Rev. Latino-Am.

Enfermagem Artigo Original

maio-jun. 2014;22(3):454-60
DOI: 10.1590/0104-1169.3241.2437
www.eerp.usp.br/rlae

Qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfao

do paciente atendido em um hospital de ensino1

Juliana Santana de Freitas2

Ana Elisa Bauer de Camargo Silva3
Ruth Minamisava4
Ana Lcia Queiroz Bezerra3
Maiana Regina Gomes de Sousa5

Objetivos: avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem, a satisfao do paciente e a correlao

entre ambos. Mtodo: estudo transversal, realizado com 275 pacientes internados em um hospital
de ensino da Regio Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram obtidos por meio da aplicao
simultnea de trs instrumentos. A seguir, foram digitados em banco de dados eletrnico e
analisados em funo da positividade, valor de mediana e coeficientes de correlao de Spearman.
Resultados: dentre os cuidados de enfermagem avaliados, apenas dois foram considerados seguros
higiene e conforto fsico; nutrio e hidratao e os demais foram classificados como pobres.
Todavia, os pacientes mostraram-se satisfeitos com os cuidados recebidos nos domnios avaliados:
tcnico-profissional, confiana e educacional. Isso pode ser justificado pela correlao fraca a
moderada observada entre essas variveis. Concluso: apesar do dficit de qualidade, houve
alto nvel de satisfao dos pacientes com os cuidados de enfermagem recebidos. Tais resultados
apontam a necessidade de a instituio centrar seus objetivos num sistema de avaliao
permanente da qualidade do cuidado, visando o atendimento das expectativas dos pacientes.

Descritores: Cuidados de Enfermagem; Qualidade da Assistncia Sade; Satisfao do Paciente;

Segurana do Paciente.

1
Artigo extrado da dissertao de mestrado Avaliao da qualidade dos cuidados de enfermagem e da satisfao do paciente de um hospital de ensino
da regio Centro-Oeste do Brasil, apresentada Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil. Apoio financeiro do
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq), processo n 135048/2011-7.
2
MSc, Enfermeira.
3
PhD, Professor Adjunto, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil.
4
PhD, Professor Associado, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil.
5
Mestranda, Faculdade de Enfermagem, Universidade Federal de Gois, Goinia, GO, Brasil.

Endereo para correspondncia:

Copyright 2014 Revista Latino-Americana de Enfermagem
Juliana Santana de Freitas
Este um artigo de acesso aberto distribudo sob os termos da Licena
Rua 240, 157, Casa 02 Creative Commons Atribuio-No Comercial (CC BY-NC).
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 Freitas JS, Silva AEBC, Minamisava R, Bezerra ALQ, Sousa MRG.
Introduo
No contexto do mundo globalizado, onde a cincia,
a tecnologia e a informao esto ao alcance de muitos,
as profisses, e em especfico a enfermagem, se deparam
com a necessidade de aprimorar seus processos de
trabalho com vistas garantia de cuidados com qualidade
aos pacientes(1).
As novas tecnologias no cuidado sade tm
aumentado os custos do setor sade e as expectativas da
populao em relao aos servios oferecidos. Entretanto,
estudos apontam falhas na qualidade e segurana da
assistncia, com ocorrncia de eventos indesejados,
prejudicando a imagem das organizaes de sade(2-4).
Apesar de diversos pases apresentarem problemas
na qualidade e segurana da assistncia hospitalar,
esforos tm sido observados para melhoria de sua
eficincia e eficcia(5-6). Para tanto, a Organizao Mundial
de Sade(7) recomendou que gestores considerassem as
expectativas dos cidados na tomada de deciso e, desde
ento, vrios estudos sobre satisfao do paciente tm
sido conduzidos(8-10), alm da satisfao do paciente ser
importante em si, tem sido sugerida como indicador de
qualidade do cuidado em pases desenvolvidos(11).
A enfermagem tem conscincia da
responsabilidade diante da qualidade do cuidado que
presta ao paciente, instituio, tica, s leis e s
normas da profisso, assim como da contribuio do seu
desempenho na valorizao do cuidado e satisfao dos
pacientes(12).
Nesse sentido, ouvir o que os pacientes tm para
relatar sobre o cuidado que lhe prestado e sobre sua
satisfao pode ser uma chance de construo de um
indicador de resultado que aponte aos gestores alguns
caminhos decisrios de transformaes e inovaes.
Mudanas no contexto mundial tm feito com que os
pacientes e seus familiares exijam comprometimento
renovado com a melhoria da qualidade em organizaes
prestadoras de servios de sade, estimulados pela
preocupao com a segurana do paciente(13).
A avaliao da satisfao do paciente tem sido
adotada pelas instituies de sade como estratgia para
obter um conjunto de percepes relacionado qualidade
da ateno recebida, com o qual se adquire informaes
que beneficiam a organizao desses servios(10).
Nos ltimos anos, muitas pesquisas
desenvolvidas com o objetivo de conhecer a percepo
do paciente hospitalizado em relao ao cuidado
recebido(8-10;14). Entretanto, poucas so as que demonstram
a relao entre a qualidade dos cuidados de enfermagem
e a satisfao dos pacientes.
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Nesse sentido, este estudo teve como objetivos:
avaliar a qualidade dos cuidados prestados pela equipe de
enfermagem, segundo a perspectiva dos pacientes, avaliar
a satisfao dos pacientes com os cuidados de enfermagem
prestados a eles e verificar a relao entre a qualidade do
cuidado de enfermagem e a satisfao dos pacientes.
Mtodos
Trata-se de estudo transversal, com a participao de
275 pacientes internados nas unidades de Clnica Mdica,
Clnica Ortopdica e de Cirurgia Plstica e Clnica Tropical
de um hospital de ensino da Regio Centro-Oeste do Brasil.
Os critrios de incluso foram: ter idade igual ou superior
a 18 anos, estar internado h tempo superior a 48 horas e
estar em condies clnicas favorveis para responder os
instrumentos de coleta de dados. Para aqueles pacientes
considerados elegveis, e que aceitaram o convite para a
participao na pesquisa, foi solicitada a assinatura do
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
A coleta dos dados ocorreu de novembro de 2012
a janeiro de 2013, por meio de entrevistas com os
pacientes, utilizando-se trs instrumentos, aplicados ao
mesmo tempo.
sua O primeiro possua questes que visavam obter a
caracterizao sociodemogrfica da populao.
Com o segundo instrumento utilizado, denominado
Roteiro de Entrevista do Cuidado de Enfermagem
para Paciente Internado(15), objetivou-se a avaliao
da qualidade dos cuidados prestados pela equipe de
enfermagem. Esse foi construdo com fundamentao
na Teoria das Necessidades Humanas Bsicas (NHB)
(16)
, organizado em nove itens e 40 subitens, de acordo
com a necessidade afetada, e validado no Hospital
Universitrio Regional do Norte do Paran. Para todos
os subitens existiam trs possibilidades de respostas:
sim, no e no se aplica, das quais apenas uma
era permitida(15).
Os dados oriundos das entrevistas utilizando esse
roteiro foram digitados em planilha eletrnica do Microsoft
Excel 2010, elaborada especificamente para esse fim.
Inicialmente, foi calculada a positividade das respostas
em porcentagem. A partir do clculo da positividade,
foi realizada a classificao dos itens e subitens(17),
considerando-se de qualidade neste estudo somente os
foram itens e subitens do Roteiro que apresentaram positividade
igual ou superior a 80%.
O terceiro instrumento utilizado foi a verso
brasileira do Patient Satisfaction Instrument(18),
denominado Instrumento de Satisfao do Paciente
(ISP)(8), aplicado com o objetivo de conhecer a satisfao
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dos pacientes com a assistncia de enfermagem Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em
a eles prestada. Pesquisa Humana e Animal do Hospital das Clnicas da
O ISP composto por 25 frases afirmativas, Universidade Federal de Gois, sob Protocolo n064/2008
agrupadas em trs domnios: tcnico-profissional, e atendeu os preceitos da Resoluo 196/96, do Conselho
confiana e educacional, construdas em forma Nacional de Sade(19).
de escalas tipo Likert de cinco pontos: concordo
totalmente, concordo, no tenho opinio, discordo Resultados
e discordo totalmente(8). Na anlise da consistncia
Pela anlise do perfil sociodemogrfico dos
interna do ISP foi utilizado o coeficiente alpha
entrevistados, verificou-se que a idade variou de 18 a
de Cronbach.
79 anos, com mediana de 48 anos e a faixa etria mais
Os dados provenientes das entrevistas utilizando o
frequente era de 41 a 50 anos.
ISP foram digitados, por sua vez, em planilhas eletrnicas
Dos 275 entrevistados, 194 (70,5%) estavam
do Microsoft Excel 2010, onde se procedeu pontuao
casados ou vivendo com companheiro(a), 169 (61,5%)
da escala. A mediana da resposta para cada item do
eram do sexo masculino, 155 (56,4%) estavam
instrumento foi calculada, considerando-se neste estudo
empregados e 154 (56,0%) estudaram por perodo igual
como satisfeito a obteno de um escore maior ou igual
ou superior a nove anos.
a quatro (4).
Os dados obtidos, por meio do Roteiro de
As correlaes entre a qualidade dos cuidados de
Entrevista do Cuidado de Enfermagem para Paciente
enfermagem e a satisfao do paciente foram descritas
Internado, possibilitaram avaliar a qualidade dos
por coeficientes de correlao de Spearman.
cuidados de enfermagem. A Figura 1 apresenta a
A anlise estatstica foi realizada no programa
classificao da assistncia de enfermagem e a sntese
Statistical Package for Social Science (SPSS), verso
numrica dos resultados obtidos nas entrevistas
19.0, para Windows. O nvel de significncia estabelecido
com os pacientes.
foi de 0,05.

A
100
97,3 B
94,8 95,3
90 92,0 92,2
88,3 88,3
80 82,4
75,2 75,7 C
70 70,5
67,1 67,4
64,9
61,5 61,8
Positividade (%)

60
55,6 56,0
50

40

30
26,1
20 21,5 20,9
16,7 16,4
12,6
10
7,3
4,4
0 2,4
Necessidades
Necessidades

Necessidades
conforto fsico

Eliminaes

emocionais
Segurana

hidratao
Nutrio e

espirituais
Higiene e

Atividade

repouso
Sono e

sociais
fsica

fsica

A: assistncia desejvel (100% de positividade); B: assistncia segura (80 a 99% de positividade);

C: assistncia pobre (abaixo de 80% de positividade).

Figura 1 - Distribuio dos itens da avaliao da qualidade dos cuidados de enfermagem, segundo
positividade e intervalo de confiana. Goinia, GO, Brasil, 2013

Destaca-se que nenhum dos nove itens avaliados (100% de positividade), dois foram considerados seguros
alcanou o nvel desejvel de assistncia de enfermagem e tambm de qualidade (positividade igual ou superior a

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80%), e os demais considerados pobres, sobressaindo
aqueles direcionados para as necessidades espirituais,
segurana fsica e necessidades sociais, que obtiveram os
mais baixos escores de positividade.
Para compreender a satisfao do paciente com a
assistncia de enfermagem foi utilizado o Instrumento
de Satisfao do Paciente. Sua consistncia interna
foi avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach,
sendo considerada aceitvel para os domnios tcnico-
profissional (=0,709) e educacional (=0,750) e boa
para o domnio confiana (=0,834).
A seguir ser exibida a distribuio da mediana das
respostas dos pacientes e o Intervalo Interquartil (IIQ)
para cada item do ISP (Tabela 1).

Tabela 1 - Distribuio da mediana e intervalo interquartil das respostas dos pacientes, para cada domnio do Instrumento
de Satisfao do Paciente. Goinia, GO, Brasil, 2013
Intervalo
Respostas dos pacientes por domnio avaliado Mediana
interquartil
Domnio Tcnico-profissional
Os profissionais da equipe de enfermagem fazem questo de me mostrar como seguir as orientaes mdicas 4 2-5
Os profissionais da equipe de enfermagem esto sempre muito desorganizados para aparentar calma* 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem do bons conselhos 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem realmente sabem do que esto falando 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem so muito lentos para fazer as coisas para mim* 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem no fazem corretamente o seu trabalho* 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem so habilidosos ao auxiliar o mdico nos procedimentos 5 4-5
Domnio Confiana
Os profissionais da equipe de enfermagem deveriam ser mais atenciosos do que so* 4 2-5
Os profissionais da equipe de enfermagem so agradveis de ter por perto 5 5-5
A gente se sente vontade para fazer perguntas aos profissionais da equipe de enfermagem 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem deveriam ser mais amigveis do que so* 4 2-5
Os profissionais da equipe de enfermagem conseguem entender como eu me sinto 5 4-5
Quando eu preciso conversar com algum, eu posso contar meus problemas aos profissionais da equipe de enfermagem 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem esto muito ocupados no posto para perder tempo conversando comigo* 5 3-5
Os profissionais da equipe de enfermagem so compreensivos ao ouvir os problemas do paciente 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem no tm pacincia suficiente* 5 4-5
Eu estou cansado dos profissionais da equipe de enfermagem falarem comigo como se eu fosse uma pessoa inferior* 5 5-5
S de conversar com os profissionais da equipe de enfermagem j me sinto melhor 5 4-5
Domnio Educacional
Os profissionais da equipe de enfermagem muitas vezes acham que voc no capaz de entender a explicao mdica
5 3-5
sobre sua doena, ento eles simplesmente no se preocupam em explicar*
Os profissionais da equipe de enfermagem explicam as coisas em uma linguagem simples 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem fazem muitas perguntas, mas quando eles recebem a resposta, parece no
5 4-5
fazerem nada a respeito*
Eu gostaria que os profissionais da equipe de enfermagem me dessem mais informaes sobre os resultados do meu exame* 2 1-4
sempre fcil entender o que os profissionais da equipe de enfermagem esto dizendo 5 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem fornecem as orientaes na velocidade correta 4 4-5
Os profissionais da equipe de enfermagem sempre do explicaes completas e suficientes do porqu os exames foram solicitados 2 2-4
*Esta questo tem seu atributo negativo e, portanto, teve seus escores invertidos

Observa-se predomnio de medianas 4 e 5 (92%), Conforme a Tabela 2, na anlise de correlao das

em todos os domnios. Isso indica alto nvel de satisfao variveis, a maioria apresentou correlao significativa
dos pacientes com os cuidados de enfermagem avaliados. (p<0,05), de fraca (r<0,03) a moderada (0,03<r<0,5)
A fim de verificar se existe inter-relacionamento magnitude, destacando-se as necessidades emocionais,
entre qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfao por estarem relacionadas a todos os domnios
do paciente, procedeu-se ao clculo da correlao de da satisfao.
Spearman (Tabela 2).

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Tabela 2 - Coeficiente de correlao de Spearman (valor de p) entre os nove itens de avaliao da qualidade dos cuidados
de enfermagem e os trs domnios do Instrumento de Satisfao do Paciente. Goinia, GO, Brasil, 2013
Itens de avaliao da qualidade dos Domnios do Instrumento de Satisfao do Paciente
cuidados de enfermagem Tcnico-profissional Confiana Educacional
Higiene e conforto fsico 0,373 (0,000) 0,275 (0,000) 0,247 (0,000)
Atividade fsica 0,456 (0,000) 0,336 (0,000) 0,326 (0,000)
Sono e repouso 0,435 (0,000) 0,468 (0,000) 0,395 (0,000)
Segurana fsica 0,195 (0,001) 0,298 (0,000) 0,307 (0,000)
Nutrio e hidratao 0,083 (0,169) 0,106 (0,080) 0,080 (0,189)
Eliminaes -0,037 (0,544) 0,012 (0,837) -0,031 (0,604)
Necessidades emocionais 0,521 (0,000) 0,434 (0,000) 0,509 (0,000)
Necessidades espirituais 0,293 (0,000) 0,359 (0,000) 0,328 (0,000)
Necessidades sociais 0,038 (0,526) 0,085 (0,163) 0,153 (0,011)

Discusso autoimagem, ateno, aceitao, gregria, recreao e

O presente estudo investigou a qualidade dos
cuidados de enfermagem e a satisfao do paciente com
esses cuidados. Os achados revelaram que nenhum dos
cuidados de enfermagem alcanou o nvel desejvel de
assistncia de enfermagem, e que apenas dois foram
considerados seguros higiene e conforto fsico e
nutrio e hidratao ambos pertencentes s NHBs
psicobiolgicas. Essa concluso mostra que a enfermagem
possui dificuldade em ampliar a abrangncia de seus
cuidados, de modo a incluir as necessidades emocionais e
psicoespirituais dos pacientes.
A enfermagem, ao desempenhar o seu cuidado a
pessoas com problemas de sade, deve ter suas aes
direcionadas para as demandas biolgicas,
espirituais e psquicas do ser humano. A fim de estimular
e auxiliar as pessoas a satisfazerem suas necessidades
espirituais, o profissional de enfermagem pode se valer
de algumas intervenes, como: oferecimento de apoio
necessidade espiritual ou religiosa, facilitao da prtica
de uma religio, aconselh-los espiritualmente, contatar
um conselheiro espiritual e auxiliar na resoluo entre o
tratamento e as crenas espirituais(20).
Outro resultado preocupante foi a classificao pobre
para o item segurana fsica. Cuidados de sade inseguros
resultam em expressiva morbidade e mortalidade evitveis,
gastos adicionais com a manuteno dos sistemas de sade
e, ainda, representam grande preocupao na atualidade(2).
A segurana uma importante dimenso
qualidade, definida como o direito das pessoas de terem o
risco de um dano desnecessrio associado com o cuidado
de sade reduzido a um mnimo aceitvel(21).
Em relao s necessidades sociais, verificou-se
que esses aspectos so pouco valorizados pela equipe de
enfermagem. As necessidades sociais abarcam diversas
NHBs que so afetadas no momento da internao
hospitalar, dentre as quais se destacam: autoestima,
lazer(16).
Pesquisa salienta que pacientes que se encontram
hospitalizados exigem nvel de interveno do profissional
de sade mais abrangente, tanto nos aspectos psquicos
como sociais, a fim de minimizar riscos desnecessrios
sade mental, como o estresse(22).
Para tanto, o cuidado em enfermagem deve ser
prestado de forma humana e holstica e sob a luz de
abordagem integrada, sem excluir o cuidado emocional,
mais compreensivo e personalizado aos seus clientes,
vislumbrando uma assistncia de qualidade(23).
A excessiva valorizao das necessidades
psicobiolgicas, em detrimento das demais, pode estar
associada realidade vivenciada por grande parte dos
sociais, profissionais de enfermagem que, diariamente, se deparam
com a superlotao dos hospitais, os recursos limitados,
o dficit de profissionais, a carga de trabalho excessiva e
mltipla demanda de tarefas, vendo-se impossibilitados
de cumprir todos os cuidados de enfermagem.
A omisso dos cuidados de enfermagem, igualmente,
pode estar ligada ausncia/deficincia de organizao
e planejamento das demandas de cuidado, gerenciais e
cientficas. Nesse contexto, a Sistematizao da Assistncia
de Enfermagem (SAE) apresenta-se como instrumento
capaz de direcionar os profissionais de enfermagem na
execuo de cuidados de forma consciente e competente,
tcnica e cientificamente.
Quanto avaliao da satisfao de pacientes,
da observou-se alto nvel de satisfao dos pacientes com
os cuidados de enfermagem avaliados, evidenciados pelo
predomnio de medianas 4 e 5 (92%), em todos os domnios.
Algumas frases apresentaram concentrao de
respostas em nveis mais altos, ocasionando altos valores
de medianas, no entanto, com intervalos interquartis
abrangentes. Esse intervalo indica variabilidade das
respostas e, como consequncia, sobre a opinio dos
pacientes que, apesar de fazerem parte de um mesmo

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contexto, possuem conceitos de qualidade prprios,
pautados em sua cultura, seus valores e experincias.
Esses achados corroboram os resultados encontrados
em pesquisa sobre satisfao de pacientes com os
cuidados de enfermagem em dois hospitais de So Paulo,
utilizando o ISP(8). Estudos realizados em unidade de
alojamento conjunto e gastroenterologia de um hospital
de ensino, do interior do Estado de So Paulo, tambm
identificaram alto nvel de satisfao dos pacientes para
todos os itens e domnios do instrumento(9,14).
Ainda, em relao aos resultados da satisfao
dos pacientes, duas frases, pertencentes ao domnio
educacional, sobressaram negativamente (mediana 2)
em relao s demais. A primeira afirma que o paciente
gostaria que os profissionais da equipe de enfermagem
dessem mais informaes sobre os resultados dos
exames. A segunda afirma que os profissionais da equipe
de enfermagem sempre do explicaes completas e
suficientes do porqu os exames foram solicitados. Essa
deficincia do papel educativo da equipe da enfermagem
demonstra o no atendimento, por parte
profissionais, a um dos direitos dos pacientes(24).
A enfermagem, ao realizar atividades de educao
do paciente, favorece a participao desse em seu
prprio cuidado, prtica bastante discutida e incentivada
atualmente(13). A satisfao do paciente
informaes educacionais , por si s, um indicador de
qualidade da assistncia de enfermagem(25).
No concernente ao inter-relacionamento
qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfao do
paciente, na anlise de correlao das variveis, a maioria
apresentou correlao significativa (p<0,05), de fraca
(r<0,03) a moderada (0,03 <r<0,5) magnitude.
A identificao de correlao fraca a moderada entre
qualidade dos cuidados de enfermagem e satisfao do
paciente leva ao questionamento da existncia do vis
de gratido, sentimento que certos pacientes podem
apresentar quando conseguem atendimento, fazendo com
que possveis problemas fiquem em segundo plano(26).
A dificuldade de acesso ao servio de sade pode fazer
com que pacientes o considerem muito satisfatrio. Talvez
ainda haja necessidade de os usurios reconhecerem a
utilizao dos servios de sade como um direito e, como
tal, independentemente de sua avaliao sobre o servio,
ele continuar a receber a assistncia. Os pacientes
precisam colocar-se numa situao crtica e participativa
diante da instituio e no como se estivessem recebendo
desses um favor(27).
Todos os fatores citados acima podem
apoiados no fato de os usurios do hospital terem baixo
nvel socioeconmico e de escolaridade, desconhecendo
princpios bsicos da qualidade dos servios de sade que
deveriam ser cumpridos, logo, esperam menos do servio
e no sabem pelo qu cobrar.
Na anlise realizada entre a avaliao da qualidade da
assistncia de enfermagem e a satisfao, as necessidades
emocionais apresentaram correlao com todos os
domnios da satisfao. A relao entre o profissional de
enfermagem e o paciente essencial para o alcance de
resultados positivos, satisfao com o atendimento e um
antecedente para se sentir seguro(28).
Concluso
Avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem
e a satisfao dos pacientes permitiu a identificao
de potencialidades e deficincias no campo do estudo,
fornecendo subsdios para a reorganizao das atividades
assistenciais, gerenciais e de ensino.
No que concerne qualidade do cuidado prestado
pela equipe de enfermagem, segundo a perspectiva do
paciente, pde-se concluir que h dficit de qualidade
desses
dos cuidados de enfermagem prestados na instituio,
assim como alto nvel de satisfao dos pacientes com os
cuidados de enfermagem recebidos, em todos os domnios
avaliados. Porm, identificou-se uma correlao de fraca a
moderada entre qualidade da assistncia de enfermagem
com as
e satisfao do paciente.
Entre as limitaes do estudo est a utilizao de
um instrumento elaborado em contextos de sistema de
entre
sade e clientela diferentes, que pode ter tido influncia
nos resultados encontrados. No caso do ISP, desenvolvido
nos Estados Unidos da Amrica, onde a categorizao da
profisso enfermagem e de suas atribuies diferem das
brasileiras, foi necessria a realizao de modificao na
estrutura em que o termo O enfermeiro(a) foi substitudo
por Os profissionais da equipe de enfermagem. Destaca-
se, ainda, o fato deste estudo ter sido realizado em um
nico hospital, sendo necessrio o investimento em outras
pesquisas para confirmar os resultados encontrados,
relacionados fraca correlao entre qualidade da
assistncia de enfermagem e satisfao do paciente.
O estudo apontou que, para a prestao de servios de
enfermagem de qualidade, so necessrias intervenes,
baseadas em pesquisas cientficas, direcionadas
realizao de gesto do cuidado, utilizando, para esse fim:
o estabelecimento de indicadores que permitam a avaliao
de resultados; o comprometimento e o envolvimento de
todos no processo de melhoria contnua; o investimento
no desenvolvimento das pessoas e do trabalho em equipe;
estar
a socializao das informaes; o incentivo inovao e
criatividade e, ainda, o atendimento das expectativas dos
trabalhadores e dos pacientes.

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