#Hipercalemia

// Definições

K > 5,5 mEq/L

Classificação:

Hipercalemia leve K 5,5 – 5,9

Hipercalemia moderada 6 – 6,5
Hipercalemia grave K > 6,5;
Alterações no ECG + K > 5,5;
Sintomas de hipercalemia (fraqueza,
paralisia flácida,
palpitação ou parestesia) + K > 5,5

//Epidemiologia

Pacientes mais afetados: Lesão renal Diabetes Hiporeninemia

Insuficiência adrenocortical Hiperplasia adrenal congênita Hipoaldosteronismo Deficiência de aldosterona

Pseudohipoaldosteronismo LES Rabdomiólise Síndrome de lise tumoral

Acidose tubular renal

ICC
hipercalêmica

// Causas

Multifatorial

Geralmente associada com lesão renal, disfunção tubular, mudança do K do espaço

intracelular para o extracelular

Déficit de função renal – LRA, DRC, Nefropatia diabética, LES

Acidose tubular renal – acidose hiperclorêmica com ânion gap normal. Ocorre em
hipoaldosteronismo. Pode ou não estar associada à DRC e disfunção tubular. Causas incluem
hipercalemia transiente na infância, Doença de addison, DRC, Nefropatia diabética, LES,
Nefropatia HIV
Resistência à mineralocorticoides

Medicamentos: AINEs, IECA, BRA, diuréticos poupadores de potássio, heparina, antibióticos

contendo trimetoprim

Redistribuição do potássio ou liberação no espaço extracelular: Estados hiperosmolares

(hiperglicemia), Depleção de volume, Acidose, rabdomiólise, hemólise, síndrome de lise
tumoral, trauma, erro laboratorial

Causas comuns de carga aumentada de potássio exógeno: Suplementos de potássio, Nutrição

parenteral total, Dieta, Transfusão de células vermelhas

Outras medicações e terapias: Aminoácidos, Antifúngicos azólicos, Betabloqueadores,

ciclosporina, Digoxina, Estradiol (Yasmin), Infusão de glicose/deficiência de insulina,
succinilcolina, tacrolimus

//Patogênese