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ao cuidado farmacutico
na ateno sade | profar
programa de suporte
ao cuidado farmacutico
na ateno sade | profar
ficha catalogrfica
Conselho Federal de Farmcia.
Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade PROFAR /
Conselho Federal de Farmcia. Braslia: Conselho Federal de Farmcia, 2016.
76 p. : il.
ISBN: 978-85-89924-18-4
Secretrio-geral
Jos Gildo da Silva
Vice-presidente
Valmir de Santi
Tesoureiro
Joo Samuel de Morais Meira
Josu Schostack - RS
(2012/2015 - 2016/2019)
Paulo Roberto Boff - SC
(2012/2015 - 2016/2019)
Vanilda Oliveira Aguiar - SE
(2011/2014 - 2015/2018)
Marcelo Polacow Bisson - SP
(2012/2015 - 2016/2019)
Amilson lvares - TO
(2011/2014 - 2015/2018)
expediente
elaborao
reviso final
projeto grfico
Coordenao de projeto grfico
Gustavo Russo | Editora Fischer2
Projeto grfico
Cntia Funchal
Diretor de contedo
Andr Rocha MTB 45653/SP
Editor-chefe
Carlos Ossamu
Editoras
Iracy Paulina e Leda Rosa
Diretores de arte
Demian Russo e Clara Voegeli
Editora de arte
Carolina Lusser
Designers
Las Brevilheri e Paula Seco
Assistentes de arte
Cntia Funchal e Vitria Bernardes
Estagirio
Yuri Miyoshi
Reviso
Flvia Marques e Luisa Soler
mensagem
do presidente
A Farmcia brasileira est trilhando um caminho de profundas transformaes. O Conselho Federal de Farmcia (CFF) se orgulha por estar na linha de frente desse movimento, voltado a uma participao
mais ativa do farmacutico no processo de cuidado ao paciente, seus
familiares e comunidade.
Dois mil e treze (2013) foi um ano histrico! O CFF editou duas importantes resolues: a de nmero 585, que regulamenta as atribuies
clnicas do farmacutico, e a de nmero 586, que regula a prescrio
farmacutica no Brasil.
Outra grande conquista para o Pas foi a Lei n 13.021, sancionada pela
presidente em 2014, que mudou o conceito de farmcia no Brasil,
transformando farmcias e drogarias em unidades de prestao de
assistncia farmacutica, assistncia sade e de orientaes individual e coletiva. Essa lei tambm reconheceu a autoridade tcnica do
farmacutico nesses estabelecimentos, ao instituir obrigaes legais
voltadas prestao de cuidado direto ao paciente.
O Conselho Federal de Farmcia coordenou o processo de criao do
Frum Nacional de Luta pela Valorizao da Profisso Farmacutica,
composto por representantes do prprio CFF, da Federao Nacional
dos Farmacuticos (Fenafar), da Federao Interestadual de Farmacuticos (Feifar), da Associao Brasileira de Educao Farmacutica
(ABEF) e da Executiva Nacional dos Estudantes de Farmcia (Enefar). O
frum participou ativamente da mobilizao da categoria farmacutica pela aprovao dessa lei e continua lutando por sua efetiva implantao. Mudar uma prtica profissional no tarefa simples, pois
envolve o comprometimento de muitos atores.
Em 2016, O CFF lanou o Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade, o Profar, visando contribuir para o aprimoramento dos farmacuticos que assumem o cuidado como o seu modelo
de prtica profissional. Uma das principais estratgias desse programa
a elaborao dos guias de prtica clnica, uma coleo de livros, dos
quais o primeiro sobre Espirro e Congesto Nasal. Aproveito para
agradecer a todos os professores e farmacuticos, que no tm medido esforos para tornar este programa uma realidade; aos mdicos,
que participaram do processo de reviso; e Sociedade Brasileira de
Medicina de Famlia e Comunidade, em nome de seu presidente, dr.
Thiago Gomes da Trindade, por apoiar essa iniciativa.
O conselho tem lutado incansavelmente pelo reconhecimento do farmacutico como profissional da sade. Ns, farmacuticos, temos conhecimentos terico e prtico, alm de ampla capacidade para atuar
na promoo, proteo e recuperao da sade, bem como na preveno de doenas e de seus agravos.
Nesse sentido, premente a articulao entre os setores responsveis
pela formao do farmacutico, pela regulamentao sanitria e do
exerccio profissional, bem como pelas polticas pblicas de sade, a
fim de propiciar os arcabouos tcnico e legal necessrios prestao
dos servios farmacuticos. Ns, do CFF, estamos buscando essas articulaes e fazendo a nossa parte.
Que as estratgias adotadas e as ferramentas que estamos disponibilizando possam servir de inspirao para aqueles que buscam uma
Farmcia cada vez mais valorizada e reconhecida por todos.
14
Apresentao
do Profar
16
Apresentao
dos Guias de
Prtica Clnica
sumrio
21
Base Legal
para a atuao
clnica do
farmacutico
56 65
Compilado
dos termos
apresentados no
glossrio das
Resolues
Documentao
do processo
de cuidado
apresentao
do profar
Em agosto de 2013, aps a publicao das Resolues/CFF n 585 e 586,
a diretoria do Conselho Federal de Farmcia, assessores tcnicos e da
Presidncia, e consultores ad hoc para a rea clnica discutiram quais
estratgias deveriam ser utilizadas para colocar em prtica o sonho
consignado nessas resolues. Definiu-se como primeira estratgia o
desenvolvimento de cursos e ferramentas de suporte aos farmacuticos que atuam clinicamente.
Priorizou-se estimular a implantao no pas do servio manejo de
problemas de sade autolimitados, tambm denominado indicao. Para tanto, foram elaborados um curso de educao a distncia (EaD) e os guias de prtica clnica. Iniciou-se pelo guia de prtica
clnica referente a espirro e congesto nasal. Durante o processo de
construo desse documento, as estratgias definidas inicialmente
assumiram outro formato, resultando na criao do Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade (Profar).
As escolhas da sigla e da marca do Profar foram consensuadas entre
Alessandra de Freitas, farmacutica do Cebrim/CFF; os professores
Angelita de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Russo, Liege
Bernardo, Marta Fonteles, Rafael Pinheiro e Thais Teles; e os assessores da presidncia, o professor Tarcsio Palhano e a farmacutica Joslia Frade, participantes ativos da construo do primeiro guia.
O Profar tem como principais objetivos a disseminao de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades para a proviso de servios farmacuticos que proporcionem cuidado ao paciente, famlia
e comunidade, contribuindo, assim, para o uso racional de medicamentos, a otimizao da farmacoterapia, a preveno de doenas e a
promoo e a recuperao da sade.
14
15
apresentao
dos guias de
prtica clnica
16
Uma coleo de guias de prtica clnica est sendo gradativamente disponibilizada pelo Conselho Federal de Farmcia, como produtos do Profar.
Esses guias fornecem as bases para que o farmacutico selecione a
melhor conduta quando apoia o paciente no manejo de problemas
de sade autolimitados.
O primeiro guia tem como tema Espirro e Congesto Nasal e ser
disponibilizado, inicialmente, aos farmacuticos que conclurem o curso EaD Prescrio Farmacutica no Manejo de Problemas de Sade
Autolimitados. Os demais guias sero enviados aos farmacuticos
medida que forem finalizados ou quando uma verso mais atualizada
for publicada.
O programa prev a elaborao de outros guias, que versaro sobre
tosse, febre, nuseas e vmitos, constipao, diarreia, entre outros
conforme apresentado no item descrio geral dos temas dos guias.
Todo o processo de reviso desses documentos ter o apoio da Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e Comunidade e da OPAS/OMS.
A definio dos temas dos guias foi norteada pelo componente sinais/
sintomas da Classificao Internacional de Ateno Primria (CIAP),
proposta pela WONCA (Associaes Nacionais, Academias e Associaes Acadmicas de Clnicos Gerais/Mdicos de Famlia, mais conhecida como Organizao Mundial de Mdicos de Famlia) verso CIAP-2,
alm da Lista de Grupos e Indicao Teraputica Especfica (GITE),
constante no anexo da RDC/Anvisa n 138, de 29 de maio de 2003, e
das Resolues/CFF n 585 e 586, ambas de 29 de agosto de 2013.
A seleo dos temas ocorreu em uma oficina da qual participaram Alessandra de Freitas, farmacutica do Cebrim/CFF; os professores Angelita
de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Russo, Liege Bernardo,
Marta Fonteles, Rafael Pinheiro e Thais Teles; e os assessores da presidncia, o professor Tarcsio Palhano e a farmacutica Joslia Frade.
17
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Classificao Internacional de
Ateno Primria (CIAP-2)
R07 + R80
Tosse
R05
Febre
A03
Nusea e vmito
D09 - D010
Constipao intestinal
D12
Diarreia
D11
Azia
Dores menstruais
D01 - X02
Prurido
S02
Durante o processo de desenvolvimento dos guias, podero surgir novos temas, resultando na elaborao de outros fascculos, diferentes
daqueles definidos inicialmente.
19
A Resoluo/CFF n 585/2014 constitui a base legal para a atuao clnica do farmacutico. Durante a proviso de servios farmacuticos,
necessria a tomada de deciso clnica sobre a melhor interveno
possvel para o paciente. A deciso de selecionar uma interveno/
conduta constitui um ato prescritivo. A prescrio no configura um
servio clnico per se, mas um ato que pode resultar de vrios servios
prestados pelos farmacuticos, durante o processo de cuidado.
A prescrio farmacutica foi includa no rol das atribuies clnicas do
farmacutico relativas ao cuidado sade e regulada pela Resoluo/
CFF n 586/2013, que a define em seu artigo 3 como sendo o ato pelo
qual o farmacutico seleciona e documenta terapias farmacolgicas e
no farmacolgicas, e outras intervenes relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo, proteo e recuperao da sade,
e preveno de doenas e de outros problemas de sade. Como
possvel perceber, o escopo da definio transcende a prescrio de
medicamentos, haja vista que inclui, por exemplo, a possibilidade de
encaminhamento a outro profissional ou servio de sade.
Mais recentemente, a Lei n 13.021/2014 foi sancionada pela presidente. Pelo fato de estabelecer que farmcia uma unidade de prestao
de servios destinada a prestar assistncia farmacutica, assistncia
sade e orientao sanitria individual e coletiva, na qual se processe a manipulao e/ou dispensao de medicamentos magistrais,
oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosmticos, insumos
22
23
Diretores do CFF, dos CRFs e conselheiros federais de Farmcia comemoram a aprovao da Lei n 13.021/14 no Senado Federal.
24
captulo i
Disposies preliminares
25
I.
farmcia sem manipulao ou drogaria: estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e
correlatos em suas embalagens originais;
II.
farmcia com manipulao: estabelecimento de manipulao de frmulas magistrais e oficinais, de comrcio de drogas, medicamentos,
insumos farmacuticos e correlatos, compreendendo o de dispensao e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica.
Art. 4 responsabilidade do Poder Pblico assegurar a assistncia
farmacutica, segundo os princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade, de universalidade, equidade e integralidade.
captulo ii
Art. 5 No mbito da assistncia farmacutica, as farmcias de qualquer natureza requerem, obrigatoriamente, para seu funcionamento,
a responsabilidade e a assistncia tcnica de farmacutico habilitado
na forma da lei.
captulo iii
26
II.
III.
IV.
contar com equipamentos e acessrios que satisfaam aos requisitos tcnicos estabelecidos pela vigilncia sanitria.
Art. 7 Podero as farmcias de qualquer natureza dispor, para atendimento imediato populao, de medicamentos, vacinas e soros que
atendam ao perfil epidemiolgico de sua regio demogrfica.
Art. 8 A farmcia privativa de unidade hospitalar ou similar destina-se exclusivamente ao atendimento de seus usurios.
Pargrafo nico. Aplicam-se s farmcias a que se refere o caput as
mesmas exigncias legais previstas para as farmcias no privativas
no que concerne a instalaes, equipamentos, direo e desempenho tcnico de farmacuticos, assim como ao registro em Conselho
Regional de Farmcia.
Art. 9 (vetado)
27
Pargrafo nico. responsabilidade do estabelecimento farmacutico fornecer condies adequadas ao perfeito desenvolvimento das
atividades profissionais do farmacutico.
Art. 12. Ocorrendo a baixa do profissional farmacutico, obrigam-se
os estabelecimentos a contratar novo farmacutico, no prazo mximo de 30 (trinta) dias, atendido o disposto nas Leis n 5.991, de 17 de
dezembro de 1973, e 6.437, de 20 de agosto de 1977.
Art. 13. Obriga-se o farmacutico, no exerccio de suas atividades, a:
I. notificar os profissionais de sade e os rgos sanitrios competentes,
bem como o laboratrio industrial, dos efeitos colaterais, das reaes
adversas, das intoxicaes, voluntrias ou no, e da farmacodependncia observados e registrados na prtica da farmacovigilncia;
28
II.
III.
IV.
V.
estabelecer o perfil farmacoteraputico no acompanhamento sistemtico do paciente, mediante elaborao, preenchimento e interpretao de fichas farmacoteraputicas;
VI.
Art. 14. Cabe ao farmacutico, na dispensao de medicamentos, visando garantir a eficcia e a segurana da teraputica prescrita, observar os aspectos tcnicos e legais do receiturio.
captulo iv
Da fiscalizao
captulo v
29
O vice-presidente, o presidente e o tesoureiro do Conselho Federal de Farmcia (CFF), Valmir de Santi, Walter Jorge Joo e Joo Samuel Meira, respectivamente, durante
a 411 Reunio Plenria da entidade, realizada em 24 de
setembro de 2013, em Braslia.
Resoluo/CFF n 585,
de 29 de agosto de 2013
Ementa: regulamenta as atribuies clnicas
do farmacutico e d outras providncias.
prembulo
31
32
>> considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, promovendo aes de assistncia farmacutica em todos os nveis de
ateno sade, de acordo com a alnea p do artigo 6 da Lei Federal
n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal
n 9.120, de 26 de outubro de 1995;
>> considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a eficcia da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960 e, ainda, compete-lhe o mnus de definir ou modificar a competncia dos profissionais
de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas g e m;
>> considerando o disposto na Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de
1990, que estabelece o Cdigo de Defesa do Consumidor;
>> considerando que a Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990,
em seu artigo 6, alnea d, inclui no campo de atuao do Sistema
nico de Sade (SUS) a assistncia teraputica integral, inclusive
farmacutica;
>> considerando as disposies do Decreto Federal n 20.377, de 8 de setembro de 1931, que aprova a regulamentao do exerccio da profisso farmacutica no Brasil;
>> considerando as disposies do Decreto Federal n 85.878, de 7 de
abril de 1981, que estabelece normas para execuo da Lei Federal n
3.820, de 11 de novembro de 1960, que dispe sobre o exerccio da profisso farmacutica, e d outras providncias;
>> considerando a Portaria MS/SNVS n 272, de 8 de abril de 1998, que
aprova o regulamento tcnico dos requisitos mnimos para terapia de
nutrio parenteral;
>> considerando a Portaria MS/GM n 2.616, de 12 de maio de 1998, que
institui diretrizes e normas para a preveno e o controle das infeces hospitalares;
33
34
>> considerando a Resoluo/CFF n 357, de 20 de abril de 2001, que aprova o regulamento tcnico das Boas Prticas de Farmcia;
>> considerando a Resoluo/CFF n 386, de 12 de novembro de 2002,
que dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito da assistncia domiciliar em equipes multidisciplinares;
>> considerando a Resoluo/CFF n 486, de 23 de setembro de 2008,
que dispe sobre as atribuies do farmacutico na rea de radiofarmcia e d outras providncias;
>> considerando a Resoluo/CFF n 492, de 26 de novembro de 2008,
que regulamenta o exerccio profissional nos servios de atendimento
pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade,
de natureza pblica ou privada, alterada pela Resoluo/CFF n 568,
de 6 de dezembro de 2012;
>> considerando a Resoluo/CFF n 499, de 17 de dezembro de 2008,
que dispe sobre a prestao de servios farmacuticos em farmcias
e drogarias, e d outras providncias, alterada pela Resoluo/CFF n
505, de 23 de junho de 2009;
>> considerando a Resoluo/CFF n 500, de 19 de janeiro de 2009, que
dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito dos servios
de dilise, de natureza pblica ou privada;
>> considerando a Resoluo/CFF n 509, de 29 de julho de 2009, que
regula a atuao do farmacutico em centros de pesquisa clnica, organizaes representativas de pesquisa clnica, indstria ou outras
instituies que realizem pesquisa clnica;
>> considerando a Resoluo/CFF n 546, de 21 de julho de 2011, que dispe sobre a indicao farmacutica de plantas medicinais e fitoterpicos isentos de prescrio, e o seu registro;
35
36
captulo i
II.
III.
37
VI.
VII.
VIII.
XI. solicitar exames laboratoriais, no mbito de sua competncia profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia;
XII. avaliar resultados de exames clnico-laboratoriais do paciente, como
instrumento para individualizao da farmacoterapia;
38
XIII.
XIV.
XV.
XVI.
XVII.
XVIII.
XIX.
XX. avaliar, periodicamente, os resultados das intervenes farmacuticas realizadas, construindo indicadores de qualidade dos servios clnicos prestados;
XXI.
XXII.
XXIII.
XXIV.
XXV.
39
XXVI.
estabelecer processo adequado de comunicao com pacientes, cuidadores, famlia, equipe de sade e sociedade, incluindo a utilizao
dos meios de comunicao de massa;
II.
III.
IV.
V.
elaborar materiais educativos destinados promoo, proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas
relacionados;
40
desenvolver e participar de programas de treinamento e educao continuada de recursos humanos na rea da sade.
participar de coordenao, superviso, auditoria, acreditao e certificao de aes e servios no mbito das atividades clnicas do
farmacutico;
II.
realizar a gesto de processos e projetos por meio de ferramentas e indicadores de qualidade dos servios clnicos prestados;
III.
IV.
V.
participar de elaborao, aplicao e atualizao de formulrios teraputicos e protocolos clnicos para a utilizao de medicamentos e outras tecnologias em sade;
VI.
VII.
desenvolver aes para preveno, identificao e notificao de queixas tcnicas e incidentes relacionados a medicamentos e a outras tecnologias em sade;
VIII.
41
IX.
participar de planejamento, coordenao e execuo de estudos epidemiolgicos e demais investigaes de carter tcnico-cientfico
na rea da sade;
X.
XI.
captulo ii
42
A referida resoluo foi apresentada ao Plenrio pelo consultor ad hoc do CFF, Wellington Barros.
44
Resoluo/CFF n 586,
de 29 de agosto de 2013
Ementa: regula a prescrio farmacutica
e d outras providncias
prembulo
45
A literatura internacional demonstra benefcios da prescrio por farmacuticos segundo diferentes modelos, realizada tanto de forma
independente ou em colaborao com outros profissionais da equipe de sade. O farmacutico, nesse ltimo caso, prescreve medicamentos definidos em programas de sade no mbito dos sistemas
pblicos, em rotinas de instituies ou conforme protocolos clnicos e
diretrizes teraputicas pr-estabelecidos.
Esta resoluo encerra a concepo de prescrio como a ao de recomendar algo ao paciente. Tal recomendao pode incluir a seleo
de opo teraputica, a oferta de servios farmacuticos ou o encaminhamento a outros profissionais ou servios de sade.
Vale ressaltar que concepes de prescrio farmacutica esto fragmentadas na legislao vigente, tanto sanitria como profissional.
Esta resoluo inova ao considerar a prescrio como uma atribuio
clnica do farmacutico, definir sua natureza, especificar e ampliar o
seu escopo para alm do produto e descrever seu processo na perspectiva das boas prticas, estabelecendo seus limites e a necessidade
de documentar e avaliar as atividades de prescrio.
O Conselho Federal de Farmcia, ao regular a prescrio farmacutica,
o faz em consonncia com as tendncias de maior integrao da profisso farmacutica com as demais profisses da rea da sade, refora a sua misso de zelar pelo bem-estar da populao e de propiciar a
valorizao tcnico-cientfica e tica do farmacutico.
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies previstas na Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e:
>> considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da Constituio Federal, que outorga liberdade de exerccio, trabalho ou profisso, desde
que sejam atendidas as qualificaes que a lei estabelecer;
46
47
48
49
50
51
II.
III.
IV.
redao da prescrio;
V.
orientao ao paciente;
VI.
VII.
I.
52
II.
III.
IV.
V.
VI.
adotar medidas para que os resultados em sade do paciente, decorrentes da prescrio farmacutica, sejam acompanhados e avaliados.
Art. 9 A prescrio farmacutica dever ser redigida em vernculo,
por extenso, de modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema
de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, devendo conter
os seguintes componentes mnimos:
I.
II.
III.
53
IV.
V.
VI.
54
55
56
57
58
Incidente: evento ou circunstncia que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessrio ao paciente (Resoluo/CFF n 585).
Interveno farmacutica: ato profissional planejado, documentado e
realizado pelo farmacutico, com a finalidade de otimizao da farmacoterapia, promoo, proteo e recuperao da sade, preveno
de doenas e de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 585).
Lista de medicamentos do paciente: relao completa e atualizada
dos medicamentos em uso pelo paciente, incluindo os prescritos e
os no prescritos, as plantas medicinais, os suplementos e os demais
produtos com finalidade teraputica (Resoluo/CFF n 585).
Medicamento: produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de
diagnstico (Resoluo/CFF n 586).
Medicamento dinamizado: medicamento preparado a partir de substncias que so submetidas a trituraes sucessivas ou diluies
seguidas de sucusso, ou outra forma de agitao ritmada, com finalidade preventiva ou curativa, a ser administrado conforme a teraputica homeoptica, homotoxicolgica ou antroposfica (Resoluo/
CFF n 586).
Medicamento fitoterpico: medicamento aloptico, obtido por processos tecnologicamente adequados, empregando-se exclusivamente matrias-primas vegetais, com finalidade profiltica, curativa,
paliativa ou para fins de diagnstico (Resoluo/CFF n 586).
Otimizao da farmacoterapia: processo pelo qual se obtm os
melhores resultados possveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condies
de sade, contexto cultural e determinantes de sade (Resoluo/
CFF n 585).
59
Paciente: pessoa que solicita, recebe ou contrata orientao, aconselhamento ou prestao de outros servios de um profissional da sade (Resolues/CFF n 585 e 586).
Parecer farmacutico: documento emitido e assinado pelo farmacutico, que contm manifestao tcnica fundamentada e resumida sobre questes especficas no mbito de sua atuao. O parecer
pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa
do farmacutico, ao identificar problemas relativos ao seu mbito de
atuao (Resoluo/CFF n 585).
Plano de cuidado: planejamento documentado para a gesto clnica
das doenas, de outros problemas de sade e da terapia do paciente,
delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as responsabilidades e as atividades pactuadas entre o paciente e o farmacutico,
a definio das metas teraputicas, as intervenes farmacuticas, as
aes a serem realizadas pelo paciente e o agendamento para retorno
e acompanhamento (Resolues/CFF n 585 e 586).
Planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com
propsitos teraputicos (Resoluo/CFF n 586).
Prescrio: conjunto de aes documentadas relativas ao cuidado
sade, visando promoo, proteo e recuperao da sade, e
preveno de doenas e outros problemas relacionados (Resolues/CFF n 585 e 586).
Prescrio de medicamentos: ato pelo qual o prescritor seleciona, inicia, adiciona, substitui, ajusta, repete ou interrompe a farmacoterapia
do paciente e documenta essas aes, visando promoo, proteo
e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas de sade (Resolues/CFF n 585 e 586).
60
61
Servios de sade: servios que lidam com o diagnstico e o tratamento de doenas ou com a promoo, manuteno e recuperao
da sade. Incluem os consultrios, clnicas, hospitais, entre outros
pblicos e privados (Resolues/CFF n 585 e 586).
Tecnologias em sade: medicamentos, equipamentos e procedimentos tcnicos, sistemas organizacionais, informacionais, educacionais e
de suporte, e programas e protocolos assistenciais, por meio dos quais
a ateno e os cuidados com a sade so prestados populao (Resoluo/CFF n 585).
Uso racional de medicamentos: processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos apropriados para suas necessidades clnicas, em
doses adequadas s suas caractersticas individuais, pelo perodo de
tempo adequado e ao menor custo possvel, para si e para a sociedade
(Resolues/CFF n 585 e 586).
Uso seguro de medicamentos: inexistncia de injria acidental ou evitvel durante o uso dos medicamentos. O uso seguro engloba atividades de
preveno e minimizao dos danos provocados por eventos adversos,
que resultam do processo de uso dos medicamentos (Resolues/CFF
n 585 e 586).
62
documentao do
processo de cuidado
Durante o processo de cuidado ao paciente, o farmacutico
pode prover diversos servios e, como todo profissional da
sade, necessita registrar o processo de atendimento, incluindo as condutas selecionadas, e elaborar documentos
destinados ao paciente e seus familiares, e a outro profissional ou servio de sade.
O CFF elaborou alguns modelos de documentos que sero
teis aos farmacuticos que atuam clinicamente, como os
apresentados a seguir.
PRONTURIO
marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE
PRONTURIO DO PACIENTE
Nmero do pronturio:
Data de abertura:
Nome completo:
Data de nascimento: / /
Sexo: [ ] M [ ] F
Endereo:
Telefone(s):
E-mail:
Escolaridade:
Ocupao:
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marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE
PRONTURIO DO PACIENTE
Nmero do pronturio:
Data de abertura:
Nome completo:
Data de nascimento: / /
Sexo: [ ] M [ ] F
Endereo:
Telefone(s):
E-mail:
Escolaridade:
Ocupao:
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RECEITA
Durante a prestao de servios, o farmacutico procura selecionar a(s) melhor(es) conduta(s), a(s) qual(quais) ser(o)
documentada(s) por meio da receita a ser entregue ao paciente. Esta deve ser redigida em portugus, por extenso, de
modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema de pesos
e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, incluindo os componentes previstos no artigo 9 da Resoluo/CFF n 586, de 29
de agosto de 2013.
modelo receita
marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE
Paciente:
Contato:
[local e data]
Assinatura
72
NOME DO ESTABELECIMENTO
marca ou smbolo
OU SERVIO DE SADE
do estabelecimento ou
servio de sade
[local e data]
Assinatura
73
DOCUMENTO DE
ENCAMINHAMENTO
Quando o farmacutico decide encaminhar o paciente a outro profissional ou servio de sade como a melhor conduta,
ele precisa garantir que, tanto o usurio quanto o profissional ou servio, compreendam o motivo do encaminhamento.
O documento serve para formalizar a comunicao com outros profissionais.
marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE
ENCAMINHAMENTO
Assinatura
76
NOME DO ESTABELECIMENTO
marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
OU SERVIO DE SADE
ENCAMINHAMENTO
Assinatura
77
78
79
apoio
80
realizao