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Declaração de Apresentação da Candidatura

à Presidência da República Portuguesa de


José Manuel Pires

A Sua Excelência o Presidente do Tribunal Constitucional:

O cidadão eleitor abaixo assinado e identificado, declara ser proponente da


Candidatura à Presidência da Republica de José Manuel Pires, professor, nascido a 11 de
Julho de 1960, natural da Freguesia de Vinhais, Concelho de Vinhais, Distrito de Bragança,
residente na Rua Casal da Camacha N.º 3 2º D 2655 – 250 Ericeira, filho de José Manuel
Pires e de Maria Teresa Alves de Sousa, portador do Cartão de Cidadão N.º 03962256/8ZZ6,
valido até 09/10/2014 recenseado na Freguesia da Ericeira, Concelho de Mafra, Distrito de
Lisboa, com o número de inscrição de recenseamento A 9777.

Nome ____________________________________________________________________________

Bilhete de identidade N.º

Data e local de emissão ___/___/______ pelo arquivo de identificação de _________________

Cartão de Cidadão N.º / valido até ___/___/______

Natural da freguesia ______________________________ Concelho _________________________


Com o cartão de eleitor N.º _____________
Na freguesia de recenseamento de _______________________ Concelho de ___________________

Profissão __________________________________ Idade ____ Data de nascimento ___ / __ /_____

Nome do Pai ______________________________________________________________________

Nome da Mãe _____________________________________________________________________

Data ___/____ de 2010

______________________________________________

(Assinatura completa igual à do Bilhete de Identidade ou do Cartão de Cidadão)

Dando cumprimento ao previsto nos Art.ºs 13º e 15º do Decreto – Lei N.º 319/76, de 13 de Maio, junta-se certidão de inscrição no recenseamento
Certidão de Capacidade Eleitoral Activa
para efeitos de apresentação de Candidatura de
José Manuel Pires
à Presidência da República Portuguesa

À Comissão Recenseadora:

Ex.mo(a) Sr.(a) Presidente da Junta da Freguesia de ________________________________,


Concelho de ________________________________ , Distrito de ____________________________

O cidadão eleitor abaixo assinado e identificado, declara ser proponente da


Candidatura à Presidência da Republica de José Manuel Pires, professor, nascido a 11 de
Julho de 1960, natural da Freguesia de Vinhais, Concelho de Vinhais, Distrito de Bragança,
residente na Rua Casal da Camacha N.º 3 2º D 2655 – 250 Ericeira, filho de José Manuel
Pires e de Maria Teresa Alves de Sousa, portador do Cartão de Cidadão N.º 03962256/8ZZ6,
valido até 09/10/2014 recenseado na Freguesia da Ericeira, Concelho de Mafra, Distrito de
Lisboa, com o número de inscrição de recenseamento A 9777, vem por este meio requerer se
digne mandar passar certidão de capacidade eleitoral activa para os fins previstos no N.º 4 do
Art.º 15º da Lei eleitoral para a Presidência da Republica. (Decreto – Lei N.º 319/76, de 13 de Maio)

Nome ____________________________________________________________________________

Bilhete de identidade N.º

Data e local de emissão ___/___/______ pelo arquivo de identificação de _________________

Cartão de Cidadão N.º / valido até ___/___/______

Natural da freguesia ______________________________ Concelho _________________________


Com o cartão de eleitor N.º _____________
Na freguesia de recenseamento de _______________________ Concelho de ___________________

A preencher pela Comissão recenseadora

CERTIDÃO DE CAPACIDADE ELEITORAL ACTIVA

Para os efeitos requeridos certifico que o/a cidadão/ã acima identificado/a se encontra
devidamente inscrito/a no recenseamento eleitoral organizado pela Comissão Recenseadora desta
Junta de Freguesia e a que corresponde o número de eleitor ______________
_______________________________________ , _____ de ______________ de 2010

_____________________________________________

(Assinatura legível, selo branco da Junta de Freguesia ou carimbo da mesma)


Este modelo deve ser apresentado na Junta de Freguesia para que um exemplar fique arquivado na mesma Junta e outro devolvido ao requerente depois de devidamente preenchida