1

1. INTRODUO

A Diabetes Mellitus (DM) uma doena crnica que ocorre quando no h

produo suficiente de insulina pelo pncreas, que serve para regular a glicemia;
bem como, quando h a incapacidade do corpo em utilizar a insulina de maneira
eficiente (resistncia insulnica perifrica). Uma das principais consequncias desta
enfermidade a hiperglicemia, a qual caracterizada pela alta concentrao de
glicose srica. Esta implicao, sendo descontrolada e duradoura, ocasiona danos a
vrios sistemas corporais, sobretudo vasos e nervos. (OMS, 1999).

Na verdade, a Diabetes Mellitus definida como um grupo heterogneo de

distrbios metablicos com etiologia mltipla. Esta desordem interfere no
metabolismo de carboidratos, lipdeos e protenas, gerando a sintomatologia
caracterstica. Partindo desse pressuposto, necessrio diferenciar os dois tipos de
diabetes. O tipo 1 geralmente acomete jovens e crianas e decorre da ausncia da
produo de insulina pelas clulas pancreticas. Em funo disso, o paciente
necessita de injees de insulina durante toda a vida. J o tipo 2 se desenvolve na
idade adulta e relaciona-se s condies de vida do indivduo, como a falta de
atividades fsicas regulares, excesso de peso e dieta inadequada. Este tipo o mais
recorrente, podendo ser tratado de maneira conjunta com mudanas no estilo de
vida, bem como interveno medicamentosa. (OMS, 1999).

Segundo os dados epidemiolgicos do Portal da Sade (2013), a Diabetes

Mellitus est entre as cinco doenas que mais matam, e a tendncia chegar ao
topo da lista. Assim, avaliando que ainda no h cura definitiva, necessrio
considerar que existem vrias formas de tratamento, as quais proporcionam
melhoria na qualidade de vida do paciente.

De acordo com a Organizao Mundial da Sade (1999), o diagnstico pode

ser feito por meio da deteco de sintomas clssicos de hiperglicemia, aliado a um
exame laboratorial com glicemia alterada. Alm disso, essa doena pode ser
diagnosticada por meio do teste de hemoglobina glicada (HbA1C), o qual mais
 2

confivel, posto que avalia a condio metablica de aproximadamente dois a trs

meses antes do teste.

A sintomatologia da Diabetes Mellitus tipo 1 caracterizada por poliria,

polidipsia e emagrecimento. Entretanto, faz-se necessrio uma ateno especial em
crianas menores de cinco anos, uma vez que essa faixa etria apresenta
dificuldade em evidenciar os sintomas, devido amamentao e o uso de fraldas, o
que dificulta a percepo da polidipsia e da poliria. Alm disso, o quadro de
cetoacidose tambm consta como auxilio para o diagnstico. Ademais, o exame de
urina tambm auxilia, na medida em que a presena de glicosria e cetonria
favorece o diagnstico. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2012)

Somado a isso, considerando que a Diabetes tipo 1 pode apresentar carter

autoimune, importante a determinao dos nveis de peptdeo C e anticorpos IAA,
GAD, ICA512, bem como o antitransportador do zinco, para a consolidao da
etiologia. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2012)

Com o intuito de prevenir esta enfermidade e cuidar dos pacientes que a

possuem, o Ministrio da Sade vem, paulatinamente, desenvolvendo estratgias de
sade pblica, que visam ao cuidado integral dos indivduos de maneira a mitigar
seus agravos. (PORTAL SADE, 2013)

Em 1990, a Lei Orgnica da Sade regulamentou a assistncia teraputica

pelo SUS, atribuindo aes de assistncia farmacutica. Segundo portaria n 4217
de 29 de dezembro de 2010 ficou institudo que o financiamento da assistncia
farmacutica para a ateno bsica seria de 5,10 reais/habitante/ano pelo governo
federal e de 1,86 reais/habitante/ano tendo os montantes destinados a compra de
medicamentos contidos na relao nacional de medicamentos essenciais (RENAME
2010), porm segue no mbito desse componente que o Ministrio da Sade
tambm responsvel pela aquisio de insulina NPH e Regular (PORTAL SADE,
2013).

Assim, o programa nacional de combate diabetes apresenta-se como uma

forma de analisar dados para orientar as decises e prioridades das aes de
 3

combate. Vale ressaltar que esse programa associado ao de combate

hipertenso. Desse modo, h a formao de um programa nico denominado
HIPERDIA, implantado em 2001 pela portaria 235/GM. Partindo desse pressuposto,
destaca-se que as aes do Sistema nico de Sade SUS visam promoo da
sade, preveno, bem como o diagnstico, tratamento, vigilncia, assistncia
farmacutica, com associao capacitao dos profissionais da sade. Alm disso,
pode-se destacar a existncia de pesquisas relacionadas especificamente ao
cuidado da diabetes. Essas aes do SUS so efetivadas, sobretudo, pelos
municpios, atravs da Rede Bsica de Sade. (PORTAL SADE, 2013)

As aes so organizadas por meio de protocolos clnicos e assistncia

farmacutica, oferecendo gratuitamente medicamentos essenciais, como as
insulinas NPH e Regular, alm de fornecer subsdios para o auto monitoramento da
glicemia capilar. (PORTAL SADE, 2013)

O monitoramento da situao da hipertenso arterial e da diabetes no Brasil

cabe ao programa Hiperdia. A fase de coletas de dados e cadastramento das
famlias realizada pelos agentes comunitrios. A partir da, elas passam a ser
responsabilidade da equipe de sade. Esse programa utiliza como base de dados e
informaes o Sistema de Informaes da Ateno Bsica (SIAB), o qual utiliza
relatrios que fornecem atualizao sobre as informaes pertinentes. (PNAB, 2012;
SIAB, 2013).

Em 14 de novembro de 1991, a Organizao Mundial da Sade OMS

instituiu em seu calendrio o Dia Mundial do Diabetes. Alm disso, em 2007 foi
aprovada a resoluo n 61/225 pela Assembleia geral da organizao das naes
unidas (ONU) que instituiu a diabetes como um problema de sade pblica e
convocou os pases para divulgarem esse dia como forma de alerta e planejamento
de medidas pelos governantes. Destaca-se assim a preocupao internacional com
essa enfermidade.

2. OBJETIVO
 4

Entender o funcionamento e caracterizar o programa prioritrio de

assistncia aos pacientes com Diabetes Mellitus- HIPERDIA;
Caracterizar as cidades de gua Azul do Norte, Camet, Itaituba,
Marituba, Ourm e So Joo de Pirabas quanto s estatsticas vitais,
analisando os seus dados demogrficos e epidemiolgicos para
compreender a prevalncia e a incidncia do Diabetes Mellitus nas
populaes dessas cidades, assim como, comparar os resultados obtidos
entre os municpios.

3. METODOLOGIA

O trabalho foi realizado atravs de pesquisa bibliogrfica o qual empregou um

estudo sobre Diabetes Mellitus nos seguintes municpios do estado do Par: gua
Azul do Norte, Camet, Itaituba, Marituba, Ourm e So Joo de Pirabas. Para isto
foi utilizado como fonte de informao a literatura cientfica referente ao tema. O
mtodo empregado nessa pesquisa o dedutivo e para materializao trabalhou-se
com os dados demogrficos; epidemiolgicas; estatsticas vitais, de morbidade e
mortalidade que se apoiam em informaes tericas, os quais foram adquiridos no
site do IBGE, DATASUS, OMS, PNUB.
 5

Os resultados foram expressos em tabelas e grficos, com subsequentes

anlises e comparaes entre os municpios, visando conhecer melhor sobre a
distribuio da doena-tema e entender a atuao do Hiperdia nessas cidades.

4. RESULTADOS E DISCUSSO

A comparao entre os IDHM (ndice de desenvolvimento humano municipal)

dos municpios em questo demonstra uma discrepncia entre os municpios de
Marituba e Itaituba, que apresentaram os maiores ndices, e os demais. O IDHM
um ndice, o qual leva em considerao ndices de educao, de esperana de vida
ao nascer e de renda. Portanto, pode-se dizer que Marituba e Itaituba possuem uma
melhor educao, renda e qualidade de vida que os outros municpios comparados.
O municpio de Itaituba uma referncia no s econmica, mas educacional para
sua microrregio, j que possui 20 escolas particulares atendendo 21 mil alunos,
dentre as quais h uma bem classificada no ranking das 20 escolas com melhores
conceito do MEC no Par, alm de 180 escolas pblicas atendendo 50 mil alunos.
Alm das escolas, h em torno de 15 Universidades ou Faculdades oferecendo
 6

cursos superiores para a populao, como a UFOPA, UEPA, UFPA, IFPA e outras.
J Marituba sofre grande influncia econmica dos municpios de Ananindeua e
Belm pela proximidade, pois o mesmo se encontra localizado na zona
metropolitana de Belm, o que faz com que o setor de comrcio e servios sejam
bastante ativos, constituindo a base da economia municipal. Ressalta-se tambm
que todos os municpios comparados apresentaram ndices menores que o Brasil
(tabela 1 e grfico 1).

Tabela 1: IDHM 2010 dos municpios comparados e do Brasil.

Municpio IDHM 2010

gua Azul do Norte 0,564

Camet 0,577
Itaituba 0,64
Marituba 0,676
Ourm 0,568
So Joo de Pirabas 0,539
Brasil 0,727

Fonte: IBGE

Grfico 1: IDHM 2010 dos municpios comparados e do Brasil.

Fonte: IBGE.

Conforme a tabela 2, os municpios comparados possuem grande

discrepncia entre a populao total registrada, sendo Camet e Ourm os
 7

municpios mais e menos populosos, respectivamente. A razo entre os gneros

calculada demonstra que gua azul do norte possui a maior proporo entre
homens e mulheres, apresentando 119,05 homens para cada 100 mulheres. J o
municpio de Marituba possui a menor razo calculada, apresentando 99,12 homens
para cada 100 mulheres (tabela 3 e grfico 4). O percentual entre homens e
mulheres mais discrepante no municpio de gua Azul do Norte, enquanto se torna
menos discrepante no municpio de Marituba (tabela 3 e grfico 3).

Tabela 2: Populao total por municpio.

Municpio Pop. Total Homens Mulheres

gua Azul do Norte 25057 13618 11439

Camet 120896 62016 58880
Itaituba 97493 49681 47812
Marituba 108246 53884 54362
Ourm 16311 8443 7868
So Joo de Pirabas 20647 10760 9887

Fonte: IBGE.

Grfico 2: Populao total por municpio.

 8

Fonte: IBGE.

Tabela 3: Percentual de homens, mulheres e razo entre os gneros dos municpios estudados.

Municpio % Homens % Mulheres Razo entre

Gneros

gua Azul do Norte 54,35 45,65 119,05

Camet 51,30 48,70 105,33
Itaituba 50,96 49,04 103,91
Marituba 49,78 50,22 99,12
Ourm 51,76 48,24 107,31
So Joo de Pirabas 52,11 47,89 108,83

Fonte: IBGE.

Grfico 3: Percentual de homens e mulheres entre os municpios estudados.

Fonte: IBGE

Grfico 4:
Razo entre
gneros dos
municpios
estudados

Fonte: IBGE

As
pirmides
etrias consistem em um grfico, o qual dividido por faixas etrias, que permite
verificar o perfil de idade da populao de cada municpio, estado ou pas. A anlise
deste tipo de grfico de grande importncia pois permite observar se o nmero de
 9

idosos est aumentando, o que implicaria na necessidade de maior capacidade de

cuidados com este tipo grupo, alm de maior preparo para gastos com
aposentadorias, da mesma forma que se o numero de crianas for alto, se faz
necessrio a criao de infraestrutura que possa atender no s aos partos
frequentes, mas tambm ao lazer de todas essas crianas que esto constituindo
grande parte da populao residente.

H vrios tipos de pirmides, dentre as quais pode-se destacar a pirmide

jovem, a qual possui base larga e um pice estreito, traduzindo-se em uma
populao predominantemente de jovens e com menos idosos, o que
principalmente caracterstico de pases subdesenvolvidos nos quais a esperana de
vida ainda no to boa e o nvel de educao da populao ainda no lhe permite
ter a conscincia de tomar medidas preventivas para a gravidez. Este o perfil
etrio dos municpios de Camet (grfico 6), Itaituba (grfico 7), Ourm (grfico 9) e
So Joo de Pirabas (grfico 10).

J os municpios de gua Azul do Norte (grfico 5) e Marituba (grfico 8), se

enquadram em um tipo de pirmide denominada adulta, j que a base no mais
to larga, e a parte mais densa passa a ser a da faixa etria de 19 a 44 anos. Isto
mostra o envelhecimento da populao, assim como a tomada de medidas
contraceptivas para se evitar a gravidez, diminuindo o nmero de filhos por famlia.
Porm, ainda se verifica um pice muito estreito, mostrando que a esperana de
vida da populao ainda no to alta. Isso um fator muito importante para o
IDHM de um municpio, e a falta de um bom ndice de esperana de vida, verificado
pela anlise das pirmides etrias, um forte componente do IDHM, o que explica,
em parte, o fato de todos os municpios analisados possurem um IDHM inferior ao
do Brasil (tabela 1 e grfico 1).

Grfico 5:
 10

Fonte: IBGE.

Grfico 6:

Fonte IBGE.

Grfico 7:
 11

Fonte: IBGE.

Grfico 8:

Fonte: IBGE.

Grfico 9:
 12

Fonte: IBGE

Grfico 10:

Fonte: IBGE

A proporo de menores de 5 anos por 100 habitantes um indicativo da

relativa fecundidade recente nos municpios, o que se destaca principalmente em
 13

Camet, e se traduz na pirmide como uma base mais larga, contrastando com os
outros municpios que seguem a tendncia global de estreitamento da base da
pirmide por diminuio das taxas de fecundidade.

J a proporo de idosos um reflexo da expectativa de vida, que tende a ser

maior onde h um sistema de sade mais apto a cuidar dos idosos. Entre as cidades
analisadas, So Joo de Pirabas possui a maior proporo de idosos, enquanto
Ourm tem a menor, o que pode ser observado na sua pirmide etria, com um topo
mais estreito.

Tabela 4: Proporo de menores de 5 anos e proporo de idosos na populao de cada municpio.

Municpio Proporo de Menores Proporo de Idosos

de 5 anos por 100 por 100 habitantes
habitantes

gua Azul do Norte 8,6 4,7

Camet 11,2 7,4
Itaituba 9,3 8,7
Marituba 8,9 8,9
Ourm 9,7 6,1
So Joo de Pirabas 9,7 9,7

Fonte: IBGE

A razo de dependncia um clculo que expressa o total da populao

economicamente inativa (0-14 anos e 60 anos e mais) pela populao
economicamente ativa (15-59), e representa estatisticamente a parte da populao
que no trabalha e sustentada pela parte ativa no mercado de trabalho. Quando
maior esta razo, maiores so os encargos sociais destinados populao
economicamente inativa.

Como indicado na tabela 5, entre os municpios estudados, Camet o

municpio com maior razo de dependncia, e gua Azul do Norte o menor,
sugerindo que Camet gaste mais com sua populao economicamente inativa que
os outros municpios pesquisados.

Tabela 5: Razo de dependncia de cada municpio.

 14

Municpio Razo de Dependncia por 100

habitantes

gua Azul do Norte 47,3

Camet 75,5
Itaituba 60
Marituba 51,7
Ourm 55,9
So Joo de Pirabas 73,1

Fonte: IBGE

A taxa de fecundidade total indica a mdia de filhos por mulher por 1000
habitantes, a qual menor em Itaituba, e maior em Camet. J a taxa bruta de
natalidade por 1000 habitantes indica o total de nascimentos por 1000 habitantes em
um ano, sendo a maior a de Camet e a menor a de gua Azul do Norte. Apesar de
estar sendo analisado apenas o ano de 2010, pode-se supor que estas taxas no
tendem a variar, e que anualmente Camet tem uma alta natalidade, tanto por sua
base larga na pirmide etria quanto por sua maior razo de dependncia (tabela 6).

Tabela 6: Taxa de Fecundidade Total e Taxa Bruta de Natalidade especfica por

municpio.

Municpio Taxa de Fecundidade Taxa Bruta de

Total por 1000 habitantes Natalidade por 1000
habitantes

gua Azul do Norte 2,25 7,3

Camet 2,93 22,4
Itaituba 0,43 20,7
Marituba 1,33 13,5
Ourm 2,83 20,4
So Joo de Pirabas 2,08 18,3

Fonte: DATASUS e IBGE

A maior taxa bruta de mortalidade entre as analisadas a de Marituba, o que

no necessariamente indica que ocorreu um maior nmero de bitos, mas que a
proporo de bitos em relao populao total maior. J a taxa de mortalidade
 15

infantil maior em Camet, sendo congruente com a informao de que neste

municpio a taxa de natalidade maior (tabela 7).

A taxa de mortalidade neonatal precoce tambm maior em Camet, que

associada a outros dados indica uma necessidade de melhora na sade infantil do
municpio. Entretanto, em Marituba so maiores as taxas de mortalidade neonatal
tardia, enquanto Ourm e gua Azul do Norte no registraram bitos de neonatos
entre 7 e 27 dias. A taxa de mortalidade ps-neonatal semelhante nos municpios
pesquisados, exceto Ourm que no apresentou dados (tabela 7)..

A taxa de mortalidade perinatal foi maior em Itaituba, e menor em Ourm,

enquanto a mortalidade em menores de 5 anos foi maior em gua Azul do Norte e
menor em So Joo de Pirabas. A segunda menor foi Ourm, que em conjunto com
outros dados indica um sistema de ateno sade da criana mais eficiente que os
outros municpios. O nico municpio que apresentou uma taxa de mortalidade
materna foi Marituba, e mesmo sem outros dados para comparao, pode-se inferir
que 68,07 para cada mil habitantes uma quantidade muito alta (tabela 7).

A maior letalidade por doenas do aparelho circulatrio ocorreu em Itaituba, e

a maior por Diabetes Mellitus ocorreu em Marituba. Em ambas as taxas, Ourm no
apresentou dados, indicando um bom sistema de ateno bsica, especialmente
para hipertensos e diabticos (tabela 7).

Tabela 7: Taxas de Mortalidade por categorias para cada municpio.

A.A.N. Camet Itaituba Marituba Ourm S.J.P.

Taxa bruta 3,9 3,31 4,56 4,98 3,06 4,75

de
Mortalidad
e
Taxa de 5,2 26,20 20,77 21,78 12,01 10,55
Mortalidad
e Infantil
Taxa de 5,2 14,63 13,35 7,49 6 2,64
 16

Mortalidad
e Neonatal
Precoce
Taxa de - 2,62 1,97 3,40 - 2,64
Mortalidad
e Neonatal
Tardia
Taxa de 5,2 5,23 5,44 6,13 - 5,28
Mortalidad
e Ps-
Neonatal
Taxa de 15,7 23,51 30,14 17,56 6 7,87
Mortalidad
e Perinatal
Taxa de 31,4 28,26 24,23 25,87 18 15,83
Mortalidad
e de
Menores de
5 anos
Razo de - - - 68,07 - -
Mortalidad
e Materna
Taxa de 67,9 - 123,08 84,44 - 19,06
Mortalidad
e
Especfica
por
Doenas
do
Aparelho
Circulatrio
Taxa de 7,9 11,58 10,25 22,17 - 19,87
Mortalidad
e
Especfica
por
Diabetes
Mellitus
 17

Legenda: A.A.N.: Agua Azul do Norte. S.J.P.: So Joo de Pirabas. Fonte: DATASUS
e IBGE

Verifica-se a partir da observao da tabela 8 uma discrepncia da esperana

de vida do municpio de Ourm em relao aos outros municpios estudados, o que
influencia bastante no baixo IDHM do municpio (tabela1 e grfico 1). Reiterando o
que j foi afirmado, os municpios de Itaituba e Marituba possuem uma alta
esperana de vida, o que corrobora com seu IDHM alto. Alm disso, vale ressaltar
tambm que todos os municpios analisados no pressente trabalho encontram-se
com sua esperana de vida abaixo da mdia brasileira, a qual de 73,94 anos.

Tabela 8: Esperana de Vida ao Nascer em cada municpio.

Municpio Esperana de vida ao nascer

gua Azul do Norte 72,83

Camet 70.21
Itaituba 72,97
Marituba 72,60
Ourm 68,63
So Joo de Pirabas 70,18
Brasil 73,94

Fonte: IBGE

Pode-se observar no quadro 9 que a taxa de prevalncia da Diabetes Mellitus,

de Ourm e So Joo de Pirabas so maiores que as de Itaituba e Marituba, o que
explicado pelo fato de apesar de haver um maior nmeros de casos de Diabetes
nestas duas ltimas cidades, por suas populaes serem maiores, suas taxas de
prevalncia da doena so um valor menor do que as de Ourm e So Joo de
Pirabas, as quais possuem uma populao reduzida (tabela 9).

Tabela 9: Taxa de Prevalncia para Diabetes no perodo de janeiro de 2002 a dezembro de 2010.

Municipio N de casos de Pop. Total Taxa de

Diabetes Prevalncia
de DM
gua Azul do Norte 19 25057 0,07582711
 18

Camet 146 120896 0,12076496

Itaituba 446 97493 0,45746874
Marituba 590 108246 0,54505478
Ourm 109 16311 0,66826068
So Joo de 166 20647 0,80399089
Pirabas
Fonte: DATASUS

Semelhante prevalncia, a taxa de incidncia proporcional ao nmero de

casos e populao total. As cidades com maior nmero de casos no possuem a
maior incidncia, j que sua populao tambm grande. As cidades com maior
incidncia podem possuir essa taxa devido a uma menor populao total, como o
caso de So Joo de Pirabas.

Tabela 10: Taxa de incidncia de Diabetes no ano de 2010.

Municpio N de casos de Pop. Total Taxa de

Diabetes Incidncia
de DM
gua Azul do Norte 5 25057 0,019955
Camet 31 120896 0,025642
Itaituba 51 97493 0,052311
Marituba 85 108246 0,078525
Ourm 1 16311 0,006131
So Joo de Pirabas 18 20647 0,08718
Fonte: DATASUS

Pode-se verificar, entretanto, que nem sempre uma menor populao garante
uma maior proporo de internaes, pois se o nmero de internaes for muito
grande, como o caso de Itaituba, o municpio acaba por possuir uma maior
proporo.

Tabela 11: Nmero de Internaes por Diabetes para cada 10000 habitantes no perodo de 2010.

Municpio N de Populao N de Internaes por

Internaes Total 10.000 habitantes
por DM

gua Azul do Norte 23 25057 9,179071716

 19

Camet 59 120896 4,880227634

Itaituba 117 97493 12,0008616
Marituba 61 108246 5,635312159
Ourm 7 16311 4,291582368
So Joo de Pirabas 29 20647 14,04562406

Fonte: DATASUS

A taxa de mortalidade proporcional representa a proporo entre o nmero de

bitos por Diabetes Mellitus e o nmero de bitos por outras causas. Esta proporo
no existe onde no h bitos por Diabetes, como no caso de gua Azul do Norte e
Ourm.

Quadro 12: Mortalidade Proporcional por causa: Diabetes Mellitus

Municpio Mortalidade Mortalidade Diferena entre Taxa de

por DM Total Mortalidade Total Mortalidade
e Mortalidade por Proporcional
DM
gua Azul do 0 50 50 0
Norte
Camet 14 401 387 3,61757106
Itaituba 10 445 435 2,29885057
Marituba 24 539 515 4,66019417
Ourm 0 50 50 0
So Joo de 4 98 94 4,25531915
Pirabas
Fonte: DATASUS

O objetivo para Diabetes, colocado pelo SISPACTO em 2010 era de diminuir

o nmero de internaes para 6 internaes por 10.000 habitantes. Comparando o
objetivo institudo pelo SISPACTO aos dados obtidos a partir da anlise dos
municpios, pode-se concluir que apenas trs deles alcanaram a meta, dentre os
quais: Camet, Marituba e Ourm. J os outros municpios, gua Azul do Norte,
Itaituba e So Joo de Pirabas no obtiveram xito em alcanar a meta. O maior n
de internaes por habitantes foi o de So Joo de Pirabas, o qual obteve um
nmero maior que o dobro institudo pelo SISPACTO (14,04562406)
 20

5. CONCLUSO

A partir da realizao do presente trabalho, pode-se concluir que a diabetes

mellitus uma doena crnica e sistmica de etiologia mltipla, sendo uma das
doenas que mais mata na populao em geral. Para o combate a esta doena, foi
criado pelo Ministrio da Sade, o programa Hiperdia, o qual busca notificar,
acompanhar e controlar a doena do mbito da ateno bsica.
A partir da anlise dos dados obtidos dos municpios de gua Azul do Norte,
Camet, Itaituba, Marituba, Ourm e So Joo de Pirabas, pode-se verificar que
somente os municpios de Camet, Marituba e Ourm alcanaram as metas
propostas pelo SISPACTO para 2010, sendo que em Ourm no foram
apresentadas mortes por diabetes, o que indica um bom funcionamento do
programa Hiperdia na regio. J a maior taxa de mortalidade pela doena foi
verificada em Marituba, porm a maior taxa de prevalncia compete ao municpio de
So Joo de Pirabas. A partir disso, pode-se influir que se faz necessrio o
desenvolvimento de medidas de promoo e preveno em tais municpios para que
estes ndices possam ser reduzidos.
 21

6. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Departamento de

Aes Programticas Estratgicas. Plano de reorganizao da ateno
hipertenso arterial e ao diabetes mellitus: hipertenso arterial e diabetes mellitus/
Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade,
1999:104p.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Saude. Departamento de

Ateno Bsica. Poltica Nacional de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da
Sade, 2012.

BRASIL, Ministrio da Sade. HIPERDIA Sistema de Cadastramento e

Acompanhamento de hipertensos e diabticos. Manual de Operao Verso 1.5 M
02. Secretaria Executiva Departamento de Informtica do SUS HiperDia. Rio de
Janeiro: 2002.

HIPERDIA. Disponvel em http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?

area=02. Acesso em: 15 nov. 2013.

PILGER, Diogo. Assistncia farmacutica para pacientes com hipertenso e

diabetes mellitus no servio pblico brasileiro. Dissertao (Mestrado em medicina)
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, 2004.

RANKING IDHM municpios 2010. Disponvel em:

http://www.pnud.org.br/atlas/ranking/Ranking-IDHM-Municipios-2010.aspx. Acesso
em: 15 set. 2013.
 22

SISPACTO. Disponvel em: http://portalweb04.saude.gov.br/sispacto/senha.asp.

Acesso em: 15 set. 2013.