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Papila Maior
Musculatura
Prega em espiral do ducto cístico – manter o ducto cístico aberto apesar das variações de pressão (contração e
relaxamento da vesícula).
Relações anatômicas
Vesícula Biliar
1. Artéria Hepática
Drenagem
Anatomia Pancreática
Posição
Divisão e relações
1.Cabeça
2.Colo
2 cm +/-
Artéria mesentérica e veia mesentérica superior passam por trás do colo do pâncreas
o Direita dos vasos mesentéricos – cabeça
o Esquerda dos vasos mesentéricos - corpo
União mesentérica superior + esplênica, ou seja, surgimento da veia Porta.
3.Corpo
4.Cauda
+ Hipocôndrio esquerdo
Vasos esplênicos
Vasos renais
Baço
Rim esquerdo
Ducto Pancreático
Variações anatômicas
Irrigação arterial
Drenagem Venosa
1. Veia esplênica
2. Cabeça do pâncreas – diretamente para a porta ou mesentérica superior caindo depois na porta
Gastrodiodenopacreactomia
Devido a forte relação com o colédoco, vesícula e duodeno a cirurgia requer retirada de muitas estruturas.
Pancreatomia distal
Livros
1.Grey
2.Moore
3. Sobota
Embriologia do pâncreas
Surge da porção mais caudal do intestino anterior a partir do endoderma (mesmo local do surgimento do divertículo
hepático) .
O primeiro giro vai ocorrer devido ao duodeno indo para a porção posterior, após juntos na porção posterior, irão
fazer seu segundo giro pelo estômago indo para a esquerda.
FGF-2 – Papel do coração para o desenvolvimento do pâncreas, caso o coração não seja formado de forma certa
pode ocorrer defeito na formação do pâncreas.
Parênquima do pâncreas
Anomalias
1. Pâncreas Anular
Histologia do Pâncreas
Ácino – estimulados pela CCK e AcH(permite que as enzimas seja produzida desde a fase cefálica)
o Inibidor de tripsina – presente no sulco pancreático para evitar a ativação da enzimas no pâncreas
produzida no ácinos
tripsina no pâncreas
o Amilase pancreática
o Lipase
Lipase pancreática – triglicerídeos
Colesterol esterase - colesterol
Fosfolipase A2 – fosfolipídios
o Proelastase
o Prodesoxiribonuclease
Células dos ductos – estimulada apenas durante a fase digestória onde há contato com ácido liberando secretina.
Ilhotas pancreáticas