Curs o de Enfermagem Artigo Original

ATUAO DO ENFERMEIRO NA PREVENO DE QUEDAS NO IDOSO EM

DOMICILIO
NURSES BEST P RACTICES IN P REVENTING FALLS OF THE ELDERLY AT HOME

Gerclia Mximo Alves 1 , Josiane Lima Placido 1 , Marcinha Ribeiro 1,Elias Rocha A Filho2
1 Aluna do Curso de Enfermagem
2 Professor Mestrando em Gerontologia .

Resumo
Introduo: O envelhecimento da populao um processo cada vez mais evidente e se deve ao aumento da expectativa de vida
em quase todos os pases. A motivao desta pesquisa baseou-se no fato de as residncias brasileiras no estarem adaptadas ao
processo de envelhecimento do idoso. A maior incidncia das internaes clnicas e hospitalares se deve s quedas dos idosos em
domiclio. Durante o envelhecimento a capacidade funcional do organismo diminui em um processo natural e fisiolgico. Isso tr az
riscos sade e torna freqente a ocorrncia de quedas que podem provocar leses srias. Objetivo: Levantar os fatores de risco
associados s quedas dos idosos; evidenciar formas de preveno e mostrar a importncia da participao familiar na identific ao
de cuidados que os idosos necessitam e de como eles podem viver com mobilidade segura. Metodologia: Foi realizada uma reviso
bibliogrfica de fontes de pesquisa como: livros, revistas e artigos cientficos indexados em bases eletrnic as de dados. Resultados:
Foram encontrados dados estatsticos publicados na literatura que comprovam o crescimento da populao idosa e sua projeo para
o futuro, histogramas dos fatores intrnsecos de queda relacionados mudana de idade e tabelas dos fatores extrnsecos
associados ao ambiente que comprovam a necessidade das propostas apresentadas neste trabalho. Concluso: Identificaram-se
fatores de ris co de quedas dos idosos que proporcionaram a construo de mtodos educacionais preventivos a fim de manter a
independncia da populao idosa e a melhoria de sua qualidade de vida.
Palavras-Chave: idosos; queda; preveno; domiclio.

Abstract
Introduction: The aging population is increasingly evident process and is due to the increase in life expectancy in almost all countries.
The motivation of this research was based on the fact that Brazilian homes are not adapted to the aging process of the elderly. The
highest incidence of clinical and hospital admissions are due to falls in the elderly at home. During aging, the functional c apacity of the
body decreases in a natural and physiological process. This carries health risks and makes frequent occurrence of falls that can cause
serious injury. Objectives: Raise the risk factors associated with falls among the elderly; show the ways of preventing and the
importance of family involv ement in the identif ication of care that older people need and how they can live w ith safe mobilit y.
Methodology: It w as performed a literature review of research sources as books, journals and scientif ic artic les indexed in electronic
databases. Results: Were found statistical data published in the literature that demonstrate the growth of the elderly population and its
projection to the future, his tograms of intrinsic factors related to the age changes and extrinsic factors associated with the environment
that prove the necessity of the proposals submitted in this w ork. Conclusion: Were identified some risks of falls among the elderly that
provided a construction of educational and preventive methods in order to maintain the independence of older people and improve
their quality of life.
Keywords: elderly; fall; prevention; household.

Contato: nip@unicesp.edu.br
Introduo
Segundo a OMS de 1984 (FIBGE, 1991), no
Brasil, existem dois documentos oficiais: a Lei
8.842/ 94 que dispe sobre P oltica Nacional de
Sade do Idoso (PNI) que no seu artigo 2 diz:
considera-se idoso, para todos os efeitos desta lei,
a pessoa maior de 60 anos de idade. A Poltica
Nacional de Sade do Idoso, sancionada pelo
Ministrio da Sade e publicada no Dirio oficial em
13 de dezembro 1999, define a idade a partir dos 60
anos para designar idosos. Em 1 de outubro de
2003 foi aprovado o estatuto do idoso (lei N
10.741) que entrou em vigor em 2004 (Brasil
Poltica Nacional do Idoso 1994).
O presente artigo trata da atuao do
enfermeiro na preveno de quedas no idoso em
domiclio. Esse um tema de grande importncia na
atualidade, tendo em vista o aumento crescente na
expectativa de vida e o consequentemente aumento
na populao de idosos na sociedade brasileira.
Segundo Carvalho Maite (2011), o
crescimento da populao idosa no Brasil tem
estimulado o interesse em t ermos de s ade pblica,
fazendo-se mais frequente e nec essria o
desenvolvimento de pesquisas que abordem a
sade do idoso. Nesta perspectiva, so necessrias
interven es adequadas por parte dos profissionais
de sade para que atendam estes cidados, no
sentido de propiciar melhores condies para uma
melhor qualidade de vida e evitar o c rescimento das

1
incapacidades, que so as causas mais comuns de
institucionalizao.
O envelhecimento um proc esso fisiolgico,
irreversvel e contnuo durante o qual ocorre um
declnio progressivo de todos os proc essos
fisiolgicos, caracterizado por modificaes nos
sistemas cardiovasculares, neurolgicos, msculo
esqueltico, porm, podem ser retardados de
acordo com a qualidade de vida do indivduo
(FONTELE, 2007).
Durante o envelhecimento, fatores
biolgicos, doenas e causas externas podem
acometer aos idosos, a queda uma delas. O tema
de grande importncia para os geriontologistas e
pesquisadores dessa rea, devido s pessoas
verem esse evento como normal e prprio do
envelhecimento (FABRICIO, 2004).
Segundo B uksman (2008) queda o
deslocamento no intencional do corpo para um
nvel inferior posio inicial com incapacidade de
correo em tempo hbil, determinado por
circunstncias multifatoriais comprometen do a
estabilidade. Os programas de preveno tm a
vantagem de, paralelamente, melhorar a sade
como um todo, bem como a qualidade de vida,
sendo s ua prtica especialmente important e para a
faixa etria mais idosa.
A perda do equilbrio e subsequente qued a
em adultos idosos um acontecimento comum que
pode levar a consequncias graves e, muitas vezes
irreversveis (B RAS ILE IRO, 2008).
Como lembra Brasileiro (2008 apud
ANDRADE; MA RANHO et al, 2004) para ajudar o
individuo da melhor idade a recuperar s ua
autoconfiana no que diz respeito a sua capacidade
postura uma medida extremament e importante.
necessrio evitar a imobilizao desnecessria e
suas consequncias, para diminuir os efeitos de
fraturas e quedas. Deste modo, realizar um impacto
sobre a aut oconfiana. Melhorar a capacidade do
indivduo para resistir s ameaas ao seu equilbrio;
Metodologia
O trabalho de pesquisa utilizou a metodologia
sugerida por Lakatos (2003). Ele consistiu em uma
pesquisa bibliogrfica da literatura, por meio de
fontes secundrias, onde foi utilizado partes da
bibliografia j publicada sobre o tema em estudo.
O trabalho foi dividido em 03 etapas:
1 etapa: Catalogao dos artigos onde foram
previamente selecionados 34 artigos. Utilizou-se
como fontes de pesquisa alguns livros; uma srie de
artigos pesquisados em algumas das principais
bases on-line de dados cientficos publicados
desde os anos 2003 a 2013.
2 etapa: Os critrios de incluso dos artigos
foram aqueles que tinham no seu contexto a
aumentar a segurana deste indivduo em s eu
ambiente; recuperar a confiana do paciente e das
pessoas que cuidam deste, no que diz respeito a
sua capacidade de se locomover da maneira mais
segura e eficaz em seu ambiente. Para evitar o risco
de quedas em idosos estes cuidados descrito acima
so necessrios.
Conforme Brasileiro (2008 apud
CHA IMOW ICZ, 1997) o papel do exerccio fsico e
sua prtica regular, mesmo se iniciada aps os 65
anos, pode levar maior longevidade, reduo das
taxas gerais de mortalidade, melhora da capacidade
fisiolgica, reduo da frequncia de quedas e
incidncia de fraturas.
As intervenes de enfermagem para os
idosos reduzem o risco de queda e de outros
acidentes e compensam as alteraes fisiolgicas
do envelhecimento. (P OTTER, 2009).
Este trabalho tem por objetivo a atuao do
enfermeiro na preveno de quedas de idoso em
domiclio, este tema foi escolhido devido a alta
incidncia de queda de idosos em suas resid ncias,
devido as mesmas no estarem a daptadas para
estes indivduos e que hoje a taxa de
institucionalizao muito alta ocasionada pelas
quedas de idosos em seu ambient e domiciliar.
A enfermeira desempenha um papel
importante ao encorajar os idosos a participar em
um programa de exerccios regulares. O exerccio
regular aumenta a fora e eficincia das contraes
cardacas melhora a c aptao de oxignio pelos
msculos cardacos e esquelticos, reduz a fadiga e
aumenta a energia e diminui os fatores de riscos
cardiovasculares. A resistncia, fora e flexibilidade
dos msculos, todos resultados de exerccios
regulares tambm ajudam a promover a
independncia e o bem estar psicolgico. Os
exerccios aerbicos constituem a base do
condicionamento da resistncia cardiovascular
(BRUNNER, 2011).
utilizao dos termos ou palavras chave:
Envelhecimento; Idoso; Queda; Qualidade de vida;
que trabalharam sobre o tema (Medline; Lilacs e
Scielo, BVS), livros selecionados na Faculdade
Alvorada, UNICESP, e UNB, portanto foram
utilizados 36 artigos para a reviso de literatura.
3 etapa: A leitura e analise dos artigos onde
foi possvel extrair os resultados que se apresentam
na seqncia. Por meio deles tivemos base para
formula o de idias durante a construo da
presente pesquisa com o objetivo de conhecer os
princ pios que levam aos acidentes, para poder
identificar de que forma a enfermagem poder
intervir para amenizar o risco de quedas de idosos
em domic lio.
2
Resultados
A pesquisa bi bliogrfica textual realizada na
literatura forneceu como resultado os dados sobre o
aumento crescente na populao idoso no mundo e
no Brasil.
A Figura 1 apresent a a evolu o da
populao no mundo, e figura 2 apresenta a nova
pirmide etria brasileira. Observando nessa
segunda figura a faixa etria acima de 60 anos, e de
Figura 2 Evoluo da populao idosa no mundo
Fonte:<http://www.saudeemmovimento.com.br>
Como resultado da pesquisa dos fatores
intrnsecos (relacionados as mudanas associadas
idade) obteve-se os dados de queda mostrado na
Tabela II figura 3.
Como resultado da pesquisa dos fatores
extrnsec os (devido aos riscos no ambiente e nas
Tabela II. Distribuio dos fatores de risco para queda no domiclio
Intrnsecos
Figura 3.
Fonte :Novaes<http://www.efdeportes.com >
acordo com a definio de uma pessoa idosa pela
Poltica Nacional de S ade do Idos o (PNI) no s eu
artigo 2 onde se considera idosa a pessoa a partir
dessa faixa etria, podemos estimar a preocupa o
e o interesse em termos de sade pblica e a
necessidade do desenvolvimento d e pes quisas que
abordem a sade do idoso.
Figura 2 Dados demogrficos percentual das faixas
etrias brasileiras
Fonte: <http://www.clickescolar.com.br>
atividades ) esto mostrados nas Tabelas II, figura 4.
A Tabela II figura 4,apresenta a distribuio
dos fatores de risco para queda no domiclio,
segundo idosos ent revistados de acordo com
Marlia (2002).
Extrnsecos
Figura 4 .
Fonte: Marin<http:// www.scielo.br/scielo>
3
Di scusso
Segundo Rebelatto e Morelli (2007)
conceitua-se senescncia as alteraes prprias de
envelhecimento natural.
A senilidade pode ser definida com o estgio
final da vida ou o processo de avano do
envelhecimento. Teoricamente, a velhice comea ao
nascimento e progride com uma variedade de
velocidade durante toda a senilidade. A senilidade
traz tona essas alteraoes relacionadas idade,
porque o momento em que ocorrem a mudanas
mais visveis associadas ao envelhecimento
(ROA CH, 2009).
Segundo Carvalho (2011) O processo de
transio demogrfica uma realidade que tem
modificado o perfil da populao e de
morbimortalidade, resultando, entre outras coisas,
no envelheciment o da populao, atingindo tanto os
pases em desenvolviment o quanto os
desenvolvidos. Tal processo pode causar um grande
impacto na economia e no sistema de sade dos
pases que no estiveram preparados para essa
nova realidade, pois com o aumento da popula o
de idosos, aumenta a probabilidade
vulnerabilidade e ao desenvolvimento de
incapacidades associadas ao envelhecimento.
De acordo Cruz (2012) as pesquisas do
Instituto Brasileiro de Geografia Estatstica ( IBGE)
confirmam que em 1960, o nmero de idosos era
de 3 milhes no B rasil, 7 milhes em 1975 e em,
2008, 21 milhes. Nesse ano havia 9,4 milhes de
pessoas com 70 anos ou mais no Pas (4,9% da
populao total). Conforme a sntes e de indicadores
sociais de 2009, apresentada pelo mesmo, a
proporo de idoso aument ou de 8,8% para 11,1%
entre 1998 a 2008. O crescimento relativo dessa
populao em grupos de idade tambm foi
expressivo. O grupo etrio de 80 anos ou mais
superou os demais, alcanando quase 70% cerca
de 3 milhes de pessoas.
O envelheciment o, antes considerado um
fenmeno, hoje faz part e da realidade da maioria da
sociedade. Tanto isso verdade que estima-se para
o ano de 2050 que existam cerca de dois bilhes de
pessoas com sessenta anos a mais no mundo, a
maioria delas vivendo em pases em
desenvolvimento.(B RASIL 2007).
Alguns estudos brasileiros indicam
ascendncia nos dados internacionais. Em
pesquisas realizadas por Perracini e Ramos, cerca
de 31% residentes na regio met ropolitana de So
Paulo mencionaram a ocorrencia de queda no ano
(
anterior a investigao STREIT, 2011).
A ocorrncia de quedas tem sido considerada
um problema de sade pblica, devido sua alta
incidncia, as consequentes complicaes para a
sade e os custos assistenciais que provoca. O
nmero desses eventos aumenta progressivamente
com a idade em ambos os sexos, conforme nota -se
estudo norte americano em que 30% das pessoas
com mais de 65 anos caem pelo menos uma vez
por ano e que 40% delas tem idades acima de 80
anos (S TREIT, 2011).
Conforme SILVA T.M, et al (2007). O processo
natural de envelheciment o e a diversas patologias
podem levar a quedas e afetar a capacidade
funcional por estar associada a modificaes
anatmic as. As principais altera es anatmic as e
funcionais, relacionadas com o processo de
envelhecimento ligadas ocorrncia de quedas so
as alteraes na composio e forma do corpo,
como a diminuio da estatura, a distribui o
centrpeta da gordura corporal, perda de massa
muscular, a reduo da massa ssea e o declnio
nas aptides psicomotoras, que, em conjunto,
podem provoc ar a instabilidade postural ou a
incapacidade de manuteno do equilbrio, em
situaes de sobrecarga funcional.
Mesmo uma queda relativamente sem
importncia sofrida por uma pessoa idosa pode
causar grave dano, principalmente se a pessoa tiver
osteoporose ou outras doenas relacionadas
idade. As quedas podem levar a populao mais
idosa hospitalizao (ROA CH, 2009).
Segundo Guatrio (2012).Os fatores de risco
so apresentados intrnseco e extrnsecos: Riscos
ambientais: ambiente com mveis e objetos em
excesso, ausncia de material antiderrapant e na
banheira, aus ncia de material antiderrapante no
piso do local do chuveiro, condies climticas,
imobilizao, pouca iluminao, quarto no familiar,
tapetes espalhados pelo cho. Riscos cognitivos:
estado mental rebaixado. Riscos em adult os:
histria de quedas, idade acima de 65 anos, morar
sozinho, prtes e de membro inferior, uso de
cadeiras de rodas, uso de dispositivos auxiliares
(andador, bengala). Riscos fisiolgicos: anemias,
artrite, condies ps-operatrias, dficits
proprioceptivos, diarria, dificuldades na marcha,
dificuldades auditivas, dificuldades visuais, doena
vascular, equilbrio prejudicado, falta de sono, fora
diminuda nas extremidades, hipotenso ortosttica,
incontinncia, mobilidade fsica prejudicada, uso de
lcool.
A maioria das quedas acidentais ocorre
dentro de casa ou em seus arredores geralmente
durante o desempenho de atividades cotidianas
como caminhar, mudar de posio, ir ao banheiro.
Cerc a de 10% das quedas ocorrem em escadas
sendo que desc-las apresent a maior risco que
subi-las (B RASIL, 2007).
A influncia dos fatores ambientais no risco
de quedas associa-se ao estado funcional e
mobilidade da pessoa idosa. Quantos mais frgeis
mais suscetveis. Manobras posturais e obstculos
ambientais que no so problemas para pessoas
idosas mais saudveis podem trans forma-se em
sria ameaa segurana e mobilidade daquelas
com alteraes em equilbrio e marcha (BRAS IL,
2007).
4
Regies do corpo mais cometidos
Segundo Zinni (2003) Quedas so a causa
mais comum de fraturas. A freqncia de quedas
entre idoso devido, em parte, a uma incidncia
elevada de condies clinicas. Fratura do mero
proximal, ocorre comumente com uma queda a mo
estendida.
A frat ura de fmur comum entre indivduos.
Possui elevados ndices de mortalidade e
morbidade, e grande custo financeiro. Quando sua
incidncia, a fratura do fmur aument a com a idade,
a partir dos 50 anos; duas vezes mais freqente
nas mulheres. Estas fraturas da extremidade
superior so menos frequentes do que as fraturas
vertebrais, no entanto trazem maior morbidade e
mortalidade (ZINNI, 2003).
Conforme Zinni (2003) A fratura do quadril a
leso por consequncia da queda que mais
comumente leva a hospit alizao e, a durao da
internao quase o dobro daquela para todas as
outras causas de internao hospitalar no idoso.
A ocorrncia de quedas mais prevalente
entre as mulheres. So mais vulnerveis s fraturas,
principalmente, do fmur e p. (NAKATA NI, 2007)
Processo de enfermagem para preveno
Segundo S aldanha (2004) O sistema msculo
esqueltico inclui osso articulao, msculos,
tendes, ligamentos do c orpo. A ocorrncia de
problemas associados com essas estrut uras muito
comum e afeta todos os grupos etrios
principalmente os idosos. As funes deste sistema
so proteo apoio, locomoo armazenamento de mobilidade ou da capacidade funcional. Muitas
minerais e produo de calor. As alteraes
esquelticas, tanto do osso quanto das articulaes,
podem ser prevenidos com hbitos com atividade
fsica regular, ingesta de alimentos rico em c lcio e
banhos de sol dirios. As atividades exercidas ao ar
livre, com a fora da gravidade, como caminhadas,
so excelentes para a manuteno da massa
ssea: j as atividades na gua, por serem de
menor impacto, so recomendados para tratamento
e preveno dos problemas articulares.
Ao avaliar um maior risco de queda, trs
aras so import antes: mobilidade, deficincia
sensorial e cognio. A valie a mobilidade
observando o andar, a firmeza durante a
deambulao e a estalabilidade no ambiente.
Deficits sensoriais, como dificuladade de enxegar ou
ouvir aumentam o risco de queda. Avalie se h
diminuio na cognio verificando o nvel de pessoas idosas, que estejam hospitalizadas,
conscincia, a orientao quanto pessoa, lugar e
tempo, e se o idoso tem capaciadade de tomar
decises acert adas. Se for encontrado um dficit em
qualquer uma dessas reas, a pessoa corre o risco
de queda, e ent o intevenes so planejadas para
corrigir esse dficit especifico. Se a pessoa tiver
deficincia em duas ou mais reas, tem de ser
implementadas precaues para prevenir as
quedas. (ROACH, 2009).
Conforme (SALDA NHA, 2004) A avaliao do
sistema osteomuscular, alm de incluir o equilbrio,
fora muscular a marcha busca a identificao e
correo de font es de dor como artrit e e calosidade
que, no s podem alterar a prpria
percepo, como tambm prejudicar a
deambulao. A reabilitao do sistema
osteomuscular compe-se sesses especificas de
fisioterapia ou educa o fsica visando o aumento
da fora muscular, a correo do equil brio esttico
e dinmico, o aument o da flexibilidade articular e da
capacidade aerbica (condicionamento fsico).
importante tambm incluir treinamentos
especficos, como ultrapassagem de obstculos, e o
aprendizado de tecnicas para levantar-se do cho
no caso de queda. Participar de programas de
atividade fsica que visem o desenvolvimento de
agilidade, fora, equilbrio, coordenao e ganho
defora do quadrceps e mobilidade do tornoz elo
(BVS, 2013).
Orientao Para o Grupo Familiar
Segundo S ILVA et al (2007) A populao
idosa passa a maior parte do seu tempo em suas
casas. Este ambiente que pode parecer o mais
seguro possvel, pela familiaridade, pode tornar -se
muitas vezes um lugar de risco. O idos o tem s ua
prontido reduzida devido autoconfiana trazida
pelo conhecimento do ambiente em que vive. A
ateno tambm fica reduzida, porque as atividades
que desempenha, em seu lar, so costumeiras,
desta forma, acidentes que poderiam facilmente ser
evitados so causadores da diminuio da
situaes que eram corriqueiras, em sua juventude,
passam a serem perigos iminentes.
Segundo SA NTOS et al (2012). Dent re as
atividades realizadas pelos enfermeiros, o
cumprimento do Processo de E nfermagem surge
como papel fundamental, pois permite o
conhecimento das res postas humanas alteradas,
contribuindo assim para o cuidado individual para
idoso. preciso que o enfermeiro identifique e
levante os fatores de risco de quedas em idosos,
para identificao da situao e possvel
preveno, que deve ser foco dos cuidados de
enfermagem.
De acordo com RONALDO et al (2011).
Assim, torna-se fundamental que o enfermeiro e sua
equipe iniciem e intensifiquem o estabelecimento de
tcnicas voltadas preveno de quedas de
institucionalizadas ou domiciliadas.
Como lembra CHA NG et al (2004). O
tratamento de um paciente com risco ou com
histrico de quedas exige, geralmente, uma a o
multidisciplinar envolvendo enfermagem, terapia
fsica ou ocupacional, servi o social e
especialidades mdicas. Simples cuidados e
adaptaes podero diminuir o risco de quedas
dentro de sua casa.
5
 De acordo a BVS (2013). Na atuao da
enfermagem prope-se que para melhor segurana
do cliente que seja modificado suas vestimentas
como: usar sapatos com sola antiderrapante;
Amarar o cadaro do seu calado; Substituir os
chinelos que esto deformados ou esto muito
frouxos.. A prtica de exerc cios fsicos
regularment e reduz acentuadamente o percental de
quedas em idosos, como: Tai Chi Chuan (um
exerccio de equilbrio), dana e caminhada,
juntamente com uma alimentao adequada ric a em
suplementos orais de vitamina D.
Retire de sua casa tudo aquilo que possa
causar escorreges e instale s uportes corrimo e
outros acessrios de segurana, simples cuidados e
adaptaes podero reduzir o risco de quedas
dentro de sua casa; basta analisar algumas
orientaes abaixo:
Em seu quarto: Durma em uma cama na
qual voc consiga subir e descer facilmente, instale
algum tipo de iluminao ao longo do caminho da
sua cama ao banheiro;
A Figura 4 apresent a uma sugesto da disposio da moblia no ambiente familiar.
Figura 4 Projeto de uma casa segura.
Fonte: <htpp www.homeangels.com.br.> <casaseguras.arq.br>
No banheiro:- Coloque um tapete
antiderrapante ao lado do box para sua segurana
na entrada e sada, instale barras de apoio nas
paredes, ao tomar banho, utilize uma cadeira de
plstico para melhor segurana.
Na sala e corredor: Organize os mveis de
maneira que voc tenha um caminho livre de
obstculos, ande somente em corredores, escadas
e salas bem iluminadas;
Na cozinha:- Retire os tapetes que
promovem escorreges, limpe imediatamente
qualquer lquido, gordura ou comida que tenham
sido derrubados no cho, no utilize ceras que
deixem seu piso escorregadio.
Reorganize a distribuio dos mveis e
demais reas; - Coloque nas reas livres tapetes
com as duas faces adesivas ou com a parte de
baixo no deslizante, utilize corrimo e ilumina o
adequada nas escadas, que permit a a visualiza o
desde o princ pio da escada at o fim, evite mudar
os mveis de lugar.
6
 Como lembra (ALME IDA et al 2012).
importante identific ar os fatores de risco para
quedas em idos os para que se possam planejar
estratgias de preveno, reorganizao
ambiental e de reabilitao funcional. Para
conquistar uma maior eficcia das estratgias
sugeridas necessria uma abordagem
multiprofissional e interdisciplinar, como intuito de
decrescer o risco de quedas, evitar a
dependncia e diminuir a morbidade e a
mortalidade dos idos os.
Segundo (GUATRIO et al 2012). Dent re
as aes realizadas pelos enfermeiros, o
cumprimento do P rocesso de Enfermagem s urge
como import ante instrumento, pois permite o
conhecimento das respostas humanas alteradas,
comtribuindo assim para o cuidado
individualizado. necessrio que o enfermeiro
conhea os fatores de risco de quedas em idosos,
para compreenso da situao e possvel
preveno, que deve ser foco dos cuidados de
enfermagem.
O processo de cuidar, em enfermagem
gerontogeritrica, consiste em obs ervar para a
pessoa idosa, considerando os aspectos
biopsicossociais espirituais vivenciados pelo
idoso e pela famlia, como clientes da
enfermagem. Esse processo se d em aes
consecutivas de modo int erativo, dialogal, entre
quem prov o cuidado e quem o recebe ( SILVA,
et al 2009 apud GONALVES 2006).
No cuidado sade de pessoas idosas,
convencionam-s e agrupar algumas metas
principais, dentre elas: promoo de um viver
saudvel; compensao de limitaes e reorganizao para a melhoria na disposio
incapacidades; proviso de apoio e controle no
curso de envelhecimento; tratament o e cuidado
especficos; facilitao do processo de cuidar.
(SILVA, et al 2009 apud GONA LVES 2006).
A Poltica Nacional do Idoso e a P oltica
Nacional da Sade do Idoso determinam que a
assistncia a essa popula o deva ter como
preocupao bsica a sua permanncia na
comunidade, no seu domiclio, de forma
autnoma pelo maior tempo possvel. Dessa
forma, a famlia e a assistncia primria so os
pilares desse cuidado sendo que a famlia a
figura em que se concentra toda a assistncia
informa. (RODRIGUES, 2006).
Considerae s Finais
Para que as estrat gias preventivas de
quedas em idosos tenham sucesso, necessrio
identificar populaes com risco aumentado,
instituir intervenes padronizadas para mltiplos
fatores de risco e moldar tais intervenes a cada
indivduo ou situa o particular. As intervenes
devero ajudar os usurios idosos dos servios
de sade e seus cuidadores a compreender a
forma de reduzir a probabilidade de queda, como
por exemplo: desenvolver sua habilidade de
enfrentar desafios e ganhar equilbrio, melhorar a
segurana de seu meio ambiente e adquirir a
autoconfiana e a confian a de seus familiares,
para que ele possa continuar ativo e
independente em seu prprio meio, para realizar
o que deseja.
Devemos manter uma vigilncia domiciliar
peridica e sistemtica para promover as
modificaes de riscos ambient ais. Identificar
quaisquer consequncias psicolgicas de uma
queda, como o medo de cair, que possam levar a
uma auto-retrio de atividades e,
secundariamente, o desuso, imobilidade, atrofia
muscular e novas quedas. Modificar os
comport amentos de risco, de forma a garantir
movimentos sem restringir a possibilidade de uma
vida ativa. Instituir estratgias, enfim, que
previnam uma leso sria, de maneira que,
mesmo ocorrendo uma queda, esta no resulte
em graves consequncias.
Fazem-se as necessrias medidas de
interven o por parte dos profissionais de sade,
visando a mudanas de atitude a reduo de
danos ocasionados por esse agravo, cuidados
especficos relacionados as estruturas fsicas do
domiclio, principalmente no quarto dos idosos,
estimulando assim o poder dos familiares a tal
mudanas, tornando indispensvel a fim de
melhorar a qualidade de vida dessa populao,
diminuindo a quedas como fator crucial.
Outro fator para ocasionar a queda, que
se observa atualmente que a maioria das
residncias ainda no est adaptada para os
idosos, necessitando assim de uma
corret a dos mveis no ambiente de convvio
familiar.
O enfermeiro dever orientar os familiares
dos idosos a contribuir para preveno de
quedas, visando qualidade da assistncia ao
idoso em ambient e domiciliar. Espera -se que haja
uma interao entre os familiares, que juntos
desenvolvam mecanismos para minimizar os
acidentes, como por exemplo: no trocar os
mveis de lugar frequent ement e, pois os idosos
podem procurar a moblia, cuja localizao se
lembra para se apoiar, colocar c orrimo nas
escadas e nos banheiros, utilizar adaptaes de
elevaes de assent os: as cadeiras, camas e
poltronas, devem ser mais altas que o comum
para facilitar o acesso, o banho pode ser mais
seguro utilizando uma cadeira plstica dentro do
box ou na rea do chuveiro.
Para uma boa locomoo poder ser
utilizados utens lios de apoio como a bengala,
porque aumenta a sua rea de sustent ao,
havendo um equilbrio entre a identificao dos
fatores de risco e a sustentao da mobilidade e
atividade funcional, buscando a autonomia com
qualidade de vida. Realizar atividades fsicas
como a caminhada, pois com a ao da
gravidade muda de lugar e de intensidade
7
durante todo o tempo, por isso temos que nos
ajustar a cada passo. Isso um excelente
exerccio de equilbrio, que ajudam no
desenvolvimento da agilidade, coordenao e
fora muscular e ossos.
Portanto, a importncia de atividades ajuda
na estruturao fsica, fazendo com que o idoso
obtenha mais segurana e estabilidade dos
movimentos. Com a prtica de exerccios leves
como: natao, dan as, hidroginstica,
musculao, trazem benefcios que revigoram os
ossos, os msculos e as articulaes, previnem a
osteoporose, reduzem o pes o, melhoram a
circulao, o corao, o equilbrio, o humor, a
atividade sexual, a autoestima e o sono,
aumentam a oxigenao cerebral, ajudam a
controlar o diabetes, a hipertenso e o colesterol
alto, melhorando a qualidade de vida dos idosos,
com a vivncia do envelhecimento bem-sucedido.
A atuao do enfermeiro na assistncia de
um idoso fundamental. Pois ele quem vai
orientar os familiares na preveno das quedas
em domicilio, identificando as estratgias
relacionadas s mudanas internas de moblia,
garantindo ento, no s a satisfao do idoso e
como tambm a melhoria na s ua qualidade de
vida. Dever tambm informar o comparecimento
em sua consulta regularmente , uma vez por ano
no oftalmologista e geriatria assim que
necessrio.
A orientao do idoso na identificao do
seu pot encial para atingir a independncia far
este se sentir includo socialmente na via
cotidiana da famlia, garantindo o seu
desenvolvimento psicomotor e aumentando sua
independncia na vida diria, e no
relacionamento interpessoal com todos aqueles
que ocupam um lugar na famlia, para que ele se
sinta integrado e valorizado no seu meio.
Agradecimentos
Agradecemos a Deus por nos permitir a
chegarmos a esta etapa final com sade e
humildade e perseverana.
Aos nossos amigos Janaina Frana Elias e
Felipe Gonalo, que estudamos juntos desde
inicio em sala e que hoje no puderam estar no
final deste evento, que no momento de ansiedade
mantiveram calmos e seguros, transmitindo com
sua dedicao a fazer
uma etapa do trabalho escrito
Aos Irmos Lincoln Maximo Alves, Lucas
Maximo Alves e Lauriberto M aximo Alves com sua
experincia em trabalhos cientficos, sua ajuda foi
perpetuando a cada dia, para a concluso deste
trabalho em perfeita compet ncia, e sabedoria.
E nossos mestres; Professor / Orientador,
Mestrando em Gerontologia Elias Rocha Azevedo
Filho e Doutoranda em Educao, especialista
em UTI pela So Camilo,Mestre em Gesto de
Sade , Enfermeira UNIFERS N Santa Maria
Judith Aparecida Trevisan de conhecimento em
educao , nos apoiando a cada passo des te
trabalho com seu conhecimento e capacitao a
tudo que faz , sempre com amor.
A Glenda Rany Mximo de Souza e aos
nossos esposos Francisco Jacob de Souza,
Carlos Augusto Nasciment o Rosa e Jos Tarc sio
Vieira Rufino sempre apoiaram e nos
incentivaram em todas as nossas decises,
cuidando de nossos lares em nossa ausncia.
Aos nossos professores, amigos e
familiares que de forma indireta colaboraram para
a concluso deste sonho.

Referncias:

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10
 Acesso e do Cuidado. Rio grande do Sul, 2010, disponvel em:
http://www.scielo.br/pdf/rsp/ v44n6/ 1961.pdf, acesso em 24/03/2013 s 17:11.

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acesso em 25/07/ 2013 as 14:58.

11
 ANEXO

Fonte: http://www.leidireto.com.br/lei-8842.html 1 de 4 26/02/2013 14:46

Presidncia da Repblica Casa Civil

Subchefia para Assuntos Jurdicos
LEI N 8.842, DE 4 DE JA NEIRO DE 1994.
Regulamento
Mensagem de veto
Dispe sobre a poltica nacional do idos o, cria o Conselho Nacional do Idoso e d outras
providncias.

O PRES IDE NTE DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a
seguinte lei:

CAPTULO I
Da Finalidade
Art. 1 A poltica nacional do idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, criando
condies para promover sua autonomia, integrao e participao efetiva na sociedade.
Art. 2 Considera-se idoso, para os efeitos desta lei, a pessoa maior de sessenta anos de idade.
CAPTULO II
Dos Princ pios e das Diretrizes
SEO I
Dos Princ pios
Art. 3 A poltica nacional do idoso reger -se- pelos seguintes princpios:
I - a famlia, a sociedade e o estado tm o dever de assegurar ao idoso todos os direitos da
cidadania, garantindo sua participao na comunidade, defendendo s ua dignidade, bem-estar e o direito
vida;
II - o processo de envelhecimento diz respeito sociedade em geral, devendo ser objet o de
conhecimento e informao para todos;
III - o idoso no deve sofrer discriminao de qualquer natureza;
IV - o idoso deve ser o principal agent e e o destinatrio das transformaes a serem efetivadas
atravs desta poltica;
V - as diferenas econmicas, sociais, regionais e, particularmente, as contradies entre o meio
rural e o urbano do Brasil devero ser observadas pelos poderes pblicos e pela sociedade em geral, na
aplicao desta lei.

SEO II
Das Diretrizes
Art. 4 Constituem diretrizes da poltica nacional do idoso:
I - viabilizao de formas alternativas de participao, ocupao e convvio do idoso, que
proporcionem sua integrao s demais geraes;
II - participao do idoso, atravs de suas organizaes representativas, na formulao,
implementao e avaliao das polticas, planos, programas e projetos a serem desenvolvidos;
III - priorizao do atendiment o ao idoso atravs de suas prprias famlias, em detrimento do
atendimento asilar, exceo dos idosos que no possuam condies que garant am sua prpria
sobrevivncia;
IV - descent ralizao poltico-administrativa;
V - capacitao e reciclagem dos recursos humanos nas reas de geriatria e gerontologia e na
prestao de servios;
VI - implementao de sistema de informaes que permita a divulgao da poltica, dos servios
oferecidos, dos planos, programas e projetos em cada nvel de governo;
VII - estabelecimento de mecanismos que favoream a divulgao de informaes de cart er
educativo sobre os aspectos biopsicossociais do envelhecimento;
VIII - priorizao do atendimento ao idoso em rgos pblicos e privados prestadores de servi os,
quando desabrigados e sem famlia;
IX - apoio a estudos e pesquisas sobre as questes relativas ao envelhecimento.

Pargrafo nico. vedada a permanncia de portadores de doenas que necessitem de assistncia

mdica ou de enfermagem permanent e em instituies asilares de cart er social.

12
 CAPTULO III
Da Organizao e Gesto
Art. 5 Competir ao rgo ministerial responsvel pela assistncia e promoo social a
coordenao geral da poltica nacional do idos o, com a participa o dos conselhos nacionais, estaduais, do
Distrito Federal e municipais do idoso.
Art. 6 Os conselhos nacional, estaduais, do Distrito Federal e municipais do idoso sero rgos
permanentes, paritrios e deliberativos, compostos por igual nmero de representantes dos rgos e
entidades pblicas e de organizaes representativas da sociedade civil ligadas rea.
Art. 7 Compet e aos conselhos de que trata o artigo anterior a formulao, coordenao, supervis o
e avalia o da poltica nacional do idoso, no mbito das respectivas instncias poltico-administrativas.
(Vide Lei 10.741, de 2003)
Art. 8 Unio, por intermdio do ministrio responsvel pela assistncia e promoo social,
compete:
I - coordenar as aes relativas poltica nacional do idoso;
II - participar na formulao, acompanhament o e avaliao da poltica nacional do idoso;
III - promover as articulaes intraministeriais e interministeriais necessrias implement ao da
poltica nacional do idoso;
IV - (Vetado;)
V - elaborar a proposta oramentria no mbito da promo o e assistnc ia social e submet-la ao
Cons elho Nacional do Idoso.

Pargrafo nico. Os ministrios das reas de sade, educao, trabalho, previdncia social, cultura,
esporte e lazer devem elaborar proposta oramentria, no mbito de suas competncias, visando ao
financiamento de programas nacionais compatveis com a poltica nacional do idos o.

Art. 9 (Vetado.)

Pargrafo nico. (Vetado.)

CAPTULO IV
Das Aes Governamentais
Art. 10. Na implementao da poltica nacional do idoso, so competncias dos rgos e entidades
pblicos:
I - na rea de promoo e assistncia social:
a) prestar servios e desenvolver aes voltadas para o atendimento das necessidades bsicas do
idoso, mediante a participao das famlias, da sociedade e de entidades governamentais e no -
governamentais.
b) estimular a criao de incentivos e de alternativas de atendimento ao idoso, como centros de
convivncia, centros de cuidados diurnos, casas -lares, oficinas abrigadas de trabalho, atendimentos
domiciliares e outros;
c) promover simpsios, seminrios e encontros espec ficos;
d) planejar, coordenar, supervisionar e financiar estudos, levantament os, pesquisas e publicaes
sobre a situao social do idoso;
e) promover a capacitao de recursos para atendimento ao idoso;
II - na rea de sade:
a) garantir ao idoso a assistncia sade, nos diversos nveis de atendimento do Sistema nico de
Sade;
b) prevenir, promover, proteger e recuperar a sade do idoso, mediante programas e medidas
profilticas;
c) adotar e aplicar normas de funcionamento s instituies gerit ricas e similares, com fiscalizao
pelos gestores do Sistema nico de Sade;
d) elaborar normas de servios geritricos hospitalares;
e) desenvolver formas de cooperao entre as Sec retarias de Sade dos Estados, do Distrito
Federal, e dos Munic pios e ent re os Centros de Referncia em Geriatria e Gerontologia para treinamento
de equipes interprofissionais;
f) incluir a Geriatria c omo es pecialidade clnica, para efeito de concursos pblicos federais,
estaduais, do Distrito Federal e municipais;
g) realizar estudos para detectar o carter epidemiolgico de det erminadas doenas do idoso, com
vistas a preveno, tratamento e reabilitao; e
h) criar servios alternativos de sade para o idoso;

13
 III - na rea de educao:
a) adequar currc ulos, metodologias e material didtico aos programas educacionais destinados ao
idoso;
b) inserir nos currculos mnimos, nos diversos nveis do ensino formal, contedos voltados para o
processo de envelhecimento, de forma a eliminar preconc eitos e a produzir conhecimentos sobre o
assunto;
c) incluir a Gerontologia e a Geriat ria como disciplinas curriculares nos cursos superiores;
d) des envolver programas educativos, especialmente nos meios de comunicao, a fim de informar a
populao sobre o processo de envelhecimento;
e) desenvolver programas que adotem modalidades de ensino distncia, adequados s condies
do idoso;
f) apoiar a cria o de universidade abert a para a terc eira idade, como meio de universalizar o acesso
s diferentes formas do saber;
IV - na rea de trabalho e previdncia social:
a) garantir mecanismos que impeam a discriminao do idoso quanto a sua participao no
mercado de trabalho, no setor pblico e privado;
b) priorizar o atendimento do idoso nos benefcios previdencirios;
c) criar e estimular a manuteno de programas de preparao para aposentadoria nos setores
pblico e privado com antec edncia mnima de dois anos antes do afastamento;
V - na rea de habitao e urbanismo:
a) destinar, nos programas habitacionais, unidades em regime de comodato ao idoso, na modalidade
de casaslares;
b) incluir nos programas de assistncia ao idoso formas de melhoria de condies de habitabilidade
e adaptao de moradia, considerando seu estado fsico e sua independncia de locomoo;
c) elaborar critrios que garantam o ac esso da pessoa idosa habitao popular;
d) diminuir barreiras arquitetnicas e urbanas;
VI - na rea de justia:
a) promover e defender os direitos da pessoa idosa;
b) zelar pela aplicao das normas sobre o idoso determinand o aes para evit ar abus os e leses a
seus direitos;
VII - na rea de cultura, esport e e lazer:
a) garantir ao idoso a participao no processo de produo, reelaborao e fruio dos bens
culturais;
b) propiciar ao idoso o acesso aos loc ais e eventos cult urais, mediante preos reduzidos, em mbito
nacional;
c) incentivar os movimentos de idosos a desenvolver atividades culturais;
d) valorizar o registro da memria e a transmisso de informaes e habilidades do idoso aos mais
jovens, como meio de garantir a continuidade e a identidade cultural;
e) incentivar e criar programas de lazer, esporte e atividades fsicas que proporcionem a melhoria da
qualidade de vida do idoso e estimulem sua participao na comunidade.
1 assegurado ao idoso o direito de dispor de seus bens, proventos, penses e benefcios, salvo
nos casos de incapacidade judicialmente comprovada.
2 Nos casos de comprovada incapacidade do idoso para gerir seus bens, ser -lhe- nomeado
Curador especial
em juzo.
3 Todo cidado tem o dever de denunciar autoridade compet ente qualquer forma de negligncia
ou desrespeit o ao idoso.
CAPTULO V
Do Conselho Nacional
Art. 11. (Vetado. )
Art. 12. (Vetado. )
Art. 13. (Vetado. )
Art. 14. (Vetado. )
Art. 15. (Vetado. )
Art. 16. (Vetado. )
Art. 17. (Vetado. )
Art. 18. (Vetado. )

CAPTULO VI
Das Disposies Gerais
Art. 19. Os recursos financeiros necessrios implant ao das aes afetas s reas de
competncia dos governos federal, estaduais, do Distrito Federal e municipais sero consignados em seus

14
respectivos oramentos.
Art. 20. O Poder Exec utivo regulamentar esta lei no prazo de sessent a dias, a partir da dat a de s ua
publicao.
Art. 21. Esta lei entra em vigor na data de sua publicao.
Art. 22. Revogam-se as disposies em contrrio.
Braslia, 4 de janeiro de 1994, 173 da Independncia e 106 da Repblica. ITAMAR FRANCO
Leonor Barreto Franco
Este texto no substitui o publicado no D.O.U. de 5.1.1994

15