FERIDA: conceito e causa

• Lesão de pele que apresente solução de

continuidade.

• Quanto à causa:
• - Intencional: incisão cirúrgica;
• - Não intencional: agentes cortantes, escoriações
por atritos, queimaduras, agentes físicos (fogo) ou
por agentes químicos (ácidos) e as UPP.
 CLASSIFICAÇÃO
• Quanto à época:
• - Aguda
• - Crônica
• Quanto à camada da pele lesada:
• - Estágio I: quando atinge a epiderme;
• -Estágio II: quando atinge a derme;
• -Estágio III: quando atinge o subcutâneo;
• -Estágio IV: quando atinge o músculo e estruturas ósseas.
CAMADAS DA PELE
 CICATRIZAÇÃO

• Primeira intenção: quando as bordas da pele se

aproximam e o risco de infecção é mínimo;

• Segunda intenção: quando as bordas da pele não se

aproximam e a ferida é mantida aberta até ser preenchida
por tecido de cicatrização, maior possibilidade de infecção.
 FATORES QUE INFLUENCIAM A
CICATRIZAÇÃO
• Idade: circulação sanguínea a concentração
de oxigênio no local da lesão são prejudicados pelo
envelhecimento.
• Nutrição: reparação dos tecidos e a resistência às
infecções dependem de uma dieta equilibrada.
• Obesidade: suprimento sanguíneo menos
abundante dos tecidos adiposo nutrientes
 FATORES QUE INFLUENCIAM A
CICATRIZAÇÃO
• Extensão da lesão
• Imunossupressão: a redução da defesa
imunológica cicatrização deficiente;
• Diabetes: alteração vascular e a glicemia
aumentada altera o processo de
cicatrização, elevando o risco de infecção.
 CURATIVO
• Tratamento utilizado para promover a
cicatrização de ferida.
• Escolha depende do tipo e condições clínicas
da ferida.
 CRITÉRIOS
• Manter alta umidade entre a ferida e o curativo;
• Remover o excesso de exsudação( maceração dos
tecidos vizinhos);
• Permitir troca gasosa;
• Fornecer isolamento térmico;
• Ser impermeável às bactérias;
• Permitir a retirada sem provocar traumas.
 CRITÉRIOS
• Feridas abertas não se recomenda o uso de curativo
seco.
• Umidificá-la com solução fisiológica a 0,9% morno.
• Algumas coberturas podem permanecer por vários
dias e as trocas dependerão da indicação do
fabricante e evolução da ferida.
 TIPOS DE CURATIVOS
• Alginatos: indicado para feridas com alta ou
moderada exsudação e necessita de cobertura
secundária com gaze e fita adesiva.
• Carvão ativado: é indicada para cobertura das
feridas infectadas exsudativas, com ou sem odor.
Necessita de cobertura.
 TIPOS DE CURATIVOS
• Hidrocolóide: impermeáveis à água e às bactérias e
isolam o leito da ferida do meio externo. Indicada
para feridas com pouca ou moderada exsudação,
podendo ficar até 7 dias.
• Hidrogel: Indicada para uso em feridas limpas e
não-infectadas, tem poder de desbridamento nas
áreas de necrose
 TIPOS DE CURATIVOS
• Filmes: Não deve ser utilizado em feridas infectadas.
• Papaína: Indicada para feridas abertas, com tecido
desvitalizado e necrosado.
• Ácidos graxos essenciais (AGE): Indicada para prevenção de
úlcera por pressão e para todos os tipos de feridas,
apresentando melhores resultados quando há
desbridamento prévio das lesões.
• Nota: observar o plano de cuidados ou prescrição de
Enfermagem
 TÉCNICA DE CURATIVOS
• Material necessário:
• Bandeja;
• Pacote de curativo composto por pinças anatômicas e Kelly,
estéreis;
• Gazes estéreis;
• Adesivos (micropore, esparadrapo ou similar)
• Cuba-rim;
• Solução fisiológica morna;
• Cobertura ou solução prescrita;
• Luvas de procedimento (devido à presença de secreção,
sangue).
 PONTOS IMPORTANTES
• Privacidade;
• Boa iluminação;
• Material devidamente preparado;
• Orientar o paciente;
• Observar o princípio de assepsia;
• Lavar as mãos, caçar as luvas de procedimentos;
• Manusear corretamente o material estéril;
• Limpeza da lesão a partir da área menos contaminada;
 PONTOS IMPORTANTES
• Deixar o paciente confortável;
• Encaminhar o material para o expurgo;
• Fazer anotação do procedimento:
• - condições da pele;
• - aspectos da ferida;
• - tipo de curativo aplicado;
• - destacando as substâncias utilizadas;
• - Proceder os procedimentos administrativos.
 CURATIVO COM LUVA ESTÉRIL
• Retirar a cobertura do curativo com a luva de
procedimento;
• Abrir o pacote de gazes cuidadosamente, para
não contaminar seu interior, podendo
inclusive utilizá-lo como campo estéril;
 CURATIVO COM LUVA ESTÉRIL
• Retirar a cobertura do curativo com a luva de
procedimento;
• Abrir o pacote de gazes cuidadosamente, para não
contaminar seu interior, podendo inclusive utilizá-
lo como campo estéril;
 PONTOS IMPORTANTES
• Material: o mesmo acrescentar luva estéril

• Ferida limpa, inicie a limpeza de dentro para fora

(bordas)
• Ferida contaminada o procedimento é inverso, ou
seja, de fora para dentro.
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
• • Data e horário;
• Local do curativo;
• • aspecto da ferida (presença de secreção, sinais
observados, coloração, odor, quantidade, pontos, etc.);
• • Tipo de curativo (oclusivo, aberto, simples, compressivo,
presença de dreno, etc.);
• • Material prescrito e utilizado.
• Queixas
• Assinar, carimbar
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

• Dreno:
• • Local e tipo;
• • Aspecto e quantidade de líquido drenado;
• • Sinais e sintomas observados.
 TRABALHO FINAL
•
• TÉCNICA DE CURATIVO