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FICHA DE ACONSELHAMENTO LOCAL:______________________________ DATA: _________________

PREENCHA ESTE QUESTIONRIO SOMENTE SE QUISER SER MINISTRADO. Preencha com toda a sinceridade e no esconda
gape
nada, para que suaReconciliao
libertao sejaMinistrio de ficha
completa! Esta Libertao APOSTILA
totalmente DO CURSO
confidencial. TodosINTENSIVO
os itens doDE I precisam - I
LIBERTADORES
quadro 121
ser preenchidos. Nos quadros IV e XIX e assinale apenas o que ainda est ocorrendo atualmente. Nos demais quadros, marque
as ocorrncias em toda a sua vida. No use caneta vermelha.
I- NOME:______________________________________________________ Sexo: _____ Idade:_____ N de filhos:_____
Estado civil: q Solteiro | q Casado legalmente | q Divorciado | q Desquitado | q Amasiado | q Vivo | q Separado
End.: ________________________________________________ Bairro:__________________ Cidade:__________________ UF:_____
CEP:_________ - ____ | Tel.: ( ___ ) ______________ | Cel.: _______________ E-mail: _____________________________________
Grau Escolar: ___________________ | Profisso: _______________________ | Nome do cnjuge: _____________________________
crente? q NO | q SIM: H _____anos e ____meses; Igreja de que membro: ______________________________________
batizado? q NO | q - SIM; | Seu cargo na Igreja: _____________________ | Nome do seu pastor:_______________________
Tem plena certeza de sua salvao? _____ Por qu? __________________________________________________________________
Possui dons espirituais? ____ Quais?___________________________ Est em busca de dons? ____ Quais? _______________________
Em que reas deseja libertao e cura: ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________ J foi ministrado pessoalmente? _____ Por quem?_________________
No caso de ser mulher, assinale aqui se est grvida: q - de ______ meses. Voc tem alguma deficincia fsica? ___________________
Enfrentou alguma discusso feia nas ltimas 24h? _____ Com quem? _____________________________________________________
Sua leitura da Bblia : q Diria; q Frequente; q Pouco frequente | Quando voc l a Bblia: q D sono; q A mente vagueia

II - RELIGIES E SEITAS QUE PRATICOU OU COM QUE SE ENVOLVEU:


q Catolicismo q Espiritismo (M. Branca) q Candombl q Umbanda q Quimbanda
q Budismo q Seicho-No-I q Xintosmo q Mahikari q Magia Negra
q Islamismo q Hindusmo q Taosmo q IEVE q Tantrismo q Catimb
q Messinica q Hare Krishna q Unificao (Rev.Moon) q Cientologia q Vale do Amanhecer
q Mrmons q Atesmo q Meninos de Deus q Univ. em Desencanto q Gticos
q Test. de Jeov q Rosa Cruz q Racionalismo Cristo q Legio da Boa Vontade q Santo Daime / UV
q Cincia Crist q Maonaria q Cavaleiros Templrios q Perfeita Liberdade q Projeciologia
q Bahasmo q rvore da Vida (I.Local) q Satanismo q Wicca q V Rosa q Outras: ___________________

III - ATITUDES E TRATAMENTOS QUE J FEZ OU COM QUE SE ENVOLVEU:


q Poder da mente q Pr-Vida q Gnose q Videogames violentos q Acupresso q Florais de Bach
q Parapsicologia q Ao-Vida q Sintonia q Jogos RPG q Acupuntura q Homeopatia
q Pirmides q Silva Mind q Hipnose q Anjos Cabalsticos q Ikebana; q Do-In q Minerioterapia
q Cristais energticos q Mind Power q Regresso q Gnomos, Duendes q Projeciologia q Cromoterapia
q Abertura de Chakras q Nova Era q Reiki q Chama Violeta q Embocaduras q Aromaterapia
q Relaxamento mental q Teosofia q Logosofia q Magnified Healing q Mentalizao q Tai-Chi-Chuan
q Medit. Transcendental q Eubiose q Cabala q Drogas (dependente) q Shiatsu q Amway q Capoeira
q Parapsicologia q Ufologia q Yoga q Rock Heavy Metal q Artes Marciais: - - - -------------

IV - SENTIMENTOS, ATITUDES, VCIOS E AES AINDA PRESENTES EM SUA VIDA:


q Derrota - D - q Medo -M- q Agressividade -A- q Malcia - D/A - q Ganncia -M-
q Tristeza q Pnico q Violncia q Pensamentos impuros q Jogos de azar
q Melancolia q Depresso q Vingana q Pornografia q Loterias
q Bloqueio q Desejo de morrer q Irritao q Maturbao q Sofreu perdas
q Solido q Insnia q Intolerncia q Homossexualismo q Sofreu roubos
q Mentira q Rejeio q Desejo de matar q Lesbianismo q Bancarrota
q Inveja q Pesadelos q dio q Pedofilia q Reteno do dzimo
q Choro q Cimes q Manipulao q Sexo ilcito q Probls. financeiros
q Autorrejeio q Timidez q Destruio q Sexo no natural q Sonegao
q Culpa q Ansiedade q Rancor q Ira q Namoro impuro q Consumismo
q Amargura q Preocupao q Pavio curto q Probls. no casamento q Cobia
q Ressentimento q Confuso q Falta de perdo q Cimes q Orgulho -N-
q Inferioridade q Cansao q Pensamentos de morte q Frigidez q Doena incurvel
q Frustrao q Loucura q Faces q Fofocas q Perda de energias
q Preguia q Sente-se preso q Brigas q Riso incontrolado q Bloqueio espiritual
q Isolamento q Nervosismo q Furtos q Alcoolismo q Intelectualismo
q Vergonha q Opresso q Roubos / assaltos q Ainda tomo drogas q Racismo
q Autocomiserao q Sem apetite q Rebeldia q Ainda fumo q Passividade
q Murmuraes q Mania de doenas q Desperdcio q Glutonaria q Procrastinao
q Tormento q Probls. psicolgicos q No tenho paz q Palavres escapam q Indiferena
q Religiosidade q Incredulidade q Perfeccionismo q Maus pressentimentos q Crticas -B-
q Esquecimento q Ouo vozes estranhas q Supersties q Frieza espiritual q Sente-se indigno
q Zelo extremo q Vejo vultos q Usos e costumes q Manipulao de pessoas q Intolerncia
q Compulso a:- - - - - - - - - - - - -q Idolatria a: - - - - - - - - - - - - - - - - - q Pouca frequncia igreja q Tradicionalismo
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V - ATIVIDADES NA IGREJA CATLICA E PRTICAS DIVERSAS:
Nome da Igreja Catlica que frequentou: _____________________________________ Foi praticante? q Sim / q No
122batizado;
q Foi APOSTILA DO Catecismo;
q Fez CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES
q Prim. I gape
Comunho; q- Crisma; qReconciliao Ministrio
Assistncia s missas; de Libertao
q Tomou hstia; q Foi padre
q Procisses; q Carregou imagens; q Carregou velas; q Usou coroa; q Tomou gua benta; q Fez romaria; q Foi freira
q Vestiu-se de anjo; q Foi benzido; q Comeu pozinho de Sto. Antnio; q Recebeu a bno do Papa; q Foi coroinha
q Foi a Cursilho; q Casou-se na Igreja Catlica; q Fez votos de: ______________________; q Participou do Mov. Carismtico
q Vestiu-se de______________; q Fez promessas para: ___________________________ Motivo:____________________________
Santos de devoo: __________________________________________________ Foi consagrado a ____________________________
Foi a: q Aparecida; q Senhor do Bonfim; q Crio de Nazar; q Pe. Ccero; q-______________; Motivo: ________________
q Foi a festas na praia p/ Yemanj; q Ofertou:_____________________________; q Participou de uma Ordem:_______________
Acendeu velas: q Para as almas; q Para o anjo da guarda; q Para si; q De 7 dias; q P/ entidades.
Rezas: q Ave Maria; q Salve Rainha; q Novena; q Trezena; q Das 7 velas; q Santa Clara
q Sta. Cruz de Caravaca q Pedra da Lua; q S. Marcos e S. Manso; q Sto. Expedito; q So Cipriano
Outras: ______________________ Venerou: q Aparecida; q Ftima; q Lourdes; q Guadalupe; q Rosrio; q Caacup

FESTAS DE COSME E DAMIO: Participou Comeu e bebeu:


q Pirulito; q Doce; q Bala; q Canjica; q Arroz-doce; q Milho; q Bolo; q Pudim
q Amendoim; q Mortadela; q Groselha; q Pipoca; q Gelatina; q Mel; q Maria-mole; q Chocolate
q Refrigerante q Acar q Suspiro; q Outros; q Chamou crianas p/ a festa; q Forneceu alimentos e bebidas
PARTICIPOU DE FESTAS REGIONAIS E RELIGIOSAS:
q Folia do Divino; q Folia de Reis; q Folia das almas; q Farra do Boi; q Quermesses
q Dos ramos; q Ciro de Nazar; q Bumba-meu-boi; q Halloween q Vestiu-se de fantasma; q Festas juninas
q Carnaval Foi: ____________ q Folia de Reis; q Pajelana; q Congado; q Outras: ____________________
PRTICAS DIVERSAS:
q Simpatias: ________________________________________________________________________________________
q Benzimentos (como era benzido, se recebia alguma entidade, e para que era)______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________

q Tem ou q teve imagens de qualquer tipo (santos, esttuas, quadros, etc.). Quais? _____________________________________
___________________________________________________________________________________________________
q Possui ou q Possuiu amuletos, patus, talisms, fetiches:
q Ferradura q Crucifixo q P-de-Coelho q Cruz Ansata q Escaravelho q Figa
q Cristais q Santinhos q Semente de Jeriquiti q Cruz de Caravaca q Coruja q Buda
q Pirmide q Trevo de 4 folhas q Cavalos marinhos q Flor de Ltus q Morcego q Sustica
q Bzios q Pembas e penas q Caramujos, conchas q Estrela do mar q ncora q-
q Usou fitinhas coloridas | q Usou cordinhas com bzios: (descreva a cor e onde usou):______________________________________
Horscopo Consultava: q De vez em quando; q Constantemente; q Estudou Astrologia; q Seu signo era:__________________
q Consultou / q Praticou: q Mapa Astral; q Leitura de Mos; q Cartas; q Tar; q Bola de Cristal; q Runas; q Realejo
q Bacia dgua; q Leitura de Nuvens; q Numerologia; q Bzios; q Tbua Ouija; q Guru; q Outros: ______________________
Fez experincias msticas: q Com copos; q Com tesoura; q Cabala; q Com espelho; q Com pndulo; q Com:_____________
q Outras: _____________________________________________________________________________________________________
q J pensou em suicdio | q Tentou suicdio (mencionar a forma):______________________________________________________
q Desejou a morte de algum? Para quem e por qu?________________________________________________________________
________________________________________________________________________ J perdoou essas pessoas? _______________
q J provocou aborto? Qtos? ____; q Consentiu a sua realizao: Qtos? ____ | Voc curtia filmes: q De terror; q De violncia
VI - CAPACIDADES SOBRENATURAIS QUE DESENVOLVEU:
q Adivinhao q Pressentimentos de acidentes e mortes (premonio) q Psicografia q Vodu q Uso do poder da mente
q Viso de vultos q Percepo de rudos na casa (mveis, talheres, passos) q Magia q Feitiaria q Manipulao de pessoas
q Audio de vozes q Vontade de comer coisas estranhas q Mentalizao q Poder para mover objetos
q Hipnotismo q Sensao de estar sendo seguido q Cura distncia q Levitao q Telepatia
q Canalizao q Viagens para fora do corpo q __________________ q Entrar em alfa q No se queimar no fogo

VII - ENVOLVIMENTO COM A NOVA ERA:


Participou de palestras ou seminrios com: _________________________________________________________________________
q Participou de Congresso da Nova Era | q Captou energias | Fez uso de: q DVDs; q CDs; q Cassetes | q Abriu chakras
Voc j leu livros de: q Nostradamus q Paulo Coelho q Lair Ribeiro q Carmem Ballesteros q Shirley MacLaine
q Alice Balley q Greg Brodsky q Pierre Well q Ron Hubbard q Manoel Jacintho Coelho q Mnica Buonfiglio
q Outros:
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VIII - MALDIES
H em voc e em sua famlia sintomas de maldio familiar? q No | q Sim, Quais? ____________________________________________
gape Reconciliao Ministrio de Libertao
_________________________________________________________; q HAPOSTILA DO CURSO em
doenas frequentes INTENSIVO DE LIBERTADORES
sua famlia? - I 123
_______________________
Indique a religio de seus pais e avs (indicar todas que praticaram, mesmo que por pouco tempo):
De seu pai:__________________________________________ De sua me: _______________________________________________
De seus avs paternos Dele_______________________________________ Dela ___________________________________________
De seus avs maternos:- Dele _____________________________________ Dela___________________________________________
Voc descendente (raa) Por parte de pai:_____________________________ De me: ________________________________
q Seus pais / q Seus avs: no eram casados legalmente | q Seus pais / q Seus avs: benziam
q Seus pais, ou ancestrais, provocaram aborto | q Voc foi consagrado a alguma entidade? Qual?_________________________
q Algum fez trabalho espiritual contra voc, quem, como e por qu? _________________________________________________
q Algum desejou a sua morte, quem e por qu?____________________________________________________________________
q Algum rogou pragas contra voc, quem e por qu?______________________________________________________________
q Voc comeu alguma coisa que lhe foi dada por um esprita ou umbandista? O que era?___________________________________
q Recebeu algum presente dado por um esprita ou umbandista? O que era? _____________________________________________
q Chutou velas no cemitrio, na rua, na praia, etc.q Mexeu, zombou de trabalhos de macumba? | q Comeu ou bebeu algo deles?
q Sua casa, em que mora atualmente: q Tinha antigos moradores umbandistas; q Trabalhavam com sortes (bzios, tar,etc.)
q Foi terreiro ou centro esprita; q Foi local de prostituio; q Foi cemitrio; q Nela ouve suicdio ou morte violenta
q Sua casa foi benzida: Com o qu? ______________________; q Foi feito algum trabalho nela: ______________________
IX - SONHOS CONSTANTES:
q Pantera, tigre q Correntes se arrastando q Crianas q Lagarto q Mulher negra q Aranha
q Homem de capa q Homem gordo de roupas orientais q Cachorro ou Lobo q Lesma q Mulher de azul q Gato
q Sendo perseguido q Parentes mortos; q Cemitrio q Cavalo marinho q Ameba q Homem negro q Macaco
q Voando q Santos catlicos q Padre q Acidentes q Sapo q Sexo ilcito q Extraterrestres
q Caindo, precipcio q gua q Freira q Serpente q Bichos q Morrendo q Palhao

X -ENVOLVIMENTO COM A MAONARIA:


q Participou at o grau ______; : q ativo; q inativo. | q Qdo. jovem participou da DEMOLAY; q Recebeu a adoo de Lowton
q Foi Venervel. | q Cargos que exerceu:______________________________________________________________________
q filho de maom; q neto de maom; q esposa de maom | q Participou de Festas Brancas.
XI - ENVOLVIMENTO COM ROSA CRUZ:
q Participou at _____ grau. Por quanto tempo?_________________ q Instalou Sanctum (em casa) q Foi Columba
q Mantras que praticou:_____________________________________ q Visualizao mental e meditao q Foi Matre
q Festas brancas; q Exerceu cargos: _________________________ q Realizao de curas q Foi portador de Archote
XII - ENVOLVIMENTO COM SEICHO-NO-I
q Participou por quanto tempo:________; q S leu literatura: q Acendedor; q Fonte de Luz; q Folhinha; q Sutra Sagrada
q Frequentou o templo; q Idolatria a Masaharu Taniguchi; q Comeu bolos, etc. q Incensos; q Livro: A Verdade da Vida
q Rezas e mantras: q Shinsokan; q Jiss Eman Kanzen; q Hiogu Muguien Ki Ki; q Kanr-No-Hou; q Outras: _____________
q Venerao/orao a ancestrais; q Ocupou cargos; q Venerou: q Jiss; q Buda; q Sumioschi; q Kanzeun Bozatsu; q Gorrozon
q Meditao; q Santurio Hoozo; q Mandou fazer Culto Perptuo para: _______________________________________________
XIII -ENVOLVIMENTO COM O BUDISMO
q Participou por qto. tempo:_______ ; q S leu literatura; q Rituais; q Venerao e orao a ancestrais; q Ocupou cargos
q Frequentou o templo; Idolatria a: q Buda (Siddhata Gautama); q Oshak Rissama; q Amitabha; q Bonzo; q Gorronzon
q Incensos; q Rezas e mantras: q Nam-Myoh-Rengu-Ki; q Daimok |q Sutra de Ltus | q Comeu bolo q ____________
XIV- ENVOLVIMENTO COM OUTRAS SEITAS E RELIGIES
(Complete nas linhas em branco com outras seitas com que se envolveu, assinaladas no Quadro II. Mencione na 1a.coluna quanto tempo.)
SEITAS ANOS REZAS E MANTRAS PRTICAS ENTIDADES VENERADAS
Messinica q Johrei; q Ohikari q Meishu Sama; q Mokiti Okada
Mrmon q Bnos do templo q Batismo; q Sacerdcios q Moroni; q12 apstolos mrmons
Pr-Vida q Om; q Aum; q- q Cursos; q Mentalizao
Univ. em Desenc. q Livros de MJC; Qtos?:_______
Perf. Liberdade q Oiashikiri q Rosh; q Sacrifcios q Oshioiasam; q Sol (Omitamar)
Unificao q Livros; q Palestras q Rev. Moon

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XV - ENVOLVIMENTO NO ESPIRITISMO, UMBANDA, CANDOMBL, ETC. q Desenvolvi mediunidade / q No desenvolvi
Com que linhas trabalhou: q Africana q Nag q Malei q Mista q Cabloco quimbandeiro q Oreder q Canjer
APOSTILA DO CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES - I gape Reconciliao Ministrio de Libertao
124almas
q Das q Caveiras q Nossurubi q Bruxaria q Mesa Branca q Catimb q Kundel q Omoloc
q Tem o seu nome ou foto no Centro/ Terreiro? | q Ou o nome de algum que voc deu? Quem? ___________________________
q Tem roupas ou objetos seus no Centro. |q Nome(s) do(s) Centro(s) que frequentou:___________________________________
VOC CHEGOU A SER:
q Ya (perodo de iniciao) q Cambona (toma conta de todas as coisas do pai-de-santo)
q Og (canta, puxa os pontos, toca atabaque) q Ovidanda (candidato ao mucanda candongo)
q Omokurin (filho/a-de-Santo) q Ada Ux (representa Ossanha em curas, demonstraes de fora, prep. de amuletos de ritos).
q Yalorix (me-de-santo) q Babalorix (pai-de-santo, no Nordeste; ou babala na Bahia)
BANHOS QUE TOMOU:
q De ervas q De flores ou ptalas q Perfumes q 7 Legumes q 7 Verduras q Eb
q 7 Frutas q De marafo (bebida) q P de pemba q gua de fumo q gua de sereno q Urina / fezes
q Azeite de dend q De pipoca q De ondas q Sal grosso q Sangue (ej) q _________________
RITUAIS PRATICADOS:
q Tomou baforadas de cachimbo, charuto ou cigarro. De que entidades? ________________________________________________
q Tomou passes; q Tomou gua fluda; q Bebeu para as entidades Para quem?________________________________________
q Comeu o que era oferecido a entidades. O que comeu? _____________________________________________________________
Para que entidades? ___________________________________________________________________________________________
q Entoou cantigas para as entidades. Quais? ________________________________________________________________________
q Fez gira para incorporao. De que entidades? ____________________________________________________________________
q Foi mdium, cavalo, ou aparelho de ____________________________________________________________________________
q Foi Ajunt (santo de cabea); q Foi Eled (segundo santo de cabea); q Teve imagens de:_________________________________
q Fez cabea; q Dormiu no ronc, quantos dias? _______; q Coroao
q Fortalecimento de cabea. Que tipo?____________________________________________________________________________
q Confirmao de guias e proteo. Que tipo?_______________________________________________________________________
q Batismo no terreiro, de quem?____________________________; q Casamento no terreiro, de quem?_____________________
q Consagrao de filhos a entidades. (Tambm atravs de passes):
Filhos:___________________________________________ Entidades:__________________________________________________
q Fez pedidos a entidades a favor de algum. Para quem?__________________________________ O que pediu? ______________
___________________________________________ Para quais entidades?_________________________________________________
q Fez pedidos a elas em seu prprio benefcio? O que pediu? _______________________ Para quais entidades? _______________
________________________________________; q Usou guias, colares, de ______________________________________________
q Assentamento de santo (altar para guia, quando se sabe que pertence a ele). Para qual santo?______________________________
q Marcas no corpo. De qu? ______________________________; Fez batidas de cabea: q No cong / q Em tmulo
OFERECIMENTO DE ANIMAIS EM SACRIFCIO:
q Bode; q Cabrito; q Galinha; q Pomba; q Sapo; q Lagarto; q Gato; q Humano; q Outros:_________________________
Para que entidades?___________________________________________________________________________________
q Deu oferendas (comidas, bebidas, etc.) a santos. O que e para quem? _____________________________________________
q Bal (ritual fechado de Candombl, onde se trancam os espritos perversos num buraco, para fazer apenas o mal.)
q Quibambu (ritual de castigo para filho-de-santo quando erra)
q Mucanga Cangogu (cerimnia anual feita em dezembro para oxal, Bab-Ok c/ vrias comidas, batidas de cabea e reverncias)
q Magia Negra; q Sabbat (ritual de magia negra); q Rito de Onrio (pior ritual de magia negra); q Outro rito:________________
ARRIOU OU AJUDOU A FAZER TRABALHOS NOS SEGUINTES LUGARES:
q Na mata:_________________________ q Na lama, pntano, lodo:____________ q Na encruzilhada:__________________
q No cemitrio:_____________________ q No formigueiro:___________________ q Na sarjeta:_______________________
q No jardim: _______________________ q Em casa: ________________________ q Fora do pas: _____________________
q Na montanha: ____________________ q Na gameleira branca:______________ q No Centro ou Terreiro: _____________
q Em cima da pedra: ________________ q No porto ou porteira: _____________ q Fez vodu: ________________________
q Na praia:_________________________ q No rio: __________________________ q Outros: __________________________
SE FOI BRUXO, FEITICEIRO, SATANISTA OU ENVOLVIDO EM ALTO GRAU COM A MAGIA:
Explique:______________________________________________________________________________________________________
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XVI - ENTIDADES COM QUE SE ENVOLVEU
(Escreva que contato teve: se a recebeu, se tomou passe dela, se apenas conversou, se bebeu ou se fumou com ela. Sublinhe as pricipais.)
POMBAGIRAS
gape Reconciliao
q Maria Padilha; q M Rita das Ministrio deq
encruzilhadas; Libertao
Dama da Noite; qDO
APOSTILA Oxal-Riam;
CURSO INTENSIVOq DE
Baiana; - I 125
q Rainha
LIBERTADORES
q Maria Colodina; q Maria Amlia; q Sandlia de Prata; q 7 Saias; q Da praia; q Da Pedra
q Maria Mulambo; q Maria das Queimadas; q Calunguinha do mar; q Da Calunga; q Da Mata; q Do Cruzeiro
q Maria Farrapo; q Maria das Graas; q Susuaj; q Cigana; q V Joaquina; q 7 Rosas
q Maria Quitria; q Maria Cong; q Cartomante; q Cigana de Nengu; q V Cambina; q Zero-hora
q Maria Bueno; q Outra Maria; q Das Caveiras; q Malebara; q Outra V: _____________
q Maria Tonica; q Mariazinha(mirim); q Farrapinha; q Outras:
EXUS
q Exu-rei; q Tranca-rua; q Das trevas; q Porteira; q Do Rio; q Queima-Pemba
q Lucifer; q Tranca-rua das almas; q 7 Encruzilhadas; q Tronqueira; q Do Lodo; q Joo Caveira
q Belzebu; q Tranca-tudo; q 7 Escamas; q Tiriri; q Campina; q Chuvinha
q Maioral; q Tranca-f; q 7 Espadas; q Da Senzala; q Boca-de-fogo; q Mulambinho
q Supremo; q Treme-terra; q 7 Pembas; q Brasa; q Brasinha; q Tiriri-menino
q Capa preta; q Gira-mundo; q 7 Covas; q Canga; q Mangueira; q Toquinho;
q Capa-roxa; q Vira-mundo; q 7 Portas; q Malandro; q Z Pilintra; q Montinhas
q Capa-vermelha; q Arranca-toco; q 7 Facadas; q Pedra Negra; q Z Ferreira; q Zezinho
q Morcego q Cobra-coral; q 7 Liras; q Averequete; q Z Pereira; q Pretinho
q Caveira; q Tat Caveira; q 7 Catacumbas; q MAluviat; q Urubu; q Joozinho
q Meia-noite; q Camaro; q 7 Ventanias; q Farrapo; q Pimenta; q Toninho
q Asa Negra; q Lagosta; q 7 Montanhas; q Cigano; q Bara Logi; q-
q Marab; q Corcunda; q 7 Poeiras; q Lona; q Quirimb; q-
q Xoroqu; q Joo da Cruz; q Veludo; q Das Pedreiras; q Meta-Met; q-
CABOCLOS
q Da Mata q Sulto da Mata q guia Branca q Tupinamb q Jussara q Mata Virgem q ndio
q Eru q Pele Vermelha q Pantera Negra q Ubirajara q Jurema q Rompe-Mato q ndia
q Pedra Preta q 7 Flechas q Morro Vermelho q Tabajara q Jacira q Bugre q Tupi
q Baiano q 7 Estrelas q Pinga-Fogo q Arariboia q Iara q Indai q Saci
q Da Guin q 7 Pedreiras q Pena Branca q Tupiniquim q Jupira q Girassol q Curupira
q Onorina q Flecha Verde q Pena Verde q Ubirat q Tuperi q Xoroqu q Caiopora
(ou outra cor) (ou outra cor)
q Outros:
ORIXS E OUTRAS ENTIDADES
q Oxal (sicretizado c/Jesus e o Senhor do Bonfim) q Yemanj (mares, rainha dos cus)
q Oxu (lua) q Logun-Ed q Baiano
q Oxalufan (orix velho, da paz) q Xang (justia, fogo, prazeres)
q Orun (sol) q Aj Xakunga q Gacho
q Oxaguian (filho de Oxalufan, jovem guerreiro) q Oxssi (da mata, caador) q Eua q Caminalu q Marinheiro
q Olorun (senhor dos cus) q Oxumar (dp arco-rise serpente)
q Ueri q Olox (lagos) q Boiadeiro
q Orinmil (senhora do destino, mediadora) q Ossanha, Ossaim q Ossa q Ok q Olukun q V. Anastcia
q Ekegba (das estradas e ruas) q Nan Buruqu (pntanos)q Ob q Dad q Lampio
q Ogun (do ferro, da guerra e do trabalho) q Omulu (das doenas, rei da terra)
q Ododu q Bab Oke q Tempo
q Ifa (conhecimento e segredo de Olorun) q Obalua (o mesmo que Omulu)
q Onil q Pai Tom q Meio-Mundo
q Obatal (pai da humanidade) q Preto Velho q Preta Velha
q Bcem dAngola q M. Pescador
q Ians ou Oy (dos ventos) q Angaromea (da aura lunar)
q Gerer q V Cambina q Dad (vegetais)
q Oxum (da gua doce) q Iroco (da gameleira branca)
q Eguns q Pai Cipriano q -
q Ibeji ( q Cosme e Damio; q Don; q Abucu; q Alab; q Beija-Flor; q Crispim; q Crispiniano; q Unge; q Banin; q Ers)
ESPRITOS (MESA BRANCA) ORIENTAIS NOVA ERA E DIVERSOS
q Dr. Fritz q Andr Lus q Amaterassu q Baal q Saint Germain q Meishu Sama q Damiam
q Dr. Bezerra de Menezes q Laureano q Kundaline q Astarote q El Morya q Anjo Moroni q Menguelesh
q Dr. Maciel q Pe. Vieira q Buda q Lilith q Serapis Bey q Pai Seta Branca q Nosferatus
q De mortos q Pe. Ccero q Bonzo q Leviat q Confcio q Asilom q rios
q Dr. ______________________________ q Shiva q Moloque q Hilariom q Jugal q Diana
q Irm Clara q Irm Tereza q Brahma q Tamuz q Samtico-Mara q Nag q Asmodeus
q Guia do Oriente q Guia Criana q sis q Mamom q Nada q Uriel q Minotauro
q Irm Sheila q Pai Vicente q Osris q Abadom q Rowena q Jabulom q Hotei
q Joana dArc q Frei Giovanni q Gorrozon q Apoliom q shtar q Baphomet q Yami Oxorong
q Anjos de luz q Krishna q Belzebu q Gnomos q Falik q Shidha
q Sucubo q Incubo q Vishnu q Dagom q Duendes q Krucitas q G.A.D.U.
q - ________________________________ q Ganesh q Pyton q Salamandras q Bba q Lcifer
q - Seu Mentor foi: ________________ q Omitama q Dagom q Etreos q Devilock q Satans

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XVII - VOC /FOI ADMIRADOR, FEZ ALGUM PEDIDO, OU TEVE ALGUM CONTACTO COM:
q GnomosAPOSTILA
(na mitologia grega so anes que habitam o centro da terra); q Deu coisas p/eles; q Conversou com eles.
DO CURSO INTENSIVO DE LIBERTADORES - I gape Reconciliao Ministrio de Libertao
126
q Ninfas (divindade dos rios, fontes, florestas e montes) | q Ondinas (divindades da gua) | q Salamandras (gnios que presidem o fogo)
q Duendes (espritos da floresta) | q Silfos (divindades que presidem o ar) | q Etreos (criaturas que governam o ter)
q Videogames violentos:____________________________________; q Jogos de RPG: ___________________________________
q Abraou rvore | q Ficou em baixo de pirmide | q Fez pacto com:________________________________________________
q Conjuntos de Rock principais:_________________________________________________________________________________
q Extraterrestres: q Leu; q Buscou contacto; q Teve contacto; q Teve contacto c/nave; q Foi tratado por eles.
q Energias Csmicas ; q Energias Mentais | q Bruxas; q Fadas; q Mandala; q Outros: ______________________________
XVIII VCIOS, ENVOLVIMENTOS E AES PRATICADAS (em toda a sua vida):
(Quando ocorre ainda atualmente, sublinhe a palavra; quando ocorreu apenas no passado, simplesmente assinale o item no x.)
q Alcoolismo q Mentira q Jogos de azar q Incesto q Contatos Homossexuais ( s na infncia)
q Glutonaria q Maledicncia q Roubos, furtos q Pornografia q Homossexualismo /Lesbianismo q Avareza
q Fumo q Rebelio q Brigas, dissenses q Masturbao q Bestialidade (sexo c/ animais) q Sofreu roubos
q Drogas q Rock pesado q Assassinato q Prostituio q Fornicao (entre solteiros) q Sofreu perdas
q Hipocondria q RAVE q Assaltos q Sexo anal q Adultrio (entre casados) q Travestiu-se
q Palavres q Rogou pragas q dio q Baladas q Sexo oral q Estuprou q Abusou q Namoro impuro

XIX - ENFERMIDADES E SINTOMAS QUE SOFRE ATUALMENTE


q Insnia q Impotncia q Desmaios e Convulses q Epilepsia q Impresso de inchao na cabea
q Sonolncia q Presso alta q Dores no estmago q Disritmia q Impresso de inchao no corpo
q Peso na coluna q No tero/ovrio q Alergia q Pontadas no corpo
q Dores na coluna q Rins, vias urinrias q HIV Positivo q Dormncia em partes do corpo
q Estafa; q Falta de ar q Dor de ouvido q Zumbido q Cncer q Queimao nas pernas
q Obesidade q Dor de cabea constante q Mal de Parkinson q Alterao de viso. q Gagueira
q Esquizofrenia q TDAH q Sndrome de pnico q Bipolaridade -
Est em tratamento mdico? ______Toma algum medicamento? _______ Para____________________________________________

XX - DESCREVA SEU RELACIONAMENTO ATUAL COM SEUS PAIS, FILHOS E CNJUGE:


Com Pais: ___________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________

Com cnjuge:___________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
Com filhos______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________

XXI TRAUMAS E OBSERVAES FINAIS


Seu parto foi: q Normal; q Cesariana; q Houve complicaes | q Seus pais no queriam a gravidez | q Queriam do outro sexo
Sua infncia e adolescncia foi: q Extremamente atribulada; q Atribulada; q Razovel; q Feliz; q Muito feliz
q Foi castigado excessivamente | q Foi tratado com injustia por algum? Quem?________________________________________
Voc sentiu carncia: q De sua me; q De seu pai | q Sentiu-se rejeitado por: _______________________ | Sou filho adotivo
q Foi molestado sexualmente Por quem?_________________________ Quantas vezes?______ Qtos anos voc tinha? _____________
q Tem traumas da infncia ou adolescncia? Quais? __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________
q Do que voc tem medo? ________________________________________________________________________________________
q H pessoas que nunca perdoou? Cite os nomes: ___________________________________________________________________
q Voc teve uma grande decepo em sua vida? O que foi:_________________________________________________________
q H coisas que voc quer e no consegue? O que: __________________________________________________________________
Complete com informaes adicionais que julgar importantes. Use o verso ou anexe outra folha se necessrio:
______________________________________________________________________________________________________________
SUAS INFORMAES SERO MANTIDAS EM SIGILO !!! Queremos alertar que a sua libertao total depende de sua sinceridade
absoluta; no esconda nada, pois se a ministrao no for completa de sua inteira responsabilidade. OBS.: Este questionrio
contm um nmero muito grande de perguntas, as mais variadas possveis. Os itens nem sempre significam compromisso total e
final, para cada pessoa o envolvimento diferente, e um caso diferente. Agradecemos a sua cooperao em responder.
Sujeitai-vos pois a Deus, resisti ao Diabo, e ele fugir de vs. (Tg 4:7)
Esta Ficha foi produzida pelo Ministrio gape Reconciliao. Pode ser livremente copiada para uso na ministrao de pessoas. Verso 01/2010
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