LAUDO TCNICO PARA AVALIAO DE

INSALUBRIDADE E PERICULOSIDADE

EMPRESA
Razo Social

Estabelecimento / nome de fantasia

C.N.P.J. : . . / - C.N.A.E. : . -

Rua / Av. : Bairro :

Cidade/Estado : CEP : . -

FONE : 0__( )- FAX : 0__( )-

GRAU DE RISCO : ELABORADO EM : / /

Quantificao de empregados
homens :

mulheres

menores de 18 anos :

Acompanhou a avaliao tcnica dos locais de trabalho o(a) Sr.(a)

R.G. . . - SSP -
I. OBJETO
O presente laudo trata de avaliao pericial conclusiva sobre as condies de exposio a
agentes insalubres e/ou perigosos com a finalidade de definir o enquadramento da(s) atividade(s)
analisadas, nos termos dos Artigos 189 a 193 da Consolidacao das Leis do Trabalho (CLT),
das Normas Regulamentadoras(NR) n 15 e 16 da Portaria n 3214/78, da Lei n 7.639/85,
regulamentada pelo Decreto n 93.412/86, e da Portaria n 3.393, de 17.12.87.

II. SETORES E POSTOS DE TRABALHO PERICIADOS

SETOR POSTO DE TRABALHO TAREFAS EXECUTADAS

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III. RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS

SETOR POSTO DE TRABALHO AGENTES

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IV. AVALIAO DA EXPOSIO AOS RISCOS AMBIENTAIS

A - AGENTES QUMICOS COM LIMITE DE TOLERNCIA

Equipamento utilizado : Bomba de Aspirao marca _____________,
modelo _______, com coletadores marca _________, modelo _________, colhidas dez amostras
para cada ponto selecionado, colocada na altura e angulo correspondentes ao nvel respiratrio do
trabalhador nos pontos de trabalho, respeitados intervalos de vinte minutos entre cada
amostragem. Funcionamento das mquinas em ritmo de produo normal na edificao, assim
como produo em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medio realizada das
____:____ s ____:____ de ___/ ___/___, incluindo MANGANS.

TEMPO N. DE p.p.m.
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS/ ou
TRABALHO CICLO JORNADA mg/m3

B - AGENTES QUMICOS SEM LIMITE DE TOLERNCIA

Contato continuado dos trabalhadores com os agentes abaixo descritos, com
exposio qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das mquinas em ritmo
de produo normal na edificao, assim como produo em ritmo normal nos postos de trabalho
avaliados.

TEMPO N. DE
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS /
TRABALHO CICLO JORNADA

4
C - POEIRAS MINERAIS

Equipamento utilizado : Impactador (impinger) marca _____________,

modelo _______, com seletor de dimetro aerodinmico _________, colhidas dez amostras para
cada ponto selecionado, colocada na altura e angulo correspondentes ao nvel respiratrio do
trabalhador nos pontos de trabalho, respeitados intervalos de vinte minutos entre cada
amostragem. Funcionamento das mquinas em ritmo de produo normal na edificao, assim
como produo em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medio realizada das
____:____ s ____:____ de ___/ ___/____ .

% DE
TEMPO N. DE QUARTZO
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS / FIBRAS/CM3
TRABALHO CICLO JORNADA MG/M3

5
D - AGENTES QUMICOS NO INCLUDOS NA NR-15
Contato continuado dos trabalhadores com os agentes abaixo descritos, com
exposio qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das mquinas em ritmo
de produo normal na edificao, assim como produo em ritmo normal nos postos de trabalho
avaliados.

TEMPO N. DE
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS /
TRABALHO CICLO JORNADA

E - RUDO
Equipamento utilizado : Decibelmetro / dosmetro marca
_____________, modelo _______, microfone colocado na altura e angulo correspondentes aos
ouvidos dos trabalhadores nos pontos de trabalho, no circuito de compensao "A" e circuito de
resposta lenta ( SLOW ) para rudo contnuo e compensao "C" e resposta rpida ( FAST ) para
rudo de impacto. Aparelho com calibrao aferida em ___/___ / ___ . Funcionamento das
mquinas em ritmo de produo normal na edificao, assim como produo em ritmo normal nos
postos de trabalho avaliados. Medio realizada das ____:____ s ____:____ de ___/ ___/___.

PONTO DE TEMPO DE N. CICLOS/ RUDO

TRABALHO TAREFA UM CICLO JORNADA dB(A)

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F - VIBRAES
Contato continuado dos trabalhadores com vibraes intensas, com exposio
qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das mquinas em ritmo de
produo normal na edificao, assim como produo em ritmo normal nos postos de trabalho
avaliados.

TEMPO N. DE
PONTO DE TRABALHO TAREFA DE UM CICLOS /
CICLO JORNADA

G - RADIAO IONIZANTE

Resultados das ultimas cinco dosimetrias :

DATA RESULTADOS

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H - TEMPERATURAS ANORMAIS

CALOR
Equipamento utilizado : Termmetros marca _____________, modelo
_______( de globo, bulbo mido e bulbo seco ), colocado na altura e posio correspondentes aos
corpos dos trabalhadores nos pontos de trabalho. Aparelho com calibrao aferida em ___/___ /
___ . Funcionamento das mquinas em ritmo de produo normal na edificao, assim como
produo em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medio realizada das ____:____ s
____:____ de ___/ ___/___, cu ____________ e sem chuva, temperatura de _____C
sombra.

N. DE TEMP. TEMP.
PONTO DE TEMPO DE CICLOS / TEMP. DE BULBO SECO ou
TRABALHO TAREFA UM CICLO JORNADA GLOBO MIDO IBUTG

FRIO
Equipamento utilizado : Termmetro marca ______________ , com escala de
medio de -30 a +60 C.

PONTO DE TEMPO DE UM N. DE CICLOS /

TRABALHO TAREFA CICLO JORNADA TEMPERATURA

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I - PRESSO ATMOSFRICA ANORMAL
Jornada diria completa, sempre disposio do empregador para a execuo das tarefas
nas condies de trabalho hiperbrico.

( ) Sim ( ) No

J - AGENTES BIOLGICOS
Jornada diria completa, sempre disposio do empregador para a execuo das tarefas
nas condies de exposio aos agentes biolgicos citados.

( ) Sim ( ) No

K - EXPOSIO A ELETRICIDADE
Jornada diria completa, sempre disposio do empregador para a execuo das tarefas
nas condies de trabalho exposio a tenses iguais ou superiores a 250 V.

( ) Sim ( ) No

INTERPRETAO DOS DADOS COLETADOS

A - Com relao a rudo :

Consideraremos como exposies contnuas aquelas em que, nos Postos de Trabalho, o
trabalhador permanece exposto sempre aos mesmo nveis de presso sonora oriunda do
ambiente de trabalho, e variveis para os Postos de Trabalho expostos a rudos diferentes em um
ou mais de um ponto de trabalho, ento realizados os clculos de dose de rudo segundo a
equao :
C1 C2 C3 Cn
Dose = -------- + -------- + -------- + ... + --------
T1 T2 T3 Tn

ANEXO 1 da NR-15 - LIMITES DE TOLERNCIA PARA RUDO CONTNUO OU

INTERMITENTE

Nvel de rudo Mxima exposio diria

dB (A) PERMISSVEL
85 8 horas
86 7 horas
87 6 horas
88 5 horas
89 4 horas e 30 minutos
90 4 horas
9
 91 3 horas
92 3 horas e 30 minutos
93 3 horas
94 2 horas e 40 minutos
95 2 horas e 15 minutos
96 2 horas
97 1 hora e 45 minutos
98 1 hora e 30 min
99 1 hora e 15 minutos
100 1 hora
102 45 minutos
104 35 minutos
105 30 minutos
106 25 minutos
108 20 minutos
110 15 minutos
112 10 minutos
114 8 minutos
115 7 minutos

resultando no quadro :

NPS - dB(A) Dose de rudo

POSTO DE TRABALHO exposio contnua exposio varivel

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B - Com relao a calor :

Realizados os clculos de IBUTG conforme a equaes :

* sem carga solar : IBUTG = 0,7 . tbn + 0,3 . tg

* com carga solar : IBUTG = 0,7 . tbn + 0,1 . tbs + 0,2 . tg

onde :
tbn = temperatura de bulbo mido natural
tg = temperatura de globo
tbs = temperatura de bulbo seco

Realizadas anlise das funes em cada posto de trabalho, considerados os critrios de descanso
no prprio local de trabalho ( Quadro n. 1 do Anexo n. 3 da NR-15 ) e descanso trmico em
outro local ( Quadro n. 2 do Anexo n. 3 da NR-15 ), respeitadas as taxas de metabolismo por
atividades, previstas no Quadro n. 3 do Anexo n. 3 da NR-15, usando as equaes :

Para clculo da taxa de metabolismo mdia ponderada para uma hora :

__ Mt . Tt + Md . Td Mt - taxa de metabolismo no local de trabalho

M = ---------------------------- Tt - soma dos minutos no local de trabalho, por
hora
60 Md - taxa de metabolismo no local de descanso
trmico
Td - soma dos minutos no local de descanso
trmico
e

Para clculo da taxa de metabolismo mdio ponderado para uma hora :

______ IBUTGt . Tt + IBUTGd . Td IBUTGt - IBUTG no local de trabalho

IBUTG = ------------------------------------ Tt - soma dos minutos no local de trabalho, por
hora
60 IBUTGd - IBUTG no local de descanso trmico
Td - soma dos minutos no local de descanso
trmico

QUADRO 3

TAXAS DE METABOLISMO POR TIPO DE ATIVIDADE

TIPO DE ATIVIDADE Kcal/h

Sentado em Repouso 100
TRABALHO LEVE
Sentado, movimentos moderados com 125
braos e tronco (ex.: datilografia).
Sentado, movimentos moderados com 150
braos e pernas (ex.: dirigir).
De p, trabalho leve, em mquina ou 150
bancada, principalmente com os braos.
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 TRABALHO MODERADO
Sentado, movimentos vigorosos com 180
braos e pernas.
De p, trabalho leve em mquina ou 175
bancada, com alguma movimentao.
De p, trabalho moderado em mquina 220
ou bancada, com alguma 300
movimentao.
Em movimento, trabalho moderado de
levantar ou empurrar.
TRABALHO PESADO
Trabalho intermitente de levantar,
empurrar ou arrastar pesos (ex.: 440
remoo com p). 550
Trabalho fatigante

resultando no quadro :

Descanso no mesmo local descanso em outro local

Tempo
POSTO DE TRABALHO IBUTG Tipo da Trabalho/ IBUTG METABOLISMO
atividade descanso MDIA

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V. CLASSIFICAO DAS ATIVIDADES INSALUBRES
E/OU PERIGOSAS

GRAU DE CONDIES
SETOR POSTO DE AGENTES INSALU- DE PERICU-
TRABALHO BRIDADE LOSIDADE

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VI. ENQUADRAMENTO LEGAL

INSALUBRIDADE : PORTARIA N 3214, DE 08.06.78

Rudo contnuo ou itermitente - ANEXO 1

Rudos de impacto - ANEXO 2
Calor - ANEXO 3
Radiaes ionizantes - ANEXO 5
Trabalho sob condies hiperbricas - ANEXO 6
Radiaes no ionizantes - ANEXO 7
Vibraes - ANEXO 8
Frio - ANEXO 9
Umidade - ANEXO 10
Agentes qumicos com limites de tolerncia - ANEXO 11
Poeiras minerais - ANEXO 12
Agentes qumicos (sem limites de tolerncia) - ANEXO 13
Agentes biolgicos - ANEXO 14

PERICULOSIDADE

Explosivos - ANEXO 1 da Norma Regulamentadora n 16 da Portaria 3214/78

Inflamveis - ANEXO 2 da Norma Regulamentadora n 16 da Portaria 3214/78
Eletricidade - Lei n 7.639/85, regulamentada pelo Decreto n 93.412, de 14.10.86
Radiaes ionizantes ou substncias radioativas - Portaria n 3.393, de 17.12.87

VII. FIXAO DOS ADICIONAIS DE INSALUBRIDADE

E PERICULOSIDADE

ADICIONAL DE INSALUBRIDADE
A Norma Regulamentadora n 15, item 15.2, da Portaria 3214/78 estabelece que o exerccio de
trabalho em condies de insalubridade assegura ao trabalhador a percepo de adicional,
incidente sobre o salrio mnimo, equivalente a :

40% (quarenta por cento), para insalubridade grau mximo;

20% (vinte por cento), para insalubridade grau mdio;

10% (dez por cento), para insalubridade grau mnimo.

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 GRAUS DE INSALUBRIDADE

MXIMO : Radiaes ionizantes, trabalho sob condies hiperbricas, poeiras minerais,

alguns agentes qumicos (Quadro n 1 do Anexo n 11 e Anexo n 13 da NR-15) e alguns
agentes biolgicos (Anexo n 14 da NR-15);

MDIO : Rudo, calor, radiaes no ionizantes, vibraes, frio, umidade, alguns agentes
qumicos (Quadro n 1 do Anexo n 11 e Anexo n 13 da NR-15) e alguns agentes biolgicos
(Anexo n 14 da NR-15);

MNIMO : Alguns agentes qumicos (Quadro n 1do Anexo n 11 e Anexo n 13 da NR-15).

ADICIONAL DE PERICULOSIDADE

A Norma Regulamentadora n 16, item 16.2, da Portaria 3214/78 estabelece que o exerccio do
trabalho em condies de periculosidade assegura ao trabalhador a percepo de adicional de
30% (trinta por cento), incidente sobre o salrio, sem os acrscimos resultantes de gratificaes,
prmios ou participaes nos lucros da empresa.

VIII. MEDIDAS DE CONTROLE PROPOSTAS

SETOR AGENTE / EQUIPAMENTO PROPOSTA PARA CORREO

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IX. EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL (EPI)
PROPOSTOS

EQUIPAMENTO DE PROTEO
SETOR POSTO DE TRABALHO INDIVIDUAL (EPI)

QUALIFICAO DO PERITO
Nome/assinatura R.G. n

. . - SSP -

Mdico do Trabalho ( ) Engenheiro de Segurana ( ) CREA / CRM

Local: Data:

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