Manual Estrutura Ubs PDF

MINISTRIO DA SADE
Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade

sade da famlia
2 Edio Braslia/DF - 2008

>
> Ministrio da Sade
2
> Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
= = = = = = = = = = = = = = = = = = => >= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Manual de Estrutura Fsica
das Unidades Bsicas de Sade 1

sade da famlia
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
= = = = = = = = = = = = = = = = = = => >= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
MINISTRIO DA SADE
secretaria de ateno sade
departamento de ateno bsica

sade da famlia
2 edio
srie a. normas e manuais tcnicos
braslia - df
2008
>
Ministrio da Sade >
4 Secretaria de Ateno Sade >
2006 Ministrio da Sade. >
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que >
citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
>
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual >
em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs >
>
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos >
Tiragem: 2 edio 2008 10.000 exemplares
>
>
Elaborao, distribuio e informaes: Equipe de Reviso: >
MINISTRIO DA SADE Berardo Augusto Nunan >
Secretaria de Ateno Sade Nulvio Lermen Junior >
Departamento de Ateno Bsica Rubens Wagner Bressanim
Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede Tania Cristina Walzberg
>
6 andar, sala 634 >
CEP: 70058-900, Braslia DF Projeto Grfico: >
Tels.: (61) 3315-2898 / 3025 Wagner Alves >
Fax: (61) 3226-4340 >
Home page :http:// www.saude.gov.br/dab Fotos:
Eduardo Dias
>
Coordenao Geral: Patrcia lvares >
Claunara Schilling Mendona >
>
Reviso Tcnica: >
Antonio Dercy Silveira Filho
========================================
Neste Manual constam fotos de Unidades Bsicas de Sade das cidades de Janaba/MG, Sorocaba/SP,
Mossor/RN, Umirim/CE, Curitiba/PR, Manaus/AM, Florianpolis/SC, Suzano/SP, Piracicaba/SP, Diadema/SP,
Santa Terezinha de Itaipu/PR
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.

Manual de estrutura fsica das unidades bsicas de sade : sade da famlia / Ministrio da Sade, Secreta-
ria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica 2. ed. Braslia : Ministrio da Sade, 2008.
52 p. : il. color (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 978-85-334-1487-7
1. Estrutura dos servios. 2. Programas nacionais de sade. 3. Sade da famlia. I. Ttulo. II. Srie.
NLM WA 308
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0109
Ttulos para indexao:

Em ingls: Manual of Physical Structure of the Basic Units of Health: Family Health
Em espanhol: Manual de la Estructura Fsica de las Unidades Bsicas de Salud: Salud de la Familia
SUMRIO
Apresentao 7
1 Introduo 8
2 Atividades desenvolvidas pelas Equipes de Ateno Bsica/Sade da Famlia nas Unidades Bsicas de Sade 11
3 Sugestes de estrutura de Unidade Bsica de Sade de acordo com o nmero de equipes implantadas e a cobertura populacional 15
4 Conselhos Prvios para elaborao dos Projetos Arquitetnicos 19
4.1 Quanto ao local para construo 19
4.2 Quanto aos cuidados com resduos 20
4.3 Construo de Esgotos Sanitrios 22
5 Caractersticas estruturais a serem observadas 27
5.1 Ambincia 27
5.2 Ventilao 27
5.3 Iluminao 27
5.4 Pisos e paredes 27
5.5 Cobertura 27
5.6 Materiais de acabamento 27
5.7 Fluxo de pessoas e materiais 28
5.8 As portas 28
5.9 As janelas 28
5.10 Lavatrio e pias 28
5.11 Bancadas, Armrios e estantes 28
5.12 rea externa 28
5.13 Sinalizao 28
6 Consideraes de cada ambiente que integra a Unidade de Sade da Famlia 33
6.1 Administrativo 33
6.1.1 Sala de recepo 33
6.1.2 Sala de espera 34
6.1.3 Sala de pronturios 34
6.1.4 Administrao e Gerncia 34
6.1.5 Sala de Reunies 35
6.1.6 Sala de ACS 36
6.1.7 Almoxarifado 36
6.1.8 Farmcia 36
6.2 Atendimento Clnico 37
6.2.1 Consultrio 37
6.2.2 Sala de Procedimentos 37
6.2.3 Sala de Vacinas 37
6.2.4 Sala para Coleta 37
6.2.5 Sala de Nebulizao 38
6.2.6 Sala de Curativo 38
6.3 Atendimento Odontolgico 39
6.3.1 Consultrio Odontolgico 39
6.3.2 Escovrio 39
6.3.3 rea para Compressor e Bomba 39
6.4 Apoio 40
6.4.1 Sanitrio 40
6.4.2 Banheiro para funcionrios 40
6.4.3 Copa / Cozinha 40
6.4.4 rea de Servio e Depsito de Material de Limpeza 40
6.4.5 Central de Material e Esterilizao 40
6.4.5.1 Sala de Recepo, Lavagem e Descontaminao 40
6.4.5.2 Sala de Esterilizao e Estocagem de Material Esterilizado 40
6.4.6 Sala de Utilidades 41
6.4.7 Depsito de Lixo 41
6.4.8 Abrigo de Resduos Slidos (Expurgo) 41
Anexo 44
Ministrio da Sade
6 Secretaria de Ateno Sade
========================================
========================================
>
>
APRESENTAO A Secretaria de Ateno Sade, por meio do Departamento de Ateno Bsica,
> decidiu por reeditar o Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade/Sade
> da Famlia com um objetivo no diferente da edio anterior: orientar profissionais e
> gestores municipais de sade no planejamento, programao e elaborao de projetos
> para reforma, ampliao, construo ou at na escolha de imveis para aluguis de
> estabelecimentos ambulatoriais para Unidades Bsicas de Sade (UBS) para o trabalho
> das Equipes de Sade da Famlia (ESF).
> Visa contribuir para a estruturao e o fortalecimento da estratgia Sade da Famlia
e para a continuidade da mudana do modelo de ateno sade no pas, propondo
>
que a estrutura fsica da UBS seja facilitadora da mudana das prticas em sade das
>
ESF.
> Tambm aponta que a UBS deve ser compatvel tanto com a pr-atividade da Equi-
> pe de Sade da Famlia em seu trabalho na comunidade quanto com o imperativo
> de acolher as demandas espontneas, dando respostas s necessidades de sade da
> populao de sua rea de abrangncia e garantindo a continuidade dos cuidados na
> comunidade e nos domiclios, quando necessrio.
> Os espaos sugeridos devem ser adequados realidade local, ao quantitativo da
> populao adstrita e sua especificidade e ao nmero de usurios esperados e tambm
> viabilizar o acesso de estagirios e residentes de instituies formadoras da rea da
sade, na rotina de sua aprendizagem.
>
Esses fatores delineiam prioridades, estabelecem limites e propem a organizao
> dos processos de trabalho, na perspectiva da ambincia. importante salientar que
> nada impede que os municpios estejam ampliando as perspectivas estruturais trazidas,
> at porque, no se objetiva a padronizao das estruturas fsicas das Unidades Bsicas
> de Sade (UBS) para o trabalho das ESF mas, sim, auxiliar municpios com dificuldades
> na definio das questes estruturais.
> Este Manual segue os princpios da Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC n 50/
> Anvisa/fevereiro/2002, que dispe sobre a Regulamentao tcnica para planejamen-
> to, programao e avaliao de projetos fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de
Sade (EAS) e descreve como primeiro nvel de atendimento os Estabelecimentos de
>
Atendimento Eletivo de Promoo e Assistncia Sade em Regime Ambulatorial e de
> Hospital Dia.
> Os parmetros propostos neste documento foram orientados por condicionantes
> de ordem funcional, financeira e administrativa, sendo importante ressaltar que os Esta-
> dos e municpios podem dispor de regulamentaes prprias que devem ser considera-
> das na elaborao dos projetos arquitetnicos das Unidades Bsicas de Sade.
>
>
>
MINISTRIO DA SADE
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Ministrio da Sade
1 INTRODUO A Sade da Famlia (SF), criada em 1994, con- dos ao longo do tempo, mediante o cadastramen-
solidou-se como a estratgia de organizao da to e o acompanhamento contnuo e integral dos
Ateno Bsica do Sistema nico de Sade (SUS) usurios e suas famlias (as aes programadas),
propondo uma mudana de modelo e contribuin- bem como acolher integralmente as necessidades
do para a efetiva melhoria das condies de vida da de uma comunidade definida por limites territo-
comunidade. riais (as aes de ateno demanda espontnea),
Em 2006, no bojo do Pacto de Gesto acordado para que, desta maneira, consiga-se interferir nos
entre as trs esferas de governo - Ministrio da Sade, padres de produo de sade-doena, e conse-
Secretarias Estaduais e Secretarias Municipais de Sa- qentemente, se reflita como impacto na melhoria
de - a Sade da Famlia considerada como a estrat- dos indicadores de sade.
gia prioritria para o fortalecimento da Ateno Bsica A Sade da Famlia uma estratgia de carter
e seu desenvolvimento deve considerar as diferenas substitutivo da Ateno Bsica tradicional, acima de
loco-regionais. Alm disso, so objetivos explcitos: tudo, compromissada com a promoo sade,
com as mudanas dos hbitos e padres de vida,
a) Desenvolver aes de qualificao dos profis- mediante o empoderamento dos indivduos e fa-
sionais da Ateno Bsica por meio de estra- mlias frente vida. Para tal, a Equipe de Sade da
tgias de educao permanente e de oferta Famlia tem composio multiprofissional e trabalha
de cursos de especializao e residncia mul- de forma interdisciplinar. responsvel pela aten-
tiprofissional e em medicina da famlia; o integral continuada sade de uma populao
b) Consolidar e qualificar a estratgia Sade da at quatro mil pessoas residentes em seu territrio
Famlia nos pequenos e mdios municpios; de abrangncia.
c) Ampliar e qualificar a estratgia Sade da Fa- As ESF devem estabelecer vnculos de compro-
mlia nos grandes centros urbanos; misso e co-responsabilidade entre seus profissionais
d) Garantir a infra-estrutura necessria ao fun- de sade e a populao adstrita por meio do conhe-
cionamento das Unidades Bsicas de Sade, cimento dos indivduos, famlias e recursos disponveis
dotando-as de recursos materiais, equipa- nas comunidades; da busca ativa dos usurios e suas
mentos e insumos suficientes para o conjun- famlias para o acompanhamento ao longo do tempo
to de aes propostas para esses servios; dos processos de sade-doena que os acometem ou
e) Garantir o financiamento da Ateno Bsica podero os acometer; do acolhimento; e, do atendi-
como responsabilidade das trs esferas de mento humanizado e contnuo ao longo do tempo.
gesto do SUS; Para atingir o objetivo proposto, o trabalho da
f) Aprimorar a insero dos profissionais da Equipe de Sade da Famlia se inicia a partir do ma-
Ateno Bsica nas redes locais de sade, por peamento do territrio e do cadastramento da po-
meio de vnculos de trabalho que favoream pulao adstrita. Em seguida, realizado o diagns-
o provimento e fixao dos profissionais. tico de sade da comunidade, com base no qual se
g) Implantar o processo de monitoramento e faz o planejamento e a priorizao das aes a se-
avaliao da Ateno Bsica nas trs esferas rem desenvolvidas pelos profissionais. Essas aes
de governo, com vistas qualificao da ges- devem ser orientadas tendo em vista as responsabi-
to descentralizada; lidades dos municpios em relao Ateno Bsica
h) Apoiar diferentes modos de organizao e for- definidas por portarias especficas.
talecimento da Ateno Bsica que considerem A estratgia Sade da Famlia tem demonstrado
os princpios da estratgia Sade da Famlia, res- melhora na eficincia e na qualidade dos servios pres-
peitando as especificidades loco-regionais. tados na Ateno Bsica dos diferentes municpios nos
quais foi implantada, apesar da constatao de um n-
As equipes de sade que atuam na estrat- mero significativo de unidades apresentarem estrutura
gia Sade da Famlia (SF) devem ser pr-ativas na fsica inadequada, no raro, improvisada.
identificao do processo sade-doena e no re- A capacidade de organizao dos municpios
conhecimento de agravos, que devem ser segui- imprescindvel para a continuao do avano nos
=========================================
servios da estratgia Sade da Famlia e para que A experincia de implantao da Sade da Fa- torializao das equipes a base do trabalho
as Equipes de Sade da Famlia (ESF) disponham de mlia tem demonstrado no ser o ideal o trabalho proposto pela estratgia Sade da Famlia.
instalaes adequadas, de profissionais qualificados das equipes de Ateno Bsica convencional e das A Equipe de Sade da Famlia na UBS deve
e em nmero suficiente. Deve, tambm, garantir Equipes de Sade da Famlia numa mesma estrutu- se constituir tanto como a porta de entrada
recursos financeiros compatveis com os servios ra fsica. Esta co-existncia pode trazer confuso na preferencial ao Sistema nico de Sade, bem
prestados e sua devida aplicao, visando assegurar vinculao entre a ESF e a comunidade adstrita. como deve ser o contato longitudinal e pere-
a acessibilidade e o acompanhamento dos proces- ne do usurio com o SUS no sendo, por-
sos sade-doena dos usurios e famlias da rea Isso acontece porque: tanto vista como um local de triagem onde
adstrita. 1) so formas de organizao da Ateno Bsi- a maior parte dos casos ser encaminhada
As ESF devem propiciar ainda, acessibilidade ca que seguem lgicas distintas na maneira para os servios especializados.
maior quantidade possvel de pessoas, independen- como planejam, lidam e se organizam para
temente de idade, estatura, deficincia ou mobili- atender e acompanhar a sade da sua po- As ESF esto capacitados a resolver cerca de
dade reduzida, garantindo a utilizao de maneira pulao; 85% dos problemas de sade da comunidade. Por-
autnoma e segura do ambiente, edificaes e mo- 2) as ESF podem ter suas aes de promoo, tanto, necessrio dispor de recursos estruturais e
bilirio. preveno, assistncia, reabilitao e manu- equipamentos compatveis que possibilitem a ao
A Unidade Bsica de Sade (UBS) onde atuam teno da sade restringidos, vistas as dis- dos profissionais de sade em relao a esse com-
as ESF pode ser o antigo Centro de Sade reestru- tores na prestao da assistncias clnica promisso.
turado ou a antiga Unidade Mista - desde que traba- proposta pelos diferentes modelos; importante que a concepo arquitetnica
lhando dentro de uma nova lgica, com maior ca- 3) essa co-existncia tambm dificulta a criao das UBS se integre ao entorno, de acordo com os
pacidade de ao para atender s necessidades de de vnculos e de compromissos claros entre valores da comunidade local, que o acesso seja faci-
sade da populao de sua rea de abrangncia. a ESF e a comunidade, uma vez que a terri- litado e que a identificao das unidades seja clara.
Ministrio da Sade
>
2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS

EQUIPES DE ATENO BSICA/
SADE DA FAMLIA NAS UNIDADES
BSICAS DE SADE
>
> So caractersticas do processo de trabalho das equipes de Ateno B-
> sica/Sade da Famlia:
>
> 1) definio do territrio de atuao das UBS;
> 2) planejamento, programao e implementao das atividades, com a
priorizao de soluo dos problemas de sade mais freqentes, con-
>
siderando a responsabilidade da assistncia resolutiva demanda es-
>
pontnea;
> 3) desenvolvimento de aes educativas que possam interferir no pro-
> cesso de sade-doena da populao e ampliar o controle social na
> defesa da qualidade de vida;
> 4) desenvolvimento de aes focalizadas sobre os grupos de risco e fa-
> tores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a
> finalidade de prevenir o aparecimento ou a manuteno de doenas e
> danos evitveis;
> 5) assistncia bsica integral e contnua, organizada populao adscrita,
com garantia de acesso ao apoio diagnstico e laboratorial;
>
6) implementao das diretrizes das polticas nacionais de sade;
> 7) realizao de primeiro atendimento s urgncias mdicas e odontolgicas;
> 8) participao das equipes no planejamento e na avaliao das aes;
> 9) desenvolvimento de aes intersetoriais, integrando projetos sociais e
> setores afins, voltados para a promoo da sade;
> 10) apoio estratgias de fortalecimento da gesto local e do controle social.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Ministrio da Sade
Das atribuies dos membros das equipes de

Sade da Famlia
As atribuies especficas dos profissionais das equipes de Sade da Famlia podero constar de normatizao complementar do municpio e do Distrito
Federal, de acordo com as prioridades definidas pela respectiva gesto e as prioridades nacionais e estaduais pactuadas. Alm das caractersticas do processo de
trabalho das equipes de Ateno Bsica/Sade da Famlia, so caractersticas do processo de trabalho da Sade da Famlia:
do processo de trabalho.
1) manter atualizado o cadastramento das famlias
e dos indivduos e utilizar, de forma sistemtica, Tendo em vista que a ESF trabalha com uma
os dados para a anlise da situao de sade populao delimitada (at quatro mil pessoas) e
considerando as caractersticas sociais, econ- considerando a premissa da interdisciplinaridade,
micas, culturais, demogrficas e epidemiolgi- a utilizao dos espaos fsicos deve ser pensada
cas do territrio; de uma nova forma, superando, na organizao do
2) definio precisa do territrio de atuao, mape- processo de seu trabalho, a lgica de espaos ex-
amento e reconhecimento da rea adstrita, que clusivos e permitindo a utilizao dos mesmos de
compreenda o segmento populacional determi- forma compartilhada, entre diferentes profissionais
nado, com atualizao contnua; e atividades. Deve-se considerar, ainda, que o pro-
3) diagnstico, programao e implementao das cesso de trabalho da ESF demanda, alm de aten-
atividades de promoo, preveno e assistn- dimentos na UBS, atividades extramuros exercidas
cia sade, segundo critrios de risco, priori- por todos os profissionais como visitas, consultas
zando a soluo dos problemas de sade mais e procedimentos domiciliares, reunies com a co-
freqentes; munidade e outras, o que refora a possibilidade de
> 4) prtica do cuidado familiar ampliado, efetiva- compartilhamento dos consultrios e demais espa-
> da por meio do conhecimento da estrutura e os fsicos da unidade entre programaes diversas
> da funcionalidade das famlias que visa propor e os diferentes membros da equipe.
> intervenes que influenciem os processos de A coleta de material para exames laboratoriais
> sade-doena dos indivduos, das famlias e da e a dispensao de medicamentos devem ser ana-
> prpria comunidade; lisadas sob a perspectiva do custo/benefcio da
> 5) trabalho interdisciplinar e em equipe, integran- centralizao ou descentralizao dessas aes de
> do reas tcnicas e profissionais de diferentes acordo com o planejamento municipal.
formaes;
> >
6) promoo e desenvolvimento de aes interse-
> >
toriais, buscando parcerias e integrando proje-
> tos sociais e setores afins, voltados para a pro- >
> moo da sade, de acordo com prioridades e >
> sob a coordenao da gesto municipal; >
> 7) valorizao dos diversos saberes e prticas na >
> perspectiva de uma abordagem integral e re- >
> solutiva, possibilitando a criao de vnculos de
>
> confiana com tica, compromisso e respeito;
>
> 8) promoo e estmulo participao da comu-
nidade no controle social, no planejamento, na
>
> >
execuo e na avaliao das aes;
> 9) acompanhamento e avaliao sistemtica das >
> aes implementadas, visando readequao >
> >
> >
> >
>
Ministrio da Sade
========================================
3 SUGESTES DE ESTRUTURA DE N de Equipes de Sade da Famlia trabalhando na UBS Populao coberta

UNIDADE BSICA DE SADE DE 1 ESF At 4 mil pessoas
ACORDO COM O NMERO DE EQUIPES 2 ESF At 8 mil pessoas
IMPLANTADAS E A COBERTURA 3 ESF At 12 mil pessoas
POPULACIONAL 4 ESF At 16 mil pessoas
5 ESF At 20 mil pessoas
O Ministrio da Sade recomenda que em uma UBS trabalhem, no mximo, cinco ESF,
devido s dificuldades de organizao de agenda e dos fluxos operacionais que garantem as
mudanas de prticas de sade, necessrias ao modelo de ateno proposto pela estratgia
Sade da Famlia. Entretanto, em realidades em que j se dispe de uma rede fsica instalada
que comporte um nmero maior de equipes e que a populao a ser atendida apresente ca-
ractersticas de alta densidade e que as distncias para o acesso de toda a populao adscrita
unidade seja facilitado (viabilidade de acesso a p), possvel prever mais de cinco equi-
pes, desde que se assegure reas e salas em nmero adequado realizao das atividades,
especialmente quanto ao nmero de consultrios e equipamentos odontolgicos. No caso
especfico do espao utilizado para assistncia odontolgica, quando duas ou mais Equipes
de Sade Bucal (ESB) estiverem alocadas na mesma Unidade, poder haver revezamento na
utilizao dos equipamentos pelas equipes, desde que seja garantido equipamento disponvel
para programao de atividades clnicas de cada cirurgio dentista em, no mnimo, 75 a 80%
de sua carga horria de trabalho e para cada THD em, no mnimo, 50% de sua carga horria
de trabalho. Exemplo: trs equipamentos odontolgicos podero ser utilizados por duas ESB-
Modalidade II.
Ministrio da Sade
Ambientes 1 ESF 2 ESF 3 ESF 4 ESF 5 ESF

Recepo/Arquivo de pronturios 1 1 1 1 1
Espera Para 15 pessoas Para 30 pessoas Para 45 pessoas Para 60 pessoas Para 75 pessoas
Administrao e gerncia* 1 1 1
Sala de reunies e educao em sade 1 1 1 1 1
Almoxarifado 1 1 1
Consultrio com sanitrio 1 1 2 3 3
Consultrio 1 3 3 4 5
Sala de Vacina 1 1 1 1 1
Sala de curativo/procedimento 1 1 1 1 1
Sala de nebulizao 1 1 1 1 1
Farmcia (sala de armaz. de medicamentos)*** 1 1 1 1 1
Equipo odontolgico 1 2 3 4 4
Escovrio** 1 1 1 1 1
rea de compressor 1 1 1 1 1
Sanitrio para usurio 1 2 2 4 4
Sanitrio para deficiente **** 1 1 1 1 1
Banheiro para funcionrios 1 1 1 2 2
Copa/cozinha 1 1 1 1 1
Depsito de materiais de limpeza 1 1 1 1 1
Sala de recep.lavagem e descontaminao*** 1 1 1 1 1
Sala de esterilizao*** 1 1 1 1 1
Sala de utilidades (apoio esterilizao)** 1 1 1 1 1
Abrigo de resduos slidos 1 1 1 1 1
Depsito de lixo 1 1 1 1 1
Sala para ACS* 1 1 1 1 1
* Para unidades com 1 ou 2 ESF, a sala para ACS pode ser instalada junto com a sala de Administrao e gerncia
** Os ambientes assinalados so recomendados, porm no so obrigatrios
*** Os ambientes assinalados so recomendados, porm no so obrigatrios em municpios em que essas aes so realizadas de forma centralizada.
**** No caso de uma equipe basta 1 sanitrio comum e 1 para deficiente.
No caso de uma unidade poder comportar somente 1 sanitrio este deve ser adaptado para deficiente.
Ministrio da Sade
========================================
>
>
> 4 CONSELHOS PRVIOS PARA
> ELABORAO DOS PROJETOS
ARQUITETNICOS
>
>
> 4.1 Quanto ao local para construo Sempre que pensar em construir um Estabelecimento de Assistncia Sade ou Uni-
> dade de Sade, importante a realizao de estudos que indiquem o Impacto Ambiental
> causado pela construo.
> Entende-se por Impacto Ambiental as possveis alteraes que possam ocorrer no
> meio ou em algum de seus componentes por determinada ao ou atividade. Essas al-
teraes precisam ser quantificadas, pois apresentam variaes relativas, podendo ser
>
positivas ou negativas, grandes ou pequenas.
>
Assim, qualquer projeto, pblico ou privado, antes de ser colocado em prtica deve
> ser analisado, considerando-se o local onde ser implantado e buscando conhecer o que
> a rea apresenta de recurso ambiental, natural e social. Este processo de anlise de-
> nominado Estudo de Impacto Ambiental e permite, antes de tudo, analisar as possveis
> mudanas de caractersticas scio-econmicas e biogeofsicas de um determinado local
> (resultado do plano proposto) e deve conter os seguintes pontos bsicos:
Auxiliar no entendimento de tudo que ser feito, o que est sendo proposto e o
material a ser utilizado;
Conhecer o ambiente que ser afetado e quais as mudanas ocorridas pela ao;
Prever possveis impactos ambientais e quantificar as mudanas, projetando
para o futuro;
Divulgar os resultados para que possam ser utilizados no processo de tomada
de deciso;
Quando se trata de construo de unidades de sade, reformas ou ampliaes,
todos os projetos devero estar em conformidade com a RDC-50, respeitando,
tambm, outros dispositivos prescritos e estabelecidos em cdigos, leis, decretos,
portarias e normas executivas nos nveis federal, estadual e municipal;
Devem estar de acordo com a NBR 9050 da ABNT - Acessibilidade a edificaes,
mobilirio, espaos e equipamentos urbanos;
O desenvolvimento do programa de necessidades bsicas para elaborao do
projeto consiste em um conjunto de atividades dos usurios da edificao que
definem a proposio para a realizao do empreendimento a ser realizado e deve
conter todos os ambientes necessrios ao desenvolvimento das atividades execu-
tadas na unidade;
Na elaborao de projetos arquitetnicos de unidades de sade devem ser
consideradas duas dimenses: uma exgena e outra endgena que sero des-
critas abaixo:
- Exgena: considera o edifcio em suas condies desejveis de salubridade por
meio do distanciamento de pessoas das variveis ambientais externas, contem-
pladas e amparadas em normas tcnicas e de higiene;
- Endgena: observa o impacto causado pelas construes no meio ambiente ex-
terno alterando, de forma positiva ou negativa, suas condies climticas naturais.
Essa dimenso est contemplada por instrumentos legais como o cdigo de obras
e postura dos municpios que so complementares s legislaes federais que
visam reduo de danos ambientais e de saneamento.
Ministrio da Sade
Nos casos em que for exigido o licenciamento ambiental, o empreendedor dever obedecer as seguin-
tes etapas, conforme estabelece a resoluo CONAMA n 237/971:
Definio pelo rgo ambiental competente, com a participao do empreendedor, dos documen-
tos, projetos e estudos ambientais necessrios ao incio do processo;
Requerimento da licena ambiental, pelo empreendedor, acompanhado dos documentos, projetos
e estudos ambientais;
Anlise dos documentos, projetos e estudos ambientais pelo rgo competente;
Solicitao de esclarecimentos e complementaes, se necessrio, pelo rgo ambiental;
Audincia pblica, quando couber, de acordo com a legislao;
Solicitao de esclarecimentos e complementaes pelos rgos competentes, decorrentes de au-
dincias pblicas, quando couber;
Emisso de parecer tcnico conclusivo;
Deferimento ou indeferimento do pedido de licena, dando-se a devida publicidade.
4.2 Quanto aos cuidados com resduos Segundo dados levantados pela Anvisa, no Brasil, cerca de 120 toneladas de lixo urbano so produzidos
por dia, sendo que um a 3% desse total produzido por estabelecimentos de sade e 20 a 25% represen-
tam risco sade. Com o gerenciamento adequado desse resduo, torna-se possvel reduzir a possibilidade
de contaminao do lixo comum, diminui o risco de acidentes com trabalhadores de sade reduzindo,
tambm, o impacto causado no meio ambiente e sade pblica.
A destinao adequada, bem como a sua manipulao, de responsabilidade de todas as esferas de
governo, levando em considerao o impacto ambiental e na sade pblica. Envolve, tambm, rgos
de limpeza urbana que devero treinar seus funcionrios, munindo-os de equipamentos para proteo
individual que reduzam o risco de contaminao, sendo de responsabilidade dos diretores de servios de
sade a elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS) referente ao
estabelecimento sob sua responsabilidade, que deve obedecer a critrios tcnicos, a legislao ambiental e
outras orientaes contidas neste Regulamento. A cpia do PGRSS deve estar disponvel para consulta sob
solicitao da autoridade sanitria ou ambiental competente, dos funcionrios, dos pacientes e do pblico
em geral.
O lixo hospitalar constitudo por resduos produzidos nos diferentes geradores de Resduos de Servi-
os de Sade, definidos como servios que prestem atendimento sade humana ou animal que inclui v-
rios tipos de servios, dentre eles, as Unidades Bsicas de Sade. O lixo hospitalar exige cuidados e ateno
especial em relao sua coleta, acondicionamento, transporte e destino final por conterem substncias
prejudiciais sade humana. De acordo com a RDC n 332, os resduos so classificados como:
>
>
>
>
>
>
>
>
> Grupo A (potencialmente infectantes): que tenham presena de agentes biolgicos que apre-
> sentem risco de infeco, como bolsas de sangue contaminado. Devem ser armazenados, tempora-
> riamente, em sala que servir para estacionamento ou guarda dos recipientes de transporte interno
> de resduos, sempre tampados e identificados. O local deve ter piso e paredes lavveis e lisas;
Grupo B (qumicos): substncias qumicas capazes de causar danos sade ou ao meio ambien-
>
te, independente de suas caractersticas. Como exemplo esto os medicamentos para tratamento
> de cncer, revelantes para laboratrios de raio X e reagentes para laboratrios. Os resduos slidos
> devem ser acondicionados em recipiente de material rgido, adequados a cada tipo de substncias.
> Resduos lquidos devero ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em bombonas de
> material compatvel com o lquido armazenado, de preferncia plstico rgido, resistente e estanque,
> com tampa antivazamento;
> Grupo C (rejeitos radioativos): materiais que contenham radioatividade acima do padro e
> que no possam ser reaproveitados, como exames de medicina nuclear. Devem ser segregados de
> acordo com a natureza fsica do material e do resduo nuclear presente, sendo acondicionados em
recipiente adequado, etiquetados datados e mantidos em instalao destinada ao armazenamento
>
provisrio para futura liberao;
>
Grupo D (resduos comuns): qualquer lixo que no tenha sido contaminado ou possa provocar
> acidentes, como gaze, luvas, gesso, materiais passveis de reciclagem e papis. Devem ser acondi-
> cionados de acordo com orientaes do servio de limpeza local, utilizando sacos impermeveis,
> contidos em recipientes e devidamente identificados;
> Grupo E (perfuro cortante): objetos e instrumentos que possam perfurar ou cortar, como l-
> minas, bisturis, agulhas, ampolas e vidros. Esses materiais devem ser descartados no local de sua
> gerao imediatamente aps o uso em recipiente rgido, resistente a punctura e vazamento, com
> tampa e devidamente identificado.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Ministrio da Sade
4.3 Construo de Esgotos Sanitrios por meio deles que todos os lquidos so captados e so representados por aparelhos sanitrios como
ralos, caixas sifonadas, pias, lavatrios, mictrios, vasos sanitrios etc. conduzindo a gua captada pelas tu-
bulaes que compem a rede predial de esgotos. Conforme a RDC 333, todas as unidades consideradas
geradoras de Resduos de Servios de Sade, na forma lquida ou pastosa, construdas em reas onde a
rede de esgoto no tem sistema de tratamento, devero tratar os seus resduos antes de serem lanados
rede comum, construindo, assim, as chamadas caixas de separao para os rejeitos de atividades desen-
volvidas em cada rea, como lavanderia, refeitrio, laboratrios, a serem conhecidas:
Caixa de separao de material qumico em atividade: indicadas para laboratrios, sendo necessrio
avaliar o tipo de produto qumico e a quantidade para definir a necessidade de instalao ou no;
Caixa de gordura: instalada para atender s unidades de nutrio e diettica, lactrios e nutri-
o enteral;
Caixa de separao de produtos de lavagem: indicadas para reas ou unidades de processamen-
to de roupas;
Caixas de separao de gesso: para salas de gesso e ortopedia;
Caixa de revelao de reveladores e fixadores: laboratrios de revelao de filmes de raio X e outros,
sendo necessrio avaliar o equipamento utilizado e a necessidade de instalao;
Caixa de separao de graxa: oficinas de manuteno;
Caixa de separao de efluentes de lavadores de gs de chamins e caldeiras.
Lanamentos externos: caso o local onde o estabelecimento esteja ou ser implantado disponha de
rede de esgoto com tratamento de dejetos, os mesmos podero ser lanados sem tratamento, caso con-
trrio, devero ser tratados antes de serem lanados na rede pblica.
Resduos Slidos: Ainda em considerao RDC 334, os resduos slidos devero ser armazenados
em ambiente externo, at a realizao da coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado
para os veculos coletores, nos chamados abrigos de recipientes de resduos slidos, acondicionados de
forma correta, ou seja, embalados para que os resduos segregados, de acordo com as suas caractersticas,
em sacos e/ou recipientes impermeveis, resistentes punctura, ruptura e vazamentos. O ambiente para
acondicionamento deve ser fixo e em local que possibilite a higienizao dos recipientes coletores.
>
> Manual de Estrutura Fsica
> das Unidades Bsicas de Sade 23
>
>
>
Para otimizao da realizao das aes de ateno sade importante que o projeto arquitetnico
> considere o processo de trabalho e os fluxos de pessoas dentro e fora da unidade, definidos com as equi-
> pes. Segue uma sugesto de agrupamento por planos:
>
> 1 plano: recepo e espera
> 2 plano: espera,consultrios mdicos e de enfermagem; para o consultrio odontolgico prever um
> local onde o rudo no prejudique as demais atividades realizadas por outros profissionais.
> 3 plano: procedimentos
> 4 plano: reas de apoio
>
Materiais de boa qualidade, especialmente na hidrulica e eltrica, evitam transtornos e gastos com a
> manuteno predial. Definies importantes:
>
> rea: ambiente aberto, sem paredes em uma ou mais de uma das faces.
> Sala: ambiente envolto por paredes em todo seu permetro e uma porta.
> Sanitrio: ambiente dotado de bacia (s) sanitria(s) e lavatrio (s).
> Banheiro: ambiente dotado de bacia(s) sanitria(s), lavatrio(s) e chuveiro(s).
> O planejamento dever observar, tambm, as normas e portarias em vigor em nvel municipal, estadual
> e federal, como a NBR 9050 da ABNT.
Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
5 CARACTERSTICAS A estrutura das Unidades Bsicas de Sade deve enfocar as instalaes eltricas e hi-
ESTRUTURAIS A SEREM drulicas, ventilao, luminosidade, fluxo de usurios e facilidade na limpeza e desinfeco.
OBSERVADAS
5.1 Ambincia Ambincia de uma Unidade Bsica de Sade significa o espao fsico (arquitetnico),
que deve proporcionar uma ateno acolhedora e humana, tanto para os trabalhadores e
profissionais de sade, quanto para os usurios.
Nos servios de sade, a ambincia marcada pelas tecnologias ali presentes e por
outros componentes estticos ou sensveis apreendidos pelo olhar, olfato e audio. A
luminosidade, a temperatura e os rudos do ambiente so exemplos disso.
Para um ambiente confortvel, em uma UBS, existem componentes que atuam como
modificadores e qualificadores do espao como, por exemplo: recepo sem grades, para
que no intimide ou dificulte a comunicao e garanta privacidade ao usurio; colocao
de placas de identificao dos servios existentes e sinalizao dos fluxos; espaos adap-
tados para as pessoas com deficincia como, por exemplo, banheiros adaptados, barras
de apoio, corrimo, rampas, larguras das portas, sinalizaes, piso antiderrapante, telefone
pblico, balco e bebedouros mais baixos para cadeirantes ou pessoas com baixa esta-
tura, entre outros; tratamento das reas externas, incluindo jardins; ambientes de apoio
como copa, cozinha e banheiros;
5.2 VENTILAO A ventilao adequada imprescindvel para se manter a salubridade nos ambientes
da UBS. Recomenda-se que todos os ambientes disponham de janelas ou de ventilao
indireta adequada (exaustores), possibilitando a circulao de ar;
5.3 ILUMINAO Recomenda-se que todos os ambientes sejam claros, com o mximo de luminosidade
natural possvel;
5.4 PISOS E PAREDES Os materiais de revestimentos das paredes, tetos e pisos devem ser todos lavveis e
de superfcie lisa. Os pisos devem ter superfcie regular, firme, estvel e antiderrapante sob
qualquer condio, que no provoque trepidao em dispositivos com rodas;
5.5 COBERTURA Recomenda-se evitar as calhas internas, embutidas e confinadas. Evite, tambm, lajes
planas, impermeabilizadas, sem cobertura de proteo;
5.6 MATERIAIS DE ACABAMENTO No utilize materiais rugosos, porosos ou texturizados no acabamento, exceto para os
ambientes administrativos ou gerenciais;
Ministrio da Sade
5.7 FLUXO DE PESSOAS E MATERIAIS a) Todo o projeto da estrutura fsica da UBS deve considerar adequaes que permitam o acesso de
pessoas deficientes e de pessoas com limitaes, como rampas de acesso, portas com dimenses
ampliadas, maanetas do tipo alavanca, barras de apoio etc.;
b) Deve-se restringir o acesso desnecessrio de usurios aos ambientes, com o objetivo de se conseguir
maior controle de transmisso de infeco. Sugere-se que algumas reas sejam de trfego restrito,
especialmente os ambientes que tendem a ser mais contaminados, como a sala de procedimentos;
c) Os corredores para circulao de pacientes devem ter largura mnima de 120cm;
d) Caso necessite de planejamento de rampas, consultar tabela da NBR 9050 da ABNT;
5.8 AS PORTAS As portas devem ser revestidas de material lavvel;

Os puxadores das portas devem se adequar s necessidades das pessoas portadoras de deficincia; dar
preferncia s maanetas de alavancas;
5.9 AS JANELAS Recomenda-se a utilizao de materiais de maior durabilidade e que ofeream facilidade de manuten-
o (alumnio ou PVC). Recomenda-se a utilizao de materiais que propiciem segurana e privacidade dos
ambientes.
Prever uso de telas mosqueteiras em reas de grande incidncia de insetos;
5.10 LAVATRIO E PIAS RDC N 50 - captulo de controle de infeces
5.11 BANCADAS, ARMRIOS E Armrios e prateleiras devero possuir superfcies lisas, duradouras e de fcil limpeza e desinfeco.
ESTANtES Os armrios e estantes devero ser interna e externamente lisos, preferencialmente protegidos por
pintura lavvel ou outro material que possibilite a fcil limpeza.
Recomenda-se que estejam suspensos ou apoiados sobre soco (revestido com o mesmo material de
acabamento do piso) a 1m do piso.
Prefira acabamentos arredondados que facilitam a limpeza e evitam ferimentos nos trabalhadores e
usurios;
5.12 REA EXTERNA Prever passeio de proteo no permetro externo da edificao e no usar vegetao faceando a alvenaria.
Rampas para acesso UBS. Desnveis de qualquer natureza devem ser evitados em rotas acessveis
5.13 SINALIZAO Devem ser consideradas tambm as sinalizaes de ambientes, bem como as formas de comunicao e
sinalizao realizadas atravs de textos ou figuras (visual), caracteres em relevo, Braille ou figuras em relevo (ttil)
e recursos auditivos (sonora). NBR 9050
Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
6 CONSIDERAES DE CADA Descrio dos Ambientes que devero integrar as UBS

AMBIENTE QUE INTEGRA
A UNIDADE DE SADE DA Os espaos e salas definidos tm sua utilizao compartilhada por todos os profissionais da Equipe de
FAMLIA Sade da Famlia.
Com o intuito de orientar os projetos arquitetnicos, para cada um desses espaos ou salas cabe definir
precisamente a finalidade e o uso, caracterizando os ambientes especficos e as dimenses necessrias ao
desenvolvimento das aes de Ateno Bsica/Sade da Famlia.
Porm, no h pretenso de se esgotar a lista de equipamentos ou mobilirios necessrios a essas aes.
Sugestes sobre os demais equipamentos compem parte dos anexos desta publicao.
6.1 Administrativo Espao destinado informao, registro, agendamento e encaminhamento.

Deve prever balco, sem grades ou vidros separando trabalhador e usurio, quatro cadeiras, prateleiras,
6.1.1 sala de recepo quadro de avisos, computadores e telefones.
Obs. Em 1m linear arquiva-se aproximadamente quatro mil pronturios individuais.
recomendado que o arquivamento dos pronturios individuais seja agrupado por famlia.
UBS01 para 1 ESF prever espao de arquivo para, no mnimo, 6.000 pronturios
> UBS02 para 2 ESF prever espao de arquivo para, no mnimo, 12.000 pronturios
> UBS03 para 3 ESF utilizar Sala de Arquivo para, no mnimo, 18.000 pronturios.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Ministrio da Sade
6.1.2 sala de ESPERA Espao destinado aos usurios do servio e seus acompanhantes que aguardaro o atendimento pelo
profissional da SF. Deve ser planejado de forma a proporcionar um ambiente confortvel e agradvel, in-
cluindo adequaes de luminosidade, temperatura, rudos, posicionamento dos assentos para proporcio-
nar interao entre os indivduos. De acordo com o porte da UBS recomenda-se o planejamento de mais
de uma sala de espera, sendo uma antes da triagem e outras setorizadas. Elas devem ser prximas aos
ambientes relativos aos diversos tipos de atendimento como consultrios, sala de procedimentos, sala de
vacinas e outros. Estas esperas devem ser dimensionadas conforme a demanda, levando-se em conta os
critrios de humanizao e o bom fluxo interno.
Dimensionamento:
UBS para 1 ESF - Comportar aproximadamente 15 pessoas.
Obs.: Para as UBS com mais de uma ESF, o espao da sala de espera e da recepo podem fazer parte
do mesmo ambiente interno.
6.1.3 sala de PRONTURIOS Sala para guardar os arquivos de pronturio em segurana, com acesso fcil recepo e triagem
6.1.4 ADMINISTRAO E GERNCIA Local destinado s atividades administrativas da UBS. Sala de fcil acesso a funcionrios e acesso con-
trolado aos usurios.
Prever instalao de quadro mural, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, arquivo, telefone,
computador e impressora.
Ambiente com rea mnima de 5,50 m2 com dimenso mnima de 2,50m.
6.1.5 sala de REUNIES Espao destinado a atividades educativas em grupo. Prever acesso de forma que os usurios no ne-
cessitem transitar nas demais dependncias da UBS.
Prever espao para instalao de quadro negro e/ou branco, quadro mural, cadeiras em nmero com-
patvel com a quantidade de participantes de atividades educativas, mesa, televiso, vdeo, computador,
retro-projetor, tela de projeo e outros equipamentos de mdia. No caso de UBS compactas, em pequenos
terrenos, a sala de espera principal poder ser equipada para fazer as funes de sala de reunies, depois
do expediente.
Ministrio da Sade
6.1.6 sala de acs Espao destinado aos Agentes de Sade, podendo em UBS pequenas ser o mesmo espao da rea de
Reunies (item 6.1.5.). Dever sempre ter uma mesa de trabalho, computadores e Arquivos.
6.1.7 almoxarifado Local destinado guarda de materiais diversos. Dever ter possibilidade de ser trancado. O almoxari-
fado dever dispor de prateleiras e ter seu acesso limitado a funcionrios. Prever instalao de estantes e
armrios com portas e chave.
rea mnima de 3 m2 (UBS01) com dimenso mnima de 1,50m.
6.1.8 farmcia As Farmcias devem dispor de dimenso apropriada conforme descrio dos modelos propostos no
captulo 5, alm de equipamentos, recursos humanos e procedimentos que atendam as Boas Prticas de
Dispensao.
A Farmcia dever ter acesso independente, de forma a no permitir a circulao desnecessria de
pessoas no ambiente.
recomendvel que a Farmcia da UBS possua uma rea para estocagem sob condies das Boas
Prticas de Armazenamento e uma rea de dispensao, quando possvel, com a presena do profissional
farmacutico.
Caso o municpio opte pelo seguimento farmacoteraputico na UBS, deve prever uma rea para esse
objetivo, onde o farmacutico possa estabelecer comunicao privada com o usurio por meio da prescri-
o a fim de contribuir com a utilizao racional dos medicamentos, aumentando a adeso teraputica.
As dimenses da Farmcia devem estar adequadas ao nmero de atendimento dirio.
Espao destinado dispensao e de orientao quanto ao uso correto de medicamentos; de execu-
o das aes de ateno farmacutica e de seguimento farmacoteraputico; de recepo e guarda dos
medicamentos; e de planejamento e gesto da assistncia farmacutica local.
Prever estantes, armrios com chaves, ar condicionado, computador, impressora, refrigerador, mesas e cadeiras.
Observar especificidades quanto ventilao, iluminao, temperatura, ao armazenamento e
segurana seguindo a legislao vigente.
recomendvel considerar, entre os modelos apresentados a seguir, qual melhor se adapta realidade da UBS.
modelo A:
1. uma rea para dispensao com dimenso mnima de 10 m2;
2. uma rea para armazenamento com dimenso mnima de 6 m2.
modelo B:
1. uma rea para o seguimento farmacoteraputico do farmacutico com a dimenso de 9 m2.
(Observao: planejar este espao no prprio ambiente da farmcia).
2. uma rea para dispensao com dimenso mnima de 10 m2;
3. uma rea para armazenamento com dimenso mnima de 6 m2.
6.2 ATENDIMENTO CLNICO Espao destinado ao atendimento individual, devendo ser compartilhado pelos profissionais da equipe,
obedecendo a uma programao previamente estabelecida. Dessa forma, o consultrio passa a no ser
6.2.1 CONSULTRIO exclusivo do mdico ou do enfermeiro, uma vez que a Equipe de Sade da Famlia multiprofissional e
trabalha de forma interdisciplinar executando atividades intra e extra muro.
O layout adotado dever dar condies de se fazer atendimento em mesa de escritrio, com o usurio
e o acompanhante sentados, e atendimento em mesa de exame clnico. Recomenda-se que essa mesa seja
adequada ao exame ginecolgico.
Quando o consultrio for para uso ginecolgico, prever sanitrio privativo anexo.
Prever lavatrio com torneiras com fechamento que dispense o uso das mos.
rea mnima de 9m2 com dimenso mnima de 2,50m.
6.2.2 sala de PROCEDIMENTOS Espao destinado realizao de procedimentos tais como: administrao de imunobiolgicos e
de medicao injetvel, realizao de pequenos procedimentos, coleta de material para anlises cl-
nicas, administrao de medicao inalatria, terapia de reidratao oral e permanncia de pacientes
em observao.
Por se tratar de um espao destinado ao compartilhamento de procedimentos por toda a equipe, deve
ser levado em conta o planejamento das atividades.
Em UBS com uma ou duas ESF, a instalao de bancadas, pias e torneiras, bem como a distribuio do
mobilirio e equipamentos, deve considerar o nmero de salas de procedimentos e a definio das ativida-
des que sero realizadas em cada uma delas. Deve-se evitar a luz solar incidente.
rea mnima de 9m2 com dimenso mnima de 2,50m.
6.2.3 sala de vacinas Espao destinado administrao de imunobiolgicos e de medicao injetvel. Por se tratar de am-
biente a ser utilizado em boa parte por usurios sadios, na determinao dos fluxos de pacientes prever a
localizao desta sala, de forma que o usurio no transite nas demais dependncias da UBS. Prever insta-
lao de bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, 1 mesa tipo escritrio
com gavetas, 3 cadeiras, armrios sobre e sob bancada, um 1 refrigerador 260 litros e computador. Evitar
luz solar incidente.
rea mnima de 9m2 com dimenso mnima de 2,50m
6.2.4 sala PARA COLETA Espao destinado coleta de material para anlises clnicas a ser encaminhado ao laboratrio. Caso a
UBS no possua sala especfica para coleta, a equipe deve programar horrios para a execuo dessa ativi-
dade, de forma a possibilitar que sua realizao se d em uma das salas de procedimentos, respeitando as
condies tcnicas necessrias. Sua localizao deve ser prevista de forma que o usurio no transite nas
demais dependncias da UBS.
Prever instalao de bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, ar-
mrios sobre e sob bancada, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, 1 mesa para exame clnico, 1
escada com dois degraus.
rea mnima de 6,50 m2 com dimenso mnima de 2,50m.
Ministrio da Sade
6.2.5 sala de NEBULIZAO Espao destinado administrao de medicao inalatria em pacientes. Sala que comporte cadeiras
ou bancos que serviro para a acomodao confortvel dos pacientes durante o procedimento.
Prever instalao de bancada com pia, armrios sob bancada, torneiras com fechamento que dispense
o uso das mos, lavatrio, 1 central de nebulizao com filtros e nmero de sadas adequado ao perfil
epidemiolgico local, armrios sobre e/ou sob bancada, recipiente para desinfeco das mscaras faciais,
lixeira com tampa e pedal.
rea mnima de 6,50 m2 com dimenso mnima de 2,50m
6.2.6 sala de CURATIVO Espao destinado ao tratamento de leses. Deve ser previsto acesso de forma que o usurio no neces-
site transitar pelas demais dependncias da UBS. As equipes, cujas UBS no possuam sala especfica para
essa atividade, devem programar horrio para sua execuo, de forma a possibilitar que sua realizao se
d em uma das salas de procedimentos, sendo esta posicionada conforme determinado acima, respeitan-
do as condies tcnicas necessrias.
Esta sala deve estar prxima sala de lavagem e descontaminao.
Prever Bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, armrios sobre e sob
bancada, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3 cadeiras, 1 mesa de exame clnico, 1 lava-p que possibilite
a higienizao de ps dos pacientes, inclusive, dos que estejam em cadeira de rodas, 1 mesa auxiliar ou
carro de curativo, 1 escada com dois degraus, 1 biombo.
rea mnima de 9 m2 com dimenso mnima de 2,50m.
>
>
> das Unidades Bsicas de Sade 39
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
6.3 ATENDIMENTO ODONTOLGICO Destinado realizao de procedimentos clnico-cirrgicos odontolgicos.

Para elaborao do layout, utilizar as especificaes tcnicas do equipamento fornecidas pelo fabrican-
6.3.1 CONSULTRIO ODONTOLGICO te. O layout adotado tambm dever dar condies de se fazer atendimento em mesa de escritrio, com o
usurio e o acompanhante sentados. Estar atento reduo de ofuscamentos evitando superfcies reflexi-
vas, bem como s condies de ventilao natural, no que se refere dissipao de vapores de mercrio.
A iluminao geral da sala deve estar entre 150 e 3000 lux e a do refletor odontolgico entre 10.000 e
20.000 lux. Sempre que possvel aproveitar a iluminao natural. A distncia da janela ao posto de trabalho
no deve ser superior ao dobro da altura da janela para aproveitamento da luz natural.
Prever bancada com pia para processamento de materiais e instrumentais, lavatrio (pia), torneiras com
fechamento que dispense o uso das mos, armrios sobre e sob bancada, caixa sifonada com tampa em
ao inox, Raios-X, tubulaes para bomba a vcuo e/ou compressor, 1 mesa tipo escritrio com gavetas, 3
cadeiras, computador e lixeira com tampa e pedal. O aparelho de Raios-X Odontolgico intra-oral pode ser
instalado em sala prpria com paredes baritadas ou no prprio consultrio, desde que a equipe possa man-
ter-se, no mnimo, a dois (2) metros de distncia do cabeote e do paciente, no momento da utilizao.
Dimenses mnimas: rea mnima de 12m2 para instalao de uma cadeira odontolgica.
6.3.2 ESCOVRIO Destinado realizao de procedimentos relacionados preveno de doenas bucais. Espao dimen-
sionado para receber instalao de lavatrios com espelhos. O local dever estar de preferncia em espao
prximo sala de atendimento odontolgico.
Prever instalao de lavatrio com 3 ou 4 torneiras, espelhos com altura adequada, que permitam a
utilizao por crianas, adolescentes e adultos, porta papel-toalha, porta-saboneteira para sabo lquido e
lixeira com tampa e pedal.
6.3.3 REA PARA COMPRESSOR E BOMBA Espao destinado a abrigar compressor, filtro de leo e bomba a vcuo para o funcionamento do equi-
pamento odontolgico.
A distncia mxima do compressor ao consultrio de odontologia de 7 metros, no podendo ficar ins-
talado em nvel diferente ao do consultrio. O local de instalao destes equipamentos deve estar situado
do lado de fora da USF e deve garantir a segurana do equipamento e a proteo contra intempries.
Prever ventilao suficiente para perfeito funcionamento e refrigerao do equipamento, espao adequa-
do para manuteno preventiva e corretiva, e tratamento acstico visando diminuir a emisso de rudos.
Ministrio da Sade
6.4 APOIO
6.4.1 SANITRIO Ambiente interno com lavatrio e bacia sanitria. Aconselha-se prever, tambm, sanitrios pblicos
separados por sexo. Dever sempre existir pelo menos um sanitrio destinado a deficientes.
6.4.2 banheiro para funcionrios No caso de banheiro de funcionrios, dever ser previsto box e local para armrios individuais, alm das
instalaes sanitrias normais.
6.4.3 copa/cozinha Local destinado ao preparo de lanches e espao para alimentao dos funcionrios.
Sala de acesso fcil e restrito a funcionrios, dotada de boa iluminao e ventilao, proporcionando
ambiente agradvel para as refeies dos funcionrios, levando em conta as normas da Humanizao.
Prever instalao de bancada com pia, torneiras com fechamento que dispense o uso das mos, lixeira
com tampa e pedal, armrios sobre ou sob bancada, fogo, geladeira e mesa de refeio dimensionada de
acordo com a capacidade da UBS.
6.4.4 rea de servio e depsito de Ambiente destinado guarda de materiais de higienizao da edificao.
material de limpeza Prever tanque de loua ou de ao, se possvel com bancada e armrios, local para guarda de escada,
vassouras, rodo e demais utenslios de limpeza.
Ambiente com rea mnima de 3 m2 com dimenso mnima de 1,50m.
> 6.4.5 central de material e esterilizao Espao destinado recepo, limpeza, preparo, esterilizao guarda e distribuio do material, devendo
> seguir o fluxo de trabalho em linha, conforme a seqncia dos espaos abaixo descritos.
> Caso o municpio opte por ter estrutura centralizada para esterilizao de materiais, recomendado que
> as Unidades Bsicas de Sade possuam apenas a sala de utilidades, adequada ao preparo do material.
>
> 6.4.5.1 Sala de Recepo, Lavagem e Descontaminao
>
> Espao em comunicao com a rea de esterilizao por meio de guich (medindo 50 x 50cm) com
porta de abrir. Prever visores entre esta sala e a de esterilizao, bancada com bojo medindo 50 (L) x 40
>
(c) x 40 (p), localizado no eixo da bancada, instalao de bancada com pia, pia de despejo, ducha para
> lavagem e lixeira com tampa e pedal.
> Ambiente com rea mnima de 4 m2 com dimenso mnima de 2,00m.
>
> 6.4.5.2 Sala de Esterilizao e Estocagem de Material Esterilizado
>
> Ambiente que se comunique com a sala de lavagem e descontaminao por meio de guich (medindo
> 50 x 50cm) com porta de abrir, bancada seca (sem bojo). Prever instalao de bancada com pia, dois
> bancos de altura compatvel com a manipulao de materiais sobre a bancada, torneiras com fecha-
mento que dispense o uso das mos, armrios sobre e/ou sob bancada, autoclave (sobre bancada),
>
guich de distribuio de material, lavatrio e exaustor.
>
>
>
>
>
6.4.6 sala de utilidades Ambiente para usos mltiplos. Prever instalao de bancada com pia, armrios para acondicionamento
de materiais, hamper e lixeira com tampa e pedal.
Caso a unidade no realize esterilizao, prever instalao de pia de despejo e ducha para lavagem,
adequando esta sala ao preparo de material.
Ambiente com rea mnima de 4m2 com dimenso mnima de 2m.
6.4.7 depsito de lixo Local destinado ao acondicionamento do lixo no contaminado aguardando remoo pelo servio de
limpeza urbana. Observar fechamento devido s questes de segurana, porm prever ventilao, mas
com proteo contra roedores.
Ambiente com rea mnima de 4m2 com dimenso mnima de 1,50m.
6.4.8 abrigo de resduos slidos (expurgo) Local destinado ao acondicionamento do lixo contaminado (lixo hospitalar). Prever separao entre
resduo comum e biolgico. Ambiente ventilado, porem com proteo contra roedores.
Ambiente com rea mnima de 4m2 com dimenso mnima de 1,50m
Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
ANEXO Financiamento para as

Unidades Bsicas de Sade
A Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) define incentivos para transferncia s Equipes de Sade da Famlia e s
Equipes de Sade Bucal a serem utilizados para investimento na estruturao ou reforma da estrutura fsica da Unidade
Bsica de Sade onde as equipes sero implantadas. Este mesmo recurso dever ser utilizado pelos gestores municipais e
estaduais tambm na realizao de Cursos Introdutrios em SF. A legislao que define os valores e demais subsdios pode
ser encontrada em www.saude.gov.br/dab.
Alm disso, os gestores podem contar com o Sistema de Gesto Financeira e de Convnios (Gescon), gerido pelo Fundo
Nacional de Sade (FNS), do Ministrio da Sade. Assim, por meio de convnio, o Ministrio da Sade (MS) descentraliza
recursos federais, efetuando transferncias, diretamente, sem a intermediao de instituies financeiras oficiais.
O Manual de Cooperao Tcnica e Financeira por meio de Convnios disponvel em www.fns.saude.gov.br objetiva
apoiar e orientar os gestores pblicos e privados quanto s normas e procedimentos necessrios captao e correta
aplicao de recursos pblicos federais para atendimento aos programas e projetos na rea de servios e aes pblicas
de sade.
Para a elaborao e proposio de projetos ao MS, as instituies devem considerar as prioridades de financiamen-
to estabelecidas a partir das polticas e diretrizes do SUS, que se esto atualmente baseadas no Pacto pela Sade e no
documento Mais Sade: Direito de todos (PAC da Sade). As diretrizes para o financiamento prioritrio das aes devem
possibilitar, dentre outras aes, o fortalecimento, expanso e qualificao da Ateno Bsica como estratgia central de
reordenamento do sistema.
Tero prioridades de financiamento as propostas de Projetos que contemplarem qualitativa e quantitativamente:
- equipamentos para unidades em funcionamento ou em condies de operao;
- equipamentos para a melhoria da resolubilidade diagnstica e teraputica e/ou ampliao dos servios existentes;
- equipamentos para implantao de novos servios; Concluso de obras inacabadas;
- a recuperao, a re-adequao e a expanso da rede fsica de sade, com destaque para a Ateno Bsica, e a cons-
tituio dos espaos de regulao;
- ampliao e construo de unidades de acordo com as necessidades locais, e
- reforma de unidades que visem melhoria da rede de atendimento.
A cooperao tcnica e financeira com os Estados, o Distrito Federal e os municpios deve seguir as seguintes etapas:
- habilitao de entidades e dirigentes;
- elaborao e proposio de projetos;
- anlise e aprovao de projetos (Parecer de Mrito, Parecer Tcnico e Econmico);
- celebrao e publicao de convnios;
- execuo de convnios, e
- prestao de contas.
No processo de anlise e aprovao de propostas de projetos sero adotados os seguintes padres e critrios de
referncia: Perfil epidemiolgico da populao; Especificidades locais; Demanda esperada de usurios; Papel dos Estados
e/ou Municpios na gesto do SUS, indicando as melhores alternativas para sua consolidao; Aprovao pela Comisso
Intergestores Bipartite (CIB). Relevncia e custo-benefcio do projeto; Papel estratgico na descentralizao do SUS e com-
patibilidade com o PDR e PDI; Coerncia com a infra-estrutura existente na rede de servios do SUS; Viabilidade na execu-
o do projeto e compatibilidade tecnolgica com a estrutura fsica existente; Co-financiamento no investimento e custeio
das esferas de gesto estadual ou municipal (sustentabilidade no tempo manuteno); Compatibilidade tecnolgica infra-
estrutura x equipamento; Compatibilidade tcnico-econmica da proposta custo x tecnologia proposta; Recursos humanos
Para maiores informaes
compatveis com a utilizao da tecnologia proposta; Impacto sobre a cobertura e a integralidade das aes de sade;
acesse:
Atendimento a grupos populacionais estratgicos e aos mais vulnerveis; Desenvolvimento de recursos humanos para a
http://www.saude.gov.br/dab sade; Atendimento s reas de menor ndice de Desenvolvimento Humano (IDH); e Atendimento s diretrizes, medidas e
http://www.fns.saude.gov.br aes contidas nos Eixos do Mais Sade: Direito de Todos.
Ministrio da Sade
MOBILIRIOS, EQUIPAMENTOS E
INSTRUMENTAIS IMPRESCINDVEIS PARA A
UBS QUE PREV O TRABALHO DE UMA ESF
Os quantitativos sugeridos so baseados no Foco de luz Negatoscpio

trabalho de uma ESF, caso a UBS for abrigar Armrio vitrine Aparelho de RX odontolgico (no obrigatrio)
duas ou mais equipes estas quantidades Balde cilndrico porta detritos Autoclave (ou uso de equipamento compartilhado
devem ser ampliadas de acordo com o pla- Biombo pela equipe de sade da famlia)
nejamento das aes destas equipes. Escada de dois degraus Cmara escura (caso tenha aparelho de RX)
Mesa auxiliar
rea Administrativa: Mesa para exames Copa/Cozinha:
Mesa tipo escritrio Rgua antropomtricas Mesa para refeies
Cadeiras Glicosmetro Cadeiras
Quadro de avisos Refrigerador
Estante ou armrio Consultrio Ginecolgico: Quadro de avisos
Cesto de lixo Mesa tipo escritrio Cesto de lixo
Cadeiras Microondas
rea de Recepo: Cesto de lixo
Cadeiras Negatoscpio Sala de Curativos/Procedimentos:
Mesa de escritrio Balana antropomtrica Foco de luz
Mesa de impressora Esfigmomanmetro Balana antropomtrica
Mesa de microcomputador Estetoscpio Instrumentais cirrgicos
Arquivos fichrio de metal Otoscpio Balde cilndrico porta detritos com pedal
Foco de luz Escada de dois degraus
Sala de Espera: Armrio vitrine Mesa auxiliar
Bebedouro Balde cilndrico porta detritos Mesa para exames
Suporte para TV e Vdeo Biombo Suporte de soro
Televisor Escada de dois degraus Armrio vitrine
Longarinas Mesa auxiliar Estetoscpio
Cesto de Lixo Mesa para exames ginecolgicos Esfigmomanmetro
Banqueta giratria ou Mocho Cilindro de oxignio (preso em suporte)
Almoxarifado: Instrumental Nebulizador (para uso em visita domiciliar ou em
Armrios Glicosmetro caso de dano a central de nebulizao)
Estantes Glicosmetro
Mesa Consultrio Odontolgico: Suporte de soro
Cadeiras Cadeira odontolgica Cadeira de rodas
Equipo odontolgico com pontas
Consultrios: Refletor Sala de vacina:
Mesa tipo escritrio Unidade auxiliar Caixa trmica
Cadeiras Compressor com vlvula de segurana Refrigerador para vacina
Cesto de lixo Filtro para o compressor Armrio vitrine
Negatoscpio Filtro para a cadeira Arquivo de ao com gaveta
Balana antropomtricas Mochos Balde cilndrico porta detritos com pedal
Esfigmomanmetro Amalgamador Cadeiras
Estetoscpio Fotopolimerizador Mesa de escritrio
Otoscpio Aparelho de ultra-som com jato de bicarbonato Cesto de lixo
Sala de Nebulizao:
Central de nebulizao
Cadeiras
Armrio vitrine
Mesa tipo escritrio
Cesto de lixo
Balde cilndrica porta detritos com pedal
Sala de utilidades:
Armrios de ao
Estante modulada
Escada
Cesto de lixo
Farmcia:
Armrios de ao
Estante modulada
Escada
Cesto de lixo
Cadeiras
Mesa de escritrio
Sala de Reunies:
Mesa de reunies
Cadeiras
Quadro de avisos
Cesto de lixo
Sala dos ACS:

Mesa de reunies
Cadeiras
Quadro de avisos
Cesto de lixo
Armrios
=========================================
Ministrio da Sade
SINALIZAO
SMBOLOS INTERNACIONAIS O smbolo internacional de acesso deve indicar a acessibilidade aos servios e identificar
espaos, edificaes, mobilirios e equipamentos urbanos onde existem elementos acessveis
ou utilizveis por pessoas com deficincia ou com mobilidade reduzida. Deve ser fixado em lo-
cal visvel ao pblico, sendo utilizado, principalmente, nos seguintes locais, quando acessveis:
entradas
reas e vagas de estacionamentos de veculos
reas acessveis de embarque / desembarque
sanitrios
reas de assistncia para resgate, reas de refgio, sadas de emergncia
reas reservadas para pessoas em cadeiras de rodas
equipamentos exclusivos para o uso de pessoas com deficincia
Os acessos que no apresentam condies de acessibilidade devem possuir informao

visual indicando a localizao do acesso mais prximo que atenda s condies estabelecidas
na Norma Brasileira ABNT NBR 9050/2004.
SIA - Smbolo Internacional de acesso Os smbolos internacionais de pessoas com deficincia devem indicar a existncia de equipa-
mentos, mobilirio e servios para pessoas com deficincia (fsica, visual e auditiva).
> Smbolo Internacional de pessoas com deficincia fsica.

>
>
>
>
>
>
>
>
>
> Branco sobre fundo preto Branco sobre fundo azul Preto sobre fundo branco
>
>
Smbolo internacional de pessoas com deficincia visual.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
Branco sobre fundo preto Branco sobre fundo azul Preto sobre fundo branco
>
>
> Smbolo Internacional de pessoas com deficincia auditiva.
>
>
>
>
Branco sobre fundo preto Branco sobre fundo azul Preto sobre fundo branco
Ministrio da Sade
SIA - Smbolo Internacional de acesso Smbolos internacionais de sanitrios e sanitrios acessveis.
A sinalizao de sanitrios deve ser utilizada para indicar as facilidades existentes nas edifi-
caes, no mobilirio, nos espaos e equipamentos.
sanitrio sanitrio sanitrio sanitrio

feminino masculino feminino e familiar
masculino
sanitrio sanitrio
masculino feminino
acessvel acessvel
sanitrio sanitrio
feminino e masculino familiar
acessvel acessvel
Nos locais livres de barreiras arquitetnicas, todos os deficientes, idosos, gestantes, enfim
todas as pessoas que se locomovam com alguma dificuldade temporria ou permanente po-
dem realizar sua movimentao com independncia pessoal, fazendo valer o seu direito de
ir e vir.
NORMAS BRASILEIRAS DE ACESSIBILIDADE Embora as normas tcnicas sejam de uso voluntrio, passam a ter fora de lei quando mencionadas
explicitamente no corpo legislativo. o que acontece com as normas de acessibilidade que passaram
a integrar a legislao federal* e estadual. As regulamentaes dessas leis, estabelecendo penalidades
> e a prtica da fiscalizao de seu cumprimento por parte de rgos executivos e judicirios, vo favo-
> recer a implantao da acessibilidade em todos os municpios brasileiros.
>
*Decreto n. 5296, de 2 de dezembro de 2004 (Acessibilidade) - Regulamenta as Leis
>
ns 10.048, de 8 de novembro de 2000, que d prioridade de atendimento s pessoas
> que especifica, e 10.098, de 19 de dezembro de 2000, que estabelece normas gerais e
> critrios bsicos para a promoo da acessibilidade.
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
========================================
ISBN 978-85-334-1487-7
9 788533 414877
=========================================
Disque Sade
0800 61 1997
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

www.saude.gov.br/bvs

Manual Estrutura Ubs PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual Estrutura Ubs PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

MINISTRIO DA SADE

Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade

2 Edio Braslia/DF - 2008

Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade

Manual de Estrutura Fsica das Unidades Bsicas de Sade

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0109

Ttulos para indexao:

2 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELAS

Das atribuies dos membros das equipes de

3 SUGESTES DE ESTRUTURA DE N de Equipes de Sade da Famlia trabalhando na UBS Populao coberta

Ambientes 1 ESF 2 ESF 3 ESF 4 ESF 5 ESF

5.8 AS PORTAS As portas devem ser revestidas de material lavvel;

5.10 LAVATRIO E PIAS RDC N 50 - captulo de controle de infeces

6 CONSIDERAES DE CADA Descrio dos Ambientes que devero integrar as UBS

6.1 Administrativo Espao destinado informao, registro, agendamento e encaminhamento.

6.3 ATENDIMENTO ODONTOLGICO Destinado realizao de procedimentos clnico-cirrgicos odontolgicos.

ANEXO Financiamento para as

Os quantitativos sugeridos so baseados no Foco de luz Negatoscpio

Sala dos ACS:

Os acessos que no apresentam condies de acessibilidade devem possuir informao

> Smbolo Internacional de pessoas com deficincia fsica.

SIA - Smbolo Internacional de acesso Smbolos internacionais de sanitrios e sanitrios acessveis.

sanitrio sanitrio sanitrio sanitrio

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade

Você também pode gostar