Roteiro Objetivo de Inspeção: Centro Cirúrgico

Unidade de Saúde: Documento: 2

Versão: 1.3
Identificação: Data: Data:Nov/2021
Contato: Avaliador:
Marco
Nº Indicador Crit Aval 0 1 2 3 4 5
Regulatório

Conta com profissional

Conta com
responsável legalmente Unidade funcional conta com
profissional
Não dispõe de habilitado, que profissional responsável, Profissional
legalmente Profissional
profissional responde pelas legalmente habilitado, que responsável é
Coordenação/ habilitado, porém não responsável é Artigos 15 e 16
1 NC responsável questões operacionais responda pelas questões exclusivo do setor e
Supervisão responde pelas exclusivo do da RDC 63/2011
legalmente durante o seu período operacionais durante o seu possui pós
questões operacionais setor.
habilitado. de funcionamento, período de funcionamento, graduação na área.
durante o seu período
porém não está formalmente designado.
de funcionamento.
formalmente designado.

Existe plano de
Equipe Possui equipe Possui equipe contingência para Equipe
multiprofissiona multiprofissional, multiprofissional, Possui equipe substituição de multiprofissional
Artigos 17, 29 e
Dimensionament l insuficiente mas um único porém o médico multiprofissional pessoal e equipes com capacidade
2 NC 30 da RDC
o da Equipe para o perfil de profissional médico anestesista ou cirurgião dimensionada conforme perfil cirúrgicas em operacional superior
63/2011
atendimento e atua como cirurgião e atende em mais de uma de atendimento e demanda. situações de ao atendimento da
demanda. anestesista. sala, simultaneamente. necessidade do demanda.
serviço.
Existe registro das capacitações
realizadas periodicamente,
contemplando programa com
conteúdo mínimo sobre
Existe registro das A capacitação dos
Existem apenas normas e procedimentos de Existe
capacitações realizadas inclui incentivo
alguns registros e/ou higiene, utilização de EPI, EPC planejamento das
de forma permanente, (financeiro ou não)
Capacitação Não há registro não realizam e vestimentas de trabalho, capacitações e há Artigos 32 e 33
3 NC porém com dados da organização para
profissional de capacitação. capacitações prevenção de acidentes e registro avaliação da RDC 63/2011
incompletos e/ou não participação em
permanentes para incidentes, temas específicos percentual de
são abordados todos os eventos científicos da
todos os profissionais. de acordo com a atividade treinados.
temas. área.
desenvolvida pelo profissional.
Nos registros constam carga
horária, datas, profissionais
capacitados, instrutores, etc.

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 Normas,
procedimentos e
Dispõe de normas,
Normas, rotinas técnicas
procedimentos e rotinas Existe auditoria
procedimentos e Dispõe de normas, são revisados
Padronização de Não dispõe de técnicas escritas de interna para
rotinas técnicas estão procedimentos e rotinas sistematicamente Artigos 7º Inciso
Normas e normas, todos os processos de verificação do
em elaboração ou técnicas escritas, atualizadas e a cada introdução II alínea "d", 23
4 Rotinas dos NC procedimentos trabalho em local de cumprimento das
diferem da prática aprovadas de todos os de nova Inciso XVIII e 51
Procedimentos e rotinas fácil acesso a toda normas,
realizada ou não processos de trabalho em local tecnologia no da RDC 63/2011
Assistenciais técnicas. equipe, porém não procedimentos e
estão disponíveis de fácil acesso a toda equipe. setor com registro
estão atualizadas e/ou rotinas técnicas.
para a equipe. de divulgação e
estão sem aprovação.
treinamento dos
profissionais.

Medicamentos estão Art. 10 inciso

organizados e dentro XVIII da Lei
da validade, mas o Medicamentos e 6.437/1977; Art.
dispensário de produtos estão 4º inciso XIV,
O dispensário (setor
medicamentos está organizados, dentro da O dispensário do Centro Art. 6º item d e
de fornecimento de
acessível a qualquer validade e existe Cirúrgico possui normas, Possui protocolo Art. 37 da lei
medicamentos
profissional sem controle de acesso ao rotinas ou procedimentos de 5.991/1973;
industrializados,
nenhum controle de dispensário de técnicos padronizados que antibioticoprofilax Artigos 21 e 53
privativo de pequena
acesso, ou não há medicamentos, mas não tratam da rastreabilidade dos ia cirúrgica e/ou da RDC
unidade hospitalar
Medicamentos controle na há controle na medicamentos. Medicamentos o controle dos 63/2011, e
ou equivalente) de
estão fora do dispensação de dispensação de estão dentro do prazo de medicamentos Artigos 56, 64,
5 Medicamentos NC medicamentos para o
prazo de medicamentos medicamentos sujeitos validade e são armazenados de (validade, 65, 67 e § 6º do
Centro Cirúrgico está
validade. sujeitos a controle a controle especial e forma organizada. Os armazenamento, Art. 35 da
sob a
especial e não há não há normas, rotinas medicamentos sujeitos a quantidade, etc.) Portaria
responsabilidade
normas, rotinas ou ou procedimentos controle especial são é realizado com 344/1998; Art.
técnica de
procedimentos técnicos padronizados armazenados em local com periodicidade 58 da RDC
profissional
técnicos para rastreabilidade chave e/ou dispositivo de estabelecida. 63/2011; Art. 4
legalmente
padronizados para dos medicamentos no segurança, em local exclusivo. inciso XXI, Art.
habilitado.
rastreabilidade dos dispensário de 6º, Art. 16 e
medicamentos no medicamentos. inciso III do art.
dispensário de 3º da RDC
medicamentos. 2/2010

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 Aquisição de EPI´s é
Possui EPI's em número feita levando em
EPI´s incompletos ou Possui EPI´s em número
suficiente e compatível consideração as
em quantidade suficiente e compatível com as
com as atividades Existe Plano de características Artigos 33
Equipamentos insuficiente e/ou atividades desenvolvidas,
Não possui ou desenvolvidas, mas não Gerenciamento e individuais dos Inciso IV, 47 e
6 de Proteção C impróprios para o disponibilizando instruções de
não utiliza EPI. utilizam conforme substituição dos trabalhadores 50 inciso II da
Individual (EPI) uso ou profissionais uso. Profissionais não deixam
estabelecido em POP EPI´s. (tamanho, peso, RDC 63/2011
deixam o local de o local de trabalho usando os
e/ou instrução do altura, alergias, etc.)
trabalho com os EPI´s. EPI´s.
fabricante. envolvidos na
assistência.
Vestimentas A paramentação
Serviço de saúde
cirúrgicas não são Serviço de saúde fornece cirúrgica é A aquisição da
Ausência de fornece vestimentas
utilizadas por todos vestimentas utilizadas no CC e avaliada e ações paramentação é feita
vestimenta utilizadas no CC e a
os profissionais da a equipe cirúrgica utiliza de de conformidade levando em
cirúrgica e/ou o equipe cirúrgica utiliza
equipe e/ou modo adequado, são adotadas e consideração as Artigos 17 e 46
Vestimentas da serviço não é de modo adequado.
7 C profissionais deixam disponibilizando vestimenta registradas. O características caput e §2º da
Equipe Cirúrgica responsável Quantidade é
o CC com a em quantidade compatível serviço de saúde individuais dos RDC 63/2011
pelo insuficiente para a
paramentação e/ou com a demanda, sendo o proíbe o uso de trabalhadores
processamento demanda, sendo o
parte da vestimenta, serviço responsável pelo adornos e os (tamanho, peso,
das vestimentas. serviço responsável
não é processada pelo processamento. profissionais altura, alergias, etc.).
pelo processamento.
serviço de saúde. cumprem.
A quantidade de
lavabos cirúrgicos
A quantidade ou a
atende aos Existe área de preparo pré-
profundidade de
regulamentos, porém operatório das mãos e Art. 8°, inciso IV
Ausência de lavabos cirúrgicos
estão distantes das antebraços, com lavabos e Art. 59 da
lavabos não atende aos
salas de operação ou exclusivos, próximos as salas Há relógio para Este procedimento é RDC 63/2011,
cirúrgicos ou regulamentos ou não
possuem torneiras de operação, com torneiras em auxiliar o tempo sistematicamente Item 4.6.3 da
produtos são exclusivos para o
Lavabos manuais, sem quantidade preconizada ou de cada técnica e avaliado e ações de Unidade
degermante e à preparo cirúrgico das
Cirúrgicos e comandos do tipo que comandos que dispensem o há registro de conformidade, além Funcional 4,
8 C base de álcool mãos e antebraços ou
Degermação das dispensem o contato contato das mãos quando do capacitação sobre das medidas Parte II da RDC
para preparo lavabos cirúrgicos e
Mãos da Equipe das mãos quando do fechamento da água. Há preparo pré- corretivas, são 50/2002. e
pré-operatório dispensadores de
fechamento da água, ou degermante, insumos e operatório das adotadas e subitem b.4 do
não são degermante e
do tipo de pressão com recursos para secagem das mãos. registradas. Item 6.2 da
regularizados produto à base de
temporizador ou com mãos. Os produto degermante parte III da RDC
junto à Anvisa. álcool com defeito ou
torneiras em ou à base de álcool são 50/2002
falta de produtos e
quantidade inferior ao regularizados na ANVISA.
insumos.
preconizado pela RDC
50/2002.

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 Protocolo de Prática de HM
atualizado, disponível e
implantado na unidade,
incluindo os “cinco Os indicadores A unidade possui
O Protocolo de momentos” para HM. Há de "Adesão à registro de
Prática de registro de capacitação de higiene das monitoramento
higiene das O protocolo de todos os profissionais de saúde mãos" são direto da "Adesão à
Artigos 5° e 6º
mãos (HM) não Prática de HM está da unidade sobre o protocolo e monitorados na higiene das mãos";
da RDC
está implantado desatualizado ou não existem cartazes afixados unidade de forma implanta, avalia e faz
42/2010, Art. 8º
na unidade e está disponível na A unidade atende ao próximos a lavatórios/pias e indireta pelo a devolutiva dos
e art. 59 da RDC
não existem unidade. Os estabelecido na dispensadores de preparação consumo da resultados obtidos
63/2011, Art. 1º
insumos, lavatórios/pias e/ou legislação exceto por alcoólica mostrando as técnicas preparação com a aplicação da
e anexo 1 da
produtos, a distribuição de não possuir de HM. Há provisão de alcoólica; e é Estratégia
Higienização Portaria Federal
9 C equipamentos e dispensadores registro/documentação produto para HM, realizada Multimodal para a
das Mãos (HM) 1.377/13 e
instalações (ex.: contendo preparação de capacitação de todos disponibilizado próximo a notificação melhoria da HM e
anexo V da
pia/lavatórios) alcoólica não estão os profissionais de pacientes, nos locais de mensal (10 a 12 existem registros de
Portaria
necessárias para disponíveis em todos saúde da unidade sobre manuseio de insumos, meses) à Anvisa e avaliação sistemática
2.616/1998, Art.
as práticas de os locais ou estão com o protocolo. medicamentos e alimentos. Há ao estado/DF. da estratégia,
46 da RDC
HM ou os defeito/falta de provisão de antisséptico para Participa da medidas corretivas
07/2010, Art. 8
produtos para produtos/insumos uso em caso de contato direto Avaliação são registradas.
da RDC 36/2013
HM não são para HM. com feridas e/ou dispositivos Nacional das Disponibiliza
regularizados invasivos, tais como cateteres e Práticas de orientação sobre HM
junto à ANVISA. drenos e dispensadores de Segurança do aos pacientes e
preparação alcoólica para HM Paciente. familiares.
nos pontos de assistência.
Produtos para HM são
regularizados na ANVISA.

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 Além dos
ambientes
Área exclusiva, com acesso descritos no item
restrito. Ambientes: recepção anterior, dispõe
de paciente; área de escovação; de sala de guarda
salas de cirurgias (pequeno, e preparo de
médio e grande porte); posto anestésicos; área
de enfermagem; área de de indução Unidade
recuperação anestésica. anestésica, área Possui sala destinada Funcional 4,
Possui área exclusiva, Ambientes de apoio: sala de de prescrição a guarda de itens 4.6, 4.6.1,
Em área
Em área não porém, não apresenta utilidades; banheiros c/ médica; copa; equipamentos para 4.6.2, 4.6.3, 4.6.4,
exclusiva,
10 Estrutura Física NC exclusiva, mas com todos os ambientes vestiários p/ funcionários sala de espera p/ reserva técnica e/ou 4.6.5, 4.6.6, 4.6.7,
porém o acesso
acesso restrito. estabelecidas em (barreira); sala administrativa; acompanhantes possui controles de 4.6.8, 4.6.9 da
não é restrito.
legislação. laboratório p/ processamento c/ sanitários acesso automático RDC 50/2002 e
de radiografias ("in loco” ou (anexa à nos ambientes. Art. 21 da RDC
não); sala de preparo de unidade); sala de 63/2011
equipamentos/material; dep. estar p/
de equipamentos e materiais; funcionários; área
sala de distribuição de p/ guarda de
hemocomponentes (“in loco” macas e cadeira
ou não). de rodas; área de
biópsia de
congelamento.

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 A maior parte da
A maior parte da
Maior parte da estrutura física
estrutura física
estrutura física apresenta-se íntegra,
encontra-se íntegra,
apresenta-se porém áreas críticas
incluindo sala cirúrgica Apresenta estrutura física em
degradada, como sala cirúrgica
e sala de guarda de boas condições, com Existe um
incluindo salas e/ou sala de guarda Possui plano de
materiais esterilizados, superfícies íntegras e sem checklist para
cirúrgicas e de materiais manutenção predial Artigos 23
Manutenção da porém outras áreas avarias. Realiza ações de avaliar
11 C salas de arsenal esterilizados preventiva e Inciso VII e 42
Estrutura Física apresentam algum sinal manutenção preventiva e sistematicamente
ou guarda de apresentam sinais de corretiva, atualizado da RDC 63/2011
de avaria ou corretiva das instalações as condições da
materiais degradação ou periodicamente.
degradação. E/ou não prediais, de forma própria ou estrutura física.
esterilizados. avarias.
há registro de terceirizada e existem registros.
e/ou não há Apresentaram
manutenções
registro de registro de
preventivas, apenas das
manutenção. manutenções
manutenções corretivas.
corretivas.

Existe um programa
Iluminação de gerenciamento
Iluminação precária O serviço de saúde possui compatível com o das condições de
Ambiente com Iluminação adequada
que dificulta a iluminação compatíveis com o desenvolvimento iluminação do setor Art. 38 da RDC
12 Iluminação C algumas áreas em algumas salas
realização das desenvolvimento das das atividades, com registro de 63/2011
sem iluminação. cirúrgicas.
atividades. atividades. com controle de análise de problemas
intensidade. e ações de melhorias
adotadas.

Não dispõe de Dispõe de sistema de O serviço de saúde garante a O sistema de

Dispõe de sistema de O sistema de energia
sistema de energia elétrica de continuidade do fornecimento energia elétrica
energia elétrica de elétrica de
energia elétrica emergência, mas está de energia elétrica em de emergência
emergência, porém não emergência atende
Sistema Elétrico de emergência em manutenção, não situações de interrupção do atende todo o Art. 41 da RDC
13 C realiza testes para todo o hospital e há
de Emergência que atenda ao atendendo ao centro fornecimento pela hospital e há 63/2011
confirmação de registros dos testes
centro cirúrgico cirúrgico de forma concessionária, por meio de registros dos
funcionamento do de funcionamento
ou não está em eficaz e/ou suficiente sistema de energia elétrica de testes de
gerador. diário.
funcionamento. para sua capacidade. emergência. funcionamento.

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 Sistema de climatização em
condições adequadas de
limpeza, manutenção,
operação e controle com
registro. Existe controle da
Sistema de climatização qualidade do ar interno Mantém PMOC
em condições seguindo normas atualizado e
adequadas de limpeza, regulamentadoras e Plano de cumpre as Art. 35 da RDC
manutenção, operação Manutenção, Operação e atividades 63/2011, Itens
Existe sistema de Existe um programa
e controle, porém sem Controle (PMOC). Para estipuladas 7.5 e 7.5.1 da
climatização artificial, de gerenciamento
os devidos registros sistemas com capacidade dentro da Parte III da RDC
porém visivelmente das condições de
e/ou não existe acima de 5 TR (15.000 kcal/h = periodicidade 50/2002,
Não existe em más condições de climatização do
controle da qualidade 60.000 BTU/H), dispõe de estabelecida, bem Artigos 5º, 6º e
sistema de limpeza, manutenção, setor, com relatórios
14 Climatização C do ar conforme normas responsável técnico habilitado como as anexo da
climatização operação e controle de análise técnica
regulamentadoras e/ou Existe relatório técnico recomendações a Portaria
artificial. e/ou sistema com registro de
sem um responsável comprovando: sala de cirurgia serem adotadas 3523/1998,
inadequado (ar análise de problemas
técnico habilitado com temperatura de 18 a 22°C, em situações de ABNT/NBR-
condicionado de e ações de melhorias
(quando capacidade umidade relativa de 45 a 55%, falha do 7256:2005; Art.
parede). adotadas.
acima de 60.000 BTU) e vazão mínima de ar 75 equipamento e de 1º da Lei
Plano de Manutenção, m3/h/m2, pressão positiva e emergência com 13.589/2018
Operação e Controle filtragem mínima G3+F8, e na os devidos
(PMOC). área de recuperação pós- registros.
anestésica com temperatura
de 21 a 24°C, umidade relativa
de 40 a 60%, vazão mínima de
ar 18 m3/h/m2, pressão
positiva e filtragem mínima G4.

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 O serviço possui materiais e
equipamentos conforme o
perfil da demanda. Cada sala
cirúrgica dispõe de: mesa
cirúrgica c/ comandos de
Equipamentos e Equipamentos e
posições na cabeceira ou mesa
materiais não são Possui todos os materiais do
Não dispõe de própria p/ a especialidade Existe um sistema de
exclusivos do setor, equipamentos e Centro Cirúrgico
Equipamentos e equipamentos e cirúrgica; mesas auxiliares p/ gerenciamento e Artigos 17, 53 e
podem apresentar materiais, mas em constam da lista
15 Materiais das C materiais para o instrumental; mesa p/ o substituição dos 55 da RDC
falta de alguns quantidade insuficiente de inventário da
Salas Cirúrgicas atendimento à anestesista; aparelhos de equipamentos e 63/2011
materiais, mas não para a demanda unidade, são
demanda. anestesia, respiradores, foco materiais.
impossibilita a cirúrgica. avaliados
cirúrgico, bisturi elétrico;
realização da cirurgia. sistematicamente.
suportes de soro, monitores,
pontos para oxigênio e vácuo
centralizado, ar comprimido
medicinal e baldes para
resíduo.

Possui materiais e
equipamentos de acordo com a
complexidade e o perfil da Equipamentos e
Os equipamentos e Possui todos os
Não dispõe de demanda, regularizados junto materiais Existe um sistema de Artigos 17, 53,
Equipamentos e materiais não são equipamentos e
equipamentos e à ANVISA. Possui: constam da lista gerenciamento e 55 e 58 da RDC
Materiais- Sala exclusivos do setor ou materiais, mas em
16 C materiais para equipamento p/ de inventário da substituição dos 63/2011 e Art.
de Recuperação apresentam falta de quantidade insuficiente
atendimento à monitorização de sinais vitais, unidade, são equipamentos e 12 da Resolução
Anestésica equipamentos, para a demanda
demanda. oximetria de pulso; cama com avaliados materiais. 6360/1976
porém, não essenciais. cirúrgica.
grade; central de O2, carrinho sistematicamente.
de emergência, ar comprimido
medicinal e vácuo.

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 As manutenções não
são realizadas em Planejamento
Existe um sistema de
todos os com calendário
Realiza manutenções O serviço de saúde realiza gerenciamento dos
equipamentos, ou de manutenção e
preventivas e manutenções preventivas e equipamentos do
Manutenção de Não realiza realiza apenas registros Art. 23 Inciso IX
17 NC corretivas, mas os corretivas nos equipamentos e setor coordenado
Equipamentos manutenção. manutenções informatizados da RDC 63/2011
registros estão instrumentos, e mantém os por profissional
corretivas e não há e/ou participam
incompletos. registros. legalmente
calendário para de Comissão de
habilitado.
manutenção Tecnovigilância.
preventivas.

Ambiente sujo e
O setor mantém os ambientes
desorganizado, Ambientes em boas
em boas condições de
incompatível condições de Existe supervisão
Ambientes em boas conservação, segurança, Existe Artigos 23
com as conservação, da limpeza e
condições de organização, conforto e monitoramento dos Inciso XVIII, 36
Limpeza e atividades segurança, organização, desinfecção com
conservação, limpeza, livres de resíduos e procedimentos de e 52 da RDC
Desinfecção do desenvolvidas conforto e limpeza, mapa cirúrgico
18 C organização, porém odores incompatíveis com a limpeza e 63/2011 e Item
Ambiente e dos e/ou utilizam livres de resíduos e que contempla
com limpeza atividade, conforme POPs. Os desinfecção, de 13.1 do Roteiro
Equipamentos produtos odores incompatíveis horários de
inadequada e difere registros estão disponíveis. acordo com B do Anexo da
saneantes de com a atividade, limpeza nos
do POP. Utiliza produtos saneantes de orientação da CCIH. RDC 48/2000
uso domiciliar conforme POPs. Não há intervalos.
uso profissional/hospitalar
ou sem registro registros de limpeza.
registrados na ANVISA.
na ANVISA.

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 Materiais chegam da
CME em boas
Materiais
condições de Cada caixa
chegam da
empacotamento, Materiais chegam da CME em cirúrgica possui
CME em más
identificação e boas condições de um integrador Existe auditoria
condições de
rastreabilidade. empacotamento, identificação químico (classe 5 interna para
empacotamento,
Existem registros que e rastreabilidade. Existem ou 6), que são verificação das Artigos 17, 53 e
identificação e Não existem registros
garantem a registros que garantem a analisados antes condições de 55 da RDC
Armazenamento rastreabilidade que garantem a
rastreabilidade, porém rastreabilidade. Contam com da utilização dos armazemanto e 63/2011,
de Materiais e/ou existem rastreabilidade e/ou
na abertura dos pacotes quantitativo de material de instrumentais nos integridade dos Artigos 25, 60 e
Esterilizados e produtos não os materiais não
são evidenciadas não acordo com a complexidade do procedimentos pacotes, bem como 61 da RDC
Interface com registrados atendem a
19 C conformidades, falhas serviço e necessários ao cirúrgicos. As dos registros 15/2012, Art. 8º
Centro de como produtos complexidade do
nas boas práticas de atendimento da demanda. etiquetas dos realizados para da RDC
Material e para saúde serviço e/ou local de
reprocessamento. Local Local de armazenamento pacotes e os rastreabilidade e 156/2006/ANVI
Esterilização (ex.furadeiras) armazenamento não é
de armazenamento exclusivo e de acesso restrito integradores cumprimento das SA, RE
(CME) e/ou reutilizam adequado, exclusivo e
exclusivo e de acesso com prateleiras de material analisados são normas estabelecidas 2605/06/ANVIS
produtos com de acesso restrito.
restrito, porém as não poroso, resistente à anexados ao e medidas corretivas A
reprocessamento
prateleiras não estão de limpeza úmida e ao uso de prontuário do são adotadas e
proibido e/ou
acordo, são de material produtos saneantes (quando paciente de forma registradas.
com
poroso e/ou não armazenados no setor). a garantir a
reprocessamento
resistente à limpeza rastreabilidade.
inadequado.
úmida e ao uso de
produtos saneantes.

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 Participa anualmente
O checklist de
da avaliação das
cirurgia segura
práticas de
Protocolo para cirurgia segura completamente
segurança do
atualizado, disponível e preenchido, para
paciente, registra
implantado na unidade, todas as cirurgias
eventos adversos nos
incluindo orientação para eletivas
prontuários e notifica
aplicação do checklist de realizadas, consta
eventos adversos
Há Protocolo para cirurgia segura em três nos prontuários
Há Protocolo para relacionados aos
Cirurgia Segura, mas momentos, atendendo a todos dos pacientes e o Art. 1º e anexo
Cirurgia Segura, erros cirúrgicos,
está desatualizado ou os itens de segurança cirúrgica indicador III da Portaria
atualizado e disponível óbitos e never events
não está disponível nas etapas: antes da indução "Adesão ao Federal
O Protocolo na unidade, contendo ao NSP da
na unidade ou falta anestésica, antes da incisão checklist de 1.377/2013 e
para Cirurgia todas as três etapas, instituição, com
Protocolo para alguma das três cirúrgica e antes do paciente cirurgia segura" é Art. 8° da RDC
20 NC Segura não está mas não há posterior notificação
Cirurgia Segura etapas da aplicação deixar a sala de cirurgia. E há minimamente 63/2011 e Art.
implantado na registro/documentação ao SNVS. Investiga
da Lista de registro de capacitação dos monitorado na 8°, Art. 9º, Art.;
unidade. de capacitação de todos eventos adversos
Verificação de profissionais de saúde da unidade, com 10 e Parágrafo
os profissionais de relacionados aos
Segurança Cirúrgica unidade (todos os turnos) devolução dos Único da RDC
saúde da unidade sobre erros cirúrgicos,
(LVSC) ou checklist sobre o protocolo. resultados 36/2013
o protocolo. sendo as medidas
de cirurgia segura. Os eventos adversos obtidos e há
preventivas/corretiva
relacionados aos erros registro de
s adotadas e
cirúrgicos e os óbitos notificação, entre
registradas.
decorrentes destes eventos são outros, de never
Disponibiliza
notificados internamente ao events
orientação sobre
NSP e externamente, ao SNVS. relacionados a
prevenção de erros
procedimentos
cirúrgicos aos
cirúrgicos.
pacientes e familiares.

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