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Terapia de Integrao Sensorial

A criana com disfuno Integrativa Sensorial (DIS) no pode se adaptar eficientemente,


suavemente e satisfatoriamente a um ambiente normal, porque seu crebro no desenvolveu os processos
de integrar as sensaes daquele ambiente. Ele/a necessita de um ambiente seja altamente estabelecido feito
sob medida para o seu sistema nervoso. Caso o ambiente seja estabelecido apropriadamente, a criana ser
capaz de integrar sensaes que nunca havia sido capaz de integrar antes. Dada a oportunidade de agir
dessa forma, o crebro se organizar (Ayres, 1995).
Nos ltimos 15 anos, neurocientistas mostraram que a integrao com o ambiente realmente
melhora a estrutura, a qumica e a funo do crebro. Os pioneiros neste tipo de pesquisa foram Dr Mark
Rosenzweig, citado por Ayres (1995), e seus associados na Universidade da Califrnia em Berkeley.
Nos experimentos de Rosenzweig e seus associados, um grupo de ratos passava algum tempo em
ambiente enriquecido, enquanto outro grupo ficava em um ambiente empobrecido, aps algum tempo estes
ratos eram mortos e seus crebros dissecados e analisados, em quase todos os casos, eles descobriram que
os ratos do ambiente enriquecido possuam crtices cerebrais mais pesados, maior quantidade dos
elementos qumicos que mantm o crebro saudvel, maior quantidade dos elementos envolvidos na
transmisso de impulsos ao longo das sinapses, e mais interconexes entre os seus neurnios. Um rato no
precisava passar o tempo todo num ambiente enriquecido Rosenzweig e seus colaboradores descobriram
que duas horas diria em um ms eram suficientes para produzir mudanas significativas no crebro dos
ratos (Ayres, 1995).
A terapia de Integrao Sensorial tem o uso de atividades objetivas para as crianas que envolvam a
promoo e controle de estmulos sensoriais, atividades estas que vo elicitar respostas adaptativas que
integram os estmulos, a promoo e controle de estmulos sensoriais aumenta as oportunidades para
receber, filtrar e organizar informaes sensoriais, respostas adaptativas melhoram a habilidade para
responder apropriadamente s vrias demandas do ambiente. Por hiptese, a nfase esta em aumentar o
processamento de informaes sensoriais dentro do sistema nervoso. A terapia tem melhores resultados
quando a criana quer estmulos (Michel e Babey, 1997).
O princpio central da terapia fornecer e controlar a entrada de estmulos sensoriais, especialmente
o estmulo do sistema vestibular, das articulaes, msculos e pele de tal forma que a criana
espontaneamente forma as respostas adaptativas que integram todas as sensaes.
Fazer esta idia funcionar com a criana disfuncional requer um terapeuta experimentado e uma
ampla sala com muitos equipamentos simples, porm especial. Quando o terapeuta esta fazendo o seu
trabalho eficientemente a criana esta organizando o seu sistema nervoso e parece que a criana est
simplesmente brincando (Ayres, 1995).
Antes de tratar a criana deve-se diagnosticar o seu problema. Para crianas com idade entre quatro
e nove anos, a maioria dos terapeutas usam o Southern Califrnia Sensory Integration Tests (SCSIT) para
medir a eficincia dos processos sensoriais da criana (Ayres, 1995).
Apresentao da Sala de Integrao Sensorial
Ao planejar uma sesso de tratamento, essencial dar um ambiente seguro. O equipamento pode ser
muito mvel, instvel e rpido para desafiar os vrios sistemas sensitivos da criana. Durante o tratamento,
importante incentivar a criana a ser to ativa quanto possvel. Abaixo segue os objetivos do tratamento e
os tipos de equipamentos usados para auxiliar a criana a atingir os objetivos teraputicos (Long e Cintas,
2001).
Skate: A posio prono estimula certos receptores da gravidade, conforme a criana desce a rampa, a
acelerao ativa outros receptores da gravidade bem como os receptores semicirculares de canais,
conforme os desafios aumentam, as rajadas de estmulo vestibular abrem caminhos para muitas partes do
seu sistema nervoso. O estmulo forte ativa reflexos ainda no desenvolvidos no passado, estes reflexos
seguram cabea e pernas para cima contra a fora da gravidade. A contrao dos msculos do pescoo e o
movimento dos olhos conforme eles acompanham o que est acontecendo enviam impulsos
proprioceptivos, onde eles interagem com o estmulo vestibular (Ayres,1995).
Cama elstica: Pode ser de variados tamanhos, deve ter uma distncia segura do cho e ser acolchoada nas
extremidades. Principalmente estimula o sistema vestibular e proprioceptivo. Provoca estmulos sensoriais
em todas as articulaes, pele e msculos da criana, o que vai gerar respostas motoras. Conforme as
crianas gradualmente vai dominando estas sensaes e respostas, o seu crebro aprende a modular a
atividade sensorial e forma uma percepo corporal mais precisa (Ayres, 1995).
Piscina de bolinha: um tanque de tamanhos varivel, cheio de bolinhas plsticas coloridas. Estimula os
sistemas proprioceptivo, ttil e visual. A estimulao ttil pode ter tanto um efeito facilitatrio quanto
inibitrio, dependendo de qual parte do corpo so estimuladas. No s em relao estimulao das
bolinhas na pele da criana, mas tambm a estimulao de escovar ou esfregar a pele, o que depende se a
estimulao leve ou profunda. Quase invariavelmente, a resposta da criana ao estmulo sensorial um
bom guia do quo o crebro dela est integrando as informaes. As sensaes de presso profunda
frequentemente ajudam a organizar uma criana tatilmente defensiva, hiperativa ou distrada. Na caso das
bolinhas, a cor estimula a viso, o tanque fornece uma sensao de profundidade e o contato das bolinhas
na pele so informaes que sero processadas e integradas no crebro (Ayres, 1995).
Bolas, rolos, colches, colchonetes, tapetes e materiais texturizados: utilizada de vrias maneiras,
estimula o sistema proprioceptivo, ttil e vestibular, serve de base para outras atividades. Pode ser
associado a outros materiais, como cama elstica e no balano (Ayres, 1995). Do superfcie de movimento
para facilitar ajustes posturais e reaes de equilbrio, dependendo da velocidade do movimento, podem ser
relaxantes ou estimulantes (Long e Cintas, 2001).
Materiais coloridos e sonoros: Estimulam a viso e o sistema auditivo. Outra forma de estimulao
sensorial atravs do sentido do olfato. Julia Fox, citado por Ayres (1995), descobriu que crianas cegas
podiam identificar objetos em suas mos mais precisamente aps leo aromatizado ter sido espalhado pelo
ar. Um tipo de sensao ajuda o crebro a processar outros tipos de sensao (Ayres, 1995).
Tbuas de equilbrio: A tbua de equilbrio ajuda a desenvolver respostas posturais e de equilbrio, se a
criana no tiver habilidades de direcionar a si mesma em uma atividade, o terapeuta a ajuda at que seu
crebro esteja mais organizado (Ayres, 1995).
Apresentao dos Equipamentos Suspensos
Os principais so o balano, a rede, a plataforma, o rolo e o cavalo, cada um tem suas adaptaes,
como cunha, rolos e bolas. Deitar no balano e ficar suspenso sobre o solo requer um bom padro de
flexo, este padro est fortemente arraigado no sistema nervoso. Agarrar-se o primeiro movimento
corporal que uma criana faz, e dessa forma acaba fornecendo o embasamento para o desenvolvimento de
funes sensrios-motoras. Agarrar-se em um balano preenche alguns dos passos de desenvolvimento
bsicos e torna mais fcil para a criana desenvolver o planejamento motor (Ayres, 1995).
Balano: A criana fica sentada no balano, conforme a criana segura, ela recebe muita estimulao ttil
do revestimento do material, muitos estmulos proprioceptivos dos msculos que esto se contraindo para
segura-l no balano e estmulos das articulaes e uma grande quantidade de sensaes vestibulares
oriunda do movimento do balano. A excitao, que age atravs do sistema lmbico e do sistema de
ativao reticular ajuda a criana a se segurar mais forte no balano, conforme vai mais alto. O balano,
assim como os outros aparelhos, ajuda a desenvolver respostas posturais e de equilbrio, incentiva a flexo
antigravidade ou o equilbrio postural na oposio sentada (Ayres, 1995).
Plataforma: Segundo Ayres (1995) e Long e Cintas (2001) uma superfcie larga, plana e quadrada. O
terapeuta vai possuir uma superfcie grande e mvel para desafiar as reaes de equilbrio da criana, que
pode ficar sentada ou deitada, em prono ou decbito dorsal. A plataforma promove uma segurana
gravitacional e fornece experincias de movimentos. Para a criana que pode sentar relativamente bem o
balanar em vrias direes vai ativar tantos receptores vestibulares possveis. Se a criana no senta, fica
deitada e desenvolve reaes posturais ou de equilbrio.
Rolo e cavalo: O cavalo e o rolo ajudam a desenvolver respostas posturais e de equilbrio. A criana pode
deitar em prono ou sentar, se no tiver a habilidade de direcionar a atividade o terapeuta ajuda. O
movimento cria uma demanda por reaes de equilbrio, enquanto ao mesmo tempo o estmulo vestibular
torna fcil para a criana desenvolver estas reaes (Ayres, 1995).
Rede: A rede feita de nylon com uma trama larga, de modo que a criana mesmo balanando visualiza o
ambiente externo. A estimulao vestibular pode ser efetuada de varias maneiras: deitada em prono, supino,
de lado ou sentada (Carvalho, 2002).
Segundo Long e Cintas (2001), a rede um suporte que envolve a criana, promove segurana
gravitacional, pode deitar em prono, decbito dorsal e sentar. Fornece experincia de movimento, que pode
ser usado para aumentar gradualmente a tolerncia ao movimento.
Disco de flexo: Balano com disco chato e poste central em ngulos retos entre si. Promove flexo
antigravidade ou o equilbrio postural na posio sentada, segurar o poste central desenvolve os msculos
de flexo (Long e Cintas 2001).