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UNIVERSIDADE DE SO PAULO

ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO

FERNANDA LUDMILLA ROSSI ROCHA

Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da


cana-de-acar no Brasil segundo o referencial da Promoo da Sade

Ribeiro Preto
2007

UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO

FERNANDA LUDMILLA ROSSI ROCHA

Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da


cana-de-acar no Brasil segundo o referencial da Promoo da Sade

O presente trabalho foi realizado com apoio da CAPES


(Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel
Superior).

Ribeiro Preto
2007

FERNANDA LUDMILLA ROSSI ROCHA

Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da


cana-de-acar no Brasil segundo o referencial da Promoo da Sade

Tese apresentada Banca Examinadora da Escola de


Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So
Paulo como requisito para a obteno do ttulo de
Doutor em Enfermagem pelo Programa Interunidades
de Doutoramento em Enfermagem EE-EERP/USP.

Linha de pesquisa: Enfermagem enquanto prtica


social / profissional
Orientadora: Profa.Dra. Maria Helena Palucci Marziale

Ribeiro Preto
2007

AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL


DESTE TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU
ELETRNICO, PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE
CITADA A FONTE.

FICHA CATALOGRFICA

Rocha, Fernanda Ludmilla Rossi


Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da
cana-de-acar no Brasil segundo o referencial da Promoo da
Sade. Ribeiro Preto, 2007.
183 f.: 30cm.
Tese de Doutorado apresentada Escola de Enfermagem de
Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo Programa
Interunidade de Doutoramento em Enfermagem.
Orientador: Marziale, Maria Helena Palucci
1. Sade do trabalhador. 2. Trabalhadores rurais. 3. Promoo
da sade.

FOLHA DE APROVAO

Fernanda Ludmilla Rossi Rocha

Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da cana-de-acar no Brasil


segundo o referencial da Promoo da Sade

Tese apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro


Preto da Universidade de So Paulo para obteno do
ttulo de Doutor em Enfermagem.
rea de Concentrao: Enfermagem enquanto prtica
social / profissional

Aprovado em: ____/____/2007

Banca Examinadora

Profa. Dra. Maria Helena Palucci Marziale


Instituio: EERP/USP

Assinatura: _______________________________________

Profa. Dra. Oi-Saeng Hong


Instituio: University of California, EUA
Assinatura: _______________________________________

Profa. Dra. Maria Lcia da Cruz do Carmo Robazzi


Instituio: EERP/USP

Assinatura: _______________________________________

Profa. Dra. Mrcia Maria Fonto Zago


Instituio: EERP/USP

Assinatura: _______________________________________

Profa. Dra. Maria Yvone Chaves Mauro


Instituio: UERJ

Assinatura: _______________________________________

Dedico este trabalho

minha me querida, Dalva, presente divino em minha vida,


porto seguro do meu corao.

Ao meu pai querido, Luiz Srgio, com quem aprendo a crescer


a cada dia.

Aos meus irmos, Flvia e Marcelo, amigos incondicionais em


cada momento da minha trajetria.

Ao meu sobrinho, Bruno, pequena alegria da nossa casa.

RESUMO

Rocha, F. L. R. Anlise dos fatores de risco do corte manual e mecanizado da cana-deacar no Brasil segundo o referencial da Promoo da Sade. 2007. 183 f. Tese
(Doutorado) Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro
Preto, 2007.

Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratria, com abordagem quantitativa dos dados,
elaborada com o objetivo de analisar as situaes de trabalho e de vida que podem oferecer
riscos sade de trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-acar
de uma usina de acar e lcool do interior do Estado de So Paulo. A amostra foi composta
por 39 cortadores de cana-de-acar e 16 operadores de colhedeiras. Os dados foram
coletados nos meses de julho e agosto de 2006 pela tcnica de observao direta das situaes
de trabalho e das moradias dos trabalhadores e por meio de entrevistas semi-estruturadas que
possibilitaram a identificao das percepes dos trabalhadores em relao aos problemas
enfrentados diariamente nas lavouras canavieiras. O tempo mdio de durao de cada
entrevista foi de 20 minutos, as quais foram gravadas e posteriormente transcritas. Para a
interpretao das falas, foi utilizada a tcnica da anlise do contedo. A pesquisa foi
estruturada a partir do Modelo PRECEDE-PROCEED de Planejamento em Sade (GRREN;
KREUTER, 2005) e foram considerados os pressupostos da Teoria Social Ecolgica
(STOKOLS, 1996), da Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986) e do Modelo Revisado de
Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH; PARSONS, 2002) para a anlise dos dados, o
que possibilitou a constatao de que o adoecimento dos trabalhadores envolvidos no corte
manual e mecanizado da cana-de-acar determinado pela interao contnua entre diversos
fatores individuais, ambientais e sociais. Entre estes fatores, destacam-se as inadequadas

condies de trabalho e de moradia destes indivduos, que vivem em situao de pobreza. Em


relao s condies de trabalho, observamos que durante o corte manual da cana os sujeitos
esto expostos predominantemente ao risco de ocorrncia de acidentes de trabalho e ao
aparecimento de doenas osteomusculares devido adoo de posturas incorretas, realizao
de movimentos corporais bruscos e repetitivos e intenso esforo fsico. No corte mecanizado,
h predominncia do risco de aparecimento de diversos problemas psicolgicos nos
trabalhadores, decorrentes da constante exigncia de ateno e concentrao e das formas de
organizao do trabalho, alm do risco de ocorrncia de problemas osteomusculares devido
longa permanncia na posio sentada. Os dados obtidos possibilitaram a elaborao de um
plano de intervenes visando a promoo da sade dos trabalhadores.

Palavras-chave: Sade do trabalhador, Trabalhadores rurais, Promoo da sade,


Agroindstria.

ABSTRACT

Rocha, F. L. R. Analysis of the risk factors of manual and automated sugar cane cut in
Brazil according to the referential of the Health Promotion. 2007. 183 f. Thesis (Doctoral)
School of Nursing of Ribeiro Preto, University of So Paulo, Ribeiro Preto, 2007.

It is about a field research, exploratory, with quantitative approach of the data, elaborated with
the objective of analyzing the work situations and of life that can offer risks to the workers'
health involved in the manual and automated cut of the sugar cane of a sugar and alcohol mill
of the interior of So Paulo State. The sample was composed by 39 sugar-cane cutters and 16
operators of harvesters. The data were collected during the months of July and August of
2006 by the technique of direct observation of work situations and workers homes and
through interviews semi-structured that made possible the identification of the workers'
perceptions in relation to the problems faced daily in the sugar cane farming. The average
time of duration of each interview was 20 minutes, which were recorded and later transcribed.
For the interpretation of the speeches, the technique of the content analysis was used. The
research was structured according to the PRECEDE-PROCEED Model of Health Program
Planning (GREEN; KREUTER, 2005) and the presuppositions of the Social Ecological
Theory were considered (STOKOLS, 1996), of the Social Cognitive Theory (BANDURA,
1986) and the Health Promotion Model (Revised) (PENDER; MURDAUGH; PARSONS,
2002) for the analysis of the data, what made possible the verification that the workers'
disease involved in the manual and automated cut of the sugar cane is determined by the
continuous interaction among several individual, environmental and social factors. Among
these factors, it stands out the inadequate work and living conditions of these individuals, who
live in poverty. Concerning to work conditions, we observed that during the manual cut of the

sugar cane the workers are exposed predominantly to the risk of occurrence of work accidents
and the emergence of osteomusculares diseases due to the adoption of incorrect postures,
execution of abrupt and repetitive movements and intense corporal physical effort. In the
automated cut, there is the predominance of risk of emergence of several psychological
problems in the workers, arising from the constant demand of attention and concentration and
in the ways of work organization, besides the risk of osteomusculares problems occurrences
due to the long permanence in the seating position. The obtained data made possible the
elaboration of a plan of interventions seeking the promotion of the workers' health.

Key words: Occupational health, Rural workers, Health Promotion, Agribusiness.

RESUMEN

Rocha, F. L. R. Anlisis de los factores de riesgo del corte manual y mecanizado de la caa
de azcar en Brasil segn el referencial de la Promocin de la Salud. 2007. 183 f. Tesis
(Doctorado) Escuela de Enfermera de Ribeiro Preto, Universidad de So Paulo, Ribeiro
Preto, 2007.

Se trata de una encuesta de campo, exploratoria, con abordaje cuantitativa de los datos,
elaborada con el objetivo de analizar las situaciones de trabajo y de vida que puedan ofrecer
riesgos a la salud de trabajadores envueltos en el corte manual y mecanizado de la caa de
azcar de una planta azucarera y alcohol del interior del Estado de So Paulo. La muestra fue
compuesta por 39 cortadores de caa de azcar y 16 operadores de mquinas de cosecha. Los
datos fueron colectados en los meses de julio y agosto de 2006 por la tcnica de observacin
directa de las situaciones de trabajo y de las viviendas de los trabajadores y por medio de
entrevistas semi-estructuradas que posibilitaron la identificacin de las percepciones de los
trabajadores en relacin a los problemas enfrentados diariamente en los labrantos caavieros.
El tiempo medio de duracin de cada entrevista fue de 20 minutos, las cuales fueron grabadas
y posteriormente transcritas. Para la interpretacin de las hablas, fue utilizada la tcnica de
anlisis del contenido. La encuesta fue estructurada desde el Modelo PRECEDE-PROCEED
de Planeamiento en Salud (GREEN; KREUTER, 2005) y fueron considerados los
presupuestos de la Teora Social Ecolgica (STOKOLS, 1996), de la Teora Cognitiva Social
(BANDURA, 1986) y del Modelo Revisado de Promocin de la Salud (PENDER;
MURDAUGH; PARSONS, 2002) para

anlisis de los datos, lo que ha posibilitado la

constatacin de que el adolecer de los trabajadores envueltos en el corte manual y mecanizado


de caa de azcar es determinado por la interaccin continua entre diversos factores

individuales, ambientales y sociales. Entre estos factores, se destacan las inadecuadas


condiciones de trabajo y de vivienda de estos individuos, que viven en situacin de pobreza.
En relacin a las condiciones de trabajo, observamos que durante el corte manual de la caa
los sujetos estn expuestos predominantemente al riesgo de ocurrencia de accidentes de
trabajo y al aparecimiento de enfermedad osteomusculares debido a la adopcin de posturas
incorrectas, realizacin de movimientos corporales bruscos y repetitivos e intenso esfuerzo
fsico. En el corte mecanizado, hay predominancia del riesgo de aparecimiento de diversos
problemas psicolgicos en los trabajadores, decurrentes de la constante exigencia de atencin
y concentracin y de las formas de organizacin del trabajo, all del riesgo de ocurrencia de
problemas osteomusculares debido a la larga permanencia en la posicin sentada. Los datos
obtenidos posibilitaron la elaboracin de un plan de intervenciones visando la promocin de
la salud de los trabajadores.

Palabras clave: Salud laboral, Trabajadores rurales, Promocin de la salud, Agroindustria.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Modelo Precede-Proceed de Planejamento em Sade............................................. 61


Figura 2 - Representao esquemtica dos dados coletados a partir do Modelo PrecedeProceed .................................................................................................................... 71
Figura 3 - nibus de transporte e tenda adaptada para o almoo dos trabalhadores................ 85
Figura 4 - Fuligem acumulada no solo aps a queima da cana ................................................ 89
Figura 5 - Condies de moradia dos cortadores de cana ........................................................ 93
Figura 6 - Lavoura de cana-de-acar com representao de eitos cortados ........................... 96
Figura 7 - Postura corporal do trabalhador durante o corte manual da cana ............................ 97
Figura 8 - Equipamentos de proteo individual utilizados no corte da cana .......................... 98
Figura 9 - Identificao dos eitos pelos trabalhadores ao trmino do corte manual ................ 99
Figura 10 - Fiscal com compasso para a verificao da quantidade de cana cortada pelo
trabalhador ao final da jornada de trabalho ........................................................... 99
Figura 11 - Barraca sanitria utilizada pelos cortadores......................................................... 101
Figura 12 - Cana queimada emaranhada............................................................................. 102
Figura 13 - Cana queimada em p ...................................................................................... 103
Figura 14 - Colhedeira mecnica............................................................................................106
Figura 15 - Colhedeira mecnica vista de frente .................................................................... 106
Figura 16 - Cabine totalmente fechada das colhedeiras mecnicas........................................ 107
Figura 17 - Operador de colhedeira na cabine da mquina .................................................... 107
Figura 18 - Poeira durante corte mecanizado ......................................................................... 108
Figura 19 - Colhedeira e caminho de transbordo durante corte mecanizado........................ 109
Figura 20 - Colhedeira sendo abastecida na lavoura .............................................................. 109
Figura 21 - Lminas das colhedeiras mecnicas .................................................................... 110

SUMRIO

RESUMO
ABSTRACT
RESUMEN
LISTA DE FIGURAS
1. INTRODUO ..................................................................................................................15
2. O PROBLEMA INVEVSTIGADO...................................................................................22
2.1 JUSTIFICATIVA DO ESTUDO ...............................................................................42
3. OBJETIVOS .......................................................................................................................43
3.1 GERAL.......................................................................................................................44
3.2 ESPECFICOS ...........................................................................................................44
4. FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS.....................................................45
4.1 A PROMOO DA SADE ....................................................................................46
4.2 MODELO REVISADO DE PROMOO DA SADE...........................................51
4.3 MODELO PRECEDE-PROCEED DE PLANEJAMENTO EM SADE ................55
5. TRAJETRIA METODOLGICA DO ESTUDO ........................................................67
5.1 ASPECTOS OPERACIONAIS..................................................................................68
5.2 TRAJETRIA DE COLETA DE DADOS................................................................72
6. RESULTADOS E DISCUSSO .......................................................................................75
6.1 AVALIAO SOCIAL E EPIDEMIOLGICA ......................................................77
6.1.1 FATORES INDIVIDUAIS DE RISCO SADE ..........................................77
6.1.1.1 A alimentao dos trabalhadores............................................................84
6.1.2 FATORES AMBIENTAIS DE RISCO SADE ..........................................87
6.1.2.1 O ambiente de trabalho...........................................................................87
6.1.3 FATORES SOCIAIS DE RISCO SADE ...................................................92
6.1.3.1 As condies de moradia........................................................................92
6.1.3.2 As condies de trabalho........................................................................95
6.1.3.3 Acesso aos servios de sade ...............................................................113

6.1.4 PERCEPES DOS TRABALHADORES SOBRE OS RISCOS


SADE.....................................................................................................................115
6.2 AVALIAO EDUCACIONAL E ECOLGICA .................................................135
6.3 AVALIAO POLTICA E ADMINISTRATIVA E ELABORAO DAS
INTERVENES ..........................................................................................................139
6.3.1 PLANO DE INTERVENES VISANDO A PROMOO DA SADE
DOS TRABALHADORES DO CORTE DA CANA-DE-ACAR......................144
7. CONCLUSES.................................................................................................................152
REFERNCIAS ...................................................................................................................158
APNDICES .........................................................................................................................175
ANEXOS ...............................................................................................................................182

15

1. INTRODUO

16

1. INTRODUO

Dentre as diversas atividades de trabalho executadas pelo homem, o trabalho rural foi
eleito como foco do estudo ora apresentado, mais especificamente, os processos de trabalho
nas lavouras canavieiras no que se refere ao corte de cana-de-acar de forma manual e
mecanizada devido ao processo de transformao do mundo do trabalho trazido pela
globalizao, pela tendncia nacional de insumos ao agronegcio no Brasil e devido s
precrias condies de trabalho oferecidas aos trabalhadores, as quais tm como conseqncia
o adoecimento pelo trabalho.
O Brasil atualmente conta com uma populao de 184 milhes de pessoas, 87 milhes
de trabalhadores e mais de 17 milhes de trabalhadores rurais (IBGE, 2006), sendo o setor
sucroalcooleiro responsvel pela gerao de cerca de 3,6 milhes de empregos diretos e
indiretos no Brasil, segundo a Unio da Agroindstria Canavieira de So Paulo (UNICA,
2007a).
A cana-de-acar originria do sudeste asitico (Tailndia, Indonsia, Cingapura,
Vietn) e foi trazida para o Brasil no incio do perodo colonial pelas expedies portuguesas.
Inicialmente, o cultivo da cana predominou no Nordeste brasileiro, espalhando-se com a ajuda
do clima tropical quente e mido e da mo-de-obra escrava africana pela costa do Brasil,
principalmente em So Paulo e Rio de Janeiro. O acar produzido era ento levado para a

17

Europa e, juntamente com a explorao de ouro e pedras preciosas, representava o grande


interesse dos colonizadores portugueses (UNICA, 2007a).
Desde a colonizao do Brasil, a cana-de-acar tem assumido progressivamente um
papel importante na economia do pas, sendo responsvel atualmente por cerca de 1,5% do
Produto Interno Bruto brasileiro (PIB) e transformando o Brasil no maior produtor mundial de
cana-de-acar, seguido pela ndia e Austrlia (UNICA, 2007a).
A cana cultivada em quase todos os estados brasileiros, com exceo do Acre e de
Rondnia, sendo o Estado de So Paulo o maior produtor brasileiro de cana, acar e lcool,
seguido do Paran, Minas Gerais e Alagoas. O Estado de So Paulo possui atualmente 148
usinas de cana-de-acar, responsveis por 60% da produo nacional. Dentre as regies
paulistas, destaca-se a regio de Ribeiro Preto, que produziu 1,7 bilho de litros de lcool e
quase 3 milhes de toneladas de acar na safra de 2006/2007, representando a maior regio
produtora de cana do pas (UNICA, 2007b).
Em mdia, 55% da produo de cana-de-acar no Brasil transformada em lcool e
45% em acar. Cada tonelada de cana tem um potencial energtico equivalente ao de 1,2
barril de petrleo. Como a cana plantada no centro-sul e norte-nordeste do pas, ocorrem
dois perodos de safra no Brasil, sendo produzida o ano inteiro (UNICA, 2007a).
Na safra 2006/2007, a rea total colhida de cana no Brasil foi de 5,4 milhes de
hectares, gerando uma produo de 425 milhes de toneladas de cana, 17,7 bilhes de litros
de lcool e 29,8 milhes de toneladas de acar (UNICA, 2007b).
Nos prximos anos, h estimativas de grande expanso das reas de cultivo de cana no
centro-sul brasileiro, processo decorrente das favorveis perspectivas nacionais e
internacionais de utilizao do etanol como fonte limpa de combustvel, em substituio aos
combustveis fsseis derivados do petrleo, principalmente como proposta de minimizar os
efeitos do aquecimento global. Segundo Balsadi (2007), colaboraram para este fenmeno a

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ampliao de mercados internacionais consumidores de acar e lcool, o aumento das


exportaes de lcool aps a assinatura do Protocolo de Quioto e o aumento da produo de
carros com motores bicombustveis no Brasil.
Segundo dados da UNICA (2007c), na safra 2007/2008, sero implantadas 19 novas
usinas no Centro-Sul brasileiro e mais 31 unidades na safra subseqente; para a safra de
2012/2013, h projees de que a rea total ocupada com cana destinada produo de acar
e lcool no Brasil totalize cerca de 8,8 milhes de hectares, elevando a produo nacional de
cana ordem de 727 milhes de toneladas.
No entanto, apesar de ser o maior produtor mundial de cana-de-acar, o Brasil detm
o segundo lugar na produo mundial de etanol, cujo maior produtor os Estados Unidos, os
quais produzem o combustvel a partir do milho; porm, os Estados Unidos importam mais de
51% do etanol produzido no Brasil para ser utilizado como combustvel misturado gasolina,
j que o etanol produzido a partir do milho tem um poder energtico cerca de 8 vezes menor
que o etanol derivado da cana-de-acar e exige maiores custos durante a produo
(DANTAS; MEDINA; DIANNI, 2007).
O grande impulso no setor sucroalcooleiro brasileiro se deve ao Pro-lcool, um
programa de incentivo federal criado durante o regime militar com a finalidade de aumentar a
produo de lcool combustvel e sua utilizao em carros fabricados no Brasil. Segundo
Veiga Filho e Ramos (2006, p. 48), o Pro-lcool pode ser dividido em quatro fases.
A primeira fase, de 1975 a 1978, marcada pelo incentivo ao aumento da produo de
etanol para utilizao como combustvel misturado gasolina, por meio da instalao de
destilarias anexas s usinas, motivado pela primeira crise mundial do petrleo, em 1973.
A segunda fase, iniciada em 1979, tambm foi motivada por outra crise do petrleo,
gerando novamente um grande aumento no preo do petrleo e foi marcada pela implantao
de destilarias autnomas. Nesse perodo, o Pro-lcool atingiu seu auge devido aos elevados

19

incentivos pblicos fiscais e financeiros, terminando em 1989, quando houve falta de lcool
hidratado nos postos de combustvel.
Aps este episdio, iniciou-se a terceira fase do Pro-lcool, a qual se estendeu at a
safra 1999/2000, quando houve uma superproduo de etanol e foi marcada por preos baixos
do petrleo no mercado internacional, desestruturao do apoio governamental e queda nos
preos do etanol.
A falta de investimentos federais neste perodo fez com que o setor sucroalcooleiro
passasse por uma crise, necessitando utilizar recursos privados para o aperfeioamento do
processo produtivo da cana atravs de pesquisas voltadas ao estudo de diferentes variedades
da planta capazes de garantir maior produtividade e qualidade do lcool no mercado interno
brasileiro (DANTAS; MEDINA; DIANNI, 2007).
A quarta fase, a partir de 2000 e at os dias atuais, iniciou-se com a renovao do Prolcool, principalmente atravs de aes corporativas entre diversos setores da economia,
introduo dos veculos bi-combustveis na frota automotiva nacional, aumento nas
exportaes de etanol e elevao de preos do petrleo no mercado mundial.
Quando as montadoras de automveis do Brasil comearam a produzir carros
bicombustveis, houve um aumento considervel da procura pelo lcool combustvel,
reaquecendo as atividades do setor e comprovando a eficincia do etanol como fonte
energtica.
Alm disso, nos ltimos anos, o Governo Federal tem direcionado novos
investimentos no setor canavieiro motivado pelos interesses dos Estados Unidos e de Pases
da Unio Europia em utilizar o lcool como combustvel automotivo, substituindo os
derivados de petrleo por fontes renovveis de combustveis.
Porm, apesar desta favorvel posio do setor sucroalcooleiro no panorama atual da
economia brasileira, os trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-

20

acar esto expostos diariamente a inmeras situaes capazes de oferecer riscos sua sade
fsica e mental durante sua atividade laboral. Estes riscos so decorrentes do ambiente de
trabalho e de precrias condies de vida e de trabalho dos canavieiros, o que tem provocado
o adoecimento e at mesmo a morte destes trabalhadores.
Para realizar o corte manual da cana-de-acar, o trabalhador utiliza um faco e deve
cortar a planta bem rente ao solo, realizando um conjunto de movimentos corporais que
demandam extremo esforo fsico e a adoo de posturas inadequadas, permanecendo exposto
a diferentes condies climticas; estes fatores tm sido associados ocorrncia de inmeros
acidentes de trabalho e ao adoecimento destes trabalhadores (ALESSI; SCOPINHO, 1994;
ALESSI; NAVARRO, 1997;).
Scopinho e Valarelli (1995) acrescentam que, entre outros fatores, o estado de sade
dos trabalhadores agravado pela precariedade das condies de vida relacionadas falta de
saneamento bsico e higiene nos locais de moradia dos cortadores de cana e pelo baixo grau
de instruo destes indivduos.
O trabalho manual no corte da cana-de-acar, no entanto, tem sido substitudo
gradativamente nas ltimas dcadas pelas colhedeiras mecnicas. A mecanizao das lavouras
canavieiras ao mesmo tempo em que provoca uma diminuio dos custos da produo e um
aumento da produtividade e da qualidade da cana colhida, responsvel por uma sensvel
piora na qualidade das relaes e das condies laborais (SCOPINHO, 1995) e pela
diminuio dos postos de trabalho (VEIGA FILHO et al, 1994).
Segundo Silva (1981), o avano tecnolgico na agricultura subordina as foras da
natureza e o trabalho lgica de valorizao do capital, favorecendo os capitalistas atravs da
elevao dos lucros.

21

Segundo a UNICA (2007a), estima-se que, atualmente, a colheita mecanizada atinge


cerca de 20 a 30% da rea plantada no Estado de So Paulo, representando at 60% da
produo em certas usinas.
A mecanizao do corte da cana foi intensificada nos anos 80, num contexto de
emergentes reivindicaes sociais pela conquista de direitos trabalhistas, movimentos
ecolgicos e mudanas na legislao em defesa do meio ambiente, principalmente contra a
prtica de queimadas.
O corte mecanizado da cana realizado por colhedeiras mecnicas, controladas por
trabalhadores que possuem longas jornadas de trabalho, nmero reduzido de folgas e no
realizam pausas regulares para descanso durante a jornada, permanecendo a maior parte do
tempo sentados nas cabines das mquinas.
Alm de controlar a colhedeira durante o corte, os operadores de colhedeiras devem
manter ateno constante no percurso a ser seguido e no caminho no qual depositada a
cana cortada, atividade que exige ateno e concentrao constantes e que se torna
extremamente repetitiva no decorrer da jornada de trabalho, expondo estes trabalhadores a
diversos riscos ocupacionais.
Assim, ao contrrio do que se pensava, a mecanizao pode no estar contribuindo
para sanear os ambientes de trabalho e minimizar os desgastes apresentados pelos cortadores
de cana. De acordo com Scopinho (1995), a mecanizao est somente imprimindo novos
padres de desgaste aos trabalhadores j que as mquinas so capazes de acentuar as cargas
psquicas decorrentes da exigncia constante de ateno e concentrao nos processos de
trabalho que envolvem o corte mecanizado.

22

2. O PROBLEMA INVESTIGADO

23

2. O PROBLEMA INVESTIGADO

Desde que a cana-de-acar foi trazida para o Brasil, no perodo colonial, o


desenvolvimento das lavouras aucareiras baseou-se na utilizao de trabalhadores para a
realizao do corte da planta. Neste perodo, o corte da cana era realizado por escravos, os
quais eram explorados pelos donos das terras e possuam pssimas condies de vida.
Atualmente, os cortadores de cana, apesar de serem remunerados pelo seu trabalho,
ainda enfrentam situaes de explorao de sua fora de trabalho, vivem em condies
miserveis e permanecem expostos a inmeras situaes que podem determinar seu
adoecimento.
O corte manual da cana-de-acar um processo composto por diversas situaes de
risco sade dos trabalhadores, como altas temperaturas, chuvas, presena de poeiras
provenientes da terra, da fuligem da cana e de animais peonhentos e h um risco acentuado
de ocorrncia de acidentes de trabalho em decorrncia do manuseio do faco, instrumento
utilizado para o corte da planta e do uso inadequado de equipamentos de proteo individuais;
alm disso, o cortador realiza um conjunto de movimentos corporais que favorecem a adoo
de posturas inadequadas e exigem extremo esforo fsico (ALESSI; SCOPINHO, 1994).
A realizao deste conjunto de movimentos bruscos e repetitivos durante a jornada de
trabalho e o intenso ritmo de trabalho imposto pelos cortadores, gradativamente, pode
determinar o desgaste fsico destes indivduos e o aparecimento de doenas osteomusculares
como bursites, tendinites, perda de movimentos em articulaes e membros, leses e

24

incapacidades, alm de sintomas como dores musculares e articulares agudas ou crnicas em


membros, trax e na coluna vertebral, cansao, fadiga, cibras, cefalia, desidratao, diarria,
oscilaes da presso arterial e dispnia (ALESSI; SCOPINHO, 1994; BRASIL, 2001).
A repetio de movimentos e a monotonia advinda do corte manual da cana tambm
dificultam a manuteno da ateno e concentrao exigidas por esta atividade, aumentando
significativamente a probabilidade de ocorrncia de acidentes de trabalho, os quais ocorrem
principalmente durante o manuseio do faco ocasionando ferimentos e leses em membros
inferiores e superiores e diversas incapacidades (ALESSI; SCOPINHO, 1994; TEIXEIRA;
FREITAS, 2003).
Alm disso, a exposio constante poeira proveniente do solo e fuligem da cana
queimada pode determinar o aparecimento de doenas respiratrias em trabalhadores
envolvidos no corte da cana, como rinites, sinusites, bronquites e pneumonias alrgicas,
agudas ou crnicas (ALESSI; SCOPINHO, 1994), assim como tem determinado um aumento
da incidncia destes problemas na populao residente nas reas de cultivo da cana no perodo
da safra (AMRE et al, 1999).
Os processos inflamatrios pulmonares crnicos, por sua vez, podem determinar a
perda da capacidade pulmonar ao longo dos anos e o conseqente aparecimento de doencas
pulmonares obstrutivas crnicas, como enfisema e atelectasia (BRASIL, 2001).
A presena de resduos de agrotxicos no solo, utilizados durante o plantio da cana e a
exposio diria aos raios solares e fuligem da cana queimada representam outro fator de
risco aos trabalhadores do corte da cana, podendo ocasionar o aparecimento de doenas
cutneas como dermatites alrgicas e de contato, dermatites crnicas, queimaduras solares e
envelhecimento precoce (BRASIL, 2001).
No intuito de facilitar o trabalho do cortador, a queima da cana realizada durante a
noite, precedendo o corte manual. O calor resultante da queima, no entanto, permanece no

25

solo e, quando o trabalhador chega na lavoura, enfrenta elevadas temperaturas decorrentes


desse processo (ALESSI; NAVARRO, 1997), aliadas ao calor intenso caracterstico das
regies de cultivo. Estes fatores tm sido associados ocorrncia de diversos sintomas, como
mal estar geral, cefalia, tontura, elevao da presso arterial, desidratao e cibras
(ALESSI; SCOPINHO, 1994).
Outro problema enfrentado pelos cortadores de cana nas ltimas dcadas a crescente
diminuio dos postos de trabalho e o aumento do desemprego, conseqncias da
mecanizao das lavouras canavieiras, processo decorrente da modernizao e globalizao
que atinge todos os setores da economia mundial (VEIGA FILHO et al, 1994).
O corte mecanizado da cana-de-acar realizado por colhedeiras mecnicas,
mquinas operadas por trabalhadores especializados e capazes de substituir mais de 137
cortadores manuais funcionando em plenas condies (SCOPINHO, 1995).
Os operadores de colhedeiras permanecem sentados nas cabines destas mquinas por
cerca de 10 horas dirias, no realizam pausas regulares para descanso, trabalham por longos
perodos sem folgas e enfrentam ininterruptamente rudos e vibraes provenientes do
movimento e funcionamento das mquinas. Alm disso, a operao da colhedeira envolve um
conjunto de atividades que exige constante ateno e concentrao do trabalhador, realizando
todo o controle da colhedeira e mantendo ateno constante no percurso a ser seguido
(SCOPINHO et al, 1999).
Segundo as autoras, a falta de ateno e concentrao durante o corte mecanizado tem
determinado a ocorrncia de acidentes, representados principalmente por colises e
tombamentos das colhedeiras.
Alm dos riscos de tombamentos e colises, Scopinho et al (1999) citam o risco de
ocorrncia de incndios devido ao superaquecimento das colhedeiras, que funcionam 24 horas

26

por dia, parando apenas para que sejam realizados reparos e atividades de manuteno, como
limpeza das facas de corte e de outros componentes mecnicos.
Como o corte mecanizado realizado ininterruptamente, h a exigncia de
trabalhadores em todos os perodos, inclusive durante a noite. O trabalho noturno e a
alternncia de turnos so outros fatores que predispem os trabalhadores a apresentarem
alteraes no ritmo circadiano, as quais so responsveis pelo aumento da susceptibilidade e
agravamento de doenas e pelo surgimento de estresse, sofrimento psquico, envelhecimento
precoce e vrias alteraes orgnicas, principalmente distrbios cardiovasculares e
gastrointestinais (FERREIRA, 1987).
Estes fatores tambm podem determinar a ocorrncia de diversos problemas
psicolgicos nestes trabalhadores, como tenso e cansao mental, o que podem favorecer
ainda mais a diminuio do limiar de ateno e concentrao do trabalhador (SCOPINHO,
1995).
De acordo com Novaes (2007), a expanso das reas de cultivo e a mecanizao das
lavouras de cana-de-acar no Brasil nos ltimos anos tm provocado diversas alteraes no
mercado de trabalho canavieiro. Um dos efeitos a contratao de mo-de-obra qualificada
para a superviso e desenvolvimento de novas tcnicas de cultivo e produo (como
engenheiros qumicos, agrnomos, tcnicos agrcolas, engenheiros de produo).
Outra conseqncia da modernizao no setor canavieiro, segundo o pesquisador, a
modificao de critrios para a seleo de trabalhadores. No corte mecanizado, h
necessidade de contratao de trabalhadores especializados na operao das colhedeiras,
motoristas, tratoristas, mecnicos, enquanto no corte manual os trabalhadores so
selecionados por sua habilidade, destreza, fora e resistncia fsica, fatores diretamente
relacionados produtividade do cortador.

27

Os fatores descritos anteriormente so denominados por Laurell e Noriega (1989)


como cargas de trabalho, definidas como elementos que interagem entre si e com o corpo do
trabalhador, gerando processos de adaptao que se traduzem em desgaste, classificado como
a perda da capacidade biolgica e psquica de realizar o trabalho. Alessi e Scopinho (1994) e
Scopinho et al (1999), utilizando esta classificao, categorizaram as cargas laborais em:
- cargas fsicas: radiao solar, chuvas, vento, extremos de temperatura, rudos e vibraes
decorrentes do movimento das mquinas;
- cargas qumicas: poeira, fuligem, resduos de agrotxicos e outros produtos qumicos
utilizados no plantio da cana;
- cargas biolgicas: presena de insetos e animais peonhentos nas lavouras;
- cargas mecnicas: acidentes de trajeto e ocasionados pelo manuseio de mquinas e
instrumentos de trabalho e risco de incndios decorrentes do superaquecimento das mquinas;
- cargas fisiolgicas: posturas incorretas, movimentos repetitivos, esforo fsico intenso,
movimentos corporais bruscos, trabalho noturno e alternncia de turnos;
- cargas psquicas: ritmo acelerado de trabalho, ateno e concentrao constantes, ausncia
de pausas regulares, monotonia, repetitividade, presso em relao superviso, total
impossibilidade de controle da atividade de trabalho pelo trabalhador, sujeio do trabalhador
ao controle de fiscais, ameaa de desemprego ou reduo do salrio.
Segundo Marziale (1995) e Murofuse e Marziale (2005), o esforo fsico durante a
realizao do trabalho aliado falta de adoo de postura corporal adequada, ao manuseio
individual de peso excessivo, s inadequadas formas de organizao do trabalho e falta de
equipamentos e instrumentos no ajustveis s caractersticas psicobiolgicas dos
trabalhadores podem provocar inmeros tipos de acidentes de trabalho e doenas
ocupacionais, fatores que representam os riscos ergonmicos presentes em diversas atividades
laborais.

28

Outro fator que tem sido considerado por diversos pesquisadores nos ltimos anos
como determinante do adoecimento de trabalhadores envolvidos no corte da cana a forma de
remunerao. Os cortadores de cana so remunerados por produo, ou seja, pela quantidade
de cana cortada diariamente. Segundo Alves (2006), a remunerao por produo faz com que
o cortador intensifique cada vez mais seu ritmo de trabalho para garantir uma remunerao
mais elevada e seu emprego nas safras subseqentes, o que exige demasiado esforo fsico e
leva o trabalhador a desrespeitar os limites do prprio corpo, expondo-se a sobrecargas
constantes de trabalho.
A Pastoral do Migrante de Guariba tem registro de 17 mortes de cortadores de cana no
interior do Estado de So Paulo nos ltimos anos, das quais trs ocorreram em 2004, oito em
2005, quatro em 2006 e duas mortes em 2007 (FACIOLI; PERES, 2007); em todos estes
casos, h um consenso de estudiosos sobre a relao direta entre o excesso de trabalho e o
ritmo acelerado de trabalho como a principal causa das mortes (ALVES, 2006; NASSIF,
2007; NOVAES, 2007; ROMO, 2007).
Nassif (2007) afirma que a mecanizao tem levado a um aumento das exigncias da
produtividade humana no corte da cana, j que os usineiros passaram a utilizar a referncia da
produtividade das mquinas como parmetro de exigncia da quantidade de cana cortada
manualmente, o que tem levado a uma necessidade constante de aumento do ritmo de trabalho
e da produtividade dos cortadores, exigindo um aumento do esforo fsico durante o corte da
cana.
Alves (2006) discute que, nos ltimos anos, a produtividade do trabalhador no corte
manual da cana tem aumentado significativamente; na dcada de 80, a produtividade mdia
era de seis toneladas de cana por dia por homem, passando a doze toneladas por dia na ltima
dcada.

29

Segundo Novaes (2007), o desgaste dos cortadores em decorrncia do extremo esforo


fsico realizado para cumprir as exigncias de intensificao do ritmo de trabalho leva a um
aumento do risco de acidentes, pois o trabalhador extremamente cansado perde a preciso dos
golpes do faco, tornando-se alvos fceis de serem atingidos.
Scopinho et al (1999) tambm discutiam, na dcada passada, que a introduo de
colhedeiras no corte da cana alterava no apenas a forma de remunerao do trabalho, mas
tambm o ritmo do trabalho, uma vez que o cortador estaria intensificando seu ritmo por
receber o salrio por produo de cana cortada e os operadores de mquinas, com salrios
fixos, teriam o ritmo intensificado pela mquina.
Para as mesmas autoras, apesar de receberem salrios fixos, no baseados na
produo, os operadores de colhedeiras tambm so submetidos a intenso ritmo de trabalho, o
qual determinado pela mquina, impedindo que o trabalhador tenha controle sobre seu
prprio ritmo de trabalho.
Segundo Novaes (2007), um smbolo da modernizao dolorosa pela qual passa o
setor canavieiro a distribuio de repositores energticos e hidroeletrolticos aos cortadores
na busca de camuflar os sintomas decorrentes da excessiva carga de trabalho e do ritmo
intenso imposto durante o corte da cana.
Estas substncias, por conterem alta concentrao de carboidratos, vitaminas e
eletrlitos, fazem com que os trabalhadores se sintam melhores e mais dispostos durante o
trabalho e, conseqentemente, aumentem sua produtividade, levando ao excesso de trabalho,
de esforo fsico e do ritmo imposto atividade laboral e ao adoecimento pelo trabalho.
Novaes (2007) tambm discute que, na tentativa de amenizar os problemas
osteomusculares decorrentes das atividades que caracterizam o corte manual da cana e do
excesso de trabalho, os trabalhadores tm utilizado altas dosagens de antiinflamatrios, muitas
vezes por longos perodos, buscando atendimento mdico somente para conseguirem

30

receiturios destes medicamentos e recusando-se a serem afastados do trabalho, j que os


afastamentos causam prejuzo financeiro aos trabalhadores medida que estes recebem
salrios baseados em sua produo diria.
Os afastamentos tambm impedem os trabalhadores de receber os incentivos
remunerados oferecidos pelas usinas aos trabalhadores que no possuem faltas durante o ms.
Estas e outras tcnicas motivacionais adotadas pelas empresas, como bonificaes para os
trabalhadores que atingirem as metas estabelecidas (os chamados Programas de Participao
de Resultados - PPR) e premiaes aos mais produtivos tm contribudo para o aumento da
competio entre os trabalhadores, incentivando-os a aumentarem sua produtividade. Em
determinadas usinas, os prmios oferecidos no final das safras aos campees de
produtividade chegam a refrigeradores, modernos aparelhos de televiso e at a carros novos
(NOVAES, 2007).
Como o aumento da produtividade no corte da cana presume o aumento do esforo
fsico e excesso de trabalho, conseqentemente estes programas motivacionais podem
contribuir para o adoecimento dos trabalhadores, sendo muito freqente encontrar os
campees de produtividade recebendo atendimento mdico em decorrncia de dores
musculares e articulares intensas, cibras generalizadas e desidratao severa.
Segundo a Ata de uma Audincia realizada pelo Ministrio Pblico em Ribeiro Preto
(BRASIL, 2005a) para a discusso das mortes de 10 cortadores de cana na safra de 2005 em
canaviais paulistas, vrios depoimentos de parentes e colegas de trabalho atestaram que as
vtimas referiam mal-estar, cefalia, fortes dores musculares, cibras, dispnia e que teriam
sofrido diversos acidentes de trabalho que causaram incapacidades em perodos que
antecederam as mortes.
Nesta audincia, diversos pesquisadores e representantes sindicais e de rgos
pblicos municipais, estaduais e federais denunciaram a existncia em vrias usinas

31

canavieiras do interior paulista de desrespeito s leis trabalhistas vigentes, explorao da mo


de obra, inadequadas condies laborais (longas jornadas de trabalho, falta de controle da
produtividade pelo trabalhador, contratos de trabalho irregulares), pssimas condies de
moradia (misria, falta de higiene), alimentao inadequada e abuso de bebidas alcolicas e
outras drogas como maconha e crack para suportar o excesso de trabalho.
Os pesquisadores tambm denunciaram a subnotificao de acidentes de trabalho, os
quais geraram incapacidades nos trabalhadores, principalmente envolvendo deformidades em
coluna vertebral. Quando buscaram auxlio da Previdncia Social, as doenas e leses
apresentadas pelos trabalhadores no foram caracterizadas como decorrentes de acidentes de
trabalho ou relacionadas ao trabalho, o que impediu os trabalhadores de se aposentarem,
passando a viver em situaes ainda piores quelas enfrentadas quando cortavam cana, j que
as leses decorrentes dos acidentes muitas vezes tornaram os trabalhadores inaptos para
desenvolver qualquer atividade laboral.
Na ocasio, dois mdicos que atuavam em postos de sade de cidades prximas s
lavouras de cana-de-acar, presentes na Audincia, relataram atender diariamente dezenas de
trabalhadores apresentando desidratao severa, cibras generalizadas, intensas dores
musculares em membros superiores e lombares e diversas leses decorrentes de acidentes de
trabalho, sintomas relacionados perda excessiva de lquidos corporais decorrentes do
extremo esforo fsico e excesso de trabalho durante o corte manual da cana.
No intuito de minimizar estes sintomas, empregadores tm distribudo solues ricas
em eletrlitos aos cortadores durante as jornadas de trabalho, fazendo com que o trabalhador
consiga aumentar sua produtividade e atingir as metas de produtividade estabelecidas, as
quais chegam a 11 toneladas dirias; caso no atinjam esta produtividade, os trabalhadores
no so remunerados (BRASIL, 2005a).

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Alm dos fatores relacionados s condies de trabalho que oferecem riscos sade
dos trabalhadores durante o corte da cana, fatores sociais tambm podem estar contribuindo
para o adoecimento destes indivduos, como a pobreza desta populao.
A maioria dos trabalhadores envolvidos no corte da cana pobre. Estes indivduos,
muitas vezes, residem em locais sem saneamento bsico e gua encanada, com total falta de
higiene, apresentam um padro nutricional que no atende s necessidades orgnicas
individuais, possuem baixo grau de escolaridade e no possuem qualquer possibilidade de
acesso a servios de ateno primria sade, recebendo atendimento mdico meramente
curativo atravs do sistema pblico de sade (ALESSI et al, 1989).
A pobreza entendida como um dos determinantes da sade de uma populao, sendo
por este motivo um importante alvo das atenes da Organizao Mundial da Sade
(WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO). Devido a esta intrnseca relao entre
pobreza e condies de sade, a OMS e a Organizao das Naes Unidas (ONU)
organizaram um encontro mundial em Nova Iorque, em 2000, onde foi elaborada a
Declarao do Milnio, documento no qual constam os principais objetivos para a reduo
dos nveis de pobreza e melhoria da qualidade de vida da populao mundial neste milnio
(WHO, 2007a).
A pobreza pode determinar o aparecimento de doenas principalmente devido falta
de saneamento bsico e higiene ambiental nos locais de moradia da populao e a alteraes
do estado de nutrio dos indivduos, levando a um comprometimento do estado imunolgico
e facilitando infeces e a transmisso de doenas (FRANCO-PAREDES et al, 2007),
representando o grande determinante de AIDS, malria e outras doenas infecto-contagiosas
em pases subdesenvolvidos como a frica e pases da Amrica Latina (WHO, 2007b).
Segundo a OMS (WHO, 2003) a pobreza possui cinco dimenses centrais, as quais
refletem a privao de capacidades humanas: dimenso humana (privao de sade,

33

educao); dimenso econmica (renda, meio de vida, trabalho decente); dimenso poltica
(diretos, participao); dimenso scio-cultural (dignidade, status social) e dimenso de
proteo (vulnerabilidade, riscos, falta de segurana).
Neste sentido, a pobreza representa a privao de acesso a servios de sade,
educao, cultura, lazer, sociabilidade, participao social, inadequadas condies de
trabalho, subemprego ou desemprego, falta de segurana e conforto mnimo, exposio a
ambientes de risco e vulnerabilidade, situaes que levam perda da dignidade humana.
Apesar de permanecerem expostos a estes problemas, desde a dcada de 80 os
trabalhadores envolvidos no corte da cana-de-acar no Brasil tm conquistado inmeros
direitos trabalhistas a partir da realizao de movimentos reivindicatrios e da organizao de
sindicatos.
Entre os principais movimentos, a Greve de Guariba representa um marco na
conquista de direitos trabalhistas no s para cortadores de cana, mas para diversas categorias
de trabalhadores rurais no Brasil.
Esta greve ocorreu em 15 de maio de 1984, na cidade de Guariba, regio de Ribeiro
Preto, interior do Estado de So Paulo, devido s inadequadas condies de vida e trabalho
dos cortadores de cana: possuam longas jornadas de trabalho, baixos salrios, meio de
transporte inseguro, realizado em carrocerias de caminhes totalmente desprotegidas, no
recebiam Equipamentos de Proteo Individual (EPI) para o corte da cana e no tinham
qualquer garantia trabalhista ou contrato de trabalho, sendo agenciados por gatos, pessoas
comissionadas pelos usineiros para arregimentar trabalhadores em outros estados brasileiros
(GOULART, 2005).
No referido movimento, os cortadores de cana saram s ruas armados com faces,
atearam fogo em carros e depredaram estabelecimentos comerciais, denunciando as condies
de trabalho s quais estavam sendo submetidos e exigindo melhorias nas relaes de trabalho,

34

o que desencadeou outras manifestaes nas cidades vizinhas e despertou a ateno de rgos
governamentais, levando criao de algumas garantias trabalhistas.
Segundo Alves (1991), a Greve de Guariba possibilitou a discusso sobre as relaes
entre empregados e empregadores rurais e impulsionou a organizao de inmeros sindicatos
de trabalhadores rurais principalmente no Estado de So Paulo, os quais tm lutado at hoje
por direitos trabalhistas e melhores condies de trabalho.
Ferrante (1992) analisa que, antes do movimento de Guariba, a resistncia dos
trabalhadores era incapaz de gerar confrontos significativos s aes dos usineiros; aps a
greve, os trabalhadores comearam de fato a lutar por seus direitos e pelo seu reconhecimento
enquanto classe trabalhadora. O pesquisador ainda discute que, apesar das conquistas que
marcaram a dcada de 80 e 90, ainda hoje muito h que se discutir sobre as condies de vida
destes trabalhadores, principalmente sobre a misria na qual vive grande parte dos cortadores
de cana brasileiros.
Ao longo dos anos 80 e 90, movimentos como este se repetiram em diversas cidades
brasileiras (ALVES, 1991) e, juntamente com o fortalecimento sindical no Pas, influenciaram
na modificao e elaborao de diversas leis em defesa dos direitos dos trabalhadores rurais.
As Convenes Coletivas de Trabalho do setor canavieiro so exemplos dessas
conquistas e representam acordos que passaram a ser firmados no incio das safras entre os
sindicatos dos trabalhadores e as associaes dos produtores rurais de cada regio produtora,
estabelecendo a forma como a cana deve ser cortada manualmente, as formas de remunerao
e contrato de trabalho, a forma utilizada para o clculo da quantidade de cana cortada
diariamente, o preo a ser pago pela tonelada de cana cortada manualmente e as condies de
trabalho que devero ser seguidas durante o perodo de safra da cana-de-acar.

35

Apesar de existirem legalmente desde a criao da Consolidao das Leis Trabalhistas


CLT, em 1943, somente aps estas inmeras manifestaes dos trabalhadores que as
Convenes Coletivas passaram a estabelecer garantias mnimas aos cortadores de cana.
Segundo o IBGE (2003), os acordos coletivos representam instrumentos de
negociao coletiva entre um ou mais sindicatos de trabalhadores e uma ou mais empresas de
determinada categoria econmica.
Entre outras determinaes estabelecidas pelos acordos coletivos, os cortadores de
cana tm garantias de:
- serem remunerados pela tonelada de cana cortada, sendo o valor da tonelada prdeterminado e devendo ser informado ao trabalhador pelo fiscal quando da verificao da
metragem cortada diariamente;
- receberem salrio in itinere, o qual representa o valor de uma hora de salrio-dia acrescido
de 50% pago pelo deslocamento do trabalhador de sua residncia at as lavouras de cana;
- receberem dirias com valores fixos para os dias em que no ocorrer trabalho em virtude de
chuvas, ausncia de queimadas ou quaisquer outras adversidades alheias vontade dos
trabalhadores;
- receberem gratuitamente os instrumentos de trabalho a serem utilizados durante o corte da
cana, devendo os mesmos ser transportados para as lavouras em compartimentos separados
nos nibus de transporte de trabalhadores e serem repostos sempre que necessrio;
- receberem EPI gratuitamente, os quais devem ser trocados sempre que necessrio;
- serem remunerados durante qualquer afastamento por motivo de doena;
- receberem marmitas trmicas para colocao de alimentos a serem consumidos nos locais de
trabalho e gua potvel durante toda a jornada de trabalho;

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- terem acesso a barracas sanitrias femininas e masculinas nas lavouras e a abrigos contra
chuvas e demais intempries (o prprio nibus de transporte pode servir como abrigo,
devendo permanecer na lavoura durante toda a jornada de trabalho);
- receberem adicionais noturnos, horas extras trabalhadas, frias e 13 salrio.
A Conveno Coletiva do Setor Canavieiro1 vigente na safra 2006/2007 em regies do
interior do Estado de So Paulo, estabelecida entre Sindicatos Profissionais Rurais e a
Federao da Agricultura do Estado de So Paulo FAESP determinaram valores entre R$
2,40 e R$ 3,00 pela tonelada da cana cortada manualmente, sendo maior o preo da cana de
18 meses (primeiro corte, difcil de ser cortada que se apresenta muitas vezes deitada e
emaranhada) e menor o valor pago pelo corte da cana de demais cortes (geralmente cana em
p, mais fcil de ser cortada).
Alm das Convenes Coletivas, outros direitos foram sendo conquistados pelos
trabalhadores rurais brasileiros principalmente a partir dos anos 80, provocando a modificao
e criao de leis, portarias e normas regulamentadoras especficas, nos diferentes mbitos
governamentais.
No entanto, as dcadas de 80 e 90 no foram somente marcadas pelas regulamentaes
trabalhistas rurais; diversas classes de trabalhadores brasileiros conquistaram inmeros
direitos sociais, o que tambm provocou a alterao de diversas leis existentes e a criao de
leis voltadas Sade do Trabalhador.
Entre as principais regulamentaes destinadas Sade do Trabalhador citamos o
Artigo 7 da Constituio Federal de 1988 (BRASIL, 2006c), a Portaria n 3.067 de 12/04/88
(BRASIL, 1988), que aprova as Normas Regulamentadoras Rurais NRR, a Norma
Regulamentadora no 31 NR 31 (BRASIL, 2005d), a Lei n 8.213 de 24/07/91 (BRASIL,
1991a), a Lei n 8.080 de 19/09/1990 (BRASIL, 1990), a Portaria no 1.399 de 18/11/1999
1

CONVENO COLETIVA DE TRABALHO SETOR CANAVIEIRO. Vigncia: 01/5/2006 a 30/4/2007.


So Paulo, 31 de maio de 2006. Disponvel em:
<http://www.faespsenar.com.br/faesp/jur/CCT_cana_2006_2007_sn.pdf>. Acesso em: 12 jan. 2007.

37
(BRASIL, 1999), a Portaria no 2.437/GM de 07/12/2005 (BRASIL, 2005c), a Portaria no
777/GM de 28/04/04 (BRASIL, 2004) e a Portaria Interministerial no 800 de 03/05/05
(BRASIL, 2005b), que apresenta os fundamentos da Poltica Nacional de Segurana e Sade
do Trabalhador.
Especificamente sobre o trabalho rural, a Norma Regulamentadora de Segurana e
Sade no Trabalho da Agricultura - NR 31 (BRASIL, 2005d) e a Norma Regulamentadora
Rural no 4 - NRR 4 (BRASIL, 1988) estabelecem, entre outras determinaes, que:
1. O empregador rural deve:
- garantir aos trabalhadores condies de trabalho, higiene e conforto, promovendo melhorias
nestas condies de modo a preservar os nveis de segurana e sade dos trabalhadores;
- adotar princpios ergonmicos que visem a adaptao das condies de trabalho s
condies psicofisiolgicas dos trabalhadores;
- garantir pausas para descanso e outras medidas que preservem a sade do trabalhador em
atividades que exijam sobrecarga muscular esttica ou dinmica.
2. As ferramentas manuais devem ser:
- disponibilizadas gratuitamente, adequadas s caractersticas fsicas dos trabalhadores e
substitudas sempre que necessrio.
3. Os Equipamentos de Proteo Individual (EPI):
- obrigatrio o fornecimento gratuito de EPI aos trabalhadores, os quais devem ser
adequados aos riscos decorrentes da atividade de trabalho (seguindo determinaes do
Ministrio do Trabalho) e mantidos em perfeito estado de conservao e funcionamento.
4. O transporte dos trabalhadores:
- o veculo de transporte coletivo dos passageiros deve ser conduzido por motorista
devidamente habilitado, transportar todos os passageiros sentados e possuir compartimento
reservado para o transporte de ferramentas de trabalho.

38

5. As moradias:
- devem possuir paredes de alvenaria ou madeira, pisos de materiais resistentes e lavveis,
condies sanitrias adequadas, ventilao e iluminao suficientes e no exige que as casas
tenham rede de esgoto e gua encanada.
6. Nos locais de trabalho:
- obrigatrio o fornecimento de gua potvel e fresca em quantidade suficiente aos
trabalhadores;
- o empregador deve fiscalizar o uso correto de EPI.
Em relao ao uso de equipamentos de proteo individual, a NRR 4 considera como
EPI todo dispositivo de uso individual destinado a preservar e proteger a integridade fsica do
trabalhador, especificando detalhadamente os principais tipos de equipamentos a serem
utilizados nas diferentes partes do corpo pelos trabalhadores para a proteo contra os
diversos tipos de riscos ocupacionais existentes nas lavouras de cana-de-acar, entre os
quais:
I - Proteo da cabea:
a) chapu de palha de abas largas e cor clara para proteo contra o sol, chuva, etc.
II - Proteo dos olhos e da face:
a) culos de segurana contra poeira.
III - Proteo auditiva
a) protetores auriculares nas atividades em que o rudo seja excessivo (colhedeiras
mecnicas).
IV - Proteo das vias respiratrias:
a) respiradores com filtros mecnicos para trabalhos que impliquem produo de poeiras.
V - Proteo dos membros superiores:
a) luvas e/ou mangas de proteo nas atividades em que haja perigo de leses provocadas por

39

materiais ou objetos escoriantes, cortantes ou perfurantes (faco) e por picadas de animais


peonhentos.
VI - Proteo dos membros inferiores:
a) botas com cano longo ou botina com perneira, em locais onde exista o risco da presena de
animais peonhentos;
b) perneiras em atividades realizadas em locais onde haja perigo de leses provocadas por
objetos cortantes, escoriantes ou perfurantes (faco).
O Artigo 207 do Cdigo Penal Brasileiro, ttulo IV Dos crimes contra a organizao
do trabalho (BRASIL, 1940), dispe sobre o aliciamento de trabalhadores de um local para
outro do territrio nacional e impe a pena de deteno de um a trs anos e multa aos
infratores. O pargrafo primeiro do mesmo artigo ainda prev punio sob a mesma pena para
[...] quem recrutar trabalhadores fora da localidade de execuo do trabalho, dentro do
territrio nacional, mediante fraude ou cobrana de qualquer quantia do trabalhador, ou,
ainda, no assegurar condies do seu retorno ao local de origem [...].
Esta lei muito pertinente no caso dos cortadores de cana, j que estes trabalhadores,
em sua maioria, so migrantes nordestinos, que vm para o Sudeste brasileiro em busca de
emprego e melhores condies de vida, arregimentados pelos gatos, os quais mantm
acordos com proprietrios de terras, recebendo valores fixados para cada trabalhador aliciado.
Os gatos tambm cobram valores dos trabalhadores referentes s despesas da viagem, o que
faz com que os trabalhadores j contraiam uma dvida antes mesmo de chegarem nos locais de
trabalho; no final da safra, quando retornam aos seus estados de origem, estes trabalhadores
devem novamente pagar pela viagem (RIBEIRO, 2007). Segundo o autor, no entanto, apesar
de configurar crime, passvel de punio, o aliciamento de trabalhadores rurais no Brasil
sempre existiu e nunca um aliciador sofreu qualquer pena.

40

Para Ferreira (1986), aliciar sinnimo de seduzir e, no caso destes trabalhadores,


ocorre seduo porque os gatos convidam estes indivduos com promessas de grandes
oportunidades de melhorias nas condies de vida, o que traria benefcios s famlias dos
trabalhadores. Vendo esta situao como a grande chance de alcanarem seus sonhos (vida
melhor para suas esposas e filhos, casa prpria, carro), os trabalhadores se iludem com essas
promessas e vm trabalhar nas lavouras canavieiras do centro-sul brasileiro.
Alm dos problemas relacionados sade e s condies de trabalho e de vida dos
trabalhadores envolvidos no corte da cana-de-acar no Brasil, a produo da cana tem
ocasionado diversos problemas ambientais s reas de cultivo, advindos principalmente da
prtica de queimadas, que antecedem o corte manual.
Para o meio ambiente, sabe-se que as queimadas representam uma ameaa camada
de oznio, colaborando com o fenmeno de aquecimento global. No Brasil, as queimadas
ocorrem ilegalmente nas regies de Mata Atlntica para a utilizao das terras para agricultura
e na Amaznia para a extrao de madeira. Legalmente, a palha da cana-de-acar
queimada no intuito de facilitar a colheita manual, medida que favorece o corte, aumentando
o rendimento no trabalho e diminuindo o risco de acidentes causados pelo contato com
animais peonhentos (ALESSI; SCOPINHO, 1994).
As queimadas nos canaviais, alm dos danos ambientais, provocam srias
conseqncias s populaes circunvizinhas s reas de plantio, representando o motivo de
instaurao de diversos inquritos e liminares judiciais principalmente a partir de 1990 na
regio de Ribeiro Preto, interior do Estado de So Paulo (SCOPINHO, 1995).
A fuligem, representada pelos resduos da queima da cana, fica dispersa no ar das
cidades localizadas nas reas de cultivo e provoca o fenmeno das chuvas de fuligem
(NASSIF, 2007), o que tem levado pesquisadores a estudar a relao entre a prtica de
queimadas e o aumento da incidncia de problemas respiratrios na populao residente

41

nestas regies (ARBEX et al, 2000; BOOPATHY; ASRABADI; FERGUSON, 2002;


CANADO et al, 2006). Por estes estudos, foi comprovando um aumento significativo dos
casos de asma na populao exposta fuligem da cana e no nmero de internaes de
crianas e idosos na poca das safras.
Buscando proteger o meio ambiente, especialistas tambm tm lutado para a
modificao de leis ambientais, contra a prtica das queimadas, apoiados em determinaes
internacionais, como o Protocolo de Quioto.
O Protocolo de Quioto representa um tratado internacional pelo qual 141 pases se
comprometem a controlar a emisso de gases poluentes na atmosfera, principalmente gases
industriais, causadores do efeito estufa, da destruio da camada de oznio e do
conseqente aumento da temperatura global. Foi discutido e negociado em Quioto, no Japo,
em 1997, e foi entrou em vigor em 16 de fevereiro de 2005, propondo um calendrio pelo
qual os pases desenvolvidos devem reduzir a quantidade de gases poluentes em, pelo menos,
5,2% at 2012, em relao aos nveis de 1990. O protocolo estimula os pases signatrios a
cooperarem entre si por meio de aes bsicas: reformar os setores de energia e transportes,
promover o uso de fontes energticas renovveis, limitar as emisses de gs metano e
proteger florestas e outros sumidouros de carbono (BRASIL, 2007a).
No intuito de eliminar gradativamente as queimadas no Estado de So Paulo, em 19 de
Setembro de 2002, foi assinada a Lei Estadual no 11.241, estabelecendo prazos para o fim da
prtica de queimadas em reas mecanizveis no Estado em 2021 e em reas no-mecanizveis
em 2031 (SO PAULO, 2002).
No entanto, devido s presses de diversos pases e organizaes internacionais sobre
questes ligadas ao aquecimento global e necessidade de diminuio da queima da biomassa
no sentido de contribuir para a preservao da Terra, em junho de 2007, em comemorao ao
Dia Nacional do Meio Ambiente, foi assinado um protocolo junto Unio das Indstrias

42

Canavieiras de So Paulo antecipando o fim da prtica de queimadas no Estado para 2014 nas
reas mecanizveis e 2017 nas reas no-mecanizveis. A antecipao foi necessria em
decorrncia do rpido avano nas reas de plantio da cana-de-acar no Estado, o que
causaria danos ainda maiores ao meio ambiente e sade da populao (BRITO, 2007).
Deste modo, verificamos que os trabalhadores envolvidos no corte manual e
mecanizado da cana-de-acar enfrentam inmeras situaes que oferecem riscos sua sade,
os quais podem determinar o adoecimento e at a morte destes indivduos em decorrncia de
suas atividades laborais.

2.1 JUSTIFICATIVA DO ESTUDO

No intuito de conhecer qual o impacto das prticas de trabalho manual e mecanizada


sobre a sade dos trabalhadores do corte da cana-de-acar e identificar sua relao com o
adoecimento destes trabalhadores, motivamo-nos a desenvolver esta investigao esperando
que os resultados obtidos possam auxiliar na adoo de programas de promoo da sade de
trabalhadores da agroindstria canavieira e contribuir para a adoo de polticas pblicas para
o setor, que cresce em propores vertiginosas no Brasil.

43

3. OBJETIVOS

44

3. OBJETIVOS

3.1 GERAL

Analisar as situaes de trabalho e de vida que podem oferecer riscos sade de


trabalhadores do corte manual e mecanizado da cana-de-acar.

3.2 ESPECFICOS

- Avaliar a situao de trabalho e de vida de trabalhadores do corte manual e


mecanizado da cana-de-acar por meio da identificao de fatores individuais, sociais e
ambientais que podem representar riscos sade destes indivduos;
- Avaliar a situao de trabalho e de vida de trabalhadores do corte manual e
mecanizado da cana-de-acar sob a perspectiva educacional e ecolgica, identificando
fatores predisponentes, que reforam comportamentos e fatores capacitantes que podem
oferecer riscos sade;
- Avaliar as condies polticas e administrativas relacionadas situao de trabalho
no corte manual e mecanizado da cana-de-acar por meio da identificao de fatores
relacionados organizao do trabalho e s polticas de Sade do Trabalhador no Brasil;
- Elaborar um plano de intervenes visando a promoo da sade de trabalhadores do
corte da cana-de-acar.

45

4. FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS

46

4. FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS

4.1 A PROMOO DA SADE

At a metade do sculo XX, a sade2 e a doena3 eram entendidas como fenmenos


isolados; a sade era definida como a ausncia de doena e doena era definida como
ausncia de sade; ao longo dos anos, no entanto, a sade passou a ser estudada e entendida
como um fenmeno determinado por mltiplos fatores, relacionada aos diversos aspectos da
vida do indivduo; a sade deixou de ser vista como um processo meramente biolgico e
conceitos como bem-estar e qualidade de vida foram incorporados concepo de sade
(PENDER; MURDAUGH; PARSONS, 2006).
Neste contexto, em 1974, a Organizao Mundial de Sade props uma nova definio
para sade: sade o estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no meramente
a ausncia de doenas e enfermidades (ORGANIZAO PANAMERICANA DE SADE
OPAS, 1978), considerada a mais compreensiva definio de sade existente, contemplando
as mltiplas dimenses da sade e provocando uma mudana no paradigma da sade em nvel
mundial. Esta nova perspectiva surgiu a partir do referencial terico da Promoo da Sade
(PENDER; MURDAUGH; PARSONS, 2006).

Sade: [...] o estado de completo bem-estar fsico, mental e social [...] (OPAS, 1978) atingido pela
manuteno de adequadas condies de vida.
3
Doena: ausncia de bem-estar fsico e/ou mental, diretamente influenciada pela interao de fatores
ambientais, sociais e individuais.

47

De fato, a preocupao com promoo da sade tem origem com as reformas sociais e
ambientais ocorridas no incio do sculo XX, relacionadas s condies de higiene, habitao,
saneamento e trabalho, as quais provocaram uma reduo da morbidade e mortalidade,
enfatizando o auto-cuidado, a auto-responsabilidade pela sade e a necessidade de mudana
de comportamentos no sentido de controlar doenas crnicas e contagiosas (BURNHAM,
1984).
Segundo a Organizao Panamericana de Sade (OPAS, 1988), a promoo da sade
um processo que permite a indivduos e comunidades aumentar o domnio sobre fatores
determinantes da sade e, assim, melhor-la. Este processo exige o envolvimento de
indivduos e comunidades na realizao de mudanas, juntamente com medidas polticas que
visem criao de um ambiente que conduza sade.
Um dos primeiros autores a utilizar a expresso promoo da sade foi Sigerist
(1946), estabelecendo a promoo da sade, a preveno das doenas, a recuperao do
enfermo e a reabilitao como os objetivos principais da Medicina.
Goodstadt, Simpson e Loranger (1987) definem promoo da sade como a
manuteno e aumento dos nveis de sade existentes, mediante a implementao de
programas, servios e polticas eficazes.
Para ODonnell (1989), a promoo da sade a cincia e a arte de ajudar as pessoas a
mudarem seus estilos de vida com o objetivo de atingir um estado timo de sade, definindo
sade tima como o equilbrio da sade fsica, emocional, social, espiritual e intelectual,
atingida pela modificao do estilo de vida, o que poder ser facilitado pela combinao de
esforos para aumentar a conscientizao, alterar comportamentos e criar ambientes que
favoream prticas de boa sade.
Green e Kreuter (1991) definem a promoo da sade como a combinao de apoios
educativos e ambientais a aes e condies de vida que conduzem sade e influenciam os

48

seus fatores determinantes, tendo por objetivo permitir s pessoas adquirirem maior domnio
sobre os fatores determinantes de sua prpria sade.
Pender (1996) afirma que promoo da sade consiste em atividades destinadas a
aumentar o bem-estar e a efetivar o potencial de sade dos indivduos, das famlias e da
sociedade.
Segundo o Joint Committee on Terminology (2001), a promoo da sade definida
como qualquer combinao planejada de mecanismos educacionais, polticos, ambientais e
organizacionais que oferea condies de vida capazes de contribuir com a sade de
indivduos, grupos ou comunidades.
Conhecido como Informe Lalonde (LALONDE, 1981), o documento canadense A
New Perspective on the Health of Canadians, criado pelo governo canadense em 1974,
originou o conceito moderno de promoo da sade, criticando a viso biologicista da
medicina e contribuindo para o desenvolvimento da viso multidimensional da sade.
Esta mudana de paradigma provocou a realizao de inmeras conferncias sobre a
promoo da sade, nas quais foram estabelecidas suas bases conceituais e polticas em
diversos pases.
Assim, a I Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios da Sade, realizada em
Alma-Ata, em 1978, com o tema Sade para todos no ano 2000, estabeleceu como meta um
novo enfoque para a sade, reforando a ideologia da promoo da sade, que culminou com
a realizao da I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade, em Ottawa, Canad,
em 1986 (OPAS, 1986).
Nesta conferncia, foi elaborada a Carta de Ottawa, que possibilita a compreenso de
sade no como um objetivo, mas como um recurso fundamental para a vida cotidiana e
define promoo da sade como o processo de capacitao da comunidade para atuar na

49

melhoria da sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle
deste processo (OPAS, 1986).
Estes princpios influenciaram a elaborao e instituio do Sistema nico de Sade
no Brasil a partir da Constituio Federal de 1988 e da promulgao da Lei Orgnica de
Sade em 1990, introduzindo a referencial da Promoo da Sade no Brasil (BRASIL, 1990).
Em 1988, a Conferncia de Adelaide discutiu o desenvolvimento e implantao de
polticas pblicas saudveis, caracterizadas pelo interesse e preocupao explcitos de todas
as reas pblicas em relao sade e eqidade e pelos compromissos com o impacto de
tais polticas sobre a sade da populao (OPAS, 1988).
Tambm foi estabelecida a necessidade de uma viso global e de responsabilidade
internacionalista da promoo da sade, obrigando pases desenvolvidos a assegurar que suas
prprias polticas pblicas fossem capazes de trazer impactos positivos sobre a sade das
naes em desenvolvimento.
Em setembro de 1990, o Departamento de Sade norte-americano elaborou o Healthy
People 2000: National Health Promotion and Disease Prevention Objectives, um documento
que representa uma estratgia federal de desenvolvimento de aes capazes de melhorar a
sade dos norte-americanos at o final do sculo XX, contendo 319 objetivos agrupados em
22 reas de prioridade (U.S. DEPARTMENT OF HEALTH HUMAN SERVICES, 2007a).
Em 1991, em Sundsval, Sucia, ocorreu a III Conferncia Internacional sobre
Promoo da Sade, a qual representou a primeira discusso sobre a interdependncia entre a
sade e os mltiplos aspectos ambientais que podem determin-la, entre os quais estruturas
polticas e econmicas (OPAS, 1991).
A Conferncia de Jacarta, em 1997, definiu prioridades para o campo da promoo da
sade, entre as quais promover a responsabilidade social com a sade por meio de polticas
pblicas saudveis, aumentar os investimentos no desenvolvimento da sade num enfoque

50

multissetorial, consolidar e expandir parcerias para a sade entre os diferentes setores e em


todos os nveis de governo e da sociedade e transformar os indivduos em agentes da sua
prpria sade (OPAS, 1997).
Na Amrica Latina, a introduo da promoo da sade ocorreu oficialmente com a
Declarao de Santaf de Bogot, em 1992, a qual, reconhecendo a relao de mtua
determinao entre sade e desenvolvimento, afirma que a promoo da sade na Amrica
Latina deve buscar a criao de condies que garantam o bem-estar geral como propsito
fundamental do desenvolvimento e tendo como desafio transformar as relaes excludentes,
conciliando os interesses econmicos e os propsitos sociais de bem-estar para todos, assim
como trabalhar pela solidariedade e a eqidade social, condies indispensveis para a sade
e o desenvolvimento (OPAS, 1992).
Em Janeiro de 2000, avaliando as metas estabelecidas no Healthy People 2000 e os
resultados das aes implementadas no pas, o Departamento de Sade norte-americano
elaborou o Healthy People 2010, um novo planejamento de aes voltadas promoo da
sade e preveno de doenas nos Estados Unidos que amplia e complementa os objetivos
definidos no documento anterior. O Healthy People 2010 contm 467 objetivos, estabelecidos
como prioridades no desenvolvidos de aes para melhorar a sade de todos os americanos
durante a primeira dcada do sculo XXI (U.S. DEPARTMENT OF HEALTH HUMAN
SERVICES, 2007b).
Assim, a promoo da sade representa atualmente um referencial amplamente
utilizado para a anlise e compreenso dos fatores determinantes das condies de sade de
indivduos e comunidades, oferecendo subsdios para a implementao de aes voltadas
satisfao das necessidades atravs de diversas teorias e modelos tericos (VICTOR et al,
2005).

51

4.2 MODELO REVISADO DE PROMOO DA SADE

No incio dos anos 80, a verso inicial do Modelo de Promoo da Sade,


desenvolvido pela enfermeira Nola J. Pender, professora emrita da Escola de Enfermagem da
Universidade de Michigan, Estados Unidos, apareceu na literatura de Enfermagem.
O modelo representa a integrao de perspectivas da Enfermagem e das cincias
comportamentais para o estudo dos fatores capazes de influenciar comportamentos em sade
e ofereceu um guia para a explorao de complexos processos biopsicossociais que motivam
indivduos a desenvolver comportamentos capazes de melhorar sua sade (PENDER, 1996).
A verso inicial do Modelo de Promoo da Sade foi proposta em 1987, descrevendo
fatores perceptivos-cognitivos e modificantes para explicar comportamentos individuais em
sade. Esta estrutura foi reorganizada em 1996 e, em 2002, foram adicionadas novas
variveis, surgindo o Modelo Revisado de Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH;
PARSONS, 2002).
Segundo as autoras, o Modelo Revisado de Promoo da Sade uma tentativa de
descrever a natureza multidimensional da pessoa interagindo com seu ambiente interpessoal e
fsico para atingir a sade, integrando vrios conceitos e idias das teorias Teoria de
Avaliao das Expectativas e Teoria Cognitiva Social, sendo composto pelas seguintes
categorias:

Caractersticas individuais e experincias pessoais


Cada pessoa tem caractersticas e experincias nicas, as quais afetam suas aes e
comportamentos.

52

- Comportamento prvio
De acordo com o modelo, comportamentos prvios afetam a probabilidade de
engajamento individual em aes de promoo da sade devido a aspectos relacionados a
hbitos de formao, predispondo o indivduo a automaticamente se engajar num dado
comportamento. E a fora deste hbito aumenta gradativamente cada vez que ocorre o
comportamento, pela repetio do comportamento.
Comportamentos anteriores tambm influenciam aes de promoo da sade atravs
das percepes de auto-eficcia, dos benefcios, das barreiras e do sentimento do indivduo
em relao atividade.
- Fatores pessoais
Estes fatores podem influenciar percepes, sentimentos e comportamentos em sade;
porm, muitos no podem ser modificados, sendo categorizados em:
- fatores biolgicos: idade, ndice de massa corporal, fora, agilidade, capacidade aerbica;
- fatores psicolgicos: auto-motivao, auto-estima, percepo do estado de sade;
- fatores scio-culturais: raa, cultura, educao, condio scio-econmica.

Percepes e sentimentos especficos do comportamento


As variveis especficas do comportamento tm um significado especial em relao
motivao para um dado comportamento, sendo consideradas as categorias de maior
importncia e significncia no Modelo de Promoo da Sade. Assim, representam o centro
das intervenes, estando sujeitas a modificaes atravs de nossas aes.
- Percepo dos benefcios da ao
As percepes dos benefcios motivam o comportamento, estando baseadas em
resultados pessoais de experincias anteriores ou na observao de experincias vivenciadas
por outros.

53

- Percepo das barreiras para a ao


As barreiras so vistas como bloqueios mentais ou obstculos para o desenvolvimento
de determinados comportamentos. Consistem em percepes relacionadas inviabilidade,
inconvenincia, dificuldade, custo ou tempo consumido de uma ao, por exemplo. Assim,
qualquer barreira prevista pode afetar as intenes de execuo e o engajamento do indivduo
em um dado comportamento.
O modelo tambm prope que, quando a interpretao dos benefcios da ao baixa
e as barreiras so altas, a ao dificilmente ocorre. De modo contrrio, quando a interpretao
dos benefcios alta e as barreiras so baixas, a probabilidade de ocorrncia da ao bem
maior.
- Percepo da auto-eficcia
Auto-eficcia definida como o julgamento da capacidade pessoal de organizar e
conduzir uma ao. No se refere habilidade do indivduo, mas aos julgamentos que ele
possui em relao a uma ao, independentemente de suas habilidades.
A auto-eficcia tambm influencia a percepo das barreiras para a ao quanto
maior a auto-eficcia, menor a percepo de barreiras para a ao.
- Sentimento relacionado atividade
De acordo com o modelo, comportamentos associados a sentimentos positivos tm
maior probabilidade de serem repetidos, enquanto aqueles associados a sentimentos negativos
tm maior probabilidade de serem evitados.
- Influncias interpessoais
As influncias interpessoais so percepes acerca de comportamentos, crenas ou
atitudes de outros. Estas percepes podem ou no corresponder realidade e incluem
normas, suporte social e modelos.

54

- Influncias situacionais
Percepes e cognies individuais relacionadas a qualquer situao ou contexto
facilitam ou impedem o comportamento. Assim, indivduos so atrados e desempenham
tarefas e aes de maneira mais competente em situaes ou ambientes nos quais eles se
sentem seguros e tranqilos. Portanto, ambientes interessantes so contextos desejados para o
desempenho de comportamentos em sade e facilitam a realizao da ao.

Resultado do comportamento
- Exigncias e preferncias imediatas e contrrias
As exigncias representam situaes e influncias sociais e ambientais que fazem com
que os indivduos evitem certos comportamentos, enquanto as preferncias contrrias podem
ser traduzidas como representaes e sentimentos individuais contrrios ou negativos em
relao a uma determinada ao, dificultando sua realizao.
- Compromisso com o plano de ao
O compromisso com o plano de ao inicia o comportamento e impulsiona o indivduo
para a realizao da ao.
- Comportamento de promoo da sade
Representa o ponto final ou resultado da ao no Modelo Revisado de Promoo da
Sade e est basicamente dirigido aquisio de resultados positivos de sade. Quando
particularmente integradas a um estilo de vida saudvel, que contempla todos os aspectos da
vida, os comportamentos de promoo da sade resultam numa melhora da sade, maior
habilidade e melhor qualidade de vida em todas as etapas do seu desenvolvimento.

55

4.3 MODELO PRECEDE-PROCEED DE PLANEJAMENTO EM SADE

O Modelo Precede-Proceed de Planejamento em Sade (GREEN; KREUTER, 2005)


representa uma seqncia lgica de procedimentos para a elaborao de programas de
Promoo da Sade. O modelo exige a utilizao de diferentes teorias4 e modelos5 conceituais
para o estudo dos inmeros fatores considerados como determinantes das condies de sade
da populao.
O Precede-Proceed o mais conhecido e utilizado modelo de planejamento de
programas de promoo da sade. Este modelo possui duas partes: Precede e Proceed. A
estrutura Precede foi desenvolvida como um modelo de planejamento nos anos 70 e nos anos
80 a estrutura Proceed foi incorporada ao modelo original, representando uma etapa de
implementao e avaliao das intervenes (GREEN; KREUTER, 1999).
Na primeira fase, Precede, ocorre a identificao das prioridades e o conjunto de
objetivos a serem implementados e avaliados na segunda fase do programa (Proceed),
estabelecendo os critrios e o direcionamento para a implementao das aes (GREEN;
KREUTER, 2005).
Segundo os autores, Precede significa predisposing, reinforcing and enabling
constructs in educational/ecological diagnosis and evaluation (fatores predisponentes, que
reforam o comportamento e que capacitam o indivduo numa abordagem educacional e
ecolgica de diagnstico e avaliao) e Proceed significa policy, regulatory and
organizational constructs in educational and environmental development (fatores polticos,
administrativos e organizacionais relacionados ao desenvolvimento educacional e ambiental).

Teoria: conjunto de conceitos, definies e proposies inter-relacionadas que apresentam uma viso
sistemtica de eventos ou situaes (GLANZ; LEWIS; RIMER, 2002, p. 25); arranjo sistemtico de princpios
fundamentais que oferecem uma base para explicar certos acontecimentos da vida (MCKENZIE; NEIGER;
SMELTZER, 2005, p. 144).
5
Modelo: representao de diversas teorias para auxiliar o entendimento de um problema especfico num
determinado contexto (GLANZ; LEWIS; RIMER, 2002, p. 27).

56

O modelo est baseado em duas perspectivas: a perspectiva ecolgica e a perspectiva


educacional. De acordo com a perspectiva ecolgica, diversos fatores influenciam o estado de
sade da populao, ocorrendo a interao entre os indivduos e o ambiente nos quais eles
vivem. Esta perspectiva um dos pressupostos centrais da Teoria Social Ecolgica
desenvolvida por Daniel Stokols (STOKOLS, 1992, 1996).
A Teoria Social Ecolgica foi proposta por Daniel Stokols em 1992. O termo Ecologia
deriva das cincias biolgicas e significa, de maneira ampla, as inter-relaes entre
organismos e o meio ambiente; a Ecologia Social vista como um modelo ou conjunto de
princpios tericos para o entendimento das inter-relaes entre diversos fatores individuais e
ambientais na determinao das condies de sade dos indivduos (STOKOLS, 1992).
Em muitos aspectos, a abordagem social ecolgica integra esforos direcionados
mudana de comportamentos individuais em sade e implementao de intervenes
direcionadas melhoria do ambiente fsico e social, envolvendo conceitos de diferentes
disciplinas, como Sociologia, Psicologia, Economia e Sade Pblica, propondo um modelo
geral para o entendimento da natureza das relaes humanas (STOKOLS, 1996).
Segundo Pender, Murdaugh e Parsons (2006), os modelos ecolgicos enfatizam os
contextos social, institucional e cultural das relaes entre indivduos e o meio ambiente.
Estes modelos tambm conceituam as comunidades como sistemas abertos nos quais h
interaes entre os indivduos, bem como entre os membros da comunidade e seus ambientes.
A perspectiva social ecolgica possui certos pressupostos sobre a dinmica da sade
humana e o desenvolvimento de estratgias efetivas para promover o bem-estar pessoal e
coletivo (SALLIS; OWEN, 2002).
De acordo com Stokols (1992, p. 07), os principais pressupostos da Teoria Social
Ecolgica so:

57

1) O bem-estar dos indivduos influenciado por mltiplas facetas do ambiente fsico


(geografia, tecnologia, arquitetura) e do ambiente social (cultura, economia, poltica);
2) Anlises da sade e da promoo da sade devem focalizar a multidimensional e complexa
natureza dos ambientes humanos;
3) Assim como os ambientes podem ser descritos quanto sua complexidade, os indivduos
inseridos nestes ambientes podem ser estudados em diversos mbitos, desde o mbito
individual, pequenos grupos e organizaes at comunidades e populaes;
4) As relaes entre indivduos e ambientes so caracterizadas por ciclos de influncia mtua
e interdependncia, de modo que aspectos fsicos e sociais do ambiente influenciam
diretamente a sade dos indivduos e os indivduos modificam a ambiente atravs de suas
aes individuais ou coletivas.
Segundo Sallis e Owen (2002), a utilizao de modelos ecolgicos tem trazido
inmeras evidncias cientficas de que abordagens multidimensionais podem ser essenciais
para promover a sade da populao.
Nos Estados Unidos, nas ltimas dcadas, modelos ecolgicos tm sido utilizados em
diversos programas de promoo sade elaborados pelo governo norte-americano e
coordenadas pelo Centers for Disease Control and Prevention CDC para a reduo e
controle do uso de tabaco, modificao de comportamentos alimentares e direcionados
prtica de exerccios fsicos na preveno de doenas crnicas (CDC, 2007), tpicos
amplamente estudados por inmeros pesquisadores (GLANZ et al. 1995; EGGER;
SWINBURN, 1997; SALLIS; BAUMAN; PRATT, 1998; SALLIS et al. 2001).
Tambm propostos pelo governo norte-americano, os documentos Healthy People
2000 e Healthy People 2010 representam amplos planejamentos elaborados sob a perspectiva
ecolgica, com a finalidade de determinar os objetivos e prioridades de ao governamental

58

para promover a sade e melhorar a qualidade de vida dos norte-americanos no sculo XXI
(U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, 2007a, 2007b).
A perspectiva educacional prope que pessoas aprendem continuamente com o
ambiente e o meio social no qual esto inseridas, podendo desenvolver, individualmente ou
coletivamente, conhecimentos e habilidades para se modificarem (GIELEN; MCDONALD,
2002). Esta abordagem a base da Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986).
Assim, pessoas e ambientes interagem exercendo efeitos recprocos uns sobre os
outros, ou seja, pessoas influenciam seus ambientes fsicos e sociais atravs de suas atitudes e
comportamentos e so influenciadas pelos seus ambientes e pelos seus comportamentos
(GIELEN; MCDONALD, 2002).
De acordo com a Teoria Cognitiva Social, a ao humana resulta da interao
recproca entre o comportamento, os fatores pessoais internos, sob a forma de eventos
cognitivos, afetivos e biolgicos, e o ambiente externo, conforme descrito por Bandura (1986,
p. 18):
[...] As pessoas nem so dirigidas por foras internas nem automaticamente
moldadas e controladas pelos estmulos internos. O funcionamento humano
preferencialmente explicado em termos de um modelo de reciprocidade
tridica no qual o comportamento, os fatores pessoais e cognitivos e os
eventos ambientais, todos (sem distino) atuam como determinantes
interagindo com o outro.

De acordo com Bandura (1986, 1992), os principais conceitos da Teoria Cognitiva


Social so:
Determinismo recproco
Segundo este princpio, o comportamento dinmico, dependente de aspectos
ambientais e individuais e todos sofrem influncias mtuas e simultneas. Esta interao
contnua entre as caractersticas individuais, o comportamento individual e o ambiente no qual
o comportamento realizado chamada de determinismo recproco.

59

Ambientes e situaes
Ambiente se refere aos fatores objetivos que podem afetar o comportamento
individual e que esto fisicamente externos ao indivduo. Famlia, amigos, cnjuge, colegas
de trabalho representam ambientes sociais.
Situao a representao cognitiva ou mental do ambiente (real, imaginrio ou
distorcido) que pode afetar o comportamento do indivduo; a percepo individual do
ambiente.
Aprendizagem observacional
O ambiente oferece modelos de comportamento ao indivduo, o qual pode aprender
com outra pessoa, observando-a. A aprendizagem por meio da observao ocorre, deste
modo, quando um indivduo assiste s aes de outros indivduos e aprende com as
experincias vivenciadas por outros.
Competncia comportamental
O conceito de competncia comportamental se baseia no pressuposto de que se um
indivduo est pronto para desempenhar um dado comportamento, ele deve saber o que o
comportamento e como deve desempenh-lo.
Reforo
Reforos positivos so respostas para o comportamento individual que aumentam a
probabilidade de o comportamento ser repetido. Exemplo: elogiar algum ir aumentar a
probabilidade dessa pessoa repetir o comportamento.
Expectativas
As expectativas so os aspectos antecipatrios do comportamento, chamados de
determinantes previstos do comportamento. Assim, uma pessoa aprende que certos eventos
so provveis de ocorrer em resposta ao seu comportamento numa determinada situao e
espera que estes eventos ocorram nestas situaes.

60

Para comportamentos no usuais, as pessoas antecipam muitos aspectos da situao na


qual o comportamento realizado, desenvolvem e testam estratgias para lidar com a situao
e antecipam o que acontecer como resultado de seu comportamento. Deste modo, os
indivduos desenvolvem expectativas sobre uma situao e expectativas sobre os resultados
do seu comportamento antes que ele realmente ocorra. Em muitos casos, este comportamento
antecipatrio reduz a ansiedade das pessoas e aumentam sua habilidade em lidar com a
situao.
Incentivos
Os incentivos so diferentes das expectativas porque incentivos representam os valores
atribudos por um indivduo a um particular resultado e influenciam o comportamento - a
pessoa ir escolher desenvolver uma atividade que maximiza um resultado positivo ou
minimiza um resultado negativo.
Auto-eficcia
a confiana que a pessoa sente em relao realizao de uma atividade, incluindo a
confiana em ultrapassar as barreiras para realizar o comportamento. o mais importante prrequisito para a mudana de comportamento porque influencia no esforo que investido
numa tarefa pelo indivduo.
Auto-controle
Bandura (1992) prope que o sistema de auto-controle tem diversas subfunes:
- monitorar o prprio comportamento e determinar seus efeitos;
- comparar o comportamento e seus resultados com os padres pessoais, especialmente com o
conjunto de objetivos e metas pessoais;
- auto-gratificao, especialmente em relao s reaes afetivas pessoais.

61

A auto-eficcia tem um importante papel no auto-controle em termos de selecionar a


extenso do comportamento para a mudana e a prtica para adquirir confiana na autoregulao.
Estmulos emocionais
De acordo com a Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986), o excesso de estmulos
emocionais pode inibir o aprendizado e o desempenho, j que certos estmulos provocam um
aumento de pensamentos relacionados ao medo, desencadeando comportamentos defensivos e
inibindo o aprendizado.
O modelo Precede-Proceed est fundamentado em fases e procedimentos que seguem
uma seqncia lgica de passos ou etapas, numa relao de causa e efeito, dividido em 8
fases, conforme representado na Figura 1.

O MODELO PRECEDE-PROCEED
FASE 4

Avaliao Poltica e
Administrativa

Programa
em Sade

FASE 3

Avaliao Educacional e
Ecolgica

FASE 2

FASE 1

Avaliao
Epidemiolgica

Avaliao
Social

Fatores Predisponentes
Gentica

Estratgias
educacionais
Fatores que reforam
comportamentos

Sade

Qualidade
de vida

Comportamento

Organizao
Ambiente

Regulamentao
Fatores capacitantes
Polticas

Implementao

Processo de Avaliao

FASE 5

FASE 6

Avaliao do Impacto
FASE 7

Avaliao dos Resultados


FASE 8

Figura 1 - Modelo Precede-Proceed de Planejamento em Sade (GREEN; KREUTER, 2005, p. 10)

62

O Modelo Precede-Proceed iniciado com a determinao da principal meta ou


resultado esperado a partir do programa de promoo da sade, o qual desenvolvido no
sentido de melhorar as condies de sade dos indivduos, o que pode estar relacionado a uma
melhoria da sua qualidade de vida.
Enfatizando fatores relacionados ao trabalho na determinao dos problemas de sade
dos indivduos, em Sade Ocupacional as metas de programas de promoo da sade
representam melhorias das condies de trabalho, o que considerado capaz de causar a
melhoria da sade dos trabalhadores.
Aps a definio dos resultados esperados, parte-se para a anlise das necessidades e
problemas de sade da populao (1 fase do Precede-Proceed) e de todos os fatores
determinantes das condies de sade dos indivduos (2, 3 e 4 fases do Modelo), o que
possibilita a elaborao de intervenes em sade, ltima etapa da fase de planejamento do
programa de promoo da sade. As demais etapas do Modelo representam a implementao
do programa e a avaliao dos resultados alcanados.
Assim, a etapa PRECEDE representa a avaliao das necessidades e dos problemas de
sade da comunidade e possui 4 etapas: Avaliao Social, Avaliao Epidemiolgica,
Avaliao Educacional e Ecolgica e Avaliao Poltica e Administrativa (GREEN;
KREUTER, 2005, p. 09).

Fase 1: Avaliao Social


Representa a primeira etapa do modelo e iniciada com a determinao de uma meta a
ser alcanada com o programa de promoo da sade, relacionada melhoria das condies
de vida e sade da populao em estudo. Em sade ocupacional, o objetivo principal da
elaborao de programas em sade a melhoria das condies de trabalho e sade dos

63

trabalhadores, sendo analisados todos os fatores relacionados ao trabalho e vida dos


trabalhadores que podem influenciar seu estado de sade.
Aps a determinao de uma meta, realiza-se nesta fase um diagnstico social da
comunidade, determinando-se as percepes das pessoas sobre suas necessidades e identificandose os fatores sociais que influenciam o estado de sade e a qualidade de vida desta populao.
Segundo Pender (1996), o meio social no qual est inserida a populao e as condies
nas quais vivem os indivduos determinam seu bem-estar. Assim, as condies de moradia, de
trabalho, de sade, a condio econmica, o acesso aos servios de sade, educao, lazer e
os aspectos relacionados cultura, aos valores e s crenas da populao so considerados
fatores determinantes do bem-estar dos indivduos; quanto melhores as condies de vida da
populao, maior ser seu bem-estar, o que significa qualidade de vida (PENDER, 1996;
GLANZ; RIMER; LEWIS, 2002).
O termo comunidade usado para representar uma rea geograficamente delimitada e
para descrever um grupo com caractersticas, interesses, valores e normas comuns (GIELEN;
MCDONALD, 2002).
Esta fase define subjetivamente a qualidade de vida da comunidade (problemas e
prioridades), sendo importante a participao de membros da comunidade no processo de
avaliao, num auto-estudo de necessidades e aspiraes (MACKENZIE; NEIGER;
SMELTZER, 2005).

Fase 2: Avaliao Epidemiolgica


Nesta fase, ocorre a identificao dos objetivos especficos em sade ou os problemas
que podem contribuir para ou interagir com os problemas sociais identificados na fase 1. Para
isso, podem ser utilizados indicadores epidemiolgicos sobre a populao, como dados
relacionados s caractersticas populacionais e aos padres de morbi-mortalidade.

64

Outra necessidade a avaliao dos determinantes da sade da comunidade


intrinsecamente relacionados aos fatores ambientais, individuais e sociais que interagem e
influenciam o estado de sade e a qualidade de vida da populao, princpio bsico da
abordagem ecolgica na promoo da sade.
Neste processo, so considerados fatores ambientais os fatores externos ao indivduo,
relacionados s condies do meio ambiente no qual est inserido o grupo em estudo e que
podem influenciar na qualidade de vida e no estado de sade dos indivduos.
Os fatores comportamentais so representados por comportamentos ou estilos de vida
dos indivduos que contribuem para a ocorrncia dos problemas de sade.
Os fatores biolgicos e genticos, inerentes a cada indivduo, apesar de muitas vezes no
poderem ser modificados, so importantes para a elaborao de intervenes direcionadas aos
indivduos.

Fase 3: Avaliao Educacional e Ecolgica


Depois de selecionar os fatores individuais, ambientais e sociais que podem
influenciar o estado de sade da comunidade, nesta fase so identificados os fatores que
influenciam direta ou indiretamente na probabilidade de modificao do comportamento ou
do ambiente fsico ou social da comunidade e causam um impacto direto sobre os fatores de
risco a um dado comportamento em sade. Estes fatores so classificados em: predisposing
(predisponentes), reinforcing (que reforam) e enabling (capacitantes).
Fatores predisponentes incluem o conhecimento da populao, suas crenas, valores,
atitudes e percepes que facilitam ou dificultam a motivao para que as mudanas ocorram.
Fatores que reforam comportamentos so aqueles que encorajam ou desencorajam
indivduos a manter comportamentos em sade, relacionados ao suporte social, s influncias

65

de outros sobre a adoo de comportamentos especficos, s normas sociais e s polticas


pblicas e organizacionais.
Fatores capacitantes so representados por fatores que facilitam ou dificultam o
desenvolvimento de aes individuais ou organizacionais, representados pelas habilidades dos
indivduos e pelos recursos disponveis e acessveis comunidade, como servios de sade,
educao e lazer.
A interdependncia destes fatores e as condies de vida definem os determinantes das
mudanas comportamentais e ambientais como um processo ecolgico e educacional.
O termo educacional utilizado no que se refere ao processo natural de aprendizado
social que ocorre diariamente em nossa vida, pelo qual tomamos conscincia do nosso meio
ambiente e passamos a exercer certo controle sobre ele, sendo diferente do processo formal de
aprendizado que ocorre em instituies de ensino.
O termo ecolgico se refere ao determinismo recproco que existe entre o
comportamento humano e o ambiente no qual os indivduos esto inseridos, sendo o ambiente
representado pelas condies sociais e fsicas de diferentes nveis (famlia, ambiente de
trabalho ou de lazer, polticas pblicas) que causam influncias sobre a sade dos indivduos.
O determinismo recproco, associado a outros conceitos como auto-eficcia e autocontrole so conceitos fundamentais da Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986), a qual
permite a integrao entre as fases Precede e Proceed deste modelo de planejamento,
integrando fatores comportamentais, ambientais, predisponentes, capacitantes e que reforam
aes em sade s abordagens ecolgica e educacional no planejamento de programas de
promoo da sade.
Nenhuma teoria universalmente aceita como sendo capaz de explicar todos os
fenmenos da experincia humana. por isso que a estrutura do Precede-Proceed baseada
em temas comuns a diversas teorias e modelos utilizados no estudo da promoo da sade,

66

especialmente esta fase composta por fatores predisponentes, que reforam o comportamento
e fatores capacitantes, presentes em muitos modelos e teorias. Assim, diversas teorias
comportamentais podem ser utilizadas em conjunto para explicar estes fatores.
A associao destas teorias, deste modo, permite o estudo da complexa interrelao
entre os fatores determinantes do estado de sade dos indivduos.

Fase 4: Avaliao Poltica e Administrativa e Elaborao das Intervenes


Nesta fase, ocorre a avaliao das polticas administrativas e organizacionais que causam
influncia direta ou indireta sobre os problemas de sade identificados previamente. Alm disso,
ocorre o delineamento das estratgias de interveno e o planejamento final das aes que sero
implementadas, considerando-se a disponibilidade de recursos necessrios implantao do
programa e as barreiras (em todos os nveis) que podem dificultar este processo.
Assim, nesta etapa os processos de avaliao das necessidades da populao e de
planejamento das intervenes devem ser concludos, o que representa a ltima fase do
Precede.
A avaliao das polticas administrativas e organizacionais, no entanto, representam a
primeira fase do Proceed (policy, regulatory and organizational constructs in educational and
environmental development), ocorrendo posteriormente as etapas de implementao e
avaliao do programa de promoo da sade, passos finais do Proceed.
A etapa PROCEED representa as fases 5 a 8 do modelo, na qual ocorre a
implementao e avaliao do programa de promoo da sade elaborado na fase Precede.
Com base no conjunto de referenciais descritos, nesta investigao buscou-se
identificar os mltiplos determinantes das condies de sade de trabalhadores atuantes em
usinas sulcroalcooleiras.

67

5. TRAJETRIA METODOLGICA DO ESTUDO

68

5. TRAJETRIA METODOLGICA DO ESTUDO

Pesquisa de campo, exploratria, com abordagem quantitativa dos dados.

5.1 ASPECTOS OPERACIONAIS

O contexto desta investigao foi representado por uma usina de acar e lcool
localizada no interior do Estado de So Paulo, a qual possui cerca de 4.450 trabalhadores, dos
quais 1.700 so cortadores de cana e 80 operadores de colhedeiras mecnicas.
Na safra de 2005, a rea total de colheita na usina ultrapassou 44.000 hectares, sendo
colhidas cerca de 4 milhes de toneladas de cana-de-acar, das quais 52,2% foram colhidas
manualmente e 47,8% utilizando colhedeiras mecnicas, produzindo aproximadamente 150
milhes de litros de lcool e mais de 6.800 sacas de 50Kg de acar.
Estes dados colocam a usina entre as maiores produtoras de acar e lcool do Brasil,
o que, aliado ampla disponibilidade de acesso a lavouras mecanizadas, motivou-nos a
escolher este campo de estudo, possibilitando a anlise do impacto das atividades laborais
sobre a sade dos trabalhadores.
Participaram do estudo cortadores de cana e operadores de colhedeiras e a seleo dos
sujeitos obedeceu aos seguintes critrios: trabalhadores de ambos os sexos atuantes na safra
de 2006 que consentiram em participar voluntariamente da pesquisa, assinando o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice 1).

69

Todos os aspectos ticos, normalizados na Resoluo 196 referente a pesquisas


envolvendo seres humanos (BRASIL, 1997), foram preservados e o projeto de pesquisa foi
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Escola de Enfermagem
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (Anexo 1).
A amostra foi composta por 39 cortadores de cana e 16 operadores de colhedeiras e foi
estabelecida a partir da saturao dos dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas.
Os procedimentos de execuo da pesquisa foram executados a partir do Modelo
Precede-Proceed de Planejamento em Sade (GREEN; KREUTER, 2005), sendo realizadas
todas as fases da etapa Precede; a etapa Proceed, relacionada implementao e a avaliao
do programa de promoo da sade elaborado na fase inicial, ser alvo de futura pesquisa a
ser realizada juntamente com os profissionais do Servio de Segurana do Trabalho da usina,
uma vez que envolve aes relacionadas organizao e a gesto da empresa.
A execuo da etapa Precede foi composta pela avaliao das situaes de trabalho e
de vida de trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da cana-de-acar e pela
identificao de fatores de risco relacionados ao adoecimento destes indivduos, com a
finalidade de subsidiar a elaborao de um Plano de Intervenes visando a promoo da sade
dos trabalhadores.
Assim, a fase 1, Avaliao Social, representou uma fase na qual foi realizado um
diagnstico inicial dos problemas vivenciados pelos trabalhadores, sendo realizada a coleta de
dados no sentido de analisar as situaes de trabalho e de vida dos trabalhadores.
Deste modo, foram analisadas as condies de moradia dos trabalhadores, as atividades
laborais desenvolvidas durante o corte manual e mecanizado da cana, o acesso dos
trabalhadores a servios de sade, educao e lazer, seus hbitos alimentares e a percepo
dos sujeitos em relao s situaes de risco sua sade aos quais esto expostos.

70

Em seguida, determinou-se como meta do programa o alcance de adequadas condies


de trabalho e de vida aos trabalhadores.
A fase 2, Avaliao Epidemiolgica, complementa a primeira fase e foi representada
pela anlise dos dados coletados na fase da Avaliao Social, identificando-se os fatores
individuais, sociais e ambientais que influenciam o estado de sade dos trabalhadores.
No sentido de facilitar a apresentao e anlise dos dados, optamos pelo agrupamento
das fases 1 e 2 do modelo, considerando a intrnseca relao entre os dados coletados.
Na fase 3, Avaliao Educacional e Ecolgica, foram identificados fatores considerados
capazes de modificar o comportamento dos indivduos ou o meio social no qual esto
inseridos, causando um impacto direto sobre os fatores de risco identificados previamente.
Estes fatores so classificados como predisponentes, capacitantes e fatores que
reforam comportamentos e requerem uma abordagem educacional e ecolgica para a
compreenso da complexa interao dos diferentes determinantes sade identificados nas
fases iniciais do programa.
Na 4 etapa do Precede-Proceed, representada pela Avaliao Poltica e Administrativa,
foi realizada uma anlise dos fatores relacionados s formas de organizao do trabalho e s
polticas de Sade do Trabalhador no Brasil, aspectos considerados capazes de contribuir para
a manuteno de inadequadas condies de trabalho e de vida dos trabalhadores do corte da
cana-de-acar.
A representao esquemtica mostrada na Figura 2 sintetiza as etapas executadas nesta
investigao.
A elaborao do Plano de Intervenes visando a promoo da sade dos
trabalhadores do corte manual e mecanizado da cana-de-acar representou a ltima fase da
pesquisa, sendo realizada a partir dos resultados obtidos previamente.

especficas

Acessibilidade a servios

Disponibilidade de recursos

Fatores capacitantes

Animais peonhentos

Poeira e fuligem

Calor intenso

Radiao solar

Ambiente de trabalho:

Fatores ambientais

Pobreza

Influncias interpessoais
Sentimento relacionado ao

Condies de trabalho

Fatores sociais

Grau de escolaridade

Alimentao inadequada

Intenso ritmo de trabalho

Excesso de trabalho

Esforo fsico

Posturas inadequadas

Fatores individuais

Inadequadas
condies de
trabalho e de
vida

Avaliao Epidemiolgica

FASE 2

Experincias prvias

Fatores que reforam


comportamentos

Percepo dos benefcios

Percepo dos risco

Conhecimento

Meio social

Fatores Predisponentes

Avaliao Educacional e Ecolgica

FASE 3

Figura 2 Representao esquemtica dos dados coletados a partir do Modelo Precede-Proceed

Regulamentaes

trabalho

organizao do

Formas de

educacionais

Estratgias

Programa
em Sade

Avaliao Poltica e
Administrativa

FASE 4

Adequadas
condies de
trabalho e
sade dos
trabalhadores

Avaliao Social

FASE 1

71

72

5.2 TRAJETRIA DE COLETA DE DADOS

Os dados foram coletados nos meses de julho e agosto de 2006 pela tcnica de
observao direta das situaes de trabalho e das moradias dos trabalhadores e pela realizao
de entrevistas semi-estruturadas.
Para a realizao das observaes, foi utilizado um roteiro elaborado previamente pela
pesquisadora (Apndice 2). As observaes da situao de trabalho no corte manual da cana
foram realizadas pelo acompanhamento de trs grupos de 35 trabalhadores em trs jornadas
de trabalho, iniciadas s 7:00 horas e finalizadas s 15:20 horas. Ao trmino de uma das
jornadas, foi realizada a observao das condies das moradias destes trabalhadores.
Processo semelhante ocorreu na observao da situao de trabalho no corte
mecanizado, realizado por operadores de colhedeiras mecnicas. Foram observados trs
grupos de 7 trabalhadores em trs jornadas diurnas, iniciadas s 7:00 horas e finalizadas s
17:00 horas. Tambm foram observadas as moradias dos operadores no final de um dos
turnos de trabalho quando do regresso dos trabalhadores para casa.
Alm do registro dos dados obtidos por meio das observaes, foram registradas
imagens por meio de fotografias e filmagens das moradias dos trabalhadores e das atividades
de trabalho durante uma jornada do corte manual e uma jornada do corte mecanizado a fim de
ilustrar e complementar as informaes coletadas.
As entrevistas foram realizadas com base em um roteiro elaborado pela autora,
apresentado no Apndice 3.
Ressaltamos que os dois instrumentos de coleta de dados utilizados na pesquisa foram
submetidos ao processo de validao de contedo e considerados adequados aos objetivos do
estudo pelos trs pesquisadores, especialistas na rea de Sade do Trabalhador, que os
avaliaram.

73

As entrevistas foram realizadas pela pesquisadora com cortadores e com operadores de


colhedeiras no ms de agosto de 2006, durante as jornadas de trabalho. O tempo mdio de
durao de cada entrevista foi de 20 minutos.
Os cortadores foram abordados individualmente pela pesquisadora durante a execuo
do seu trabalho, os quais interrompiam sua atividade laboral expressando interesse em
participar do estudo, assinavam o termo de consentimento livre e esclarecido, autorizavam a
gravao de suas falas e a entrevista era realizada, na prpria lavoura.
Na entrevista com os operadores de colhedeiras, a pesquisadora esperava que o corte
mecanizado fosse interrompido e, individualmente, solicitava a participao dos trabalhadores
que, tambm expressando interesse em participar do estudo, assinavam o termo de
consentimento livre e esclarecido, autorizavam a gravao de suas falas e eram entrevistados.
Os depoimentos dos sujeitos, posteriormente, foram transcritos e os contedos das
falas foram analisados, possibilitando a identificao das percepes6 dos trabalhadores em
relao aos problemas enfrentados diariamente por eles. Para a interpretao dos contedos,
foi utilizada a tcnica da Anlise do Contedo proposta por Bardin (1977). Segundo a autora,
esta tcnica tem por finalidade a descrio objetiva, sistemtica e quantitativa do contedo
manifesto da comunicao.
Aps a transcrio das falas, foi realizada a pr-anlise, representada por uma leitura
inicial das mensagens e pela identificao das idias centrais da cada fala. As palavras
consideradas chaves foram grifadas e destacadas do texto no sentido de facilitar o
agrupamento dos dados. As informaes foram ento codificadas, permitindo agregar as

Neste estudo, a utilizao do termo percepo baseia-se nos princpios da Teoria Cognitiva Social
(BANDURA, 1986), na qual o indivduo constri sua auto-estima e inmeros auto-conceitos a partir da
avaliao de comportamentos alheios e de seus prprios comportamentos, de acordo com seus valores e crenas,
adquirindo conhecimentos por meio de julgamentos e interpretaes pessoais; neste processo, o indivduo
desenvolve suas percepes.

74

mensagens em unidades para facilitar a descrio exata das caractersticas do contedo


expresso nas mensagens relacionadas s questes norteadoras do estudo.
Em seguida, foi realizada nova leitura das entrevistas e foram identificados os aspectos
relacionados aos questionamentos, que representam os ncleos dos contedos das falas, o que
permitiu nova categorizao e reagrupamento dos dados, formando as seguintes categorias de
anlise, relacionadas aos modelos tericos apresentados:
Categoria 1 - Percepo dos riscos ocupacionais;
Categoria 2 - Percepo da sade;
Categoria 3 - Percepo de hbitos de vida saudveis.

75

6. RESULTADOS E DISCUSSO

76

6. RESULTADOS E DISCUSSO

De acordo com o Modelo Precede-Proceed (GREEN; KREUTER, 2005), inicialmente


foi realizada a Avaliao Social e Epidemiolgica dos fatores de risco sade dos
trabalhadores do corte manual e mecanizado da cana-de-acar. Na seqncia, foi realizada a
Avaliao Educacional e Ecolgica dos dados e, posteriormente, foram analisadas as
condies polticas e administrativas relacionadas s situaes de trabalho, representando a
Avaliao Poltica e Administrativa. Com bases nos resultados obtidos nestas fases, foi
apresentado um Plano de Intervenes visando a promoo da sade dos trabalhadores.
Ressaltamos que, apesar de partirmos do pressuposto de que as condies de sade dos
indivduos so determinadas pela interao de mltiplos fatores individuais, ambientais e
sociais, princpio central da Teoria Social Ecolgica (STOKOLS, 1996), as atividades
laborais que caracterizam o corte manual e mecanizado da cana-de-acar no Brasil e as
condies nas quais o trabalho executado por cortadores de cana e operadores de
colhedeiras so consideradas os principais fatores determinantes da sade e do adoecimento
destes trabalhadores.

77

6.1 AVALIAO SOCIAL E EPIDEMIOLGICA

As fases de Avaliao Social e Epidemiolgica representam a identificao e anlise


dos fatores determinantes das condies de sade dos indivduos (GREEN; KREUTER,
2005), o que de fundamental importncia para a compreenso dos problemas da comunidade
(WRIGHT et al, 2006). Assim, nesta etapa, buscamos identificar os fatores individuais,
sociais e ambientais que podem representar riscos sade dos cortadores de cana e
operadores de colhedeiras, bem como analisar as percepes destes indivduos em relao a
situaes de trabalho e de vida que podem determinar seu adoecimento.

6.1.1 FATORES INDIVIDUAIS DE RISCO SADE

Na abordagem ecolgica, os fatores individuais que podem influenciar o estado de


sade do indivduo so representados por variveis como sexo, idade, ndice de massa
corporal, raa, naturalidade, predisposio gentica, grau de escolaridade e estado nutricional
(GLANZ; RIMER; LEWIS, 2002).
Os principais dados scio-demogrficos dos trabalhadores esto apresentados na
Tabela 1.

78

Tabela 1 Dados scio-demogrficos dos trabalhadores envolvidos no corte manual e


mecanizado de cana-de-acar. Usina de acar e lcool do interior do Estado de
So Paulo Brasil. 2006. (n=55).

CORTE MANUAL

CORTE
MECANIZADO

Nmero

Nmero

Trabalhadores

39

100,00%

16

100,00%

Sexo
Masculino

35

89,70%

16

100,00%

Feminino

04

10,30%

Idade
18 - 25 anos

18

46,10%

07

43,70%

26 - 30 anos

09

23,10%

04

25,00%

31 - 35 anos

02

5,10%

03

18,70%

36 - 40 anos

04

10,30%

01

6,30%

41 - 45 anos

03

7,70%

01

6,30%

46 - 50 anos

51 - 55 anos

02

5,10%

56 - 60 anos

01

2,60%

Escolaridade
0 4 anos

22

56,40%

04

25,00%

5 8 anos

15

38,50%

04

25,00%

9 11 anos

02

5,10%

08

50,00%

06

15,40%

13

81,20%

33

84,60%

01

6,30%

02

12,50%

Origem
Estado de So
Paulo
Estados da regio
Nordeste
Outros Estados

Os cortadores de cana-de-acar
Na Tabela 1, constatamos que, dos 39 cortadores de cana, 35 pertenciam ao sexo
masculino (89,7%) e quatro ao sexo feminino (10,3%), possuindo idades entre 18 e 60 anos,
sendo que 69,2% dos trabalhadores tinham at 30 anos de idade e apenas 7,7% apresentaram
idade superior a 45 anos. A maioria dos cortadores (84,6%) era representada por migrantes de
Estados da regio Nordeste do pas e 15,4% eram oriundos do Estado de So Paulo. Em
relao ao grau de escolaridade, 56,4% dos cortadores possuam at quatro anos de estudo,
38,5% estudaram de cinco a oito anos e 5,1% possuam at 11 anos de estudo.

79

Em relao ao estado civil, 56,4% dos cortadores eram casados, 35,9% solteiros, 5,1%
amasiados e 2,6% separados. Todos os trabalhadores negaram realizar outra atividade
profissional.
As informaes emitidas demonstraram que 71,8% dos cortadores desenvolviam a
atividade h menos de seis anos, 12,8% trabalhavam no corte da cana entre seis e dez anos,
7,7% entre onze e quinze anos e 7,7% no informaram. Em relao quantidade de cana
cortada diariamente, 28,2% dos cortadores admitiram cortar entre seis e oito toneladas, 33,3%
referiram cortar entre nove e onze toneladas, 12,8% cortavam entre doze e quatorze toneladas
dirias e 10,3% cortavam entre quinze e vinte toneladas de cana por dia; 15,4% no tinham
informaes sobre sua produtividade diria.
Foi possvel constatar que, dos trabalhadores com maior produtividade (20,5%),
cortando entre 12 e 20 toneladas dirias de cana, todos eram homens, 75% tinham entre 21 e
27 anos e 25% entre 34 e 37 anos. Dos 75% mais jovens, todos referiram desenvolver a
atividade h menos de 5 anos e os demais afirmaram realizar o corte da cana entre 11 e 15
anos.
Assim, identificamos que no local estudado h predominncia de indivduos jovens e
do sexo masculino, os quais possuem as maiores taxas de produtividade diria e trabalhavam
h at 5 anos nesta atividade. Esse fato corresponde s atuais exigncias relacionadas
contratao de mo-de-obra no corte da cana no Brasil: preferncia para homens e jovens e/ou
trabalhadores com altos ndices de produtividade em safras anteriores (ALVES, 2006).
Segundo o mesmo pesquisador, estas exigncias refletem a necessidade de excluso de
indivduos doentes ou incapacitados e com mdias baixas de produtividade no corte manual
da cana, tendncia mundial de mercados capitalistas, que buscam a elevao dos lucros
advindos principalmente do crescente de aumento da produtividade.

80

Em relao dcada passada, a quantidade de cana cortada diariamente pelos


trabalhadores tem aumentado drasticamente, resultado da intensificao do ritmo de trabalho
devido s exigncias de maior produtividade, fato intrinsecamente relacionado ao
adoecimento e at morte de cortadores de cana no interior paulista (ALVES, 2006;
NOVAES, 2007).
O adoecimento dos cortadores de cana tem sido relacionado principalmente ao
conjunto de movimentos realizados durante o trabalho, exigindo posturas inadequadas e
extremo esforo fsico e gerando processos de desgaste no corpo dos trabalhadores ao longo
dos anos (LAURELL; NORIEGA, 1989; ALESSI; SCOPINHO, 1994; ALESSI; NAVARRO,
1997).
Assim, trabalhadores que desenvolvem o corte da cana por muitos anos so mais
susceptveis manifestao de doenas ou incapacidades relacionadas ao trabalho,
principalmente problemas osteomusculares em decorrncia da realizao dos movimentos
exigidos para o corte manual da cana-de-acar.
por este fato que h a preferncia na contratao de trabalhadores jovens, os quais
ainda no manifestam doenas decorrentes do excesso de trabalho rduo e que so
teoricamente capazes de imprimir ritmos intensos de trabalho, possuindo altos ndices de
produtividade.
No entanto, pesquisadores da Fundao SEADE/FUNDACENTRO identificaram que
a maior parte dos acidentes de trabalho no meio rural envolvem indivduos jovens, com idades
entre 20 e 24 anos (TEIXEIRA; FREITAS, 2003).
Essa constatao pode ser justificada pelo fato de que, para alcanarem alta
produtividade, estes indivduos trabalham cada vez mais e em ritmo acelerado, o que dificulta
a manuteno dos nveis de ateno durante o corte da cana e predispe ocorrncia de
acidentes, principalmente durante o manuseio do faco (ALESSI; SCOPINHO, 1994).

81

Outra realidade encontrada nas lavouras canavieiras do sudeste e centro-oeste


brasileiro o predomnio de migrantes nordestinos. De acordo com a Pesquisa Nacional por
Amostragem de Domiclios realizada em 2005, a composio da Regio Nordeste continua
mostrando os efeitos das sadas histricas de sua populao em busca de melhores condies
de vida em outras reas do Pas, deslocando-se, principalmente, em busca de melhores
oportunidades de trabalho (BRASIL, 2006).
Estes indivduos migram de regies muito pobres do Nordeste brasileiro para regies
produtoras de cana-de-acar em busca de melhores oportunidades de emprego e de vida,
aliciadas por gatos que so remunerados pelos proprietrios das grandes usinas para
arregimentarem trabalhadores para realizarem o corte da cana (RIBEIRO, 2007).
De acordo com o mesmo autor, ao chegarem nas lavouras, porm, o que os
trabalhadores encontram so condies de trabalho degradantes, enfrentando longas jornadas
e remunerao baixssima, sem qualquer garantia trabalhista. Alm disso, estes trabalhadores
passam a viver em cidades dormitrios localizadas a cerca de vinte quilmetros de distncia
das usinas, residindo em alojamentos precrios, sem mnimas condies de higiene e
habitao (KONDA, 2006).
Segundo Novaes (2007), os trabalhadores nordestinos possuem um perfil condizente
com a atividade a ser realizada no corte manual da cana por terem sido socializados num meio
no qual existe trabalho pesado e explorao da mo-de-obra, condies semelhantes quelas
encontradas nos canaviais.
Alm disso, Novaes (2007) discute que estes migrantes so mais tolerantes em relao
ao descumprimento de leis trabalhistas e so mais dedicados ao trabalho porque vem nesta
situao uma oportunidade de emprego, muitas vezes inexistente em suas regies de origem,
sendo gratos aos empregadores.

82

O Sindicato dos Trabalhadores Rurais da regio na qual est localizada a usina


estudada aponta que, atualmente, existem cerca de oito mil migrantes nordestinos no corte da
cana (AZEVEDO, 2007).
Essa macia migrao na poca da safra da cana-de-acar no Estado de So Paulo
responsvel pelo inchao destas cidades dormitrio, gerando srios problemas sociais, como
dificuldade e at impossibilidade de acesso a servios de sade.
Um exemplo desta realidade a cidade de Palmares Paulista, localizada na regio
noroeste do Estado de So Paulo, que possui cerca de trs mil habitantes e, durante a safra,
sua populao chega a nove mil habitantes, fenmeno que leva a uma superlotao de escolas
e postos de sade (KONDA, 2006) e diminuio de postos de trabalho, contribuindo para o
empobrecimento da populao. Isso porque as verbas federais e estaduais advindas da
arrecadao de impostos no so repassadas a estas cidades dormitrio, sendo destinadas aos
municpios onde esto localizadas as usinas, impossibilitando os governos municipais destas
localidades de atenderem s necessidades bsicas da populao.

Os operadores de colhedeiras
Em relao aos 16 operadores de colhedeiras, constatamos que todos eram homens e
apresentavam entre 18 e 45 anos de idade, sendo que 43,7% tinham at 25 anos, 25% at 30
anos, 18,7% at 35 anos e 12,6% at 45 anos. Em relao ao grau de escolaridade, 25% dos
operadores referiram ter estudado at quatro anos, 25% at oito anos e 50% dos trabalhadores
admitiram ter estudado entre nove e onze anos, o que corresponde ao ensino mdio (concludo
ou no). 81,2% dos operadores eram naturais do Estado de So Paulo e 18,8% eram
indivduos oriundos de outros estados brasileiros.
Alm disso, 62,5% dos operadores referiram apresentar de um a trs anos de atuao
na funo, 25% entre quatro e seis anos e 12,5% entre sete e dez anos como operadores de

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colhedeiras mecnicas. Antes de atuarem nesta atividade, 37,5% dos operadores referiram ter
trabalhado em lavouras (cana, laranja, milho) e 31,2% admitiram ter sido tratoristas ou
motoristas de maquinrios agrcolas. Nenhum trabalhador tinha informao sobre a
quantidade de cana cortada diariamente pelas mquinas.
Assim, constatamos que na usina estudada todas as colhedeiras so operadas por
homens e h o predomnio de trabalhadores jovens (87,4% possuam idade entre 18 e 35 anos)
e oriundos do Estado de So Paulo, tendo a maioria (87,5%) entre um e seis anos de atuao
na funo.
Alm disso, foi possvel verificar que o nvel de escolaridade dos operadores de
colhedeiras superior ao dos cortadores; enquanto 56,4% dos cortadores estudaram at quatro
anos, 50% dos operadores estudaram de nove a onze anos.
Este fato decorre das habilidades exigidas para a operao das mquinas, obrigando os
trabalhadores a saberem ler e escrever, possurem carteira de habilitao especial, cursos
tcnicos ou serem treinados para a realizao desta atividade.
Assim, o grau de escolaridade pode determinar a atividade laboral desenvolvida pelo
trabalhador, o que significa que indivduos com menor grau de escolaridade e especializao
acabam desenvolvendo atividades que exigem grande esforo fsico, como o corte da cana,
ficando mais expostos s cargas fisiolgicas do trabalho (LAURELL; NORIEGA, 1989) e ao
aparecimento de doenas relacionadas a tais cargas, como as doenas osteomusculares
(ALESSI; SCOPINHO, 1994).
Diferentemente, trabalhadores com maior grau de escolaridade desempenham funes
que exigem menor esforo fsico e maior nvel de ateno e concentrao, como ocorre com
os operadores de colhedeiras, o que os expe ao risco maior de aparecimento de doenas
relacionadas s cargas psquicas de trabalho (LAURELL; NORIEGA, 1989), como estresse,
tenso, nervosismo e depresso (SCOPINHO, 1995; SCOPINHO et al, 1999).

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Azevedo (2007) discute que a mecanizao das lavouras de cana-de-acar requer a


contratao de mo-de-obra especializada no somente para a operao das colhedeiras, mas
para a conduo de tratores e caminhes que transportam a matria-prima e mecnicos
especializados em manuteno e reparo de mquinas agrcolas e eletrnica veicular.
A necessidade de mo-de-obra especializada no campo advinda da introduo de
tecnologias no setor agrcola , deste modo, um fator que contribui para a contratao de
numerosos postos de trabalho; porm, a utilizao de colhedeiras no corte da cana significa,
ao mesmo tempo, a demisso de centenas de cortadores, contribuindo tambm para o aumento
do desemprego no pas e o agravamento da pobreza destes trabalhadores.
Sumarizando as caractersticas scio-demogrficas dos trabalhadores, constatamos
que, entre os cortadores, h predomnio de homens e jovens, os quais so migrantes
nordestinos, possuem baixo nvel de escolaridade, tm elevada produtividade diria e cortam
cana h menos de cinco anos. J entre os operadores de colhedeiras, tambm predominam
trabalhadores do sexo masculino, jovens e com pouco tempo na funo (menos de seis anos);
porm, possuem nvel educacional mais elevado em relao aos cortadores e so oriundos da
regio na qual se localiza a usina ou outras regies do Estado de So Paulo.

6.1.1.1 A alimentao dos trabalhadores

Em relao aos hbitos alimentares, todos os cortadores referiram realizar trs


refeies dirias: caf da manh, almoo e jantar.
Foi observado que o caf da manh era servido pela usina durante o transporte dos
trabalhadores para as lavouras, por volta das seis horas, sendo composto por um copo de
200ml de leite com caf e um po de 50g com margarina. Aps ingerir o caf da manh, os

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cortadores tambm recebiam saquinhos contendo 200ml de uma soluo rica em eletrlitos e
carboidratos para ser consumida durante o trabalho.
Durante a observao da jornada de trabalho, constatamos que todos os cortadores
eram obrigados pelos lderes dos grupos a realizar uma pausa para almoo entre 10:30 horas e
11:30 horas, obedecendo determinao da Conveno Coletiva de Trabalho da categoria.
Neste momento, era colocada uma tenda de lona a partir de uma adaptao feita em uma das
laterais dos nibus de transporte. Os cortadores, ento, paravam sua atividade laboral e se
dirigiam para esta tenda, retiravam os equipamentos de proteo individual, lavavam as mos,
sentavam-se sobre seus garrafes de gua e se alimentavam. Alguns trabalhadores no
utilizavam a tenda para sua refeio, preferindo almoar debaixo de rvores ou em qualquer
outro local da lavoura. A Figura 3 mostra o local de almoo dos cortadores.

Figura 3 - nibus de transporte e tenda adaptada para o almoo dos trabalhadores

Esta refeio era representada principalmente pela ingesto de feijo, arroz, macarro
e farinha de mandioca, no sendo observada a presena de carnes, legumes ou verduras na
maioria das marmitas dos trabalhadores.
No jantar, todos os trabalhadores referiram ingerir rotineiramente os mesmos
alimentos consumidos no almoo.

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Analisando a composio diria da dieta destes trabalhadores, chama-nos a ateno a


mnima quantidade ou ausncia de ingesto de vegetais e carnes, o que pode desencadear um
importante dficit nutricional de vitaminas, sais minerais e protenas, elementos essenciais a
todas as atividades metablicas humanas.
Sendo fundamentais ao organismo humano, dietas pobres em protenas, carboidratos,
vitaminas e minerais podem comprometer a sade do ser humano e predispor ao aparecimento
de doenas (WHO, 2007b).
O conjunto de movimentos corporais realizados pelos trabalhadores durante o corte
manual da cana demanda uma intensa atividade muscular, o que requer grande oferta de
nutrientes e oxignio. Caso no haja oferta suficiente destes elementos, o funcionamento do
sistema msculo-esqueltico fica comprometido, o que predispe ao estresse e fadiga
osteomuscular e, conseqentemente, ocorrncia de leses (SIMO, 2004).
Os operadores de colhedeiras tambm referiram realizar trs refeies dirias (caf da
manh, almoo e jantar) e ingerir todos os tipos de alimentos, incluindo carnes, legumes e
verduras; porm, no foi possvel visualizar suas marmitas devido s rpidas pausas realizadas
para a manuteno das mquinas, momentos nos quais os trabalhadores realizavam sua
refeio. Foi observado que estes trabalhadores no recebem caf da manh durante seu
transporte para o campo.
Assim, frente s informaes emitidas pelos operadores, parece que a dieta destes
trabalhadores contm uma variedade maior de nutrientes, oferecendo condies mais
adequadas ao bom funcionamento dos sistemas corporais. Alm disso, no corte mecanizado, o
trabalhador permanece sentado durante toda a jornada de trabalho, o que no exige grandes
dispndios de energia como no corte manual.
A nutrio mais adequada e a menor necessidade de nutrientes faz com que o corte
mecanizado exponha os trabalhadores ao menor risco de serem acometidos por doenas

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fsicas. No entanto, a necessidade constante de concentrao e ateno durante a operao das


mquinas e as longas jornadas de trabalho sem pausas regulares, caractersticas do trabalho
durante o corte mecanizado, so fatores predisponentes ao aparecimento de problemas
psicolgicos, como tenso, nervosismo, cansao mental e estresse nestes trabalhadores
(SCOPINHO et al, 1999).

6.1.2 FATORES AMBIENTAIS DE RISCO SADE

Na abordagem ecolgica da Promoo da Sade, os fatores ambientais que oferecem


riscos sade dos indivduos so representados pelos aspectos relacionados ao ambiente
fsico, como condies climticas, caractersticas geogrficas, condies de saneamento
bsico e infra-estrutura (PENDER, 1996; GLANZ; RIMER; LEWIS, 2002).

6.1.2.1 O ambiente de trabalho

As observaes diretas realizadas nos locais de trabalho e nos locais de moradia dos
cortadores de cana e operadores de colhedeiras possibilitaram a constatao da existncia de
diversos fatores ambientais que podem influenciar no adoecimento destes trabalhadores.
A usina estudada localiza-se no interior do Estado de So Paulo, regio caracterizada
por intensa radiao solar o ano inteiro, elevadas temperaturas durante a primavera e vero,
quando h maior concentrao de chuvas, e inverno ameno e seco (CENTRO INTEGRADO
DE INFORMAES AGROMETEOROLGICAS - CIIAGRO, 2007).
Durante o perodo de safra na regio, que compreende os meses de abril a novembro,
os trabalhadores envolvidos no corte da cana enfrentam diferentes condies climticas,

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expostos a temperaturas elevadas, a intensa radiao solar, umidade, chuva, vento, poeiras
decorrentes do corte e fuligem proveniente da queima, que precede o corte manual.
A radiao solar e o calor intenso, associados constante sobrecarga de trabalho
durante o corte manual da cana, provocam nos trabalhadores uma perda acentuada de lquidos
corporais e eletrlitos, o que tem sido relacionado ocorrncia de diversos sintomas e
problemas de sade, entre os quais mal estar geral, sncope, elevaes dos nveis da presso
arterial, cefalia, desidratao e cibras (ALESSI; SCOPINHO, 1994; ALESSI; NAVARRO,
1997).
O calor resultante da queima da cana, realizada pela usina estudada no perodo
noturno, atendendo s determinaes do Decreto Estadual no 47.700 de 11 de maro de 2003
(SO PAULO, 2002), permanece no solo e, quando o trabalhador chega na lavoura, enfrenta
elevadas temperaturas decorrentes desse processo, o que potencializa os efeitos nocivos
sade provocados pela intensa radiao solar e pelo calor constante nas lavouras (ALESSI;
NAVARRO, 1997).
A queima da cana precede o corte manual e realizada no intuito de facilitar o
trabalho e aumentar a produtividade do cortador. Este processo tambm acarreta o acmulo de
fuligem no solo, o que, aliado poeira decorrente do corte manual ( medida que o
trabalhador corta a planta, o faco atinge a terra e h formao de poeira intensa), pode
determinar o aparecimento de diversos tipos de doenas respiratrias e dermatites pela
exposio constante das vias respiratrias e da pele do rosto, pescoo e membros superiores
dos trabalhadores a estes fatores (ALESSI; SCOPINHO, 1994; AMRE et al, 1999). A Figura
4 mostra a deposio de fuligem no solo decorrente da queima da cana.

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Figura 4 - Fuligem acumulada no solo aps a queima da cana

Tendo permanecido durante vrias jornadas de trabalho analisando as atividades


laborais, observamos que, medida que cortavam a cana, os trabalhadores iam ficando
irreconhecveis, com as roupas completamente sujas e a pele do rosto parecendo ter sido
pintada com carvo; no conseguamos distinguir mulheres de homens a no ser quando
retiravam os equipamentos de proteo, chapus e lenos do pescoo.
Alm disso, foi possvel sentir os efeitos da constante exposio ao calor e radiao
solar ao longo do dia: gradualmente, aumentava a sensao de moleza e cansao
generalizados, associada irritao das vias areas em decorrncia da poeira e da fuligem. Por
volta das 14:00, nossas roupas estavam imundas, sentamos a pele suja, spera e ressecada, os
lbios apresentavam microfissuras e era insuportvel permanecer sob o sol; o calor comeava
a provocar irritao e a transpirao era constante; freqentemente instilvamos soro
fisiolgico nas narinas e ingeramos gua abundantemente, sentindo as vias areas
extremamente ressecadas; ao assoar o nariz, percebamos a sada de poeira misturada
secreo.
Numa tarde, foi possvel verificar pequeno sangramento nasal quando da higienizao
e umidificao das narinas. Alm disso, no final das jornadas, sofremos episdios de cefalia
leve e era freqente a sensao de fraqueza e sono, o que nos deixava sem qualquer

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disposio e exigia demasiado esforo para mantermos a ateno necessria continuao do


trabalho de observao.
Para os trabalhadores, estes efeitos durante a realizao do corte manual da cana
traduziam-se na diminuio acentuada do ritmo de trabalho ao longo da jornada,
principalmente aps a ingesto do almoo, e na realizao de diversos intervalos para
descanso no perodo da tarde. Foi possvel observar que, no perodo da manh, os
trabalhadores conversavam e cantavam durante o trabalho, executado num ritmo acelerado e
quase sem pausas; tarde, o silncio era quase total nas lavouras e o ritmo de trabalho
diminua visivelmente.
Este fato demonstra a fadiga do trabalhador ao longo da jornada em decorrncia da
associao de diversos fatores ambientais, individuais (como alimentao inadequada) e do
intenso esforo fsico exigido pelo corte manual.
A fadiga, por sua vez, predispe ocorrncia de acidentes de trabalho porque dificulta
a manuteno dos nveis de ateno exigidos durante o corte manual (ALESSI; SCOPINHO,
1994). Alm disso, a fadiga osteomuscular favorece a ocorrncia de diversas leses, j que a
carga de trabalho realizada excede aos limites suportveis pelo organismo do indivduo
(SIMO, 2004).
Segundo a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho (BRASIL, 2001), as principais
infeces e doenas respiratrias decorrentes da exposio diria de trabalhadores a poeiras
orgnicas so: rinite alrgica e crnica, sinusite, pneumonite e doenas pulmonares
obstrutivas crnicas, como asma e todos os tipos de bronquite.
Outro fator que pode determinar o surgimento de doenas respiratrias e cutneas nos
cortadores de cana a presena de resduos de agrotxicos no solo, utilizados durante o
plantio da cana para evitar perdas na produo ocasionadas por pragas (ALESSI;
SCOPINHO, 1994).

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Entre as principais doenas cutneas relacionadas exposio de trabalhadores rurais


radiao solar e ao contato com substncias qumicas destacam-se a dermatite alrgica de
contato e as dermatites e queimaduras solares, alm de envelhecimento precoce (BRASIL,
2001).
O processo precoce de envelhecimento da pele foi observado durante as entrevistas,
momentos nos quais foi possvel constatar que a pele do rosto dos cortadores possui
alteraes de pigmentao, manchas hipercrmicas e aspecto rugoso, alm de diversas
microleses causadas pelas ponteiras da cana durante o corte.
Por permanecerem a maior parte do tempo dentro das cabines fechadas das mquinas e
por no ocorrer a queima da cana antes da colheita mecanizada, os operadores de colhedeiras
esto menos susceptveis ao aparecimento de problemas respiratrios e dermatolgicos, j que
no se expem por longos perodos e de maneira to intensa poeira, fuligem e resduos de
agrotxicos.
A presena de insetos e animais peonhentos nas lavouras tambm bastante comum,
o que pode causar acidentes e injrias nos cortadores (ALESSI; SCOPINHO, 1994),
principalmente quando a cana colhida crua, ou seja, quando no h a queima previamente, o
que proibido em reas prximas a reservas ecolgicas, rodovias, ferrovias e dentro do
permetro urbano dos municpios (SO PAULO, 2002).
O contato com animais peonhentos foi responsvel por cerca de 15% dos acidentes
entre trabalhadores rurais ocorridos no Estado de So Paulo no perodo de 1997 a 1999,
conforme levantamento realizado por pesquisadores da Fundao Seade (TEIXEIRA;
FREITAS, 2003), dados que corroboram com resultados de outros estudos envolvendo
cortadores de cana (ALESSI; SCOPINHO, 1994; SCOPINHO; VALARELLI, 1995).
A associao dos diferentes fatores ambientais potencializa os processos de morbidade
descritos, j que os trabalhadores esto expostos diariamente a todos estes determinantes.

92

6.1.3 FATORES SOCIAIS DE RISCO SADE

Na perspectiva ecolgica da Promoo da Sade, os fatores sociais que influenciam as


condies de sade de indivduos ou comunidades so representados pela condio de
moradia, de trabalho e de lazer, pela condio econmica, pela acessibilidade aos servios de
sade e pela cultura, valores e crenas da populao, condies que representam o meio social
no qual est inserida a populao (GLANZ; RIMER; LEWIS, 2002; PENDER, 1996).

6.1.3.1 As condies de moradia

Em relao s condies de moradia, foi observado que todos os trabalhadores


moravam em pequenas cidades nos arredores das lavouras e eram transportados para o campo
em nibus totalmente fechados, veculos que permitiam que todos viajassem sentados, eram
conduzidos por motoristas habilitados (geralmente os lderes dos grupos) e possuam locais
separados de armazenamento das ferramentas de trabalho, refrigerador com gua filtrada e
reservatrios de gua no potvel (para lavagem das mos e ferramentas de trabalho),
atendendo s exigncias da Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho na
Agricultura NR 31 (BRASIL, 2005d).
Tambm atendendo s exigncias da NR 31, foi observado que as moradias dos
trabalhadores localizavam-se nas periferias das cidades, em bairros asfaltados e com sistema
de gua e esgoto encanados; eram construes simples de alvenaria e possuam pisos lavveis,
quartos com camas individuais, um banheiro com vaso sanitrio e chuveiro, sala de estar,
cozinha com refrigerador e fogo e lavanderia externa. Um total de oito a dez trabalhadores
do sexo masculino e solteiros dividiam cada casa, sendo responsveis pelo pagamento do
aluguel e das despesas com gua e energia, alm das despesas pessoais.

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No entanto, apesar das referidas condies, as residncias dos cortadores de cana,


muitas vezes, eram construdas em terrenos no asfaltados, cuja rea era dividida com outras
moradias construdas bem prximas umas das outras, sem muros separando os espaos
familiares, no garantindo qualquer privacidade aos moradores e formando aglomerados
populacionais sem mnimas condies de higiene; verificou-se a presena de grande
quantidade de lixo acumulado nestas reas, diversos lates de lixo destampados nas portas das
inmeras casas e roupas sujas jogadas pelo terreno, misturadas sujeira e terra do cho,
situao retratada na Figura 5.

Figura 5 - Condies de moradia dos cortadores de cana

Desta maneira, observamos que os cortadores possuem inadequadas condies de


sobrevivncia, em situao de pobreza, sem qualquer conforto e em precrias condies de
higiene.
Segundo os lderes de grupos de cortadores, antes do incio da safra e da chegada dos
trabalhadores, migrantes de outras regies, as casas so inspecionadas pela assistente social da
usina para serem alugadas, a qual no autoriza o aluguel de casas sem as mnimas exigncias
estabelecidas pela NR 31. Autorizados pela assistente social, os lderes alugam as casas e
distribuem os trabalhadores nestes locais.

94

Entretanto, com o passar do tempo, os trabalhadores assumem companheiras ou


passam a constituir famlias, sendo obrigados a deixar estas residncias. A partir deste
momento, a usina deixa de se responsabilizar pelas condies de moradia oferecidas aos
trabalhadores, os quais passam a ocupar casas menores e em condies menos adequadas de
sobrevivncia, muitas vezes construdas em madeira, em locais ainda mais afastados e sem
saneamento bsico, no intuito de conter despesas.
Expostos a condies de moradia precrias, alimentao inadequada, trabalho rduo e
remunerao baixa, os cortadores de cana ficam vulnerveis ao surgimento de diversas
doenas, entre as quais as doenas relacionadas ao trabalho.
As condies de vida e trabalho dos cortadores de cana tm sido estudadas e
denunciadas por diversos pesquisadores nas ltimas dcadas (ALESSI; SCOPINHO, 1994;
ALESSI, NAVARRO, 1997; SCOPINHO et al, 1999; ALVES, 2007), refletindo o grau de
pobreza (ou misria) no qual vive esta categoria de trabalhadores nas regies canavieiras
brasileiras.
A pobreza entendida como um determinante sade do indivduo medida que
priva o homem de diversas condies consideradas fundamentais para seu bem-estar, como
adequadas condies de moradia, alimentao e trabalho, garantia de acesso a servios de
sade, educao e lazer e de participao social e poltica nas diferentes esferas da vida
(WHO, 2003).
Em relao aos operadores de colhedeiras, foi possvel constatar que as casas destes
trabalhadores localizavam-se nas periferias das cidades e atendiam s exigncias da NR 31.
Do mesmo modo que os cortadores, os trabalhadores solteiros dividiam algumas residncias e
aqueles que possuam famlias moravam separadamente. No entanto, no foram encontradas
situaes precrias de moradia ou falta de higiene nas residncias dos operadores de
colhedeiras.

95

Esta constatao pode ser justificada pela maior remunerao e maior grau de
escolaridade dos operadores de mquinas em relao aos cortadores de cana. Possuindo
salrios mais altos, os operadores tm maior poder aquisitivo e podem optar por melhores
condies de moradia, alimentao e conforto mnimo. Alm disso, o conhecimento acerca
das necessidades e da importncia da adoo de medidas de higiene na preservao da sade
faz com que estes trabalhadores adotem comportamentos mais saudveis.

6.1.3.2 As condies de trabalho

O corte manual
Na usina estudada, 52,2% da produo de cana-de-acar colhida manualmente.
Os cortadores so divididos em grupos de 30 a 40 trabalhadores; cada grupo
transportado para uma determinada lavoura e supervisionado por um lder, o qual tambm
funcionrio da empresa e, na maioria das vezes, ex-cortador de cana.
Segundo informaes dos lderes das turmas, no perodo de contratao da mo-deobra (fevereiro-maro), todos os trabalhadores passam por palestras nas quais so
apresentadas as normas e exigncias da empresa.
Os cortadores iniciam sua jornada s sete horas da manh, aps terem recebido caf da
manh (po com manteiga, leite com caf e uma bebida enriquecida com sais minerais e
eletrlitos) fornecido pela usina durante o transporte para a lavoura. A jornada termina quinze
horas e vinte minutos e os trabalhadores so novamente transportados at locais prximos s
suas moradias. As folgas ocorrem a cada cinco dias trabalhados e obrigatria a realizao de
uma pausa de uma hora para o almoo. Este esquema de trabalho obedece s determinaes
da Conveno Coletiva de Trabalho vigente na safra 2006/2007.

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Ao chegarem na lavoura, cada trabalhador recebe um pedao de terra designado pelo


lder do grupo chamado de eito; cada eito possui em mdia 150 metros de extenso e
composto por cinco ruas, as quais representam as linhas nas quais estrategicamente
plantada a cana para facilitar o corte, como mostra a Figura 6.

Figura 6 - Lavoura de cana-de-acar com representao de eitos cortados

H vrias espcies de cana-de-acar, cada qual podendo atingir tamanhos diferentes.


Cada muda de cana composta por diversos colmos, que representam os caules da planta e
dos quais retirado o caldo para a produo de acar e lcool. Ao trmino dos colmos,
existem as folhas da cana, chamadas pelos trabalhadores de ponteiras. Envolvendo todo o
caule e as folhas existe a palha da cana, a qual queimada para facilitar o corte manual.
Para realizar o corte manual da cana, o trabalhador deve abaixar-se formando um
ngulo menor que noventa graus em relao sua coluna e seus membros inferiores; com uma
das mos, segura um feixe de colmos de cana e com a outra mo, utilizando o faco, golpeia a
planta, bem rente ao solo. Para evitar acidentes, o corpo deve permanecer atrs do faco e a
mo que segura a planta deve ser colocada bem acima da raiz da cana. Dois a trs golpes so
suficientes para arrancar uma muda de cana.
Em seguida, o cortador levanta o feixe cortado de cana e o carrega por cerca de dois
metros, depositando-o em montes localizados nas ruas centrais dos eitos de modo que as

97

ponteiras da cana fiquem todas de um mesmo lado. A ltima atividade realizar o corte das
ponteiras. A Figura 7 representa a postura adotada pelos trabalhadores durante o corte manual.

Figura 7 - Postura corporal do trabalhador durante o corte manual da cana

Os cortadores iniciantes passavam por um perodo de aprendizado junto aos cortadores


mais experientes e aos lderes dos grupos, os quais lhes ensinavam como realizar todos estes
movimentos de modo a evitar acidentes e otimizar o trabalho.
Durante as observaes, percebemos que homens e mulheres golpeiam os colmos da
planta com a mesma destreza e agilidade; porm, quando precisam pegar o feixe de canas
cortadas e carreg-lo, as mulheres possuem maior dificuldade, realizando um esforo maior e
num ritmo mais lento.
Para se protegerem do sol, da poeira proveniente do solo e da fuligem da cana
queimada durante o corte manual, os trabalhadores utilizavam chapu, lenos protegendo o
rosto e o pescoo, duas camisas de manga longa sobrepostas e calas compridas. A
sobreposio de peas de roupas durante o corte manual evita que a lanugem da cana, uma
espcie de p liberado durante o corte da planta, chamada pelos trabalhadores de juss,
entre em contato com a pele, provocando prurido intenso e podendo desencadear reaes
alrgicas.

98

Foi observado que todos os cortadores, inclusive os lderes das turmas, utilizavam
EPI, representados por culos, luvas de couro, perneiras de couro e com hastes rgidas de
plstico em toda extenso das pernas e botas de couro e com pontas de ferro, os quais podem
ser visualizados na Figura 8. Estes equipamentos so oferecidos a todos os trabalhadores e
trocados regularmente, havendo fiscalizao quanto sua utilizao pelos lderes dos grupos.

Figura 8 - Equipamentos de proteo individual utilizados no corte da cana

Ao final da jornada, cada eito identificado pelo trabalhador, que anota seu nmero de
registro na empresa e o nmero da turma qual ele pertence em uma cana lascada (Figura 9).
Ento, quantidade de cana cortada medida pelo lder da turma com um compasso,
instrumento formado por duas hastes de metal dispostas h dois metros de distncia (Figura
10). Com o compasso, o lder verifica a quantidade de metros lineares cortados pelo
trabalhador e, na usina estudada, registra a metragem na produo diria do cortador por meio
de um aparelho eletrnico, na presena do cortador.

99

Figura 9 - Identificao dos eitos pelos trabalhadores ao trmino do corte manual

Figura 10 - Fiscal com compasso para a verificao da quantidade de cana cortada


pelo trabalhador ao final da jornada de trabalho

A metragem, ento, era multiplicada por um fator que representa o valor de converso
do preo da tonelada da cana em metros lineares, o qual era informado ao trabalhador, sendo
o valor da tonelada determinado pelo acordo coletivo da categoria no incio da safra. Aps a
converso, foi observado que o valor mdio do metro linear de cana cortada manualmente era
de R$0,30 (trinta centavos).
Esse valor diferente de acordo com o tipo de cana cortada - o valor da cana em p
menor que o valor pago pelo corte da cana de primeiro corte, cada ou emaranhada,
mais difceis de serem cortadas, compensando a perda da produtividade decorrente do corte
deste tipo de cana e estimulando o cortador.
No entanto, para saber quantos quilos de cana existe em um metro linear, amostras de
cana cortadas nos eitos centrais das lavouras so pesadas na usina, sem a presena dos

100

trabalhadores, o que tem sido associado manipulao de valores por parte dos usineiros e o
que impede que os trabalhadores tenham o controle real de sua produtividade (ALESSI;
NAVARRO, 1997; ALVES, 2006; NASSIF, 2007).
Nassif (2007) comenta que, em estudo realizado pelo Sindicato dos Trabalhadores
Rurais de Cosmpolis, So Paulo, foi realizado o clculo real da quantidade da cana cortada
utilizando-se um sistema informatizado que permitia pesar de fato a produo. Concluiu-se
que as dez toneladas medidas pelo sistema tradicional representavam, na verdade, vinte
toneladas.
Ao trmino do corte de toda a rea, a cana coletada por mquinas colhedoras e
levadas para a usina por caminhes de transporte para que ocorra a moagem e a produo de
acar e lcool.
Obrigatoriamente, os cortadores realizavam uma pausa de uma hora para o almoo
(10:30 horas - 11:30 horas). Alm desta, outras pausas de aproximadamente quinze minutos
eram feitas pelos trabalhadores ao longo de suas jornadas de trabalho para descanso, ingesto
de gua, adequao dos equipamentos de proteo individual, para amolar o faco e para a
satisfao de necessidades fisiolgicas. No incio da jornada, durante a pausa para almoo e
ao fim da jornada, os lderes de cada turma registram a presena de cada trabalhador
utilizando um aparelho eletrnico.
Foi observado que as mulheres realizavam entre trs e cinco pausas durante o trabalho
enquanto os homens paravam entre duas e quatro vezes. Alm disso, observamos que, durante
a manh, muitos trabalhadores no realizavam pausas para descanso, trabalhando at o
horrio estipulado para o almoo (10:30 horas) ininterruptamente, imprimindo um ritmo
acelerado no trabalho, enquanto no perodo da tarde o ritmo de trabalho diminua
acentuadamente e os trabalhadores realizavam mais pausas para descanso.

101

Como discutido anteriormente, a diminuio gradual do ritmo de trabalho durante o


corte manual da cana se deve fadiga do trabalhador ao longo da jornada de trabalho,
resultado da interao do extremo esforo fsico exigido durante a execuo do trabalho e de
fatores ambientais (calor intenso, radiao solar).
A usina oferece aos trabalhadores marmitas e garrafes trmicos para a colocao de
alimentos e gua; as marmitas so levadas pelos cortadores dentro de sacolas e, junto com os
garrafes de gua, so mantidas prximos ao eito que est sendo cortado. Alm disso, os
nibus que transportam os trabalhadores possuem um compartimento com capacidade de
cerca de cem litros para a refrigerao de gua, mantida disposio do grupo durante toda a
jornada de trabalho.
As barracas sanitrias, montadas a certa distncia dos locais de corte e isoladas, so os
locais destinados satisfao das necessidades fisiolgicas dos cortadores; so instalaes
provisrias e removveis de lona com cerca de um metro quadrado, no interior das quais
colocada uma espcie de armao, representando o vaso sanitrio, sobre um buraco cavado no
solo, onde so depositados os dejetos (Figura 11).

Figura 11 - Barraca sanitria utilizada pelos cortadores

Assim, percebemos que o corte manual da cana-de-acar um trabalho caracterizado


por diversas situaes de risco sade dos trabalhadores, principalmente em decorrncia do

102

conjunto de movimentos corporais realizados durante esta atividade laboral e da exposio


constante dos cortadores aos fatores ambientais nas lavouras.
O conjunto de movimentos corporais realizado pelo trabalhador durante sete horas
dirias (abaixar o tronco, golpear a planta, levantar o feixe de colmos cortados e carreg-lo
por cerca de dois metros para deposit-lo em montes) caracteriza o trabalho extremamente
pesado durante o corte manual da cana, exigindo intensa atividade musculoesqueltica e
cardiovascular do indivduo.
A carga de trabalho exigida no corte manual aumentada quando o corte realizado
na cana crua ou na cana queimada deitada ou emaranhada, situaes nas quais
necessrio golpear individualmente os colmos da planta, tornando o trabalho ainda mais
exaustivo e diminuindo muito a produtividade do cortador. De modo contrrio, o corte da
cana queimada reta ou em p facilitado pela disposio dos colmos, o que aumenta a
produtividade do trabalhador. As Figuras 12 e 13 ilustram a cana emaranhada e em p.

Figura 12 - Cana queimada emaranhada

103

Figura 13 - Cana queimada em p

Alm disso, percebemos que o trabalhador executa movimentos que exigem a adoo
de posturas corporais inadequadas e foradas e est exposto constantemente a condies
ambientais adversas, como radiao solar, calor intenso e grande quantidade de poeira e
fuligem.
Sabe-se que a prtica de exerccios fsicos provoca um aumento da taxa metablica
corporal, aumentando o consumo de oxignio e energia em decorrncia da maior atividade
muscular e cardiovascular realizadas; do mesmo modo, as condies ambientais influenciam
diretamente o desempenho do indivduo durante a realizao de exerccios fsicos (POWERS;
HOWLEY, 2000).
Assim, a realizao de exerccios fsicos sob elevadas temperaturas leva a um aumento
da temperatura corporal e aumento ainda maior da taxa de metabolismo, o que est associado
ocorrncia de leses e diversos sintomas como cibras, cefalia, nuseas, tontura, sncope,
alterao da freqncia cardaca e respiratria, sudorese intensa com elevada perda lquida e
de eletrlitos e exausto pelo calor (POWERS; HOWLEY, 2000).
Alm disso, quando o trabalho executado excede os limites de tolerncia e a
capacidade de adaptao do sistema osteomuscular ao exerccio, ocorre a fadiga, condio
predisponente ocorrncia de leses (SIMO, 2004).

104

De acordo com a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, elaborada pelo


Ministrio da Sade em 1999 (BRASIL, 2001), os principais fatores causadores de doenas
osteomusculares e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho so:
- exigncias mecnicas repetidas por perodos de tempo prolongados;
- posies foradas;
- utilizao de ferramentas vibratrias;
- fatores relacionados organizao do trabalho (exigncias de produtividade,
competitividade, programas de incentivo produo e de qualidade).
Dentre as doenas osteomusculares descritas na Lista de Doenas Relacionadas ao
Trabalho (BRASIL, 2001), destacam-se as dorsalgias, cervicalgias, tenossinovites, tendinites,
bursites e artroses, representantes do grupo LER/DORT segundo a taxonomia da CID-10 e
cuja incidncia tem aumentado drasticamente nos ltimos anos em nvel mundial, em
decorrncia das transformaes no mundo do trabalho, as quais refletem a introduo de
novos modelos organizacionais e de gesto s diferentes formas de trabalho existentes,
gerando a necessidade de desenvolvimento de inmeras estratgias de aumento da
produtividade, levando intensificao do ritmo do trabalho e ao controle excessivo dos
trabalhadores, ignorando as caractersticas individuais de cada trabalhador.
Um exemplo desta realidade a forma de remunerao dos cortadores de cana no
Brasil, que recebem uma remunerao mensal baseada na sua produo diria, ou seja, seu
salrio depende da quantidade de cana cortada diariamente.
Remunerados por produo, os cortadores tentam imprimir ritmos cada vez mais
acelerados de trabalho, o que exige maior esforo fsico, fazendo com que o trabalhador,
muitas vezes, desrespeite os limites do prprio corpo, expondo-se a sobrecargas constantes de
trabalho e a situaes de risco sua sade, condies que, associadas e a longo prazo,
determinam o desgaste e o adoecimento destes indivduos.

105

Alves (2006) considera que a remunerao por produo exige que o cortador
intensifique seu ritmo de trabalho para garantir uma remunerao mais elevada e seu emprego
nas safras subseqentes, j que a alta produtividade um requisito essencial na contratao de
trabalhadores para o corte da cana.
Essa relao entre a forma de remunerao do trabalhador, a intensificao do ritmo
de trabalho e a conseqente sobrecarga de trabalho so consideradas por Alves (2006) como
sendo as principais causas da morte de 17 cortadores de cana do interior do Estado de So
Paulo desde 2004.

O corte mecanizado
Durante a safra de 2005, na usina estudada, o corte mecanizado da cana-de-acar
representava 47,8% do total de cana colhida.
Nas lavouras onde o corte da cana realizado pelas colhedeiras mecnicas (Figuras 14
e 15), foi observado que o trabalho era ininterrupto, realizado 24 horas por dia em turnos de
10 horas. Cada turma era composta por um lder, cinco ou seis operadores de colhedeiras e
um auxiliar de transporte, alm dos motoristas dos caminhes de transbordo (utilizados para o
depsito da cana cortada pelas colhedeiras durante o corte manual), dos caminhes
transportadores de cana e dos caminhes-tanque (que estocavam combustvel necessrio ao
reabastecimento das mquinas e grande quantidade de gua em casos de incndio) e
mecnicos, que permaneciam durante todo o tempo nas lavouras junto aos carros-oficina,
realizando reparos nas mquinas.

106

Figura 14 - Colhedeira mecnica

Figura 15 - Colhedeira mecnica vista de frente

Os lderes das turmas controlavam as atividades desenvolvidas por todos os


trabalhadores que compunham as frentes de trabalho, incluindo operadores de colhedeiras e os
motoristas das outras mquinas, coordenando e organizando cada etapa do processo de
trabalho no corte mecanizado.
Os operadores de colhedeiras, assim como os cortadores, eram transportados para as
lavouras em nibus totalmente fechados e adequados s exigncias da NR 31. Estes
trabalhadores no recebiam caf da manh ou qualquer refeio pela usina e trabalhavam onze
dias consecutivos sem folgas, permanecendo metade da safra no turno diurno e
desenvolvendo sua atividade no perodo noturno na outra metade da safra.
As cabines das colhedeiras so totalmente fechadas, possuem 1,75m de altura, 1,20m
de largura, sistema de ventilao (ar condicionado) e assento regulvel em relao altura e

107

inclinao do encosto, com apoios tambm regulveis nos cotovelos. A operao da


colhedeira coordenada por pedais e alavancas. Os pedais esto localizados no piso da cabine
formando um ngulo de 90 graus em relao aos membros inferiores do motorista, no
exigindo qualquer esforo do operador para seu alcance. As alavancas esto dispostas frente
do assento, entre as pernas no operador e lateralmente, direita, exigindo que a mo esquerda
comande as alavancas centrais e a mo direita permanea sobre as laterais. As Figuras 16 e 17
mostram a cabine de uma colhedeira.

Figura 16 - Cabine totalmente fechada das colhedeiras mecnicas

Figura 17 - Operador de colhedeira na cabine da mquina

No entanto, somente as colhedeiras tinham cabines totalmente fechadas e sistema de


ventilao; as cabines dos demais caminhes utilizados no corte mecanizado possuam vidros
mantidos abertos durante toda a jornada de trabalho devido ao calor intenso, o que expe os

108

motoristas a constante poeira (Figura 18). Conseqentemente, estes trabalhadores ficam


susceptveis ao surgimento e agravamento de inmeros problemas respiratrios.

Figura 18 - Poeira durante corte mecanizado

Alm de permanecer com os ps sobre os pedais e as mos sobre as alavancas,


realizando todo o controle da colhedeira durante o corte da cana, o operador deve olhar para a
frente, mantendo ateno constante no percurso a ser seguido, olhar para a lateral na qual est
localizada o caminho de transbordo atravs de um espelho retrovisor e observar
freqentemente o painel da mquina, no qual so mostradas as condies gerais da mquina,
como temperatura, nvel de leo, rotao do motor, aes que exigem ateno e concentrao
constantes e que se tornam extremamente repetitivas no decorrer da jornada de trabalho. Aps
ficarem cheios, os caminhes de transbordo transferem a cana para caminhes apropriados
para que ocorra o transporte para a usina. A Figura 19 retrata a situao descrita.

109

Figura 19 - Colhedeira e caminho de transbordo durante corte mecanizado

Foi observado que, medida que um caminho de transbordo enchia, outro caminho
j estava espera da colhedeira, ininterruptamente.
Diferentemente dos cortadores, os operadores no possuem pausa para almoo ou
outros intervalos regulares. Estes trabalhadores param suas atividades somente quando
necessitam fazer qualquer reparo ou manuteno nas colhedeiras, como limpeza do sistema de
ventilao, abastecimento (Figura 20) e troca das lminas de corte (Figura 21), quando as
colhedeiras apresentam qualquer problema mecnico, em caso de superaquecimento ou
quando precisam aguardar os caminhes de transbordo.

Figura 20 - Colhedeira sendo abastecida na lavoura

110

Figura 21 - Lminas das colhedeiras mecnicas

Nestes momentos, o operador aproveita para descansar, alimentar-se ou satisfazer suas


necessidades fisiolgicas (utilizando a prpria lavoura para isso, pois no h barracas
sanitrias). Suas pausas devem ser comunicadas ao lder da turma, que a autoriza e, muitas
vezes, vai at o local no qual se encontra a mquina parada para verificar o problema
utilizando uma motocicleta.
Na usina estudada, foi constatada a inexistncia do bituqueiro, trabalhador existente
em muitos locais e cuja funo seguir as colhedeiras recolhendo pedaos de cana que caem
das mquinas durante o corte mecanizado.
Como permanecem a maior parte do tempo dentro das cabines das mquinas,
percebemos que os operadores de colhedeiras esto menos susceptveis aos riscos
ocupacionais decorrentes da exposio radiao solar, calor, poeira, fuligem e resduos de
agrotxicos. Conseqentemente, estes trabalhadores possuem um menor risco de serem
acometidos por doenas respiratrias e cutneas relacionadas ao corte manual da cana,
problemas de sade que caracterizam o perfil de adoecimento dos cortadores.
Porm, o conjunto de movimentos realizados no comando das colhedeiras e o fato de
permanecerem sentados durante toda a jornada de trabalho, no realizarem pausas regulares e
estarem impossibilitados de realizar atividades de alongamento ou extenso dos membros e
tronco com freqncia devido s reduzidas medidas das cabines das colhedeiras, expem os

111

operadores ao risco de serem acometidos principalmente por lombalgias e cervicalgias


(BRASIL, 2001).
Assim, apesar de no exigir fora fsica e a realizao de movimentos corporais
bruscos, caractersticas do corte manual, a operao das mquinas durante a colheita da canade-acar tambm representa um fator de risco ao desenvolvimento de doenas
osteomusculares relacionadas ao trabalho.
Os operadores tambm esto expostos ao risco de sofrerem acidentes envolvendo
contato com animais peonhentos nos momentos em que saem das cabines das mquinas para
realizar a manuteno das colhedeiras ou outras atividades, j que a queima da cana no
precede o corte mecanizado, o que poderia minimizar este risco (SCOPINHO et al, 1999).
Segundo as autoras, outro risco de acidente durante a colheita mecanizada est
relacionado ocorrncia de incndios devido ao superaquecimento do motor das colhedeiras,
que trabalham ininterruptamente, e presena de grande quantidade de palha da cana nas
engrenagens das mquinas.
No entanto, consideramos como principal fator determinante do adoecimento dos
operadores a exposio destes trabalhadores s cargas psquicas decorrentes do trabalho
(LAURELL; NORIEGA, 1989), j que sua atividade exige demasiado esforo mental. Isto de
deve ao fato de que as atividades desenvolvidas pelos trabalhadores na colheita mecanizada
exigem mxima ateno e concentrao constante durante toda a jornada de 10 horas de
trabalho sem pausas regulares.
A exposio s cargas psquicas predispe ocorrncia de distrbios psicolgicos,
como tenso e cansao mental, o que pode causar uma diminuio do limiar de ateno e
concentrao do trabalhador, contribuindo para a ocorrncia de acidentes de trabalho,
representados principalmente por colises e tombamentos (SCOPINHO et al, 1999).

112

Alm disso, a alternncia de turnos e o trabalho noturno predispem os trabalhadores a


apresentarem alteraes no ritmo circadiano e fadiga mental, aumentando os riscos de
ocorrncia de estresse, sofrimento psquico, envelhecimento precoce, distrbios no padro do
sono e problemas cardiovasculares e gastrointestinais (FERREIRA, 1987; MARZIALE;
ROZESTRATEN, 1995).
Os operadores tambm enfrentam rudos e vibraes ininterruptas provenientes do
movimento e funcionamento das mquinas durante suas jornadas de trabalho e no utilizam
protetores auriculares, o que potencializa os efeitos psicolgicos negativos do corte
mecanizado sobre sua sade. Ademais, o rudo constante e em nveis elevados pode levar ao
aparecimento de problemas auditivos, como a perda auditiva induzida pelo rudo (PAIR), uma
das doenas relacionadas exposio ocupacional que mais acomete trabalhadores em todo o
mundo (BRASIL, 2001).
Em relao remunerao dos operadores de colhedeiras, pudemos constatar que estes
trabalhadores recebiam um salrio fixo de aproximadamente R$800,00 (oitocentos reais,
equivalente a cerca de US$ 400 quatrocentos dlares), vale alimentao de R$350,00
(trezentos e cinqenta reais, equivalente a cerca de US$ 175 cento e setenta e cinco dlares),
horas-extras trabalhadas, adicional noturno e uma bonificao de R$200,00 (duzentos reais,
equivalente a US$ 100 cem dlares) caso o trabalhador no apresentasse faltas durante o
ms.
Alm disso, constatamos que, ao invs de descansarem aps cinco dias trabalhados,
como previsto em acordo coletivo da categoria, os operadores eram remunerados pelo 6 dia
de trabalho, totalizando 11 dias consecutivos sem folgas, descansando apenas no 12 dia de
trabalho.
Scopinho et al (1999) apontam que a introduo de colhedeiras no corte da cana
alterou a forma de remunerao do trabalho; enquanto o cortador recebe seu salrio de acordo

113

com sua produo, o que estaria ligado sua agilidade e destreza e resultaria na intensificao
do seu ritmo de trabalho, os operadores recebem salrios fixos, sendo seu ritmo de trabalho
intensificado pelas mquinas, o que impede que eles tenham controle sobre seu prprio
trabalho.
Como a mquina s pra quando precisa de manuteno, ser reabastecida, limpa,
quando est superaquecida ou quando no h caminhes de transporte de cana disponveis,
so estes os nicos momentos em que os operadores pedem autorizao aos lderes do grupo
para pararem seu trabalho e podem realizar atividades pessoais (refeies, satisfao de
necessidades fisiolgicas) ou descansar.
Este fato comprova a submisso do trabalhador aos processos de trabalho adotados no
corte mecanizado da cana, o qual busca alta produtividade, otimizao do tempo e dos
recursos disponveis e conteno de custos, atingindo alta margem de lucro. a subordinao
do trabalho lgica da valorizao do capital (SILVA, 1981).

6.1.3.3 Acesso aos servios de sade

No local de estudo, constatamos a inexistncia de qualquer ao de vigilncia em


sade dos trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado de cana-de-acar
desenvolvidas pelo municpio ou pela empresa, corroborando com a mesma situao
observada por Alessi e Scopinho (1994) h mais de uma dcada.
Durante as entrevistas com lderes de turmas de cortadores e operadores, constatamos
que os trabalhadores evitavam buscar atendimento mdico e somente utilizavam os servios
pblicos de sade quando apresentavam algum problema que os impossibilitava de trabalhar,
buscando tratamento e reabilitao. Alm disso, estes trabalhadores s aceitavam ser

114

afastados de suas atividades laborais em casos extremos, j que o afastamento significa


reduo salarial e perda das bonificaes relacionadas sua assiduidade.
O afastamento tambm representa a caracterizao do trabalhador como portador de
um problema de sade, o que pode impedir que ele seja recontratado pelos empregadores em
safras posteriores ou determinar sua excluso definitiva do mercado de trabalho.
O resultado deste processo que os trabalhadores muitas vezes apresentam
problemas de sade, no procuram tratamento e continuam desenvolvendo suas atividades de
trabalho, situao que pode desencadear o agravamento das enfermidades apresentadas pelos
trabalhadores e at mesmo incapacidades permanentes.
Trabalhando doente, o trabalhador passa a utilizar altas doses de antiinflamatrios e
analgsicos adquiridos facilmente em farmcias e drogarias sem prescrio mdica para
continuar a desenvolver sua atividade laboral, o que tambm pode agravar seu estado de sade
medida que estas drogas mascararam os sintomas, principalmente diminuindo a dor durante
o trabalho, ao invs de eliminar o distrbio. Uma vez que a dor diminui, o cortador continua
realizando seu trabalho, agravando a leso e gerando a necessidade de maiores doses de
medicamentos, situao perpetuada at que ele no agente mais trabalhar, momento no qual
podem ocorrer incapacidades permanentes, eliminando o trabalhador do mercado de trabalho.
Diante da necessidade de aposentadoria em casos como este, se o trabalhador procura
atendimento mdico e seu problema de sade no devidamente relacionado ao exerccio do
trabalho, o trabalhador tambm no consegue receber o benefcio, ficando impossibilitado de
exercer qualquer atividade que exija esforo fsico. Como o cortador tem baixa escolaridade e
nenhuma qualificao profissional, dificilmente encontrar outra ocupao, permanecendo
desempregado e agravando sua condio scio-econmica.
O no desenvolvimento de aes de vigilncia em sade no local de estudo reflete a
atual crise do sistema pblico de sade no Brasil, predominando aes curativas em sade a

115

partir de uma concepo individual e biologicista do processo sade-doena e marcado pela


ineficincia e baixa qualidade dos servios prestados populao; diariamente, presenciamos
a falta de recursos humanos e materiais e a superlotao de hospitais e unidades bsicas de
sade na maioria das cidades brasileiras.
Assim, apesar da atual Poltica Nacional de Sade do Trabalhador, que estabelece a
assistncia ao trabalhador em todos os nveis atravs de aes de promoo, preveno,
tratamento e reabilitao da sade, seguindo os princpios de integralidade, eqidade,
universalidade e controle social do Sistema nico de Sade - SUS (BRASIL, 2005b;
BRASIL, 2005c), no presente estudo constatamos que uma realidade bem distante destes
princpios.

6.1.4 PERCEPES DOS TRABALHADORES SOBRE OS RISCOS SADE

Por meio da anlise dos dados coletados nas entrevistas, foi possvel conhecer como o
trabalhador percebe os riscos ocupacionais, sua condio de sade e seus hbitos de vida. No
intuito de proteger a identificao dos sujeitos, os cortadores foram numerados de 01 a 39 e os
operadores de colhedeiras de 01 a 16.

- PERCEPO DOS RISCOS OCUPACIONAIS

Os cortadores de cana
A maioria dos cortadores de cana (89,7%) acredita que o corte manual pode trazer
riscos sua sade, percebendo que esto expostos ao risco de acidentes e de adoecimento pelo
trabalho. As falas descritas a seguir mostram as percepes dos trabalhadores:
[...]Ah, sei l...tanta coisa que traz risco, n...pelo menos cortar, assim, n,
perigoso cortar...eu mesmo j cortei. [...] (11).

116

[...] Cobra picar a gente, n, essas coisas assim risco...e outras coisas tambm, n,
cortar...mas Deus ajuda e no acontece nada no. [...] (22).
[...] Pode, pode. A sade... a sade da gente... e principalmente na cana queimada
ainda que voc trabalha agachado e recebe aquele p da cana, do carvo...esse no
deixa de acumular entre os pulmes da gente, n. [...] (26).

Os trabalhadores apontaram os riscos de ocorrncia de acidentes de trabalho e o risco


de desenvolvimento de problemas respiratrios em decorrncia do corte manual da cana.
Consideraram que os acidentes de trabalho podem ser decorrentes do manuseio do faco e da
exposio a animais peonhentos. Os problemas respiratrios foram relacionados exposio
constante poeira proveniente do solo e fuligem da cana queimada.
Muitos sujeitos relataram ter sofrido acidentes com faces durante o corte da cana, os
quais ocasionaram leses cortantes em membros superiores e inferiores, principalmente nas
mos, pernas e ps. As falas a seguir estas percepes:
[...] Os acidentes foram sempre cortando cana, com o faco. Foram muitas vezes que
eu cortei. [...] (25).
[...] O faco deslizou na cana assim...tava chovendo, n, deslizou na cana e cortou a
luva e cortou meu dedo. [...] (16).
[...] Eu fui cortar o ponteiro no alto, enroscou e cortei a mo. Deu 4 pontos. J cortei
mais. J cortei perna, j cortei p...na poca no usava, no tinha os
equipamentos...era conga, no tinha caneleira. Agora quando cortei a mo, j tinha
luva. E eu cortei assim mesmo. [...] (28).
[...] Foi um corte que eu tive no dedo da mo. Fui cortar cana, a pegou o dedo
porque eu tava sem a luva. Eu fui colocar o nmero no eito, n, a aconteceu do
faco d uma desviadinha e pegar o meu dedo. [...] (33).

Para os trabalhadores, nenhum acidente foi grave e muitos ocorreram quando no


estavam utilizando EPI, o que nos mostra que eles tm conscincia de que o uso destes
equipamentos pode minimizar o risco de acidentes envolvendo o manuseio do faco.
[...] S corte. Agora, depois do equipamento, no, mas antes do equipamento eu
cortava os ps, o joelho, j cortei os braos... No foi corte assim grave. Foi com o
faco. [...] (05).
[...] J cortei uma poro de corte na perna, no p. Naquele tempo, meu primeiro
ano foi em 95, trabalhava com aquele sapato comum, n. A depois que veio esse
sapato, agora, a evitou muito, n. [...] (25).

117

Um levantamento sobre a ocorrncia de acidentes de trabalho no meio rural no interior


paulista realizado por Teixeira e Freitas (2003) demonstrou que mais de 40% dos acidentes
envolveram trabalhadores responsveis pela produo da cana-de-acar. O estudo tambm
apontou que 49% dos acidentes foram causados pelo manuseio de instrumentos de trabalho,
principalmente pelo faco e 14% dos acidentes tiveram como causa o contato com animais
peonhentos nas lavouras. Dentre as partes do corpo que mais foram atingidas nestes
acidentes destacaram-se dedos das mos, mos, pernas e ps, totalizando mais de 75% das
leses ocorridas. Estes dados corroboram com os resultados encontrados por Alessi e
Scopinho (1994) e com os dados coletados nesta pesquisa, aqui representados por meio das
falas:
[...] Aqui no. Mas j cortei os dedos umas vezes, mas corte pequeno, as mos, o p,
o joelho. [...] (01).
[...] S corte. Agora, depois do equipamento, no, mas antes do equipamento eu
cortava os ps, o joelho... j cortei os braos. No foi corte assim grave. Foi com o
faco. [...] (05).

Segundo Novaes (2007), a fadiga provocada pelo extremo esforo fsico e o acelerado
ritmo de trabalho durante o corte manual da cana, provocam a diminuio do limiar de
ateno e concentrao do trabalhador e predispem ocorrncia de acidentes de trabalho.
Outro risco de acidentes no corte manual da cana representado pela presena de
animais peonhentos nas lavouras, muito comuns na cana crua (ou cana na palha), pois o
queima provoca a fuga ou a morte destes animais.
[...] Agora, na palha, perigoso esse bicho, n...j matei muita cobra em cana...j
peguei coral abraada em feixe de cana... isso acontece muito, n. [...] (17).

Segundo informaes dos cortadores, a queima da palha da cana facilita o corte


manual e aumenta a produtividade do trabalhador medida que demanda menor esforo
fsico. No entanto, a fuligem proveniente da queima da cana pode ocasionar problemas

118

respiratrios e, apesar de identificar este risco, os trabalhadores preferem cortar cana


queimada porque conseguem atingir uma produtividade maior e receberem melhores salrios.
[...] Aqui est trazendo muito risco, tanto olha... no carvo, isso a traz...prejudica a
sade da gente, n, mas aqui a palha tambm prejudica porque est sujeito a uma
cobra pegar a gente, n. mais perigoso, n... se a cana queimada, voc v...
melhor pra gente trabalhar, embora pode ser cada, mas melhor, melhor do que na
palha. [...] (25).
[...] , na palha tanto mais difcil que o servio no aumenta, e como tambm
mais perigoso por causa do negcio da cobra. Porque uma hora, atinge uma cobra e
pega a pessoa, n... ruim mas a gente faz, fazer o que, n... se eles pem a gente
pra trabalhar na palha, a gente tem que trabalhar, mas que perigoso . Isso a
perigoso. , acontecer, eu falo assim, de voc ver uma cobra, picar a pessoa, n,
mas... d doena, assim, prejudicar a pessoa, isso a no deixa de prejudicar, n.
Porque o que irrita mais aquele carvo... se fosse uma coisa assim que desse
produo, a cana na palha melhor por causa do carvo, s por causa do carvo,
mas no d preleo pra gente. Pra gente sa da Bahia, que nem comparao, eles
esto querendo acabar com esse negcio de corte de cana aqui; pra ns a, os
baianos no vo vir. Tem muitos que no viro por causa...pra sa da Bahia pra vim
cortar cana na palha direto, a no compensa no. A no tem como vir. [...] (25).

possvel verificar pela afirmao do trabalhador que, caso acabem com as


queimadas, no seria vantajoso migrarem da Bahia, estado da regio Nordeste do Brasil para
trabalharem em lavouras do Sudeste, j que sua remunerao, baseada na sua produtividade,
seria ainda menor.
O fim das queimadas no Estado de So Paulo foi determinado em 2002 pela Lei
Estadual no 11.241, que estabelece prazos para a eliminao desta prtica em 2021 nas reas
mecanizveis e 2031 nas reas no-mecanizveis (SO PAULO, 2002).
Em junho de 2007, no entanto, o atual governo do Estado de So Paulo, junto
UNICA, assinaram um protocolo antecipando o fim da prtica de queimadas no Estado para
2014 nas reas mecanizveis e 2017 nas reas no-mecanizveis, o que pode gerar srios
problemas sociais relacionados ao desemprego de milhares de cortadores de cana no Brasil,
embora traga benefcios ao meio ambiente e sade da populao residente nas reas de
cultivo.

119

Os cortadores tambm percebem os riscos de ocorrncia de desgastes e incapacidades


relacionadas ao esforo fsico, ao ritmo intenso de trabalho e s inclinaes repetidas e tores
da coluna vertebral durante o corte manual, podendo ocasionar dorsolombalgias e distrbios
osteomusculares em membros superiores.
[...[ Ah, pode acontecer alguma fratura, machucar, ou prender algum nervo, n...a
depende do esforo do servio. [...] (19).
[...] Problema de coluna, n, que eu vejo muitas dessas pessoas falando, n, que
sofre de problema de coluna...essas coisas a. Que eu ouo mais coluna, n, que
esfora bastante, n, para puxar a cana, jogar no monte...tipo essas coisas. Maioria
que esse povo fala tambm dor nos braos, n, faz desgaste de nervo. [...] (27).

Durante as entrevistas, vrios trabalhadores referiram que, aps a regularizao da


pausa de uma hora para almoo, sentem-se menos cansados. A fala descrita a seguir
exemplifica a percepo dos trabalhadores em relao aos benefcios da pausa para alvio do
cansao fsico decorrente de sua atividade laboral:
[...] Depois que inventou esse negcio, esse horrio de almoo, a hora de parar, a
no sente muito cansao. Melhorou sim. [...] (10)

Alm destes, foram citados riscos de ocorrncia de problemas circulatrios,


principalmente ataques cardacos, infartos (podendo levar morte) e elevao da presso
arterial em decorrncia do esforo realizado durante o corte da cana.
[...] Acontecer acontece, n... ... cortar, algum corta, fica aleijado... uns morrem que
eu j vi falando muito, n, eu j vi. Dia 23 agora passado do ms de julho, morreu
uma mulher numa outra usina. Morreu no corte de cana, cortando cana na palha. Ela
caiu, morreu na hora, deu infarto. Eu acho que o esforo, n, esfora, deve
que...no toma gua e vai cansando... deve que... o corao no agenta, n, a
morre. [...] (10).
[...] Qualquer hora voc pode se machucar cortando cana, n, principalmente quem
trabalha avanadamente, n, batido firme, quem se esfora bastante, n. Pode
machucar principalmente a coluna. [...] (03).

120

Para Alessi e Navarro (1997), os processos de morbidade so potencializados pela


exposio diria dos trabalhadores a diferentes fatores ambientais, como calor intenso,
radiao solar, poeira, fuligem e umidade.
A anlise das percepes dos trabalhadores envolvidos no corte manual da cana nos
mostra que estes indivduos conhecem os riscos aos quais esto expostos durante o trabalho,
principalmente aqueles relacionados aos fatores ambientais e ao esforo fsico exigido nesta
atividade laboral, os quais podem determinar seu adoecimento.
No entanto, os trabalhadores continuam migrando para as lavouras canavieiras do
Sudeste brasileiro no incio de cada safra em busca de melhores condies de trabalho e de
vida, j que em seus locais de origem (Estados nordestinos) no tm oportunidade de
emprego.
De acordo com a Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986), o comportamento do
indivduo influenciado pelo ambiente, pelas situaes e pelas caractersticas individuais,
num processo de contnua interao denominado determinismo recproco. O ambiente
tambm pode influenciar o comportamento oferecendo modelos que podem ser aprendidos
pelo indivduo por meio da observao das experincias vivenciadas por outros, processo
denominado pelo autor de aprendizagem observacional.
Analisando os comportamentos dos cortadores de cana a partir destes conceitos,
podemos dizer que eles so resultado das suas interaes com o meio social no qual vivem no
Nordeste brasileiro e com as situaes nas quais esto atualmente inseridos. Isto porque estes
indivduos foram socializados num contexto de privao de recursos considerados essenciais
para o desenvolvimento pleno do ser humano, manuteno da sade e bem-estar, como
educao, alimentao adequada, trabalho digno e adequadas condies de moradia (WHO,
2003), vivendo em condies de pobreza e desemprego, e as experincias de familiares e
amigos e a repercusso social do fenmeno da migrao em busca de melhores oportunidades

121

de trabalho acabam servindo de modelo a estes indivduos, que vm para os canaviais do


Sudeste brasileiro na expectativa de atingirem o sonho to desejado: melhorar de vida.
Embora encontrem difceis situaes quando chegam nas lavouras canavieiras, os
cortadores se conformam com as condies de trabalho e de vida que lhes so impostas
porque conseguem ao menos receber um msero salrio com o qual passam a sustentar, muitas
vezes, esposa e filhos que anteriormente passavam fome no Nordeste brasileiro.
[...] a preciso tambm obriga a gente a trabalhar.... se for prestar ateno corre
risco, mas s que aqui tem um ganhinho, pouco mas d pra manter, n [...] (12).
[...] a gente trabalha e no esforo da gente, que alguma coisa da gente ganhar um
dinheirinho aqui...tem que tentar aqui mesmo... no acha outro servio [...] (13).
[...] mas no tem jeito, n, tem que trabalhar...onde que eu morro no tem servio
[...] (22).

Processo semelhante de adaptao e aprendizagem ocorre quando os trabalhadores


comeam a desenvolver o corte manual da cana. Os iniciantes passam a observar os
movimentos desenvolvidos pelos colegas mais experientes e aprendem qual a maneira mais
segura e eficaz de realizar o trabalho, evitando acidentes e garantindo uma produtividade mais
elevada.
Caso sofram qualquer acidente, a experincia do prprio indivduo tambm influencia
seu comportamento em outros momentos. Assim, analisam a situao vivida e adotam
comportamentos capazes de evitar futuros acidentes, o que podemos exemplificar pelo uso
adequado de EPI pelos cortadores.
De acordo com o Modelo Revisado de Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH;
PARSONS, 2002), alm das influncias interpessoais, as percepes dos benefcios para uma
ao influenciam a adoo de determinados comportamentos pelos indivduos. Isso ocorre
com os cortadores medida que, analisando a ocorrncia de acidentes nas lavouras, percebem
os benefcios do uso do EPI no sentido de evitar estes eventos e, conseqentemente, continuar
a desenvolver seu trabalho, garantindo sua remunerao. Assim, o uso adequado de EPI pelos

122

trabalhadores resultado de um processo de aprendizagem observacional e das percepes


dos benefcios da adoo deste comportamento.

Os operadores de colhedeiras
A maioria dos operadores de colhedeiras (81,2%) considerou que o trabalho pode
oferecer riscos sua sade. Assim como os cortadores, os operadores consideraram os
acidentes de trabalho como o maior risco sua sade, relacionados ocorrncia de injrias
durante a manuteno das mquinas, principalmente no momento da troca das lminas de
corte, tombamentos devido a irregularidades no solo e colises com caminhes de transbordo
ou rede eltrica devido ao sono e a qualquer falha humana durante a conduo da colhedeira,
corroborando com os dados encontrados por Scopinho et al (1999).
[...]Ah, risco voc tem bastante, entendeu, muito perigoso, n, principalmente
quando vai mexer na parte de faquinha, entendeu, que as faquinhas so usadas para
cortar, n, ento ali corre muito risco de voc se cortar...Ou se voc no travar a
mquina pode acontecer de cair, entendeu, e se estourar uma mangueira dessa aqui,
usada no pisto, ela desce e pode macetar a pessoa l debaixo, porque tudo ferro.
[...] (11).
[...] Ah, algum acidente na hora da troca da faquinha, da limpeza da mquina,
queimar uma mo...[...] (02).
[...] Ah, depende...voc pode cair duma mquina dessa, voc pode talvez d uma
cochilada e cair, bater em alguma coisa... rede de fora perigoso. [...] (12).

Em relao ocorrncia de acidentes entre os operadores de colhedeiras, os


trabalhadores afirmaram que a maioria ocorre durante a manuteno das mquinas e devido a
quedas ou colises das mquinas, ocasionando leses no corpo dos trabalhadores; nenhum
acidente foi considerado grave.
[...] Ah, acidente grave no... s estes dias que eu cortei o brao, s... Bateu no
elevador da mquina... deu 3 pontos.[...] (13).
[...] Tive mas foi muito tempo a traz. Eu escorreguei l de cima da mquina. [...]
(12).

123

[...] Eu bati a mquina com sono... Antigamente, trabalhava 12 horas. Trabalhei


direto 12 horas, um pouco de sono... acabei batendo a mquina. Bateu no caminho.
No machucou, nada... s pegou a mquina. No foi uma batida feia, s relou a
mquina no caminho.[...] (04).

Os trabalhadores referiram usar como EPI durante o corte mecanizado apenas


uniformes e botas, no fazendo uso de luvas nos momentos em que realizam a manuteno
das mquinas ou protetores auriculares para minimizar os riscos decorrentes da exposio
constante ao rudo das colhedeiras.
Na observao da situao de trabalho, constatamos tambm que a no utilizao de
EPI durante o corte mecanizado uma prtica comum inclusive entre os lderes das frentes de
trabalho, os quais no utilizam protetores auriculares, culos de proteo ou luvas.
Segundo o Modelo Revisado de Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH;
PARSONS, 2002), esta atitude representa uma barreira utilizao de EPI pelos
trabalhadores, funcionando como um modelo negativo aos trabalhadores.
A possibilidade de ocorrncia de problemas de coluna devido ao longo perodo de
permanncia na posio sentada, de problemas respiratrios relacionados poeira e variao
da temperatura (ar condicionado dentro da cabine e muito calor no ambiente), desgaste fsico
relacionado posio e aos movimentos repetitivos realizados na operao das colhedeiras e
incndios devido ao superaquecimento da mquina foram outros riscos percebidos pelos
operadores.
[...] Ah... problema de... a gente fica muito sentado, d problema na coluna mais pra
frente. Agora no, que a gente meio novo, mas mais pra frente, pode causar uma...
um problema na coluna da gente. [...] (16).
[...] Talvez pela poeira, tambm, pode ser problema respiratrio, pro pulmo... ,
usar muito o ar condicionado, tambm, no bom, tambm...l um pouco
friozinho, sai aqui fora, calor demais, n...essa mudana....[...] (01).
[...] Ah, com o tempo, eu acho que pode acontecer, tipo assim... um desgaste de
nervo, porque voc usa muito os ps, as mos, no caso os dedos, n.[...] (11).
[...] Fogo n, o fogo meio perigoso, n. E s vezes acidente, mas a no acontece,
graas a Deus no acontece. [...] (08).

124

As percepes dos operadores de colhedeiras corroboram com a literatura pesquisada


e demonstram que eles identificaram os riscos ocupacionais relacionados ocorrncia de
acidentes e problemas de coluna ocasionados pelo corte mecanizado. Porm, estes
trabalhadores no reconheceram que as longas jornadas de trabalho, associadas necessidade
constante de ateno exigida na operao das colhedeiras, podem predispor ao aparecimento
de problemas psicolgicos, como tenso, cansao mental e estresse.
Do mesmo modo, os operadores no perceberam que o trabalho noturno e a
alternncia de turnos podem potencializar os efeitos psicolgicos decorrentes do seu trabalho,
alm de provocar ou agravar distrbios gastrointestinais, cardiovasculares e alteraes no
padro do sono (FERREIRA, 1987).
De acordo com a Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986) e com o Modelo
Revisado de Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH; PARSONS, 2006), os
comportamentos e as percepes dos sujeitos podem ser influenciados por experincias
anteriores, pelos sentimentos destes indivduos em relao valorizao de sua atividade
laboral e pelo contexto no qual esto inseridos.
Neste sentido, a observao das condies de trabalho dos cortadores de cana e o fato
de muitos operadores terem sido lavradores ou cortadores antes de desempenharem sua
funo, atividades que exigem demasiado esforo fsico e garantem baixos salrios, fazem
com que estes trabalhadores sintam-se felizes e orgulhosos por desempenharem uma atividade
que lhes proporciona melhores condies de trabalho e de vida. Assim, a experincia negativa
vivenciada anteriormente influencia os trabalhadores a supervalorizarem seu trabalho atual,
impedindo uma percepo real sobre os riscos ocupacionais aos quais esto expostos.
Alm disso, segundo Scopinho et al (1999), como a maioria dos operadores eram
cortadores de cana anteriormente, desenvolver a operao de uma colhedeira uma ascenso
profissional importante em suas carreiras, alm de significar sair da condio de bia-fria, o

125

que entendido pejorativamente pela sociedade como um indivduo miservel, analfabeto e


sem qualquer qualificao profissional. Ser operador significa ter melhor status social em
relao aos cortadores, motivando os operadores a desenvolver sua atividade de trabalho e
lhes proporcionando satisfao em relao sua funo.
Esse sentimento relacionado atividade uma varivel considerada relevante
segundo o Modelo Revisado de Promoo da Sade (PENDER; MURDAUGH; PARSONS,
2002), medida que pode motivar ou impedir o indivduo de realizar uma ao ou adotar
comportamentos especficos.
[...] Esse bem mais tranqilo; mesmo trabalhando as 10 horas por dia, o cansativo
o outro. [...] (07).
[...] Bom, eu sei l...eu acho que na parte do corte de cana mais perigoso, n... se
muito cansado, muito judiado. Aqui no, sossegado, de boa, voc no se cansa...
muito bom. [...] (05).

O meio social no qual esto inseridos os operadores tambm exerce efeito sobre seu
comportamento. Inseridos num processo de introduo tecnolgica e modernizao da
agricultura, as mquinas tm provocado diversas modificaes nas formas de organizao do
trabalho em relao ao corte manual, como alterao na forma de remunerao do trabalho,
trabalho noturno e com alternncia de turnos (SCOPINHO et al, 1999) e jornada de trabalho
de 10 horas.
Essas modificaes se baseiam na possibilidade de utilizao ininterrupta das
mquinas, as quais assumem o controle do trabalho humano, ditando as metas de
produtividade e exigindo uma crescente acelerao do ritmo de trabalho (SCOPINHO;
VALARELLI, 1995; ALVES, 2006).
Deste modo, no s os operadores de colhedeiras, mas todos os trabalhadores
envolvidos no corte mecanizado da cana, tendo o ritmo de trabalho ditado pelas exigncias
das mquinas, smbolo da modernizao capitalista, trabalham 10 horas por dia, 11 dias

126

consecutivos e somente realizam pausas durante a jornada de trabalho quando a mquina


necessita parar.
Estes trabalhadores, oriundos em sua maioria da prpria regio, onde predomina o
cultivo da cana e na qual existe grande oferta de trabalhadores, no identificam os malefcios
advindos desta nova forma de organizao do trabalho justamente porque percebem o
trabalho de operador de colhedeira como uma grande oportunidade de desenvolvimento
profissional. Alm disso, como sabem que se no quiserem cortar cana devem se sujeitar s
estas condies, adaptam-se a tal realidade.
A modernizao das lavouras canavieiras tambm tem trazido srias conseqncias
sobre as condies de trabalho no corte manual da cana, principalmente exigindo um aumento
gradativo e exagerado no ritmo de trabalho dos cortadores (ALESSI; NAVARRO, 1997), cuja
meta de produtividade tambm passa a ser determinada pela produo das mquinas (ALVES,
2006).
Deste modo, todas as transformaes que vm ocorrendo no meio rural, nas ltimas
dcadas, tm repercutido de maneira negativa sobre a sade dos trabalhadores envolvidos no
corte manual e mecanizado da cana-de-acar, determinando o perfil de morbidade destes
trabalhadores.

- PERCEPO DA SADE

Os cortadores de cana
Analisando o contedo das falas dos sujeitos, foi constatado que somente dois
trabalhadores referiram possuir problemas de sade. Um trabalhador referiu estar em
tratamento para depresso, diagnosticada recentemente, utilizando ansioltico diariamente, e

127

outro afirmou apresentar dor crnica em membro superior. Os demais trabalhadores negaram
qualquer problema de sade, relacionado ou no sua atividade laboral.
[...] At h poucos dias, eu estava com a cabea um pouco ruim mesmo. Fui ao
mdico e ele deu remdio. Falou que comeo de depresso. Tem exame marcado
pra eu voltar l. [...] (25).
[...] , sempre a gente tem uma dorzinha assim...essa semana eu tava meio ruim,
n...a gente esfora muito n, os ossos assim comeam a doer muito...no brao. (...)
Uma vez eu fiz um exame. Pensei que era reumatismo, mas no deu reumatismo
no. Agora no sei que problema que . Faz uns 3 anos, n, que essa dor vem assim
complicando. [...] (08).

Apesar destes depoimentos, acreditamos que esta situao no reflete a realidade dos
cortadores de cana, os quais omitiram apresentar problemas de sade por medo de perda do
emprego caso admitissem que estavam doentes.
Segundo um dos lderes de turma de cortadores, responsvel pela contratao e
fiscalizao de toda atividade laboral desenvolvida pelos cortadores, os trabalhadores
possuam diversos problemas de sade, principalmente alteraes osteomusculares, mas no
afirmaram possu-las porque corriam o risco de no serem readmitidos pela empresa em safras
posteriores, j que as usinas adotam os mesmos critrios de contratao de mo-de-obra:
limitao do nmero de mulheres, preferncia por trabalhadores jovens e/ou que atingiram
mdias elevadas de produtividade em safras anteriores e excluso de trabalhadores doentes,
debilitados, com idade avanada e com baixa produtividade. Tais critrios, segundo Alves
(2006), representam a realidade do mercado de trabalho no setor canavieiro. A fala a seguir
mostra a situao descrita:
[...] porque a usina no pode contratar gente doente nem velho, porque velho mais
doente, tem mais problema de sade; porque a usina quer produo e s vai
contratar quem produz bastante, quem no tem nada (doena). Ento eles falam isso.
[...] (Lder).

O trabalhador lder tambm nos relatou considerar impossvel que um cortador


trabalhe por mais de dez anos no corte manual da cana, principalmente devido ocorrncia de

128

problemas de coluna e em membros superiores, os quais no permitem que o trabalhador


continue a desenvolver as atividades exigidas no corte manual.
Deste modo, os trabalhadores podem ser portadores de problemas de sade e negar
este fato devido necessidade de permanecerem empregados, sendo recontratados em safras
posteriores. Alm disso, estes indivduos podem estar trabalhando e possuir alguma leso,
sintoma ou doena decorrentes da realizao de sua atividade profissional, agravando seu
problema de sade. Este comportamento pode estar sendo, ento, determinado pelo meio
social no qual estes trabalhadores esto inseridos e pode ser responsvel pelo seu
adoecimento, processo que representa um dos princpios da Teoria Social Ecolgica
(STOKOLS, 1996).
Em relao maneira como os sujeitos se sentiam fsica e mentalmente, muitos
referiram sentir o corpo cansado e dolorido ao fim da jornada de trabalho e alguns afirmaram
tambm cansao mental.
[...] Ah, o corpo sempre cansado, n. Que, com certeza, a gente pega servio pesado e
tudo... a tem hora que a gente no descansa direito, a o corpo fica sempre cansado.
[...] (33).
[...] Dor ao levantar, n, pra gente vir, sente uma dor...assim... normal...
cansao...todo dia...fazer o qu...[...] (38).
[...] Ah, o corpo sempre d cansao, n...o calor demais, abafa a gente, n, o
quenturo muito. Muita roupa no corpo trabalhando, ento...isso abafa um pouco a
gente, n. E cansa muito. [..] (29).
[...] A cabea preocupada, n...a gente deixa a famlia na Bahia, e tudo, e chega
aqui, trabalhando, e tudo... por isso que a gente...o corpo da gente no descansa,
porque o pensamento da gente voa. [...] (21).
[...] A cabea cansada tambm. [...] (32).

Um dado que nos chamou a ateno foi o fato de os trabalhadores apresentarem


cefalia freqente, a qual pode estar relacionada constante exposio solar, inadequada
condio de hidratao e alimentao do trabalhador e demasiado esforo fsico durante o
corte manual da cana.

129

[...] s vezes, di (a cabea). Esfora muito, sol quente, a di. Tem hora que sente
bom..a d dor de cabea, a sente cansado...mas d pra ir levando. [...] (35).

A maioria dos cortadores referiu dormir bem e, aqueles que afirmaram no apresentar
adequado padro de sono, atriburam o fato a problemas no trabalho, cansao extremo e dor
no corpo causados pelo corte manual.
[...] O sono assim meio leve, n. Tem problema porque fico irritado no servio
ento dorme naquele sentido, n. (...) porque quando aqui, quando eu chego aqui,
meu sono mais assustado por causa do horrio, porque a gente no pode perder.
No que nem na Bahia; l pra ns, a gente trabalha por conta da gente, no tem
negcio de horrio. Hora que acordar t bom. [...] (25).
[...] No durmo 100% no, mas...tem vez que, quando a gente esfora um pouco no
servio, a noite no tem como a gente dormir direito; a gente deita de um lado, da a
pouco...fica rodando pro outro lado... de to cansado. [...] (15).

Assim, constatamos que a maioria dos trabalhadores envolvidos no corte manual da


cana sentiam-se cansados fisicamente em decorrncia da sua atividade laboral e dormiam
bem.

Os operadores de colhedeiras
Em relao percepo dos operadores de colhedeiras, alguns alegaram doenas
respiratrias, como alergia, rinite e gripe freqentes, negando porm que estes distrbios eram
causados pelo trabalho e sendo agravados pelo inverno seco.
[...] Alergia, mas no foi devido ao emprego aqui, porque eu sempre tive alergia,
rinite...tenho sempre. Piora um pouquinho nessa poca. [...] (01).

Outras respostas mostram que os operadores tambm sentiam o corpo cansado e


referiram cansao mental, estresse ou tenso em decorrncia das longas jornadas de trabalho,
da ausncia de pausas regulares e de folga somente aps onze dias de trabalho.
[...] , fim do expediente, cansado (corpo), mas a gente... o normal, de sempre. [...]
(09).

130

[...] Ah, quando vai chegando no 8o dia assim, vai... vai cumulando...cansa, sente
cansado sim. [...] (03).
[...] A cabea fica mais ou menos...fica meio aluada, mas d pra tocar. Vai chegando
no 8o dia fica seqela... a gente fica tenso, n... qualquer coisa agita... Aqui voc no
tem descanso, n... que eu acho assim, que todo mundo tem que ter seu descanso. Se
chega no 8o dia, pra mim, me sinto pior. [...] (03).
[...] s vezes... s vezes assim um pouco estressado, tambm, devido ao excesso de
horas, n...10 horas tambm um pouco puxado, n. [...] (01).
[...] fora um pouco a mente da gente, n. No como o cansao do corpo, n, mas
voc percebe um pouco.[...] (07).

Somente um trabalhador referiu alteraes no sono, no especificando a causa deste


distrbio.
Durante entrevista, um trabalhador lder do corte mecanizado referiu apresentar
problema respiratrio crnico, no tendo procurado atendimento mdico ou realizado
qualquer ao no sentido de melhorar estes sintomas. Este trabalhador tambm nos relatou
que um operador de colhedeira estava afastado do trabalho devido a problemas de coluna.
Deste modo, constatamos que os operadores de colhedeiras tambm no emitiram
informaes sobre seu real estado de sade. No entanto, quando questionados anteriormente
sobre os riscos advindos do conjunto de atividades que caracteriza o corte mecanizado, os
operadores no identificaram qualquer risco sua sade decorrente das formas de organizao
do trabalho (longas jornadas, reduzido nmero de folgas, trabalho noturno e em turnos
alternados).
Assim, os trabalhadores no conseguiram associar que as atividades executadas
durante o corte mecanizado os expem s cargas psquicas decorrentes do trabalho
(LAURELL; NORIEGA, 1989), as quais podem levar ao aparecimento de problemas
psicolgicos e agravar diversos distrbios orgnicos (SCOPINHO et al, 1999).
Este fato evidencia que os trabalhadores no conseguem claramente perceber como
seu trabalho pode lhes ocasionar problemas de sade, sendo capazes somente de identificar

131

certos riscos de acidentes e problemas de coluna em decorrncia da observao de


experincias vividas anteriormente por eles ou pelos colegas de trabalho.
Deste modo, constatamos que os trabalhadores do corte mecanizado no percebem a
possibilidade de adoecer pelo trabalho e, diante da observao dos problemas vivenciados
pelos trabalhadores do corte manual, sentem-se gratos pela oportunidade de desempenharem
sua funo.
Esta hiptese se baseia nos pressupostos da Teoria Cognitiva Social (BANDURA,
1986), pelos quais o comportamento e o processo de aprendizagem sofrem influncias diretas
das experincias prvias do indivduo ou da observao de experincias vivenciadas por
outros, servindo como modelos (positivos ou negativos) ao indivduo.

- PERCEPO DE HBITOS DE VIDA SAUDVEIS

Analisando as condies de vida e trabalho dos sujeitos, constatamos que eles esto
expostos a diversos riscos ocupacionais, principalmente em decorrncia das cargas de
trabalho e das formas nas quais o trabalho organizado.
Alm disso, verificamos que os trabalhadores no tm facilidade de acesso aos
servios de sade e no realizada qualquer ao de vigilncia em sade do trabalhador,
eliminao de riscos ocupacionais ou preveno de agravos no sentido de proteger e promover
sua sade.
Principalmente em relao aos cortadores de cana, tambm foi verificado que eles
vivem em condies de pobreza, caracterizada por inadequadas condies de moradia, higiene
e alimentao.
Entendendo a sade como o estado de completo bem-estar fsico, mental e social
(OPAS, 1978) e a promoo da sade como a combinao de apoios educativos e ambientais

132

a aes e condies de vida que conduzem sade (GREEN; KREUTER, 1991) e como um
conjunto de aes destinadas a aumentar o bem-estar e a efetivar o potencial de sade dos
indivduos (PENDER, 1996), percebemos que no era oferecida aos trabalhadores qualquer
ao capaz de promover sua sade.
Diante deste fato, decidimos investigar se os trabalhadores adotavam aes capazes de
trazer benefcios sua sade fsica ou mental ou se possuam hbitos saudveis de vida.
Constatamos que menos da metade dos cortadores realizavam esporadicamente
alguma atividade como jogar futebol com os amigos, ouvir msica, assistir TV e danar, no
intuito de descansar, relaxar ou se divertirem.
[...] Tem vez que vou ao forr, n, me divertir um pouco, distrair. [...] (35).
[...] Jogo bola tarde para esquecer os problemas, n. [...] (03).
[...]Fao, sempre eu fao, n. Saio, vou... jogo uma bolinha, n...vou conversar com
uns colegas na praa a...s. [...] (16).
[...] Eu fao. Sempre eu...eu dou descanso pro meu corpo, n. Fica sujeito de deitar,
ou... descansar, n, sossegar, descansar o corpo, d descanso pro corpo... s vezes
jogo bola. [...] (20).

Em relao aos operadores, o nmero de trabalhadores que admitiu realizar alguma


atividade de lazer foi um pouco superior (62,5%). Os sujeitos referiram jogar futebol, fazer
churrasco, pescar, ouvir msica, assistir televiso e encontrar os amigos nos momentos de
folga do trabalho.
[...] Ouo msica, saio sempre, vou para alguma cidade tambm...nos barzinho, com
meus colegas. [...] (01).
[...] Hora que eu chego do servio eu tomo um banho, deito e durmo para no outro
dia estar disponvel de novo. [...] (02).
[...] Em casa assisto televiso, algum churrasco, s isso. Mas no d tempo de fazer
nada... atividade fsica nenhuma, esporte nenhum, nada, nada. chegar em casa e
sof; deitar e sof...[...] (03).
[...] A gente sai, pesca, joga bola, mas no sempre. [...] (12).

133

Tambm foi questionado aos trabalhadores se eles tinham hbito de fumar ou ingerir
algum tipo de bebida alcolica. Apenas alguns cortadores referiram ser fumantes, consumindo
em mdia um mao de cigarros por dia, e 43,6% afirmaram ingerir cerveja de vez em quando,
moderadamente.
[...] , muito pouco. De vez em quando, final de semana, tomo uma, duas cervejas e
s. [...] (17).

Em relao aos operadores de colhedeiras, 25% eram fumantes e 68,7% relataram


fazer uso bebida alcolica, principalmente cerveja, em pequena quantidade, nos dias de folga.
[...] s vezes, mas raro. Na folga assim, algum churrasco... e s cerveja. [...] (01).

Assim, constatamos que os trabalhadores procuravam descansar aps o trabalho e se


reuniam com amigos e com a famlia nos dias de folga, aes capazes de lhes proporcionar
momentos de lazer, descanso e descontrao, trazendo benefcios sua sade.
O hbito de fumar traz inmeros riscos de desenvolvimento de problemas respiratrios
e circulatrios aos indivduos (BRASIL, 2001) e, especificamente aos trabalhadores
envolvidos no corte da cana, o tabagismo pode potencializar os efeitos negativos da exposio
ocupacional poeira sobre a sade destes trabalhadores.
Muitos trabalhadores do corte manual e mecanizado referiram o hbito de ingerir
bebidas alcolicas eventualmente e moderadamente. Entretanto, segundo o trabalhador lder
de turma de cortadores de cana, aps o trabalho, muitos cortadores param em bares prximos
s suas residncias antes mesmo de entrarem em casa e, muitas vezes, permanecem horas
nestes locais, fazendo uso abusivo de lcool, ingerindo diariamente grande quantidade de
aguardente.
[...] Normalmente, eles saem do servio, param no bar e ficam l; tomam pinga,
uma, duas pingas eles tomam, todo dia. Tem uns que tomam muita pinga, tomam
demais, todo dia. [...] (Lder).

134

[...] Eles bebem muito e bebem pinga. Eles no falam porque isso um hbito de
todo trabalhador. Por exemplo, quando um trabalhador passa pelo mdico e ele fala:
voc fuma? bebe? tem alguma doena? O trabalhador responde tudo que no. Tudo
eles no tem. Por que? Porque eles precisam do servio. Se eles comearem a contar
muito as histrias deles, vo reprovar eles, no vo contratar eles de novo, na outra
safra. Eles tm medo. [...] (Lder).

Deste modo, assim como os trabalhadores no revelaram seus problemas de sade,


omitiram hbitos que podem prejudic-los no trabalho, sendo causa de demisses ou
impedindo recontrataes em safras posteriores.
Segundo a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho (BRASIL, 2001), o trabalho
considerado um fator psicossocial de risco para o alcoolismo crnico, j que o consumo
coletivo de bebidas alcolicas, associado a situaes de trabalho, pode representar um meio de
garantir incluso no grupo. O alcoolismo [...] tambm pode ser uma forma de viabilizar o
prprio trabalho, em decorrncia dos efeitos farmacolgicos prprios do lcool: calmante,
euforizante, estimulante, relaxante, indutor do sono, anestsico [...] (BRASIL, 2001, p.175).
Ainda segundo a mesma Lista de Doenas, tem sido observada maior incidncia de
casos de alcoolismo em determinadas ocupaes, especialmente aquelas que se caracterizam
por ser socialmente desprestigiadas, nas quais a tenso constante e elevada, de grande
densidade de atividade mental, de trabalho montono ou em atividades que envolvem
afastamento prolongado do lar, situaes que representam algumas peculiaridades do trabalho
e da vida dos cortadores de cana.

135

6.2 AVALIAO EDUCACIONAL E ECOLGICA

De acordo com Green e Kreuter (2005), a abordagem ecolgica prope que o estado
de sade do indivduo influenciado diretamente pela interao entre fatores individuais e
fatores relacionados ao ambiente no qual o indivduo est inserido e a perspectiva educacional
est centrada no pressuposto de que as pessoas aprendem continuamente com o ambiente e o
meio social no qual esto inseridas.
Baseado nestas abordagens, esta fase do Modelo Precede-Proceed representa a
identificao e a compreenso dos fatores predisponentes, dos fatores que reforam o
comportamento e dos fatores que capacitam o indivduo a adotar comportamentos em sade,
os quais, segundo Green e Kreuter (2005), so interdependentes e influenciam diretamente o
comportamento do indivduo, assim como o meio social e as condies de vida, refletindo o
estado de sade da pessoa.
De acordo com o Modelo Revisado de Promoo da Sade (PENDER, 1996), as
influncias interpessoais, as percepes dos benefcios e os sentimentos relacionados a
comportamentos em sade influenciam diretamente indivduos a adotarem ou evitarem
determinados comportamentos e, conseqentemente, afetam o estado de sade das pessoas.
A Teoria Cognitiva Social (BANDURA, 1986) defende que o sucesso atingido em
aes anteriores da mesma natureza leva a pessoa crena de que ela possui capacidade para
obter xito novamente, do mesmo modo que afirma que, pela observao das experincias
vivenciadas por outros, a pessoa conclui tambm ser capaz de realizar a mesma tarefa. Assim,
as experincias anteriores e a observao das experincias vivenciadas por outros podem
determinar a adoo de comportamentos saudveis, melhorando a sade do indivduo.

136

A partir destes pressupostos, a anlise dos problemas dos trabalhadores envolvidos no


corte manual e mecanizado da cana identificados durante a fase de avaliao social e
epidemiolgica nos permitiu identificar como:

- fatores predisponentes: o conhecimento e as percepes dos trabalhadores sobre os riscos


ocupacionais aos quais esto expostos e em relao aos seus problemas de sade, as
percepes dos trabalhadores sobre os benefcios da adoo de comportamentos saudveis e o
prprio meio social no qual esto inseridos, fatores que exercem uma dinmica influncia
sobre a sade dos trabalhadores;

- fatores que reforam comportamentos: as experincias prvias de cada indivduo, as


experincias vivenciadas por outros trabalhadores (ou influncias interpessoais) e o
sentimento dos trabalhadores relacionados ao seu trabalho;

- fatores capacitantes: a disponibilidade de recursos e a acessibilidade a servios sociais e de


sade aos trabalhadores.

Em relao aos fatores predisponentes, o meio social, o conhecimento e as percepes


dos trabalhadores permitem que eles assumam comportamentos especficos em diferentes
situaes durante suas atividades laborais, comprometendo ou protegendo sua sade.
o que ocorre quando cortadores utilizam EPI corretamente durante seu trabalho,
percebendo que a utilizao do faco no corte da cana pode lhes causar injrias e leses. Esta
percepo decorre de experincias prvias e da observao da ocorrncia de leses
envolvendo outros trabalhadores, levando o cortador a adotar este comportamento,
protegendo sua sade.

137

De modo contrrio, em busca de melhores salrios, os cortadores trabalham em


excesso e em ritmo acelerado, desrespeitando os limites do prprio corpo. Este
comportamento pode ser resultante da falta de conhecimento e de percepo dos trabalhadores
em relao aos riscos advindos do esforo fsico exigido pelo corte da cana, comprometendo
sua sade.
Os operadores de colhedeiras tambm comprometem sua sade medida que
trabalham sem pausas regulares durante longas jornadas e por vrios dias consecutivos, tendo
seu ritmo do trabalho ditado pelas mquinas, comportamento decorrente da sua falta de
conhecimento e percepo em relao aos riscos psicolgicos advindos do corte mecanizado.
Assim, melhorias no meio ambiente fsico e social dos cortadores de cana e dos
operadores de colhedeiras e a ampliao do conhecimento destes indivduos sobre as
caractersticas de suas atividades laborais so capazes de alterar as percepes dos
trabalhadores relacionadas aos riscos e problemas de sade porque:
1) tendo maior conhecimento sobre os benefcios e malefcios advindos do corte manual e
mecanizado da cana, os trabalhadores podem passar a perceber quais comportamentos devem
ser continuados e quais devem ser evitados no sentido de proteger sua sade;
2) melhorias nas condies de trabalho e de vida dos trabalhadores influenciaro diretamente
a sua sade, minimizando os riscos ocupacionais e diminuindo a exposio a fatores que
podem predispor ao aparecimento de doenas e agravos sade, como falta de higiene e
saneamento bsico. Obviamente, as percepes destes indivduos sero alteradas,
contribuindo para a adoo de comportamentos saudveis.
Alm disso, conhecendo as dificuldades que enfrentam diariamente nas lavouras
canavieiras, os trabalhadores continuam a adotar comportamentos que julgam proteger sua
sade ou evitam aes que consideram prejudiciais sua sade baseados na percepo dos
benefcios de cada comportamento.

138

Quanto aos fatores que reforam comportamentos, as experincias anteriores dos


trabalhadores e a observao de experincias vivenciadas por outros determinam a adoo de
comportamentos individuais e coletivos direcionados preservao da sade durante o
trabalho, como discutido anteriormente, no s minimizando os riscos ocupacionais como
garantindo sua fora de trabalho e sua subsistncia ao passo que mantm o trabalhador apto
para o trabalho.
Relacionados aos fatores capacitantes, a disponibilidade de servios e a acessibilidade
de recursos podem influenciar na sade dos indivduos medida que a dificuldade de acesso
aos servios de sade e a inexistncia de aes e programas de vigilncia em sade e de
servios sociais especficos aos trabalhadores deixam de capacit-los para a busca de
comportamentos saudveis, no lhes oferecendo subsdios para a adoo de comportamentos
e hbitos de vida capazes de promover sua sade.
Diante do exposto, de acordo com um dos pressupostos centrais da Teoria Social
Ecolgica (STOKOLS, 1992), podemos afirmar que as relaes entre indivduos e ambientes
so caracterizadas por ciclos de influncia mtua e interdependncia, de modo que aspectos
fsicos e sociais do ambiente influenciam diretamente a sade dos indivduos e os indivduos
modificam o ambiente atravs de suas aes individuais ou coletivas.

139

6.3 AVALIAO POLTICA E ADMINISTRATIVA E ELABORAO DAS


INTERVENES

Considerando as condies de trabalho como o principal fator de risco sade dos


cortadores e operadores de colhedeiras, nesta fase buscou-se a identificao dos fatores
relacionados s polticas pblicas e organizacionais que podem determinar o adoecimento dos
trabalhadores durante o corte da cana-de-acar, seguido da elaborao de um plano de
intervenes visando a promoo da sade dos trabalhadores.
Analisando o corte manual e mecanizado da cana-de-acar, constatamos que as
diferentes formas de organizao do trabalho tm agravado o estado de sade dos
trabalhadores medida que, segundo a lgica capitalista, exige um constante aumento da
produtividade e a minimizao dos custos durante a produo, desconsiderando as
necessidades dos trabalhadores.
A exigncia de elevada produtividade no setor sucroalcooleiro tem gerado a
necessidade de os cortadores aumentarem drasticamente seu ritmo de trabalho, o que leva ao
excesso de trabalho, ao aumento do risco de ocorrncia de problemas osteomusculares e at
mesmo morte de trabalhadores.
No corte mecanizado, o trabalho tambm organizado no sentido de atingir alta
produtividade; assim, as jornadas so longas e h trabalho noturno, em turnos alternados e
realizado sem pausas regulares e com reduzido nmero de folgas, acompanhando o
funcionamento contnuo das mquinas, o que pode determinar o aparecimento de problemas
psicolgicos nos trabalhadores.
Agravando este processo, os empregadores tm lanado mo de diversas polticas de
incentivo ao aumento da produtividade do trabalhador, como gratificaes e premiaes
queles que atingem a maior produtividade ao final do ms e bonificaes e remunerao

140

adicional aos trabalhadores que no faltarem no trabalho, o que contribui para o adoecimento
dos trabalhadores medida que os incentiva a aumentar ainda mais seu ritmo de trabalho.
Outros fatores considerados determinantes das condies de sade dos trabalhadores
do corte da cana-de-acar so as polticas pblicas que regem o trabalho, o trabalho rural e a
sade pblica no Brasil, as quais no so capazes de promover a sade dos trabalhadores.
A 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, representa um marco na
sade pblica brasileira, propagando os ideais de um grande movimento nacional iniciado na
dcada de 70 em defesa de melhores condies de sade da populao conhecido como
Reforma Sanitria (BRASIL, 2000).
Alm disso, as discusses e propostas elaboradas nesta conferncia serviram de base
para a definio de sade como direito de todos e dever do Estado a partir da Constituio
de 88 e para a criao do Sistema nico de Sade SUS a partir da Lei Orgnica de Sade,
em 1990 (BRASIL, 2000).
A Lei Orgnica de Sade (Lei n 8.080 de 19/09/1990) dispe sobre os princpios do
SUS e estabelece as aes includas em seu campo de atuao, entre as quais aes voltadas
sade do trabalhador, entendendo por sade do trabalhador um conjunto de aes de
vigilncia epidemiolgica e sanitria que visam a proteo, promoo, recuperao e
reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos decorrentes de suas
condies de trabalho (BRASIL, 1990).
Posteriormente, foram criadas novas regulamentaes ampliando e redirecionando as
aes em Sade do Trabalhador, como a Portaria 3.120/98, que dispe sobre as prticas de
Vigilncia em Sade do Trabalhador (BRASIL, 1998) e a Portaria no 2.437/GM, que amplia a
Rede Nacional de Ateno Sade do Trabalhador RENAST, cujo objetivo central a
integrao da rede de servios do SUS para o desenvolvimento de aes curativas,

141

preventivas, de promoo e de reabilitao da sade de forma descentralizada e hierarquizada


em Sade do Trabalhador (BRASIL, 2005c).
Em 2005, a Portaria Interministerial no 800 apresenta os fundamentos da Poltica
Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador no Brasil, cujos objetivos so: promover e
proteger a sade dos trabalhadores por meio de aes de promoo, vigilncia e assistncia;
explicitar as atribuies do setor sade no que se refere s questes especficas de Sade do
Trabalhador dando visibilidade questo; viabilizar a pactuao intra e intersetorial; e
fomentar a participao e o controle social (BRASIL, 2005b).
Desta maneira, percebemos que todas as aes em sade pblica e sade do
trabalhador no Brasil so planejadas seguindo os princpios que norteiam o Sistema nico de
Sade - SUS, dentre os quais destacamos integralidade, eqidade, universalidade e controle
social.
No entanto, o desenvolvimento deste estudo nos permitiu verificar que estes princpios
ainda no traduzem a realidade do sistema de sade pblica brasileiro e que os investimentos
pblicos no Brasil no contemplam a execuo de programas e planejamentos voltados
preveno de doenas e erradicao de fatores determinantes da sade, no sendo executadas
aes que contemplem a integralidade do indivduo, mas apenas aes isoladas, fragmentadas
e focadas no tratamento do indivduo doente.
Assim, apesar da implementao gradativa de leis, regulamentaes e normatizaes
sobre a sade no Brasil, as condies de sade dos trabalhadores rurais brasileiros continuam
inadequadas, reflexo das precrias condies de trabalho e da pobreza desta populao.
Esta situao decorrente da desarticulao entre as polticas pblicas sociais e de
sade no Pas, o que pode ser claramente evidenciado pelo texto que compe a Introduo da
Portaria Interministerial no 800 de 03/05/05, que apresenta os fundamentos da Poltica
Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador (BRASIL, 2005b, p. 43):

142

[...] Tradicionalmente, no Brasil, as polticas de desenvolvimento tm se restringido


aos aspectos econmicos e vm sendo traadas de maneira paralela ou pouco
articuladas com as polticas sociais, cabendo a estas ltimas arcarem com os nus
dos possveis danos gerados sobre a sade da populao, dos trabalhadores em
particular e a degradao ambiental. Para que o Estado cumpra seu papel para a
garantia desses direitos, mister a formulao e implementao de polticas e aes
de governo transversais e intersetoriais.

Para que este processo de ateno integral sade do trabalhador ocorresse de fato,
seria necessrio que os princpios do SUS e das polticas de sade do trabalhador realmente
fossem colocados em prtica no Pas, garantindo acesso universal e de qualidade aos servios
de sade, participao da sociedade e total articulao das polticas pblicas de sade.
Guiando as prticas em sade no Brasil, estes princpios seriam realmente capazes de
promover a sade de nossa populao.
Promover a sade dos trabalhadores do corte da cana no Brasil significaria melhorar as
condies de trabalho dos trabalhadores, diminuir o nvel de pobreza desta populao e
articular polticas pblicas de sade.
Para diminuir a pobreza de uma populao necessrio melhorar as condies de
moradia destes indivduos, disponibilizar servios de sade, educao, cultura e lazer aos
indivduos (OMS, 2003) e oferecer trabalho decente aos trabalhadores.
A Agenda Nacional de Trabalho Decente (BRASIL, 2006b, p. 05), considera o
trabalho decente como uma condio fundamental para a superao da pobreza e a reduo
das desigualdades sociais, entendendo por trabalho decente [...] um trabalho adequadamente
remunerado, exercido em condies de liberdade, eqidade e segurana, capaz de garantir
uma vida digna [...].
A noo de trabalho decente se baseia no respeito s normas internacionais do
trabalho, em especial aos princpios e direitos fundamentais do trabalho (liberdade sindical,
direito de negociao coletiva, eliminao de todas as formas de trabalho forado e trabalho

143

infantil), na promoo do emprego de qualidade e na extenso da proteo social e do dilogo


social (BRASIL, 2006b).
Assim, garantir trabalho decente aos cortadores e operadores de colhedeiras
significaria introduzir mudanas significativas nas condies laborais destes indivduos e nas
formas de organizao do trabalho, alm de colocar em prtica os princpios de vigilncia em
sade nos quais se baseiam as polticas pblicas de Sade do Trabalhador no Brasil.
Por aes de vigilncia em sade do trabalhador entende-se o conjunto de prticas
sanitrias que visam a promoo, proteo e assistncia sade dos trabalhadores, tendo
como objeto de sua ao a investigao e posterior interveno nos processos de trabalho e
sade-doena (MACHADO, 1996).
As aes de vigilncia em sade do trabalhador tm como objetivo [...] detectar,
conhecer, pesquisar, analisar e divulgar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos
sade relacionados aos processos e ambientes de trabalho [...], considerando os aspectos
[...] epidemiolgico, tecnolgico, organizacional e social, com a finalidade de planejar,
executar e avaliar intervenes sobre esses aspectos de forma a elimin-los ou control-los
[...], por meio de uma atuao planejada contnua e sistemtica, com a participao ampla da
sociedade (BRASIL, 1998, p. 03).
Deste modo, a desarticulao entre as polticas pblicas no Pas, a falta de aes de
vigilncia em sade e as formas de organizao do trabalho tm contribudo para a
manuteno das inadequadas condies de sade dos trabalhadores rurais brasileiros, entre os
quais os trabalhadores do setor canavieiro, medida que impossibilitam a viso integral dos
mltiplos fatores determinantes da sade, no propem aes de preveno de agravos,
eliminao de riscos e promoo da sade e aumentam os riscos de adoecimento dos
trabalhadores.

144

6.3.1 PLANO DE INTERVENES VISANDO A PROMOO DA SADE


DOS TRABALHADORES DO CORTE DA CANA-DE-ACAR

Elaboramos um plano de intervenes representando a ltima etapa do planejamento


em sade realizado neste estudo. Para tal, julgamos fundamental que fossem feitas algumas
consideraes a respeito da proposio das intervenes.
Considerando que as intervenes fazem parte de um planejamento em sade,
elaborado inicialmente pela identificao de problemas da populao-alvo e da identificao
de fatores determinantes das condies de sade destes indivduos, subentende-se que elas
devem contemplar a eliminao e minimizao destes fatores e problemas, processo que seria
capaz de promover a sade dos indivduos.
Neste estudo, identificamos fatores individuais, ambientais e sociais que podem
determinar o adoecimento de trabalhadores envolvidos no corte manual e mecanizado da
cana-de-acar, alm de analisarmos fatores que podem predispor ou estar relacionados
adoo de comportamentos e a realizao de atividades que diretamente exercem influncias
no processo sade-doena destes indivduos.
Neste sentido, no intuito de promover a sade destes trabalhadores, deveramos propor
intervenes capazes de modificar todos os fatores e condies identificadas como
determinantes do adoecimento dos indivduos.
No entanto, deparamo-nos com uma situao de impotncia e limitao diante da
elaborao de intervenes voltadas adaptao de determinados fatores sociais e polticos
intrinsecamente relacionados ao adoecimento dos trabalhadores, representados pelas
condies de moradia e alimentao, baixos salrios e dificuldade de acesso a servios de
sade e educao, lazer e cultura, os quais caracterizam as condies de vida dos sujeitos e
em face desarticulao de polticas pblicas voltadas Sade do Trabalhador no Brasil.

145

Enquanto pesquisadores em sade, por mais que reflitamos sobre as maneiras de


minimizar a pobreza e de oferecer melhores condies de vida aos trabalhadores, no
conseguiramos que um plano de intervenes proposto isoladamente contemplasse todos os
aspectos da vida de uma populao sem ser considerado utpico e, por isso, mesmo,
inatingvel.
Assim, buscando de fato contribuir com a minimizao destes determinantes da sade
dos trabalhadores envolvidos no corte da cana no Brasil, julgamos essencial nossa insero e
participao em projetos e programas desenvolvidos por setores pblicos municipais e
estaduais relacionados Sade do Trabalhador, cuja representao interdisciplinar e
multiprofissional garante discusses dos reais problemas enfrentados pelos trabalhadores nas
diferentes localidades brasileiras, articulando saberes e prticas a aes de vigilncia em
sade do trabalhador.
Como exemplos citamos os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador
CEREST, ligados Rede Nacional de Sade do Trabalhador RENAST, os quais
representam locais cuja participao de pesquisadores especializados em Sade do
Trabalhador consideramos essencial para o desenvolvimento de aes e polticas capazes de
melhorar as condies de vida e de trabalho dos trabalhadores.
Deste modo, uma importante interveno a ser proposta neste estudo nossa insero
e atuao nos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador do interior do Estado de So
Paulo, buscando contribuir para a elaborao de aes de promoo sade dos trabalhadores
do setor sucroalcooleiro do Brasil.
No entanto, elaboramos um plano de intervenes voltado melhoria das condies
laborais dos trabalhadores do corte da cana, apresentado a seguir, considerando a viabilidade
de modificaes de fatores relacionados s formas de execuo e organizao do trabalho e os
efeitos destas aes sobre a sade dos trabalhadores.

146

PLANO DE INTERVENES VISANDO A PROMOO DA SADE DOS


TRABALHADORES DO CORTE DA CANA-DE-ACAR

PROBLEMA: Riscos sade dos trabalhadores das lavouras canavieiras.

META: Melhorar as condies de trabalho e de vida dos trabalhadores envolvidos no corte


manual e mecanizado da cana-de-acar por meio de modificaes nos fatores individuais,
ambientais, sociais e organizacionais identificados como determinantes do adoecimento dos
trabalhadores.
Toda ao ser realizada de acordo com os princpios de vigilncia em sade do
trabalhador: identificao de problemas e riscos ocupacionais nos ambientes de trabalho e
posterior elaborao e implementao de aes voltadas minimizao e eliminao destes
fatores, prevenindo agravos sade dos trabalhadores, tratando problemas de sade
identificados e reabilitando os trabalhadores.

OBJETIVOS
1- Conscientizar os trabalhadores sobre os risco ocupacionais e potenciais problemas de sade
advindos de suas atividades laborais;
2- Conscientizar os trabalhadores sobre a importncia da adoo de hbitos saudveis e
comportamentos de promoo da sade;
3- Controlar e minimizar a ocorrncia de acidentes de trabalho e o adoecimento pelo trabalho;
4- Ampliar a assistncia de sade oferecida aos trabalhadores pela empresa;
5- Modificar as formas de organizao do trabalho.

147

INTERVENES

Objetivo 1 - Conscientizar os trabalhadores sobre os risco ocupacionais e potenciais


problemas de sade advindos de suas atividades laborais.

- Organizar um grupo de estudo na usina de acar e lcool estudada composto por


representantes de diversas categorias profissionais (cortadores, operadores de colhedeiras,
nutricionista, enfermeira do trabalho, tcnicos de segurana no trabalho, administradores) para
a discusso dos problemas identificados e das propostas explicitadas neste plano de
intervenes;
- Capacitao dos integrantes do grupo para atuarem como multiplicadores do processo de
educao em sade;
- Realizar discusses com todos os cortadores de cana e operadores de colhedeiras nas
lavouras, durante o corte manual e mecanizado, sobre os fatores que diretamente podem
determinar o adoecimento dos trabalhadores:
9 Excesso de trabalho e intenso ritmo de trabalho;
9 Longas jornadas de trabalho;
9 No realizao de pausas regulares para descanso durante as jornadas de trabalho;
9 Folgas para descanso somente aps onze dias de trabalho no corte mecanizado;
9 Alimentao inadequada principalmente dos cortadores de cana;
9 Dificuldade de acesso aos servios de sade;
9 Inadequadas condies de higiene nos locais de moradia dos cortadores de cana.

148

- Realizar discusses com todos os trabalhadores nas lavouras, durante as jornadas de trabalho,
sobre os riscos aos quais esto expostos em decorrncia de suas atividades de trabalho;
9 cargas fsicas: radiao solar, chuvas, vento, extremos de temperatura, rudos e
vibraes decorrentes do movimento das mquinas;
9 cargas qumicas: poeira, fuligem, resduos de agrotxicos e outros produtos qumicos
utilizados no plantio da cana;
9 cargas biolgicas: presena de animais peonhentos nas lavouras;
9 cargas mecnicas: acidentes de trajeto e ocasionados pelo manuseio de mquinas e
instrumentos de trabalho e risco de incndios decorrentes do superaquecimento das
mquinas;
9 cargas fisiolgicas: posturas incorretas, movimentos repetitivos, esforo fsico intenso,
movimentos corporais bruscos, trabalho noturno e alternncia de turnos;
9 cargas psquicas: ritmo acelerado de trabalho, ateno e concentrao constantes,
ausncia de pausas regulares, monotonia, repetitividade.

- Realizar discusses com todos os trabalhadores, nas lavouras, durante as jornadas de


trabalho, sobre os problemas de sade que podem acometer estes indivduos:
9 Principais doenas osteomusculares e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho:
dorsalgias, cervicalgias, tenossinovites, tendinites, bursites e artroses, representantes
do grupo LER/DORT, cujos principais fatores causadores so: exigncias mecnicas
repetidas por perodos de tempo prolongados; posies foradas; fatores relacionados
organizao do trabalho (exigncias de produtividade, competitividade, programas
de incentivo produo);

149
9 Principais infeces e doenas respiratrias decorrentes da exposio diria de
trabalhadores a poeiras orgnicas: rinite alrgica e crnica, sinusite, pneumonite e
doenas pulmonares obstrutivas crnicas, como asma e todos os tipos de bronquite;
9 Principais doenas cutneas relacionadas exposio de trabalhadores rurais
radiao solar e ao contato com substncias qumicas (como agrotxicos): dermatite
alrgica de contato, dermatite solar e queimaduras solares;
9 Principais distrbios psicolgicos decorrentes da exposio dos trabalhadores s
cargas psquicas do trabalho: tenso, cansao mental, estresse, sofrimento psquico,
alteraes no ritmo circadiano, distrbios no padro do sono, envelhecimento precoce
e problemas cardiovasculares e gastrointestinais.

Objetivo 2- Conscientizar os trabalhadores sobre a importncia da adoo de hbitos


saudveis e comportamentos de promoo da sade.

- Realizar discusses com todos os trabalhadores, nas lavouras, durante as jornadas de trabalho,
sobre a importncia de atividades de lazer, descanso, convvio com amigos e familiares;
- Criao de cursos de alfabetizao de adultos nas comunidades, em locais prximos s
residncias dos trabalhadores no perodo noturno;
- Criao de cursos profissionalizantes ou treinamentos dentro da usina, no perodo noturno,
sobre manuteno e operao de mquinas agrcolas;
- Desenvolvimento de parcerias entre a usina e servios sociais municipais no sentido de
promover cursos profissionalizantes gratuitos aos trabalhadores;
- Desenvolvimento de parcerias entre a usina e servios sociais municipais garantindo creches
s crianas menores de 06 (seis) anos, filhos de trabalhadores da empresa;
- Desenvolvimento de parcerias entre a usina e servios sociais municipais oferecendo atividades
de lazer aos trabalhadores e suas famlias, cursos de artesanato s mulheres e recreao infantil.

150

Objetivo 3- Controlar e minimizar a ocorrncia de acidentes de trabalho e o adoecimento pelo


trabalho.

- Capacitao e incluso de trabalhadores na equipe de segurana e sade do trabalhador,


ajudando a levantar problemas, propor solues e verificar condies de EPI e troca sempre
que necessrio;
- Orientar lderes de frentes de trabalho sobre importncia de treinamento aos novatos,
ensinando-os a realizar o trabalho de forma segura e eficiente, prevenindo acidentes de
trabalho e possibilitando melhor produtividade;
- Manter a conduta adotada pela usina de troca peridica de Equipamentos de Proteo
Individual pelo empregador e fiscalizao do uso destes equipamentos pelos lderes de turmas
de trabalhadores;
- Todos os lderes devem utilizar corretamente todos os Equipamentos de Proteo Individual
servindo de modelos aos trabalhadores;
- Exigir a utilizao contnua de protetores auriculares pelos operadores de colhedeiras
durante o corte mecanizado.

Objetivo 4- Ampliar a assistncia de sade oferecida aos trabalhadores pela empresa;

- Realizao de visitas peridicas da assistente social, enfermeira do trabalho e nutricionista


nas residncias, ensinando medidas de higiene em sade, nutrio adequada, preveno de
doenas sexualmente transmissveis, efeitos do lcool e outras drogas sobre o organismo e
detectando problemas sociais existentes;
- Realizao de visitas peridicas da equipe de segurana e sade do trabalhador nas lavouras
para identificar riscos e problemas e buscar medidas de minimizao e eliminao;

151

- Realizao de visitas peridicas da equipe de segurana e sade do trabalhador nas


residncias dos trabalhadores para identificar riscos e problemas e buscar medidas de
minimizao e eliminao;
- Todos os cortadores de cana e operadores de colhedeiras devero ser submetidos a avaliao
mdica mensal, pelo Mdico do Trabalho, identificando problemas de sade e prevenindo
agravos sade dos trabalhadores, de preferncia nos ambientes de trabalho;
- Oferecimento de refeies (marmitas prontas) aos cortadores durante o almoo, preparadas
sob a orientao da nutricionista da empresa contemplando as necessidades nutricionais dos
trabalhadores, o que pode substituir a distribuio de cestas bsicas como premiao aos
trabalhadores que no faltarem ao trabalho durante o ms.

Objetivo 5- Modificar as formas de organizao do trabalho.

- Introduo de uma pausa regular para descanso de 15 (quinze) minutos a cada 2 (duas) horas
de trabalho durante o corte manual e mecanizado;
- Introduo de pausa de 1 (uma) hora para almoo dos operadores de colhedeiras;
- Extino da remunerao correspondente ao 6 dia trabalhado pelos operadores de
colhedeiras, respeitando a folga para descanso;
- Fixao de trabalhadores para a realizao do corte mecanizado no perodo noturno,
evitando a alternncia de turnos;
- Eliminao de qualquer outra forma de premiaes, bonificaes e remuneraes extras caso
o trabalhador no falte ao servio;
- Extino do estabelecimento de metas de produtividade no corte manual.

152

7. CONCLUSES

153

7. CONCLUSES

Diante da anlise realizada neste estudo, constatamos que os trabalhadores envolvidos


no corte manual e mecanizado da cana-de-acar esto expostos a diversas situaes de risco
sade.
Durante o corte manual, os trabalhadores enfrentam calor intenso, constante radiao
solar, poeira proveniente do solo, fuligem da cana queimada, presena de animais
peonhentos e sua atividade laboral exige demasiado esforo fsico, posturas inadequadas,
movimentos corporais bruscos e repetitivos, condies que podem determinar o aparecimento
de doenas osteomusculares, respiratrias e acidentes de trabalho entre os cortadores de cana.
Alm disso, os cortadores recebem baixos salrios e so remunerados pela sua
produo, o que tem levado a um aumento significativo do ritmo de trabalho e tem
ocasionado a morte de trabalhadores nos ltimos anos em usinas do interior do Estado de So
Paulo.
Por meio das entrevistas, verificamos que, apesar de reconhecerem estes riscos, os
trabalhadores continuam a se submeterem a estas situaes em decorrncia das precrias
condies de vida no Nordeste brasileiro, principal regio de origem da maioria dos
cortadores de cana das lavouras do Sudeste brasileiro.
No entanto, quando chegam nas usinas, apesar de empregados, os trabalhadores
permanecem em condies inadequadas de moradia, higiene, saneamento bsico, alimentao,

154

com dificuldade de acesso a servios de sade, educao, lazer e inadequadas condies de


trabalho.
Em relao ao corte mecanizado, os operadores de colhedeiras enfrentam jornadas
dirias de dez horas de trabalho quase sem pausas, as quais so realizadas somente para o
reparo das colhedeiras; alm disso, os operadores trabalham onze dias consecutivos sem
folgas, em turnos noturnos e com alternncia de turnos, realizando um trabalho extremamente
repetitivo e que exige ateno e concentrao constantes, permanecendo na posio sentada
durante toda a jornada.
Estes fatores expem os operadores principalmente ao risco de desenvolvimento de
problemas psicolgicos, como estresse e fadiga mental, alteraes no padro do sono e
dorsolombalgias e, apesar de no serem remunerados por produo, os trabalhadores tm seu
ritmo de trabalho ditado pelas mquinas, o que lhes impede de ter controle sobre sua prpria
atividade laboral.
Em relao s percepes dos operadores, constatamos que eles no reconhecem que
as formas de organizao do trabalho durante o corte mecanizado podem predispor ao
aparecimento de problemas psicolgicos, identificando somente o risco de aparecimento de
problemas osteomusculares em decorrncia da longa permanncia na posio sentada e os
ricos de acidentes de trabalho representados por colises, tombamentos das mquinas e
ferimentos durante a manuteno das colhedeiras.
Assim, percebemos que o perfil de morbidade dos trabalhadores envolvidos no corte
da cana diferente em decorrncia das atividades de trabalho executadas e que a mecanizao
das lavouras, ao invs de eliminar os riscos ocupacionais, apenas modifica o padro de
adoecimento do trabalhador.

155

Todos estes fatores constituem os determinantes individuais, ambientais e sociais que


influenciam diretamente o estado de sade destes indivduos e, conseqentemente, devem ser
modificados para que ocorra a promoo da sade da populao.
Deste modo, os fatores ambientais foram representados pelas condies presentes nas
lavouras canavieiras, como a poeira, fuligem, resduos de agrotxicos, presena de animais
peonhentos, extremos de temperatura, radiao solar e umidade, o que pode determinar o
aparecimento de problemas respiratrios, dermatolgicos e aumentar a fadiga do trabalhador
ao longo da jornada de trabalho, aumentando tambm o risco de ocorrncia de acidentes de
trabalho.
Os fatores individuais foram representados pelas caractersticas dos trabalhadores,
pelo nvel educacional, pela condio nutricional dos trabalhadores e pelas exigncias fsicas
durante o corte manual e mecanizado da cana-de-acar.
Constatamos o predomnio de trabalhadores jovens e do sexo masculino, sendo a
maioria dos cortadores migrantes nordestinos e com baixa escolaridade, diferentemente dos
operadores, os quais possuam maior nvel educacional e no so migrantes. Estes dados
determinam o tipo de atividade executada pelo trabalhador, o que define os riscos aos quais os
trabalhadores esto expostos e caracterizam o perfil de adoecimento do trabalhador.
Em relao s exigncias fsicas do trabalho, no corte manual, os cortadores assumem
posies de flexo e toro do tronco para golpear e carregar a cana cortada e utiliza
movimentos bruscos com membros superiores para o corte da planta, o que repetitivo
centenas de vezes ao longo da jornada de trabalho. Estes movimentos podem determinar a
ocorrncia de problemas osteomusculares principalmente em membros superiores e na coluna
vertebral.

156

No corte mecanizado, o trabalhador deve permanecer sentado durante toda a jornada


para a operao da mquina, impossibilitado de realizar pausas para descanso ou alongamento
do tronco e membros, o que pode predispor ao aparecimento de dorsolombalgias.
Entre os fatores sociais, foram identificadas as inadequadas condies de trabalho,
consideradas o principal determinante do estado de sade e do adoecimento dos trabalhadores,
e as condies de moradia dos cortadores e dos operadores de colhedeiras, destacando-se a
pobreza dos cortadores de cana como fator que potencializa os riscos de adoecimento dos
trabalhadores medida que compromete o estado imunolgico do indivduo em decorrncia
do dficit nutricional e das precrias condies de higiene pessoal e ambiental.
Numa abordagem educacional e ecolgica, a anlise da situao de trabalho e de vida
dos trabalhadores nos permitiu identificar os fatores predisponentes, que reforam e que
capacitam indivduos a adotarem comportamentos em sade, influenciando conseqentemente
no estado de sade dos trabalhadores.
Os fatores predisponentes foram representados pelo conhecimento e as percepes dos
trabalhadores sobre os riscos ocupacionais aos quais esto expostos e sobre suas condies de
sade; os fatores que reforam comportamentos foram constitudos pelas experincias prvias
de cada indivduo, as influncias interpessoais e o sentimento dos trabalhadores relacionados
ao seu trabalho; a disponibilidade e acessibilidade a servios pelos trabalhadores
representaram os fatores capacitantes.
Alm destes fatores, foi possvel identificar que a desarticulao entre as polticas
pblicas de sade no Brasil e as inmeras formas de organizao do trabalho no corte manual
e mecanizado da cana-de-acar constituem fatores polticos e organizacionais que podem
oferecer riscos sade dos trabalhadores, contribuindo para seu adoecimento medida que
no consideram suas necessidades biopsicossociais e estimulam o aumento do ritmo de
trabalho nas lavouras canavieiras.

157

Deste modo, constatamos que as abordagens tericas e o modelo de planejamento


utilizados nesta investigao possibilitaram a identificao multidimensional de fatores que
podem determinar a sade de trabalhadores do setor sucroalcooleiro no Brasil, alm de
demonstrar que a sade deve ser entendida como resultado da interao de todos os aspectos
envolvidos na vida humana, como produto dos hbitos individuais e das condies de vida do
indivduo.

158

REFERNCIAS

159

REFERNCIAS*

ALESSI, N. P. et al. A sade do trabalhador: a vigilncia sanitria e as condies de moradia


de trabalhadores do complexo agroindustrial canavieiro. Sade em Debate. v. 24, p. 52-56,
mar. 1989.

ALESSI, N. P.; NAVARRO, V. L. Sade e trabalho rural: o caso dos trabalhadores da cultura
canavieira na regio de Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Caderno de Sade Pblica. v. 13,
p. 111-121, 1997. Suplemento.

ALESSI, N. P.; SCOPINHO, R. A. A sade do trabalhador do corte da cana-de-acar. In:


ALESSI, N. P. et al. (Org. ). Sade e Trabalho no Sistema nico de Sade. So Paulo:
Hucitec, 1994. p. 121- 151.

ALVES, F. Modernizao da agricultura e sindicalismo: as lutas dos trabalhadores


assalariados rurais na regio de canavieira de Ribeiro Preto. 1991. 108 f. Tese (Doutorado
em Economia) Instituto de Economia, Universidade Estadual de Campinas, Campinas,
1991.

De acordo com:
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 6023: informao e documentao:
referncias: elaborao. Rio de Janeiro, 2002.

160

______. Por que morrem os cortadores de cana? Sade e Sociedade. v. 15, n. 3, p. 90-98, setdez. 2006.

ALENCAR, E. N. Trabalho e sade do canavieiro. 1993. 206 f. Dissertao (Mestrado em


Cincias da Sade) - Universidade Federal da Paraba, Centro de Cincias da Sade, Joo
Pessoa, 1993.

AMRE, D. K. et al. Case-control study of lung cancer among sugar cane farmers in India.
Occupational and Environmental Medicine. v. 56, p. 548-552, 1999.

ARBEX, M. A. et al. Assessment of the effects of sugar cane plantation burning on daily
counts of inhalation therapy. Journal of Air Waste Management Association. v. 50, p. 17451749, out. 2000.

AZEVEDO, L. Mo-de-obra para a cana. 06 de maio de 2007. Disponvel em: <http://www.


pastoraldomigrante.org.br/novo_site>. Acesso em: 13 jun. 2007.

BALSALDI, O. V. O mercado de trabalho assalariado da cultura da cana-de-acar. 12 de


abril de 2007. Disponvel em: <http://www.pastoraldomigrante.org.br/novo_site>. Acesso em:
13 jun. 2007.

BANDURA, A. Social foundations of thought and action: A social cognitive theory.


Englewood Cliffs, NJ: Prentice- Hall, Inc. 1986.

161

______. Social cognitive theory. In: VASTA, R. (Ed.). Six theories of child development.
Annals of child development. v.6. Greenwich, CT: JAI Press, 1989. p. 1-60.

______. Self-efficacy mechanism in psychobiologic functioning. In: SCHWARZER, R. Selfefficacy: thought control of action. Washington, DC: Hemisphere, 1992. p. 355-394.

BARDIN, L. Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70, 1977. 229 p.

BARANOWSKI, T.; PERRY, C. L.; PARCEL, G. S. How individuals and health behavior
interact: Social Cognitive Theory. In: GLANZ, K.; RIMER, B. K.; LEWIS, F. M. (Org. ).
Health behavior and health education: theory, research and practice. 3a edio. San
Francisco, CA: Jossye-Bass, 2002. p. 165- 184.

BOOPATHY, R.; ASRABADI, B. R.; FERGUSON, T. G. Sugar cane (Saccharum


officinarum L) burning and asthma in southeast Louisiana, USA. Bulletin of Environmental
Contamination and Toxicology. v. 68, p. 173-179, 2002.

BRASIL. Consolidao das Leis do Trabalho. Decreto-lei. Decreto-lei no 5452, de 1 de maio


de 1943. Aprova a consolidao das leis do trabalho. Disponvel em: <http://www.planalto.
gov.br/CCIVIL/Decreto-Lei/Del5452compilado.htm>. Acesso em: 20 jun. 2007.

BRASIL. Cdigo Penal. Decreto-lei. Decreto-lei no 2.848, de 07 de Dezembro de 1940.


Aprova o cdigo penal. Disponvel em: <http://www.amperj.org.br/store/legislacao/
codigos/cp_DL2848.pdf>. Acesso em: 22 jul. 2007.

162

BRASIL. Ministrio da Cincia e Tecnologia. Protocolo de Quioto conveno sobre


mudana do clima: o Brasil e a Conveno-Quadro das Naes Unidas. s/d. Disponvel em:
< http://www.mct.gov.br/upd_blob/0012/12425.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2007.

BRASIL. Ministrio da Previdncia Social. Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991. Dispe


sobre os Planos de Benefcios da Previdncia Social e d outras providncias. 1991a.
Disponvel

em:

<http://www81.dataprev.gov.br/sislex/paginas/42/1991/8213.htm#T3_

CP2_S1_ART20_I>. Acesso em: 22 jul. 2007.

BRASIL. Ministrio Pblico Federal. Procuradoria da Repblica em So Paulo. Procuradoria


Regional dos Direitos do Cidado. Ata de Audincia Pblica. Explorao da mo de obra
temporria. Condies de moradia e alimentao. Submisso a esforo excessivo e morte
de trabalhadores rurais. Lavoura de cana-de-acar. Regio de Ribeiro Preto SP. Faculdade
de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo. 04 de outubro
de 2005a.

BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as


condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. 1990. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/LEI8080.pdf>. Acesso em: 22 jul. 2007.

______. Secretaria Nacional de Assistncia Sade. ABC do SUS: Comunicao visual /


Instrues Bsicas. 1991b. Disponvel em: <http://www.ensp.fiocruz.br/radis/web/ABCdo
SUS.pdf>. Acesso em: 05 jun. 2006.

163

______. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos.


Braslia, DF: Ministrio da Sade. 1997.

______. Aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS.


1998. Portaria n 3.120, 01 de julho de 1998. Disponvel em: <http://www.saude.sc.gov.br/
SaudeTrabalhador/portarias/Portaria%203120.doc>. Acesso em: 22 jul. 2007.

______. Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho. Portaria n 1.339, 18 de novembro de


1999. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, n. 21, 19 nov. 1999. Seo 1, p. 21-29. 1999.

______. Sistema nico de Sade (SUS): princpios e conquistas. Braslia, DF: Ministrio da
Sade, 2000. 44p.

______. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de


sade. Braslia, DF: Ministrio da Sade. 2001. 580 p.

______. Dispe sobre os procedimentos tcnicos para a notificao compulsria de agravos


sade do trabalhador em rede de servios sentinela especfica, no Sistema nico de Sade
SUS. 2004. Portaria no 777/GM, 28 de abril de 2004. Disponvel em: <http://www.saude.ba
.gov.br/cesat/Legislacao/PortariaFederal777.htm>. Acesso em: 22 jul. 2007.

______. Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. Portaria Interministerial n


800, 03 de maio de 2005. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 05 mai 2005. n. 85, Seo 1,
p. 43-45. 2005b.

164

______. Dispe sobre a ampliao e o fortalecimento da Rede Nacional de Ateno Integral


Sade do Trabalhador - RENAST no Sistema nico de Sade - SUS e d outras providncias.
2005c. Portaria no 2.437/GM, 07 de dezembro de 2005. Disponvel em: <http://dtr2001.saude.
gov.br/sas/PORTARIAS/Port2005/GM/GM-2437.htm>. Acesso em 22 jul. 2007.

______. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas


rea Tcnica de Sade do Trabalhador. Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
TrabalhadorRENAST. Manual de Gesto e Gerenciamento. Braslia, DF: Ministrio da
Sade. 2006a. 82 p.

______. De olho nas metas do milnio. 2007b. Disponvel em: <http://portal.saude


.gov.br/portal/aplicacoes/busca/buscar/cfm>. Acesso em: 10 mai. 2007.

BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Aprova as Normas Regulamentadoras NR.


1978. Portaria n 3.214, 08 de junho de 1978. Disponvel em: <http://www.mte.gov.br/l
egislacao/portarias/1978/p_19781008_3214.asp>. Acesso em: 22 jul. 2007.

______. Aprova as Normas Regulamentadoras Rurais NRR. 1988. Portaria n 3.067, 12 de


abril de 1988. Disponvel em: <http://www.areaseg.com/normas/leis/p_3067.html>. Acesso
em: 22 jul. 2007.

______. Aprova a Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho na


Agricultura, Pecuria, Silvicultura, Explorao Florestal e Aqicultura NR 31. Portaria no
86, 03 de maio de 2005. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, n. 43, 04 mar. 2005. Seo 1,
p. 105-110. 2005d.

165

______. Agenda Nacional de Trabalho Decente. 2006b. Disponvel em: <http://www.mte.


gov.br/rel_internacionais/pub_Agenda_Nacional_Trabalho.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2007.

BRITO, A. Canaviais de SP devem eliminar queimadas at 2014. O Estado de So Paulo. 05


de Junho de 2007. Disponvel em: <http://www.agronline.com.br/agronoticias/noticia.php?
id=2643>. Acesso em: 10 jun. 2007.

BURNHAM, J. C. Change in the popularization of health in the United States. Bulletin of the
History of Medicine. v. 58, p. 183-197, 1984.

CANADO, J. E. D. et al. The impact of sugar cane-burning emissions on the respiratory


system of children and the elderly. Environmental Health Perspectives. v. 114, n. 5, p. 725729, mai. 2006.

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Physical activity topics. s/d.
Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, 2007. Disponvel em:
<http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/index.htm>. Acesso em: 11 mai. 2007.

COSTA, A. E. B. Auto-eficcia e Burnout. Revista Eletrnica InterAo Psy. v. 1, n. 1, p.


34-67, ago. 2003.

CENTRO INTEGRADO DE INFORMAES AGROMETEOROLGICAS - CIIAGRO.


Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de So Paulo. Boletim climtico SP.
s/d. Disponvel em: <http://www.ciiagro.sp.gov.br>. Acesso em: 20 jul. 2007.

166

DANTAS, I.; MEDINA, H.; DIANNI, C. O mercado do etanol. Folha de So Paulo. So


Paulo, 11 mar. 2007. Dinheiro. p. B3.

EGGER, G.; SWINBURN, B. An ecological approach to the obesity pandemic. British


Medical Journal. v. 315, p. 477- 480, 1997.

FACIOLI, I.; PERES, G. Histrico de cortadores de cana mortos no setor canavieiro. 14 de maio de
2007. Disponvel em: <http://www.pastoraldomigrante.org.br/novo_site>. Acesso em: 13 jun. 2007.

FRANCO-PAREDES, C. et al. Commentary: improving the health of negleted populations in


Latin America. BMC Public Health. v. 7, p. 11- 16, 2007.

FERRANTE, V. S. S. B. Memorial. 1992. 174 p. Concurso para Docncia - Faculdade de


Cincias e Letras, Universidade do Estado de So Paulo, Araraquara, 1992.

FERREIRA, A. B. H. Pequeno dicionrio brasileiro da lngua portuguesa. 11 edio. 19


tiragem. Rio de Janeiro: Gamma, 1986. s/n.

FERREIRA, L. L. Trabalho em turnos: temas para discusso. Revista Brasileira de Sade


Ocupacional. v. 15, n. 58, p. 27-32, abr-jun.1987.

GIELEN, A. C.; MCDONALD, E. M. Using the PRECEDE-PROCEED planning model to


apply health behavior theories. In: GLANZ, K.; RIMER, B. K.; LEWIS, F. M. (Ed. ). Health
behavior and health education: theory, research and practice. 3rd ed. San Francisco, CA:
Jossey-Bass, 2002, p. 409-436.

167

GLANZ, K.; RIMER, B. K.; LEWIS, F. M. (Ed. ). Health behavior and health education:
theory, research and practice. 3a edio. San Francisco, CA: Jossey-Bass, 2002. 583 p.

GLANZ, K. et al. Environmental and policy approaches to cardiovascular disease prevention


through nutrition: opportunities for state and local actions. Healthy Education Quarterly. v.
22, p. 512-528, 1995.

GOODSTADT, M. S.; SIMPSON, R. I.; LORANGER, P. O. Health promotion: a conceptual


integration. American Journal of Health Promotion. v. 1, p. 56-63, 1987.

GOULART, A. P. F. Greve de Guariba 1984: quem so e como vivem os trabalhadores do


corte da cana vinte anos aps o conflito. 2005. 59 f. Monografia (Concluso do curso de psgraduao em Histria) - Faculdade de Educao So Luis, Jaboticabal, 2005.

GREEN, L. W.; KREUTER, M. W. Health promotion planning: an educational and


environmental approach. 2a edio. Mountain View, CA: Mayfield. 1991.

______. Health Program Planning: an educational and ecological approach. 3a edio.


New York: McGraw-Hill, 1999.

______. Health Program Planning: an educational and ecological approach. 4a edio.


New York: McGraw-Hill, 2005. 572 p.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA IBGE. Sindicatos:


indicadores sociais 2001. Rio de Janeiro, 2003.

168

______. Pesquisa nacional por amostragem de domiclios: sntese de indicadores 2005. Rio
de Janeiro, 2006.

JOINT COMMITTE ON TERMINOLOGY. Report of the 2000 Joint Committee on health


Education and Promotion Terminology. American Journal of Health Education. v. 32, n. 2,
p. 89-103, 2001.

KONDA, K. Vidas amargas. Sindicato Mercosul. Agncia Bom dia. 03 de setembro de 2006.
Disponvel

em:

<http://www.sindicatomercosul.com.br/noticia02.asp?noticia=33264>.

Acesso em: 20 jul. 2007.

LALONDE, M. A New perspective on the health of Canadians: a working document.


Ottawa, Abril de 1974. Minister of Health and Welfare of Canada. 1981. Disponvel em:
<http://www.hc-sc.gc.ca/hcs-sss/alt_formats/hpb-dgps/pdf/pubs/1974-lalonde/lalonde_e.pdf.>
Acesso em: 12 jan. 2007.

LAURELL, A. C.; NORIEGA, M. Processo de produo de sade: trabalho e desgaste


operrio. So Paulo: Hucitec, 1989. 333 p.

MACHADO, J. M. H. Alternativas e processos de vigilncia em sade do trabalhador: a


heterogeneidade da interveno. 1996. 166 f. Tese (Doutorado em Sade Pblica) - Escola
Nacional de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 1996.

169

MACKENZIE, J. F.; NEIGER, B. L.; SMELTZER, J. L. Planning, implementing &


evaluating health promotion programs: a primer. 4a edio. San Francisco, CA: Pearson
Education, 2005. 414 p.

MARZIALE, M. H. P. Condies ergonmicas do trabalho do pessoal de enfermagem em


uma unidade de internao hospitalar. 1995. 154 f. Tese (Doutorado em Enfermagem
Fundamental) - Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo,
Ribeiro Preto, 1995.

MARZIALE, M. H. P.; ROZESTRATEN, R. J. A. Turnos alternantes: fadiga mental de


enfermagem. Revista Latino-americana de Enfermagem. v. 3, n.1, p. 59-78, jan. 1995.

MUROFUSE, N. T.; MARZIALE, M. H. P. Doenas do sistema osteomuscular em


trabalhadores de enfermagem. Revista Latino-americana de Enfermagem. v. 13, p. 364-373,
2005.

NASSIF, M. I. Os novos e velhos problemas da cana. 23 de maio de 2007. Disponvel em:


<http://www.pastoraldomigrante.org.br/novo_site>. Acesso em: 13 de jun. 2007.

NOVAES, J. R. P. Campees de produtividade: dores e febres nos canaviais paulistas.


Estudos Avanados. v. 21, n. 59, p. 167-177, 2007.

ODONNELL, M. P. Definition of health promotion. Part III: Expanding the definition.


American Journal of Health Promotion. v. 3, n. 3, p. 5, 1989.

170

ORGANIZAO PANAMERICANA DE SADE. Declarao de Alma-Ata. Conferncia


Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade. Alma-Ata, URSS, setembro de 1978.
Disponvel em: <http://www.opas.org.br/coletiva/uploadArq/Alma-Ata.pdf>. Acesso em: 12
jan. 2007.

______. Carta de Ottawa. Primeira Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade.


Ottawa, Canad, novembro de 1986. Disponvel em: <http://www.opas.org.br/promocao/
uploadArq/Ottawa.pdf>. Acesso em: 12 jan. 2007.

______. Declarao de Adelaide. Segunda Conferncia Internacional sobre Promoo da


Sade. Adelaide, Austrlia, abril de 1988. Disponvel em: <http://www.opas.org.br/
promocao/uploadArq/Adelaide.pdf>. Acesso em: 12 jan. 2007.

______. Declarao de Sundsvall. Terceira Conferncia Internacional sobre Promoo da


Sade. Sundsvall, Sucia, junho de 1991. Disponvel em: <http://www.opas.org.br/promocao/
uploadArq/Sundsvall.pdf>. Acesso em: 12 jan. 2007.

______. Declarao de Santaf de Bogot. Conferncia Internacional de Promoo da Sade.


Santaf de Bogot, Colmbia, novembro de 1992. Disponvel em: <http://www.opas.org.br/
promocao/uploadArq/Santafe.pdf>. Acesso em: 12 jan. 2007.

______. Declarao de Jacarta. Quarta Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade.


Jacarta, Indonsia, 21-25 de julho de 1997. Disponvel em: <http://www.opas.org.br/
promocao/uploadArq/Jacarta.pdf>. Acesso em: 12 jan. 2007.

171
PENDER, N. J. Health promotion in nursing practice. 3a edio. Stamford, CT: Appleton &
Lange. 1996.

PENDER, N. J.; MURDAUGH, C. L.; PARSONS, M. A. Health promotion in nursing


practice. 5a edio. Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall. 2006. 367 p.

POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Traduo: Francisco Navarro; Reury Frank Pereira


Bacurau. Fisiologia do exerccio: teoria e aplicao ao condicionamento e ao desempenho. 3
edio. So Paulo: Manole, 2000. 361 p.

RIBEIRO, J. Mortes nos canaviais e crime de aliciamento de trabalhadores rurais. 29 de maio


de 2007. Disponvel em: <http://www.pastoraldomigrante.org.br/novo_site>. Acesso em: 13
jun. 2007.

ROMO, L. M. S. No labirinto do canavial. 31 de maio de 2007. Disponvel em:


<http://www.pastoraldomigrante.org.br/novo_site>. Acesso em: 13 jun. 2007.

SALLIS, J. F.; BAUMAN, A.; PRATT, M. Environmental and policy interventions to


promote physical activity. American Journal of Preventive Medicine. v. 15, p. 379-397,
1998.

SALLIS, J. F.; OWEN, N. Ecological models of health behavior. In: GLANZ, K.; RIMER, B.
K.; LEWIS, F. M. (Ed. ). Health behavior and health education: theory, research and
practice. 3a edio. San Francisco, CA: Jossey-Bass, 2002. p. 462-484.

172

SALLIS, J. F. et al. Environmental characteristics are associated with youth physical activity
at school. American Journal of Public Health. v. 91, p. 618-620, 2001.

SO PAULO. Governo do Estado de So Paulo. Lei Estadual no 11.241, de 19 de setembro


de 2002. Dispe sobre a eliminao gradativa da queima da palha da cana-de-acar e d
providncias correlatas. Dirio Oficial do Estado, So Paulo, SP, 20 set. 2002. Seo I , p.02.

______. Decreto Estadual no 47.700, de 11 de maro de 2003. Regulamenta a Lei n 11.241,


de 19 de setembro de 2002, que dispe sobre a eliminao gradativa da queima da palha da
cana-de-acar e d providncias correlatas. Dirio Oficial do Estado, So Paulo, SP, 12 mar.
2003, Seo I, p. 02.

SCOPINHO, R. A. Pedagogia Empresarial de Controle do Trabalho e Sade do


Trabalhador: o caso de uma Usina-Destilaria da Regio de Ribeiro Preto. 1995. 247 f.
Dissertao (Mestrado em Educao) - Centro de Educao e Cincias Humanas,
Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, 1995.

SCOPINHO, R. A. et al. Novas tecnologias e sade do trabalhador: a mecanizao do corte da


cana-de-acar. Cadernos de Sade Pblica. v. 1, n. 15, jan-mar. 1999.

SCOPINHO, R. A.; VALARELLI, L. L. (Org. ) Modernizao e Impactos Sociais: o caso da


agroindstria sucroalcooleira da regio de Ribeiro Preto (SP). Rio de Janeiro: Fase, 1995.

SIGERIST, H. The University at the Crossroad. New York: Henry Shumann Publisher, 1946.

173

SILVA, J. G. Progresso tcnico e relaes de trabalho na agricultura. So Paulo: Hucitec,


1981. 210 p.

SIMO, R. Fisiologia e prescrio de exerccios para grupos especiais. So Paulo: Phorte


Editora, 2004. 152 p.

STOKOLS, D. Establishing and maintaining healthy environments toward a social ecology of


health promotion. American Psychologist. v. 47, n. 1, p. 6-22, jan. 1992.

______. Translating social ecological theory into guidelines for community health promotion.
American Journal of Health Promotion. v. 10, n. 4, p. 282-298, mar-abr. 1996.

TEIXEIRA, M. P.; FREITAS, R. M. V. Acidentes do trabalho rural no interior paulista. So


Paulo em Perspectiva. v. 17, n. 2, p. 81-90, 2003.

UNIO DA AGROINDSTRIA CANAVIEIRA DE SO PAULO. Cana-de-acar. s/d.


Disponvel em: <http://www.unica.com.br/pages/cana-brasil.asp>. Acesso em: 12 jan. 2007a.

UNICA. Safra paulista de cana-de-acar cresce mais de 8%. Informao UNICA. v. 75, n.
9, p. 01, mar-abril. 2007b.

UNICA. Uma nova fonte de energia limpa para o mundo. Informao UNICA. v. 76, n. 9, p.
3, mai-jun. 2007c.

174

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH HUMAN SERVICES. Healthy People 2000. Setembro


de 1990. Hyattsville, MD: U.S Department of Health Human Services, 2007a. Disponvel em:
<http://www.cdc.gov/nchs/about/otheract/hp2000/hp2k.htm>. Acesso em: 11 mai. 2007.

______. Healthy People 2010. 2000. Janeiro de 2000. Hyattsville, MD: U.S Department of
Health

Human

Services,

2007b.

Disponvel

em:

<http://www.cdc.gov/nchs/about/

otheract/hp2010/hp2k.htm>. Acesso em: 11 mai. 2007.

VEIGA FILHO, A. A. et al. Anlise da mecanizao do corte da cana-de-acar no Estado de


So Paulo. Informaes Econmicas. v. 24, n. 10, p. 43-58, out.1994.

VEIGA FILHO, A. A.; RAMOS, P. Prolcool e evidncias de concentrao na produo e


processamento de cana-de-acar. Informaes Econmicas. v. 36, n. 7, p. 48-61, jul. 2006.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. DAC Guidelines and reference series: poverty and
health. Geneva: World Health Organization, 2003. Disponvel em: <http://whqlibdoc.
who.int/publications/2003/9241562366.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2007.

______. Health and the Millennium Development Goals. Geneva: World Health Organization,
2007a. Disponvel em: <http://www.who.int/mdg/en/>. Acesso em: 10 jul. 2007.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. WORLD FOOD PROGRAMME. UNITED


NATIONS CHILDRENS FUND. Preventing and controlling micronutrient deficiencies in
populations affected by an emergency. 2007b. Disponvel em: <http://www.who.int/
nutrition/publications/WHO_WFP_UNICEFstatement.pdf>. Acesso em: 15 jul. 2007.

175

APNDICES

176

APNDICE 1

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Eu,

___________________________________________________,

abaixo

assinado(a), tendo recebido as informaes sobre a pesquisa intitulada Promoo da sade de


trabalhadores de usina sucroalcooleira do Brasil frente mecanizao do trabalho, cujo
objetivo estudar como o trabalho no corte de cana-de-acar e quais os problemas de
sade dos trabalhadores e ciente de meus direitos, abaixo relacionados, concordo em
participar da mesma.
Minha participao consistir em responder s questes propostas pela entrevistadora,
as quais sero gravadas e permitir que a pesquisadora me observe quando da execuo de
minhas atividades de trabalho. Estou ciente de que minha participao no estudo voluntria
e que posso interromp-la a qualquer momento sem sofrer nenhum prejuzo. No estou
obrigado a dar motivos para minha interrupo se assim decidir.
Estou sendo informada que meu nome e endereo no sero citados e que terei
garantia em receber resposta a qualquer pergunta ou esclarecimento de dvidas acerca dos
procedimentos, riscos, benefcios e outros relacionados com a pesquisa. Alm disso, receberei
uma cpia deste termo de consentimento assinada pela pesquisadora.
/

/ 2006

_____________________________________
Assinatura ou impresso digital do trabalhador

________________________________________________
Fernanda Ludmilla Rossi Rocha Pesquisador responsvel
Rua Jos Buischi, 349
CEP 14076-470

Fone: (16) 3626-8101

Ribeiro Preto So Paulo

E-mail: ferocha@eerp.usp.br

177

APNDICE 2

ROTEIRO DE OBSERVAO DAS PRTICAS DE TRABALHO


1. O corte da cana-de-acar realizado:
( ) manualmente
( ) mecanizado

2. No ambiente de trabalho, h riscos:


- Fsicos

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Qumicos

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Biolgicos

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Mecnicos

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
- Psicolgicos

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

178

- Acidentes de trabalho

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

- Inadequao aos aspectos ergonmicos

( ) sim

( ) no

quais?
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

- Outros
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

3. Equipamentos de proteo individuais so utilizados?

( ) sim

( ) no

Quais? _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Os EPI so suficientes?

( ) sim

( ) no

5. Os EPI so adequados?

( ) sim

( ) no

6. So realizadas pausas durante o trabalho?

( ) sim

( ) no

7. O que realizado durante as pausas?


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

179

APNDICE 3

INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS - ENTREVISTA

I - Dados scio-demogrficos
1. Sexo

) Feminino

) Masculino

2. Idade _____ anos


3. Grau de escolaridade
(
(
(
(
(
(

) no-analfabetizado
) ensino fundamental incompleto
) ensino fundamental completo
) ensino mdio incompleto
) ensino mdio completo
) outro

4. Estado civil
(
(
(
(
(
(

) solteiro
) casado
) amasiado
) divorciado
) vivo
) outro

5. Cidade de origem __________________________________________________

II- Trabalho
1. Atividade desenvolvida:
( ) corte manual de cana
( ) operador de colhedeiras mecnicas e outras mquinas utilizadas no corte da cana
2. Quantas toneladas de cana-de-acar voc colhe por dia, em mdia?
(
(
(
(
(

) 0 2 toneladas
) 2 4 toneladas
) 4 6 toneladas
) 6 8 toneladas
) 8 10 toneladas

(
(
(
(

) 10 12 toneladas
) 12 14 toneladas
) 14 16 toneladas
) mais de 16 toneladas

3. Voc j sofreu algum acidente de trabalho?

( ) sim

( ) no

180

Caso a resposta seja positiva


- descreva o acidente ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4. Voc acha que seu trabalho traz algum risco para sua sade?

- especifique ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

10. Alm do corte de cana, realizada alguma outra atividade profissional?


( ) sim

( ) no

III- Condies de sade

1. Como seu sono?


__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

2. Como voc se sente fisicamente ou como voc sente seu corpo? __________________________
________________________________________________________________________________

3. Como voc se sente mentalmente ou como voc sente sua cabea? ________________________
________________________________________________________________________________

4. Voc possui hbitos de


Fumar ( ) ______________________________________________________________________
o qu? quantidade por dia
Ingerir bebida alcolica ( ) ________________________________________________________
o qu? quantidade por dia

181

Outro ( ) ______________________________________________________________________
especificar

5. O que voc faz como atividade de lazer? ____________________________________________

6. Voc j teve ou tem algum problema de sade?

( ) sim

( ) no

Caso a resposta seja positiva:


- qual (ais)? _____________________________________________________________________
- procurou assistncia mdica?

( ) sim

( ) no

- onde? ________________________________________________________________________
- recebeu qual (ais) diagnstico(s)? __________________________________________________
- realizou que tipo de tratamento? ___________________________________________________
- utilizou medicaes?

( ) sim

( ) no

- quais? ________________________________________________________________________

7. Possui algum problema de sade que voc considera que seja devido ao trabalho que executa?
( ) sim

( ) no

- quais so estes problemas de sade? _________________________________________________

8. Em sua famlia, h casos de doenas como Diabetes, Hipertenso, Doenas Cardacas?


( ) sim

( ) no

- quais? ________________________________________________________________________

9. Voc gostaria de falar alguma coisa?

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

182

ANEXOS

183