EBOOK

Big Data como

ferramenta
estratgica no
setor de Sade

Big Data as a Service

SUMRIO
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INTRODUO
2 dos pacientes
NA PRTICA: BIG DATA NO
DIA A DIA DA SADE
Pg. 07 Preveno de Fraudes
Pg. 10 Gerenciamento eficiente
do estoque e descarte de resduos
Pg. 13 Reduo das glosas hospitalares
Pg. 15 Reduo de custos fixos e variveis
B
VALORIZAO DA VIDA
Pg. 17 Centralizao dos dados
BIG DATA
BUSINESS
Pg. 19 Predio de epidemias
O melhor blog sobre
Pg. 20 Otimizao de t ratamentos Big Data, Data Science
e Inteligncia Artificial
Pg. 22 Entendimento de hbitos de vida para do Brasil. Acesse!
preveno de doenas
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Big Data & Inteligncia
CASES DE SUCESSO NO MERCADO Artificial fcil e pronta
para usar. Conhea!
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INTRODUO
Com a gradual digitalizao dos registros das atividades realizadas em
estabelecimentos de sade e convnios mdicos, tornou-se impossvel gerir, com
excelncia, todos os dados de fontes diversas, que emergem diariamente dos sistemas
de cadastro das recepes dos hospitais, dos bancos de dados em laboratrios de
diagnose ou dos equipamentos clnicos de ltima gerao dessas instituies.

Para se ter uma ideia da dimenso destes rastros: de acordo com pesquisas de
peridicos especializados, s nos EUA, os dados de sade acumulados alcanaram,
em 2011, impressionantes 150 exabytes (1 exabyte = 1 bilho de gigabytes).

Dados so diamantes brutos que todos os centros de sade tm, mas poucos
sabem usar a seu favor.

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 O Incor de So Paulo, por exemplo, trabalha h alguns anos com algoritmos
disponveis em bancos de dados pblicos do mundo inteiro para buscar uma lgica
nas variaes do vrus HIV, passo essencial no desenvolvimento de uma vacina contra
a AIDS.

O Michigan Hospital elevou sua performance operacional a nveis espantosos por meio

Dados so da utilizao de sua base de dados para estudar e reduzir o percentual de readmisses
na instituio. O hospital percebeu que podia encontrar padres de erros e aes
diamantes brutos equivocadas que estariam contribuindo para o retorno recorrente dos pacientes,

que todos os centros o que se colocava como um fator crtico no tempo de espera para atendimento.

de sade tm, mas Por fim, no que toca s operadoras de planos de sade, o uso de sistemas

poucos sabem usar a de Inteligncia para cruzar dados de solicitao de intervenes mdicas mais simples
com uma matriz eletrnica de procedimentos-padro, previamente cadastrados
seu favor. em sistemas especiais, foi uma medida suficientemente eficaz para automatizar
algumas liberaes de exames e cirurgias, autorizando-os mais rapidamente
e reduzindo as famosas glosas hospitalares.

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 Essa integrao entre solues de Big Data e sistemas de Validao Prvia
de Procedimentos, tal como feita pela SulAmrica Sade, j vem sendo adotada
por algumas operadoras de vanguarda, gerando economia de custos com pessoal,
celeridade nos processos internos, reduo de autorizaes equivocadas, alm
de liberao de pessoal para dedicar-se com maior ateno na anlise
de procedimentos mais complexos.

Seja para controle de fraudes, descoberta da cura de enfermidades, diagnstico

de falhas em procedimentos operacionais, reduo no tempo de atendimento ao
pblico, previso de aumentos sazonais de demandas de atendimento,
visualizao antecipada de epidemias iminentes ou como instrumento auxiliar
nas decises mdicas, Big Data na sade no o futuro, mas o presente das
instituies que buscam excelncia nos procedimentos, aumento de faturamento
e valorizao da vida.

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Na prtica:
Big Data no
dia a dia da
Sade

Saindo da teoria, como a

tecnologia da anlise de
grandes volumes de dados
influencia o atendimento
mdico?

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NA PRTICA: BIG DATA

NO DIA A DIA DA SADE

Preveno de fraudes
As organizaes de cuidados de sade no esto imunes a ataques de dados.
Na verdade, uma anlise preparada pela BitSight Technologies descobriu que
administradoras de servios de sade e empresas farmacuticas, com pouca
expertise digital e alto tempo de resposta, se saem pior do que os varejistas
em termos de segurana ciberntica.

Para as operadoras de planos de sade, hospitais e demais organizaes que lidam

diariamente com a responsabilidade de proteger informaes mdicas e dados de
pacientes, a tecnologia pode at assustar, mas vem se revelando uma grande aliada.

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 Dados podem ser usados no apenas para tratar de segurana, preveno
de fraudes e conformidades ticas, mas tambm para antecipar e evitar
proativamente seus perigos.

Voc sabe o que
Big Data Analytics?
H alguns anos, um nmero cada vez
maior de organizaes, de diversos portes
e segmentos, vem empregando a filosofia
de Big Data Analytics como ferramenta
de apoio estratgico.
Com as demandas de segurana no campo da sade em constante evoluo,
as organizaes devem ser capazes de agir rapidamente. E isso exige dos gestores
o conhecimento, dentro e fora de suas prprias bases de dados, de tendncias
ou padres comportamentais, valores atpicos enterrados em registros inusuais,
informaes de sensores e dados, estruturados ou no, dos mais variados tipos
de dispositivos eletrnicos envolvidos em operaes mdicas.

Continue lendo aqui. Coletar, preparar e analisar este grande volume de dados fragmentados no pouca coisa,
mas com a ajuda de solues sofisticadas de Inteligncia Artificial e Big Data, cada vez
mais possvel. Data Science a mais poderosa arma nesta luta, pois permite que as
organizaes combinem, integrem e analisem todos os seus dados de uma s vez
independentemente da fonte, tipo, tamanho ou formato e identifiquem os padres
necessrios para combater fraudes e desafios de conformidade tica.

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 As organizaes podem, por exemplo, analisar sites pblicos, pginas de rastreamento
e interfaces de programao de aplicativos para travar ataques de maneira antecipada
ou analisar arquivos e registros anteriores, a fim de detectar padres anormais
de acesso do servidor.

Indo alm dos sofisticados ataques hackers, fraudes menores nos atendimentos
hospitalares podem ser totalmente eliminadas por meio de solues de Big Data
devidamente conectadas ao sistema de identificao biomtrica da recepo
de uma instituio hospitalar.

A insero das digitais ser ponto de partida para uma complexa correo eletrnica
de diversos dados do paciente, evitando atendimentos equivocados que resultaro
em glosas mdicas e, por consequncia, prejuzos financeiros instituio.

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 Gerenciamento eficiente do estoque
e descarte de resduos

Voc tem ideia de como um hospital, clnica ou laboratrio calcula o tempo

de ressuprimento (tempo de reposio) dos materiais, o ndice de rotatividade
dos estoques ou como cuida do descarte dos resduos hospitalares passveis
de contaminao?

No ltimo caso, por exemplo, um sistema automatizado pode gerir a utilizao e tempo
mximo de descarte de cada material, alm de indicar quais so os destinos
recomendados pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e as formas corretas de
inutilizao de cada item.

Todas essas informaes ao alcance de tcnicos de raios X, enfermeiros e at funcionrios

da limpeza certamente evitariam multas, intervenes e problemas judiciais com inmeros
hospitais do pas. Mas na gesto de estoques que a Cincia de Dados fundamental.

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 Apesar de toda a tecnologia disponvel ao segmento mdico, algumas tcnicas
de controle de estoque so rudimentares em muitas instituies.

Em vrias delas, o clculo de referenciais, como Ponto de Pedido e Estoque de Segurana,

so feitos de forma manual ou com o auxlio de planilhas eletrnicas simples, formas
insuficientes de dimensionar a capacidade dos estoques e as flutuaes de demanda.

O problema que, como muitos hospitais no tm esse suporte automatizado, as perdas

financeiras decorrentes da compra excessiva de medicamentos ou de problemas na
enfermaria pela falta de materiais so abundantes no dia a dia da sade do Brasil.

Tenha a certeza de que o custo de recorrer a

um especialista em Cincia de Dados
certamente menor do que os gastos por m
Veja aqui como as frmulas e variveis
da Gesto de Estoques no permitem mais
seu trato sem o auxlio de instrumentos
poderosos de Inteligncia de Dados.
administrao.

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 O trabalho com Big Data permite ainda a classificao dos itens de forma automtica
(Classificao ABC por solues de Big Data), fazendo com que o setor de estoques de um
hospital concentre foras nos cuidados com os itens mais crticos da instituio, ganhando
mais eficincia e economia de custos no processo de gerenciamento.

Para administrar estoques com maior eficincia, preciso ento diagnosticar quais so
os itens mais importantes para o funcionamento da instituio de sade, quais os de maior
custo, os de riscos mais altos de contaminao, assim como os mais crticos para o
estabelecimento.

Exemplo: antirretrovirais (usados no tratamento da AIDS), Memantina (usado para

tratamento da Doena de Alzheimer) e Globulina Antitimocitria ATG (usada para
Transplante Renal) so de alto custo e precisam de cuidados especiais em relao
a medicamentos comuns (como antitrmicos e medicaes contra gripe).

fcil concluir isso quando estamos diante de meia dzia de medicamentos, mas e se seu
estoque tiver mais de 3 mil itens?

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 Reduo das glosas hospitalares
As glosas mdicas so as famosas recusas de pagamento, por parte das operadoras
de planos de sade, de procedimentos realizados por hospitais, laboratrios ou clnicas
particulares. Elas ocorrem, em geral, por erros no preenchimento de formulrios,
mensurao incorreta de medicaes, diagnsticos equivocados ou remessa
incompleta de documentos aos planos de sade.

A questo to sria que, em uma pesquisa realizada em 2010 pelo Datafolha, as glosas
foram apontadas por 78% dos mdicos como o principal entrave na relao entre estes
profissionais e os convnios mdicos. Mas as operadoras de sade, ou mesmo os
hospitais, podem contribuir para a reduo no percentual de glosas desde que trabalhem
com uma soluo em data mining implementada em sistemas de validao de
procedimentos.

Para as operadoras, possvel interligar sistemas de Validao Prvia de Procedimentos

com solues em Big Data para gesto de sade.

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 Aplicaes
inteligentes de Nesse caso, a simples chegada da solicitao de liberao de exames ou procedimentos j

Big Data estaro desencadearia uma srie de anlises estatsticas e cruzamentos de dados do paciente,

no centro da do diagnstico, conferncia de documentaes enviadas, alm de confronto entre

medicaes e procedimentos indicados, com um banco de dados de procedimentos-base
transformao da prpria operadora. Esse recurso j vem sendo usado por alguns planos para liberao

da Sade. instantnea de exames de baixa complexidade.

Os hospitais tambm podem trabalhar com Big Data de forma semelhante, com o
PAT HYEK diferencial de que a anlise de dados seria usada para detectar erros de preenchimento
Global Technology Industry
Leader - Ernst & Young em formulrios exigidos pelos convnios, inconsistncias de diagnsticos, mensurao
incorreta de dosagem de medicamentos e outras falhas.

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 Reduo de custos fixos e variveis
Os centros de sade que tm em Big Data um poderoso referencial de gesto podem
cruzar todas as informaes disponveis em diferentes fontes, a fim de gerar um
mapeamento completo de eventuais aes desnecessrias, atribuies redundantes,
processos incuos ou custosos (que poderiam ser substitudos por outros mais eficientes)
e gesto de compras mais assertiva (considerando tcnicas de Anlise Preditiva).

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Valorizao
da vida

Alm da gesto hospitalar,

como a inteligncia de
dados pode transformar
o futuro da sade?

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VALORIZAO DA VIDA
Centralizao dos dados dos pacientes

A ilegibilidade das anotaes mdicas um dos grandes rudos na comunicao entre

mdicos, enfermeiros, recepcionistas e pacientes. Basta um laudo incompreensvel para
que a enfermaria do hospital administre um medicamento incorreto o que pode ser
fatal.

No possvel admitir, entretanto, que em pleno sculo XXI esse tipo de problema
ainda faa parte dos desafios de uma instituio hospitalar. O Pronturio Eletrnico
elimina este contratempo, alm de contribuir para a centralizao dos dados dos
pacientes.

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 Os registros eletrnicos permitem ao profissional da rea mdica resgatar todos
os atendimentos posteriores antes de dar um diagnstico. Essa centralizao ainda
representa a uniformidade no acesso s informaes entre toda a equipe mdica.

O que isso tem a ver com Big Data? Tudo.

Ser essa homogeneizao do banco de dados dos pacientes que nutrir uma
soluo em Big Data com dados valiosos sobre as condies de sade de cada
paciente, sua evoluo clnica ao longo dos anos, relao entre enfermidades
e fragilidades na infraestrutura sanitria dos bairros ou anlise de srie histrica
de aumento de demanda.

Isso sem falar em um menor tempo de atendimento, oriundo da racionalizao

de procedimentos administrativos como procura de fichas e preenchimentos
de laudos.

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 Predio de epidemias
Uma vez centralizados, os dados gerados em uma instituio de sade podem ser
usados para mensurar a probabilidade de: haver um aumento na demanda de
atendimentos em um determinado ms; estarmos vivenciando o incio de uma
epidemia; o quanto as ms condies sanitrias de uma regio podem culminar na
proliferao de um determinado vrus ou bactria e em quanto tempo isso deve
ocorrer.

Para se ter uma ideia da seriedade da Cincia de Dados na atuao mdica, um sistema
criado na Universidade de Boston conseguiu prever, no ano passado, o ressurgimento
de uma epidemia de Ebola no continente africano, muito antes de a prpria
Organizao Mundial de Sade ter acesso informao.

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 Otimizao de tratamentos

A extensa variedade de novas formas de acompanhamento de sade trazidas pela

Informtica Mdica, como a Telemedicina e os Wearables (equipamentos eletrnicos
portteis, como pulseiras, relgios ou dispositivos instalados nas roupas dos pacientes),
so mais tecnologias desenvolvidas pela necessidade advinda da minerao de dados
e de capturar de forma eletrnica a maior quantidade possvel de informao.

E se parte dos pacientes do centro de Cardiologia de um hospital pudesse fazer seu

Eletrocardiograma (ECG) do conforto de sua casa, sem a necessidade de deslocamento
at a instituio mdica e com acompanhamento e feedback em tempo real?

Essa medida, alm de reduzir o fluxo de atendimentos fsicos nos hospitais, o que
significa economia de custos e melhora na qualidade de atendimento, tambm
representa a possibilidade de acompanhamento mdico mais personalizado e de forma

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 mais intensiva do que em uma consulta relmpago de 10 minutos ou seja, menor
chance de erros de diagnstico.

Menos erros mdicos e reduo de custos.

Tudo por fora de sistemas de dados
O sistema de monitoramento remoto (como o Pronturio Eletrnico e tantos outros
exemplos) mais um filho luminoso de Big Data voltado sade. O acompanhamento
permanente a distncia vem sendo usado com sucesso simplesmente pelo mais
importante hospital do Brasil, o Albert Einstein.

Por meio de um app, arritmias, pausas ou insuficincia das funes cardacas so

controladas, reduzindo os riscos de internao. a otimizao dos tratamentos, menor
chance de erros mdicos e reduo de custos. Tudo por fora de sistemas de captao
de dados que sero interligados a solues de Big Data.

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 Entendimento de hbitos de vida
para preveno de doenas
Esses mesmos dispositivos podem ser usados para monitorar o dia a dia dos pacientes
de forma preventiva, o que tambm quer dizer reduo de custos com tratamentos
e melhora na qualidade de vida.

Os apps, conectados a algoritmos automatizados, registram os hbitos alimentares,

carga de trabalho, nveis de estresse ou horas de sono que so cruzados com dados
externos, como expectativa de vida da populao (por regio) e probabilidade de
Como Big Data pode atuar no
desenvolvimento de doenas por faixa etria.
combate a doenas e epidemias?
Descubra.

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Cases
de sucesso
no mercado
CareSync, MarkLogic
e Privacy Analytics.
Conhea trs aplicaes
reais de Big Data na Sade.

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CASES DE SUCESSO
NO MERCADO
1. CareSync
App que ajuda pessoas a organizarem melhor seus compromissos ligados aos cuidados
de sade, oferecendo lembretes de consultas agendadas, registros de histrico
de medicamentos, criao de um banco de dados com todas as suas prescries
mdicas e exibio de lista de profissionais disponveis por regio,
dentre outros recursos.

Saiba mais aqui.

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 2. MarkLogic
Sistema especializado no tratamento de dados estruturados e no estruturados do setor
de Sade Pblica.

O objetivo ajudar governos a lidarem melhor com a imensa quantidade de informaes

clnicas que trafegam em suas redes de sade, visto que a maior parte dos dados ainda
no utilizada para melhoria de performance, fortalecimento de pesquisas, ganho
de agilidade no atendimento, avaliao de mtricas e outros benefcios.

Conhea o projeto aqui.

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 3. Privacy Analytics
Companhia canadense que trabalha em parceria com o Instituto Nacional de Sade,
Centro de Controle de Doenas e outros rgos do pas. O objetivo ajudar estes
institutos a tornarem seus registros pblicos para pesquisas em anlises de dados.

Um dos grandes desafios da Privacy Analytics tornar os dados annimos para que
possam gerar mapeamentos poderosos e em tempo real acerca da situao da sade
no Canad.

Tudo isso acontece usando diversos tipos de dados. Conhea aqui.

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Concluso

A Cincia de Dados vem

modificando toda a
concepo de prestao
de servios de sade.

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CONCLUSO

Em um momento de crise, gestores de

instituies de sade devem ter claro que
existem implementaes que no so custos,
mas investimentos. Big Data um deles.
Estamos vivendo um momento de transio, com novos paradigmas na assistncia sade
e um novo jeito de fazer Medicina. O tempo das imprecisas medies analgicas, das
decises mdicas solitrias (baseadas somente no juzo de valor do profissional) ficar para

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 trs. Assim como as prescries mdicas escritas mo, cuja ilegibilidade costumeira j foi
responsvel por inmeros incidentes nos ambulatrios do pas. Contudo, Big Data na sade
muito mais amplo do que isso.

A elaborao de polticas de estoque baseadas em dados unidirecionais, como a simples

srie histrica (limitao de viso que gerava frequentes erros de dimensionamento), alm
da ineficiente administrao das demandas de atendimento sem qualquer instrumento
preditivo, tambm tendem a ser sepultadas.

As sistemticas de gesto de custos hospitalares tradicionais, seja por centro de custos

ou por ordem de produo, vm sendo substitudas por metodologias mais modernas
(como a Gesto Baseada em Custeio por Atividade ABM) que, submetidas a algoritmos e
solues eletrnicas de alto desempenho, proporcionam economia de custos em nvel de
excelncia e uso racional dos materiais hospitalares.

A Cincia de Dados vem modificando, portanto, toda a concepo de prestao de servios

de sade. Como ocorre em todas as revolues, as instituies que insistirem em se manter
presas a processos ultrapassados tendem inevitavelmente a ser deslocadas do mercado,

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 em funo da impossibilidade de concorrer com rivais mais geis, econmicos, assertivos
e com possibilidade de prever fenmenos epidemiolgicos ou elevaes sazonais de
demanda.

Em um momento de crise, gestores de instituies de sade devem ter claro que existem
implementaes que no so custos, mas investimentos. Big Data um deles. Bem-vindo
Era da Sade Digital!

Estas e outras reflexes voc encontra no blog da Hekima: bigdatabusiness.com.br

Sobre a Hekima

A Hekima um startup de solues de Big Data e Inteligncia Artificial.

Nossa misso simplificar a aplicao de A.I. em projetos e negcios envolvendo
quantidades massivas de dados.

Acesse o site e conhea nossos servios: hekima.com

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