Apostila de Lian Gong

ESCOLA LUNG CHI TAO KUNG FU
APOSTILA DE LIAN GONG
A ginstica teraputica e preventiva chinesa Lian Gong/Qi Gong como um dos

instrumentos na preveno e reabilitao da LER/DORT
Lian Gong/Qi Gong: exerccio teraputico chins como instrumento de preveno e

reabilitao cumulativo de desordem e trauma
RESUMO
Este ensaio traz elementos da medicina ocidental, da medicina tradicional chinesa e da sociologia
do trabalho para reflexo sobre o Qi Gong - exerccios teraputicos, um dos pilares da Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) - como importante meio de preveno da LER/DORT e recuperao
da sade. Considerando a natureza interdisciplinar e diversos nveis de preveno, aborda
aspectos sociolgicos sobre as condies de trabalho frequentemente relacionadas com este tipo
de adoecimento e categorias de trabalhadores mais acometidos. Focaliza aspectos mdicos sobre
a LER/DORT e as Sndromes de Bloqueio na MTC, estabelecendo canais de articulao e
contribuio entre esses campos de conhecimento sobre a sade humana. Ressalta o Qi Gong
como importante prtica teraputica e preventiva na MTC e sua adequao LER/DORT. No
mbito do Qi Gong, focaliza o Lian Gong Shi Ba Fa - Lian Gong em 18 Terapias, j amplamente
experimentado na China e divulgado, inclusive no Brasil, para tratar e prevenir sndromes de dor
em regio cervical, ombros, membros superiores, membros inferiores e regio lombar. guisa de
concluso, so apresentadas algumas reflexes sobre a propriedade e a importncia do Qi Gong
na reabilitao e na preveno da LER/DORT.
Palavras-chave: LER/DORT; sade do trabalhador; medicina tradicional chinesa; Qi Gong.
INTRODUO
O presente ensaio apresenta elementos da medicina ocidental, da medicina tradicional chinesa e
da sociologia do trabalho, visando refletir sobre as possibilidades e os limites do Qi Gong1 para a
preveno da LER/DORT e para a recuperao da sade.
Tais reflexes precisam divisar tanto as possibilidades, quanto os limites do uso do Qi Gong com
estes objetivos. Isto porque a LER/DORT uma forma de adoecimento fortemente dependente da
organizao e das condies de trabalho. A centralidade do trabalho na gerao da LER/DORT ,
hoje, reconhecida no campo cientfico internacional e nacional da sade e trabalho. Portanto, a
preveno e a reabilitao da LER/DORT requerem contribuies interdisciplinares - da medicina
clnica, da ergonomia, da psicodinmica do trabalho e da sociologia do trabalho, dentre outras.
As aes preventivas e reabilitadoras precisam envolver conhecimentos em todos estes campos e

fundamentar diferentes nveis de mudanas necessrias. Num primeiro nvel, macrossocial, trata-
se de mudanas para liberar o trabalho das amarras da tica unilateral da produtividade cega e do
lucro desmedido das empresas. So mudanas de carter estrutural, profundas e de longo prazo
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nas sociedades atuais, nas quais ainda prevalecem as formas predatrias de trabalho alienado.
Aes neste nvel requerem mudanas profundas de conscincia sobre o trabalho e a vida social
e transformao do trabalho patognico em trabalho digno e saudvel.
Em segundo lugar, mudanas - de carter coletivo, mas pontuais - na organizao e

nas condies de trabalho. Referimo-nos fragmentao do trabalho, aos ritmos intensos,
presso de tempo, s metas inalcanveis, s jornadas de trabalho exaustivas, s necessidades
de pausa, de descanso etc., aspectos relacionados aos limites biopsicossociais dos seres
humanos que precisam ser respeitados pela gesto do trabalho. Mudanas neste nvel tm sido
implementadas em maior ou menor grau, em diferentes pases, desde fins da dcada de 1960,
passando por retrocessos desde os anos de 1990 com a crescente terceirizao e precarizao
do trabalho.
Em terceiro lugar, referimo-nos s medidas preventivas envolvendo o fortalecimento

dos indivduos. Fortalecimento em dois sentidos interrelacionados, mas irredutveis entre si. Num
primeiro sentido, trata-se de fortalecer a conscincia crtica e transformadora dos indivduos sobre
o mundo real do trabalho. Esta conscincia a base para as mudanas nas condies aviltantes
de trabalho prevalecentes hoje. Num outro sentido, o foco o fortalecimento do indivduo
enquanto unidade orgnica mente/corpo, favorecendo a integrao biopsquica, a sade e sua
construo como cidado ser humano.
Nesta dimenso, a medicina tradicional chinesa - e o Qi Gong especificamente - tem duas

caractersticas importantes que justificam a necessidade de sua incorporao, difuso e
popularizao no ocidente. Por um lado, consiste numa prtica milenar, ou seja, consagrada,
experimentada, amplamente testada ao longo de muitas geraes humanas, constituindo, hoje,
um patrimnio da humanidade voltado para a preservao da capacidade vital e da sade. Por
outro lado, o Qi Gong uma prtica teraputica que pode ser compreendida, aprendida e exercida
pelas pessoas com relativa facilidade, apesar de sua complexidade, rompendo com a passividade
dos tratamentos ocidentais de sade e com o acesso restrito s prticas preventivas e holsticas.
Objetivamos com este ensaio, trazer elementos para esta compreenso, elucidando que a
preveno da LER/DORT precisa se dar em vrios planos e que o Qi Gong pode ter um papel
fundamental para trabalhar o plano do indivduo. Pensamos ser indispensvel a interao entre
prticas de fortalecimento mente/corpo do indivduo (Qi Gong) e atividades de formao crtica
sobre o trabalho alienado contemporneo para que se potencialize acapacidade de adaptao e
de transformao dos indivduos em sociedade e no apenas a adaptao individual a uma vida
social patognica.
A difuso e a popularizao do Qi Gong como prtica preventiva da LER/DORT e de recuperao

da sade pode se dar, dentre outras formas, atravs de: i) propostas integradas de formao
terica social crtica e prtica de Qi Gong para populaes de risco, contemplando tanto
elementos tericos da sociologia do trabalho, da psicologia social, da psicodinmica do trabalho,
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da sade do trabalhador, da ergonomia, dentre outros - que qualificam e permitem ressignificar o

desgaste da sade no trabalho luz do conhecimento sobre as condies e a organizao do
trabalho patognico, - quanto o fortalecimento dos indivduos com a prtica do Qi Gong; ii)
estudos e pesquisas que contribuam para a sua incluso em polticas pblicas de sade visando,
sobretudo, preveno e recuperao da sade em indivduos sob condies de trabalho que
geram LER/DORT.
Inicia-se este ensaio com breves consideraes sobre a conceituao e a prevalncia das
LER/DORT no mundo e no Brasil. Em seguida, so apresentados aspectos mdicos sobre
LER/DORT (formas clnicas, estgios de adoecimento e tratamento) e sobre a Sndrome Bi na
Medicina Tradicional Chinesa (obstruo dolorosa que acomete frequentemente articulaes,
msculos e tendes). Em seguida, so abordados aspectos gerais sobre o Qi Gong, focalizando-
se o Lian Gong Shi Ba Fa - Lian Gong em 18 Terapias, j amplamente experimentado e divulgado
desde 1975, "para tratar e prevenir sndromes doloridas no pescoo, nos ombros, na regio
lombar e nas pernas" (ZHUANG, 2000, p. 6). guisa de concluso, so apresentadas algumas
reflexes sobre a preveno da LER/DORT e o Qi Gong.
LER/DORT: CONCEITUAO E BREVE HISTRICO
A LER/DORT, hoje, reconhecida legalmente no Brasil e em vrios pases como uma doena
estreitamente relacionada ao trabalho.
O termo LER - Leso por Esforos Repetitivos - foi adotado no Brasil, entre 1986 e 1998,
equivalente aos termos utilizados na Austrlia: OOS - Occupational Overuse Syndrome e
posteriormente RSI - Repetition Strain Injuries. Nos EUA e demais pases anglo-saxnicos: CTD -
Cumulative Trauma Disorders, dentre outros. No Brasil, esta denominao foi alterada para
DORT - Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, atravs da OS n 606, de 05 de
agosto de 1998 do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) e, "em 2003, esse instituto alterou
novamente a terminologia para LER/DORT", conforme Almeida (2009, p. 25).
Constam da lista de doenas relacionadas ao trabalho do Ministrio da Sade e do Ministrio da

Previdncia Social as seguintes entidades nosolgicas, passveis de serem reconhecidas como
LER/DORT, conforme Maeno et al. (2006, p. 22-23):
Sndrome cervicobraquial; Dorsalgia; cervicalgia; Citica; Lumbago com citica; Sinovites e

tenossinovites, Dedo em gatilho, Tenossinovite do estilide radial (Tenossinovite de De Quervain);
Outras sinovites e tenossinovites; Sinovites e tenossinovites no especificadas; Transtornos dos
tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a presso, de origem ocupacional;
Sinovite crepitante crnica da mo e do punho; Bursite da mo; Bursite do olecrano; Outras
bursites do cotovelo; Outros transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso
excessivo e a presso; Transtorno no especificado dos tecidos moles relacionados com o uso, o
uso excessivo e a presso; Fibromatose da fscia palmar (contratura ou molstia de Dupuytren);
Leses do ombro; Capsulite adesiva do ombro (ombro congelado, periartrite do ombro); Sndrome
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do manguito rotador ou sndrome do supra-espinhoso; Tendinite biciptal; Tendinite calcificante do

ombro; Bursite do ombro; Outras leses do ombro; Leses do ombro no-especificadas; Outras
entesopatias; Epicondilite medial; Epicondilite lateral (cotovelo de tenista), Outros transtornos
especificados dos tecidos moles no classificados em outra parte (inclui mialgia).
Maeno et al. (2006, p. 25) destacam a sndrome do impacto como entidade nosolgica frequente,
porm "no especificada no Manual de Procedimentos para os Servios de Sade/Doenas
Relacionadas ao Trabalho". Salientam a importncia, em conformidade com a literatura
internacional, da sndrome do tnel do carpo, da sndrome do canal de Guyon, da sndrome do
pronador redondo, da sndrome do desfiladeiro torcico, dentre outras. Chamam a ateno,
ademais, para a Sndrome Dolorosa Miofascial (SMF), a Fibromialgia e a Sndrome Complexa de
Dor Regional (SCDR), processos crnicos de difcil manejo que esto frequentemente
relacionadas com LER/DORT.
As discusses em torno da terminologia se estendem tambm prpria existncia da patologia,

sua relao com o trabalho (riscos ocupacionais) e conduta aps o diagnstico. Conforme
Almeida (2009, p. 26), vale salientar seu reconhecimento por:
organismos internacionais de referncia na rea de Sade e Segurana Ocupacional, com

credibilidade no meio cientfico, como a Occupational Safety and Health Administration - OSHA e
o National Institute of Occupational Safety and Health - NIOSH.
Apesar das controvrsias, a incidncia de LER/DORT - dos distrbios musculoesquelticos - tem

aumentado nos ltimos anos tanto no Brasil (a partir das ocorrncias registradas pelos servios de
sade e centros de estudos em Sade do Trabalhador), quanto nos demais pases, segundo
vrios autores, respondendo por grande parte dos adoecimentos no mundo do trabalho.
Nos ltimos vinte anos, a literatura internacional tem mostrado consistentemente a importncia
dos DME (Distrbios Musculoesquelticos) enquanto problema de sade pblica. Somente nos
Estados Unidos, os DME so responsveis por 56% de todas as doenas ocupacionais. Em 1992,
o custo mdio por caso de distrbio musculoesqueltico foi de US$8.070,00 contra US$824,00
para outras doenas, com um custo global de mais de US$4,04 bilhes. Em 1996, o custo com
assistncia foi mais do que US$418 bilhes e, contados os custos indiretos, estima-se um total de
US$1,256 trilho. A evoluo da ocorrncia nos E.U.A. pode ser evidenciada atravs do nmero
de casos registrados: em 1981 houve 22.600 casos, em 1994 foram registrados 332.000, portanto,
um aumento de 14 vezes, e no ano de 1998, foram registrados 650.000 novos casos de DME
relacionados com o trabalho (Brasil, 2000; Melhorn, 1998). (FERNANDES, 2004, p. 14)
No Japo, desde 1958, e na Austrlia, desde a dcada de 1970, tm sido crescentemente

detectados casos de distrbio crvico-braquial em diversas categorias de trabalhadores, conforme
Assuno (1995, p. 75). O panorama semelhante na Europa, onde os distrbios
musculoesquelticos se tornaram uma prioridade para instituies como a European Agency for
Safety and Health at Work, que deflagrou campanha especfica para sua preveno em 2001.
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Prevalncias de 30% e 40% so registradas em trabalhadores na Holanda e na Blgica,

respectivamente. Na Itlia, 60% dos DME so reconhecidos como doena ocupacional. Neste
pas, os casos de compensao securitria apresentaram um incremento de 873 para 2.000 entre
os anos de 1996 e 1999. Na Frana, os DME representavam 40% (2.602 casos) das doenas
ocupacionais em 1992 e passaram a 63% (5.856 casos) no ano de 1996 (Buckle & Devereux,
2002). [...] No Reino Unido, estima-se que 5,4 milhes de dias de trabalho so perdidos
anualmente devido aos DME (de pescoo e membros superiores) relacionados com o trabalho,
equivalendo a aproximadamente um ms de trabalho por caso. Estima-se que os custos com
esses distrbios foram da ordem de 1,25 bilho de libras por ano (Buckle & Devereux, 2002).
(FERNANDES, 2004, p. 59-60)
Na Alemanha, os distrbios musculoesquelticos tornaram-se o principal grupo de doenas a

causar afastamentos com licena mdica nos anos de 1980, chegando a representar mais de 30%
dos adoecimentos registrados no incio dos anos de 1990 e 26% em 2006, como revelam Elkeles
e Seligmann-Silva (2010). Numa anlise contextualizada, os autores focalizam a trajetria dos
DME na Alemanha e a expanso dos distrbios mentais na perspectiva do processo de
flexibilizao e precarizao do trabalho (e tambm da reunificao alem). Ao analisarem o recuo
de licenas e da durao dos afastamentos nos anos 1990 e 2000, do visibilidade no apenas ao
absentesmo por adoecimento, mas tambm questo do presentesmo, que contribui para o
agravamento e a cronificao dos problemas de sade.
Em suma, as LER/DORT constituem um fenmeno universal e crescente no mundo do trabalho

contemporneo, embora seu surgimento no seja recente. H remotas referncias na literatura
mdica, tais como as contribuies de Ramazzini no sculo XVII e de Fritz De Quervain que, em
1891, descreveu a "entorse das lavadeiras", posteriormente nomeada "tenossinovite do polegar"
ou "enfermidade de De Quervain". Contudo, notria sua expanso desde a segunda metade do
sculo XX, em todos os setores de atividade - indstria, servios, comrcio - que tenham
acentuado o carter fragmentado do trabalho e a requisio de movimentos rpidos, intensos,
repetitivos, sob presso de tempo, metas e posturas inadequadas. A adoo de novas tecnologias
de base microeletrnica e/ou alternativas organizacionais, tais como as prticas japonesas, tem
intensificado estas caractersticas do trabalho e seus danos sade, demonstradas por estudos
de caso em diversos pases.
No Brasil, foram observados casos de LER/DORT a partir dos anos 1980, em vrias localidades.
Em 2002, passaram de 19 mil casos - 91% dos registrados como doena do trabalho
(FERNANDES, 2004) - para 20 mil em 2006 e 117,5 mil em 2008, conforme Elkeles e Seligmann-
Silva (2010). O Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio permitiu avanos importantes dos
registros no pas, aumentando a visibilidade dos DME - LER/DORT e dorsalgias. Contudo, sua
aplicao tem encontrado resistncias por parte das empresas e dificuldades institucionais. A
despeito dos avanos nos registros das doenas do trabalho, necessrio considerar, como
afirmam Elkeles e Seligmann-Silva (2010), a questo do presentesmo que acentua a defasagem
entre a prevalncia registrada e a prevalncia real.
Face : Wagner Feijo
A flexibilizao e a precarizao do trabalho tm engendrado novas relaes sociais e formas de

organizao do trabalho - marcadas por forte coero e presso de tempo - que podem
exacerbar, substancialmente, as demandas fsicas e as demandas psicossociais favorecedoras
dos DME - LER/DORT. Sobre os fatores de risco ocupacionais e no ocupacionais, convm
resgatar a excelente sntese feita por Fernandes (2004):
Revises sobre a associao entre distrbios msculo-esquelticos (DME) e ocupao

conduzidas ao longo de quase duas dcadas indicam que existe associao entre esses
distrbios e demandas fsicas como movimentos repetitivos, posturas anmalas, uso de fora e
vibrao (Buckle & Devereux, 2002; NRC & IM, 2001; Muggleton et al., 1999, Bernard 1997;
Kuorinka & Forcier, 1995; Stock, 1991; Hagberg & Wegman, 1987). Demandas
psicossociais tambm tm sido identificadas como fatores de risco para DME (Huang et al., 2003;
Bongers et al., 2002; Huang et al., 2002; Devereux et al., 2002; Westgaard, 2000; Bongers et al.,
1993). Entre as demandas psicossociais, a alta demanda psicolgica, em especial, o ritmo
acelerado de trabalho o fator de risco para DME em extremidades superiores mais citado na
literatura especializada. O efeito dos fatores psicossociais sobre os DME tem sido referido como
parcialmente ou completamente independente das demandas fsicas (Bernard, 1997). Citados
muitas vezes indistintamente dos fatores da organizao do trabalho que representam aspectos
estruturais do processo de trabalho, os fatores psicossociais podem ser mais bem entendidos
como "qualidades do ambiente organizacional subjetivamente experimentadas" (Huang et al.,
2002:299). Fatores no ocupacionais foram tambm associados com DME em extremidades
superiores, mas os achados no so muito consistentes. A presena de obesidade est associada
com DME em extremidades superiores distais, mas os resultados apresentaram limites, por no
considerarem adequadamente os fatores ocupacionais (Buckle, 1987). Tambm para idade os
achados no so muito consistentes. Poucas evidncias epidemiolgicas existem quanto
associao entre atividades fsicas esportivas e DME, bem como quanto presena de filhos
menores, embora citados na literatura como fatores associados aos DME em extremidades
superiores (Bjorksten et al., 2001). A associao entre DME e sexo feminino controversa (de
Zwart et al., 2001; Buckle, 1997; Silverstein et al., 1987). (FERNANDES, 2004, p. 85, grifos
nossos)
A European Agency for Safety and Health at Work considera diferentes grupos de fatores no
desenvolvimento dos DME - inclusive LER/DORT. Resumidamente, compreendem os fatores
fsicos: fora (exercida no desempenho do trabalho); movimentos repetitivos; posturas
inadequadas; posturas estticas (permanncia prolongada em p, sentado, com braos elevados
acima dos ombros etc.); presso localizada (pelo contato fsico com ferramentas, superfcies etc.);
vibraes; frio ou calor excessivo; iluminao deficiente (podendo ocasionar acidentes); elevados
nveis de rudo (levando tenso corporal). Os fatores organizacionais e psicossociais: falta de
controle sobre as tarefas desempenhadas, demandas/carga de trabalho; baixo nvel de
autonomia; baixos nveis de satisfao no trabalho; trabalho repetitivo, montono, executado com
rapidez; falta de apoio de colegas, supervisores e gerentes. E os fatores individuais: histria
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mdica pregressa; capacidade/condicionamento fsico; idade; obesidade, tabagismo (OSHA,

2007).
Nesta perspectiva, necessrio considerar a importncia da Instruo Normativa 98/2003

(BRASIL, 2003) que permite alinhar o pas com os avanos internacionais para a preveno e a
reabilitao no mundo do trabalho:
A Instruo Normativa 98 surgiu como instrumento legal voltado a viabilizar a aplicao de muitos
dos novos conhecimentos que haviam sido construdos, pela conjugao de diferentes estudos e
pesquisas realizados internacionalmente. Por exemplo, considerou a importncia das abordagens
multifatoriais preconizando sua aplicao s aes voltadas ao diagnstico, tratamento,
preveno e reabilitao. Valorizou conhecimentos e aplicaes da ergonomia situada. Integrou
fundamentos e orientaes referentes aos aspectos organizacionais, biomecnicos, psicossociais
e preconizou ateno s singularidades scio-culturais e s subjetividades dos indivduos.
Considerou ainda, que as aes levassem em conta a comorbidade e, de modo especial, a
interface entre DORT e sade mental. A IN 98 ofereceu avanos tambm ao instituir critrios
periciais atualizados voltados a uma avaliao socialmente contextualizada da natureza e nexo
dos agravos, dos graus de incapacidade e dos encaminhamentos indicados para a recuperao
da sade e retorno atividade. (ELKELES; SELIGMANN- -SILVA, 2010, p. 22-23)
ASPECTOS MDICOS DA LER/DORT
De forma resumida e adaptada, estgios evolutivos, quadros clnicos e procedimentos

teraputicos - com base em Bahia (1996, p. 36), Miranda (1998, p. 74) e Brasil (2006) - so os
seguintes: Grau I, refere-se ao indivduo com sensao de peso e desconforto no membro
afetado; com dor espontnea nos membros superiores ou escpula, sem irradiao ntida; com
dor leve e fugaz, s vezes, em "pontadas" durante a jornada de trabalho, sem interferir na
produtividade; melhora com o repouso; os sinais clnicos esto ausentes; bom prognstico.
No Grau II, o indivduo apresenta dor persistente e mais intensa, de modo intermitente, tolervel.
Este quadro clnico no impede o desempenho da atividade profissional, embora possa ocorrer
reduo da produtividade nos perodos de exacerbao. Com dor localizada, pode haver
irradiao e sensao de formigamento, calor e leves distrbios de sensibilidade. Demora mais a
se recuperar com o repouso e a dor pode se manifestar no desempenho de atividades
domsticas. Os sinais continuam ausentes, mas podem apresentar nodulaes, hipertonia e dor
palpao da massa muscular; prognstico favorvel.
No Grau III, o indivduo apresenta dor mais persistente, forte, com irradiao mais definida;
frequentes paroxismos dolorosos mesmo fora do trabalho, especialmente noite. Perda de fora
muscular; parestesias; queda da produtividade e, s vezes, impossibilidade de executar a funo;
o repouso reduz a intensidade da dor; dificuldade ou impossibilidade de executar trabalhos
domsticos; sinais clnicos como edema, hipertonia muscular, alteraes da sensibilidade
principalmente nos paroxismos com palidez ou hiperemia e sudorese da mo; a
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mobilizao/palpao do grupo muscular acometido provoca dor forte; quadros com

comprometimento neurolgico compressivo; a eletroneuromiografia pode estar alterada. O retorno
atividade produtiva problemtico; prognstico reservado.
O Grau IV cursa com dor forte, contnua, por vezes insuportvel e intenso sofrimento. Os
movimentos agravam a dor; h paroxismos de dor mesmo com imobilizao do membro. Perda de
fora e do controle dos movimentos; edema persistente. Podem surgir deformidades e atrofias,
especialmente dos dedos. A capacidade de trabalho anulada; a invalidez se caracteriza pela
impossibilidade de executar um trabalho regular; as atividades domsticas e da vida diria so
altamente prejudicadas. Evolui, frequentemente, com alteraes psicolgicas tais como quadro de
depresso, ansiedade e angstia. Prognstico sombrio.
O tratamento depende do estgio evolutivo da doena, compreendendo, em geral, procedimentos

tais como repouso em vrios graus, medidas ergonmicas, imobilizao, medicao (analgsicos
e anti-inflamatrios no esterides; psicotrpicos), fisioterapia (eletrotermofototerapia,
hidroterapia, massoterapia, cinesioterapia, dentre outros), acupuntura e outras terapias
complementares, terapia ocupacional, psicoterapia individual e/ou em grupo, cirurgia (indicao
controversa).
CANAIS DE ARTICULAO ENTRE A MEDICINA OCIDENTAL E A MEDICINA TRADICIONAL

CHINESA: QI GONG E LER/DORT
Na Medicina Ocidental, os processos fisiopatolgicos da LER/DORT esto relacionados ao uso

excessivo de estruturas neuromusculares, tendes e articulaes, por repetio de movimentos
ou sobrecarga no trabalho. A regularidade de atividades laborais dessa natureza conduz fadiga
muscular local e aos processos de inflamao, levando ao consumo excessivo de nutrientes nas
partes moles (msculos, fscias, tendes, ligamentos etc.) e ao esgotamento desta nutrio,
provocando desequilbrio fisiolgico que resultar em microleses:
Fadiga muscular local uma diminuio da resposta de um msculo a um estmulo repetido.

uma resposta fisiolgica normal do msculo e caracterizada por uma reduo na capacidade de
produzir fora pelo sistema neuromuscular associada a uma diminuio na amplitude de
potenciais da unidade motora. A fadiga muscular pode ocorrer durante contraes musculares
tanto dinmicas quanto estticas [...]. A diminuio da resposta do msculo devido a uma
combinao de fatores que incluem: a) distrbios nos mecanismos contrteis do prprio msculo
devido a uma diminuio nas reservas de energia, a oxignio insuficiente e a um acmulo de
cido ltico; b) influncias inibitrias (protetoras) do SNC; c) possivelmente uma diminuio na
conduo de impulsos na juno mioneural, particularmente nas fibras rpidas. (KISNER; COLBY,
1998, p. 58-59)
A persistncia de qualquer processo de uso excessivo neuromuscular conduz exausto que

resulta em deteriorao temporria ou permanente da fora muscular, seja em portadores de
doenas neuromusculares prvias, seja em indivduos sadios/hgidos. A continuidade deste
Face : Wagner Feijo
processo leva cronificao, com fibrose dos tecidos e perda de flexibilidade, perda da
capacidade de contratilidade e relaxamento, reduzida perfuso e nutrio tecidual, culminando em
perda de funo.
So processos fisiopatolgicos compatves com as Sndromes de Bloqueio da Medicina

Tradicional Chinesa (MTC), ou seja, as Sndromes Bi (Bi Zheng). So sndromes decorrentes do
bloqueio ou da obstruo de meridianos e colaterais, de membros que podem aprofundar e afetar
os rgos internos (zang), abrangendo mltiplas doenas. Tais obstrues/bloqueios podem se
dar pela ao de agentes patognicos externos (vento, frio, calor, umidade) e traumatismos que
bloqueiam os fluxos de Qi (energia vital) e sangue em diferentes localizaes: tendes, punhos,
msculos, pele, ossos, rgos internos, conforme Ottino, Sohier e Wei-Guo (2002), a Associao
Estatal de Medicina e Farmcia Tradicionais Chinesas - AEMFTC (2004) e Liu e Hong (2005).
Assim, possvel repensar tais sndromes no contexto atual do mundo do trabalho que absorve a
maior parte do tempo acordado de viver de milhares de pessoas. Nestes ambientes, os indivduos
so expostos aos agentes fsicos (vibrao, frio, calor, umidade, rudo, radiaes), aos agentes
qumicos, aos ergonmicos e organizao do trabalho (presso de tempo; alta intensidade e
gestos repetitivos; sobrecargas de trabalho; longas jornadas de trabalho com posturas
inadequadas; coaes, ameaas e punies que levam autoacelerao; e sujeio s condies
penosas de trabalho). No caso da LER/DORT, os trabalhadores, em geral, silenciam sua fadiga e
dores durante muito tempo, com medo do desemprego, de punies e estigmas sociais, o que
favorece a cronificao do processo fisiopatolgico (FRANCO, 2003).
A atual gesto do trabalho pelo medo permeia estas situaes que, alm dos fatores patognicos
externos, traumatismos e enfraquecimentos decorrentes de excesso de trabalho, promovem nos
indivduos os chamadosfatores patognicos internos da MTC - pela exacerbao das emoes de
raiva, medo, ansiedade, preocupao, tristeza etc. - que cotidianamente devem ser silenciadas e
contidas nos ambientes de trabalho. A cronificao destes estados leva s desorganizaes
fisiolgicas e, provavelmente, aos distrbios de sade mental, cada vez mais frequentes no
mundo contemporneo, muitos dos quais acompanham a LER/DORT.
A base fisiopatolgica da Sndrome Bi o bloqueio dos fluxos de Qi e sangue nos meridianos,

articulaes e membros. A reduo da circulao conduz estagnao do Qi e estase sangunea,
levando aos quadros de dor, contratura muscular, limitaes de movimentos cuja cronificao
produz atrofia muscular e perda de funo.
Conectar as formas clnicas da LER/DORT, conforme a medicina ocidental, com a sndrome de

bloqueio da MTC importante pois amplia o leque de possibilidades teraputicas ao alcance dos
adoecidos e refora a necessidade de se encarar com o mximo de seriedade o "calcanhar de
Aquiles" da LER/DORT que a preveno. Esta ponte com a MTC refora a necessidade de
abordagens mais preventivas para que se possa, de fato, evitar um adoecimento que evitvel,
na grande maioria dos casos, com medidas no plano da organizao e das condies do trabalho
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e medidas para o fortalecimento dos indivduos (alimentao adequada, exerccios teraputicos,

equilbrio trabalho/descanso etc.).
A MTC pode contribuir muito para uma mudana de mentalidade quanto ao trabalho, pois
preconiza a necessidade de se respeitar os biorritmos e os limites biopsquicos (inerentes s
teorias do Yin/Yang e dos Cinco Movimentos, aplicados e reconhecidos na fisiologia humana).
Trata-se de uma medicina cujos princpios afirmam a necessidade de se equilibrar atividade e
repouso, evitando-se os excessos de trabalho fsico e/ou mental, que caracterizam, hoje, o mundo
do trabalho. Esses fundamentos - milenares - da MTC apontam para a necessidade de se rever,
seriamente, a organizao do trabalho contemporneo, a exemplo da durao e intensidade das
jornadas de trabalho que esto incompatveis com o equilbrio fisiolgico da grande maioria dos
trabalhadores, dentre outros aspectos. A mudana da mentalidade sobre o trabalho fundamental
para que se evite e se reduza o exrcito de lesionados jovens que temos hoje no Brasil,
particularmente por LER/DORT.
Em segundo lugar, a tnica do tratamento da Sndrome Bi e dos quadros correlatos (periartrite

escpuloumeral, cotovelo de tenista/epicondilite lateral umeral, cervicalgias etc.) pela MTC a
remoo da estase sangunea e do bloqueio de canais, retirando a rigidez muscular, as dores etc.,
conforme Zhang (1990); Liu e Hong (2005). Vrios recursos teraputicos so utilizados:
acupuntura, moxabusto, tui n, fitoterapia e Qi Gong. O Qi Gong um dos pilares da MTC com
ao teraputica e preventiva, de fcil assimilao, que pode ser aprendido e praticado pelos
indivduos, permitindo acrescentar, aos cuidados de especialistas, a autoterapia, que potencializa
a eficcia da preveno/tratamento e reduz recidivas. A combinao variada desses vrios
recursos se d em funo das necessidades de cada indivduo.
A medicina chinesa parte do princpio de que tratar significa restituir ao indivduo a sua
capacidade inata de adaptao e transformao orgnica face aos estmulos externos e internos,
buscando reestabelecer a sua fora antipatognica natural (FAP). Esta fora, que se expressa em
energia vital (qi), permite estar no mundo mantendo as relaes entre micro e macrocosmo
(indivduo/meio ambiente) pelo equilbrio dinmico do Yin/Yang. Esse equilbrio se reflete nos
ciclos fisiolgicos que se processam pela manuteno dos fluxos adequados de energia (qi),
sangue e lquidos orgnicos no indivduo. Tais fluxos se do atravs de uma rede de meridianos e
canais secundrios (luo).
O sistema de meridianos forma uma rede de conexes entre as partes mais superficiais do corpo
e as mais profundas, representadas pelos rgos internos. Ligando os rgos entre si e com as
extremidades, os meridianos regulam e mantm o equilbrio entre o exterior e o interior, entre a
parte inferior e superior do corpo, entre direita e esquerda, entre regio frontal e dorsal. Este
sistema compreende 12 meridianos principais; 8 meridianos extraordinrios; 12 meridianos
divergentes; 12 meridianos tendinomusculares; canais colaterais ou de conexo que so 16
grandes colaterais, com seus ramos longitudinal e transversal, inumerveis ramificaes
superficiais; e 12 zonas cutneas na superfcie.
Face : Wagner Feijo
Os rgos internos Zang (de natureza Yin) compreendem os sistemas energticos do pulmo, rim,
fgado, corao, pericrdio/circulao, sexualidade e bao/pncreas, que "essencialmente
conservam o Qi". Os rgos Fu(de natureza Yang) compreendem o estmago, intestino grosso,
bexiga, vescula biliar; intestino delgado e o triplo aquecedor (San Jiao). Cada rgo zang (yin)
est ligado a um rgo fu (yang), formando pares acoplados com diferentes polaridades. O
sistema de meridianos mantm estes rgos num todo orgnico, envolvendo desde a superfcie
ao interior do corpo, estabelecendo conexes com as diversas estruturas corpreas, os tecidos,
os rgos dos sentidos, as expresses orgnicas e as emoes. A diferena de polaridades
promove o movimento interno.
Resumidamente, com base em Ysao, Yamamura e Oliveira (1991, p. 94), so as seguintes as

relaes dos rgos internos com a energia mental: o corao est relacionado alegria,
ansiedade, ao Shen/conscincia; o pulmo, tristeza, angstia, aos reflexos e ao instinto; o
fgado, raiva, dio, irritao, nervosismo, tenso e indeciso; o bao/pncreas atividade
cerebral, ao raciocnio, ao pensamento, reflexo, preocupao, memria, vontade de
pensar e obsesso. Os rins esto relacionados insegurana, ao autoritarismo, ao medo, ao
temor, ao pnico, vontade de deciso (vontade de viver).
Assim, corpo/mente so uma unidade e os processos fisiolgicos e patolgicos so

compreendidos na perspectiva do indivduo enquanto ser integral:
Os processos fisiolgicos esto intimamente relacionados com as atividades mentais e com as

emoes. As atividades mentais e as emoes so funes do crebro e so sua resposta para o
mundo externo. Porm, a teoria dos rgos zang-fu sustenta que as emoes humanas e as
atividades mentais esto intimamente conectadas com as funes fisiolgicas dos cinco rgos
zang. Portanto, a funo normal do crebro depende da harmonia de todos os rgos zang. Alm
disso, os distrbios emocionais e as atividades mentais anormais certamente afetam
adversamente as atividades fisiolgicas dos cinco rgos zang. O Basic Questions declara: 'O
corao, o pulmo, o fgado, o bao e o rim armazenam respectivamente vitalidade, coragem,
alma, inteno e determinao. (ASSOCIAO ESTATAL DE MEDICINA E FARMCIA
TRADICIONAIS CHINESAS - AEMFTC, 2004, p. 244-45)
Em suma, os rgos internos produzem, armazenam e mantm a essncia, o qi, o sangue e os

fluidos corporais sustentando a vida orgnica. A harmonia no funcionamento dos zang-fu
fundamental para a integridade do indivduo e para a manuteno de suas relaes com o meio
ambiente interno - homeostase - e com o meio ambiente externo. So sistemas energticos
mediante os quais se mantm a fora antipatognica natural (FAP) e, portanto, a capacidade de
transformao e de adaptao do indivduo.
A Medicina Chinesa sustenta que, por um lado, normalmente existe um estado de equilbrio
relativo entre os rgos internos e os tecidos e, por outro lado, entre o meio ambiente e o corpo
Face : Wagner Feijo
humano. O equilbrio no esttico; um estado de constante auto ajuste. Dessa maneira, as

atividades fisiolgicas normais do corpo so asseguradas.
Se o corpo estiver impossibilitado de se ajustar s condies de mudanas, o equilbrio dinmico

se perde e ocorrero os distrbios. (ASSOCIAO ESTATAL DE MEDICINA E FARMCIA
TRADICIONAIS CHINESAS - AEMFTC, 2004, p. 333, grifos nossos)
Estes distrbios assinalam a perda de FAP que corresponde a um afastamento do indivduo em

relao Natureza e a suas leis. O afastamento da Natureza (dos ciclos fisiolgicos, dos
biorritmos) resulta em desequilbrios (fragilizando o indivduo diante de fatores patognicos) que
podem se traduzir em sinais e sintomas, configurando o processo de adoecimento que, se
persistente, pode cronificar determinando leses orgnicas.
Ademais, necessrio observar que:
(...), o estresse emocional pode causar uma perturbao do fluxo do qi e dos distrbios do yin e do
yang, do qi e do sangue, como tambm dos rgos zang-fu; esses fatores levam fraqueza do qi
antipatognico. Portanto, a Medicina Tradicional Chinesa enfatiza a importncia de um estado
mental equilibrado para fortalecer o qi antipatognico e prevenir doenas. As funes fisiolgicas
tambm so influenciadas pelos estilos de vida. Os maus hbitos, como horrio irregular,
sobrecarga de trabalho ou ociosidade e dieta imprpria, afetam, todos, a condio do qi
antipatognico, resultando em doenas endmicas e comuns. (ASSOCIAO ESTATAL DE
MEDICINA E FARMCIA TRADICIONAIS CHINESAS - AEMFTC, p. 335, grifos nossos)
A condio mental est estreitamente relacionada com as emoes. As emoes so expresses

necessrias e naturais do ser humano, bem como a sua alternncia e mudanas em funo da
experincia de estar no mundo. Para a MTC, as atividades emocionais esto intimamente
vinculadas ao funcionamento dos rgos internos, dos fluxos, da quantidade e qualidade do qi e
do sangue, sendo o qi essencial dos rgos a base material das emoes. Por outro lado, as
emoes e seus transtornos - exacerbao e/ou persistncia, preponderncia continuada de um
tipo de emoo em detrimento de seu fluxo alternado e variado - tm grande influncia sobre a
fisiologia energtica dos rgos internos. Assim:
Por exemplo, boas condies de trabalho tornam uma pessoa alegre e resultam na harmonia do qi
e do sangue. (...) ms condies de trabalho causam frustrao e podem conduzir doena.
(ASSOCIAO ESTATAL DE MEDICINA E FARMCIA TRADICIONAIS CHINESAS, 2004, p.
344)
As sociedades contemporneas encerram inmeras situaes laborais, cujas formas de

organizao e condies de trabalho - com fatores de risco fsicos, organizacionais, e
psicossociais - ultrapassam os limites biopsquicos dos seres humanos, lanando os indivduos
em processo diversos de adoecimento, dentre os quais os DME. Sua preveno requer,
necessariamente, como vimos, mudanas em diversos nveis na estruturao de trabalho. No
Face : Wagner Feijo
presente ensaio, focalizamos o plano do indivduo, ressaltando a importncia do Qi Gong como

uma das ferramentas importantes e acessveis de sade pblica.
A prtica de Qi Gong - exerccios teraputicos chineses, um dos pilares da medicina chinesa -

contribui para harmonizar a energia vital (qi), equilibrando corpo e mente, mantendo e/ou
recuperando a capacidade de transformao e adaptao do organismo e fortalecendo o
indivduo. Os reequilbrios se do atravs dos exerccios de desbloqueio, circulao e captao de
energia, trabalhando os canais/meridianos tendinomusculares, divergentes, canais principais,
vasos maravilhosos e o metabolismo dos rgos internos.
ASPECTOS GERAIS SOBRE O QI GONG
O Qi Gong o resultado de alguns milhares de anos de experincia do homem no

desenvolvimento do uso da energia vital para vrios propsitos definidos. Os antigos mestres
desenvolveram a arte da energia para curar doenas, promover a sade, a longevidade, melhorar
as habilidades de luta, expandir a mente, alcanar nveis diferentes da conscincia e atingir a
espiritualidade. Essas artes de cultivo da energia desenvolveram-se separadamente, apesar de,
s vezes, terem influenciado umas s outras e serem conhecidas por nomes diferentes. Porm,
todas elas tinham em comum a prtica de exercitar os fluxos de energia: o chi ou qi. Desde a
dcada de 1950, essas artes ficaram conhecidas como Qi Gong, a arte da energia.
O Qi Gong foi desenvolvido nos primrdios da civilizao, ao se descobrir possibilidades de

trabalhar a respirao - que uma forma de obter energia - de diferentes maneiras, para
propsitos especficos. Esses conhecimentos foram adquiridos por um mtodo de tentativas e
erros, mas, aos poucos, se acumularam para formar um corpo de conhecimento maior.
Os registros chineses mostram que por volta de 2.700 a.C., o Qi Gong tinha se tornado um
aspecto importante da medicina chinesa. O tipo mais antigo era provavelmente uma forma de
dana meditativa que estimulava o equilbrio da energia do corpo (WONG, 2003). impossvel
precisar a poca e o surgimento do Qi Gong devido sua antiguidade, porm sabe-se que
recebeu profunda influencia do Budismo e da filosofia Taosta.
Assim, os exerccios foram classificados em quatro tipos de Qi Gong que, hoje, esto
amalgamados. O Qi Gong religioso (Budista e Taosta), o Qi Gong intelectual, o Qi Gong marcial
(escola interna e externa) e o Qi Gong mdico. Neste ltimo, destaca-se a contribuio de Hua
Tuo, importante mdico entre 141-208, durante a Dinastia Han, que desenvolveu sequncias para
preservar e recuperar a capacidade vital dos indivduos, com o objetivo de manter e desenvolver a
sade fsica e psquica atravs da mobilizao da essncia e do Qi.
O qi ou chi, fora vital eletromagntica, permeia todos os seres no universo, podendo se

transformar nos aspectos mais sutis e mais densos dos organismos existentes, atravs das
mtuas interaes entre matria e energia que a tudo compem. Na medicina chinesa, as
atividades fisiolgicas so explicadas a partir do movimento e da contnua transformao do qi,
Face : Wagner Feijo
cujas principais funes so: ativar e promover o crescimento e desenvolvimento do corpo

humano, dos rgos internos e dos meridianos; governar a circulao do Xue (sangue) e controlar
a distribuio dos lquidos orgnicos; promover e ativar os processos de transformao metablica
do organismo, inclusive de transformao dos alimentos ingeridos e do ar inalado, para formar
sangue e lquidos orgnicos; aquecer o corpo, mantendo a temperatura adequada; proteger o
organismo das invases de fatores patognicos externos; manter a anatomia das estruturas
orgnicas e dos rgos internos.
Os indivduos, imersos no meio ambiente - numa complexa rede de seres - captam, transformam
e eliminam diferentes formas de essncias e de qi (energia). O equilbrio destas interaes e
trocas nos indivduos requer uma movimentao harmoniosa de qi nas oito portas (Ba men):
alto/baixo, interior/exterior, frente/trs (ventral/dorsal), direita e esquerda do corpo. A prtica do Qi
Gong favorece o equilbrio e a manuteno do fluxo de qi nas oito portas, preservando a
integridade biopsquica.
As prticas de Qi Gong envolvem, em geral, quatro fases. A primeira fase, de Desbloqueio, libera
os canais para melhor captar as energias, fortalecer a estrutura ssea e a medula. Na segunda
fase, de Captao, se busca captar a energia exterior. A fase de Circulao, em que os
movimentos favorecem a circulao da energia captada pelos canais, para limpar, nutrir e
fortalecer os rgos internos. A fase de Armazenamento, quando se reserva a energia captada e
circulada nos centros energticos, para usar quando necessrio.
As principais sequncias de Qi Gong difundidas atualmente so: Tai Ji Qi Gong Shi Ba Shi (Tai Ji
Qi Gong de 18 Passos); Lian Gong Shi Ba Fa (Lian Gong em 18 Terapias), Yi Qi Gong, Ba Duan
Jin (As Oito Peas do Brocado de Seda), Lo Han Shi Ba Shou (18 Mos de Buda), DaYan (Qi
Gong do Ganso Selvagem - forma tradicional), Wu Qin Shi (Jogo dos Cinco Animais de Hua Tuo -
Tradicional) e o Liu Zi Jue (6 Sons de Cura).
LIAN GONG SHI BA FA
Dentre as sequncias de Qi Gong, vamos focalizar, brevemente, o Lian Gong Shi Ba Fa, ou Lian
Gong em 18 Terapias, que nas prprias palavras do Dr. Zhuang Yuan Ming, seu criador:
(...) uma tcnica que une medicina teraputica e cultura fsica (cultura fsica significa, para os
chineses, o fortalecimento harmonioso do corpo, permitindo o pleno funcionamento e utilizao
dos msculos, tendes e ossos, diferente da ideia no Ocidente, de cultura fsica como aumento da
massa muscular e modelagem fsica). Consiste de um conjunto de exerccios que visam a
preveno e o tratamento de dores no pescoo, ombros, cintura, pernas e tambm doenas
crnicas. Esta tcnica foi por mim projetada, fruto de constantes pesquisas das heranas culturais
- a Medicina Tradicional Chinesa, antigos exerccios teraputicos e as artes guerreiras tradicionais
(Wu Shu) - e a reflexo sobre os resultados de sua aplicao no campo teraputico, ao longo de
mais de 40 anos de prtica clnica. Durante a minha longa prxis de tratar das causas e sintomas
de dores no corpo e doenas crnicas, fui constantemente criando e aperfeioando tcnicas de
Face : Wagner Feijo
massagem e manobras manuais, adicionando a elas os conhecimentos da moderna medicina

atual. Sintetizando todas estas vivncias, transformei-as em exerccios, os quais projetei passo a
passo para serem realizados pelo prprio paciente. (LEE, 1997, p. 9)
Atuante na rea de ortopedia do Hospital Dong Chang Roand, de Shanghai, Dr. Zhuang tem uma
vasta experincia no tratamento de pacientes com sndromes dolorosas. Aprofundou-se cada vez
mais em estudos e observaes para encontrar meios de melhorar o sofrimento dos seus
pacientes. Dedicando-se pesquisa - aliada sua formao, na qual foi "discpulo do grande
mestre Wang Zhi Ping, considerado um dos maiores nomes em artes marciais e ortopedia da
MTC, com quem aprendeu as artes marciais e tambm as tcnicas de tratamento de problemas
ortopdicos" (ZHUANG, 2000, p. 17-18) - organizou uma srie de exerccios sistematizados com
base na pesquisa de prticas milenares, tais como o Dao In, Tu Na Gong (tcnica de respirao),
o Jogo dos Cinco Animais e os Exerccios dos Oito Brocados de Seda, desenvolvendo, por fim, o
Lian Gong em 18 Terapias. Com a sistematizao das sries de exerccios, Dr. Zhuang buscou
simplificar certos movimentos preservando a essncia das prticas tradicionais, facilitando o seu
aprendizado e tornando o tratamento, at ento passivo, tambm emautotratamento. Em funo
dos resultados eficazes dessas prticas, com impactos, inclusive, sobre a sade pblica, o Lian
Gong difundido em toda a China desde 1975.
Em 1980, o Comit Nacional de Esportes e Educao Fsica, a Central Nacional dos Sindicatos e
o Ministrio da Sade emitiram um comunicado conjunto confirmando os excelentes resultados
obtidos com a prtica do Lian Gong e colocando-o, juntamente com a ginstica veiculada pelo
rdio e o Tai Ji Quan, como uma das trs ginsticas a serem divulgadas e praticadas na China
inteira. Ainda no foram feitas contagens oficiais, mas j se sabe que h, hoje, em Shangai cerca
de 500 centros de orientao e prtica do Lian Gong, com mais de 200 mil praticantes, e na China
inteira mais de 2.000 centros, com mais de trs milhes de praticantes. (ZHUANG, 2000, p. 19)
Sua difuso para outros pases iniciou-se no Japo, em 1984, prosseguindo para o Sudeste
asitico, Indonsia, Estados Unidos, Frana, Canad, Austrlia e Brasil, dentre outros.
So exerccios teraputicos especificamente criados para a preveno e o tratamento de dores no

corpo, cujos distrbios tm como elemento comum a obstruo/bloqueio de qi e do sangue,
afetando as estruturas e sua fisiologia. Esses bloqueios decorrem de vrios fatores, anteriormente
vistos:
Os fatores que influenciam no surgimento de dores no corpo podem ser externos, como: vento,
frio, umidade e secura; e internos, como: emoes negativas (raiva, preocupao, tristeza, medo,
euforia), alm da m utilizao do corpo em posturas inadequadas, sedentarismo, esforo
excessivo ou leses. Estes fatores provocam o 'retardamento do qi e a estagnao do sangue',
que produz fenmenos como espasmos, aderncias e contratura dos tecidos moles, encurtamento
dos msculos, ligamentos e tendes, os quais resultam em dores e dificuldade de movimentao
(LEE 1997, p. 14).
Face : Wagner Feijo
Podem ser observadas contraturas, aderncias, sinais inflamatrios nas regies doloridas nos
braos, ombros, dorso, regio cervical, cintura, glteos etc. A prtica regular do Lian Gong permite
a movimentao adequada para liberar msculos, fscias, ligamentos, tendes, melhorando e
expandindo a amplitude de movimentao das articulaes.
Os exerccios foram concebidos tendo como base as estruturas anatmicas e a fisiologia de cada
regio: pescoo, ombros, regio dorsal, regio lombar, glteos e pernas, dentro de uma viso
global de todo o organismo. Assim, a prtica do Lian Gong favorece uma "movimentao global
coordenada e harmoniosa", podendo agir numa patologia localizada, restaurando, porm, o
equilbrio do organismo como um todo, bem como os fluxos de alto e baixo, de expanso e
recolhimento, de entrada e sada de qi. Para tanto, os movimentos devem ser lentos e contnuos,
evitando-se a movimentao rpida ou abrupta, para que "os tecidos moles, que sofrem de
patologias (contraturas, aderncias, espasmos etc.) possam se relaxar e se soltar gradativamente,
permitindo que a movimentao da articulao alcance o seu limite mximo," conforme Lee (1997,
p. 16), evitando traumas e desconfortos.
O qi se move de forma contnua, fluindo pelos tecidos, rgos e meridianos, em quatro direes
bsicas: partindo de um centro, ele ascende, descende, entra e sai. Quando sua movimentao
est harmoniosa, o corpo se mantm saudvel (...). Portanto, o movimento do Qi a chave para
manter o equilbrio das vrias funes psicofisiolgicas. (...) A fora interna exercita e ordena os
msculos, tendes e ossos e estes, por sua vez, no obstaculizam o fluxo do zhen qi (qi
verdadeiro). Pelo contrrio, colaboram para que o mesmo circule plenamente, abrindo os
meridianos e potencializando ainda mais a fora interna (nei jing). (...) Para cultivar a fora interna,
os movimentos devem ser realizados de forma lenta, contnua e homognea, acompanhados de
respirao natural e coordenada. No possvel realizar esta qualidade de movimento com a
fora muscular. A fora muscular mecnica e depende dos msculos, tendes e ossos; no tem
continuidade e o seu efeito termina quando o potencial dos msculos, tendes e ossos declinam.
(...) A fora interna (nei jing) flui incessantemente pelo corpo alimentada pelas fontes do zhen qi.
Ela mostra o seu potencial quando requisitada por uma inteno (yi) que a direciona. A inteno
depende de uma mente concentrada e um corao tranquilo, requisitos bsicos para gerar a fora
interna que anima o movimento do corpo para a ao desejada. (LEE, 1997, p. 117-118)
A sincronicidade - sem forar - entre movimento e respirao potencializa esta harmonizao, que
juntamente com a correta execuo dos exerccios so requisitos para alcanar resultados
eficazes, favorecendo a recuperao das funes fisiolgicas localizadas e globais.
Dados estatsticos vindos de diferentes partes da China demonstram que muitos trabalhadores,
que sofriam de dores no corpo, obtiveram bons resultados teraputicos com a prtica do Lian
Gong Shi Ba Fa. Especialmente os que trabalham em posturas fixas ou sentados por muito
tempo, ao praticarem perseverantemente o Lian Gong Shi Ba Fa uma ou duas vezes ao dia,
passam a sentir seus msculos - antes fatigados - equilibrados e restaurados, e os msculos -
Face : Wagner Feijo
pouco usados, - ativados, obtendo a harmonia entre movimento e repouso, equilbrio e

coordenao. (LEE, 1997, p. 16)
Resultados observados em experincias clnicas (ZHUANG, 2000) sobre o uso teraputico e

preventivo do Lian Gong em 18 terapias revelam sua eficcia na eliminao de contraturas
musculares e na promoo do relaxamento dos tecidos moles em pacientes com DME. Tais
concluses esto fundamentadas na observao de trs grupos. No primeiro grupo de 71 pessoas
com dores no pescoo, nos ombros, na cintura e nas pernas, o principal tratamento utilizado foi o
Tui-n (1 sesso a cada 2 dias). Os casos mais graves foram tratados, tambm, com fitoterpicos
de uso externo ou interno. Cada ciclo de tratamento teve a durao de duas semanas. Aps dois
a quatro ciclos, 91,4% dos pacientes apresentaram algum tipo de melhora: 7 casos com reverso
completa do quadro; 15 casos com melhora expressiva ("eliminao completa da dor espontnea,
recuperao parcial da funo motora; recuperao parcial da capacidade fsica anterior") e 43
casos (60,5%) com melhora do quadro("reduo da dor espontnea, melhora da funo motora,
capacitao para atividades leves"). Em dois casos no ocorreu alterao do quadro e em quatro
casos houve interrupo do tratamento (ZHUANG, 2000, p. 142).
No segundo grupo, formado por 217 pessoas com dores no pescoo, nos ombros, na cintura e
nas pernas, o tratamento envolveu: Tui-n nas regies doloridas (1 sesso a cada 2 dias) e
orientao para realizar o Lian Gong em 18 terapias, em casa, durante 30 minutos, duas vezes ao
dia. Com um ciclo de tratamento de duas semanas, aps dois a quatro ciclos observou-se que
96,6% dos 217 casos apresentaram algum tipo de melhora (22,5% comreverso completa; 27,1%
com melhora expressiva e 47% com melhora do quadro). Sete casos (3,2%) no apresentaram
alterao. (ZHUANG, 2000, p. 143).
O terceiro grupo, formado por 1.361 pessoas com dores no pescoo, nos ombros, na cintura e nas
pernas, foi tratado apenas com o Lian Gong em 18 terapias, duas vezes ao dia, durante 30
minutos. As pessoas foram treinadas em dez centros de orientao em Shanghai, realizando o
Lian Gong duas vezes por dia, em sesses de meia hora. Novos exames realizados aps dois ou
quatro meses de tratamento revelaram que 98,2% tiveram algum tipo de melhora, correspondendo
a 1.361 pessoas (38,4% com melhora expressiva e 59,8% com melhora do quadro) e 1,76% sem
resultado. Ademais, resultados significativos foram obtidos em pesquisas com eletromiografia,
demonstrando a reduo/eliminao dos nveis de contraturas musculares e a obteno de
relaxamento dos tecidos moles (ZHUANG, 2000, p. 143-144).
Acrescentar o Lian Gong ao tratamento (fisioterapia, massagem, acupuntura, medicamentos,

dentre outros), traz as seguintes vantagens, sintetizadas por Lee (1997, p. 15): aumento do poder
imunolgico do corpo, fortalecimento do fsico, aumento do efeito teraputico do tratamento
mdico, diminuio do tempo de tratamento, consolidao do efeito teraputico, aps o tratamento
e preveno de recada da doena, alm de facilitar o autocuidado para os pacientes que tm
dificuldades de acesso aos mdicos.
Face : Wagner Feijo
CONSIDERAES FINAIS: REFLEXES SOBRE A PREVENO DA LER/DORT E O QI GONG
Este ensaio traz elementos para refletirmos sobre as possveis contribuies do Qi Gong para a
preveno da LER/DORT e a recuperao da sade, luz de conhecimentos da Medicina
Ocidental e da Medicina Tradicional Chinesa. Apesar das diferentes perspectivas - quanto
etiologia, fisiopatologia, tratamento etc. - so abordagens que podem ser articuladas
potencializando as possibilidades preventivas e teraputicas para milhares de indivduos com
distrbios e/ou leses extremamente dolorosos e devastadores para suas vidas.
Esses canais de dilogo - tendo como foco a Sndrome Bi e a LER/DORT - precisam ser
desenvolvidos e ampliados, com o aprofundamento nos campos da fisiopatologia ocidental e da
fisiopatologia energtica. Tarefa que requer estudos, pesquisas interdisciplinares e o esforo
conjunto de vrios pesquisadores.
O ensaio focaliza o Qi Gong para a preveno da LER/DORT e a reabilitao, evidenciando seu

poder de ao sobre o desbloqueio e a mobilizao dos fluxos de qi, de sangue e de lquidos
orgnicos no indivduo, de forma harmoniosa e suave. Bloqueios nestes fluxos e circulao so a
base para divisarmos a LER/DORT luz dos fundamentos da medicina chinesa e da adequao
do Qi Gong como prtica preventiva e teraputica.
Salienta-se a importncia do Qi Gong na preveno e no tratamento, no como recurso nico ou

excludente em relao aos demais. Como vimos, polticas preventivas e reabilitadoras em relao
s LER/DORT precisam incluir dimenses sociais mais amplas, tais como: i) mudanas de
mentalidade sobre o trabalho, sobre o modo de trabalhar e viver, no sentido de reestabelecer a
relao Homem/Natureza, respeitando a fisiologia e os biorritmos dos indivduos; ii) mudanas na
gesto do trabalho - das condies e da organizao do trabalho, - que veiculam tanto fatores
patognicos externos, quanto favorecem o desequilbrio de fatores internos, quanto traumatismos
e leses/enfraquecimentos por excesso de trabalho; iii) no plano do indivduo, fortalecer seu corpo
e mente, favorecer a integrao corpo/mente, nutrir sua fora (interna) para aes coletivas, de
mudanas sociais coerentes com a trade primordial da relao natural Cu - Homem - Terra, que
permite a todo ser humano se reconhecer enquanto um ser da espcie, um ser integrante da
Natureza (FRANCO, 2003).
Assim, os problemas de sade relacionados ao trabalho - LER/DORT, dentre outros, no podem

ser melhorados/resolvidos apenas com preveno e tratamento mdico, que, via de regra, no
cura os indivduos. necessrio adotar, simultaneamente, perspectivas teraputicas que
fortaleam os indivduos - recuperando sua capacidade vital - e realizar mudanas na estrutura
patognica do trabalho contemporneo. Os indivduos e os sistemas sociais esto doentes.
Por fim, vale ressaltar a importncia do Qi Gong como uma alternativa accessvel, que pode ser
apreendida e exercida pelos indivduos. Apesar das distncias culturais existentes, o caminho do
Qi Gong, dentre outros, pode contribuir para romper o crculo vicioso dos tratamentos e recadas,
sendo, hoje, um dos tratamentos teraputicos complementares reconhecido e preconizado pela
Face : Wagner Feijo
Organizao Mundial de Sade (OMS). Portanto, necessrio difundir o Qi Gong, bem como
traduzi-lo em linguagens compreensveis, tanto pelos profissionais de sade e gestores, quanto
por pessoas leigas que no tm fcil acesso s prticas corporais holsticas dadas as barreiras
socioculturais e econmicas.
As Dezoito Terapias
As dezoito terapias contm 36 movimentos. Os trs primeiros grupos de exerccios, com
dezoito movimentos so indicados para aliviar ou prevenir dores no pescoo, ombros, cintura
e pernas. Os outros trs grupos de exerccios so ideais para pessoas que sofrem de artrites
e distrbios internos.
Os movimentos desses exerccios devem ser lentos e executados em fluxo contnuo.
Cada exerccio apresenta oito fases e, na maior parte dos casos, a execuo bastante
facilitada pela contagem ritmada dos tempos: "um, dois, trs, quatro, etc."
Primeiro Grupo
Este grupo de exerccios alivia as dores do pescoo e dos ombros.
Para Fortalecimento do Pescoo
Preparao: De p, com os ps separados a unia distncia ligeiramente maior que a largura dos
ombros. Apie as mos levemente na cintura.
1 - Gire a cabea o mximo possvel para a esquerda, acompanhando o movimento com os
olhos.
2 - Volte posio de preparao.
3 - Gire a cabea o mximo possvel para a direita, acompanhando o movimento com os olhos.
5 - Incline a cabea para trs, olhando para o alto.
7 - Incline a cabea para a frente, olhando para o cho. 8 Volte posio de preparao. Repita o
exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Ao girar e inclinar a cabea, mantenha o corpo ereto.
Ao inclinar a cabea, toque o esterno com o queixo.
Face : Wagner Feijo
reas atingidas: Msculos do pescoo.

Efeitos fsicos: Alivia a tenso e as dores no pescoo e cura o torcicolo.
Fortalecimento dos Ombros
Preparao: De p, com os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos
ombros. Contorne a cabea com as palmas das mos abertas e fixe o olhar frente.
1 Leve as mos para os lados e expanda o peito. Feche os punhos frouxamente e, ao mesmo
tempo, gire a cabea para a esquerda. Mantendo os cotovelos baixos, olhe atravs das mos em concha.
2 Volte posio de preparao.
3 e 4 Repita as fases 1 e 2, do lado contrrio.
Repita o exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Ao expandir o peito, mantenha os ombros para trs.
Mantenha os cotovelos sempre na mesma altura.
reas atingidas: Msculos do pescoo, ombros, costas e parte supe rior dos braos.
Efeitos fsicos: Alivia a tenso e rigidez do pescoo, ombros e costas, e tambm a falta de
flexibilidade dos braos. Relaxa a regio peitoral.
Estendendo as mos
Face : Wagner Feijo
ombros. Cerre os punhos frouxamente e mantenha-os altos como se segurasse uma barra.
1 Eleve os braos acima da cabea, com os punhos abertos e as palmas das mos para fora.
Incline a cabea para trs e olhe para os polegares.
2 Volte d posio de preparao. Repita o exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez at
oito.
Importante
Ao levantar os braos, expanda o peito e contraia o abdmen. No prenda jamais a respirao.
reas atingidas: Msculos do pescoo e da cintura.
Efeitos fsicos: Alivia a tenso e a rigidez do pescoo, ombros, costas e cintura. bom para as
articulaes dos ombros.
Expandido o peito
ombros. Cerre os punhos frouxamente e mantenha-os altos como se segurasse uma barra.
1 Eleve os braos acima da cabea, com os punhos ab ertos e as palmas das mos para fora.
Incline a cabea para trs e olhe para os polegares.
2 Volte d posio de preparao. Repita o exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez at
oito.
Importante
Ao levantar os braos, expanda o peito e contraia o abdmen. No prenda jamais a respirao.
reas atingidas: Msculos do pescoo e da cintura.
Efeitos fsicos: Alivia a tenso e a rigidez do pescoo, ombros, costas e cintura. bom para as
articulaes dos ombros.
Face : Wagner Feijo
Preparao: De p, com os ps separados a urna distncia ligeiramente maior que a largura dos
ombros.
1 Flexione os braos, eleve os cotovelos acima dos ombros e deixe cair as mos, os dorsos das
mos voltados um para o outro. Ao mesmo tempo, gire a cabea para a esquerda.
2 Deixe cair os cotovelos, leve as mos para cima e abaixe-as lentamente; volte posio
de preparao.
Importante
Ao levantar os braos, no encolha os ombros.
Mantenha os pulsos relaxados ao longo de todo o exerccio.
Regies atingidas: Ombros e peito.
Efeitos fsicos: Fortalece as articulaes dos ombros e a parte superior dos braos.
Levantando um brao
Preparao: De p, com os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos ombros.
1 Levante o brao esquerdo, a palma da mo voltada para cima, os olhos fixos no dorso da mo. Ao mesmo
tempo, flexione o brao direito e mantenha a mo nas costas, na altura da cintura.
2 Volte posio de preparao, fixando o olhar na mo esquerda.
3e 4 R epita a .; fa se s 1 e 2, levantando o brao direito e levando s costas o esquerdo. Repita o exerccio
de duas a quatro vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Ao levantar o brao, mantenha-o reto e acompanhe a mo com os olhos.
Face : Wagner Feijo
Regies atingidas: Ao levantar o brao e virar a palma da mo para cima, faz-se trabalhar os
msculos dos ombros e pescoo.
Efeitos fsicos: Fortalece as articulaes dos ombros e alivia dores no pescoo, ombros e cintura.
Segundo Grupo
Este grupo de exerccios alivia as dores e a rigidez da cintura.
Alongamento com as mos para o alto
Preparao: De p, com os ps (separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos
ombros. Coloque as mos contra o abdmen, os dedos entrelaados e as palmas das mos voltadas
para cima.
1 Levante as mos acima da cabea, vire as palmas para fora e, com a cabea inclinada para trs e
o peito para fora, force-as para cima.
2 Alongue os braos e faa uma flexo para a esquerda.
3 Repita a fase 2.
4 Desa os braos para os lados e volte posio de preparao.
5 a 8 Repita as fases de 1 a 4, do lado contrrio.
Repita o exerccio de duas a quatro v ezes, contando cada vez at oito.
Importante
A o alongar os braos, mantenha os cotovelos e o tronco retos.
Regies atingidas: Pescoo e cintura, e tambm ombros, braos e de dos.
Efeitos fsicos: Fortalece as articulaes do pescoo, ombros e cintura, e mantm a coluna
vertebral reta.
Face : Wagner Feijo
Empurrando para fora em toro
ombros, os punhos na cintura.
1 Abra o punho direito e force a mo aberta para a frente, enquanto torce o corpo para a
esquerda, at que o cotovelo esquerdo e o brao direito fiquem numa mesma linha. Olhe fixo para o
cotovelo esquerdo.
3 e 4 Repita as fases 1 e 2, do lado contrrio,
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez do pescoo, cintura e ombros.
Importante
Ao torcer o corpo, mantenha os ps no lugar e as pernas retas. Repita o exerccio de duas a
quatro.
Regies atingidas: Cintura, ombros, pescoo e costas.
Efeitos Fsicos: Alivia rigidez do pescoo, cintura e ombros.
Rotao da Regio plvica
ombros, as mos na cintura, os polegares d frente.
1 Gire a regio plvica no sentido horrio, contando at quatro. "Um, dois, trs, quatro."
2 Gire a regio plvica no sentido anti-horrio, contando mais quatro tempos. "Cinco, seis, sete, oito."
Importante
Ao girar a regio plvica, comece fazendo pequenos crculos, aumentando-os gradativamente.
Mantenha as pernas retas e os ps no lugar.
Face : Wagner Feijo
Use as mos para segurar o corpo.

Regio atingida: Cintura.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez na cintura e no sacro.
Braos e Cintura
ombros, as mos cruzadas em frente ao abdmen.
1 Eleve os braos acima da cabea. Incline a cabea para trs, fixe o olhar nas costas das
mos, mantenha o peito para fora e o abdmen contrado.
2 Abaixe os braos ao nvel dos ombros, as palmas para cima.
3 Vire as palmas das mos para baixo e curve-se para a frente at tocar o cho com os dedos.
4 Cruze as mos. S a 8 Repita as fases de 1 a 4, e volte posio de preparao. Repita o exerccio
de duas a quatro vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Mantenha as pernas retas.
Regies atingidas: Cintura e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia as dores e a rigidez do pescoo, costas e cintura.
Impulsionando a mo com uma perna flexionada e a outra estendida
Preparao: De p, com as pernas bem afastadas e punhos na cintura.

1 Gire para a esquerda, mantendo estendida a perna direita, flexione o joelho esquerdo. Ao
mesmo tempo, abra o punho direito e impulsione a mo para a frente.
2 Volte posio d e preparao.
Face : Wagner Feijo
3 e 4 Repita as fases 1 e 2, do lado. Repita o exerccio de duas a quatro

vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Na fase 1, mantenha o brao, a cintura e a perna retos.
Regies atingidas: Cintura e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez do pescoo, cintura, costas, braos e pernas.
Tocando os ps com as mos
Preparao: De p, em posio de sentido.

1 Ponha as mos em frente ao abdmen, os dedos entrelaados e as palmas das mos voltadas
para cima.
2 Levante as mos, as palmas para cima, at que os braos fiquem retos.
3 Incline-se para a frente at que as mos toquem os ps.
4 Volte posio de preparao. Repita o exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez
at oito.
Importante
Ao se inclinar para a frente, mantenha os joelhos retos e alongue ao mximo os braos.
Regies atingidas: Ao se alongar, pescoo e cintura. Ao se curvar, cintura e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia rigidez da cintura, costas e pernas.
Terceiro Grupo
Este grupo previne e alivia dores nos quadris e pernas.

Rotao dos Joelhos
Preparao: Incline-se para frente e ponha as mos sobre os joelhos.

Face : Wagner Feijo
1 Movimente os joelhos em crculo, no sentido horrio.

at oito.
Faa oito movimentos no sentido horrio, e depois mais oito em sentido contrrio
Importante
Ao fazer a rotao, descreva. crculos to grandes quanto possvel.
Regies atingidas: Joelhos e tornozelos
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez e previne a fraqueza de joelhos e tornozelos.
Giro de 45 graus
Preparao: De p, as pernas bem afastadas, as mos na cintura e os polegares para trs.

1 Flexione o joelho direito e gire o corpo para a esquerda, em um ngulo de 45 graus.
3 Flexione o joelho esquerdo e gire o corpo para a direita, em um ngulo de 45 graus.
4 Repita a fase 2 vezes.
Importante
Ao flexionar o joelho, mantenha a tbia perpendicular ao cho. 0 corpo tambm deve ficar reto.
Regies atingidas: Msculos das coxas e das pernas.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez da cintura, quadris, pernas, joelhos e tornozelos.
Agachando

1 Incline-se para a frente, ponha as mos sobre os joelhos e mantenha as pernas estendidas.
2 Agache-se com as mos sobre os joelhos.
3 Coloque as mos sobre os ps e estenda as pernas.
4 Volte posio d e preparao.
Repita o exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez at oito,
Face : Wagner Feijo
Importante
Ao inclinar-se para a frente, mantenha os joelhos retos e estique o mximo possvel os brao.
Regies atingidas: Ao se agachar coxas e joelhos; ao se esticar, coxas e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez nos quadris, joelhos e pernas.
Flexo e Alongamento
Preparao: De p, os ps separados a uma distncia correspondente largura dos ombros.

1 Incline-se para a frente e coloque a mo direita no joelho esquerdo; mantenha as pernas
estendidas.
2 Flexione ligeiramente os joelhos, leve a mo esquerda acima da cabea, a palma da mo
voltada para cima, e fixe o olhar no dorso da mo.
3 Estique as pernas e coloque a mo esquerda no joelho direito.
4 Volte posio de preparao. S a 8 Repita as fases de 1 a 4, do lado contrrio.
Importante
Pode continuar esse exerccio com a repetio da fase 2, citei sentido contrrio, depois da fase 3.
Ao dobrar os joelhos, no mova os ps e mantenha o trax ereto.
Regies atingidas: Msculos do pescoo, dos ombros, da cintura e das pernas.
Efeitos fsicos: Alivia a dor e a rigidez do pescoo, ombros, cintura e pernas.
Levantando o joelho ao peito com as mos

Face : Wagner Feijo
1 D um passo frente com o p esquerdo e, com o calcanhar direito levantado, passe o peso do
corpo para a perna esquerda. Ao mesmo tempo, levante os braos acima da cabea, as palmas das mos
voltadas uma para a outra; mantenha a cabea para trs e peito erguido.
2 Levante o joelho direito e deixe os braos carem para os lados. Envolva firmemente o joelho com as
mos e puxe-o para o peito, mantendo a perna esquerda estendida.
3 Repita a fase 1.
4 Volte posio d e preparao. S a 8 Repita as fases de 1 a 4, do lado contrrio.
Importante
Ao envolver o joelho e traz-lo para o peito, mantenha a perna de sustentao reta e firme.
Regies atingidas: Pernas e joelhos.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez dos quadris e pernas e aumenta a flexi bilidade dos joelhos.
A caminhada do Heri
Preparao: De p, ereto, as mos na cintura.

1 D um passo frente com o p esquerdo, tocando o cho primeiro com o calcanhar. Passe o peso
do corpo para a perna esquerda e levante o calcanhar direito.
2 Abaixe o calcanhar direito, flexione ligeiramente o joelho direito e passe o peso do corpo para a
perna direita. Levante o p esquerdo de modo que apenas o calcanhar toque o cho.
3 e 4 Repita as fases 1 e 2, invertendo as pernas.
5 Apie o corpo na perna direita e levante o calcanhar esquerdo.
6 Transfira o peso do corpo para a perna esquerda, flexione o joelho esquerdo e levante a ponta
do p direito, o calcanhar no cho.
7 Estenda a perna esquerda, d um passo para trs com o p direito e flexione o joelho.
Transfira o peso do corpo para a perna direita.
at oito.
Importante
Mantenha a corpo ereto durante todo o exerccio.
Ao dar o passo para a frente ou para trs, mantenha a cabea erguida e o peito para fora.
Regies atingidas: Quando o peso do corpo est na perna esquerda, os msculos da perna
esquerda e o tornozelo direito. Quando o peso do corpo est na perna direita, os msculos da
perna direita e o tornozelo esquerdo.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez das pernas e joelhos e aumenta a flexi bilidade das articulaes dos
joelhos e tornozelos.
Face : Wagner Feijo
Quarto Grupo
Esse Grupo de Exerccios alivia e previne dores das articulaes das pernas e dos braos.
Preparao: De p, os ps separados a urna distncia ligeiramente maior que a largura dos

1 Flexione os joelhos e assuma a posio de um cavaleiro montado. Ao mesmo tempo, gire os
braos para dentro, abra as mos e jogue-as para a frente, os dedos, ndios se tocando.
2 Volte posio de preparao. Repita o exerccio de duas a quatro vezes, contando cada vez at
oito.
Importante
Ao lanar as palmas das mos para a frente, gire os pulsos para dentro e mantenha os braos
retos o mximo possvel.
Regies atingidas: Pulsos e coxas.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez dos braos e das pernas, especialmente dos joelhos.
Agachando-se com as pernas cruzadas
Preparao: De p, os ps separados e os punhos na cintura.

1 Gire o corpo para a esquerda, cruze a perna direita sobre a esquerda e agache-se. Ao
mesmo tempo, empurre a palma da mo esquerda para fora, para a esquerda, e gire a cabea para a
direita.
Importante
Ao se agachar, mantenha o corpo reto e firme.
Regies atingidas: Pernas e braos.
Efeitos fsicos: Alivia a rigidez do pescoo, das costas e das articulaes em geral.
Face : Wagner Feijo
Procurando Para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita
Preparao: De p, ereto, os punhos na cintura, as palmas das mos para cima.

1 Abra o punho direito e leve a mo acima da cabea, com os olhos acompanhando o dorso da mo.
2 Tora o corpo para a esquerda, num giro de 90 graus.
3 Traga a mo direita para baixo, pelo lado esquerdo, e flexione o corpo at a mo tocar o
lado externo do p esquerdo.
4 Gire o corpo para a direita enquanto passa a palma da mo direita sobre os dois ps e sobre
o lado da perna direita; volte posio de preparao.
S a 8 Repita a s fa se s de 1 a 4, do lado contrrio.
Importante
Ao inclinar-se para a frente, mantenha os joelhos retos.
Regies atingidas: Ombros, braos, cintura e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia as dores e a rigidez do pescoo, ombros, cintura e pernas.
Girando o corpo e olhando para trs
Preparao: De p, as pernas bem separadas e os punhos na cintura.

1 Gire o corpo para a esquerda e, com a perna direita estendida e a esquerda flexionada, olhe por
cima do ombro esquerdo. Ao mesmo tempo, estique o brao direito para cima, a palma da mo voltada
para fora; mantenha o brao e a perna direitos em linha reta.
Importante
Nas fases 1 e 3, mantenha a perna direita reta e o calcanhar no cho.
Regies atingidas: Pescoo, ombros, cintura e pernas.
Face : Wagner Feijo
Efeitos fsicos: Alivia a dor e a regio do pescoo, ombros, cintura e pernas.
Esticando as pernas
Preparao: De p, as pernas separadas a uma distncia correspondente largura dos ombros, as

mos na cintura.
1 Levante a perna esquerda, gire o calcanhar para a direita e estique a perna com firmeza.
3 Repita a fase 1, com a perna direita.
oito.
Importante
Mantenha o tronco equilibrado e, ao esticar a perna, faa fora no calcanhar.
Regies atingidas: Pernas.
Efeitos fsicos: Alivia as dores e a rigidez das coxas e articulaes dos joelhos.
Chutando a Peteca
Preparao: De p, ereto, as mos na cintura,

1 Levante a perna esquerda e d um chute para cima.
2 Levante a perna direita e d um chute para cima.
3 Levante o joelho esquerdo e d um chute para o lado.
4 Levante o joelho direito e d um chute para o lado.
5 Levante a perna esquerda e chute para a frente.
Face : Wagner Feijo
6 Levante a perna direita e chute para a frente.

7 Dobre a perna esquerda e chute para trs.
8 Dobre a perna direita e chute para trs.
Aps cada fase, volte posio de preparao.
Importante
Mantenha a perna de apoio firme e reta.
Ao chutar para trs com calcanhar, use fora suficiente para que o calcanhar se levante tanto que
faa a coxa ficar na vertical.
Regies atingidas: Coxas e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia as dores e a rigidez dos ossos e articulaes dos quadris
Quinto Grupo
Esse Grupo de exerccios previne e alivia o cotovelo de tenista e as distenses dos tendes.
Empurrando para fora
Preparao: De p, os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos ombros
e os punhos na cintura.
1 Abra os punhos, e com as palmas voltadas para cima e os dedos mdios apontando um para o
outro, estique os brados para o alto, fixando os olhos nas costas das mos.
2 Volte posio de prepararo.
3 Abra as mos e estique os braos para os lados, as palmas das mos
voltadas para fora. Ao mesmo tempo, gire o corpo para a esquerda, olhando para o dorso da
ano esquerda.
4 Repita a fase 2.
5 Repita a fase 3 do lado contrrio.
Face : Wagner Feijo
6 R epita a fa se 2.
7 Abra os punhos, alongue os braos para os lados, as palmas das mos voltadas para fora, e olhe
para a frente.
8 Volte posio de preparao. Repita o exerccio de duas a quatro
vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Ao mover o corpo, mantenha-o ereto e no mova os ps.
Regies atingidas: Pescoo, ombros, pulsos e dedos.
Efeitos fsicos: Alivia o "cotovelo de tenista" e a rigidez nos dedos, pulsos, pescoo, ombros e
cintura.
Manejando Arco e Flecha

1 D um passo para a esquerda e cruze as mos em frente ao peito.
2 Flexione os joelhos, assumindo a posio de uma cavaleiro montado. Ao mesmo tempo,
estique o brao esquerdo, a palma da mo para fora, esquerda, e leve o cotovelo direito para a
direita, o punho
apontando para o cho. Fixe o olhar no dorso da mo esquerda.
3 Estique as pernas e force as duas mos para baixo.
4 Volte posio de preparao. 5 a 8 Repita as fases de 1 a 4, do lado contrrio.
Importante
Nas fases 2 e 3, expanda o peito e mantenha os ombros para trs.
Regies atingidas: Antebraos, pulsos e dedos.
Efeitos fsicos: D alvio ao "cotovelo de tenista" e aumenta a flexibilidade dos dedos.
Alongando os braos e girando os pulsos
Face : Wagner Feijo
Preparao: De p, os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos

1 Abra as mos e alongue os braos para o alto, as palmas das mos voltadas uma para a
outra, olhando para cima.
2 Feche as mos e gire os pulsos para fora; abaixe os braos para os lados e volte posio
de preparao. Repita essas duas fases urna ou duas vezes, contando cada vez at oito.
3 Abra os punhos e estique os braos para baixo, as palmas das mos voltadas para fora; eleve
os braos acima da cabea, as palmas voltadas uma para a outra, e olhe para cima.
4 Feche as mos, gire os pulsos dorso contra dorso e desa os braos flexionados at levar
os punhos logo abaixo da cintura. S Volte posio de preparao. Repita o exerccio, duas fases
decada vez, duas a quatro vezes, contando cada vez at oito.
Importante
Ao levar os braos para cima, expanda o peito.
Regies atingidas: Pulsos, cotovelos ombros e braos.
Efeitos fsicos: Alivia o "cotovelo de tenista" e as dores nos pulsos, dedos e ombros.
Alongando os braos para frente e para trs
Preparao: De p, os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos ombros,
os punhos na cintura. 1 Abra a mo direita e jogue-a para cima, o polegar estendido. Ao mesmo
tempo, estenda o punho esquerdo para trs e gire a cabea para olhar o punho.
3 Repita a fase 1, invertendo as mos.
Importante
Ao executar a fase 1, ponha os braos na mesma linha dos ombros estendidos
Regies atingidas: Ombros, braos, cotovelos, dedos e peito.
Efeitos fsicos: Alivia o "cotovelo de tenista" e as dores nos pulsos, dedos, ombros, cintura e costas.
Face : Wagner Feijo
Dando um soco em posio de montaria
os punhos na cintura.
1 Flexione os joelhos para assumir a posio de um cavaleiro montado. Ao mesmo tempo, jogue
o punho esquerdo, virado para baixo, para a frente.
2 Abra a mo, gire a palma para cima e volte posio de preparao.
3 e 4 Repita as fases 1 e 2, com o punho direito. Repita o exerccio de duas a quatro vezes,
contando cada vez at oito.
Importante
Mantenha o peito expandido durante todo o exerccio. Jogue os punhos para a frente com fora.
reas atingidas: Braos, pulsos, dedos e pernas.
Efeitos fsicos: Alivia o "cotovelo de tenista" e as dores dos pulsos, dedos, pescoo, ombros e
cintura.
Torcendo o corpo para Esquerda e para Direita
Preparao: De p, ereto, os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos
ombros.
1 Gire o trax para a esquerda, abra a mo direita e, com o polegar, empurre o ombro esquerdo
para baixo; ponha o dorso da mo esquerda contra as costas, altura da cintura, e olhe por cima
do ombro esquerdo.
Importante
Ao empurrar o ombro com
a mo aberta, no levante o cotovelo e mantenha os ps parados.
Faa todo o exerccio lentamente e tora o corpo o mximo possvel.
Regies atingidas: Pescoo, ombros, cotovelos e pulsos.
Face : Wagner Feijo
Efeitos fsicos: Alivia o "cotovelo de tenista" e as dores de ombros, costas e cintura
Sexto Grupo
Este Grupo previne e cura distrbios dos rgos internos.
Esfregando o rosto
Preparao: De p, ereto, os ps separados a uma distncia correspondente largura dos ombros.

1 Usando os dedos mdios, massageie o rosto, comeando pelos cantos da boca e subindo at
a testa; depois, com toda a mo, friccione a face em movimentos circulares, de oito a dezesseis vezes.
2 Friccione a face movendo as palmas para cima at alcanar os cabelos, nas tmporas; em
seguida, mova as palmas para baixo e para trs da cabea, atrs das orelhas,
volte at o rosto. Repita o movimento de oito a dezesseis vezes.
3 Coloque as mos contra a parte superior do abdmen, olhe frente passe a lngua pelo cu da
boca. Com o polegar direito, esfregue entre o polegar e o indicador da mo esquerda, de 24 a 36
vezes. Troque as mos e repita o exerccio de 24 a 36 vezes.
Importante
Faa presso ao massagear a face e a cabea.
Ao esfregar a mo com o polegar, feche os olhos e concentre-se.
Regies atingidas: A face e a rea entre os dedos polegar e indicador.
Efeitos fsicos: Alivia a insnia, nervosismo, palpitaes, tonturas e distrbios estomacais.
Massageando o peito e o abdmen
Face : Wagner Feijo
Preparao: De p, os ps separados a unia distncia ligeiramente maior que a largura dos ombros.
Coloque a mo direita contra a parte superior do abdmen e a mo esquerda sobre a mo direita.
1 Massageie a parte superior do abdmen oito vezes com pequenos movimentos circulares.
Massageie a rea que vai do baixo abdmen at o peito, com movimentos circulares amplos, oito
vezes.
2 Massageie a mesma rea, no sentido contrrio, primeiro em grandes crculos, depois
em pequenos.
Importante
A massagem feita pressionando as mos contra o abdmen e soltando-as em seguida.
Olhe frente.
Regies atingidas: A massagem aquece o abdmen e tende a provocar gases, dando relaxamento e conforto
ao estmago.
Efeitos fsicos: Corrige o mau funcionamento do estmago e intestinos e alivia dores na cintura e nas costas.
Penteando
Preparao: De p, ereto, os ps separados a uma distncia ligeiramente maior que a largura dos
ombros.
1 Segure firme o topo da cabea, com a mo direita, os quatro dedos para a frente; ponha as costas
da mo esquerda contra a parte baixa das costas.
2 Tora o corpo para a esquerda e passe os dedos pelos cabelos, at a primeira vrtebra cervical.
3 Movimente a palma da mo direita contra o lado direito da cabea, passando pela orelha
direita, at atingir o lado esquerdo da testa. Ao mesmo tempo, tora a cabea e o corpo para a
direita.
5 a 8 Repita as fases de 1 a 4, do lado contrrio.
Importante
Faa presso com toda a mo contra a cabea.
Faa os exerccios lentamente e em fluxo contnuo.
Regies atingidas. Cabea e cintura.
Efeitos fsicos: Alivia tonturas, vista embaada, insnia e palpitaes.
Face : Wagner Feijo
Levantando o joelho
Preparao: De p, em posio de sentido, os punhos na cintura, as palmas voltadas para cima.

1 Passe o peso do corpo para o p esquerdo e levante o joelho direito. Ao mesmo tempo, abra as mos
e force a mo direi ta para baixo e a esquerda para o alto, a palma voltada para cima, o olhar fixo no
dorso da mo.
Importante
Ao levantar o joelho, mantenha o corpo ereto e alongue os braos o mximo possvel.
Regies atingidas: Pescoo, ombros, braos, costas, cintura e pernas.
Efeitos fsicos: Bom para o bao, estmago, e tambm para a m digesto.
Flexo e Toro
os punhos na cintura.
1 Abra as mos, e, cora as palmas voltadas para cima e os dedos mdios apontando uns para os outros,
estique os braos para o alto; fixe o olhar no dorso do s mos.
2 A baixe os braos e coloque as mos na cintura, os polegares para a frente.
3 Tora o corpo para a esquerda e
para trs, seguindo o movimento com os olhos.
4 Tora o corpo para a direita e para trs, seguindo o movimento com os olhos.
5 Volte posio da fase 2.
6 Incline-se para a frente.
Face : Wagner Feijo
7 Incline-se para trs.

oito.
Importante
Ao torcer o corpo, mantenha os ps no lugar.
Ao inclinar-se para a frente e para trs, mantenha os joelhos retos.
Regies atingidas: Pescoo, ombros e cintura.
Efeitos fsicos: Bom para insuficincia renal e alivia dores nas costas e
cintura.
Alongando o brao e expandido o peito
Preparao: De p, ereto, os ps ligeiramente separados.

1 Num nico movime nto cruze os braos acima da cabea, flexione a cabea para trs, olhe para
cima, levante os calcanhares e inspire profundamente.
2 Num nico movimento descruze os braos, abaixe-os, abaixe os calcanhares, expire e volte
posio de preparao.
Importante
Respire naturalmente durante todo o exerccio.
Ao elevar os braos, force a parte superior dos braos.
Regies atingidas: Peito, pescoo e ombros.

Efeitos fsicos: Ajuda a prevenir distrbios dos aparelhos respiratrio e digestivo.
Referncias
ALMEIDA, A. C. E agora, o que ser da minha vida? Estudo sobre os significados das LER atribudos por operadores de telemarketing.
2009. 118 f. Dissertao (Mestrado em Sade, Ambiente e Trabalho)-Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia,
Salvador, 2009
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ESCOLA LUNG CHI TAO KUNG FU

APOSTILA DE LIAN GONG

A ginstica teraputica e preventiva chinesa Lian Gong/Qi Gong como um dos

Lian Gong/Qi Gong: exerccio teraputico chins como instrumento de preveno e

Palavras-chave: LER/DORT; sade do trabalhador; medicina tradicional chinesa; Qi Gong.

As aes preventivas e reabilitadoras precisam envolver conhecimentos em todos estes campos e

Em segundo lugar, mudanas - de carter coletivo, mas pontuais - na organizao e

Em terceiro lugar, referimo-nos s medidas preventivas envolvendo o fortalecimento

Nesta dimenso, a medicina tradicional chinesa - e o Qi Gong especificamente - tem duas

A difuso e a popularizao do Qi Gong como prtica preventiva da LER/DORT e de recuperao

da sade do trabalhador, da ergonomia, dentre outros - que qualificam e permitem ressignificar o

LER/DORT: CONCEITUAO E BREVE HISTRICO

Constam da lista de doenas relacionadas ao trabalho do Ministrio da Sade e do Ministrio da

Sndrome cervicobraquial; Dorsalgia; cervicalgia; Citica; Lumbago com citica; Sinovites e

do manguito rotador ou sndrome do supra-espinhoso; Tendinite biciptal; Tendinite calcificante do

As discusses em torno da terminologia se estendem tambm prpria existncia da patologia,

organismos internacionais de referncia na rea de Sade e Segurana Ocupacional, com

Apesar das controvrsias, a incidncia de LER/DORT - dos distrbios musculoesquelticos - tem

No Japo, desde 1958, e na Austrlia, desde a dcada de 1970, tm sido crescentemente

Prevalncias de 30% e 40% so registradas em trabalhadores na Holanda e na Blgica,

Na Alemanha, os distrbios musculoesquelticos tornaram-se o principal grupo de doenas a

Em suma, as LER/DORT constituem um fenmeno universal e crescente no mundo do trabalho

A flexibilizao e a precarizao do trabalho tm engendrado novas relaes sociais e formas de

Revises sobre a associao entre distrbios msculo-esquelticos (DME) e ocupao

mdica pregressa; capacidade/condicionamento fsico; idade; obesidade, tabagismo (OSHA,

Nesta perspectiva, necessrio considerar a importncia da Instruo Normativa 98/2003

ASPECTOS MDICOS DA LER/DORT

De forma resumida e adaptada, estgios evolutivos, quadros clnicos e procedimentos

mobilizao/palpao do grupo muscular acometido provoca dor forte; quadros com

O tratamento depende do estgio evolutivo da doena, compreendendo, em geral, procedimentos

CANAIS DE ARTICULAO ENTRE A MEDICINA OCIDENTAL E A MEDICINA TRADICIONAL

Na Medicina Ocidental, os processos fisiopatolgicos da LER/DORT esto relacionados ao uso

Fadiga muscular local uma diminuio da resposta de um msculo a um estmulo repetido.

A persistncia de qualquer processo de uso excessivo neuromuscular conduz exausto que

So processos fisiopatolgicos compatves com as Sndromes de Bloqueio da Medicina

A base fisiopatolgica da Sndrome Bi o bloqueio dos fluxos de Qi e sangue nos meridianos,

Conectar as formas clnicas da LER/DORT, conforme a medicina ocidental, com a sndrome de

e medidas para o fortalecimento dos indivduos (alimentao adequada, exerccios teraputicos,

Em segundo lugar, a tnica do tratamento da Sndrome Bi e dos quadros correlatos (periartrite

Resumidamente, com base em Ysao, Yamamura e Oliveira (1991, p. 94), so as seguintes as

Assim, corpo/mente so uma unidade e os processos fisiolgicos e patolgicos so

Os processos fisiolgicos esto intimamente relacionados com as atividades mentais e com as

Em suma, os rgos internos produzem, armazenam e mantm a essncia, o qi, o sangue e os

humano. O equilbrio no esttico; um estado de constante auto ajuste. Dessa maneira, as

Se o corpo estiver impossibilitado de se ajustar s condies de mudanas, o equilbrio dinmico

Estes distrbios assinalam a perda de FAP que corresponde a um afastamento do indivduo em

Ademais, necessrio observar que:

A condio mental est estreitamente relacionada com as emoes. As emoes so expresses

As sociedades contemporneas encerram inmeras situaes laborais, cujas formas de

presente ensaio, focalizamos o plano do indivduo, ressaltando a importncia do Qi Gong como

A prtica de Qi Gong - exerccios teraputicos chineses, um dos pilares da medicina chinesa -

ASPECTOS GERAIS SOBRE O QI GONG

O Qi Gong o resultado de alguns milhares de anos de experincia do homem no

O Qi Gong foi desenvolvido nos primrdios da civilizao, ao se descobrir possibilidades de

O qi ou chi, fora vital eletromagntica, permeia todos os seres no universo, podendo se

cujas principais funes so: ativar e promover o crescimento e desenvolvimento do corpo

LIAN GONG SHI BA FA

massagem e manobras manuais, adicionando a elas os conhecimentos da moderna medicina

So exerccios teraputicos especificamente criados para a preveno e o tratamento de dores no

pouco usados, - ativados, obtendo a harmonia entre movimento e repouso, equilbrio e

Resultados observados em experincias clnicas (ZHUANG, 2000) sobre o uso teraputico e

Acrescentar o Lian Gong ao tratamento (fisioterapia, massagem, acupuntura, medicamentos,

CONSIDERAES FINAIS: REFLEXES SOBRE A PREVENO DA LER/DORT E O QI GONG