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3. Voc considera difcil controlar sua preocupao (ou parar de se preocupar) uma vez que ela
comea?
Sim ( ) No ( )
4. Voc se preocupa excessivamente ou de modo incontrolvel com certos detalhes tais como estar
atrasado(a) para um compromisso, pequenos reparos, atividades domsticas, etc.?
Sim ( ) No ( )
5. Por favor, mencione situaes freqentes que fazem voc se preocupar excessivamente ou de
modo incontrolvel:
a. ________________________ d. ______________________
b. ________________________ e. ______________________
c. ________________________ f. ______________________
6. Na maioria dos dias dos ltimos seis meses, voc se incomodou com preocupaes excessivas?
Sim ( ) No ( )
7. Durante os ltimos seis meses, voc freqentemente se preocupou com qualquer um dos
sintomas abaixo? Assinale o(s) sintoma(s) abaixo que voc apresentou na maior parte deste
perodo:
( ) irritabilidade
( ) tenso muscular
(0) Nada (2) Ligeiramente (4) Moderadamente (6) Gravemente (8) Muito Gravemente
9. O quanto voc fica incomodado(a) pela preocupao e pelos sintomas fsicos (quanto
sofrimento eles provocam em voc)? Circule um nmero:
(0) Nenhum (2) Leve (4) Moderado (6) Intenso (8) Muito intenso