Enlow, D.H. - Crescimento facial, 3.ed.

So Paulo, Artes Mdicas, 1993

Estgios de crescimento da face:
1) Alongamento horizontal do arco maxilar devido ao deposito de osso
na superfcie periosteal posterior da tuberosidade maxilar e
reabsoro na parede cortical da mesma regio dentro do seio
maxilar. Seguida do seu deslocamento primrio (deslocamento em
conjunto com o prprio aumento do osso) em direo anterior da
maxila, conforme cresce e alonga a regio posterior.

2) O corpo mandibular se alonga para igualar ao crescimento maxilar,

atravs do remodelamento do ramo e crescimento da tuberosidade
lingual (divide ramo do corpo da mandbula, mas no visto
radiograficamente) para posterior atravs de depsitos sseos na
superfcie periosteal posterior. Seguida do seu deslocamento primrio
em direo anterior.

Crescimento no processo coronide atravs da adio de osso sobre a

superfcie lingual do processo, crescendo para cima, aumentando
verticalmente (principio do V vertical) e para posterior (principio do V
horizontal)

Crescimento condilar pode ser divida em crescimento endocondral na

regio do contato condilar (cartilagem pressionada) e atividade
osteognica peristeo-endosteal nos crtices osseos (tenso
provocada pelos msculos e tecido conjuntivo). Esse crescimento
direcionado para cima e para trs atravs da camada capsular que
recobre o condilo, que apresenta um sitio de proliferacao celular que
produz o movimento. Colo do condilo por deposio ssea.

Modificao da dimenso horizontal do corpo da mandbula para

posterior apenas com o alongamento do corpo e no modificao
horizontal do ramo (acontece mais para frente)

3) Crescimento de outras regies, principalmente a fossa craniana

mdia
4) Com a expanso da fossa craniana mdia, o arco maxilar se desloca
para anterior (deslocamento secundrio deslocamento provocado
de um osso para o outro)
5) A fossa craniana mdia tambm desloca anteriormente a mandbula,
porm em menor intensidade que na maxila, o que resulta numa
localizao horizontal compensada da mandbula (incisivos em
overjet e molares em classe II)
6) O crescimento horizontal do ramo coloca o arco mandibular mais
anterior

Funao estrutural do ramo proporcionar crescimento em largura

antero-post para melhor adaptao com a maxila (retorna a oclusao
normal)

A extenso horizontal do alongamento da fossa craniana media

igual ao crescimento horizontal do ramo.
 Concomitante a mandbula sofre um deslocamento antero- inferior
O ramo cresce mais verticalmente que horizontalmente para
equilibrar o crescimento vertical da face media (para isso o
crescimento condilar inverte a direo de deposio e reabsoro
direo ant do crescimento na borda ant pro proc coronoide e
reabsoro da borda post)
7) Protrusao da mandbula alcana a protrusao maxilar, o que traz
novamente os molars em classe I e incisivos sem overjet
8) Crescimento vertical por deslocamento primrio associado pelas
suturas da maxila (adiciona osso nas suturas, o que desloca a maxila
inferiormente)
Ocorre a flutuao vertical dos dentes (processo de deposio e
reabsoro do osso alveolar, deslocando o dente) da maxila
9) Crescimento para cima dos dentes e do osso alveolar mandibular
para a ocluso
Se a flutuao dos superiores for maior que a dos inferiores, trabalho
ortodntico menor
10) Remodelamento na regio alveolar dos incisivos, queixo e
corpo da mandbula
Sobremordida correta anterior (osso alveolar move para trs +
flutuao inferior)
Adiciona osso superfcie externa do mento e do corpo
11) Regio malar da maxila cresce para posterior por deposio e
reabsoro anterior (processo de remodelamento mantm posio
adequada com arco maxilar)