Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Convencional - tambm conhecido como corte a corte onde a mesa se move a cada giro de
360 do tubo para a aquisio de uma imagem por giro.
Face
Crnio Face
Reviso anatmica
Waters
Seio frontal
Nasal
Zigomtico E
Seio maxilar
ou
Paranasal D
Septo nasal
Reviso anatmica
Sela Trcica ou turca
um acidente anatmico
Processo clinide posterior
localizado no osso esfenide, onde Sela
esta alojada se no a principal ,
uma das principais glndula
endcrina, a hipfise.
Seio esfenoidal
Dorso selar
Introduo a protocolos
de
crnio
Os protocolos para crnio so divididos e aplicados de acordo
com a patologia a ser estudada, onde ir haver ou no a
administrao do meio de contraste, e a aplicao de
algoritmos de reconstruo adequados.
Acessrios para
crnio e face
Acessrios para crnio e face
GB: Glabela
OM: Orbital Meatal line (Linha do Meatal
Orbital)
EM: External Auditory Meatus (Meato
Auditivo Externo)
SN: Sternal Notch (Incisura Esternal)
XY: Xyphoid (Xifide)
CM: Costal Margin (Margem costal)
IC: Iliac Crest (Crista Ilaca)
UB: Umbilicus (Umbigo)
SP: Symphysis Pubis (Snfise Pubiana)
Programao de crnio sequencial
(corte a corte)
Posicionamento
Suporte para crnio
Orientao do paciente em head first
(cabea primeiro em relao ao gantry), em
supino.
Posicionar as linhas de referencias alinhada
a LIOM (Linha inferior orbito meatal) e a
nvel do CAE (conduto auditivo externo). E
zerar no ponto de referencia anatmica pr
configurado no protocolo do aparelho para
crnio temos a OM (orbito meatal) como
referencia.
Dar incio ao exame com a aquisio do meu
scout ou escanograma.
Crnio sequencial
3 Ajustar a tcnica
Os cortes sero sempre realizados de inferior para superior, com angulao
do gantry ajustada de base do crnio a glabela, com as seguinte tcnica:
Scout lateral 90
Inicio dos cortes: forame magno
Fim dos cortes: vrtice
Espessura de corte:
Base ou fossa posterior: 2 a 5mm
Supra tentorial: 7 a 10mm
F.O.V: de 22 a 25cm
kV: 130
mA: 170
Numero de cortes: 24
Algoritmo de reconstruo: Standard
Para parnquima e Bone para ssea.
Observaes
Existem algumas variaes de protocolo de acordo com o HD (Hiptese
Diagnstica), que necessitara de meio de contraste, e adio de mais de um
algoritmo de reconstruo e planos de corte. Exemplos:
Quando administrar meio de contraste?
Sempre que observado formaes de massas numa fase pr, para avaliao de aneurismas de
circuito arterial (Polgono de Willis), hemangioma e algumas patologia como meningite
necessitam da administrao do MC para que haja um estudo mais fidedigno.
Cuidado: nunca administrar o MC se observado algum sangramento intracraniano.
Algoritmo de reconstruo
Para o protocolo de crnio rotina deve-se habilitar a reconstruo com o algoritmo de
reconstruo Standard, mais sempre que houver o histrico de trauma devemos habilitar
juntamente com a reconstruo Standard um algoritmo de reconstruo Bone para que possa ser
feito a avaliao de toda a parte ssea.
Plano de corte
Sempre em axial
Observaes
Standard Bone
Crnio Helicoidal ou volumtrico
Tomografia helicoidal
Na tomografia helicoidal, o paciente movido ao longo do eixo
horizontal enquanto o tubo de raios-x gira em torno dele.
Crnio Helicoidal x Sequencial
Vantagens helicoidal
* Menor tempo de exposio do cliente.
*Espessuras de cortes de < 1mm que possibilitam uma interpolao mais precisa das
imagens.
* Com aparelhos Multi-cortes em modo helicoidal podemos fazer analises
tridimensionais e MPRs.
Vantagens Sequencial
*Maior resoluo espacial.
*Cortes precisos, no h a necessidade de reformataes.
Desvantagens
Helicoidal- qualidade de imagem inferior, necessita de manipulao ps aquisio
devido a sua baixa resoluo de imagem e devido a seu grande volume de imagens.
Sequencial- maior tempo de exposio do paciente, no possvel fazer analises
tridimensionais nem MPRs, devido as espessuras cortes que impossibilitam uma boa
interpolao das imagens.
Aquisio Volumtrica -helicoidal
Tcnica
Os cortes sero sempre realizados de inferior para superior, sem angulao
do gantry , com as seguinte tcnica:
Scout lateral 90
Inicio dos cortes: forame magno
Fim dos cortes: vrtice
Espessura de corte:
De 1 a 2mm com o mesmo
incremento em bloco nico.
F.O.V: de 22 a 25mm
kV: 130
mA: 170
Numero de cortes: 130
Algoritmo de reconstruo: Standard
Para parnquima e Bone para ssea.
Face volumtrico - helicoidal
Indicaes
Os protocolos para face dentro de tomografia computadorizada tem como principais
indicaes os estudos dos seios da face, estudo de celulite facial e traumas.
Posicionamento
A orientao do cliente em relao gantry e as linhas de referencia so as mesmas do
posicionamento de crnio.
Tcnica
Avaliao de seios da face
Scout lateral 90
Inicio dos cortes: Palato duro
Fim dos cortes: fim do seio frontal
Espessura de corte:
De 1 a 2mm com o mesmo incremento
em bloco nico sem angulao de gantry
F.O.V: de 22 a 25cm
kV: 140
mA: 260
Rotao de: 0,8 segundo
Numero de cortes: 100
Reformatar: Coronal partes mole e ssea 20 imagens +- 4mm espessura e axial 40
imagens +-2mm.
Algoritmo de reconstruo: Standard
Para partes moles e Bone para ssea.
Imagens ps reformatao
Bone
Mole
Imagens ps reformatao
Bone
Mole
Face trauma
Aplicar os mesmos fatores tcnicos e de posicionamento evidenciando a regio a
ser estudada, ajustar o F.O.V de acordo com a regio traumatizada, evitando
exposio desnecessria, se possvel criar imagens tridimensionais para melhor
avaliao de fraturas.
Elabore 10
perguntas com
resposta.