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1. Definies:
Doenas que requerem isolamento so altamente contagiosas e/ou com grande ou pequena
virulncia que podem ser transmitidas pelo ar, por gotculas de saliva ou pelo contato direto ou
indireto. (Hinrichsen, 2013).
Assim, precaues de isolamento se fazem necessrias durante o tratamento dessas doenas
para o controle eficaz de infeces nos ambientes hospitalares. (Gryschek et al., 2003).
Recentemente, o Conselho Consultivo de Prticas de Controle de Infeco Hospitalar do
CDC/EUA, publicou um guia revisado e conciso sobre isolamento, que defende um sistema de
precaues em duas etapas:
Higienizao das mos: antes e aps o contato com o paciente, aps contato com sangue,
outros lquidos orgnicos, e itens contaminados. Utilizar anti-sptico como o lcool-gel ou
solues degermantes (clorexidina a 2% ou PVPI 10%);
Luvas: usar luvas limpas, quando houver possibilidade de contaminao e retirar as luvas
antes de deixar quarto do paciente;
Mscara e culos de proteo: recomendados para proteo individual, durante
procedimentos que envolvam riscos de respingos;
Avental: avental limpo para proteo individual sempre que houver risco de contaminao
e quando houver sujidade visvel, retirar o avental o mais rpido possvel e lavar as mos.
Deve-se retirar o avental antes da sada do quarto do paciente;
Artigos e equipamentos de assistncia ao paciente: realizar limpeza e desinfeco ou
esterilizao, de acordo com a classificao do artigo, aps o uso e entre pacientes;
Ambiente: itens com os quais o paciente teve contato e superfcies ambientais devem ser
submetidos desinfeco com lcool a 70% (ou produto compatvel com a natureza da
superfcie) a cada planto;
Roupas: ensacar as roupas usadas e contaminadas com material biolgico, de forma a
prevenir exposio;
Material prfuro-cortante: manusear com cuidado os materiais prfuro-cortantes, proceder
o descarte adequado em recipientes rgidos e resistentes perfurao;
Visitas: restritas e reduzidas;
Internao: em quarto privativo ou em quarto com paciente que apresente infeco pelo
mesmo microrganismo (coorte);
Transporte do paciente: limitado. O profissional que transportar o paciente deve usar as
precaues padro e realizar desinfeco das superfcies aps o uso do paciente. (ANVISA,
2004).
Local de internao: quarto privativo com presso negativa; filtragem do ar com filtros de
alta eficincia (caso seja reabsorvido para o ambiente); seis a 12 trocas de ar por hora,
manter as portas do quarto sempre fechadas. Caso no seja possvel, manter o paciente em
quarto privativo, com as portas bem fechadas e boa ventilao;
Proteo respiratria: usar mscaras com capacidade de filtragem e vedao lateral
adequada. Estas mscaras podem ser reutilizadas pelo mesmo profissional por longos
perodos - desde que se mantenham ntegras, secas e limpas;
Transporte de paciente: utilizar mscara tipo cirrgica para o paciente;
Visitas: restritas e orientadas. (ANVISA, 2004).
J as precaues contra gotculas devem ser tomadas, caso exista pacientes portadores ou
com infeco por microorganismos transmissveis por gotculas, que podem ser gerados por
tosse, espirro, conversao. Exemplos: parotidite, coqueluche, difteria, rubola, meningite por
meningococos, sndrome aguda respiratria grave (pneumonia asitica). Tais precaues so:
Internao: em quarto privativo ou em quarto com paciente que apresente infeco pelo
mesmo microrganismo (coorte), com distncia mnima entre os leitos de um metro;
Mscara: deve ser utilizada quando a proximidade com o paciente for menor de um metro;
Transporte de paciente: limitado, mas quando necessrio, utilizar mscara cirrgica para o
paciente;
Visitas: restritas e orientadas. (ANVISA, 2004).