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1292 RESENHAS BOOK REVIEWS

ANLISE ESPACIAL DE DADOS GEOGRFICOS. facilidade em manipular programas de computador,


S. Druck, M. S. Carvalho, G. Cmara & A. M. V. mas no tem conhecimento sobre os conceitos que
Monteiro, organizadores. Planaltina: Empresa Bra- norteiam este tipo de anlise e que no sabe o signifi-
sileira de Pesquisa Agropecuria, 2004. 208 pp. cado de cada parmetro utilizado para gerar o mapa,
ISBN: 85-7883-260-6 conseguir facilmente criar um mapa de kernel, mas
sua interpretao, portanto o resultado de sua anli-
Ao final da dcada de 80, pesquisadores da rea de se, normalmente est errado.
sade iniciaram discusso e experimentao de estu- Nesse cenrio de facilidades oferecidas pelos SIGs
dos onde era abordada a localizao espacial dos e dificuldades decorrentes da falta de conhecimento
eventos, incluindo os Sistemas de Informaes Geo- sobre alguns procedimentos tcnicos, surge uma boa
grficas (SIG). Desde ento, muitas tcnicas de estu- novidade: a publicao, no final de 2004, do livro
do foram implementadas e esto consolidadas na Anlise Espacial de Dados Geogrficos. Para felicidade
rea da sade. Os profissionais que atuam nas secre- dos leitores da rea da sade, diversos exemplos utili-
tarias estaduais e municipais de sade, ao confirma- zados no livro so resultados de pesquisas desenvol-
rem vantagens da utilizao dessas abordagens com vidas nessa rea, como estimativa de taxa de incidn-
base em resultados de trabalhos de pesquisadores, cia de leptospirose no Rio de Janeiro, utilizando ker-
iniciaram um movimento de implementao de SIGs nel (p. 70), e a utilizao do estimador bayesiano em-
em seus locais de trabalho. Um outro fator importan- prico para anlise da hansenase em Recife (p. 187).
te a disponibilidade dos SIGs de baixo custo e com Apesar de o livro possuir em suas pginas uma
interfaces amigveis. importante enfatizar que grande quantidade de funes matemticas, o que
atualmente existe um programa de computador (Ter- fundamental para a compreenso do objeto em ques-
raView) com estas caractersticas que pode ser adqui- to, o leitor no familiarizado com esse tipo de nota-
rido sem nenhum custo, bastando simplesmente aces- o no deve se sentir intimidado.
sar sua pgina na Internet (http://www.dpi.inpe.br/ O livro apresenta-se estruturado em cinco cap-
terraview). tulos, no primeiro, Anlise Espacial e Geoprocessa-
O cenrio hoje que vrios municpios no Brasil mento, so apresentados os tipos de dados em anli-
possuem servio especializado para digitalizao da se espacial, representao computacional, conceitos
malha urbana e tem buscado utilizar esta ferramenta bsicos e processos da anlise espacial. Ao final deste
na vigilncia epidemiolgica e ambiental. Fato seme- captulo os autores apresentam uma relao de pro-
lhante acontece em cursos de ps-graduao, onde gramas para anlise espacial. Infelizmente o Terra-
um grande nmero de alunos fica tentado a utilizar o View no consta dessa lista. Apesar desse programa
geoprocessamento em seus trabalhos. Em alguns ca- ter capacidade de clculo de ndice I de Moran, ker-
sos no pela pertinncia do uso, mas sim pelo efeito nel e estimativa bayesiana global, dentre outros pro-
visual positivo trazido pela insero de um ou mui- cedimentos.
tos, em alguns casos muitos mesmo, mapas colori- No segundo captulo, Anlise Espacial de Eventos,
dos em suas dissertaes. os autores abordam a caracterizao de distribuio
A anlise espacial pode ser dada de uma forma de pontos, estimador de intensidade (kernel), estima-
simples, apenas com base na anlise visual do padro dores de dependncia espacial, pontos no espao-
de distribuio de um evento em um mapa. O que tempo, processo pontual marcado e estudos caso-
usualmente chamamos de mapa temtico, e que em controle. Os exemplos aqui utilizados so diretamen-
muitos casos pode ser substitudo por uma tabela. te relacionados rea da sade, distribuio de casos
Como exemplo posso citar a distribuio espacial de de leptospirose no Rio de Janeiro, mortalidade infan-
incidncia de tuberculose pelos municpios do Esta- til em Porto Alegre.
do do Rio de Janeiro. Nos captulos seguintes so apresentados mto-
Uma outra abordagem, um pouco mais complexa dos relacionados anlise espacial de superfcies, co-
e com base na matemtica e estatstica, quando se mo krigeagem, anlise espacial de superfcie por
busca relao entre o padro de distribuio existen- geoestatstica: enfoque por indicao e anlise espa-
te com consideraes objetivas e mensurveis. Em cial de reas. Neste ltimo, os autores discutem um
outras palavras, qual a relao entre a distribuio es- aspecto relevante e que normalmente contribui para
pacial de casos de esquistossomose, a distncia des- interpretao equivocada dos resultados, os proble-
ses com os focos do caramujo vetor e a variao cli- mas relacionados escala e relao rea-indivduo.
mtica devido a sazonalidade? Tambm discutem indicadores globais de autocorre-
Devido s vantagens, j apontadas aqui, pelas in- lao espacial e o estimador bayesiano emprico, uti-
terfaces amigveis dos SIGs, tenho observado o uso lizando exemplos de pesquisas desenvolvidas na rea
indevido de algumas ferramentas de anlise dos SIGs da sade.
e at mesmo uma interpretao equivocada dos re- Para aqueles que utilizam mtodos de anlise es-
sultados de pesquisas. Um exemplo a criao de um pacial em suas pesquisas, sejam profissionais ou es-
mapa de kernel no TerraView. Um usurio que tem tudantes, este livro uma tima indicao para in-

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 21(4):1292-1298, jul-ago, 2005


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troduo ao assunto. A no atualizao de alguns m- sade publica em mbito mundial, ilustrando este
todos, como pode ser verificado pela literatura cita- achado com dados estatsticos contundentes. A se-
da, e a no incluso de exemplos do TerraView do a guir, dirige sua ateno para as organizaes, nelas
impresso ao leitor de que houve uma demora em situando o problema do alcoolismo e destacando as
sua publicao. De qualquer forma, diante de outros pesquisas e procedimentos de ao e de interveno
livros sobre anlise espacial j consagrados no meio nas realidades latino-americana e norte-americana;
acadmico, ele tem uma grande vantagem. Foi publi- ela tambm apresenta a posio das pesquisas em
cado em portugus, o que facilita a compreenso pa- outros pases anglo-saxes, a proposta da Organiza-
ra muitos leitores, alm do detalhamento apresenta- o das Naes Unidas para a preveno e tratamen-
do nos exemplos utilizados. to do alcoolismo e faz uma justa retrospectiva da po-
sio atual dos programas nas empresas brasileiras.
Reinaldo Souza-Santos Sempre articulando entre si os tpicos tratados, a
Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca,
autora encara outras questes rduas, mas impres-
Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.
rssantos@ensp.fiocruz.br cindveis de serem abordadas. Entre elas, destacam-
se: (i) a tenso entre os rgos financiadores dos pro-
gramas de sade (provedores de seu suporte tcnico-
material) e os profissionais pesquisadores (compro-
ALCOOLISMO NO TRABALHO. Magda Vaissman. metidos com verdades fundamentais e ideais ticos
Rio de Janeiro: Garamond/Editora Fiocruz, 2004. universais); (ii) e o polmico tema da escolha meto-
219 pp. dolgica, estendido avaliao de resultados de pro-
ISBN: 85-7617-033-7 gramas no campo dos consumos patolgico e pato-
gnico de lcool. A interdependncia entre essas
O livro de Magda Vaissman intitulado Alcoolismo no duas questes claramente mostrada; no entanto,
Trabalho e prefaciado pelo renomado mdico, pro- embora reconhea que no fcil compatibilizar r-
fessor Ren Mendes , numa perspectiva esttica gos financiadores e profissionais pesquisadores (prin-
aplicada filosofia da sade, um belo e til estudo de cipalmente quando se busca ir alm da tica biologi-
caso: o do Programa de Apoio ao Trabalhador, da Uni- zante e meramente contabilizvel das aes e das in-
versidade Federal do Rio de Janeiro, voltado para a tervenes convencionais na rea), a autora compro-
preveno do alcoolismo de seus servidores e para a va que esta compatibilidade possvel quando atre-
reabilitao dos casos afetados por esta sndrome. lada a procedimentos metodolgicos capazes de con-
Belo porque, com preciso e sensibilidade intelectual, duzir a resultados convincentes. Assim, desenvolve
incluindo curiosas metforas e metonmias, a autora acurada reviso metodolgica de diferentes padres
relata a peculiar histria da criao e evoluo do cen- avaliativos no campo da sade (notadamente em
tro no qual o programa (originrio do dilogo funda- sade mental nos quais o abuso de lcool a varivel
dor entre a psiquiatria e a neurologia) foi implantado primordial) e busca uma composio entre as refe-
e implementado, encontrando-se, hoje, consolidado rncias quantitativa e qualitativa em pesquisa, con-
enquanto modelo sistmico interdisciplinar de assis- duzindo o leitor, passo a passo, ao mago do modelo
tncia mdico-social; e til porque, entre seus regis- construdo pelo programa.
tros fortes, apresenta o isolamento da varivel absen- No interior de suas anlises, a autora atenta para
tesmo, como principal indicador de efetividade des- a questo da co-morbidade, esclarecendo-a com mui-
se programa. Por meio da escolha desse indicador, a ta propriedade: os quadros depressivos, os compor-
autora d visibilidade a um dos pontos nevrlgicos tamentos anti-sociais e as desordens psiquitricas
mais expressivos da vida intramuros das organiza- convivendo com as adices nas quais se incluem
es: de fato, a literatura mundial atesta que uma das as dependncias cruzadas. O livro traz o desenho da
causas mais importantes dos afastamentos do traba- pesquisa: mtodos adotados para estudar o progra-
lho , justamente, a ingesto abusiva de lcool. Em- ma, dados precisos sobre sua populao-alvo, instru-
bora o livro possa ser considerado um estudo de ca- es sobre a constituio dos grupos e a coleta de da-
so, ele tambm , por esta mesma razo, um instru- dos, relao das hipteses testadas; e discute os resul-
mento importante para aquelas empresas e organiza- tados e as concluses, referindo, entre outros elemen-
es que se preocupam com a referida ingesto por tos, que a efetividade do programa poderia ser am-
parte de seus funcionrios; e, uma vez que o ponto pliada se conforme recomendam alguns autores
crucial a questo da adico que antecede tal com- tivessem sido includos, na contagem dos dados po-
portamento, possvel estender sua utilidade para o sitivos, aqueles sujeitos que conseguiram um beber
consumo patolgico e patognico de outras substn- controlado ou que apresentaram lapsos e peque-
cias psicoativas, to presentes na sociedade. nas recadas fatos que, na verdade, no compro-
Inicialmente, em consonncia com a tradio metem o processo de tratamento quando este con-
dos estudos epidemiolgicos na rea, a autora confir- cebido na perspectiva de horizontalizao consen-
ma o alcoolismo como um dos maiores problemas de sual praticada pelo programa, da qual participam ca-

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 21(4):1292-1298, jul-ago, 2005