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MANUAL DE DILUIÇÃO DE

MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Validade: 2 Anos
DIASE.MA.001 Versão: 000
Publicação:13/08/2020
CÓPIA CONTROLADA 786
MANUAL DE DILUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

SUMÁRIO

1.APRESENTAÇÃO ............................................................................... Erro! Indicador não definido.

2.INTRODUÇÃO................................................................................... Erro! Indicador não definido.

3. ORIENTAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS.....................................................................7

3.1 – Orientações sobre medicamentos injetáveis gerais .................................................................7

3.2 – Orientações sobre medicamentos quimioterápicos injetáveis ............................................... 99

3.3 – Anexos .............................................................................................................................. 106

4.GLOSSÁRIO ............................................................................................................................. 113

5.REFERENCIAIS BIBLIOGRÁFICOS ............................................................................................... 114

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1.APRESENTAÇÃO

O Manual de Diluição de Medicamentos Injetáveis – Adulto é um guia interno de orientação de


diluição e administração de medicamentos injetáveis; contêm orientações de preparo dos
medicamentos, visando fornecer uma ferramenta de consulta rápida à equipe multiprofissional. Foi
elaborado tendo por base informações contidas em bases de dados de referência, como UpToDate®,
LexiComp®, Micromedex®, bem como conteúdos informados pelos próprios fabricantes dos
medicamentos. Além disso, participaram da elaboração do presente manual representantes das áreas
de enfermagem e médica, de modo a trazer o máximo possível da prática adotada na instituição.
O objetivo deste manual é contribuir para a qualidade da assistência farmacêutica prestada ao
paciente, promovendo o uso seguro e racional dos medicamentos na instituição, como também
melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos, Meta 03 do
Programa Nacional de Segurança do Paciente.
Nesse manual poderão ser obtidas informações sobre apresentação padronizada na instituição, via de
administração, reconstituição, diluição, estabilidade, tempo de infusão, risco de flebite e principais
incompatibilidades. Vale ressaltar que a depender da disponibilidade de estoque e frequência de
reabastecimento, pode haver circulação de um produto comercial que não seja exatamente o
especificado no presente Manual; entretanto, esta equipe buscará revisar as informações de
fabricantes, bem como suas particularidades de diluição/armazenamento, a cada 6 meses.
OsServiços de Farmácia Clínica do Hospital de Base e do Hospital de Santa Maria se encontram à
disposição para sanar eventuais dúvidas em relação às informações contidas neste manual bem como
na necessidade de informações adicionais como interações/incompatibilidades medicamentosas,
medicamentos que não foram contemplados nesta edição ou sobre diluição em pacientes
pediátricos.Esse Manual estará em revisão e manutenção, para que as informações estejam sempre
atualizadas. Em caso de dúvidas, sugestões ou críticas, entrar em contato pelo e-mail sefac-
hb@igesdf.org.br (Hospital de Base),sefac.hrsm@igesdf.org.br (Hospital Regional de Santa Maria), ou
com o farmacêutico clínico da sua equipe.

Farmacêuticos Clínicos do Hospital de Baseque participaram da elaboração do Manual:

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Bárbara de Oliveira Mariquito


Carolina Cunha De Oliveira Serejo
Dafny Oliveira de Matos
Daniely Martins da Silva
Maria Luíza Moraes Brandão de Araújo
Marilia Gabriela Pereira Godinho
Nathalia Lobão Barroso de Souza Silveira
Nathasha Stella Reis
Caroline Lemos Luzio – residente em Atenção ao Câncer
Elise Cristina RitierContiniHemkemaier – residente em Terapia Intensiva
Jenyffer Ribeiro Rosa – aperfeiçoamento profissional
Vanessa Barros Freire – residente em Terapia Intensiva
Weverson Alves dos Reis – residente em Atenção ao Câncer

Farmacêuticos Clínicos do Hospital Regional de Santa Maria que participaram da revisão do Manual:
Caroline Alves Barbosa
Débora Edith dos Santos Morais
Fernanda Araújo Medeiros
Laís Nathalia Dourado Brandão
Luciana dos Santos Araujo
Luis Filipe Ferreira Bispo de Assis
Thales Fernando de Medeiros Teódulo
Thayane da Silva Roriz
Wilson Gomes de Souza

Profissionais do Hospital de Base que colaboraram para definição de melhores práticas:


Alexandre Xavier do Nascimento - médico intensivista RPA
Andreza Luiza de Sousa Lobato - Médica R1 anestesiologia
Eliane de Lourdes Soares das Chagas Lemes - Enfermeira do 9º andar
Gabriela Cavalcante Pires Basto - Médica R2 anestesiologia
Hellem Daiany Gonçalves Guimarães - Enfermeira da UTI Pediátrica

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Kellen da Silva Costa - Enfermeira do 8º andar


Letícia dos Santos Rodrigues - enfermeira hemodinâmica
Nadja Glória Corrêa Graça - médico anestesista
Raquel Gomes de Oliveira - enfermeira CC
Arielle Colman Pinto - enfermeira 10 andar
Izabel Cristina Ribeiro dos Santos - 5 andar
Joiceane Frota Gonçalves - Enfermeira da UTI Neurotrauma
Layane Cristine da Silva Sousa - Enfermeira da UTI Cirúrgica.
Luciana Carvalho Pacheco - Técnica da UTI Neurotrauma.
Maria do Rosário Gonçalves dos Santos Lisboa - Técnica da UTI Neurotrauma.
Priscila Araújo Gonçalves - Enfermeira da UTI Cirúrgica.
Raquel Ávila Cerqueira Prates Martins - enfermeira 10 andar
Simone Lino de Sousa Rosa - Técnica da UTI Cirúrgica.
Valdenice Oliveira da Silva Sousa - Técnica da UTI Neurotrauma.
HaythamLoaiy Ibrahim Karajah – Médico Residente Hematologia

2.INTRODUÇÃO

No preparo de medicamentos injetáveis, devem ser aplicados vários princípios científicos que
garantam o resultado terapêutico esperado. Para isto, é necessário saber com o que reconstituir e
diluir os medicamentos, em qual volume, em qual acesso venoso periférico e/ou central, quanto
tempo antes da administração o medicamento pode ser preparado e em que condições ambientais
devem ser manipulados e acondicionados (luz, calor, higiene).
A reconstituição e diluição dos medicamentos (vide glossário) é etapa importante e que gera impacto
sobre a estabilidade e até mesmo sobre a efetividade do medicamento, pois em alguns casos a
incompatibilidade leva à diminuição ou à perda da ação farmacológica do medicamento.
Além disso, a eficácia terapêutica pode estar comprometida quando não se garante a estabilidade
química e física, o que poderá modificar o efeito terapêutico do medicamento. Assim, é necessário, ao
se reconstituir ou diluir medicamentos, que se considere a hora do preparo, que se verifique o prazo
de estabilidade pós-reconstituição/diluição, o qual pode se alterar quando o profissional prepara o

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medicamento com muita antecedência ao horário em que será administrado, ou prepara os


medicamentos sem observar protocolos de diluição.
A velocidade de infusão também pode estar associada a reações adversas clássicas, tal como a
“síndrome do homem vermelho”, que ocorre com a infusão rápida de vancomicina.
No presente Manual, apresentar-se-ão diluições padrão para determinados medicamentos, baseadas
na referência bibliográfica e nas práticas clínicas usuais na instituição. Essas práticas foram guiadas
especialmente pela disponibilidade e variedade de recursos no IGESDF.
Portanto, o uso de medicamentos injetáveis, apesar de ser um dos grandes avanços no tratamento
farmacológico de pacientes, demanda cuidados específicos. Este Manual foi elaborado a partir de
referências técnicas e científicas e visa fornecer informações de fácil acesso à equipe multidisciplinar
de forma a garantir a segurança e eficácia desses medicamentos.
Quaisquer eventos associados à administração de medicamentos injetáveis, desde alteração do
aspecto físico do produto até mesmo impactos clínicos no paciente em decorrência do uso, devem
ser notificados ao Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente, na intranet da instituição.

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3. ORIENTAÇÕES SOBRE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

3.1 – Orientações sobre medicamentos injetáveis gerais

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIS DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
TRAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
EV direto: 0,25mg/Kg
em pelo menos 1 (um) Armazenar sob
Medicamento
ABCIXIMABE Diluição padrão: um FA minuto 145 refrigeração.145
disponibilizado em solução, SF0,9%,
2mg/mL - EV4, 145 (5mL) em 250mL de RF: 24h 145 EV contínuo: IMPORTANTE:
sem a necessidade de SG5%4, 145
FA 5 mL diluente² 0,125mcg/Kg/min até Usar filtro de
reconstituição.
o máximo de 10 seringa 4, 145
mcg/min 145
EV prolongado: diluir a Pode adquirir
dose em 200 mL de uma coloração
EV prolongado:
diluente.65 rosada, quando
infusão lenta de
armazenado na
acordo com o descrito
EV prolongado ampola ou no
abaixo: 65
(antídoto): nebulizador.
EV: SF 0,9%, * Peso ≥ 20 a 40 kg:: Como a
ATENÇÃO! Para o
SG 5%65 ATQ: 150 mg/kg em 200 EV: uso acetilcisteína
65 tratamento como
Medicamento mL de solução por 60 imediato pode reagir
ACETILCISTEINA antídoto são
Flucistein® EV, disponibilizado em solução, Diluente min; quimicamente
100 mg/mL recomendados os
União Química INAL 3,65 sem a necessidade de padrão: SF 2º dose: 50 mg/kg em com certos
AMP 3 mL seguintes esquemas de
reconstituição. 0,9% 500 mL por 4 horas; INAL: RF: materiais como,
tratamento:
3ª dose: 100 mg/kg em 24h65 borracha, ferro,
Ataque: correr em 60
1000 mL por16 horas. cobre é
min.
* Peso ≥ 40 kg: conveniente
Segunda dose: correr
ATQ: 150 mg/kg em 100 utilizar
em 4 horas.
mL de solução por 60 dispositivos
Terceira dose: correr
min; nebulizadores
em 16 horas.65
2º dose: 50 mg/kg em feitos de vidro
250 mL por 4 horas; ou plástico,
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3ª dose: 100 mg/kg em lavando-os com


500 mL por16 horas.65 água após o
INAL: SF INAL: 1 ampola (3 mL) uso.65
0,9%65 em 3 mL de SF 0,9% 65
RISCO DE
Uni Vir® Doses < 500 mg: um FA FLEBITE2, 32
União Química 10mL de (10mL) em 100 mL de
ACICLOVIR
4, 32 AD4, 32, SF0,9%, diluente 32 EV intermitente: 60 Medicamento
250 mg EV 12h TA 4, 32 TA: 12h32
Aciclovir ou SF SG5%3,4, 32 min 32 irritante.
FA
(Genérico) 0,9%228 Doses > 500 mg: 200 mL A infusão rápida
Teuto de diluente 32 pode levar à
lesão renal.3
Uso imediato6

Apesar de
ÁCIDO
possuir MEDICAMENTO
ASCÓRBICO EV lento: 10 minutos73
Medicamento estabilidade FOTOSSENSÍVEL
(vitamina C) Vitamina C Diluição padrão: uma
disponibilizado em solução, SF0,9%, de 24h após (sem
(Genérico) EV6 amp (5mL) em 5 mL de Não infundir rápido
sem a necessidade de SG5%73 diluído3 , necessidade de
100 mg/mL Farmace diluente 73 para evitar tontura e
reconstituição. recomenda-se equipo
fadiga²
o uso fotossensível) 3, 6
AMP 5mL
imediato para
evitar
degradação.
ÁCIDO EV lento: 5 minutos
TRANEXÂMICO Ácido Medicamento [50 mg/min]3, 110
Sem diluição ou uma
tranexâmico disponibilizado em solução, SF0,9%, Uso Infundir
EV2 ampola (5mL) em 50 mL, -
50 mg/mL (Genérico) sem a necessidade de SG5% e SR110 imediato110 aproximadamente 1
se necessário 2,63
Hipolabor reconstituição. mL/min para evitar
AMP 5 mL hipotensão²
IMPORTANTE: O
ÁCIDO Ácido
medicamento
ZOLEDRÔNICO zoledrônico 5 mL de SF0,9%, Um FA (5mL) em 100mL EV lento: 15 a minutos.
EV³, 219 Uso imediato219 RF: 24h3,219 precisa de
(Genérico) AD219 SG5%3, 219 de diluente 3, 219 2,3, 219
acesso exclusivo³
4 mg Cristália
A solução

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refrigerada deve
FA alcançar a TA
antes da
administração219
EV direto: rápido, de 1
ADENOSINA
Adenosina Medicamento a 2 segundos. 5
(Genérico) disponibilizado em solução,
3mg/mL EV5 - Sem diluição73 - -
sem a necessidade de Após administração,
Hipolabor reconstituição. irrigar o trajeto com
AMP 2mL
20mL de SF0,9%2, 73

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
EV prolongado: 1 - 2
Sem diluição 1, 73 mL/min nas soluções
ALBUMINA Caso estritamente sem diluir 73 Não deve ser
Medicamento
HUMANA Albumina SF 0,9%, necessária a diluição, A velocidade máxima diluída em água
disponibilizado em solução,
Humana EV124 SG5%, SRL 1, ajustar às necessidades TA: 4h1, 4 de infusão não deve para injeção
sem a necessidade de 4, 73
20% Grifols individuais do paciente exceder os 30 mL/min devido ao risco
reconstituição.
conforme prescrição em caso de de hemólise.3
FR 50 mL médica124 substituição de plasma
124

IMPORTANTE:
ALFAEPOETINA Deixar o
Eritromax® Medicamento Administrar conteúdo
medicamento
disponibilizado em solução, por via SC. Descartar
4.000 UI SC125 - - - fora da geladeira
Blau sem a necessidade de qualquer solução
por 15 minutos
Farmacêutica reconstituição. remanescente 125
AMP 1 mL antes de utilizá-
lo.125
ALFAEPOETINA IMPORTANTE:
Eritromax® Medicamento Administrar conteúdo
Deixar o
disponibilizado em solução, por via SC. Descartar
10.000 UI SC125 - - - medicamento
Blau sem a necessidade de qualquer solução
fora da geladeira
AMP 1 mL Farmacêutica reconstituição. remanescente 125
por 15 minutos

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antes de utilizá-
lo.125

ALFENTANILA MEDICAMENTO
Medicamento 4amp (20 mL = 10 mg) Administrar de acordo
(cloridrato) FOTOSSENSÍVEL 1
disponibilizado em solução, SF0,9%, em 230 mL de diluente com tempo de infusão
- EV² TA: 24h154 54
sem a necessidade de SG5%² (Concentração de 0,4 descrito em
0,5 mg/mL Fotoproteger
reconstituição. mg/mL)² prescrição.²
bolsa e equipo154
AMP 5 mL
EV: 50 mL a 250 mL 146
Apesar de o
Diluição padrão: 2 EV prolongado: 2
medicamento
ampolas em 100 mL de horas 146
apresentar
ALPROSTADIL diluente
estabilidade
EV, Intra- 2 mL de
Prostavasin® SF 0,9%, SG após
20 mcg arterial14 SF TA: 24h4 RF: 12h146
Aché 6 5%4,146 Intra-arterial: 10 mcg reconstituído,
0,9%4,146 Intra-arterial: 50 mL, ou
Ampola em 60 a 120 minutos qualquer
conforme prescrição
em bomba de infusão remanescente
médica 73, 146
contínua, conforme da ampola deve
orientação médica.2,73 ser descartado.

IMPORTANTE:
na
reconstituição,
ALTEPLASE
utilizar a cânula
de transferência
50 mg
50 mL de EV: 200 mL 155 que acompanha
Administrar de acordo
reconstit Diluição padrão: um FA o produto.
FA Actilyse® TA: 8h4, 155,156 SF com tempo de infusão
EV² uinte (50 mL) em 200 mL de TA: 24h4
Behringuer RF: 24h4, 155,156 0,9%4,155,156 descrito em
próprio 4, diluente para um volume Para maiores
Atenção: 155,156 prescrição.4
final de 250mL detalhamentos
MEDICAMENTO
quanto ao
DE ALTA
preparo da
VIGILÂNCIA!
medicação,
consultar Anexo
1.

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O uso
prévio/concomit
ante com
anticoagulantes
orais e
heparinas, pode
aumentar o risco
de hemorragia
antes, durante
ou após o
tratamento. Dev
e-se
acompanhar
marcadores de
coagulação com
maior
frequência.2,3
ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO
VIA DE DILUENTES
PRINCÍPIO APRESENTAÇÃ RECONST DO ESTABILIDADE OU
ADMINIS COMPATÍVE VOLUME DE DILUIÇÃO OBSERVAÇÃO
ATIVO O COMERCIAL ITUINTE RECONSTITUÍD DO DILUÍDO MODO DE
TRAÇÃO IS
O ADMINISTRAÇÃO
IM: administrar em
IM: sem diluição73
AMICACINA Medicamento grandes músculos2 Monitorar a
Amicacina
(sulfato) disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG TA: 24h3, 73 função renal e a
(Genérico) IM, EV15 EV: 100 a 200 mL 15
250 mg/mL sem a necessidade de 5%15 RF: 24h73 capacidade
Teuto Diluição padrão: 1 amp EV intermitente: 30 a
AMP 2 mL reconstituição. auditiva.2,3
(2mL) em 100 mL de 60 minutos15
diluente
AMICACINA IM: administrar em
- IM: sem diluição73
Medicamento grandes músculos2 Monitorar a
(sulfato) Amicacina
IM, EV, disponibilizado em solução, função renal e a
(Genérico) EV: 100 a 200 mL 15 TA: 24h3, 73
50 mg/mL IT3 sem a necessidade de EV: SF0,9% e EV intermitente: 30 a capacidade
Teuto Diluição padrão: 1 amp
reconstituição. SG5%15 60 min2 auditiva. 2,3
AMP 2 mL (2mL) em 100 mL de

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diluente

IT adulto: Retirar 5 mL
de líquor, administrar a
IT adulto: 0,6mL (30 mg)
IT adulto: SF solução no cateter e
da amp em 2mL de SF
0,9%184 injetar mais 2 mL de
0,9%184
SF0,9%; Clampear por
1h.184

Em vista da
AMIDO possibilidade de
HIDROXIETÍLICO ocorrerem reações
Medicamento anafilactóides, os
6% Istarhes® disponibilizado em solução, primeiros 10-20 mL
EV Medicamento não necessita de diluição - -
SOL COLOIDE INJ HalexIstar sem a necessidade de devem ser infundidos
reconstituição. lentamente enquanto
FRASCO 500 ML o paciente é
cuidadosamente
monitorado.235
EV intermitente: 1
AMINOFILINA 1 amp (10 mL) em 250 amp (10 mL) em 20 a
Medicamento
Aminofilina mL de diluente 2 30 min ou infusão
disponibilizado em solução,
24 mg/mL (Genérico) EV148 SG 5%4 Pode ser administrado TA: 24h4, 148 contínua73 VESICANTE2
sem a necessidade de
Farmace sem diluição em casos Para 6 mg/kg:< 25
reconstituição.
AMP 10 mL de PCR 1, 3, 73 mg/minuto.148
Ataque: 30 minutos²
AMIODARONA SG 5%4, 157 VESICANTE2
Medicamento Diluição padrão: 2 amp Administrar de acordo
Amiodarona
50 mg/mL disponibilizado em solução, IMPORTANT (300 mg) em 100 mL de com tempo de infusão O uso
(Genérico) EV2,4 TA: 24h156, 157
sem a necessidade de E: Deve ser SG 5% (Concentração =3 descrito em concomitante de
Farmace
AMP 3mL reconstituição. usada com mg/mL) prescrição.4 quinolonas
bolsas OU (cipro/levofloxac

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isentas de 6 amp (900 mg) em 250 ino),


Atenção: PVC. mL de SG 5% antipsicóticos
MEDICAMENTO (Concentração =3,6 como tioridazina
DE ALTA mg/mL) e clorpromazina,
VIGILÂNCIA! antidepressivos
Pode ser administrado tricíclicos como
sem diluição em casos amitriptilina e
de PCR1, 3, 73 nortriptilina, a
deve ser
avaliado com
cautela, pois
pode aumentar
o risco de
cardiotoxicidade
(prolongamento
do intervalo QT,
torsades de
pointes e parada
cardíaca).2,3

ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO


VIA DE DILUENTES
PRINCÍPIO APRESENTAÇÃ RECONST DO ESTABILIDADE OU
ADMINIS COMPATÍVE VOLUME DE DILUIÇÃO OBSERVAÇÃO
ATIVO O COMERCIAL ITUINTE RECONSTITUÍD DO DILUÍDO MODO DE
TRAÇÃO IS
O ADMINISTRAÇÃO
IM: sem diluição, ou
AMPICILINA seja, administrar após -
Cilinon®
(sódica) 5 mL de SF 0,9%, reconstituição.156
Blau EV, IM163 Uso imediato163 - -
500 mg AD4, 163 SG5%163 EV direta: 3 a 5min73
Farmacêutica EV: 1 a 3 FA (5 -15 mL)
FA EV intermitente: 15 a
em 100 mL de diluente 73
30min73

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IM:
6,4mL de
IM: sem diluição, ou IM: dividir o volume e
AD ou
IM: 1h TA 3, 31 seja, administrar após TA: 8h SF0,9% administrar em dois
AMPICILINA + Lidocaína
Ampicilina + reconstituição¹. ou SRL e 2h locais diferentes.223
SULBACTAM 0.5 a SF 0,9%,
Sulbactam SG5%3, 31 RISCO DE
2000 mg +1000 IM, EV31 2%1,3 SG5%, SRL 3,
(Genérico) 31
RF: 24h FLEBITE31
mg EV:
Eurofarma SF0,9% ou
FA 6.4mL de EV lento: 3min3, 31
EV: 8h TA EV: 1 amp (6,4 mL) em SRL 3, 31
AD ou EV intermitente: 15 a
24h RF3, 31 100 mL de diluente 73
SF0,9%1, 30min3, 31
3, 31

EV: diluir na proporção 1


FA em 100 mL de
diluente 218 MEDICAMENTO
FOTOSSENSÍVEL 1
Paciente com restrição 54

hídrica:diluir na Fotoproteger
proporção de 1 FA em 50 bolsa e equipo3,
mL de diluente.218 99

ANFOTERICINA
EV prolongado:> 2h128
B Medicamento ATENÇÃO! Após extrair a RISCO DE
(complexo Abelcet® 99 disponibilizado em solução, SG 5% 3, 99, dose adequada do FA TA: 6h3, 99 FLEBITE2, 3
EV 128 Pode ser aumentado
lipídico) TEVA sem a necessidade de desse medicamento, RF: 24h3, 99
para 4 ou 6 horas em
100 mg reconstituição. remover a agulha Via exclusiva;
casos de
FA utilizada, substituindo-a lavar o acesso
hipersensibilidade 128
pela agulha-filtro de 5 antes e depois
micras fornecida em com SG 5%.
cada frasco do produto.
Em seguida, introduzir a Homogeneizar a
agulha-filtro em uma bolsa a cada 2h
bolsa de infusão de SG de infusão.
5% e esvaziar o
conteúdo da seringa na
bolsa. Pode-se usar uma

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única agulha-filtro para


filtrar o conteúdo de até
4 frascos.128
ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO
VIA DE DILUENTES
PRINCÍPIO APRESENTAÇÃ RECONST DO ESTABILIDADE OU
ADMINIS COMPATÍVE VOLUME DE DILUIÇÃO OBSERVAÇÃO
ATIVO O COMERCIAL ITUINTE RECONSTITUÍD DO DILUÍDO MODO DE
TRAÇÃO IS
O ADMINISTRAÇÃO

Cada FA (12mL) em MEDICAMENTO


12 mL de 38mL de diluente para FOTOSSENSÍVEL 7
AD12, 128 um volume final de 50 3

Agitar mL.3 Fotoproteger


EV prolongado: 2
ANFOTERICINA vigorosa somente a
horas12
B Ambisome® mente TA: uso ATENÇÃO! O filtro bolsa73
Se necessário, para
(lipossomal) United EV 12 por 30 imediato12 SG 5%3, 12, 128 fornecido juntamente TA: 6 h3
doses menores que 5
50 mg Medical segundos RF: 24h12 com o medicamento Via exclusiva.
mg/kg/dia: administrar
FA ou até deve ser usado no
em 60 min12
completa momento em que a Lavar linha antes
dispersã solução reconstituída for e depois com
o128 adicionada à SG 5%. Usar SG5%.
1 filtro para cada frasco.
12

ANFOTERICINA EV: 250 mL - 500 mL 3


B
(desoxicolato) Diluição Padrão: 1 FA EV prolongado: 4 a 6 MEDICAMENTO
EV3 ; 10 mL do
50mg (10 mL) em 240 mL para horas3 FOTOSSENSÍVEL 3
Intravent reconstit
FA TA: 24h3 um volume final de 250 TA: 24h3 Fotoproteger
- ricular uinte SG 5%3
RF: 24h3 mL RF: 24h3 bolsa e equipo3
(off- próprio
Atenção: RISCO DE
label)2 128
Intraventricular adulto:
MEDICAMENTO FLEBITE3
0,01 a 0,5 mg em 2 mL -
DE ALTA
de SG 5%3
VIGILÂNCIA!
ANIDULAFUNGI Anidulafungina 1 FA (30 mL) em 70 mL EV prolongado: 90-120
30 mL de SF 0.9%, TA: 24h3, 102 RISCO DE
NA (Genérico) EV102 TA: 24h102 de diluente para um min73, 102
AD 102 SG5%102 RF: 24h3, 102 FLEBITE3, 102
100 mg Wyeth volume final de 100

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FA mL 102 Não exceder a


velocidade 1,1mg/mL
(1,4 mL/min).

A dose de ataque de
200 mg (paciente
adulto) deve ser feita
em 180 minutos. 73
ATRACURIO EV direto (ATQ): sem
diluição73
(BESILATO)
10 mg/mL EV contínuo: 1 amp(2,5
mL) ou 2 amp(5 mL) em O tempo de
AMP 2,5mL Medicamento 100mL de diluente 3 administração vai
TRACUR® disponibilizado em solução, SF 0.9%, SG depender da resposta
EV141 TA: 24h141 -
Cristália sem a necessidade de 5%141 Diluição padrão: 10 do paciente, de
Atenção: reconstituição. ampolas (250 mg) em administração direta à
MEDICAMENTO 225 mL de SF 0,9% para infusão contínua. 141
um volume final de 250
DE ALTA mL
VIGILÂNCIA! (Concentração = 1
mg/mL)
ATROPINA
Medicamento Infusão lenta
(sulfato) Atropina
EV, IM, disponibilizado em solução, Medicamento não necessita de diluição pode resultar em
(Genérico) - EV direto: 2 min73
0,25 mg/mL SC118 sem a necessidade de 3,118 bradicardia
Farmace
reconstituição. paradoxal3
AMP 1 mL
ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO
VIA DE DILUENTES
PRINCÍPIO APRESENTAÇÃ RECONST DO ESTABILIDADE OU
ADMINIS COMPATÍVE VOLUME DE DILUIÇÃO OBSERVAÇÃO
ATIVO O COMERCIAL ITUINTE RECONSTITUÍD DO DILUÍDO MODO DE
TRAÇÃO IS
O ADMINISTRAÇÃO
AZITROMICINA EV: 250 a 500 mL 17
Azicim® 4,8 mL SF 0,9%, SG TA: 24h17 EV prolongado: 60 a
500 mg EV3, 17 TA: 24h17
Cristália de AD3, 17 5%, SRL 3, 17 RF: 24h17 180 min3, 17
FA Diluição Padrão: 1 FA

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(4,8 mL) em 250 mL de


diluente.
IM: 1,5 IM: sem diluição, ou IM: sem diluição, ou RISCO DE
mL de seja, administrar após seja, administrar após FLEBITE3
AD73 reconstituição. 2 reconstituição.2
IMPORTANTE:
Os preparos com
SG 5% ou SR a
uma
concentração
EV direto: 10 mL 3, 73 final igual a
AZTREONAM 20mg/mL (ou
TA: 24h3 SF 0.9%; SG TA: 24h3
1g - IM; EV73 EV intermitente: 50 mL seja, 1g em 50
RF: 24h3 5%; SR³ RF: 24h3 EV lento: 3 a 5min3, 73
FA EV: 3 mL – 200 mL 3, 73 mL) devem ser
EV intermitente: 20 a
de AD73 usados
60min 3, 73
Diluição Padrão: um FA imediatamente
(3 mL) em 100 mL de após diluição.3
diluente.
Doses maiores
que 1g, devem
ser
administradas
pela via EV.2
Injeção intramuscular
BENZILPENICILI Benzilpenincilin
profunda deve ser feita
NA BENZATINA abenzatina 3 mL de
IM142 Uso imediato220 Medicamento não necessita de diluição. de forma lenta no -
600.000 UI (genérico) AD142
quadrante superior
FA Teuto
lateral do glúteo43
Medicamento
disponibilizado em solução, Injeção intramuscular
BENZILPENICILI
sem a necessidade de profunda deve ser feita
NA BENZATINA Benzetacil®
IM143 reconstituição. Medicamento não necessita de diluição. de forma lenta no
1.200.000 UI Eurofarma
quadrante superior
FA
Atenção: No mercado, lateral do glúteo44
também há esse

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medicamentona forma de
pó para suspensão injetável.
Caso isso ocorra, o
conteúdo do frasco deve ser
reconstituído em 5 mL de
água para injeção (volume
final preparado = 5,6 mL).247

- -
10 mL de
Benzilpenincilin
BENZILPENICILI AD EV: 50 a 100 mL 73
a potássica
NA POTASSICA (expansã SF0.9%;
(genérico) IM; EV144 RF: 24h220 TA: 24h73 -
5.000.000 UI o até SG5%144 Diluição Padrão: 1 FA EV intermitente:30 a
Blau
FA 12mL)73, (10 mL) em 90 mL de 60 minutos73, 144
farmacêutica 144
diluente para um volume
final de 100 mL
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
BENZILPENICILI
Benzilpenincilin
NA PROCAINA +
a potássica Fazer em tecido
POTÁSSICA 2 mL de
(genérico) IM169 TA: 24h43 - - - intramuscular -
300.000 + AD169
Blau profundo169
100.000UI
farmacêutica
FA
IM, Intra- Lidocaína 1%
articular, ou 2% para
periartic redução da
BETAMETASON
ular, Medicamento dor³.
A (acetato +
intrabúrs disponibilizado em
fosfato) Beta Long® Medicamento pronto Agite antes de
ico, suspensão, sem a Podem ser - -
(3 MG + 3 União Química para uso. usar.229
intradér necessidade de usados
MG)/ML
mico, reconstituição. também
AMP 1 ML
intralesio cloridrato de
nal e procaína ou
tecidos anestésicos

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moles³ locais
similares,
com
fórmulas
que
nãocontenh
am
parabenos.22
9

VESICANTE3

Se ocorrer
extravasamento,
EV direto: sem diluição interromper a
infusão
BICARBONATO
Bicarbonato de Medicamento Se necessário, diluir em imediatamente e
DE SODIO Em emergências, fazer
sódio disponibilizado em solução, 1:1, ou seja, 1 amp (10 desconectar
8,4 % (1 EV, IM122 SG5%³ Uso imediato EV direto de forma
(genérico) sem a necessidade de mL) em 10 mL de (deixe a
MEQ/ML) lenta.3
Samtec reconstituição. diluente. A concentração agulha/cânula
AMP 10 ML
máxima é de 0,5 no lugar); aspire
mEq/mL.2,73 suavemente a
solução
extravasada
(NÃO lave a
linha).2

Em emergências, fazer
VESICANTE3
BICARBONATO Bicarbonato de Medicamento pronto para uso, não precisa de diluição. EV direto de forma
Medicamento
DE SODIO sódio lenta.2
disponibilizado em solução, Se ocorrer
8,4 % (1 (genérico) EV123 No entanto, caso necessário, pode ser realizada diluição
sem a necessidade de extravasamento,
MEQ/ML) FreseniusKabi 1:1, com SG 5%. A concentração máxima é de 0,5 EV prolongado:> 2h
reconstituição. interromper a
FR 250 mL Hypofarma mEq/mL.2,3 (máximo: 1
infusão
mEq/kg/hora)³
imediatamente e

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desconectar
(deixe a
agulha/cânula
no lugar); aspire
suavemente a
solução
extravasada
(NÃO lave a
linha).2

IMPORTANTE: A
IM: sem diluição73 - administração
IM é
contraindicada
em pacientes em
uso de
anticoagulantes7
BROMETO DE N- Brometo de N
Medicamento Devido aos
BUTIL- Butil-
disponibilizado em solução, EV: SF Uso EV lento: 2 a 3 efeitos adversos
ESCOPOLAMINA Escopolamina EV, IM73 EV direto: 20 mL 73
sem a necessidade de 0,9%73 imediato73 minutos. 73 de taquicardia e
20 MG/ML (genérico) EV intermitente: 50-100
reconstituição. EV intermitente: 30 midríase, a
AMP 1 ML Farmace mL 153
minutos. 153 administração
deve ser feita
lentamente e
acompanhando
eventuais
reações
adversas.
Medicamento
BROMOPRIDA Bromoprida
disponibilizado em solução, SF 0,9% ou Uso
5 MG/ML (Genérico) IM, EV8 EV: 20 mL 73 - -
sem a necessidade de SG5%8 imediato73
AMP 2ML Hipolabor
reconstituição.
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO

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Medicam
BUPIVACAINA
ento de Medicament
(cloridrato) +
uso no Medicamento o de uso no
EPINEFRINA Medicamento de uso no Medicamento de uso
Neocaína Centro disponibilizado em solução, Centro
(hemitartarato) Centro Cirúrgico por - no Centro Cirúrgico por -
Cristália Cirúrgico sem a necessidade de Cirúrgico por
(5 mg + 9,1 orientação médica orientação médica
por reconstituição. orientação
mcg)/mL
orientaçã médica
FA 20 mL
o médica
Medicam
BUPIVACAINA Cloridrato de ento de Medicament
(cloridrato) + bupivacaína + uso no Medicamento o de uso no
Medicamento de uso no Medicamento de uso
GLICOSE glicose Centro disponibilizado em solução, Centro
Centro Cirúrgico por - no Centro Cirúrgico por -
(5 mg + 80 (genérico) Cirúrgico sem a necessidade de Cirúrgico por
orientação médica orientação médica
mg)/mL Hipolabor por reconstituição. orientação
AMP 4mL Hypofarma orientaçã médica
o médica
Medicam
ento de Medicament
BUPIVACAINA Cloridrato de uso no Medicamento o de uso no
Medicamento de uso no Medicamento de uso
(cloridrato) bupivacaína Centro disponibilizado em solução, Centro
Centro Cirúrgico por - no Centro Cirúrgico por -
5mg/mL (genérico) Cirúrgico sem a necessidade de Cirúrgico por
orientação médica orientação médica
FA 20mL Hypofarma por reconstituição. orientação
orientaçã médica
o médica
RISCO DE
FLEBITE54
Monitorar,
durante a
CASPOFUNGINA
10,5 mL Um FA (10,5mL) em 240 infusão, reações
(acetato) AD: 24h TA 54 SF0,9%, TA: 24h3,54 EV intermitente: 1
- EV2,54 de AD ou mL de diluente para um relacionadas à
50mg SF0,9%: 1h TA 54 RL 3,54 RF: 48h3,54 hora2,54
SF 0,9%54 volume final de 250 mL 54 histamina, como
FA
erupções
cutâneas, rubor,
prurido e edema
facial.2

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RISCO DE
FLEBITE54
Monitorar,
durante a
CASPOFUNGINA
10,5 mL Um FA (10,5mL) em 240 infusão, reações
(acetato) AD: 24h TA 54 SF0,9%, TA: 24h3,54 EV intermitente: 1
- EV2,54 de AD ou mL de diluente para um relacionadas à
70mg SF0,9%: 1h TA 54 RL 3,54 RF: 48h3,54 hora2,54
SF 0,9%54 volume final de 250 mL 54 histamina, como
FA
erupções
cutâneas, rubor,
prurido e edema
facial.2
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
IM: 2,5
mL de
lidocaína
0,5% ou IM: sem diluição, ou
- IM: injetar em grande
AD seja, administrar após
massa muscular 53
(expansã reconstituição.53
o para
3,2mL)3,5
3

CEFAZOLINA Fazolon® EV: 10


TA: 12h54 TA: 12h54
1g Blau IM, EV3,53 mL AD -
RF: 24h54 RF: 24h54
FA Farmacêutica (expande
EV lento: sem diluição53
para
10,6mL)5 EV lento: 3 a 5 min53
3 EV intermitente: 50 a
EV: SF 0,9%
100 mL 3, 53
Sugestão ou SG 5%53 EV intermitente: 30 a
Diluição padrão: Diluir 1
: 60 min3,53
FA ou 2 FA em 100 mL
reconstit
de diluente.
uir em 9
mL para
não ter

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risco de
perda de
ATB com
o uso de
seringa
de 10mL³
IM: 3 mL
de
SF0,9%,
SG5%,
AD ou IM: sem diluição, ou
lidocaína - seja, administrar após IM: injeção profunda24
0,5% ou reconstituição24.
RISCO DE
1%
FLEBITE24
CEFEPIMA Cefepime (expande
TA: 4h24 TA: 4h24 Não injetar mais
1g (genérico) IM, EV24 para
RF: 24h24 RF: 24h24 que 1g de
FA ABL 4,4mL)24
cefepime em
EV: 10
EV lento: sem diluição 24 cada glúteo24
mL de SF
EV lento: 3 a 5
0,9%,
EV: SF 0,9% EV intermitente: 50 a minutos24
SG5% ou
ou SG 5% 100 mL 24
AD
(24) Diluição padrão: Diluir 1 EV intermitente: 30
(expande
FA ou 2 FA em 100 mL min24
11,4mL)2
4 de diluente.
IM: 2 mL 2g podem ser
de aplicados via IM,
lidocaína desde que
CEFOTAXIMA
1% ou IM: sem diluição, ou divididas as
(sódica) Cetazima® IM, EV3, TA: 12h185 TA: 12h185 IM: administrar
185 AD - seja, administrar após doses em dois
500mg Novafarma RF: 24h185 RF: 24h185 profundamente 185
(expande reconstituição.185 sítios diferentes.
FA
para ³
2,32mL) É aconselhável
185 não administrar

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mais do que 4mL


EV lento: sem diluição185
de um mesmo
lado da nádega.
EV intermitente: diluir
É recomendada
cada FA (2,3mL) em 10
a injeção
mL de diluente 185 – ou EV lento: 3 a 5 min 185
EV: 2 mL intravenosa caso
seja, a dose usual de 2g
de AD a dose diária
EV: SG 5%, deve ser diluída em 40 EV intermitente: 20
(expande exceda 2g.185
SF 0,9% ou mL de diluente. min185
para Se a solução
SR185
2,32mL) reconstituída
185 EV prolongado: diluir EV prolongado: 50 a
ficar espumosa,
cada FA (2,3mL) em 25 60 min185
o frasco deve
mL de diluente 185 – ou
ficar em repouso
seja, a dose usual de 2g
por
deve ser diluída em 100
aproximadament
mL de diluente.
e 15 minutos185
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
IM: 3 mL
AD, IM:sem diluição, ou seja,
IM: administrar em
lidocaína - administrar após 186
grandes músculos
0,5 ou reconstituição186. Agitar por 2 a 3
CEFTAZIDIMA Ceftazidima
1% 3,186 TA: 18h186 TA: 18h186 minutos na
1g (Genérico) IM, EV186
EV: 10 RF: 24h186 EV: 50 a 100 mL 1,186 RF: 24h186 reconstituição4,
FA Aurobindo EV lento: 3 a 5 min1,4 186
mL de AD
EV: SF 0,9%,
(diluente Diluição padrão: Diluir 1
SG 5%, RL 186 EV intermitente: 15 a
próprio) FA ou 2 FA em 100 mL
3,186 30 min186
de diluente.
IM: 3,6 A administração
mL de direta, ou seja,
CEFTRIAXONA IM: sem diluição, ou
Amplospec® IM3,73 , AD, SF TA: 6h9 TA: 6h9 na forma lenta,
1g - seja, administrar após IM: injeção profunda73
Biochimico EV3,9,73 0,9%, RF: 24h9 RF: 24h9 sem diluição,
FA reconstituição¹.
SG5% ou está relacionada
lidocaína com taquicardia,

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1% 1, 73 palpitações e
diaforese e deve
ser evitada
EV: 10 sempre que
EV lento: sem diluição,
mL de possível.73 Dar
ou seja, administrar após
AD9 preferência pela
reconstituição9. EV lento: 2 a 4
Sugestão administração na
minutos9
: EV: SF 0,9% forma diluída,
EV intermitente: 20 a
reconstit e AD,9 SG em infusão por
100 mL 3, 9 EV intermitente
uir em 5%¹ 30 min.
(forma preferencial):
9,6 mL
Diluição padrão: 1 FA Pelo menos 30min.9
de água
(10 mL) a 2 FA (20 mL)
para
em 100 mL de diluente.
injeção3
Evitar
administração
por via EV - risco
de choque
anafilático²
A administração
VO não é
recomendada
CIANOCOBALA devido à
Medicamento
MINA (vitamina absorção
Amicored® disponibilizado em solução,
B 12) IM164 Medicamento não necessita de diluição. IM: via preferencial. 164 irregular, porém
Topharma sem a necessidade de
1000 mcg pode ser uma
reconstituição.
AMP 1 mL a 2mL opção em
intolerância da
via IM³.

Este
medicamento é
contraindicado
para uso por
crianças.164

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Evite armazenar
sob refrigeração,
risco de
precipitação,
embora esta se
redissolva à TA.
CIPROFLOXACIN EV intermitente: 60
Medicamento Solução sensível
O minutos em veia
Fresoflox® disponibilizado em solução, à luz e só deve
200 mg/100 mL EV166 Medicamento não necessita de diluição. calibrosa (reduz o risco
FreseniusKabi sem a necessidade de ser retirada da
BOLSA ou FR de irritação venosa)
reconstituição. 2,166 embalagem
100 mL
externa no
momento do
uso, sem
necessidade de
bolsa ou equipo
fotoprotegido166
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
EV direto: sem
diluição167
CISATRACURIO
EV direto: 5 a 10
(BESILATO)
EV contínuo:a diluição segundos167
2 mg/mL
deve ser entre 0,1 a 0,4
AMP 5 mL Medicamento
mg/mL. EV contínuo: O tempo
Cisatracúrio® disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
EV167 TA: 24 h167 de administração vai -
Cristália sem a necessidade de 5% 167
Diluição padrão: 5 depender da resposta
Atenção: reconstituição.
ampolas (50 mg) em 225 do paciente, de
MEDICAMENTO
mL de SF 0,9% para um administração direta à
DE ALTA
volume final de 250 mL infusão contínua.167
VIGILÂNCIA!
(Concentração = 0,2
mg/mL).

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IM: aplicação em Não administrar


IM: medicamento músculos profundos. doses superiores
pronto para uso,sem Não exceder dose de a 600 mg por via
diluição55. 600 mg em uma única IM3,55
Medicamento injeção 2,3
CLINDAMICINA
Hyclin® disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG EV intermitente: Não é
150 mg/mL IM, EV55 TA: 24 h3, 55
Hypofarma sem a necessidade de 5%, SRL 55 300 mg em 10 min; recomendada a
AMP 4 mL
reconstituição. EV: meia ou 1 amp em 600 mg em 20min; administração
50 mL de diluente ou 2 900 mg em 30 min; de mais de
ampolas em 100 mL 3,55 1200 mg em 40 min. 1200mg em uma
Não exceder 30 infusão única de
mg/min 3,55 1 hora 55
IM:medicamento pronto
IM: profundo66
para uso,sem diluição ³
EV lento:5 a 15
minutos, ou conforme
orientação médica 1,3,66

EV: 10 mL 3,16 EV contínua:


administração
CLONIDINA EV, IM, IT Medicamento
conforme orientação
(cloridrato) Clonidin® e disponibilizado em solução,
SF 0,9% 66 TA: 24h73 médica e resposta -
150 mcg Cristália epidural6 sem a necessidade de
6 clínica do paciente.
AMP 1 mL reconstituição.
Epidural: deve ser
utilizada diluída em SF
0,9%, em uma
Infusão epidural
concentração final
contínua: conforme
máxima de 100 mcg/mL
prescrição médica.
-- cada ampola em
aprox. 0,5 mL de
diluente.3
CLORETO DE Cloreto de Medicamento Diluente Acesso Periférico– 1 Acesso Periférico:
POTASSIO potássio disponibilizado em solução, padrão e amp (10 mL = 13,4 mEq) Cada ampola, após RISCO DE
EV198 TA: 24h73
10 % (1,34 sem a necessidade de preferencial: em, no mínimo 135 mL.3 diluição, deve ser FLEBITE3
MEQ/ML) Farmace reconstituição. SF 0,9% 73,198 infundida em no

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AMP 10 ML Diluição padrão (Acesso mínimo 1h20min (80 Em


Periférico): min). concentrações
Atenção: 1 amp (10 mL) em 240 maiores que 0,1
Atenção: Dar mL para volume final de A taxa de infusão: 5 a mEq/mL.3
MEDICAMENTO preferência 250 mL. 10 mEq/hora 3, 73, 198
DE ALTA por SF 0,9% (Concentração = Obs.: a diluição
VIGILÂNCIA! uma vez que 0,0536mEq/mL) -- padrão para
soluções acesso venoso
glicosadas ----- Acesso Central: Cada periférico
podem Acesso Central – 1 amp ampola, após diluição, apresenta
baixar níveis (10 mL = 13,4 mEq) em, deve ser infundida em concentração
de potássio, no mínimo 35 mL.3 no mínimo 20min. inferior para
compromete evitar flebite.
ndo a Diluição padrão (Acesso A taxa de infusão: 40
reposição Central): mEq/hora 3, 73, 198 ATENÇÃO! Não
eletrolítica. 2 amp (20 mL) em 80 mL pode ser
para um volume final de administrado
100 mL. sem diluir em
Diluentes (Concentração = 0,268 soro73 .
compatíveis: mEq/mL) MEDICAMENTO
SG 5% COM RISCO DE
(evitar), MORTE
SG 10% INSTANTÂNEA!
(evitar) e
SR.73 Não infundir
rapidamente,
pois pode
ocorrer parada
cardíaca,
arritmia e
morte.198

A monitorização
por ECG é
recomendada

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para infusões
periféricas ou
centrais > 10
mEq / hora em
adultos.

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
VESICANTE3
ATENÇÃO! Evitar
a administração
Solução hipotônica a
sem diluir em
0,45% - Diluição padrão:
soro ¹
23mLNaCl 20% + 1.000
Garantir a
mL de água destilada
colocação
adequada da
Solução hipertônica 3% - EV lento (solução
agulha ou
CLORETO DE Diluição padrão: hipertônica 7,5%):
cateter antes e
SÓDIO 55mLNaCl 20% + 445mL mínimo 3 minutos¹,
durante a
20 % (3,4 Medicamento de SF 0,9% preferencialmente em
Cloreto de SF 0,9%, infusão; evite o
MEQ/ML) disponibilizado em solução, Uso 5 minutos210
sódio EV80 SG5%, extravasamento.
AMP 10 ML sem a necessidade de Solução hipertônica imediato80
Farmace SG10%1 ³
reconstituição. 7,5% - Diluição padrão: EV intermitente: 20
Não misturar ou
Atenção: 24 mLNaCl20% + 46 mL minutos¹, ajustado
administrar
MEDICAMENTO de SF 0,9% conforme necessidade
concomitante à
DE ALTA e prescrição médica.
hemoderivados ¹
VIGILÂNCIA! ATENÇÃO! Somente
Não realizar em
para diminuição de
hipótese alguma
pressão intracraniana
a guarda e/ou
em Acesso Venoso
conservação de
Central¹
volumes
restantes das
soluções

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utilizadas80

IM: medicamento RISCO DE


pronto para uso, IM: injeção profunda – FLEBITE84
administrar sem diluição via preferencial³ Evite o contato
84 da pele com a
solução; pode
causar dermatite
CLORPROMAZIN Medicamento
Clorpromaz® IM,3, 84 de contato.³
A (CLORIDRATO) disponibilizado em solução,
União Química EV (off- SF 0,9%³ TA: 24h73 IMPORTANTE:
5mg/mL sem a necessidade de EV intermitente (uso EV intermitente:
Hypofarma label)³ Para reduzir o
AMP 5 mL reconstituição. off-label): diluir cada administrar em 30 a 60
risco de
amp (5 mL) em 250 mL a minutos (mínimo 1
hipotensão, os
500 mL 1, 3, 63 mg/min) 3, 73
pacientes que
recebem
clorpromazina
EV devem

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permanecer
deitados durante
e por 30 minutos
após a injeção.³
IM: medicamento
MEDICAMENTO
Medicamento pronto para uso,
administrar sem diluição FOTOSSENSÍVEL 8
COMPLEXO B Hyplex B® disponibilizado em solução, SF 0,9%, EV lento: gota-a-gota,
IM, EV86 86 TA: 24h86 6
AMP 2 mL Hypofarma sem a necessidade de SG5% 86 lentamente. 86
Fotoproteger
reconstituição. EV: 1 amp (2 mL) em 500
bolsa e equipo.86
mL a 1000 mL 86
Como medida de
Beriplex: A
precaução, o
estabilidade
pulso do
físico-química
paciente deve
após
ser
reconstituição
acompanhado.
foi
EV lento (Beriplex): Em caso de
demonstrada
administrar a uma taxa aumento
durante 24
de 0,12 mL/kg/min. representativo, a
horas em TA. Do
velocidade de
COMPLEXO ponto de vista
Beriplex P/N® Taxa máxima de injeção deve ser
PROTROMBINIC microbiológico,
CSL Behring infusão: 3 UI/kg/min reduzida ou a
O TOTAL 20 mL de o uso deve ser
E EV87 Medicamento não necessita de diluição.87 OU 210 UI/min OU 8,4 administração
AD87 imediato.87
OCTAPLEX® mL/min2,87 deve ser
500 UI Octaplex: 8
Octapharma interrompida.222
FA horas em TA.222
EV lento (Octaplex):
inicialmente 1 mL por Cuidados devem
Para maiores
minuto e não mais que ser tomados
detalhamentos
2-3 mL por minuto. 222 para que o
quanto ao
sangue não
preparo da
entre na seringa
medicação,
com o produto,
consultar Anexo
pois há risco de
2.
o sangue
coagular na

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seringa e ocorrer
a administração
de coágulos de
fibrina ao
paciente.87

Pacientes
utilizando mais
de um frasco de
Octaplex®
podem utilizar a
mesma agulha
de infusão com
borboleta e
seringa. O filtro
é de uso único,
portanto a cada
preparação de
injeção para a
seringa de
infusão, deve ser
utilizado um
novo filtro.222

VESICANTE1,2,236
CONTRASTE EV: pode ser aquecido
Esse
RADIOLÓGICO VO, à temperatura corporal
Medicamento medicamento
NÃO IÔNICO Intracavit de 37°C2,236
Omnipaque® disponibilizado em solução, deve ser
HIPOSOSMOLAR ário, Medicamento não necessita de diluição.236
GE Healthcare sem a necessidade de protegido da luz
300 mg/mL Intrateca Intratecal:administrar
reconstituição.236 até antes da
l, EV236 lentamente de 1 a 2
FA de 50 mL administração.
minutos,2
Administrar
imediatamente
após aspirar o

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frasco com a
seringa,
descartar
sobrenadante
não utilizado.
Utilizar via de
acesso
exclusiva.236

Por ser iodado,


pode causar
reações de
hipersensibilidad
e sérias..2,236
EV direto: 2 a 3
DANTROLENO 20 mL de
minutos 2,73
(sódico) Dantrolen® diluente
EV³ TA: 6 h3, 189 Medicamento não necessita de diluição.189 VESICANTE²,3
20mg Cristália próprio18
9 EV intermitente: 1
FA
hora 2,73
A fim de
minimizar a
formação de
espuma, EVITE
agitar
EV lento: sem diluição
104 vigorosamente o
EV lento: 2 min104 frasco-ampola
DAPTOMICINA 10 mL de
Cubicin® TA: 12 h104 SF 0,9%, TA: 12 h104 durante ou após
500 mg EV104 SF EV intermitente: 1 amp
MSD RF: 24 h104 SRL 104 RF: 24 h104 EV intermitente: 30 a
FA 0,9%104 (10 mL) em 40 mL de
min104 reconstituição104
diluente para um volume
Após
final de 50 mL 104
reconstituição,
deixar o produto
umedecido em
descanso por 10
minutos104

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DESLANOSIDEO IM: não administrar


Diluir na proporção
0,2mg/mL mais do que 2 mL por
1:4.73
AMP 2mL Medicamento local de injeção73
Deslanol® disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG Uso
IM, EV105 Diluição padrão: 1 amp -
Atenção: União Química sem a necessidade de 5%73 imediato73 73,
(2 mL) em 8 mL de EV lento: 5 minutos
MEDICAMENTO reconstituição. 105
diluente para volume
DE ALTA
final de 10 mL 73
VIGILÂNCIA!
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
SC: medicamento pronto
para uso, administrar
sem diluição. 3, 68
EV intermitente: 10 a
IM: medicamento
30 minutos 3, 68
DESMOPRESSIN Medicamento pronto para uso,
A DDAVP® SC, IM, disponibilizado em solução, administrar sem diluição.
SF 0,9% ³ TA: 30 min68 ATENÇÃO! Não -
4mcg/mL Ferring EV 68 sem a necessidade de 3, 68
ultrapassar 30 minutos
AMP 1mL reconstituição. EV direto: sem diluição 3,
68
de infusão devido à
estabilidade.
EV intermitente: 1
ampola em 50 mL 68
IM: medicamento
*ATENÇÃO! A
pronto para uso,
IM: injeção profunda administração
administrar sem
EV rápida pode
diluição.237
estar associada à
DEXAMETASON Medicamento EV direto: sem diluição²
Dexametasona EV direto:< 1 minuto2, irritação perineal
A IM, EV3, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
(Genérico) 72,237 TA: 24h3, 72,237 3 ATENÇÃO* (especialmente
4 mg/mL sem a necessidade de 5%3, 72,237 EV intermitente: forma
Farmace com doses mais
AMP 2,5 mL reconstituição. preferencial de
EV intermitente:15 a altas).
administração - diluir em
30 minutos - forma Considerar
50 a 100 mL 1,73,237
preferencial de administração
administração ² intermitente 2,3
Diluição padrão: uma

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ampola (2,5mL) em
100mL de diluente
EV contínuo (BIC)
Diluição padrão: 2 (ATQ): 1,0 mcg/kg por
ampolas (400 mcg) em 10 minutos 74
Não deve ser
DEXMEDETOMI 96mL (Concentração = 4
Medicamento feita em EV
DINA Dexmedetomid mcg/mL) 74 EV contínuo (BIC)
disponibilizado em solução, SF0,9%, direto, para
(cloridrato) ina (Genérico) EV1, 3, 74 OU TA: 24h74 (MNT): O tempo de
sem a necessidade de SG5%, SRL 74 minimizar
100 mcg/mL Eurofarma 1 ampola (200 mcg) em administração vai
reconstituição. efeitos adversos
FA 2mL 198 mL depender da resposta
indesejáveis 74
(Concentração = 1 do paciente, de
mcg/mL) administração direta à
infusão contínua 74
- - A administração
rápida (< 60
segundos) pode
EV direto: sem diluição73 resultar em
EV lento: 1 a 3 depressão
EV intermitente: 1 minutos3, 73 respiratória e
DEXTROCETAMI Medicamento
mg/mL 75 Não exceder 0,5 aumento da
NA Ketamin® disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG Uso
IM, EV75 mg/kg/min3, 73 pressão
50 mg/mL Cristalia sem a necessidade de 5%75 Diluição padrão: 1 imediato75
arterial.75
AMP 2mL reconstituição.
ampola (100 mg) em 98 EV intermitente: 40
mL de SF 0,9% para um minutos - para o Não misturar
volume final de 100 mL tratamento de dextrocetamina
(Concentração = 1 depressão refratária75 e diazepam na
mg/mL) seringa ou frasco
de infusão75

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VESICANTE3
A administração
intravenosa de
IM: medicamento diazepam deve
IM: absorção errática, ser lenta (0,5 a
pronto para uso,
fazer IM profundo.1, 73 1mL/minuto),
administrar sem diluição
1, 73 pois a
administração
excessivamente
SF 0,9%, SG rápida pode
5%, SG provocar
10%76 apneia76
Medicamento A infusão
DIAZEPAM Diazepam
disponibilizado em solução, Evitar a Uso contínua não é
5 mg/mL (Genérico) IM, EV76
sem a necessidade de diluição do imediato76 recomendada
AMP 2 mL Santisa
reconstituição. medicament devido à
o devido ao precipitação em
risco de EV lento:medicamento fluidos EV e à
EV lento: 2 minutos
precipitação. pronto para uso, adsorção do
(máximo de 5mg/min
3 administrar sem medicamento na
ou 1 mL/min).1, 3
diluição1, 73 bolsa de
infusão.3
Administrar
diretamente em
veia de grande
calibre para
evitar
trombose.63
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO

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IM: Deve ser


A solução
administrado
Medicamento injetável não
DICLOFENACO Diclofenaco exclusivamente no
disponibilizado em solução, Uso pode ser
25 mg/mL (Genérico) IM85 Medicamento não necessita de diluição. glúteo, lentamente,
sem a necessidade de Imediato85 administrada por
AMP 3 mL Teuto Não deve ser
reconstituição. mais de 2 dias
administrado no
consecutivos3,85
braço.85
DIMENIDRINAT
O + PIRIDOXINA
(CLORIDRATO) + EV lento: 1 amp (10 mL)
Medicamento EV lento:> 2 minutos88
GLICOSE + em 10 mL de diluente 88
Dramin B6® disponibilizado em solução, Uso
FRUTOSE EV88 SF 0,9%88 -
Takeda sem a necessidade de Imediato88 EV intermitente: 30
30 mg +50 mg + EV intermitente: 100
reconstituição. minutos153
100 0mg + 1000 mL 153
mg
AMP 10mL
EV lento: 4 minutos
Medicamento
DIPIRIDAMOL EV lento: 20 a 50 mL para doses de
disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG Uso RISCO DE
5 mg/mL - EV89 (proporção de pelo 0,142mg/kg; 6 a 10
sem a necessidade de 5%3,89 Imediato89 FLEBITE89
AMP 2 mL menos 1:2) 3,4,89 minutos para doses de
reconstituição.
0,84mg/kg 3, 89

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
RISCO DE
-
FLEBITE213
A administração
Medicamento
DIPIRONA Dipirona endovenosa
IM, EV3, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG Uso Imediato3,
500 mg/mL (Genérico) 213 Não necessário diluir 92 213 EV lento: 2 min (1 deve ser de
sem a necessidade de 5%, SRL³
AMP 2mL Farmace mL/minou 500 forma muito
reconstituição.
mg/min)3, 213 lenta para
prevenir
hipotensão.213

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VESICANTE95
Antes da
Diluições padrão: * 1 administração a
ampola (20 mL) em 230 TA: 24h95 hipovolemia
mL de SF 0,9% para deve ser
volume final de 250 mL A solução corrigida.
DOBUTAMINA (Concentração = 1 pode
(cloridrato) mg/mL) apresentar ATENÇÃO!
12,5 mg/mL coloração Administrar a
AMP 20 mL Medicamento * 1 ampola (20 mL) em rósea, passível dobutamina em
Dobutamina
disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG 80 mL de SF 0,9% para de aumentar EV contínuo: conforme veia de grosso
(Genérico) EV95
sem a necessidade de 5% e SRL 95 volume final de 100 mL de prescrição médica. calibre ou
Hipolabor
Atenção: reconstituição. (Concentração = 2,5 intensidade; diretamente na
MEDICAMENTO mg/mL) porém sem circulação
DE ALTA perda central. Ao
VIGILÂNCIA! * 4 ampolas (80 mL) em significativa interromper a
170 mL de SF 0,9% para de potência medicação, as
volume final de 250mL de em 24 doses devem ser
(Concentração = 4 horas.95 reduzidas
mg/mL) gradualmente
para evitar
hipotensão95
MEDICAMENTO
FOTOSSENSÍVEL 9
DOPAMINA 7
(CLORIDRATO)
Diluição padrão: 2 Fotoproteger
5 mg/mL
ampolas (20mL – 100 EV contínuo: bolsa.86
AMP 10 mL Medicamento
Dopamina mg) em 80 mL de SF Administração
disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG Uso
(Genérico) EV97 0,9% para volume final conforme prescrição VESICANTE97
sem a necessidade de 5% 97 Imediato97
Teuto de 100 mL médica e resposta Antes da
Atenção: reconstituição.
(Concentração = 1 clínica do paciente. 97 administração, a
MEDICAMENTO
mg/mL) hipovolemia
DE ALTA
deve ser
VIGILÂNCIA!
corrigida. 97
Não utilizar se

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solução com
coloração
amarelo-
castanha. 97
Administrar em
veia de grande
calibre.
Interromper o
medicamento
gradualmente
para evitar
hipotensão97

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PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
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RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
- -
EFEDRINA Medicamento Proteger a
(sulfato) Unifedrine® SC, IM, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG - Uso - ampola da luz
50 mg/mL União Química EV2, 4, 211 sem a necessidade de 5%¹ EV lento: uma amp (1 imediato211 até o momento
AMP 1 mL reconstituição. mL) em 9 mL para um EV lento 3,4, 211 de usar 211
volume final de 10 mL 1,3
ENOXAPARINA SC: injeção profunda, A quantidade do
20mg/ 0,2 mL Clexane® no tecido subcutâneo medicamento a
Medicamento
40mg/ 0,4 mL Sanofi da parede abdominal, ser injetada deve
SC, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG Uso
60mg/0,6 mL OU SC: sem diluição73 alternando-se entre ser ajustada
EV71,69 sem a necessidade de 5%1,71,69 imediato71,69
80mg/ 0,8 mL Cutenox® cada aplicação o lado dependendo do
reconstituição.
100mg/ 1 mL Mylan direito com o peso corpóreo
esquerdo1, 71,69 do paciente;

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SERINGA consequenteme
PREENCHIDA nte qualquer
excesso do
medicamento
Atenção: deve ser
MEDICAMENTO expelido antes
DE ALTA da injeção1, 71,69
EV direto: injetada na
VIGILÂNCIA!
linha arterial do
Observe que
circuito no início da
EV direto: não precisa existe uma
sessão da hemodiálise,
ser diluído, varia de pequena bolha
conforme orientação
acordo com a prescrição de gás dentro da
73 médica, ou no
seringa. Este gás
tratamento inicial da
é inerte e não se
Síndrome Coronariana
deve retirar esta
Aguda. 71
bolha de gás da
seringa. Deverá
ser
administrado, de
preferência, com
o paciente
deitado.69
SF 0,9%, SG MEDICAMENTO
EPINEFRINA 5% 1, 3, 63, 109 FOTOSSENSÍVEL 1
1 mg/mL *ATENÇÃO: 09
Medicamento SC: músculo antero-
AMP 1 mL a SC: sem diluição 1, 63 Fotoproteger
SC, IM, disponibilizado em solução, lateral da coxa1, 63
Adren® administraçã TA: 24h109 bolsa e
EV109 sem a necessidade de
Hipolabor o em equipo.109
reconstituição.
Atenção: solução VESICANTE2, 3
MEDICAMENTO salina não é 1, 63
IM: músculo antero- IMPORTANTE:
IM: sem diluição
DE ALTA recomendad lateral da coxa 1, 63 Caso tenha

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VIGILÂNCIA! a.1, 63 EV direto: sem diluição ocorrido o uso


16 prévio de
cocaína, a
EV Contínuo - epinefrina não
Diluição padrão: 4 deverá ser
ampolas (4 mg) em 250 EV contínua (em administrada,
mL de SF 0,9% bomba de infusão em decorrência
(Concentração = 0,016 contínua): da maior
mg/mL = 16 mcg/mL) Administração probabilidade de
conforme prescrição ocorrer arritmias
OU médica e resposta cardíacas109
clínica do paciente.
Diluição concentrada:
16 ampolas (16 mg) em
234 mL de SF 0,9%
(Concentração = 0,064
mg/mL = 64 mcg/mL)245
IM: 3,2
mL de IM: Administrar por
lidocaína IM: TA: 1h4 injeção intramuscular
IM: sem diluição3, 30 - A solução
1% (sem RF: 24h104 profunda em massa
reconstituída em
ERTAPENEM epinefrin muscular grande 4,30
Invanz® lidocaína não
1g IM, EV3,30 a).3,30 SF0,9% 3, 30
MSD deve ser
FA
EV: 10 EV intermitente: Diluir 1 administrada por
mL de SF EV: TA: 6h3 FA (10 mL) em 50 mL de EV: TA: 6h3 EV intermitente: pelo via EV30
0,9% ou RF: 24h3 SF 0,9% para volume RF: 24h3 menos 30 minutos 3,30
AD3,30 final de 60 mL 3, 30
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
ETANOLAMINA Medicamento Diluição padrão: diluir VESICANTE3, 195
Administração
(oleato) disponibilizado em solução, AD, SG 50% uma AMP (2 mL) em 8 Uso Administração
- EV³ 195 conforme orientação
50 mg/mL sem a necessidade de mL de diluente para imediato195 conforme
médica.
AMP 2 mL reconstituição. volume final de 10 mL orientação

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médica.
IRRITANTE 3
Evitar a
administração
Medicamento em pequenos
ETOMIDATO Etomidato
disponibilizado em solução, EV direto: 30 a 60 vasos; em alguns
2 mg/mL (Genérico) EV3, 4 Medicamento não necessita de diluição.4, 11
sem a necessidade de segundos ³ casos, a pré-
AMP 10mL Cristália
reconstituição. administração
de lidocaína
pode ser
considerada. ³

VESICANTE 3
EV intermitente: pode
ser feito sem diluição
prévia. ATENÇÃO! Não é
Em caso de diluição, recomendada a
diluir a uma diluição devido à
concentração mínima de sua baixa
EV lento: 20 a 50
5 mg/mL 3,16 solubilidade e à
mg/min – ou seja, para
Diluição padrão: 100 mg consequente
cada 100 mg,
Fenitoína Medicamento (2 mL) em 18 mL de possibilidade de
FENITOINA administrar em 2
Sódica disponibilizado em solução, ATENÇÃO! SF0,9% para um volume precipitação.
50 mg/mL EV206 TA: 4h3 minutos 1,3,73
(Genérico) sem a necessidade de SF 0,9%206 final de 20 mL ¹ Porém a diluição
AMP 5mL
Hipolabor reconstituição. deve ser
Não infundir em
Sugestões de diluição a 5 razoável, como
tempo superior a 4
mg/mL: forma de se
horas.3
* 3 amp (750 mg) em evitar alguns
135mL de SF 0,9% efeitos adversos
* 4 amp (1000 mg) em relacionados à
180 mL de SF 0,9% aplicação
* 5 amp (1250 mg) em intravenosa
225mL de SF 0,9% direta.206
Recomenda-se
utilizar filtro 0,22

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micra para reter


possíveis
precipitações. 206

IMPORTANTE:
Após a
administração
do
medicamento,
lavar o acesso
com SF 0,9%
para evitar
irritação.³

EV lento: pode ser


EV lento: 2 a 4 minutos
Medicamento administrado puro OU 1,2,3
FENOBARBITAL
Fenocris® EV 1,2,3, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG na diluição de 1 amp (2 Uso RISCO DE
100 mg/mL 208 ATENÇÃO! Evitar
Cristália sem a necessidade de 5%1,2,3 mL) em 8 mL de diluente imediato208 FLEBITE1. 2. 3
AMP 2 mL administração EV
reconstituição. para um volume final de
rápida.3
10 mL 214
- IM: sem diluição 193 IM lento: 1 a 2 minuto RISCO DE
EV lento: sem diluição193 FLEBITE193
Infusão
EV contínuo: pode ser intravenosa
administrado sem rápida pode
diluição 193 resultar em
Citrato de Medicamento EV lento: 1 a 2 minuto
FENTANILA IM, EV, rigidez do
Fentanila disponibilizado em solução,
0,05 mg/mL Epidural1 EV: SF 0,9%, Diluição padrão: 10 TA: 24h193 músculo
(Genérico) 93 sem a necessidade de EV contínua: infusão
AMP 2 mL SG 5%3,193 ampolas (20mL – 1 mg) esquelético e da
Hipolabor reconstituição. contínua conforme
em 80mL de SF 0,9% parede torácica,
orientação médica.3 ventilação
para um volume final de
100mL deficiente ou
(Concentração = 0,01 dificuldade
mg/mL) respiratória/para
da3

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Epidural: uma AMP


(2mL) em 8mL SF0,9% Epidural: direta ou por
Epidural: para um volume final de infusão contínua
SF0,9% 193 10mL (0,01 mg/mL) 3, 193 conforme orientação
| Restrito ao anestesista médica.3
|
194 IM: lentamente por 1 a
IM: sem diluição
2 minutos3
EV contínuo: pode ser
administrado sem
diluição 193
RISCO DE
Diluição padrão: 5
FLEBITE194
ampolas (50 mL – 2,5
Infusão
mg) em 200 mL de SF
intravenosa
0,9% para um volume
EV lento: 1 a 2 rápida pode
final de 250 mL
minutos3 resultar em
IM, EV, Medicamento (Concentração = 0,01 SF0.9%: 24h
FENTANILA rigidez do
Fentanest® IT, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG mg/mL) TA 194
0,05 mg/mL EV contínua: infusão músculo
Cristália Epidural1 sem a necessidade de 5%194 SG5%: 6h
AMP 10 mL 94 contínua conforme esquelético e da
reconstituição. OU TA 194
orientação médica.3 parede torácica,
ventilação
Diluição padrão: 5
deficiente ou
ampolas (50 mL – 2,5
dificuldade
mg) em 50 mL de SF
respiratória/para
0,9% para um volume
da3
final de 100 mL
(Concentração = 0,025
mg/mL)
- -
Epidural: uma AMP Epidural: direta ou por
(2mL) em 8 mL SF 0,9% infusão contínua

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para volume final de conforme orientação


10mL (0,01 mg/mL) 3, 194 médica.3
| Restrito ao anestesista
|
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
SC: rotacionar o local
da injeção. Administrar
na área externa
superior do braço,
abdômen (exceto A primeira dose
SC: sem diluição 209 dentro de 2 não deve ser
Medicamento centímetros do administrada
FILGRASTIM Filgrastine®
SC, EV1, disponibilizado em solução, Uso umbigo), área central antes de 24
300 mcg/mL Blau 209
SG 5%1, 209
sem a necessidade de imediato209 na parte da frente da horas após a
FA 1 mL Farmacêutica
reconstituição. coxa, ou a área externa quimioterapia.209
superior do glúteo³
EV intermitente: 15 a
30 minutos (para
EV: 20 a 50 mL 1, 209 neutropenia induzida
por quimioterapia)1, 2,
209

VO: com dispensador MEDICAMENTO


ou uma seringa, FOTOSSENSÍVEL 6
VO: sem diluição 120 administrar 3
diretamente na boca
FITOMENADION Medicamento da criança.120 Fotoproteger
A (vitamina K) Kanakion® VO, IM, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG IM: sem diluição 120 Uso - bolsa e equipo.63
10 mg/mL Roche EV120 sem a necessidade de 5%120 SGF3 EV intermitente: 50 mL 2, imediato120 A via IM deve ser
AMP 0,2mL reconstituição. 3 evitada devido
EV intermitente: 20 ao risco de
minutos (mínimo de 1 formação de
IMPORTANTE: diluir
mg/min)3 hematoma.2
para reduzir a incidência
de reação anafilática Cada ampola

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após administração EV. contém 2 mg de


vitamina K.
Apesar de a
Exclusiva absorção ser
FITOMENADION
mente desconhecida,
A (vitamina K) Medicamento
Kavit® IM119 pode ser feita
INTRA- disponibilizado em solução, IM: injeção
ATENÇÃ Medicamento não necessita de diluição. por via oral de
MUSCULAR sem a necessidade de profunda.119
Cristália O! modo off-label,
10 MG/ML reconstituição.
Não em caso de
AMP 1 ML
fazer EV. indisponibilidade
da via IM.3
EV intermitente:
Fluconazol Medicamento
FLUCONAZOL Infundir em 1 a 2
(Genérico) disponibilizado em solução,
2 mg/mL EV 203 Medicamento não necessita de diluição. horas³ -
sem a necessidade de
BOLSA 100 mL Não exceder
Sanobiol reconstituição.
10mL/minuto203
EV direto: 15 a 30
segundos em veia de
Flumazenil Medicamento
FLUMAZENIL SF 0,9%, SG grande calibre 3, 73 Evitar
(Genérico) disponibilizado em solução, EV direto: sem diluição
0,5 mg/ 5 mL EV 3, 196 5%, SRL 3, 73, 196 TA: 24h3, 73, 196 EV contínuo: 0,1 ̶ 0,4 extravasamento6
sem a necessidade de 196 3
AMP 5 mL mg/hora, até o
União Química reconstituição.
desejável nível de
despertar 196
ATENÇÃO! Não
- -
EV, IM3, Em virtude da deve ser
215 ausência de administrada
Folinato de EV intermitente: 15
FOLINATO DE ATENÇÃ informação minutos a 2 horas. Não concomitanteme
cálcio 5 mL de
CALCIO O! Não sobre SF0,9%, exceder nte com o
(Genérico) AD (10 EV lento: mínimo de 50 RF: 24h215
50mg administr estabilidade, SG5%3, 215 160mg/minuto3 metotrexato. É
mg/mL)1 mL para cada frasco
FA ar via fazer uso Para tratamento da comumente
Eurofarma (1mg/mL) 216
intrateca imediato do toxicidade de metanol iniciado 24 horas
l3 produto. infundir em 30 a 60 após o início do
minutos2 metotrexato.

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VESICANTE 2

ATENÇÃO! Altas
concentrações
plasmáticas de
potássio podem
ser fatais,
podendo causar
depressão
Diluição padrão: 1 cardíaca e
FOSFATO DE
ampola (10 mL) em 240 arritmias.10
POTASSIO EV prolongado:> 4 h, a
mL de SF 0,9% para um
2 mEq/mL depender da
Fosfato de Medicamento volume final de 250 mL 3 Esse medicamento
AMP 10mL indicação10
potássio disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG (Concentração = 0,08 Uso contém:
EV10 A solução deve ser
sem a necessidade de 5% 3 mEq/mL) imediato10 • 156,7 mg/mL de
Atenção: infundida lentamente
Isofarma reconstituição. fosfato de
MEDICAMENTO para evitar intoxicação
ATENÇÃO! A solução potássio
DE ALTA por fosfato10
deve ser diluída antes de dibásico + 30
VIGILÂNCIA!
ser administrada10 mg/mL de
fosfato de
potássio
monobásico
(ampola 10mL)
• 2,02 mEq/mL de
potássio + 2,02
mEq/mL de
fosfato/ 1,12
mmol/mL de
fósforo.

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VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
EV lento (somente
para doses > 40 mg):
A administração
administrar em no
IM deve ser
mínimo 5 minutos (4
restrita 207
mg/min)2, 3, 73, 207
Risco de
EV lento (somente para ototoxicidade
Em pacientes com
doses ≤ 40 mg): pode relacionado ao
insuficiência renal
ser administrado puro aumento da
severa (Creat> 5
OU na diluição 1 amp em velocidade de
mg/dL): mínimo de 8
10 a 20 mL de diluente. infusão2, 3, 73
minutos por ampola
(Concentração: 1 a 2
(2,5 mg/min)207
FUROSEMIDA Furosefarma® Medicamento disponível em mg/mL)73 MEDICAMENTO
IM, EV 73, SF 0,9%,
10 mg/mL 207 solução, sem necessidade FOTOSSENSÍVEL 1
SR207 TA: 24h63, 207 EV intermitente 09
AMP 2 mL Farmace de reconstituição EV intermitente (doses >
(indicado para doses >
40 mg) - Diluição Fotoproteger
40 mg): infundir a uma
padrão: para cada 1 bolsa e equipo.
taxa de 20 a 160
ampola (2 mL), diluir em Não usar a
mg/hora.
10 mL de diluente para solução caso ela
uma concentração final fique
EV contínuo: a taxa de
de 2 mg/mL. amarelada.3,109
administração irá
Concentração
variar de acordo com a
máxima de
clínica do paciente,
diluição: 10
porém não deve ser
mg/mL
superior a 4
mg/minuto.3,73
GENTAMICINA Medicamento IM: administrar por Administrar com
IM, EV3, SF 0,9%, SG 217 Uso
(sulfato) - 217 disponibilizado em solução, IM: sem diluição injeção intramuscular intervalo entre 1
5%1,3 imediato217
10 mg/mL sem a necessidade de profunda 3 a 2 horas com

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AMP 1 mL reconstituição. penicilinas e 1


hora com
cefalosporinas,
pela inativação
física da
EV intermitente: 30
EV lento: 50 a 200 mL 217 gentamicina.1,3
min a 2h 3, 217
Monitorar a
função renal e a
capacidade
auditiva.2,3
IM: sem diluição14 AdministraçãoS
ubconjuntival e
EV lento: sem diluição14 Subcapsular:
restrita ao
EV intermitente: 50 a médico. A dose
IM, EV, 200 mL 3,14 subconjuntival e
Subconju subcapsular
ntival, Diluição padrão: diluir a deve ser
Subcapsu dose prescrita em 100 aplicada com
lar mL de SF 0,9%. uma seringa
(cápsula Medicamento Subconjuntival e tuberculínica (de
GENTAMICINA Hytamicina®
de disponibilizado em solução, SF 0,9%, Subcapsular: sem Uso EV intermitente: 30 1 mL) e agulha
40 mg/mL
Tenon), sem a necessidade de SG 5%1,3,14 diluição14 imediato14 min a 2h3, 217 de calibre 27-30,
AMP 2 mL Hypofarma
Nebuliza reconstituição. após a instilação
ção ou de um
Instilação anestésico
Intratraq tópico14
ueal
direta14 Terapia inalatória: 2 Administrar com
mL 14 intervalo entre 1
a 2 horas com
penicilinas e 1
hora com
cefalosporinas,

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pela inativação
física da
gentamicina.1,3

Monitorar a
função renal e a
capacidade
auditiva. 2,3
Restrito a emergências -
GLICONATO DE EV lento: sem diluir ou VESICANTE 3
EV lento: administrar a
CALCIO diluir 1 amp em 20 a 100
uma taxa de 2 mL (200
100 mg/mL mL de diluente.3 Realizar
Gliconato de mg) por minuto. 1, 3
AMP 10 mL Medicamento disponível em cardiomonitora
cálcio SF 0,9%, SG Uso
EV191 solução, sem necessidade EV intermitente - mento quando
5%3,73 imediato191
Atenção: de reconstituição Diluição Padrão: 1 na administração
Isofarma EV intermitente
MEDICAMENTO ampola (10 mL) em 90 direta e pura do
(preferencial): infundir
DE ALTA mL de diluente. 3,73 gliconato de
em 1 hora.73
VIGILÂNCIA! (Concentração = 10 cálcio.3
mg/mL).

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
SC: sem diluição 197
GLUCAGON Injeção rápida
1 MG ATENÇÃO! Não é pode estar
1 mL de IM: sem diluição197
FRASCO- SC, IM1, 3, recomendada a associada a
4, 197 EV1, AD Uso imediato4, EV lento: sem diluição
AMPOLA + - 197 SG 5%3 - administração de aumento de
3,4 (1mg/mL 197
SERINGA PRE- doses maiores que 1 náuseas e
)1, 4, 197
CARREGADA mg por via EV lento3 vômitos3
COM DILUENTE EV contínuo: 4 ampolas
em 50 mL³
HALOPERIDOL Halo IM 19, 73 Medicamento disponível em IM: administração Observação:
Medicamento não necessita de diluição.
(decanoato) Decanoato® solução, sem necessidade profunda 19 normalmente

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50 mg/mL Cristália ATENÇÃ de reconstituição administrado


AMP 1mL O! Não uma dose por
deve ser mês devido ao
administr efeito de longa
ado por duração,19
via entretanto pode
EV19,73 ser administrado
em intervalos
menores, caso
necessário1 .
Monitorar ECG
SC: uma ampola (1 mL) para
-
em 2,5 mL de AD 73 prolongamento
do intervalo QT
SC: água
IM: administrar em e arritmias3
IM20, 73 para
IM: sem diluição3 vasto lateral ou Para
injetáveis73 deltóide 3 administração
ATENÇÃ
IM recomenda-
O! Em
se uma agulha
paciente EV*: SF
Medicamento de calibre 21.
HALOPERIDOL s críticos 0,9%, SG
Halo® disponibilizado em solução, O volume
5 mg/mL e/ou 5%1, 73 -
Cristália sem a necessidade de máximo por
AMP 1mL paliativo
reconstituição. local de injeção
s: avaliar * Via de
EV lento: administrar não deve
uso de administraçã EV lento*: sem diluição
em 1 minuto (máximo exceder 3 mL.
vias o restrita a 1,73
de 5mg/min) 3 Recomenda-se a
como EV, unidades
utilização de
SC3,73 com
técnicas de
cardiomoni-
injeção em Z
toramento.
para limitar o
vazamento após
as injeções.3

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HEPARINA
SODICA
5000 UI/0,25mL Medicamento SC: região abdominal
AMP 0,25mL Hemofol® disponibilizado em solução, subdiafragmática.21
SC21 Medicamento não necessita de diluição. -
Cristália sem a necessidade de Fazer rodízio nos locais
Atenção: reconstituição. de aplicação.
MEDICAMENTO
DE ALTA
VIGILÂNCIA!
RISCO DE
FLEBITE21

Quando a
heparina for
adicionada à
bolsa de
SF 0,9%2,3 , diluente, verter
HEPARINA SG 5%, SG pelo menos 6x
EV contínuo (BIC):
SODICA 10%, SR 21 EV - Diluição padrão: 1 para garantir a
informação não
5000 UI/mL frasco-ampola (5 mL- homogeneização
Medicamento encontrada
FA 5mL 25.000 unidades) em adequada da
Hemofol® disponibilizado em solução,
EV21 IMPORTANT 245 mL de SG 5%. TA: 24h, 73 heparina.21
Cristália sem a necessidade de Hemodiálise: deve ser
Atenção: E: Deve ser
reconstituição. administrada na linha
MEDICAMENTO usada com (Concentração = 100 ATENÇÃO!
arterial do circuito de
DE ALTA bolsas UI/mL) 2,3 Durante as
diálise 21
VIGILÂNCIA! isentas de infusões
PVC. contínuas, em
bolsas de PVC, as
soluções devem
ser vertidas a
cada 4h para
evitar adsorção
do medicamento
(pooling).73

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IM: sem diluição3 -


EV lento:pode ser
administrado sem
diluição.22
Se necessário, uma EV lento: 5 a 15
ampola (1 mL) em 9 mL minutos 3 Não utilizar SG,
de SF 0,9% para uma pois ocorre
Medicamento concentração de 2 EV contínuo: início 200
HIDRALAZINA degradação do
Nepresol® IM, EV22 , disponibilizado em solução, mg/mL 2,3 a 300 mcg/min;
20 mg/mL SF 0,9%22 - fármaco, com
Cristália Epidural3 sem a necessidade de manutenção 50 a 150
AMP 1 mL alteração da
reconstituição. EV contínuo: diluir a mcg/min. 22 , os ajustes coloração para
dose para uma dar-se-ão mediante amarelo.132
concentração de 0,2 a resposta clínica.
0,4 mg/mL (ou seja, para
cada ampola usar 50 a
100 mL de SF 0,9%).16
- -

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
IM: evitar músculo Depressão
IM: sem diluição23
deltóide 3 cutânea dérmica
e / ou
subdérmica
HIDROCORTISO
Hidrocortisona EV intermitente: um FA pode ocorrer no
NA (succinato IM, EV
(Genérico) 2 mL de TA: 24h23 SG 5%, SF (2 mL) em 500 mL de local da injeção³
sódico) (preferen -
Blau AD1, 3, 73 RF: 24h23 0,9%, SGF 23 diluente 23 EV intermitente:20 a
500 mg cial)23
Farmacêutica 30 minutos 1,3 IMPORTANTE:
FA
(Concentração = 1 Em pacientes
mg/mL) com restrição
hídrica, a dose
pode ser diluída

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em 50 mL de
diluente e
infundida em até
4 horas.1

IM: evitar músculo Depressão


IM: sem diluição33
deltóide 3 cutânea dérmica
e/ou subdérmica
pode ocorrer no
2 mL de EV direto: sem diluição 3, local da injeção³
HIDROCORTISO AD1, 3, 73 73

NA (succinato IM, EV EV direto: administrar IMPORTANTE:


Cortisonal® TA: 24h33 SG 5%, SF em no mínimo 30
sódico) (preferen (Concent EV intermitente: um FA - Em pacientes
União Química RF: 24h33 0,9%, SGF 23 segundos 3,23
100 mg cial)33 ração = (2mL) em 100 mL de com restrição
FA 50 diluente 1, 33 hídrica, a dose
mg/mL) EV intermitente: 20 a pode ser diluída
30 minutos1,3
(Concentração = 1 em 50 mL de
mg/mL) diluente e
infundida em até
4 horas.1
ATENÇÃO!
EV intermitente: Incompatível
- Doses até 500mg: com soluções de
IMIPENEM +
Imipenem + 10 mL de Diluição padrão: um FA infusão em 20 a 30 lactato. A
CILASTATINA SF 0,9%, SG
Cilastina SF 0,9%, TA: 4h1, 34 (10 mL) em 90 mL de TA: 4h1, 34 minutos.1,34 velocidade de
500 mg + 500 EV 34 5 %, SG 10%,
(Genérico) SG 5%, RF: 24h1, 34 diluente para um volume RF: 24h1, 34 infusão deve ser
mg SGF34
Biochimico SG 10%1 final de 100 mL 34 - Doses maiores que diminuída se o
FA
500 mg: infusão em 40 paciente
a 60 minutos. 1,34 apresentar
náuseas. (34)

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Esperar o
medicamento
ficar na
temperatura
ambiente antes
de
administrar.238

Administração
Preferíveladministraçã
de volumes
Descartar o por via IM.238
IMUNOGLOBULI maiores que 5
qualquer
NA Medicamento mL devem ser
Gama Anti- sobrenadante Em caso de
ANTI-RHO disponibilizado em solução, Medicamento não necessita de divididos e
DGrifols® IM, SC 238 que não for contraindicação, optar
(ANTI-D) sem a necessidade de diluição.238 administrados
(Grifols) utilizado após pela via SC (fazer
750 UI/mL reconstituição.238 em sítios
administração pressão manual com
2 mL diferentes.2,238
.2,238 uma compressa após
medicação).238
Pode causar
reações
anafiláticas e de
hipersensibilidad
e.2,238

Não utilizar por


via EV (pode
causar choque).
2,238

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RISCO DE
FLEBITE36

Utilizar veia de
grande calibre e
alto fluxo
venoso.36

Em caso de veia
periférica,
EV prolongado: pelo
administrar
menos 4 horas 36
heparina e
hidrocortisona
Obs: Adaptar a
concomitantes
Diluição padrão: um FA velocidade de infusão
em uma solução
IMUNOGLOBULI (5 mL) em 50 mL de de forma que a
TA: 24h36 de infusão de SF
NA Thymoglobulin diluente. duração total da
5 mL de SF 0,9%, SG 0,9% para
ANTITIMÓCITO e® EV36 TA: 24h36 infusão seja de pelo
AD1,36 Cada frasco é de 5%36 minimizar o
25 mg Genzyme Os volumes de diluente menos 4 horas. 36
uso único. potencial para
FA podem variar de 50 a
tromboflebite e
500 mL 36 . IMPORTANTE: Deixar o
TVP. 36
medicamento fora da
geladeira por 15
Recomenda-se o
minutos antes de
uso de corticoide
utilizá-lo.36
e/ou anti-
histamínico
antes da infusão
para amenizar
efeitos
colaterais.36

Utilizar filtro de
linha de 0,2 μm36

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Se Síndrome de
Guillain-Barré, a
velocidade de
infusão é de 0,01
mL/Kg de peso
corporal/min,
aumentando-se
para 0,02 mL/Kg
de peso
corporal/min,
após 15 a 30
ATENÇAO! Deixar o
minutos.
medicamento fora da
geladeira por 15
IMUNOGLOBULI Medicamento Para um
Imunoglobulin® minutos antes de
NA HUMANA disponibilizado em solução, paciente com
Blau EV152 Medicamento não necessita de diluição. utilizá-lo.
5g a 6g sem a necessidade de cerca de 70 kg, a
Farmacêutica
FA reconstituição. velocidade de
Infusão conforme
infusão é
orientação médica e
equivalente a 2-
farmacêutica.152
4 mL/min. Se
ocorrerem
reações
adversas, a
velocidade de
infusão deve ser
diminuída e,
com isso, essas
reações são
usualmente
eliminadas. 152

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Deve ser infundido Administrar em


inicialmente a uma via separada de
velocidade de 0,3 outros
Medicamento não necessita de diluição.
mL/kg de peso medicamentos.73
corporal/h (por
Se necessário, Sandoglobulina® Privigen® pode ser
aproximadamente 30 Caso o paciente
Medicamento diluído sob condiçõesassépticas, com solução de glicose a
Sandoglobulina min.). apresente
disponibilizado em solução, 5%.
® Privigen® EV239 reações
sem a necessidade de Para obter uma solução de imunoglobulina de 50 mg/mL
CSL Behring Se houver boa infusionais,
reconstituição. (5%), Sandoglobulina® Privigen® 100 mg/mL (10%) deve
tolerabilidade, a como reações
ser diluída com um volume igual de solução de glicose a
infusão pode ser cutâneas, a taxa
5%.239
aumentada de infusão pode
gradativamente para ser reduzida e o
4,8 mL/kg de peso médico deve ser
corporal/h.239 comunicado
Após aberto,
válido por 4
semanas, sendo
armazenado
somente à
temperatura
INSULINA
ambiente.37
HUMANA NPH A agulha deve
100 UI/mL Medicamento permanecer sob a pele
Levo/Ciprofloxac
FA 10 mL disponibilizado em durante 6 segundos
Novolin® ino e demais
SC37 suspensão, sem a Medicamento não necessita de diluição. pelo menos para
Novo Nordisk fluoroquinolonas
Atenção: necessidade de garantir que a dose
podem alterar o
MEDICAMENTO reconstituição. completa foi
metabolismo
DE ALTA aplicada.37
glicêmico,
VIGILÂNCIA!
causando
hipoglicemia ou
hiperglicemia.
Quando
necessária a
terapia

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concomitante
com insulina,
devem-se
monitorar os
níveis de glicose
sanguínea e uma
possível redução
do
hipoglicemiante.
2,3

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
SC: região deltóide, IMPORTANTE:
vasto-lateral ou no Saturar o equipo
abdome. Alterne os com insulina por
locais de injeção, de 30 minutos
SC: sem diluição 38, 73 maneira que o mesmo antes da infusão
INSULINA
local não seja utilizado para evitar
HUMANA
mais que uma vez por adsorção3, 73
REGULAR
mês
100 UI/mL Medicamento
Via aproximadamente.38 Levo/Ciprofloxac
FA 10 mL disponibilizado em SF 0,9%, SG
Insunorm® preferen EV contínua - diluição ino e demais
suspensão, sem a 5%, SG 10% TA: 24h38
Aspen cial: SC 73 padrão: 100 UI (1 mL) fluoroquinolonas
necessidade de
SC, EV 38 em 100 mL de diluente 1, podem alterar o
Atenção: reconstituição. 38, 73 metabolismo
MEDICAMENTO
glicêmico,
DE ALTA
(Concentração = 1 - causando
VIGILÂNCIA!
UI/mL) hipoglicemia ou
hiperglicemia.
SOLUÇÃO Quando
POLARIZANTE: 10 necessária a
unidades de insulina terapia

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regular (0,1 mL) + 100 concomitante


mL de SG 50%. com insulina,
devem-se
monitorar os
níveis de glicose
sanguínea e uma
possível redução
do
hipoglicemiante.
2,3

EV:1 ampola (1mL) em EV direto: ACM 39


100 mL de diluente 39
EV intermitente: 2 a
EV contínuo: 0,8mg/kg 3h 39
diluído em 100 mL de SF
0,9% ou SG 5%.39 EV contínua: ACM 39
ISOSSORBIDA Medicamento
Isossorbida EV, Intracoronariana: sem
(mononitrato) disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
(genérico) Intracoro diluição, intra-radial, TA: 24h40 -
10 mg/mL sem a necessidade de 5%39
Biolab nariano39 conforme rotina da
AMP 1mL reconstituição.
Unidade de
Hemodinâmica do HBDF -
- 1mL de heparina + 1mL
de mononitrato de
isossorbida + 8 mL de
SF0,9%.
Evitar a
administração
através em uma
LEVOFLOXACIN Medicamento
Levofloxacino linha intravenosa
O disponibilizado em solução, EV intermitente:
(Genérico) EV 1,45 Medicamento não necessita de diluição. com soluções
500 mg/100 mL sem a necessidade de 60min3,45
Isofarma contendo
FR 100 mL reconstituição.
cátions
multivalentes
(cálcio,

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magnésio,
zinco).³

RISCO DE
FLEBITE,
especialmente
com infusões
prolongadas. 2, 3

EV direto: sem diluição A solução não


73 deve ser
mantida em
EV contínuo:diluir para contato com
uma concentração de 4 metais, por risco
LIDOCAINA
mg/mL(equivalente à PCR: infusão rápida3 de irritação
(cloridrato)
proporção de1FA em tissular no local
2% Anestesi
Medicamento 80mL de diluente para EV lento: ~8 minutos da injeção.46
FA 20mL Lidocaína a
disponibilizado em solução, EV: SG volume final de 100mL) (25 a 50mg/min) 3
(Genérico) locorregi -
sem a necessidade de 5%1,2,3 OU Para infusões
Atenção: Hypofarma onal,
reconstituição. 8 mg/mL (equivalente à EV contínuo: por mais de 24h
MEDICAMENTO EV1,46
proporção de 1 FA em 30 administrar conforme reduzir a taxa de
DE ALTA
mL de diluente para orientação médica. infusão para
VIGILÂNCIA!
volume final de 50mL). aproximadament
e pela metade
Infiltração local: ver bula para reduzir o
para informações risco de
específicas 46 acumulação.1

Não usar o
produto se este
contiver
precipitado ou
se sua coloração

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estiver rosada
ou mais escura
que levemente
amarelada.46

LIDOCAINA +
Não usar o
EPINEFRINA
produto se este
(20mg +
contiver
0,005mg)/mL Anestesi Medicamento
Administração precipitado ou
FA 20mL Hypocaína® a disponibilizado em solução, Administração conforme procedimento
- conforme se sua coloração
Hypofarma locorregi sem a necessidade de médico.
procedimento médico. estiver rosada
Atenção: onal47 reconstituição.
ou mais escura
MEDICAMENTO
que levemente
DE ALTA
amarelada.47
VIGILÂNCIA!
Quando a
mesma linha
LINEZOLIDA Medicamento intravenosa for
600 mg/300mL Linezolida disponibilizado em solução, Uso EV intermitente: 30 a usada para
EV48 Medicamento não necessita de diluição.
BOLSA OU Pfizer sem a necessidade de imediato48 120 minutos3,48 infusão
FRASCO reconstituição. sequencial de
outros
medicamentos,

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lave com SG 5%,


SF 0,9% ou SRL
antes e depois
de infundir a
linezolida2 .
Deve ser
utilizado
Medicamento
LIPÍDIOS Medicamento mediatamente
Administração utilizado para
Emulsão disponibilizado em solução, devido ao
- EV Medicamento não necessita de diluição. conforme orientação reverter
injetável 20% sem a necessidade de risco de
médica. intoxicação por
FA 100 mL reconstituição. contaminação
anestésico local.3
microbiológica
.3

EV lento: não há
necessidade de diluição
EV lento: 5 min49
após reconstituição caso
se faça na forma direta
lenta.
Meropenem
MEROPENEM 20 mL de
(Genérico) EV49 Uso imediato.49 SF 0,9% 49 TA: 12h3 EV intermitente: 15 a -
1g AD1,49 EV intermitente ou
ABL 30 min49
prolongado –
EV prolongado: 3h 2
Diluição padrão: um FA
(20 mL) em 80 mL de
diluente para volume
final de 100 mL 49
EV direto Não armazenar
EV: 50 a 100 mL 73
TA: 24h3 – em recipientes
(Concentração máxima =
Medicamento quando EV intermitente: 15 a de vidro ou em
MESNA Mesna 20 mg/mL).
disponibilizado em solução, SG 5%, SF diluído em SG 30 min2,3 seringas luer-
100 mg/mL (Genérico) EV82
sem a necessidade de 0,9%, SR3,82 5% ou SF lock por mais de
AMP 4 mL Eurofarma Diluição padrão: dose
reconstituição. 0,9%. EV contínuo: 12 a 24 12 horas.3
prescrita em 100 mL de
horas (após conclusão
diluente.
TA: 12h3,82 – de infusão de Se misturado

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quando ifosfamida) 2,3 com ifosfamida


diluído em SR. na mesma bolsa,
não exceder a
Quando concentração
misturadas final de
em ifosfamida de 50
quimioterápic mg/mL.1
os, a
estabilidade Não misturar na
não é a mesma bolsa
mesma. com
epirrubicina,
ciclofosfamida,
cisplatina,
carboplatina ou
mostarda
nitrogenada.1

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
EV direto: somente em
choque grave, EV direto: somente em
administrar sem diluição. choque grave,
135 administrar
METARAMINOL Medicamento diretamente. 135
(hemitartarato) Aramin® disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG EV contínuo: 15 a 100
EV, IM135 TA: 24h135 -
10 mg/mL Cristália sem a necessidade de 5%135 mg (1,5 a 10 mL) em 500 EV contínuo:
AMP 1mL reconstituição. mL de diluente. Há administrar conforme
situações especiais de orientação médica e
uso de 150 a 500 mg em resposta clínica do
500 mL de dluente.135 paciente.

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IM: Via de
IM: Não deve ser administração
METILERGOMET Medicamento
diluído.241 preferencial.241
RINA (maleato) EV, IM, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
- - -
0,2 mg/mL SC241 sem a necessidade de 5%135
SC: Não deve ser EV direto:administrar
AMP 1mL reconstituição.
diluído.241 lentamente, em pelo
menos 60 segundos.241
IM: deve ser evitada
IM: Não deve ser administração no
-
diluído150 deltóide por risco de
atrofia SC 150
Trassinovial: O local da
Uso
IM, injeção é determinado
imediato150
Intrassin encontrando-se o lugar
Trassinovial: Não deve
ovial, - onde a cavidade
ser diluído150 Após a
Intralesio Medicamento sinovial é mais
METILPREDNISO administração ATENÇÃO!
nal, disponibilizado em superficial e mais livre
LONA (acetato) Depo-Medrol® da dose Contraindicado
Intraretal suspensão, sem a de vasos e nervos 150
4mg/mL Wyeth 150 desejada, por vias EV, IT e
necessidade de Intralesional: injetar
FA 2mL qualquer epidural150
reconstituição. diretamente na lesão;
suspensão
ATENÇÃ para lesões grandes,
Intralesional: Não deve remanescente
O! Não - administrar várias
ser diluído150 deve ser
fazer EV. pequenas injeções (20-
descartada.150
40 mg) na área da
lesão.150
Intrarretal: 30 a 300 ml Intrarretal:enema de
AD150 de água para retenção ou
injetáveis150 gotejamento150
METILPREDNISO Succinato 2 mL de IM: evitar músculo Risco de arritmia
LONA sódico de solução deltóide, e não aplicar cardíaca e
SG 5%, SF
(succinato) metilprednisol IM, EV149 diluente TA: 24h149 - Uso imediato em regiões com sinal hipotensão
0,9%, SGF149
125 mg ona própria de infecção local quando não
FA Novafarma aguda3 respeitados os

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(Volume tempos de
final = administração.2
2,5 mL;
Concentr O volume para
ação = 50 reconstituição e
mg/mL) a concentração
final dependerão
ATENÇÃ EV: 50 - 100 mL 16 EV lento: 5 min (dose do fabricante do
O! até 250 mg) 149 produto.
reconstit Diluição padrão: um FA EV intermitente: 30
uir (2,5mL) em 100 mL de min a 60 min (≥ 250
apenas diluente mg)2,149
com o
diluente
que
acompan
ha a
embalag
em149
8mL de IM: evitar músculo
solução deltóide, e não aplicar Risco de arritmia
diluente - em regiões com sinal cardíaca e
própria de infecção local hipotensão
aguda 3 quando não
(Volume respeitados os
METILPREDNISO Succinato
final = 9 tempos de
LONA sódico de
mL; SG 5%, SF administração.2
(succinato) metilprednisol IM, EV149 TA: 24h149 Uso imediato
Concentr 0,9%, SGF149 EV: 50 - 100 mL 16 EV lento: 5 min (dose
500 mg ona
ação = até 250 mg) 149 O volume para
FA Novafarma
55,6 Diluição padrão: um FA EV intermitente: 30 reconstituição e
mg/mL) (9mL) em 100 mL de min a 60 min (≥ 250 a concentração
diluente mg)2,149 final dependerão
do fabricante do
ATENÇÃ produto.
O!

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reconstit
uir
apenas
com o
diluente
que
acompan
ha a
embalag
em149
IM lento: separado de
IM: não necessita
outros medicamentos
diluição 3 90

EV direto (até 10 mg):


pode ser feito puro,
porém caso haja
SF 0,9%
METOCLOPRAM Medicamento necessidade de diluir,
Metoclopramid (preferencial EV direto (até 10mg):
IDA disponibilizado em solução, fazê-lo em 18 mL de SF
a (Genérico) IM, EV90 ), TA: 24h3 1 a 2 min3, 73 -
5 mg/mL sem a necessidade de 0,9%1,3,73
Farmace SG 5%, SGF,
AMP 2 mL reconstituição.
SR, SRL 3
EV intermitente: uma
EV intermitente: 15 a
ampola em 50 mL de
30 min 3, 73
diluente,
preferencialmente SF
0,9% 3,73

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO

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METOPROLOL
EV direto: em
1 mg/mL Diluição padrão: Sem
emergências arrítmicas
AMP 5 ML Medicamento diluição.
SF 0,9%, SG ³ MEDICAMENTO
Betacris® disponibilizado em solução,
EV133 5%, SG 10%, TA: 24h133 FOTOSSENSÍVEL 1
Atenção: Cristália sem a necessidade de Diluição em caso de
SR 133 EV lento: 2 a 5 minutos 33
MEDICAMENTO reconstituição. infusão: 8 ampolas (40
por ampola (1 a 2
DE ALTA mg) em 1.000 mL.133
mg/min) ³
VIGILÂNCIA!
RISCO DE
FLEBITE153

Não remova a
unidade do
invólucro até
estar pronto
para uso.
Descartar
solução não
utilizada. Uso
imediato3
Medicamento
METRONIDAZOL EV intermitente: 30 a
Endonidazol® disponibilizado em solução,
5 mg/mL EV94 Medicamento não necessita de diluição. 60 minutos (máximo 5 Evitar contato
FreseniusKabi sem a necessidade de
FR 100 mL mL/min) 2,94 com
reconstituição.
equipamentos
contendo
alumínio.

Não refrigerar 3

Potencialização
do efeito
anticoagulante e
aumento do
risco
hemorrágico,

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causado pela
diminuição do
catabolismo
hepático.
Em caso de
administração
concomitante,
deve-se
monitorar
parâmetros de
coagulação com
maior frequência
e avaliar
necessidade de
ajuste da terapia
anticoagulante
durante o
tratamento com
metronidazol..2,3

MEDICAMENTO
FOTOSSENSÍVEL 3
,98

Fotoproteger
bolsa.3,98
MICAFUNGINA Diluição padrão: um FA RISCO DE
5 mL de
50 mg ou 100 Mycamine® SF 0,9%, SG (5 mL) em 95 mL para EV intermitente: 60 FLEBITE153
EV3,98 SF 0,9%, TA: 24h98 TA: 24h98
mg Astellas 5%3,98 um volume final de 100 min3,98
SG 5% 98
FA mL 1, 3,98 Quando na
reconstituição
do
medicamento,
deve-se girar o
frasco

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

gentilmente, e
não agitar
vigorosamente
para evitar
formação de
espuma98

ATENÇÃO! Lavar
linha intravenosa
com SF0,9%
antes da infusão
de Micafungina98

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
IM: administrar nas
IM: pronto para uso.2,3,83 nádegas (quadrante
superior externo). 2,3,83

EV intermitente: 0 a 40
mL 3 EV intermitente:> 25
minutos (2 mg/min) 73,
Medicamento 83
MIDAZOLAM SF 0,9%, SG Diluição padrão - EV
IM, EV, disponibilizado em solução, RISCO DE
5 mg/mL - 5%, SG 10%, contínuo I: 5 amp (50 TA: 24h83
Retal83 sem a necessidade de FLEBITE83
AMP 10 mL SR 83 mL) em 200 mL de SF
reconstituição.
0,9% para um volume
final de 250 mL 3 EV contínuo: de
(Concentração = 1 acordo com resposta
mg/mL) clínica do paciente
(usual: 0,02 a
Diluição padrão - EV 0,1mg/kg/h) 73
contínuo II: 5 amp (50

DIASE.MA.001 Versão: 000 Validade: 2 Anos


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mL) em 50 mL de SF
0,9% para um volume
final de 100 mL 3
(Concentração = 2,5
mg/mL)

Retal: se o volume a ser


administrado for muito
pequeno, adicionar água -
a um volume total de 10
mL 83
IM: pronto para uso. IM: administrar nas
Pode ser diluído na nádegas (quadrante
proporção 2,3,83 superior externo). 2,3,83
EV direto: 0 a 40 mL 3
EV lento: 7 minutos
Diluição padrão - EV (2mg/min) 73, 83
contínuo: 4 amp (12 mL)
Medicamento em 48 mL de SF 0,9%
MIDAZOLAM
IM, EV, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG para um volume final de RISCO DE
5 mg/mL - TA: 24h83
Retal83 sem a necessidade de 5%, SR83 60 mL 3 EV contínuo: de FLEBITE83
AMP 3 mL
reconstituição. (Concentração = 1 acordo com resposta
mg/mL) clínica do paciente .73

Retal: se o volume a ser


administrado for muito
pequeno, adicionar água -
a um volume total de 10
mL 83

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO

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EV direto (ATQ): 10 a 20
mL para facilitar a
MILRINONA Atenção! Não
administração, pode ser EV direto (ATQ): 10 a
1 mg/mL administrar com
feito sem diluição73 15 min73, 100
AMP 10 mL Medicamento SF 0,9%, SG furosemida ou
Primacor IV® disponibilizado em solução, 5% e Cloreto bumetanida na
EV100 EV contínuo (MNT): 1 TA: 24h100 EV contínuo [BIC]
Atenção: Sanofi sem a necessidade de de sódio a mesma via de
ampola (10 mL) em 90 (MNT): de acordo com
MEDICAMENTO reconstituição. 0,45%.100 infusão, haverá
mL de diluente para resposta clínica do
DE ALTA formação de
volume final de 100 mL paciente 100
VIGILÂNCIA! precipitado100
(Concentração = 0,1
mg/mL) 3, 73, 100
SC: diluído na proporção
SC: fazer rodízio dos
1 para 1, ou seja, para
SC: AD224 locais de administração ATENÇÃO! A
cada 1 mL de morfina, 1 2
mL de diluente.224 administração
rápida pode
- - -
resultar em
EV: SG rigidez da
5%3,63 , SF EV lento: 4 a 5 minutos parede torácica.³
EV lento: 2 a 20 mL 4 2,3
IM, EV, 0,9%, SG
63 , SC3 , 10% 3 O alto pico de
intrateca Medicamento Infusão contínua concentração
MORFINA epidural: 0.2 a 0.4
Dimorf® l, disponibilizado em solução, após a
1 mg/mL TA: 24h1 mg/h ou conforme
Cristalia epidural sem a necessidade de administração
AMP 2 mL orientação médica e
(uso reconstituição. EV está
médico)2 resposta clínica do associada a
Epidural/
04 Intratecal: sem diluição paciente. 3 sintomas de
Intratecal:
(máximo de infusão de 1 euforia e,
SF 0,9% 1,3
mL) 4 Microinfusão contínua consequenteme
| Restrito ao
| Restrito ao médico | intratecal: 0.2 a 1 mg nte, potencial de
médico |
em 24 h ou conforme desenvolviment
orientação médica e o de
resposta clínica do dependência.3,224
paciente. 3
| Restrito ao médico |

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SC: diluído na proporção


SC: fazer rodízio dos
1 para 1, ou seja, para
SC: AD224 locais de administração ATENÇÃO! A
cada 1 mL de morfina, 1 2
mL de diluente.224 administração
rápida pode
- - -
resultar em
EV lento: 2 a 20mL 4 rigidez da
EV lento: 4 a 5 minutos parede torácica.³
Diluição padrão - EV 2,3
IM, EV,
63 , SC3 , EV: SG contínuo: 10 amp (10 mL O alto pico de
intrateca Medicamento 5%3,63 , SF -100 mg) em 90 mL de SF EV contínuo: 2 to 30 concentração
MORFINA 0,9%, SG 0,9% para um volume mg/h ou conforme
Dimorf® l, disponibilizado em solução, após a
10 mg/mL 10% 3 final de 100 mL 3 TA: 24h1 orientação médica e
Cristalia epidural sem a necessidade de administração
AMP 1 mL (Concentração = 1 resposta clínica do
(uso reconstituição. EV está
médico)2 mg/mL) paciente. 3 associada a
04 sintomas de
Infusão contínua euforia e,
epidural: 0.2 a 0.4 consequenteme
Epidural/Int
Intratecal: sem diluição mg/h 3 nte, potencial de
ratecal: SF
(máximo de infusão de desenvolviment
0,9% 1,3
1ml) 4 Microinfusão contínua o de
| Restrito ao
| Restrito ao médico | intratecal: 0.2 a 1 mg dependência.3,224
médico |
em 24 h 3
| Restrito ao médico |
SC: diluído na proporção ATENÇÃO! A
SC: fazer rodízio dos
1 para 1, ou seja, para administração
SC: AD224 locais de
IM, EV, cada 1 mL de morfina, 1 rápida pode
63 , SC3 ,
administração.2
mL de diluente.224 resultar em
intrateca Medicamento EV: SG rigidez da
MORFINA
l, disponibilizado em solução, 5%3,63 , SF EV lento: 4 a 5 minutos parede torácica.³
0,2 mg/mL - EV lento: 2 a 20 mL 4 TA: 24h1 2,3
epidural sem a necessidade de 0,9%, SG
AMP 1 mL
(uso reconstituição. 10% 3 O alto pico de
médico)2 Epidural/Int Intratecal: sem diluição Infusão contínua concentração
04 após a
ratecal: SF (máximo de infusão de epidural: 0.2 a 0.4
0,9% 1,3 1ml) 4 mg/h 3 administração
| Restrito ao | Restrito ao médico | EV está

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médico | Microinfusão contínua associada a


intratecal: 0.2 a 1 mg sintomas de
em 24 h 3 euforia e,
| Restrito ao médico | consequenteme
nte, potencial de
desenvolviment
o de
dependência.3,224

ORIENTAÇÕES PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
MOXIFLOXACIN
Medicamento
O
PraIVA® disponibilizado em solução, EV intermitente: 60
400mg/250mL EV64 Medicamento não necessita de diluição. -
Eurofarma sem a necessidade de min (250 mL/h) 1, 2, 3, 64
BOLSA OU FR
reconstituição.
250mL
Medicamento
NALBUFINA EV direto: 10-15 Medicamento de
Nubain® IM, SC, disponibilizado em solução,
10 mg/mL - - - minutos 81 uso no centro
Cristália EV81 sem a necessidade de
AMP 1 mL cirúrgico.
reconstituição.
IM/SC: região
IM/SC: sem diluição 3
anterolateral da coxa 3
IM, SC,
EV direto: 1 amp (1 mL)
EV1,67 em 9 mL de SF 0,9% para EV direto: 30 segundos MEDICAMENTO
NALOXONA Inalatóri Medicamento volume final de 10 mL 2,3 73 FOTOSSENSÍVEL 6
(cloridrat0) Narcan® a, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG 7
TA: 24h63, 67
0,4 mg/mL Cristália Endotraq sem a necessidade de 5%.67,3
EV contínuo: 1 amp (1 EV contínuo: 2 a 5
AMP 1 mL ueal, reconstituição. mL) em 100 mL de mcg/kg/h ou conforme Fotoproteger
Intranasa diluente 1,2,3,63, 67 orientação médica e bolsa.67
l3
Diluição padrão: 5 resposta clínica do
ampolas (2 mg) em 500 paciente. 73
mL de diluente.

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(Concentração = 4
mcg/mL)

Inalatório: 5 amp (2 mg)


-
em 3 mL SF0,9% 3, 73

78 IM: quadrante superior


Medicament IM: sem diluição
externo.78
o não
Sem diluição:
Medicamento necessita de Proteger da luz
NEOSTIGMINA uso imediato78
Normastig® SC, IM, disponibilizado em solução, diluição. Se SC: sem diluição 78 SC: - até o momento
0,5 mg/mL
União Química EV78 sem a necessidade de necessária a da
AMP 1 mL Com diluição:
reconstituição. diluição, administração1
EV lento: não precisa ser RF: 24h1
utilizar SF
diluído 73, 78 1
0,9%.1 EV lento:>1 minuto
Alternativa: 1 ampola
em 3 mL de diluente ¹
SF 0,9%, RISCO DE
SG 5%1,63,79 Diluição padrão: 1 EV contínuo: FLEBITE132
ampola (5 mL – 25 mg) 5mcg/minuto,
NITROGLICERIN Medicamento IMPORTANT em 245 mL de SF 0,9% podendo ser IMPORTANTE:
A Tridil® disponibilizado em solução, E: Deve ser para um volume final de aumentada Deve ser usada
EV79 TA: 24h3
5 mg/mL Cristália sem a necessidade de usada com 250 mL progressivamente a com um tubo de
AMP 5 mL reconstituição. bolsas (Concentração = 0,1 cada 3 a 5 minutos79 infusão de
isentas de mg/mL) para até, usualmente, menor absorção
PVC ou 10mcg/min, ou (isto é, tubo não-
bolsas de OU conforme orientação PVC) disponível,

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vidro.1,3,79 médica e resposta não devem ser


Diluição padrão: 2 clínica do paciente.63 usados filtros de
ampolas (10 mL – 50 mg) linha.1,3,79
em 240 mL de SF 0,9% ATENÇÃO! Não se
para um volume final de destina à injeção O medicamento
250 mL intravenosa direta. As só deve ser
(Concentração = 0,2 infusões de retirado da
mg/mL) nitroglicerina somente embalagem
devem ser original no
(Concentração máxima administradas através momento da
de diluição = 0,4 de uma bomba que utilização.79
mg/mL)79 possa manter uma
velocidade constante
de infusão.³
MEDICAMENTO
FOTOSSENSÍVEL 1
EV contínuo: < 10 ,2,3,63,91
mcg/kg/min ou
Fotoproteger
conforme orientação
Diluição padrão: bolsa e
médica e resposta
1 ampola (2 mL – 50 mg) equipo.1,2,3,63,91
clínica do paciente.91
NITROPRUSSET em 250 mL de SG 5% Uma cor azul
O DE SODIO (Concentração = 0,2 indica
25 mg/mL mg/mL) decomposição
Medicamento ATENÇÃO! Não se
AMP 2 mL Diluente quase
Nitrop® disponibilizado em solução, destina à injeção
EV91 padrão: OU TA: 24h63, 91 completa.³
Hypofarma sem a necessidade de intravenosa direta. As
Atenção: SG5%1,2,91
reconstituição. infusões de
MEDICAMENTO Diluição padrão: 2 RISCO DE
nitroglicerina somente
DE ALTA ampolas (4 mL – 100 mg) FLEBITE79
devem ser
VIGILÂNCIA! em 250 mL de SG 5%
administradas através
(Concentração = 0,4
de uma bomba que
mg/mL). Quando o
possa manter uma
nitroprusseto de
velocidade constante
sódio é
de infusão. ³
administrado em
doses elevadas

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por mais de três


dias, podem
resultar em
níveis tóxicos de
tiocianato.91

Diluição padrão - I: 2 EV contínua [AVC]:a Não há


Diluente ampolas (8 mL – 8 mg) dose será ajustada necessidade de
padrão: SG em 192 mL de SG 5% conforme indicação fotoproteção.243,
5%, SGF3,115 para um volume final de clínica, orientação 244
NOREPINEFRINA
200 mL. médica e resposta do
(hemitartarato)
ATENÇÃO! (Concentração = 0,04 paciente. A faixa de RISCO DE
2mg/mL
O SF 0,9% mg/mL) dosagem varia muito, FLEBITE2,3
(equivalente a
pode ser OU dependendo da
1mg/mL de
Medicamento considerado situação clínica.2,3,63, 115 Necrose por
norepinefrina
Norepinefrina disponibilizado em solução, uma Diluição padrão - II: extravasamento
base) EV115 TA: 24h115
Hypofarma sem a necessidade de alternativa 4 ampolas (16 mL – 16 Choque: Titular para a no local da
AMP 4mL
reconstituição. de diluente mg) em 184 mL de SG menor dose eficaz. injeção2,3,115
para os 5% para um volume final Optar por veias
Atenção:
casos com de 200 mL. • Infusão EV contínua: de grande porte.
MEDICAMENTO
contraindica (Concentração = 0,08 Inicial: 8 a 12 mcg/min;
DE ALTA
ção a mg/mL) titular para a resposta Não administrar
VIGILÂNCIA!
diluente à OU desejada. Faixa de bicarbonato de
base de manutenção usual: 2 a sódio na mesma
glicose.2,3,73 Diluição padrão - III: 4 mcg/ min.2,3 linha da
4 ampolas (16 mL – 16 norepinefrina.3

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mg) em 234 mL de SG • Cuidados pós-parada


5% para um volume final cardíaca: A dose é
de 250 mL. Inicial: 0,1 a 0,5 indicada em
(Concentração = 0,064 mcg/kg/min termos de
mg/mL) (7 a 35 mcg/min em norepinefrina
OU um paciente de 70 kg); base.2,3,115
titular para a resposta
Diluição padrão - IV: 8 desejada. 2,3
ampolas (32 mL – 32 mg)
em 168 mL de SG 5% • Choque cardiogênico
para um volume final de (dose off label): 0,05
200 mL. a 0,4 mcg/kg/min.2,3
(Concentração = 0,16
mg/mL). • Choque séptico
OU (dosagem baseada
em peso): Inicial:
Diluição padrão - V: 8 0,01 a 0,15
ampolas (32 mL – 32 mg) mcg/kg/min;
em 218 mL de SG 5% intervalo de dose
para um volume final de habitual: 0,025 a 0,3
250 mL. mcg/kg/min; dose de
(Concentração = 0,128 choque refratário:
mg/mL). 0,5 a 3,3
mcg/kg/min. 2,3
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
EV
contínuo:preferencial
Medicamento mente em bomba de
OCITOCINA EV contínuo:5 unidades
Oxiton® disponibilizado em solução, SG 5%, SF infusão.242
5 unidades/mL EV, IM242 (1 amp) em 500 mL de TA: 24h242 -
União Química sem a necessidade de 0,9%242
AMP 1 mL diluente 242
reconstituição. Inicial: 1 – 4
miliunidades/ min
(2 a 8 gotas

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/minuto).242
Máximo: 20
miliunidades/ min
(40 gotas /minuto).242

SC: menor volume para


SC: sem diluição 116
reduzir a dor. 2,3
RF e TA: A octreotida
EV lento: sem diluição
Diluente 116 24h116 pode afetar a
padrão e homeostase da
Medicamento EV lento: não diluída,
OCTREOTIDA preferencial: IMPORTANTE: glicose, portanto
Sandostatin® disponibilizado em solução, EV intermitente/ em 3 minutos 1,2,3,63
0,1 mg/mL SC, EV116 SF0,9% 1,3,116 Deixar 15 é recomendado
Novartis sem a necessidade de contínuo: 5 ampolas em
AMP 1mL minutos em não utilizar
reconstituição. 60mL de diluente. 116 EV intermitente: em
Alternativa: TA antes da soluções
15 a 30 minutos 1,2,3
SG5%1,3,116 administração glicosadas para
Diluição padrão: 5 amp 116 diluição. 116
(5 mL – 500 mcg) em 100 EV contínuo:25 a 50
mL de SF 0,9%. mcg/h 63
(Concentração = 5
mcg/mL)
2 mL de TA: 2 h1,63,117
reconstit RF: 24h1, 63,117 IMPORTANTE: O
uinte SC: região deltoide do produto
próprio Do ponto de braço ou na coxa, liofilizado
vista evitando os locais com demora 15 a 20
OMALIZUMABE
Xolair® (Após microbiológico, lesões de urticária. 117 minutos para
150 mg SC117 Medicamento não necessita de diluição.
Novartis reconstit o produto deve dissolver, no
FA
uído, ser usado Doses >150mg devem entanto, em
torna-se imediatamente ser divididas em mais alguns casos,
viscoso = após a de um sítio de injeção. pode demorar
150 mg reconstituição, 2,3,63 mais. 1,63,117
em 1,2 pois não

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mL – ou contém
seja, 125 preservativos
mg/mL)1, antibacterianos.
63,117

EV lento: sem diluição 3, SF0,9%: TA: 3,127


OMEPRAZOL 10 mL do 127 EV lento: 2 a 4 min
12h3,16
40MG Uniprazol® diluente SF 0,9%, SG
EV127 TA: 4h127 -
FA + DILUENTE União Química próprio12 5%3,16 EV intermitente: 20-30
7 EV intermitente: 100 mL SG5%: TA:
10 mL min3,16
(0.4 mg/mL) 3,16 6h3,16
IM: não precisa de
- É recomendada
diluição1,3,63
a diluição
EV lento: não precisa de EV lento: 2 a 5 minutos
quando usada
diluição para doses de (mínimo de 30
para prevenção
até 8mg (1 ampola) 1,3,63 segundos) 1,2,3,63
ONDANSETRON Medicamento de náuseas e
Ondansetrona
A disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG vômitos
(Genérico) IM, EV129 EV intermitente: 2 TA: 24 3 EV intermitente: 15
2 mg/mL sem a necessidade de 5%1,3,63,129 induzidos por
Hypofarma ampolas em 100 min1,2,3,63
AMP 4 mL reconstituição. quimioterapia.
mL 1,3,63,129
Em uso pós-
EV contínuo: uma amp
operatório, não
EV contínuo: 3 ampolas (4 mL) por 15 minutos
é necessário
em 150 mL de diluente seguidos de 1mg/h por
129
diluição1,3
24 a 48h1
RISCO DE
IM: 2,7
FLEBITE168
mL de AD IM: administrar
OXACILINA Oxacilina (expande IM: sem diluir.168 profundamente em
A administração
(sódica) (Genérico) para TA: 6h168 SF 0,9%, SG Uso músculo grande 1, 3, 168
IM, EV168 muito rápida
500 mg Blau 3mL)3,168 RF: 6h168 5%, RL 168 imediato132
pode causar
FA Farmacêutica
EV: 5 mL EV intermitente: para crises
EV intermitente: 30 convulsivas.168
de AD ou cada FA, 50 mL de
min1, 3, 168 A oxacilina não
SF 0,9% diluente 168

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3,168 deve ser


Diluição padrão: 4 FA administrada
(2g, 20mL) em 200 mL conjuntamente a
de diluente aminoglicosídeos
, devido à
inativação
mútua e perda
da atividade
antibacteriana
que pode
ocorrer. No
geral,
administrar
estes
antibióticos com
1 a 2 horas de
distância.168
EV direto: sem diluição 3,

PANCURONIO 201 Esse


EV direto:
(brometo) medicamento
rapidamente 3, 201
2mg/mL Diluição padrão: 10 contém alcool
Medicamento EV contínuo: dados só
AMP 2mL ampolas (20 mL – 40 mg) benzílico,
Pancuron® disponibilizado em solução, SG 5%, SF em pediatria. Não
EV201 em 230 mL de SF 0,9% TA: 24h201 considerar
Cristália sem a necessidade de 0,9%3 existem dados para
Atenção: para um volume final de monitorarament
reconstituição. recomendar a infusão
MEDICAMENTO 250 mL. o de quantidade
contínua em
DE ALTA (Concentração = 0,16 diária disponível.
adultos.201 3
VIGILÂNCIA! mg/mL)

EV direto: sem diluição


PANTOPRAZOL Pantoprazol 171 EV lento: 2 min171
SF 0,9%, SG
40mg (Genérico) 10 mL SF
EV171 TA: 12h171 5%, SG Uso imediato -
FA + DILUENTE Blau 0,9% 171 EV intermitente: 15
10%171 EV intermitente: 100
10mL Farmacêutica min 171
mL 171

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IM: administrada lenta ATENÇÃO! Não


e profundamente no reconstituir em
interior do músculo.187 água para
PARECOXIBE 2 mL de
Bextra® injetáveis uma
40mg IM, EV187 SF 0,9%, TA: 24h187 Medicamento não necessita de diluição.
Pfizer EV direito: vez que a
FA SG 5% 187
rapidamente em solução
acesso exclusivo.³ resultante não é
isotônica.187
IM / SC: Não necessita
PETIDINA Medicamento -
Cloridrato de diluição.2
(cloridrato) SC, IM, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
Petidina TA: 24h172 -
50 mg/mL EV172 sem a necessidade de 10%172
União Química EV: 1 amp (2 mL) em 10
AMP 2 mL reconstituição. EV lento: 1 a 2 min172
mL de diluente 172

2 0mL de
AD, SF EV intermitente: 30
PIPERACILINA + Diluição padrão: 1 FA
Piperacilina + 0,9%, SG min61 RISCO DE
TAZOBACTAN TA: 24h61 SF 0,9%, SG (23 mL) em 77 mL de TA: 24h61
tazobactam EV61 5% FLEBITE61
4,0g + 500mg RF: 24h61 5%61 diluente para um volume RF: 24h61
Eurofarma (expande EV prolongada: 4h
FA final de 100 mL 61
para 23 (equipo micro-gotas) 2,3
mL) 61, 132
RISCO DE
POLIMIXINA B EV: 300 mL a 500mL 56
Polimixina B FLEBITE56,57,58
500.000 UI = 50 10 mL de TA: 24h56 EV: SF 0,9%, TA: 24h56 EV prolongado: 60 a
(Genérico) EV, IT56
mg SF 0,9%56 RF: 24h56 SG 5%56 Diluição padrão: 1 frasco RF: 24h56 120 min1,2
Eurofarma Em caso de
FA para 250 a 300 mL.
pacientes com

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IT: restrição hídrica,


consultar
Para 50.000 UI (5 mg) farmacêutico
ao dia, seguir a abaixo: clínico para
verificação de
1. Retirar 5 mL de viabilidade de
líquor; solução
2. Aspirar 1 mL (50.000 concentrada.
UI) da solução
preparada
(reconstituição em 10
IT: vide orientação de
IT: SF0,9% mL de SF 0,9%);
administração. 56, 184
3. Diluir a dose
aspirada em 5 mL de
SF 0,9%;
4. Administrar a
solução no cateter
lentamente, em 5
minutos;
5. Injetar mais 2 mL de
SF 0,9%;
6. Clampear por 1
hora.184
VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU
APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
MEDICAMENTO
POLIVITAMINIC Medicamento
EV: 1 amp (10 mL) em FOTOSSENSÍVEL 1
OS SEM Frutovitam® disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
EV174 500 a 1.000 mL de Uso imediato - 76
MINERAIS Cristália sem a necessidade de 5%, SRL 174
diluente 174 Fotoproteger
AMP 10mL reconstituição.
bolsa.176
PROMETAZINA Medicamento
(cloridrato) Parmegan® Via disponibilizado em solução, IM: em músculo VESICANTE3, 132
Medicamento não necessita de diluição.
25mg/mL Cristália padrão: sem a necessidade de profundo 3, 175
AMP 2mL IM175 reconstituição.

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ATENÇÃ
O! Evitar
a via de
administr
ação EV
devido
ao risco
de dano
tecidual
grave 3
Pode ser administrado
sem diluição ou diluído.
IMPORTANTE:
Preferencialmente sem
TA: 6h Contraindicado
PROPOFOL Medicamento diluição. 3, 180
(diluído) 180 em pacientes
10 mg/mL Provive® disponibilizado em solução, Infusão conforme
EV180 SG 5%3, 180 que possuem
AMP ou FR 20 União Química sem a necessidade de EV: diluir, caso vazão prescrita.
TA: 12h (não hipersensibilidad
mL reconstituição. necessário, na
diluído)180 e a ovo, soja e
proporção de 1 mL (10
seus derivados 3
mg) em 5 mL de SG 5%.
180

IMPORTANTE:
Contraindicado
Medicamento
PROPOFOL em pacientes
Diprivan® disponibilizado em solução, Infusão conforme
10 mg/mL EV177 Medicamento pronto para uso. 177 TA: 12h 177 que possuem
Aspen sem a necessidade de vazão prescrita
SERINGA 50 mL hipersensibilidad
reconstituição.
e a ovo, soja e
seus derivados 3
IMPORTANTE:
Infusão conforme Contraindicado
Medicamento
PROPOFOL vazão prescrita. em pacientes
Diprivan® disponibilizado em solução, Medicamento não necessita de
20 mg/mL EV177 TA: 12h 177 ATENÇÃO! EV direto (< que possuem
Aspen sem a necessidade de diluição.177
FA 50 mL 60 segundos) não é hipersensibilidad
reconstituição.
recomendado177 e a ovo, soja e
seus derivados 3

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1 mL de
protamina
PROTAMINA EV lento: dose de
neutraliza 1.000
(cloridrato) 1.000 unidades pode
Medicamento uI de heparina.3
10 mg/mL Protamina EV: não é necessário ser feito em 1 a 3
disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG
1.000 1000® EV³ diluição antes de - minutos;
sem a necessidade de 5%3
unidades/mL Valeant administrar.1,3,153,192 Dose de 5.000
reconstituição. Infusões rápidas
unidades, em 10
podem causar
AMP 5 mL min.3,192
hipotensão.3

Medicamento Medicamento de uso


RANIBIZUMABE
Lucentis® Intravítre disponibilizado em solução, pelo médico
10mg/mL Medicamento não necessita de diluição, -
Novartis a106 sem a necessidade de oftalmologista em
FA
reconstituição. centro cirúrgico.

IM: sem diluição 3 -


Medicamento
RANITIDINA Ranitidina EV lento: 2 a 5 min3,4,
disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG EV lento: 20 mL 3,4, 132 132
25 mg/mL (Genérico) IM, EV3 TA: 24h107
sem a necessidade de 5%3, 107
AMP 2 mL Farmace
reconstituição. EV intermitente: 100
EV intermitente: 15 a
mL 3,4, 132
20 min3,4, 132
Diluição padrão: 1 FA (2
mg) + 78 mL SF 0,9%
· Concentração final: 25
Lavar acesso
mcg/mL
após
REMIFENTANILA 2 mL de
administração
(cloridrato) AD, SG AD, SG 5%, ou EV direto: 30 a 60
- EV108 TA: 24h108 TA: 24h3 para evitar
2 mg 5%, SF SF 0,9%3 segundos3
efeitos residuais
FA 0,9% 3 2 FA (4 mg) + 76 mL SF
do
0,9%
medicamento.3
· Concentração final: 50
mcg/Ml

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EV direto:
administração Pode ser
EV direto: sem diluição.
3,4 conforme orientação mantido entre
ROCURÔNIO
médica. 8º a 30º C por
10 mg/mL
até 12 semanas.
FA 5 mL Medicamento EV contínuo - Diluição
SG 5%, SF EV contínuo: dose Após este
Rocuron® disponibilizado em solução, padrão: 10 FA (500 mg)
EV³ 0,9%, SGF, TA: 24h3 usual para bloqueio período não
Atenção: Cristália sem a necessidade de em 200 mL de SF 0,9%
RL 3,112 neuro-muscular = 0,3 a pode ser
MEDICAMENTO reconstituição. para um volume final de
0,6 mg/kg/h. novamente
DE ALTA 250 mL.3,4
administração refrigerado,
VIGILÂNCIA! (Concentração = 2
conforme orientação devendo ser
mg/mL)
médica e resposta descartado.112
clínica do paciente.112
Peridural
lombar,
peridual
torácica,
bloqueio
ROPIVACAINA nervoso Não usar por via
Medicamento Medicamento que
(cloridrato) maior, intravenosa
Ropi® disponibilizado em solução, deve ser utilizado por
7,5 mg/mL bloqueio - - - devido aos riscos
Cristália sem a necessidade de ou sob supervisão de
AMP ou FA 20 de de toxicidade de
reconstituição. médicos anestesistas.
mL campo e SNC.
injeção
intra-
articular
Infiltraçã
o local130
ROPIVACAINA Não usar por via
Medicamento Medicamento que
(cloridrato) Ropivacaína intravenosa
Infiltraçã disponibilizado em solução, deve ser utilizado por
10 mg/mL (Genérico) - - - devido aos riscos
o local225 sem a necessidade de ou sob supervisão de
AMP ou FA 20 Teuto de toxicidade de
reconstituição. médicos anestesistas.
mL SNC.

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EV lento:
- 100 mg: 15 – 60
minutos 131
- 200 mg: 30-60
minutos 131 Diluentes
- 300 mg: 1,5h 131 diferentes de SF
- 400 mg: 2,5h 131 0,9% podem
Diluição padrão: seguir a
SACARATO DE - 500 mg: 3,5h 131 acarretar em
Medicamento proporção de 1 mL de
HIDROXIDO DE instabilidades e
Sucrofer® disponibilizado em solução, medicamento – 20 mL
FERRO III EV131 SF 0,9% 131 TA: 12h131 ATENÇÃO! Para precipitações.
Claris sem a necessidade de de diluente. Ou seja,
20 mg/mL administração da dose
reconstituição. para cada 1 amp (5 mL),
AMP 5 mL única máxima tolerada Após a aplicação
100 mL de SF 0,9%. 131
de 7 mg de ferro/kg de sem diluição,
peso corpóreo, o estender o braço
tempo de infusão de do paciente.131
no mínimo três horas e
meia deve ser
respeitado,
independentemente
da dose total.
IM e SC:diluir 1 amp (1 ATENÇÃO!Utiliza
-
mL) em 1 mL de AD.170 r acesso
exclusivo.
EV lento:diluir 0,5 mL
(1/2 ampola) em 5 mL de EV lento: administrar
O conteúdo das
SALBUTAMOL Medicamento SF 0,9%, SG AD.170 lentamente, em pelo ampolas de
Salbutamol menos 1 min.170
(sulfato) SC, IM, disponibilizado em solução, 5%, Água sulfato de
(genérico) EV contínuo:diluir para TA: 24h73, 170
0,5 mg/mL EV 170 sem a necessidade de para salbutamol
Hipolabor uma concentração de 10 EV contínuo: 5
AMP 1 mL reconstituição. injetáveis170 injetável não
mcg/mL– ou seja, na mcg/min, podendo
deve ser
proporção de 5 ampolas aumentar para 10 a 20
injetado antes
(2500mcg - 5mL) em mcg/min em BIC após
da diluição.170
250mL de SF 0,9% ou SG 15 a 30min73
5%.170
Características

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organolépticas:
solução incolor a
amarelo pálido,
com odor
característico.170

SOLUCAO DE A administração
OLIGOELEMENT em veia
SF 0,9%, SG
OS Medicamento EV prolongado: diluir em periférica deve
Olig-trat 5%, Solução
(zinco, cobre, disponibilizado em solução, volume equivalente à EV prolongado: 2 estar
pediátrico® EV181 de -
manganês, sem a necessidade de necessidade hídrica do horas205 condicionada à
Citopharma aminoácidos
cromo) - reconstituição. 181 paciente.181 diluição prévia
pediátrico em SG 5% ou SF
AMP 4 mL 0,9%.181
A administração
em veia
periférica deve
estar
condicionada à
SOLUCAO DE diluição prévia
OLIGOELEMENT SF 0,9%, SG em SG 5% ou SF
Medicamento
OS Olig-trat 5%, Solução 0,9%.178
disponibilizado em solução, EV prolongado: 50-250 EV prolongado: 2
(zinco, cobre, adulto® EV178 de -
sem a necessidade de mL 205 horas205
manganês, Citopharma aminoácidos A administração
reconstituição. 178
cromo) - adulto em nutrição
AMP 2 mL parenteral
industrializada é
obrigatória
porque as
formulações não
possuem

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oligoelementos.

EV lento: conforme
procedimento médico,
porém é recomendado
que seja acima de 2
min, idealmente entre
MEDICAMENTO
2-10min.2,226
EV lento: conforme FOTOSSENSÍVEL 2
SUFENTANILA Medicamento
procedimento médico.226 26
(citrato) Fastfen® Epidural, disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG EV contínuo: utilizar
TA: 24h226 Fotoproteger
5 mcg/mL Cristália EV226 sem a necessidade de 5%226 bomba de infusão;
EV contínuo: conforme bolsa e
AMP 2 mL reconstituição. vazão a critério
procedimento médico.226 equipo.226
médico.226

Medicamento que
deve ser utilizado por
ou sob supervisão de
médicos anestesistas.
EV direto:< 10
segundos182
SUGAMADEX Medicamento EV: sem diluição182 | Restrito ao
Bridion® SF 0,9%, SG
SÓDICO disponibilizado em solução, Se necessário diluir, anestesista | Cada mL contém
Schering- EV182 5%, SRL, TA: 24h182
100 mg/mL sem a necessidade de fazer a 10 mg/mL em Medicamento que 9,7 mg de .182
Plough SR182
FA 2 mL reconstituição. solução de SF 0,9%.182 deve ser utilizado por
ou sob supervisão de
médicos anestesistas.

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A estabilidade RISCO DE
irá variar FLEBITE
conforme O medicamento
diluição quanto mais
realizada: concentrado,
mais instável
- 1 amp + 75 fica.73
Diluição padrão: Diluir EV prolongado: 60 a
mL de
SULFAMETOXAZ na proporção 1 ampola 90 min²
diluente: TA: ATENÇÃO! Não
OL + Sulfametoxazol Medicamento (5mL) em 125 mL. 3, 73
SG 5% 2h3, 73 refrigerar 3,73
TRIMETOPRIMA + trimetoprima disponibilizado em solução, ATENÇÃO! Não
EV² (preferencial
(400 mg + 80 (genérico) sem a necessidade de Diluição padrão – ultrapassar o tempo de
)2 e SF 0,9%73 - 1 amp + 100 Devido à
mg) / 5 mL Neoquímica reconstituição. restrição hídrica: Diluir 90 minutos devido à
mL de limitação de
AMP 5 mL na proporção 1 ampola estabilidade do
diluente: TA: estabilidade
(5mL) em 75 mL. 3, 73 medicamento
4h3, 73 após diluição,
esse
- 1 amp + 125 medicamento
mL de deve ser
diluente: TA: administrado
6h3, 73 logo após o
preparo.3,73
IM: observar o volume É importante
máximo suportado por respeitar a taxa
SULFATO DE IM:sem diluição¹
cada músculo. de
MAGNESIO
ATENÇÃO! administração
10% - 1 g = 8
EV: diluir a uma EV de modo reter o
mEq/amp
Medicamento concentração de até 20% intermitente:Administr magnésio
AMP 10 mL Sulfato de 1,3
disponibilizado em solução, SG 5%, SF ar em 30 a 60 min, a administrado e
magnésio IM, EV183 Uso imediato
sem a necessidade de 0,9%179 depender da situação evitar a perda
Samtec
reconstituição. Diluição padrão: 1 clínica.153 por excreção
Atenção:
amp(1.000 mg) em 90 urinária.1,2,3
MEDICAMENTO
mL de SF 0,9% Taxa máxima de
DE ALTA
(Concentração = 10 infusão em hipo-
VIGILÂNCIA!
mg/mL) magnesemia Sugestão de uso
assintomática: 1 g (1 de magnésio

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amp) por hora. para


hipomagnesemia
Se o paciente for . Se o magnésio
severamente plasmático for:
sintomático (ou tiver • < que 1 mg/dL:
condições como pré- dose de 4 a 8 g
eclâmpsia ou de Mg durante
eclâmpsia), poderá ser 12 a 24 horas.
necessária uma terapia • De 1 - 1,5
mais agressiva (≤4 g mg/dL: dose de
durante 4 a 5 minutos); 2 a 4 g de Mg
os pacientes devem ser durante 4 a 12
monitorados de perto.2 horas.
• De 1,6 - 1,9
Taxa máxima de mg/dL: dose de
administração - 150 1 a 2 g de Mg
mg/minuto - cada durante uma a
ampola em pelo menos duas horas.2
7 min (exceto em
eclampsia severa).1,3
IM: observar o volume É importante
máximo suportado por respeitar a taxa
IM: sem diluição¹
SULFATO DE cada músculo. de
MAGNESIO ATENÇÃO! administração
50% - 5 g = 40 de modo reter o
mEq/ampAMP Taxa máxima de magnésio
Sulfato de Medicamento
10 mL infusão em hipo- administrado e
magnésio IM, EV179 disponibilizado em solução, SG 5%, SF EV intermitente -
Uso imediato magnesemia evitar a perda
Isofarma/Halex IO 3 sem a necessidade de 0,9%179 Diluição padrão: 1
assintomática: 1 por excreção
Istar reconstituição. ampola (5.000 mg) em
Atenção: grama por hora; ou 1 urinária.1,2,3
90 mL
MEDICAMENTO ampola em 5 horas.2
(Concentração = 50
DE ALTA
mg/mL)¹
VIGILÂNCIA! Se o paciente for Sugestão de uso
severamente de magnésio
sintomático (ou tiver parahipomagnes

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condições como pré- emia.Se o


eclâmpsia ou magnésio
eclâmpsia), poderá ser plasmático for:
necessária uma terapia • < que 1 mg/dL:
mais agressiva (≤4 g dose de 4 a 8 g
durante 4 a 5 minutos); de Mg durante
os pacientes devem ser 12 a 24 horas.
monitorados de perto.2 • De 1 - 1,5
mg/dL: dose de
EV intermitente: cada 2 a 4 g de Mg
ampola em pelo menos durante 4 a 12
30 min (exceto em horas.
eclampsia severa e • De 1,6 - 1,9
convulsões) 1,3 mg/dL: dose de
1 a 2 g de Mg
- IO: direto3 durante uma a
duas horas.2

IM: sem diluição¹ -


Via
SUXAMETONIO padrão:
(cloreto) EV3 10 mL de EV direto
EV direto
100 mg SF 0,9%
FA ou SG EV intermitente: de 1 0
Succinil Colin® SF 0,9%, SG EV: diluir na proporção
Alternati 5%134 RF: 24h134 TA: 24h134 a 50 minutos (0,5 mg a -
União Química 5%134 cada FA de 100 mg para
Atenção: va: IM (Concent 10 mg/minuto) - para
50 a 100 mL 134
MEDICAMENTO (quando ração = 100 mg em 500 mL de
DE ALTA EV não 10 diluente ou conforme
VIGILÂNCIA! disponív mg/mL) (Concentração = 1 a 2
orientação médica e
mg/mL)
el)3 resposta clínica do
paciente. 134
TEICOPLANINA Teiplan® IM, 3 mL de RF: 24h3 SF0,9 %, SR, IM: sem diluição3 Uso imediato - A teicoplanina

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200 mg União Química EV,137 VO AD 3 RL, SG5%137 EV lento: sem diluição3 137 não é eliminada
FA 3 EV lento: 3 a 5 min3, 137 através de
EV intermitente: um FA hemodiálise e
EV intermitente: 30 apenas
(3 mL) em 50 mL -
min3, 137 lentamente por
diluição padrão*
diálise
peritoneal. 137

Se a
VO: administrar reconstituição
VO: sem diluição³ ficar espumosa,
solução reconstituída³
deixar o frasco
em repouso por
15 min antes de
usar.137
Reconstit Incompatíveis
uir com com soluções de
o glicose, linhas
diluente contendo glicose
TENECTEPLASE próprio devem ser
40mg que lavadas antes e
FA + DILUENTE acompan Dar preferência após a
8mL + ha o pelo uso do administração
ADAPTADOR + produto medicamento do
Metalyse ®
AGULHA (água logo após a medicamento.3
Boehringer EV³ Medicamento não necessita de diluição.240 EV direto: 5 segundos3
para reconstituição.
Ingelheim
injetáveis O preparado
Atenção: ).³ TA: 8h3, 240 reconstituído é
MEDICAMENTO RF: 24h3,240 uma
DE ALTA Não soluçãolímpida,
VIGILÂNCIA! agitar de incolor a
após amarela clara.
reconstit Utilizar somente
uição³ soluções
límpidas, sem

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(Concent partículas.240
ração = 5
mg/mL)24 O uso prévio/
0 concomitante
com
anticoagulantes
orais e
heparinas, pode
aumentar o risco
de hemorragia
antes, durante
ou após o
tratamento. Dev
e-se
acompanhar
marcadores de
coagulação com
maior
frequência.2,3
TENOXICAM Tenoxicam -
2 mL de 73 Não é indicado
20 mg (genérico) IM, EV³ uso imediato Medicamento não necessita de diluição.
AD³ EV direto73 para infusão3,73
FA Cristália
5 mL do
diluente 3
EV direto:<1 minuto.
próprio13
TERLIPRESSINA 8 EV direto: SF
(acetato) TA: 12h3 0,9% 3 EV direto: 10 mL 3 EV contínuo:off label
- EV³ Uso imediato -
1 mg RF: 24h3 EV contínuo: EV contínuo: 50 mL 3 restrito para síndrome
(Concent
FA + DILUENTE SG 5%3 hepatorrenal de
ração =
acordo com condição
0,2
clínica do paciente 3
mg/mL)

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5,3 mL
de SF
0,9% ou
Obs: O frasco-
SG 5%
ampola contém
um excedente
ATENÇÃ Diluição padrão: diluir o
TIGECICLINA de 6%. Assim, 5
Tygacil® O! SF 0,9%, SG FA (5mL – 50 mg) em Uso EV prolongado: 30 a
50 mg EV60 Uso imediato60 mL da solução
Wyeth Utilizar 5%, SRL 60 100 mL de diluente 2, 60 imediato60 60 min60
FA reconstituída
precisam
equivale a 50 mg
ente
do
5,3mL de
medicamento.
solução
reconstit
uinte.

EV direto: não necessita


Indução lenta da
de diluição.
anestesia
EV direto: 10 a 40
TIOPENTAL Infusão contínua -
20 mL AD segundos 139
(sal sodico) Thiopentax® Diluição padrão: 10
EV³ ou SF RF: 24h139 SF 0,9%139 TA: 24h3 VESICANTE3
500 mg Cristalia ampolas (200 mL – 5.000
0,9% EV contínuo: conforme
FA mg) em 50 mL de SF
orientação médica e
0,9% para um volume
resposta clínica do
final de 250 mL
paciente.
(Concentração = 20
mg/mL)
Angina instável ou
IAMsSST:
Diluição padrão: um FA Toda a solução
TIROFIBAN Medicamento
(50 mL) em 200 mLde EV intermitente (ATQ): intravenosa não
(cloridrato) Agrastat® disponibilizado em solução, SF 0,9%; SG TA: 24h113
EV113 diluente para um volume 0,4mcg/kg/min utilizada deve
0,25 mg/mL Aspen sem a necessidade de 5% 113
final de 250 mL (50 durante 30min113 ser
FA 50 mL reconstituição.
mcg/mL)113 EV contínuo (MNT): descartada.113
0,1mcg/kg/min 113

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Angioplastia/
aterectomia:
EV lento (ATQ): 3
minutos na dose de
3mcg/kg 113
EV contínuo (MTN):
0,15mcg/kg/min113

IMPORTANTE: há
ajuste de velocidade
de infusão na
insuficiência renal 113

VIA DE ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OU


APRESENTAÇÃO RECONSTI DILUENTES ESTABILIDADE
PRINCÍPIO ATIVO ADMINIST DO VOLUME DE DILUIÇÃO MODO DE OBSERVAÇÃO
COMERCIAL TUINTE COMPATÍVEIS DO DILUÍDO
RAÇÃO RECONSTITUÍDO ADMINISTRAÇÃO
IM: sem diluição 114

EV lento: 2 a 3 minutos
3
TRAMADOL Medicamento Diluição padrão EV: 1
(CLORIDRATO) Tramadol disponibilizado em solução, EV prolongado (forma
IM, EV 114 SF 0,9%73 ampola em 50 a 100 mL TA: 24h3 -
50 mg/mL União Química sem a necessidade de de administração
de diluente para reduzir
AMP 2 mL reconstituição. preferencial para evitar
efeitos adversos e
efeitos adversos): por
viabilizar a infusão.132
gotejamento, 30 a 60
min.132
Acesso Periférico - IRRITANTE3, 132
EV prolongado: 10
Diluição padrão: um FA
EV,3 VO* 10 mL de mg/min3
(500mg) em 100 mL de ATENÇÃO! Não
VANCOMICINA Vancomicina [*C.diffici AD 3, 73 SF 0,9%, RL, - 1g: 2h3
TA: 24h3 diluente 73,140 TA: 24h140 ultrapassar
500 mg (genérico) le e (expande SR, SG 5% 3, - 1,5g: 2,5h3
RF: 24h3 73, 140 RF: 24h140 velocidade de
FA ABL Enteroco para 10,2 - 2g: 3,5h3
Acesso Central - Diluição infusão de
lite]3 mL)140
padrão: um FA (500mg) 10mg/min3
em 50 mLde diluente 16

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Possui
instabilidade
físico-química
quando
misturados a
outros
compostos. 28
VO: após reconstituição,
diluir a dose prescrita Não pode ser IM
em 20 ou 30 mL de AD.3 e nem EV
direto.28
IM/SC: sem diluição 3 -

EV direto: administrar
lento73 RISCO DE
FLEBITE3
EV direto: 10 mL de
EV contínuo [BIC,
VASOPRESSINA SF0,9% 73
AVC]: iniciar com Utilizar
20 U/mL
0,2IU/min, preferencialmen
AMP 1mL SC, IM, Medicamento EV contínuo: 20 a 500
aumentando até te veia central
Encrise® EV,3,188 disponibilizado em solução, SF 0,9%, SG mL 3, 63, 73 TA: 18h3
1UI/min 63,73,188 ou veia
Atenção: Biolab Intra- sem a necessidade de 5%, RL 3 RF: 24h3
periférica
MEDICAMENTO arterial63 reconstituição Diluição Padrão: uma
Obs: Para choque profunda, devido
DE ALTA amp (1 mL) em 100 mL
séptico a ao risco de
VIGILÂNCIA! de Sf 0,9%.
administração necrose
(Concentração = 0,2
recomendada é de decorrente de
unidades/mL)
0,01 a 0,04 extravasamento1
unidades/minuto em 88

infusão contínua.188
- -
19 mL de Diluição padrão: um FA RISCO DE
Recomendado: EV prolongado: 1 a 3
VORICONAZOL AD29 (200 mg) ou 2 FA (400 FLEBITE132
Vfend® uso imediato29 SF 0,9%, SG Uso horas1, 3, 132
200 mg EV29 (expande mg) em 100 mL de
Wyeth 5%, RL 3 imediato29 Não exceder 3
FA para 20 diluente Risco
RF: 24h29 mg/kg/h1, 3
mL) ocupacional

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EV intermitente: ≤5 associado1
mg/mL 3, 132
ATENÇÃO! Não
ATENÇÃO! Não infundir em
administrar em EV mesmo acesso
direto29 que outros
medicamentos
parenterais,
hemoderivados
ou concentrados
de eletrólitos1
IM: deve ser aplicado
no quadrante superior Somente pode
externo da região ser administrado
Medicamento
ZUCLOPENTIXOL Clopixol® glútea. por via IM
disponibilizado em solução,
200 mg/mL Ludbeck Brasil IM227 Medicamento não necessita de diluição. devido ao
sem a necessidade de
AMP 1 mL Ltda Volumes maiores que 2 excipiente
reconstituição.
mL devem ser conter óleo
distribuídos em 2 locais vegetal. 227
de aplicação.227
Diluir para
uma
Não administrar
concentraç
por via
ão máxima
intramuscular
de 4
EV prolongado: nem na forma
Medicamento mg/mL, ou
ZIDOVUDINA administrar em pelo bólus. Não usar
Zidovir® disponibilizado em solução, seja, para TA: 8h 3,246
10 MG/ML EV246 SG 5%246 menos 1 h (Taxa de se houver
Cristália sem a necessidade de cada FA RF: 24h 3,246
FA 20 ML administração: 1 alteração de cor
reconstituição.246 utilizar
mg/kg/h).2,246 da solução. 246
pelo
menos 50
Pode causar
mL de
toxicidade
diluente.
246 hematológica.246

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3.2 – Orientações sobre medicamentos quimioterápicos injetáveis

As tabelas abaixo foram elaboradas pelos farmacêuticos da Central de Manipulação de Quimioterápicos do Hospital Regional de Taguatinga, Fábio Siqueira
(farmacêutico, matrícula 132722-4) e Hugo Carvalho Barros Gonçalves (farmacêutico, matrícula 1436267-8), com o apoio de residentes de Farmácia do Programa de
Atenção ao Câncer da Secretaria de Saúde do GDF. Trata-se de um material para consulta pelos profissionais para subsidiar as boas práticas tanto na administração
de medicamentos como na prescrição. Valem ressaltar que apesar da presente tabela existir no serviço da Central de Manipulação de Quimioterápicos do Hospital
Regional de Taguatinga, medicamentos quimioterápicos precisam ter suas diluições prescritas adequadamente pela equipe médica.
1.
2.
2.1.

Atenção: O preparo dessa classe de medicamentos é restrito a ambientes controlados com capela e fluxo laminar, e de responsabilidade do farmacêutico da CMQ/HRT. As
informações a seguir devem ser utilizadas para fins de conhecimento das condições de preparo e administração.
SOLUÇÃO DE
VOLUME DO CONCENTRAÇÃO ESTABILIDADE APÓS CONCENTRAÇÃO
MEDICAMENTO DILUENTE ESTABILIDADE
DILUENTE PARA APÓS RECONSTITUIÇÃO/ FINAL/MÁXIMA OBSERVAÇÃO
(ABREVIAÇÃO) (VOLUME APÓS DILUIÇÃO
RECONSTITUIÇÃO RECONSTITUIÇÃO ABERTO RECOMENDADA
SUGERIDO)
IV: SF 0,9% Doses maiores que 100
IV: 19,9 mL de SF IV: TA: 3 horas
AZACITIDINA IV: 5 mg/mL 50 – 250 mL Dose máxima mg ou 4 mL dividir
0,9% SC: TA: 1 hora -
(5-AZC; AZA-C) SC: 25 mg/mL (concentração 100mg/m2/dia igualmente entre
SC: 4 mL de AD SC: 2 – 8°C: 22 horas
final ≥ 2 mg/mL) seringas
TA: Uso
Concentração final:
Imediato
BEVACIZUMABE - 25 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas SF 0,9% 100 mL entre 1,4 a -
2 – 8°C: 24
16,5mg/mL
horas

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IM/SC: 1 – 5 mL de
BLEOMICINA AD ou SF 0,9%
IV: 3 UI/mL 2 – 8°C: 24 horas SF 0,9% 100 mL TA: 24 horas - -
(BLEO; BLM) IV: 5 mL de AD ou SF
0,9%
IV: 3,5 mL em SF Pacientes com reações
BORTEZOMIBE 0,9% IV: 1 mg/mL TA: 8 horas (FA) e locais, a dose pode ser
- - - preparada diluindo com
(BTZ) SC: 1,4 mL em SF SC: 2,5 mg/mL 3 horas na seringa
3,5 mL de SF 0,9% (1
0,9% mg/mL)
TA: Uso
SF 0,9% ou SG 5% Imediato Concentração final: Não exceder a
BRENTUXIMABE 10,5 mL de AD 5 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas
150 mL 2 – 8°C: 24 0,4 - 1,8 mg/mL 180 mg/dose IV
horas
Usar filtro em linha de
TA: 8 horas Concentração
4,5 mL do diluente 0,22 micrômetros na
CABAZITAXEL 10 mg/mL TA: 1 hora SF 0,9% 500 mL 2 – 8°C: 48 máxima:
próprio administração
horas 0,1 – 0,26 mg/mL
VESICANTE

SOLUÇÃO DE
VOLUME DO CONCENTRAÇÃO ESTABILIDADE APÓS CONCENTRAÇÃO
MEDICAMENTO DILUENTE ESTABILIDADE
DILUENTE PARA APÓS RECONSTITUIÇÃO/ FINAL/MÁXIMA OBSERVAÇÃO
(ABREVIAÇÃO) (VOLUME APÓS DILUIÇÃO
RECONSTITUIÇÃO RECONSTITUIÇÃO ABERTO RECOMENDADA
SUGERIDO)
< 250 mg: SF 0,9%
TA: 8 horas Doses < que 250 mg,
CARBOPLATINA 450mg: 45 mL de AD ou SG 5% 250 mL Concentração
10 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 24 utilizar SG 5% 250 mL
(CBP; CBDCA) (pó liofilizado) > 250 mg: SF 0,9% mínima: 0,5 mg/mL
horas IRRITANTE
ou SG 5% 500 mL

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TA: 4 horas
TA: 4 horas
CARFILZOMIBE 29 mL de AD 2 mg/mL SG 5% 50 mL 2 – 8°C: 24 - -
2 – 8°C: 24 horas
horas
Sem diluente ou
CETUXIMABE - 5 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas qsp SF 0,9% 500 TA: 48 horas - -
mL
200 mg: 10 mL de AD TA: 24 horas
CICLOFOSFAMIDA TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5%
1000 mg: 50 mL de 20 mg/mL 2 – 8°C: 24 - -
(CTX) 2 – 8°C: 48 horas 250 mL
AD horas
Tempo de infusão:
CISPLATINA Dose máxima 100
- 1 mg/mL TA: 24 horas SF 0,9% 500 mL TA: 24 horas 1 mg/minuto
(CDDP) mg/m2
IRRITANTE
50 mg/mL
CITARABINA SF 0,9% ou SG 5%
- ou TA: 48 horas TA: 48 horas - *** MADIT
(ARA-C) 100 mL a 1000 mL
100 mg/mL

TA: 24 horas
CLADRIBINA Deve ser descartado
- 1 mg/mL qualquer conteúdo SF 0,9% 500 mL (sob infusão) Máxima: 1 mg/mL -
(CDA)
remanescente 2 – 8°C: 8 horas
TA: 8 horas
DACARBAZINA 200 mg: 9,9 mL de TA: 8 horas SF 0,9% ou SG 5% Concentração
20 mg/mL 2 – 8°C: 24 IRRITANTE
(DTIC) AD 2 – 8°C: 24 horas 500 mL máxima: 25 mg/mL
horas
Deve ser descartado Concentração
DACTINOMICINA SF 0,9% 20 a 100
1,1 mL de AD 500 mcg/mL qualquer conteúdo TA: 8 horas máxima: 10 VESICANTE
(ACT-D; DACT) mL
remanescente mcg/mL

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SF 0,9% ou SG 5%
Dose máxima
100 Ml
cumulativa
DAUNORRUBICINA TA: 24 horas TA: 24 horas
10 mL de AD 2 mg/mL tolerada: 500 – 600 VESICANTE
(DNM; DNR) 2 – 8°C 48 horas 2 – 8°C 48 horas
mg/m2

SOLUÇÃO DE
VOLUME DO CONCENTRAÇÃO ESTABILIDADE APÓS CONCENTRAÇÃO
MEDICAMENTO DILUENTE ESTABILIDADE
DILUENTE PARA APÓS RECONSTITUIÇÃO/ FINAL/MÁXIMA OBSERVAÇÃO
(ABREVIAÇÃO) (VOLUME APÓS DILUIÇÃO
RECONSTITUIÇÃO RECONSTITUIÇÃO ABERTO RECOMENDADA
SUGERIDO)

20 mg: 2 mL do Pode ser diluído em


diluente TA: 8 horas SF 0,9% ou SG 5% Máxima: 0,74 250 mL. Se > 185 mg,
DOCETAXEL 10 mg/mL TA: 4 horas
80 mg: 6 mL do 2 - 8 ºC: 8 horas 500 mL mg/mL deve ser em 500 mL
diluente VESICANTE

Mínima: 2 mg/mL
2,5 mg/mL TA: 24 horas Dose máxima
DOXORRUBICINA 10mg: 4 mL de AD TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5% **EPOCH
(2 mg/mL solução já 2 – 8°C: 48 cumulativa
(ADM; ADR; DXR) 50 mg: 20 mL de AD 2 – 8°C: 24 horas 100 mL VESICANTE
reconstituída) horas tolerada: 400 – 550
mg/m2
SG 5% 250 mL <
TA: Imediato
DOXORRUBICINA TA: 8 horas 90 mg
- 2 mg/mL 2 – 8°C: 24 - -
LIPOSSOMAL 2 - 8 ºC: 24 horas SG 5% 500 mL >
horas
90 mg
600 mg: SF 0,9% A quantidade de
ou SG 5% 60 mL TA: 24 horas Concentração final: diluente equivale a 10%
ECULIZUMABE - 10 mg/ml -
900 mg: SF 0,9% 2 – 8°C 24 horas 5 mg/ml da dose prescrita em
ou SG 5% 90 mL mg.
Dose máxima
2,5 mg/mL TA: 24 horas
EPIRRUBICINA 50 mg: 20 mL de AD SF 0,9% ou SG 5% cumulativa
(2 mg/mL solução já 2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 48 VESICANTE
(EPI) (pó liofilizado) 100 mL tolerada: 700
reconstituída) horas
mg/m2
ETOPOSÍDEO < 100 mg: SF 0,9% Concentração: 0,2 - **EPOCH
- 20 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas TA: 24 horas
(VP16) ou SG 5% 250 mL 0,4 mg/mL Dose > que 200 mg,

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≥ 100 mg e ≤ 200 Precipitação em deve-se aumentar a


mg: SF 0,9% ou concentração quantidade de SF 0,9%
SG 5% 500 mL acima de 0,4 na bolsa
mg/mL IRRITANTE
TA: 8 horas
FLUDARABINA SF 0,9% ou SG 5%
2 mL de AD 25 mg/mL TA: 8 horas 2 – 8°C: 24 - -
(AMP; FAMP) 100 mL
horas
25 mg/mL Deve ser descartado TA: 48 horas
FLUORURACILA SF 0,9% ou SG 5%
- ou qualquer conteúdo TA: 72 horas - IRRITANTE
(5-FU) 100 mL a 1000 mL
50 mg/mL remanescente (em bomba)
GANCICLOVIR SF 0,9% ou SG 5%
10 mL de AD 50 mg/mL TA: 12 horas TA: 24 horas - -
(GCV) 250 mL
200 mg: 5 mL de SF
Não pode refrigerar
0,9%
GENCITABINA 38 mg/mL TA: 24 horas SF 0,9% 500 mL TA: 24 horas - devido ao risco de
1000 mg: 25 mL de
cristalização.
SF 0,9%
SOLUÇÃO DE
VOLUME DO CONCENTRAÇÃO ESTABILIDADE APÓS CONCENTRAÇÃO
MEDICAMENTO DILUENTE ESTABILIDADE
DILUENTE PARA APÓS RECONSTITUIÇÃO/ FINAL/MÁXIMA OBSERVAÇÃO
(ABREVIAÇÃO) (VOLUME APÓS DILUIÇÃO
RECONSTITUIÇÃO RECONSTITUIÇÃO ABERTO RECOMENDADA
SUGERIDO)
5 mg: 5 mL de AD ou
SF 0,9%
IDARRUBICINA TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5%
10mg: 10 mL de AD 1 mg/mL TA: 24 horas - VESICANTE
(IDR) 2 – 8°C: 48 horas 100 mL
ou SF 0,9%

1000 mg: 20 mL de Não utilizar água


IFOSFAMIDA água destilada TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5% bacteriostática, pois
50 mg/mL TA: 24 horas -
(IFF; IFO; IFX) 2000 mg: 40 mL de 2 – 8°C: 24 horas 500 mL reage com o álcool
água destilada benzílico
SF 0,9% Tempo de
TA: 24 horas
IRINOTECANO (estabilidade Concentração administração ≥ 90
- 20 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 48
(CPT11) reduzida) ou SG máxima: 2,8 mg/mL minutos
horas
5% 500 mL IRRITANTE
L-ASPARAGINASE IM: 2 mL de SF 0,9% IM: 5000 UI/mL 2 – 8°C: 8 horas SF 0,9% ou SG 5% TA: 8 horas - Teste Intradérmico

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(L-ASP) IV: 5 mL de AD ou SF IV: 2000 UI/mL 50 a 250 mL 2 – 8°C: 8 horas (reconstituir com 5 mL
0,9% de SF 0,9%): 0,1 mL da
solução + 9,9 mL de SF
0,9%.
Deve ser descartado Concentração Diluir na mesma bolsa
SF 0,9% ou SG 5%
MESNA - 100 mg/mL qualquer conteúdo TA: 24 horas recomendada: 1 a de Ifosfamida ou
500 mL
remanescente 20 mg/mL Ciclofosfamida
TA: 24 horas
25 mg/mL TA: 48 horas Concentração:
METOTREXATE TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5%
- ou (em bomba) 2 mg/mL (IV) *** MADIT
(MTX) 2 – 8°C: 24 horas 100 mL a 1000mL
100 mg/mL 2 – 8°C: 24 1 mg/mL (IT)
horas
TA: 12 horas em
MITOMICINA SF 0,9% ou SG 5% SF
10 mL de AD 0,5 mg/mL 2 – 8°C: 48 horas - VESICANTE
(MMC) 100 mLa 250 mL TA: 3 horas em
SG
MITOXANTRONA SF 0,9% ou SG 5%
- 2 mg/mL 2 – 8°C: 48 horas TA: 48 horas - VESICANTE
(DHAQ; MIT) 100 mL
TA: 24 horas
SF 0,9% ou SG 5% Concentração final: Usar filtro em linha de
NIVOLUMABE - 10 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 24
100 mL 1 a 10 mg/mL 0,22 μm
horas
SG 5% 500 Tempo de
OXALIPLATINA 50 mg: 10 mL de AD
5 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas mL(não utilizar SF TA: 24 horas - administração: 2 horas
(L-OHP; OXA) 100 mg: 20 mL de AD
0,9%) IRRITANTE
PACLITAXEL TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5% Concentração: 0,3 a Usar filtro em linha de
- 6 mg/mL TA: 24 horas
(TAXOL) 2 – 8°C: 24 horas 500 mL 1,2 mg/mL 0,22 μmVESICANTE
TA: Imediato Concentração final:
Usar filtro em linha de
PANITUMUMABE - 20 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas SF 0,9% 100 mL 2 – 8°C: 24 não deve exceder
0,22 μm
horas 10 mg/mL
SOLUÇÃO DE
VOLUME DO CONCENTRAÇÃO ESTABILIDADE APÓS CONCENTRAÇÃO
MEDICAMENTO DILUENTE ESTABILIDADE
DILUENTE PARA APÓS RECONSTITUIÇÃO/ FINAL/MÁXIMA OBSERVAÇÃO
(ABREVIAÇÃO) (VOLUME APÓS DILUIÇÃO
RECONSTITUIÇÃO RECONSTITUIÇÃO ABERTO RECOMENDADA
SUGERIDO)
PEMETREXEDE 500 mg: 20 mL de SF 25 mg/mL TA: 24 horas SF 0,9% 100 mL TA: 24 horas - -

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0,9% 2 – 8°C: 24
horas
Dose inicial: 840 mg
SF 0,9% 250 mL TA: 24 horas
Dose manutenção:
PERTUZUMABE - 30 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas (não utilizar SG 2 – 8°C: 24 Não agitar
420 mg
5%) horas
TA: 12 horas Concentração
SF 0,9% ou SG 5%
RITUXIMABE - 10 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 24 recomendada: 1 a 4 Não agitar
500 mL
horas mg/mL
TA: 24 horas TA: 6 horas
TEMSIROLIMO 1,8 mL de diluente 10 mg/mL SF 0,9% 250 mL - Não agitar
2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 6 horas
Deve ser descartado Concentração
TENIPOSÍDEO SF 0,9% ou SG 5%
- 10 mg/mL qualquer conteúdo TA: 4 horas recomendada: 1 IRRITANTE
(VM26) 50 a 500 mL
remanescente mg/mL
Concentração
TOPOTECANO TA: 24 horas SF 0,9% ou SG 5%
4 mL de AD 1 mg/mL TA: 24 horas recomendada: IRRITANTE
(TOPO; TPT) 2 – 8°C: 24 horas 100 mL
0,025 a 0,05 mg/mL
TRASTUZUMABE Ciclo de 21 dias:
7,2 mL de AD 21 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas SF 0,9% 250 mL TA: 24 horas Não agitar
150 MG dose de ataque é 8
mg/kg e a dose de
manutenção é 6
mg/kg
TRASTUZUMABE 20 mL de água Ciclo de 7 dias:
21 mg/mL 2 – 8°C: 28 dias SF 0,9% 250 mL TA: 24 horas Não agitar
440 MG bacteriostática dose de ataque é 4
mg/kg e a dose de
manutenção é 2
mg/kg
TA: 24 horas Não administrar IM, IT
VIMBLASTINA SF 0,9% ou SG 5%
- 1 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas 2 – 8°C: 48 - e SC
(VLB) 100 mL
horas VESICANTE
Não administrar IM, IT
SF 0,9% ou SG 5% TA: 48 horas Dose máxima: 2
VINCRISTINA e SC
- 1 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas 100 mLou água 2 – 8°C: 48 mg, para diminuir a
(VCR) **EPOCH
destilada qsp horas neurotoxicidade
VESICANTE
VINORELBINA - 10 mg/mL 2 – 8°C: 24 horas SF 0,9% ou SG 5% TA: 24 horas Concentração final: Não administrar IM, IT

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(VRB) 100 mL 2 – 8°C: 24 entre 0,5 a 2 e SC


horas mg/mL VESICANTE

LOCAL TIPO DE EQUIPO MEDICAMENTO


Equipo simples não fotossensível Medicamentos cuja administração se dá em menos de 1 hora.
Cetuximabe, cisplatina(> 60 mg), dacarbazina, doxorrubicinalipossomal,
Ambulatório Hematologia e Oncologia
Equipo de bomba SamtronicIcaset (ICatu) eculizumabe, ifosfamida, irinotecano, oxaliplatina, rituximabe, medicamentos
cuja administração se dá em mais de 1 hora.
Equipo simples não fotossensível Ganciclovir e medicamentos em bólus.
Internação e UTI
Equipo de bomba SamtronicIcaset (ICatu) Todos os demais medicamentos.

3.3 – Anexos
Anexo 1: ALTEPLASE

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Anexo 2: COMPLEXO PRÓ-TROMBÍNICO

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4.GLOSSÁRIO

• Reconstituição: consiste em retornar um medicamento da forma de pó para sua forma original


líquida. Para isso, adicionam-se diluentes como água estéril, cloreto de sódio 0,9% e glicose 5% ao
recipiente com o pó medicamentoso seguindo as instruções do fabricante até que s e obtenha o
medicamento recomendado para uso.

• Diluição: tem como objetivo alterar a concentração de um medicamento já em estado líquido se ja


esse uma solução, uma suspensão ou um pó reconstituído. Os diluentes usados geralmente são os
mesmos.

SIGLAS
AD: água destilada ou água ACM: a critério médico AMP: ampola
para injeção
ATQ: dose de ataque AVC: acesso venoso central AVP: acesso venoso periférico
ECG: eletrocardiograma EV: endovenoso FA: Frasco-ampola
FR: frasco h: horas IM: intramuscular
INAL: inalatório IO: intraocular kg: quilograma
mcg: micrograma mg: miligrama mL: mililitro
MNT: dose de manutenção RF: Sob refrigeração (2-8°C) SC: Subcutâneo

SF: Solução Fisiológica SG: Solução Glicosada SGF: Solução Glicofisiológica

SR: Solução Ringer SRL: Solução Ringer Lactato TA: Temperatura Ambiente

TVP: trombose venosa UI: Unidade Internacional μm: micrômetro.


profunda
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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

5.REFERENCIAIS BIBLIOGRÁFICOS

1 Micromedex Healthcare Series Database - drug information

2 UptodateDatabase - druginformation

3 Lexicomp - Martindale: The Complete Drug Reference.

4 DynamedDatabase.

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Bula Bromoprida - Hipolabor :


8 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8670422018
&pIdAnexo=10755229 . Acesso em: 16/06/2019

Bula ceftriaxona:
9 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1977332017
&pIdAnexo=4888687 Acesso em 06/06/2019

Bula Fosfato de Potássio:


10 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8416602015
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Bula
11 Ciprofloxacinohttp://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao
=4568612019&pIdAnexo=11192076 Acesso em 06/06/2019

Bula Anfotericina B lipossomal - United Medical:


12 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8876592018
&pIdAnexo=10761705 Acesso em 06/06/2019

13 Bula Gencitabina - Accord :

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Bula Gentamicina - Hypofarma:


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Bula Azitromicina/Azicin - Cristália:


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Bula Ampicilina
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Bula Haloperidol:
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Bula Haloperidol:
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Bula Heparina Sódica:


21 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2366041201
7&pIdAnexo=10331599

Bula Cloridrato de Hidralazina:


22 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2090522019
&pIdAnexo=11065945

Bula Hidrocortisona:
23 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9832222018
&pIdAnexo=10806098

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Bula Cefepime:
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Bula Oxacilina
25 https://www.blau.com.br/storage/app/media/bulas/MOACIR_BULAS/Oxanon_Bula_Profissional
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Bula Sulfametoxazol + trimetoprima


26 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2317340201
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Bula Teicoplanina
27 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2048082019
&pIdAnexo=11062713 Acesso em 22/06/2019

Bula vancomicina
28 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2511787201
6&pIdAnexo=4033954 Acesso em 22/06/2019

Bula voriconazol
29 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5726582019
&pIdAnexo=11267432 Acesso em 22/06/2019

Bula
30 Ertapenemhttp://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2
3904302016&pIdAnexo=3954808 Acesso em 06/06/2019

Bula Ampicilina +
31 sulbactamhttp://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=92
03082018&pIdAnexo=10774182 Acesso em 06/06/2019

Bula Aciclovir
32 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1151410201
8&pIdAnexo=10888283 Aceso em 05/06/2019

Bula Hidrocortisona https://www.uniaoquimica.com.br/produtos-detalhes/divisao-saude-


33
humana/unidade-de-negocio-hospitalar/0/cortisonal-/1/3/0/477. Acesso em 23/06/2019

Bula
34
Imipenem+Cilastatinahttp://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTr

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Bula
35 Rhophylachttp://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10
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Bula Thymoglobuline
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Bula Novolin
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Bula Insunorm
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Guia Farmacoterapêutico (CONSAÙDE) http://www.consaude.org.br/wp-


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content/uploads/2014/06/guia-2014-13.05-final-1.pdf Acesso em 23/06/2019

Bula Inibina
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Bula benzilpenicilinabenzatina - TEUTO


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Bula benzilpenicilinabenzatina - Eurofarma https://www.eurofarma.com.br/wp-


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Bula Levofloxacino - Isofarma:


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46 Bula Lidocaína Hypofarma

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Bula Hypocaína
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Bula Linezolida
48 http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10027021/f/product_attachments/Linezolida.pdf.
Acesso 23/06/2019

Bula Meropenem ABL


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Bula benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica - FURP


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Bula benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica - Blau


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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

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73 Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica

Bula Dexmedetomidina - Eurofarma - https://www.eurofarma.com.br/wp-


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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Bula Nalbufina - Cristália.


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85 Bula diclofenaco - Teuto. Bula Física.

Bula Complexo B -
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Bula Complexo Protrombinico -


87 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6659402018
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Bula dimenidratoDramin B6 - Takeda.


88 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3244062017
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Bula Dipiridamol - Boehringer Ingelheim.


89 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2575789201
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Bula Metoclopramida - Farmace:


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Bula Nitroprussiato - Hypofarma.


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MANUAL DE DILUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Bula dipirona - Teuto.


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Bula Metotrexato - Libbs:


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Bula Metronidazol - FrenesiusKabi: https://www.fresenius-


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Bula Dipiridamol - Teuto.


95 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1838677201
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Bula Efedrina - Cristália.


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Bula dopamina - Cristália.


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Bula Micafungina - Astellas:


98 https://www.astellas.com/br/system/files/Mycamine_Bula%20Profissional_0.pdf - Acesso em
02/07/2019

Bula Anfoterina B complexo lipídico - TEVA:


99 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1377487201
6&pIdAnexo=3163509. Acesso em 02/07/2019

Bula Milrinona - Sanofi:


100 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2403431201
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Bula Mitoxantrona - Hospira:


101 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2391777201
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Bula Anidulafungina - Wyeth:


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http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1483930201

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

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Bula Amicacina - Teuto


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&pIdAnexo=2918536 Acesso em 09/06/2019

Bula Daptomicina -
104 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4490622018
&pIdAnexo=10569136 Acesso em 15/07/2019

Bula Deslanosídeo -
105 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1870062201
6&pIdAnexo=3559028 Acesso em 03/07/2019

Bula Ranibizumab -
106 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4850112017
&pIdAnexo=5500373 Acesso 03/07/2019

Bula Ranitidina -
107 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=373382014&
pIdAnexo=1939138 Acesso em 03/07/2019

Bula Ramifentanila -
108 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2069345201
6&pIdAnexo=3725654 Acesso 03/07/2019

Bula Adren -
109 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2239951201
6&pIdAnexo=3853348 Acesso em 03/07/2019

Bula àcidotranexâmico - Hipolabor:


110 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9698162018
&pIdAnexo=10801480 Acesso em: 03/07/2019

Bula etomidato - Cristália:


111 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2168902201
6&pIdAnexo=3801760 Acesso em 03/07/2019

Bula rocuron - Cristália:


112 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2113223201
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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Bula Tirofiban -
113 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6692772015
&pIdAnexo=2767954 Acesso em 03/07/2019

Bula Tramadol -
114 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1045031201
8&pIdAnexo=10833907 Acesso em 03/07/2019

Bula Norepinefrina - Hypofarma.


115 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1715662018
&pIdAnexo=10477507. Acesso em 04/07/2019

Bula Octreotida - Novartis.


116 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1090504201
8&pIdAnexo=10852945. Acesso em 04/09/2019

BularOmalizumabe - Xolair -
117 Novartis.http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp. Acesso em
04/07/2019

118 Bula Atrofarma (Sulfato de atropina) - farmace

Vitamina K - Kavit - Cristália -


119 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2226062017
&pIdAnexo=4939828. Acesso em 27/08/2019.

Bula Kanakion MM - União química.


120 https://www.dialogoroche.com/content/dam/brasil/bulas/k/kanakionmm/Bula-Kanakion-
Profissional.pdf. Acesso em 04/07/2019

Bula Glicose 50% -


121 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5464612018
&pIdAnexo=10620097 Acesso em 15/07/2019,

Bula Bicarbonato de sódio ampola 10mL - Samtec:


122 http://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/bicarbonatosamtec.pdf. Acesso em
04/07/2019

Bula Bicarbonato de sódio frasco 250mL- FreseniusKabi:


123 http://cdn.wikibula.com.br/bulas/pdf/bicarbonato-de-sodio-bula-fresenius-profissional.pdf.
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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Bula Albumina Humana 20% frasco 50 mL- Grifols Brasil:


124 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1783034201
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Bula Alfaepoetina - Blau Farmacêutica -


125 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4037232019
&pIdAnexo=11161955

Neonatal MedicationGuideline - Aciclovir -


https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/16ab4e804cd7c3b8b711b7a496684d9f/Acic
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lovir+25mg_ml+injection_neo_v2.0.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-
16ab4e804cd7c3b8b711b7a496684d9f-mKMX5yy Acesso: 04/07/2019

Bula Omeprazol - União Química.


127 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2137872019
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Bula Anfotericina B. https://www.cristalia.com.br/arquivos_medicamentos/50/Anforicin.pdf


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Acesso 06/06/2019

Bula Ondansetrona - Hypofarma.


129 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5121292019
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Bula Ropivacaína - Cristália.


130 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2435750201
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Bula Sacarato de hidróxido de ferro III. Claris.


131 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8830982018
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Manual Farmacêutico Einstein.


132 https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/Paginas/Termos.aspx?filtro=Tabelas&itemID
=176#detalheTermo. Acesso em 05/07/2019

Bula Metoprolol - Cristália:


133 https://www.cristalia.com.br/arquivos_medicamentos/248/BETACRIS.pdf - Acesso em
05/07/2019

134 Bula Succinil Colin - União Química:

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

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Bula Metaraminol - Cristália:


135 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1359161201
6&pIdAnexo=3156078 Acesso em 05/07/2019

136 IBM MicromedexNeofax 2019. (aplicativo)

Bula teicoplanina:
137 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9854362015
&pIdAnexo=2941392 acesso em 05/07/2019

Bula terlipressina - Ferring: http://ferring.com.br/wp-


138
content/uploads/sites/6/2015/09/Glypressin_Bula_Paciente.pdf acesso em 05/07/2019

Bula tiopental - Cristália:


139 https://www.cristalia.com.br/arquivos_medicamentos/173/173_Thiopentax_bula_paciente.pdf
acesso em 05/07/2019

Bula vancomicina ABL: http://www.ablbrasil.com.br/homologacao/wp-


140
content/uploads/2013/10/BU5695_ABL3675BU1_prova_1Vancomicina.pdf

Bula Atracúrio - Cristália:


141 https://www.cristalia.com.br/arquivos_medicamentos/175/Bula_Tracur_sol.inj.10mg.mL_PS.pdf
. Acesso 05/07/19

BENZILPENICILINA BENZATINA 600.000 UI - TEUTO:


142
https://storagemv.blob.core.windows.net/pdf/bepeben.pdf. Acesso 05/07/19

BENZILPENICILINA BENZATINA 1.200.000Ui - Eurofarma: https://www.eurofarma.com.br/wp-


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https://www.blau.com.br/storage/app/media/Bulas%20Novas%20-
144
%2029.08.17/bulapsaricilina.pdf

Bula Abciximab- Eli Lilly :


145 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2259209201
7&pIdAnexo=10282842

Bula Alprostadil- Aché:


146 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3988772019
&pIdAnexo=11158006

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

147 IBM MicromedexPediatrics 2019. (aplicativo)

Bula Aminofilina - Farmace:


148 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6681222014
&pIdAnexo=2162727

Bula Metilprednisolonasuccinato - Novafarma:


149 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1811652015
&pIdAnexo=2486437 - Acesso em 07/07/19

Bula Metilprednisolona acetato - Pfizer:


150 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1593960201
6&pIdAnexo=3350612 - Acesso em 07/07/19

Bula Metilergometrina - Novartis:


151 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao= 1593960201
6&pIdAnexo=3350612 - Acesso em 07/07/19

Bula Imunoglobulin https://www.blau.com.br/storage/app/media/Bulas%20Novas%20-


152
%2029.08.17/bulapacienteimunoglobulin.pdf. Acesso 07/07/2019

Albert Einstein - Tabela de diluição de medicamentos intravenosos gerais:


153 https://aplicacoes.einstein.br/manualfarmaceutico/Paginas/Termos.aspx?filtro=Tabelas&itemID
=175#detalheTermo - Acesso em 07/07/19

Bula Alfentanila - Cristalia:


154 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1345573201
6&pIdAnexo=3150322

Bula Alteplase - Boehringer:


155 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2803252013
&pIdAnexo=1566851

Guia para preparo de medicamentos Injetáveis - EBSERH:


http://www2.ebserh.gov.br/documents/16692/1769655/Guia+para+dilui%C3%A7%C3%A3o+de
156
+medicamentos+injet%C3%A1veis+-+HU_UFGD+-
+1%C2%AA.+edi%C3%A7%C3%A3o.pdf/75f621db-e349-46cf-9fba-444738aa1d47

Bula Amiodarona Injetável- Hipolabor:


157 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7415762018
&pIdAnexo=10701996

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

ANTIBIOTIC GUIDELINES FOR NEONATES AND PAEDIATRICS - Genatmicin


158 http://www.meht.nhs.uk/EasysiteWeb/getresource.axd?AssetID=2584&type=full&servicetype=A
ttachment Acesso em 07/07/2019

South Australian Neonatal Medication Guidelines - Gentamicin


https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/34c75d004cd7d772b93bb9a496684d9f/Gen
159
tamicin_Neo_v4_0.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-
34c75d004cd7d772b93bb9a496684d9f-mKNSdUI

Clinical pharmacology of gentamicin in neonates: regimen, toxicology and pharmacokinetics -


160
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2358-04292015000500001

Bula Amoxicilina + Clavulanato - EMS:


161 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1047092019
&pIdAnexo=11005132

Bula Amoxilina - EMS:


162 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2129522015
&pIdAnexo=2503900

Bula Ampicilina- Blau Farmacêutica:


163 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2431290201
6&pIdAnexo=3980079

Bula Cianocobalamina - Topharma :


164 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9986032013
&pIdAnexo=1880373

Bula Ciclofosfamida- Baxter:


165 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1159852015
&pIdAnexo=2443724

Bula Ciprofloxacino- FreseniusKabi:


166 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5904042015
&pIdAnexo=2721045

Bula Cisatracúrio - Cristália:


167 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2505363201
6&pIdAnexo=4030288

168 Bula Oxacilina - Blau:

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1162264201
7&pIdAnexo=7350624.

Bula BENZILPENICILINA PROCAINA + POTASSICA - Blau:


169 https://www.blau.com.br/storage/app/media/Bulas%20Novas%20-
%2029.08.17/bulapspenkaron.pdf

Bula Salbutamol - Hipolabor: EME SEGQ.658_Rev.02_Bula_Sulf. de SalbutamolInj


170
Gen_FV_Séxtupla_528x160mm_Cód.91499_cv

Bula Pantoprazol - Blau:


171 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2238901201
6&pIdAnexo=3852357

Bula Cloridrato de petidina - União química.


172 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2486239201
6&pIdAnexo=4018417

Bula Sulfentanila - Cristália:


173 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=4676552019
&pIdAnexo=11199430

Bula Frutovitam - Cristália:


174 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6804332018
&pIdAnexo=10671906

Bula Pamergan - Cristália:


175 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1039022201
8&pIdAnexo=10830793

176 Informações via e-mail pela Cristália - a respeito do produto Frutovitam.

Bula Diprivan - Aspen:


177 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2222158201
7&pIdAnexo=10232722

Bula Olig-trat adulto - Citopharma:


178 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3940652015
&pIdAnexo=2610012 (informações adicionais enviadas pela empresa via e -mail)

Bula Isofarma - solução de sulfato de magnésio:


179
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5221462019

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

&pIdAnexo=11228911

Bula Provive- União Química:


180 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8832952018
&pIdAnexo=10759856

Bula Olig-trat pediátrico -


181 Citopharma:http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=
3940652015&pIdAnexo=2610012 (informações adicionais enviadas pela empresa via e-mail)

Bula Bridion:
182 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6807552019
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Bula Sulfato de magnésio


183
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2017 Infectious Diseases Society of America’s Clinical Practice Guidelines for Healthcare -
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Associated Ventriculitis and Meningitis

Bula Cefotaxima - Novafarma:


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Bula Ceftazidima - Aurobindo:


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Bula Paracoxibe - Pfizer.


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Bula Vasopressin - Biolab.


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Bula Dantrolen -
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Bula palivizumabe -
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MANUAL DE DILUIÇÃO DE
MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

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Bula gliconato de cálcio -


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Bula protamina - Valeant.


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Bula Citrato de fentanila


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Bula Fentanil
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Bula Etanolamina - FARMOQUÍMICA:


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Bula Lipidem:
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Bula Lipofundim:
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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

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Bula Pancuronio - Cristália:


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Bula etomidato - Janssen:


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Bula do fluconazol sanobiol -


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Bula Morfina - Cristália:


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Protocolo de Risco de Síndrome de Realimentação - Hospital de Base - Equipe Multiprofissional


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de Terapia Nutricional

Bula Fenitoína - Hipolabor.


206 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1095815201
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Bula Furosefarma - Farmace:


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208 Bula FenocrisCristália. Bula Física.

Bula Filgrastim
209 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=6778402019
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Protocolo de atendimento ao Traumatismo Cranioencefálico Grave na Unidade de Terapia


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Intensiva. PRT.DAS017 Hospital de Base do Distrito Federal. Disponível em MVGE.

Bula Unifedrine - União Química:


211 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2174714201
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212 Uso da via subcutânea em geriatria e cuidados paliativos - https://sbgg.org.br//wp-

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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

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213 Bula dipirona - Farmace. Bula Física.

214 Intravenous Medication. A handbook for nurses and health professionals, 33th Edition, 2017.

Bula Folinato de cálcio - Eurofarma. https://www.eurofarma.com.br/wp-


215 content/uploads/2016/09/Bula_Folinato-Ca%C3%8C%C2%81lcio_Profissional.pdf. Acesso em
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216 Informações via e-mail pela TEVA - a respeito do Folinato de Cálcio.

Bula Gentamisan - Santisa.


217 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1029473201
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218 Material disponibilizado pela TEVA

ácido zoledrônicocristália
219 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5628372019
&pIdAnexo=11261716 Acesso em 08/09/2019

220 Informações fornecidas pelo SAC do fabricante

Bula diprospan:
221 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2117025201
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Bula Octaplex:
222 http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2565702201
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Documento COREN-DF sobre volume de medicações aquosas por via IM: https://www.coren-
df.gov.br/site/no-0092004-locais-para-administracao-por-via-intramuscular-das-medicacoes-
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benzilpenicilinas-benzatina-e-potassica-procaina-e-demais-medicacoes-aquosas-de-volume-de-
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O uso da via subcutânea em geriatria e cuidados paliativos / organização Daniel Lima Azevedo. –
224
2ª edição – Rio de Janeiro: SBGG, 2017.

Bula Ropivacaína - Teuto. http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp.


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226 Bula Fastfen - sufentanila- Cristália.

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Bula Bupivacaína + glicose (genérico) – Hipolabor.


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Bula Bupivacaína + glicose (genérico) – Hypofarma.


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Bula Clorpromazina – Hypofarma.


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Bula Amido Hidroxietílico


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Bula Omnipaque – GE Healthcare.


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Bula Fosfato dissódico de dexametasona – Farmace.


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Bula Gama Anti-D– Grifols.


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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS - ADULTO

Bula Sandoglobulina® Privigen® – CSL Behring.


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Bula Metalyse® – CSL Behring.


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Bula Metilergometrina– União Química.


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Bula Oxiton– União Química.


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Bula FURP-BENZILPENICILINA BENZATINA Fundação para o Remédio Popular – FURP


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6.APROVAÇÃO
NOME CARGO DATA
Elaboração PATRICIA PERES DE SOUZA DIRETOR DO DICLI 30/06/2020
NADJA REGINA VIEIRA CAVALCANTE
SUPERINTENDENTE,
CARVALHO, LUCIEDA ARAUJO MARTINS,
Revisão ESPECIALISTA DA
GERENCIA QUALIDADE - IGESDF, GESTÃO
QUALIDADE
DO CONHECIMENTO
Aprovação DIREX

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