria óssea 1
Ressonância Magnética 1
Ultrassonografia 3
A Unidade de Bloco Cirúrgico do HU-UFJF, na Unidade Dom Bosco, possui os seguintes
equipamentos:
Tipo de equipamento Qtd
Arco-cirúrgico (Arco em C) 1
A Unidade de Diagnóstico por Imagem do HU-UFJF, na Unidade Santa Catarina, possui
os seguintes equipamentos:
Tipo de equipamento Qtd
Raios X convencional 1
Raios X móvel 3
Ultrassonografia 1
A Unidade de Bloco Cirúrgico do HU-UFJF, na Unidade Santa Catarina, possui os
seguintes equipamentos:
Tipo de equipamento Qtd
Arco-cirúrgico (Arco em C) 1
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EQUIPAMENTOS
RAIOS X CONVENCIONAL
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Siemens LTDA Marca: Siemens LTDA Marca: Siemens LTDA
Modelo: Multix B Modelo: 7036374 Modelo: 7037182
Nº Série: 818 Nº Série: 1540091 Nº Série: 1276
Patrimônio: 670652 Tensão máxima: 150 kV Ponto Focal: 1.0/1.2
Descrição geral: Possui mesa de exames sem ajuste de altura com gaveta para receptor
de imagens radiográficas e estativa (bucky mural). O tubo de raios X é apoiado através de um
braço metálico em uma torre posicionado em um trilho, permitindo movimentos verticais,
transversais e longitudinais em relação ao operador.
RAIOS X DIGITAL
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Toshiba LTDA Marca: Toshiba LTDA Marca: Toshiba LTDA
Modelo: KXO-50S Modelo: DR-3724H Modelo: DRX-3724HD
Nº Série: H5C12Y2092 Nº Série: 2J405 Nº Série: 12K174
Patrimônio: 670351 Tensão máxima: 150 kV Ponto Focal: 0.6/1.2
Descrição geral: Possui mesa de exames sem ajuste de altura com gaveta para receptor
de imagens radiográficas e estativa (bucky mural). O tubo de raios X é apoiado através de um
braço metálico em uma torre posicionado em um trilho, permitindo movimentos verticais,
transversais e longitudinais em relação ao operador.
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do gantry.
MAMÓGRAFO
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Siemens LTDA Marca: Siemens Marca: Siemens
Modelo: Mammomat 1000 Modelo: 3122509 Modelo: 1125314
Nº Série: 10259 Nº Série: 530644 Nº Série: 15153
Patrimônio: 670110 Tensão máxima: 40 kV Ponto Focal: 0.15/0.30
DENSITOMETRIA ÓSSEA
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: GE Marca: Lunar Marca: Brand
Modelo: Prodigy Primo Modelo: 8743 Modelo: BX-1L
Nº Série: 351035GA Nº Série: 78724GA Nº Série: 21522
Patrimônio: 01802/2017 Tensão máxima: 76 kV Ponto Focal: 0.5
Descrição geral: Possui mesa de exames sem ajuste de altura com gaveta para receptor
de imagens radiográficas e estativa (bucky mural). O tubo de raios X é apoiado através de um
braço metálico em uma torre posicionado em um trilho, permitindo movimentos verticais,
transversais e longitudinais em relação ao operador.
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RAIOS X PORTÁTIL 1
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Shimadzu Marca: não encontrado Marca: não encontrado
Modelo: MobileArt Evolution Modelo: não encontrado Modelo: não encontrado
Nº Série: 410003331002 Nº Série: não encontrado Nº Série: não encontrado
Patrimônio: 667621 Tensão máxima: não encontrado Ponto Focal: não encontrado
RAIOS X PORTÁTIL 2
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Shimadzu Marca: não encontrado Marca: não encontrado
Modelo: MobileArt Evolution Modelo: não encontrado Modelo: não encontrado
Nº Série: 410003332001 Nº Série: não encontrado Nº Série: não encontrado
Patrimônio: 667846 Tensão máxima: não encontrado Ponto Focal: não encontrado
RAIOS X PORTÁTIL 3
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Shimadzu Marca: não encontrado Marca: não encontrado
Modelo: MobileArt Evolution Modelo: não encontrado Modelo: não encontrado
Nº Série: 410003331003 Nº Série: não encontrado Nº Série: não encontrado
Patrimônio: 667026 Tensão máxima: não encontrado Ponto Focal: não encontrado
ARCO CIRÚRGICO
Equipamento Tubo de Raios X Cúpula
Marca: Siemens Marca: não encontrado Marca: não encontrado
Modelo: Siremobil Compact Modelo: não encontrado Modelo: não encontrado
Nº Série: 3772 Nº Série: não encontrado Nº Série: não encontrado
Patrimônio: 667559 Tensão máxima: não encontrado Ponto Focal: não encontrado
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