diagnstico de TDAH, mas pode trazer benefcios ao processo diagnstico( Gordon e Barkley, 1998). - Deve obedecer os critrios bem definidos do DSM- IV. - Os dficits neuropsicolgicos encontrados no TDAH compreendem o que se denomina modernamente de disfuno executiva. - Outra causa de dificuldade atentiva a alterao do humor, especialmente os quadros depressivovos (importante excluir depresso como causa para o dficit atentivo veja os critrios para depresso- partir slide 8) Sub-Tipos de TDAH - Com hiperatividade: vias lmbicas pr- frontais
- Sem hiperatividade: reas de associao
corticais posteriores e alas de feedback corticais e subcorticais. Testes mais utilizados - Digit Span- (WAIS) - Trail making A/B* - Matrizes progressivas de Raven - WCST( flexibilidade cognitiva) - Torre de Hanoi( planejamento) - Figura complexa de Rey - Escalas Wechsler( arranjo de figuras, cubos e compreenso) Testes mais utilizados - Labirinto de Porteus( WISC) Perfil neuropsicolgico no TDAH - Dificuldade em planejar, estabelecer prioridades e se organizar para o trabalho - Procrastinao - Falta de monitoramento em relao a tempo, prazos, finanas - Baixa tolerncia frustrao - Problemas com a memria, especialmente operacional - Dificuldade em antecipar conseqncias futuras Perfil neuropsicolgico no TDAH - Desinibio comportamental, diminuio da persistncia nas tarefas e baixa sensibilidade ao feedback do meio. - Comprometimento em tarefas que exigem forte inibio de resposta Ateno e TDAH - Resultados comprometidos nos sub-testes Cdigos e dgitos( Wechsler, 1994) - Alterao dos escores nos testes de trilhas e TAVIS- 3( Paulo Mattos) - WCST( flexibilidade) - Distrao, perseverao, suscetibilidade para intruso - Bom desempenho em testes padronizados de inteligncia Ateno e Depresso Episdio Depressivo Maior A. Cinco( ou mais) dos sintomas abaixo estiverem presentes durante o mesmo perodo de 2 semanas erepresentam uma alterao do estado anterior; 1- humor depressivo na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo ou observao feita por terceiros Depresso 2- Diminuio acentuada do interesse ou prazer em todas, ou quase todasas atividades na maior parte do dia, quase todos os dias; 3-Perda ou ganho significativo de peso, aumento ou diminuio do apetite; 4- Insnia ou hipersonia quase todos os dias; 5-Agitao ou retardo psicomotor 6- Fadiga ou perda de energia quase todos os dias Depresso 7- Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada( que pode ser ilusria) quase todos os dias; 8-Diminuio da capacidade de pensar ou se concentrar, ou indeciso, quase todos os dias; 9-Pensamentos recorrentes de morte, idias suicidas recorrentes sem um plano especfico ou ento tentativa de suicdio; Depresso B- Os sintomas no satisfazem os critrios especficos de Episdio misto C- Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo no funcionamento social, ocupacional ou em outras esferas importantes D-Os sintomas no so devidos ao efeito de substncias ou a uma condio mdica geral E- Os sintomas no so devidos a luto( mais de 2 meses) Perfil neuropsicolgico da Depresso -Problemas advindos da dificuldade de ateno, concentrao e motivao -Dificuldade de registro -Diminuio dos escores em testes que necessitam de ateno sustentada( Ex. Teste de gerao de palavras) -Diminuio do planejamento e iniciativa -Estrutura de linguagem e habilidade visuo-construtivas preservadas -Nem sempre a queixa verificada na testagem. Escalas mais utilizadas - Escala Beck( at 11- no caso, 12 a 19- leve, 20 a 35- moderada, 36 a 63- grave) - Escala de Depresso de Hamilton( at 18- no caso, 19 a 24- leve, 25 a 30- moderada, acima de 30- grave) - Escala Geritrica de depresso >5