Autocuidados na Sade e na Doena

Guias para as Pessoas Idosas

VIVER APS UM ACIDENTE

VASCULAR CEREBRAL

Recomendado aos Prestadores de Cuidados Informais

Direco-Geral da Sade
Lisboa 2000
 PALAVRAS-CHA
ALAVRAS-CHAVE
VRAS-CHAVE
AUTOCUIDADO - mtodos
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
IDOSO
EUROPA

This publication has been published by the Regional Office for Europe of the World Health
Organization in 1990 under the title Coping with a stroke
Translantion right for an edition in Portuguese have been granted to Ministry of Health/General
Directorate of Health, Alameda D. Afonso Henriques, n 45 - 1049-005 LISBOA, by the Director of
the Regional Office for Europe of the World Health Organization.
Esta publicao foi editada em 1990, pelo Bureau Regional da Organizao Mundial de Sade,
com o ttulo Coping with a stroke.
Os direitos de traduo para a edio portuguesa foram concedidos ao Ministrio da Sade/
Direco-Geral da Sade pelo Director do Bureau Regional da Organizao Mundial da Sade
para a Europa.
A traduo da exclusiva responsabilidade do editor.

Edio
Ministrio da Sade/Direco-Geral da Sade
Alameda D. Afonso Henriques, n 45 - 1049-005 LISBOA

Traduo
Ex-CNAPTI - Comisso Nacional para a Poltica da Terceira Idade

Re viso
Reviso
Direco-Geral da Sade

Impresso
GRAFIFINA - Indstria de Artes Grficas, Ld

Tiragem
Tirag
5000 exemplares

Capa
Francisco Vaz da Silva

Depsito Legal
158403/00
E ste Guia destina-se a apoiar, na vida diria, o
doente que sofreu um acidente vascular cerebral,
os seus familiares ou outras pessoas que cuidem dele,
procurando que o doente continue activo e o mais
independente possvel.
Pretende, ainda, ser til aos profissionais que fazem
ensino aos doentes, aos familiares e aos prestadores
de cuidados informais.
 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

NDICE

INTR
INTRODUO
ODUO 7
COMO AJUDAR ALGUM Q
AJUDAR UE TEVE UM A
QUE CIDENTE VASCULAR CEREBRAL
ACIDENTE 9
COMO AD APT
ADAPT AR O MOBILIRIO E EQ
APTAR UIP
EQUIPAMENT
UIPAMENTO
AMENTO 11
Cama 11
Mesas e Cadeiras 11
Cadeira de rodas 12
EXERCCIOS 13
Mos e Braos 13
Ancas 14
Pernas e Ps 14
Andar 15
Escadas 15
Passeios 16
HIGIENE 17
Sanita 17
Banho 18
Fazer a barba 19
Pentear 19
Cuidar das unhas 19
VESTIR 21
Camisa, vestido ou casaco 22
Calas 22
Meias 23
Sapatos 23
Soutien 23
ACTIVID
CTIVIDADES
ADES DOMSTICAS 25
Cozinha 25
Limpeza da casa 25
COMUNICAO 27
Apoiar uma pessoa com afasia 28
APOIO ESPECIALIZADO 31
Mdico 31
Enfermeiro 31
Fisioterapeuta 32
Terapeuta Ocupacional 32
Terapeuta da fala 32
Assistente Social 32
6 Guias para as pessoas idosas, n. 2
 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Guias para as pessoas idosas, n. 2 7

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

INTRODUO

m acidente vascular cerebral (AVC) ocorre quando

U uma parte do crebro deixa de ser irrigada pelo sangue.
Isto sucede sempre que um cogulo se forma num vaso
sanguneo cerebral ou transportado para o crebro depois
de se ter formado noutra parte do corpo, interrompendo o
fornecimento de sangue a uma regio do crebro. Pode,
tambm, resultar da ruptura de uma artria cerebral e, neste
caso, o sangue que dela extravasa vai destruir o tecido
cerebral circundante. Em qualquer dos casos, o tecido
cerebral destrudo e o seu funcionamento afectado.

do crebro que partem os estmulos para movimentar os

msculos. A metade direita do crebro comanda o lado
esquerdo do corpo e vice-versa. Por conseguinte, uma leso
na metade direita do crebro pode causar paralisia do lado
esquerdo, enquanto que uma leso da metade esquerda do
crebro pode causar paralisia do lado direito. As leses da
metade esquerda do crebro podem dar origem a
perturbaes da fala e levar o doente a perder a percepo
do lado direito do corpo ou do ambiente que o rodeia.

paralisia de um dos lados do corpo d-se o nome de

hemiplegia (esquerda ou direita); a perda da capacidade da
linguagem chama-se afasia. Podem ainda ocorrer outros
problemas, como a perda da sensibilidade ou da fora no
lado afectado, perturbaes do equilbrio e alteraes da
viso.

8 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Uma pessoa que sofre um acidente vascular cerebral deve

sempre ser observada num hospital, no mais curto espao
de tempo, para se avaliar a necessidade de internamento
e ser estabelecido tratamento adequado, at para evitar que
o acidente se repita.

Quando vai para casa, no obstante a sua incapacidade,

importante que o doente procure executar tarefas da vida
diria, como sejam, virar-se na cama, levantar-se e sentar-
se na beira da cama, lavar-se, comer, reeducar os intestinos
e a bexiga ou utilizar a cadeira de rodas.

A maior parte das pessoas conseguem, aps um acidente

vascular cerebral, voltar a executar, sozinhas, essas
actividades, desde que tenham a ajuda e o encorajamento
adequados; outras aprendem o suficiente para necessitarem
de pouca assistncia.

Um assunto to vasto como o acidente vascular cerebral,

que abrange indivduos com diferentes graus de incapacidade
e grande diversidade de doenas associadas, no pode ser
totalmente esgotado neste guia. No entanto, aqui feita
referncia maior parte das actividades essenciais
autonomia, baseadas no quadro clnico resultante do tipo de
acidente vascular mais frequente. Se houver dvidas sobre
o caso concreto de um doente, deve ser consultado o mdico
ou a enfermeira.

Explicar, de uma maneira simples, o que um AVC uma

forma de diminuir a ansiedade que esta situao pode
provocar e de tornar mais claros os procedimentos a adoptar.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 9

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

COMO AJUDAR ALGUM QUE SOFREU

UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

s pessoas que sofreram um AVC devem, por si prprias

A e o mais cedo possvel, procurar a autonomia e
desempenhar um papel activo na sua recuperao. natu-
ral que tenham receio de experimentar novas ocupaes.
De incio, devem ser estimuladas a realizar tarefas simples
que estejam ao seu alcance, sendo-lhes dada a ajuda
suficiente para que obtenham bons resultados.

Alguns aspectos a valorizar pelos familiares quando prestam

cuidados aos doentes com AVC:

Deve ser dada apenas a ajuda necessria para que a

pessoa consiga executar determinada tarefa. H famlias
que, com boas intenes, prestam demasiada ajuda, o
que leva a que o doente no faa o suficiente pelos seus
prprios meios e, por conseguinte, perca a confiana em
si prprio. Deve deixar-se que execute sozinho as tarefas,
mesmo que demore mais tempo.

Deve-se encorajar o doente sem se lhe exigir demasiado.

necessrio ser firme, mas compreensivo, e nunca se
mostrar impaciente ou zangado.

10 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Depois do AVC, o doente pode ter reaces estranhas,

como chorar ou rir, sem motivo aparente. Isto no deve
causar preocupao, porque se trata de uma manifestao
normal da doena, que desaparece progressivamente com
a sua evoluo.

O doente deve ser encorajado a receber visitas, a sentar-

se na varanda ou no jardim e a passear na rua. No deve
ficar isolado.

No esquecer que, apesar da sua incapacidade, este

doente dever ser tratado com respeito, ser integrado nos
assuntos da famlia, sendo-lhe pedida ajuda em pequenos
trabalhos domsticos.

Deve estimular-se o doente a sair de casa e a integrar-

se na comunidade. Existem centros de dia para pessoas
idosas e com incapacidades, que podem proporcionar-
lhe outras companhias e actividades. Quanto mais
ocupado e activo estiver, melhor ser a sua atitude,
disposio e recuperao.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 11

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

COMO ADAPTAR O MOBILIRIO

E O EQUIPAMENTO
Cama

altura da cama deve permitir que uma pessoa possa

A sentar-se nela, confortavelmente, com os ps assentes
no cho. Deve ser estvel, para o que convm coloc-la num
canto, contra a parede, e aplicar-lhe calos de borracha ou
de madeira.
A cama deve ser colocada de maneira a que, quando o doente
estiver deitado de costas, o seu lado so fique na borda da
cama que est afastada da parede, facilitando o acesso
pessoa que cuida dele. O colcho deve ser duro e, se
necessrio, com um estrado de madeira por baixo. Sempre
que o doente estiver deitado, o p afectado deve ser apoiado
de lado, por forma a que no descaia e que os dedos fiquem
virados para cima. Esta posio facilitar o treino para voltar
a andar.
Recomenda-se a utilizao de uma proteco para os ps
(gaiola ou cunha).

Mesas e Cadeiras

A mesa de cabeceira deve ser colocada do lado so da

pessoa, para facilitar a sua autonomia.

As mesas de trabalho (para comer, escrever, etc.) devem

ser estveis, slidas e suficientemente altas, de forma a no
exercerem presso nos membros inferiores e coxas, quando
a pessoa estiver sentada com as pernas debaixo dela.
As cadeiras devem ser slidas, com encosto e apoio para
as mos e os antebraos.

12 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Cadeira de rrodas
odas

Na fase inicial da recuperao, durante a aprendizagem da

marcha, o doente poder beneficiar com a utilizao de uma
cadeira de rodas, que lhe permitir deslocar-se com
segurana, ir casa de banho, participar mais activamente
na vida familiar e sair para a rua. Mais tarde, medida que
for fazendo progressos no andar, poder dispens-la. , por
isso, aconselhvel recorrer primeiro ao aluguer e s fazer
a compra se vier a ser necessria permanentemente.

Neste caso, dever dar-se preferncia ao tipo dobrvel, que

possua as seguintes caractersticas:

traves eficazes e fceis de manobrar

altura do assento que permita que os ps cheguem ao

cho

rodas traseiras largas e rodas dianteiras de pequenas

dimenses

apoios, para os braos, planos e acolchoados

apoios, para os ps, que se possam levantar

Como o comando da cadeira de rodas unilateral, bastam

a mo e o p sos para a utilizar. A pessoa pode pr a cadeira
em movimento e orientar a velocidade com a mo s e gui-
la com o p so.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 13

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

EXERCCIOS

conveniente que seja um fisioterapeuta a explicar ao

doente e famlia como executar os exerccios
adequados. Estes ajudaro a prevenir a rigidez e a readquirir
alguma fora no lado afectado, devendo ser executados com
regularidade e de acordo com as instrues dadas.
So apresentados, a seguir, alguns exemplos de exerccios
que podem ser realizados em casa.

Mos e Braos

A movimentao dos braos e ombros deve ser cuidadosa

e gradual. No se pode pretender que o doente execute o
movimento completo primeira tentativa, mas importante
repetir o exerccio vrias vezes at o conseguir, ainda que
isso cause alguma dor e fadiga. A imobilidade das
articulaes seria ainda mais dolorosa.

14 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

A instalao de uma roldana,

em casa do doente, permitir-
lhe- realizar outros exerccios
de mobilizao.

Ancas

Deitado de costas, o doente dever, primeiramente, dobrar

os joelhos (se necessrio, com a ajuda de outra pessoa) e
pressionar os ps contra o colcho. Em seguida, conservando
os joelhos unidos, dever levantar as ancas.

Pernas e Ps

Realizar movimentos de extenso e flexo dos ps, ou seja,

esticar e encolher os ps.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 15

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Andar

A BENGALA deve ter um bom apoio para as mos e altura que,

quando assente no cho, permita que o cotovelo do doente
fique ligeiramente dobrado.

A CANADIANA deve ter as mesmas caractersticas que a

bengala, devendo permitir que haja um espao livre entre
a parte superior da canadiana e a axila do utilizador.

Pode tambm ser utilizado um ANDARILHO, que tem a vantagem

ANDARILHO
de dar mais estabilidade.

P ARA AND AR , pr a bengala ou a canadiana frente e

ANDAR
ligeiramente ao lado do p so. Avanar o p doente at ao
stio em que foi posta a bengala. Pr todo o peso do corpo
na perna doente e na bengala, e dar um passo em frente
com o p so.
Durante a marcha, o p doente no deve avanar para alm
da bengala ou da canadiana.

Escadas

Para que o doente possa utilizar uma escada, necessrio

que esta possua dois corrimes, um de cada lado da escada,
ou um s, colocado ao centro.

O ensino de subir e descer escadas tem de ter em conta

as incapacidades do doente e as caractersticas das escadas
que o doente utiliza.

16 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

PARA SUBIR: Deve agarrar-se o corrimo com a mo s e

colocar o p so no degrau seguinte. Com a mo no corrimo
e a perna s como apoio, inclinar-se para a frente, esticar
o joelho so e colocar o p doente ao lado do so no mesmo
degrau. Subir um degrau de cada vez.

PARA DESCER: Antes de comear a descer, certificar-se que

a ponta do p so se encontra na beira do degrau. Segurar
o corrimo com a mo s; colocar o p doente no degrau
seguinte, dobrando o joelho so, medida que o p doente
desce. Quando este estiver firmemente assente, com o joelho
esticado e a perna capaz de suportar o peso do corpo, descer
o p so para o mesmo degrau. Descer um degrau de cada
vez.

Passeios

O mesmo tipo de ensino deve ser feito relativamente aos

passeios da rua.

PARA SUBIR: Colocar o p so na borda do passeio e, em

seguida, deslocar o peso do corpo para a perna s; colocar
o p doente na borda, ao lado do p so e, ao mesmo tempo,
apoiar a bengala na borda do passeio.

PARA DESCER: Colocar a bengala na estrada, com os dedos

do p so sobre a borda do passeio; colocar o p doente
na estrada, dobrando o joelho so medida que o p for
descendo. Quando a perna doente e a bengala estiverem
aptas a suportar o peso do corpo, descer o p so.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 17

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

HIGIENE

Sanita

ara ajudar o doente a sentar-se e levantar-se da

P sanita, fixar uma barra, na parede, junto sanita, do
lado da mo s. Se no houver parede desse lado, fixar a
barra no cho. Tanto a barra como a sanita devem ter altura
adequada altura do doente.
Para a noite, ou se no tiver sanita, pode usar-se um bacio
alto.

Passagem da cadeira de rrodas

assag odas para a sanita

A porta da casa de banho deve ter largura suficiente para

a cadeira de rodas passar.
Colocar, em frente da sanita, a cadeira de rodas travada
e com os apoios dos ps levantados.
O doente deve pr os ps no cho, agarrar-se com a mo
s barra de apoio, inclinar-se para a frente, virar o p
so e sentar-se na sanita.

As calas devem ser desabotoadas antes de sair da cadeira,

para que elas caiam quando a pessoa se levantar.

conveniente habituar os intestinos a funcionar de manh,

antes de se ter arranjado.

18 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Banho

Equipamento para garantir a segurana do doente na

banheira:

Usar duas cadeiras, uma colocada dentro e outra fora da

banheira. Os assentos das cadeiras devem ficar ao mesmo
nvel da borda da banheira. Pr calos de borracha nos
ps das duas cadeiras.

No fundo da banheira, pr um tapete de borracha com

ventosas ou colar tiras de borracha.

Instalar barras de apoio na parede lateral e na parede de

topo da banheira.

Dispor de chuveiro tipo telefone com uma mangueira

flexvel.

Procedimentos
Procedimentos

Para evitar queimaduras, tem de testar-se a temperatura da

gua. Podendo ser o doente a faz-lo, dever, para isso, usar
a mo s.

Para o doente se sentar na cadeira, deve fazer entrar primeiro,

na banheira, o lado doente do corpo.

Para se lavar e usar o chuveiro, o doente deve usar a mo

s, utilizando uma escova de cabo comprido para lavar as
costas e os ps.
Deve enxugar-se sentado.

SE NO HOUVER BANHEIRA NEM CHUVEIRO, usar uma tina de plstico.

CHUVEIRO
A pessoa senta-se, com os cuidados referidos anteriormente,
e utiliza um balde pequeno ou uma bacia, para despejar a
gua sobre si mesma.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 19

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Faz er a barba
azer

Sentar-se numa cadeira, junto a uma mesa, sobre a qual se

pe o espelho. prefervel usar mquina de barbear. Se usar
lmina de barbear, coloque a mo afectada debaixo do queixo,
para apoiar a cabea, ou coloque o queixo sobre almofadas.

Pentear

Poder usar um pente de cabo comprido ou atar uma pega

comprida ao pente.

Cuidar das unhas

Se o no puder fazer convenientemente, o doente deve ser

auxiliado nesta tarefa.

20 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Guias para as pessoas idosas, n. 2 21

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

VESTIR

esmo que a pessoa no possa sair de casa, deve

M arranjar-se como se fosse sair. necessrio fazer
algumas adaptaes no seu vesturio.

Os fatos de treino podem ser uma boa opo: so quentes,

confortveis e as calas tm um cs de elstico muito
prtico.

As calas podero ser mais fceis de vestir do que as

saias e as meias, especialmente quando for necessrio
o uso de talas.

Os sapatos devem ser de tamanho adequado,

aconselhando-se os que tm elsticos laterais, pela
facilidade com que se calam e descalam; os tnis com
fita de velcro so mais prticos do que os de atacadores.

As roupas para o tronco devem ser abotoadas frente.

As casas dos botes devem ser alargadas, e os botes

pequenos substitudos por outros maiores.

Se usar gravata, esta deve ter o n j feito.

22 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Camisa, vestido ou casaco

PARA VESTIR: A pessoa, sentada, deve desdobrar a camisa,

desaboto-la, no colo, com a parte da frente voltada para
baixo e o colarinho afastado de si. Com a mo s, meter a
mo doente na manga correspondente e ajustar a manga
pelo brao acima. Atirar o resto da camisa para trs de si
e puxar a manga para cima, at que fique encaixada no
ombro. Introduzir, em seguida, a mo s na outra manga e
vesti-la. Um vestido, camisola ou casaco vestido da mesma
maneira que uma camisa. No entanto, no caso de um vestido,
necessrio levantar-se e ajeitar a saia antes de
aboto-lo.

PARA DESPIR: Com a mo s, puxar a camisa do ombro

afectado; agarrar o meio da frente e retir-la para o lado,
despindo o ombro so. Retirar o brao so da manga. Com
a mo s, segurar o punho e despir a manga do brao
afectado.

Calas

PARA VESTIR: A pessoa deve sentar-se, cruzar a perna afectada

com a ajuda da mo s e enfi-la nas calas. Em seguida,
introduzir o p so na outra perna das calas e pux-las
para cima. Se conseguir estar de p, deve encostar-se a uma
parede ou a um mvel seguro e puxar as calas com a mo
s. Caso contrrio, ter que se deitar, dobrar o joelho so
e apoiar-se sobre o p so, para levantar as ancas, puxar
as calas at cintura e aboto-las.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 23

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

PARA DESPIR: Se conseguir equilibrar-se de p, dever apoiar-

se com a perna s, desapertar as calas e pux-las para
baixo; sentar-se e despir, em primeiro lugar, a perna s.
Cruzar a perna afectada e despi-la. Se no se conseguir
equilibrar, ter de se deitar e desapertar as calas, dobrar
o joelho so (empurrando o p so contra a cama para
levantar as ancas) e despir as calas.

Meias

PARA CALAR: Com a mo s, cruzar a perna afectada, de

forma a que o p fique ao alcance da mo s; com a ajuda
desta mo, colocar a abertura da meia no p afectado e, j
com o p no cho, acabar de a calar.
PARA DESCALAR: Com a mo s, cruzar a perna afectada e
descalar a meia. Em seguida, cruzar a perna s e descalar
a outra meia.

Sapatos

PARA CALAR: Com a ajuda da mo s, cruzar a perna afectada,

segurar o p afectado e introduzi-lo no sapato. Se no
conseguir calar totalmente o sapato, utilizar uma caladeira
de cabo comprido. Se o p no entrar facilmente, p-lo no
cho e fazer fora com o joelho, tendo o cuidado de manter
a caladeira no stio.

Soutien

Se possvel, usar soutien que aperte frente. Se for apertado

atrs: colocar o soutien volta da cintura com a parte de
trs para a frente. Apertar os colchetes e rod-lo para a
posio correcta. Com a mo s, levar as alas at aos
ombros.

24 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Guias para as pessoas idosas, n. 2 25

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

ACTIVIDADES DOMSTICAS

Cozinha

eve organizar-se a cozinha de forma a que a pessoa

D possa executar as tarefas sentada, numa cadeira
confortvel. A mesa de trabalho deve ter altura adequada
estatura do utilizador. Os produtos alimentares e os utenslios
de cozinha devero estar guardados em locais de fcil acesso.
Os armrios e gavetas devero ter puxadores que se possam
manejar com uma s mo. Para tornar mais fcil a execuo
das tarefas domsticas, devem ser utilizados, sempre que
possvel, aparelhos elctricos, como o isqueiro elctrico, em
vez de fsforos, abre-latas elctrico, etc. A utilizao de
alimentos congelados, e parcialmente preparados, facilita a
confeco das refeies.

Limpeza da casa

As tarefas mais pesadas tero, certamente, que ser

realizadas por outra pessoa. O doente pode, no entanto, com
a mo s, servir-se de escovas, esfregonas ou do aspirador.
Para lavar a roupa, desejvel usar uma mquina.

O estendal da roupa e a tbua de engomar devem ser

ajustados altura da pessoa. O ferro de engomar deve ser
leve.

26 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Guias para as pessoas idosas, n. 2 27

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

COMUNICAO

rovocada por uma leso no lado esquerdo do crebro,

P a afasia consiste numa perturbao, mais ou menos
grave, da linguagem oral e escrita e da compreenso da
palavra falada ou escrita. Podem verificar-se dificuldades no
uso da gramtica, na nomeao dos objectos, na soletrao
das palavras e no clculo.

A afasia pode, assim, afectar a compreenso daquilo que

os outros esto a tentar comunicar ao doente, podendo existir,
por tanto, uma incapacidade para perceber e seguir
orientaes dadas por outros, bem como interpretar
situaes. Pode verificar-se ainda a chamada afasia global
que a perda total da faculdade da linguagem.

Em geral, a afasia no um estado progressivo e no piora,

diferindo em tipo e gravidade de pessoa para pessoa.
Independentemente da gravidade da situao, a pessoa com
afasia tem que ser tratada como uma pessoa madura e
inteligente. Ela , acima de tudo, a mesma pessoa que era
antes de adoecer. A ajuda possvel consiste numa terapia
orientada por terapeutas da fala, que dever ter incio o mais
cedo possvel, aps a fase aguda do acidente vascular
cerebral. A terapia da fala ir auxiliar a pessoa a comunicar
mais facilmente, animando-a e tornando-a mais interessada
pelo seu estado e pela compreenso da natureza do seu
problema.

28 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Apoiar uma pessoa com afasia

Poder ser difcil obter os servios de um terapeuta da fala

que se ocupe, de forma permanente, de um doente afsico.
Neste caso, ser til ter presente que:

Deve comear-se com palavras que sejam importantes

para a pessoa afsica e para as suas necessidades
essenciais (cama, refeies, utilizao da casa de banho).

Ser mais fcil para o doente aprender nomes de coisas

que ele possa ver, ouvir ou sentir (mo, po, camisa), em
vez de termos gerais (alimentos, roupa).

O doente aprender com mais facilidade, em primeiro lugar,

substantivos, em seguida, verbos e adjectivos e, s mais
tarde, advrbios, preposies e conjunes.

Ser prefervel, de incio, fazer uma lista prtica com cerca

de 25 palavras (cama, cadeira, mesa, gua, casa de
banho, sim, no, etc.), e quando a pessoa tiver aprendido
estas, ensinar-lhe uma lista mais extensa.

Pequenas sesses de treino, repetidas com frequncia,

daro melhores resultados do que longas sesses menos
frequentes.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 29

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Muito poucos doentes recuperam totalmente a capacidade

para ler, escrever e falar. Podem tentar-se outras formas de
comunicao, tais como a mmica, gestos e a utilizao de
desenhos. conveniente dar ao doente um quadro ou um
bloco, com um determinado nmero de palavras, expresses
ou figuras essenciais, seleccionadas, para as quais ele possa
apontar, de forma a expressar as suas vontades ou
necessidades. De igual modo, se conseguir escrever, dever
ter sempre mo papel e caneta ou lpis.

A maioria das pessoas afsicas compreendem melhor as

imagens do que as palavras. Por conseguinte, deve tentar-
se mostrar-lhes o que se gostaria que elas fizessem, em vez
de esperar que sigam instrues verbais, incompreensveis
para elas. Estas pessoas distraem-se a ver filmes, televiso
ou jogos visuais (cartas, domin, loto).

Uma vez que a compreenso da msica uma funo

localizada no lado direito do crebro, as pessoas afsicas
podero ser capazes de distinguir entoaes da fala, mais
facilmente do que palavras, e de as apreciar.

A famlia de uma pessoa afsica poder ajud-la criando,

em casa, uma atmosfera de compreenso. necessrio
permitir e encorajar a comunicao, fazendo com que os seus
erros no possam ser objecto de crtica ou postos a ridculo.
Os seus esforos para melhorar devem ser sempre elogiados,
e mesmo os mais pequenos resultados devem ser acolhidos
como grandes xitos. Simultaneamente, dever tomar parte
da vida familiar e social normal, indo ao cinema, recebendo
visitas, jantando com a famlia.

30 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

necessrio fazer o possvel para que o doente sinta vontade

de falar, dando-lhe todas as oportunidades para ouvir falar,
atravs do dilogo, da leitura em voz alta, da rdio e da
televiso.

As explicaes devem ser dadas devagar e em frases curtas

e simples, mas no como se se estivesse a falar com uma
criana.

No deve falar-se pelo doente, excepto em casos de absoluta

necessidade, mas, pelo contrrio, dar-lhe a oportunidade de
falar primeiro, mesmo que seja lento a expressar-se. No
insistir para que articule as palavras com perfeio: de incio,
ser suficiente que se consiga fazer compreender.

Guias para as pessoas idosas, n. 2 31

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

APOIO ESPECIALIZADO

ara ajudar as pessoas que tiveram um AVC, para alm

P do contributo da sua famlia e amigos, pode ser
necessria a interveno de vrios profissionais.

Mdico Assistente

Um acidente vascular cerebral ocorre, geralmente, em

indivduos que antes do AVC j tinham outra doena, tal como
tenso alta, doenas do corao ou diabetes. Assim, a pessoa
poder ter de fazer dieta, tomar medicamentos ou ter outros
cuidados para controlar essa situao. Poder, ainda,
necessitar de um analgsico, devido a um problema articular
que tenha surgido no lado afectado. O mdico assistente
prestar ajuda e encaminh-la-, se necessrio, para um
fisioterapeuta ou outro profissional, acompanhando o trabalho
deste.

Enfermeir
Enfermeiro
ermeiro

Cabe ao enfermeiro orientar o doente e estimul-lo a fazer

os exerccios em casa, assim como aconselhar quanto aos
cuidados a ter com a pele, bexiga e intestinos e ajud-lo na
escolha e utilizao de dispositivos e aparelhos de que
necessita.
Cabe-lhe tambm dar informaes, apoio e orientaes
famlia e a outras pessoas envolvidas na prestao de
cuidados.

32 Guias para as pessoas idosas, n. 2

 VIVER APS UM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Fisioterapeuta

Far os tratamentos indicados pelo mdico e treinar a

pessoa na execuo de exerccios e no uso das ajudas
tcnicas (bengala, cadeira de rodas, etc.).

Terapeuta ocupacional

Ajudar o doente a automatizar-se, com as capacidades

restantes, nas actividades da vida diria.

Terapeuta da fala

Proceder avaliao e tratamento, ou ensinar os familiares

a encarregarem-se dos exerccios de reeducao da fala.

Assistente social

A assistente social, que pode estar ligada a qualquer entidade

ou organizao local (autarquia, centro de sade, parquia,
etc.), dar informaes sobre os direitos relativos
assistncia financeira (incluindo apoio no preenchimento dos
impressos e elaborao dos pedidos) e sobre os servios
disponibilizados pelas entidades e organizaes locais.

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