15/03/2017

Nova Escala de Coma

de Glasgow?

Nova Escala de Coma

de Glasgow?

1
 15/03/2017

www.romulopassos.com.br
Escala de Coma de Glasgow
1 ausente
descerebração

Escala de Coma de Glaslow

2 sons incompreensíveis
Resposta Ocular
abre olho a dor
(1 - 4 pontos)
decorticação
Resposta Verbal 3 palavras desconexas
(1 - 5 pontos)
abre olho a chamado
Resposta Motora reflexo de retirada a dor
(1 - 6 pontos) 4 confuso, desorientado
Limitação da ECG - quando o abre olho espontâneo
paciente está sedado e localiza estímulos de dor
intubado. 5
conversa normalmente
6 obedece a comandos

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Fatores que interferem com a comunicação, capacidade de

resposta e outras lesões.

A abertura ocular, o conteúdo do discurso e os movimentos dos

hemicorpos direito e esquerdo.

Estimulação sonora: ordem em tom de voz normal ou em voz alta

Estimulação física: pressão na extremidade dos dedos, trapézio ou
supraorbital.

De acordo com a melhor resposta observada.

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

2
 15/03/2017

www.romulopassos.com.br

Que fatores podem interferir na avaliação da Escala de Coma de Glasgow?

Linguagem ou diferenças culturais;

Fatores pré-
existentes: Déficit intelectual ou neurológico;
Perda auditiva ou impedimento de fala.

Efeitos do Intubação física ou traqueostomia;

tratamento Armacológicos → sedação ou paralisia.
atual:
Efeitos de Fratura orbital/craniana;
outras lesões Disfasia ou Hemiplegia;
ou lesões:
Dano na medula espinhal.

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Se houve a impossibilidade de
aplicar algum estímulo, informa
NT (não testado)

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

3
 15/03/2017

www.romulopassos.com.br
Locais para estimulação física

Pressão na extremidade Pinçamento do Incisura

dos dedos trapézio supraorbitária

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Critério Verificado Classificação Pontuação

Olhos abertos previamente à estimulação V espontânea 4
Abertura Ocular

Abertura ocular após ordem em tom de voz

normal ou em voz alta V ao som 3

Abertura ocular após estimulação da à pressão

V 2
extremidade dos dedos
Ausência persistente de abertura ausente
V 1
ocular, sem fatores de interferência

Olhos fechados devido a fator local V não testável NT

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

4
 15/03/2017

www.romulopassos.com.br

Critério Verificado Classificação Pontuação

Resposta adequada relativamente ao
nome, local e data V orientada 5
Resposta Verbal

Resposta não orientada, mas comunicação

coerente
V confusa 4

Palavras isoladas inteligíveis V palavras 3

Apenas gemidos V sons 2
Ausência de resposta audível, sem
V ausente 1
fatores de interferência
Fator que interfere com a comunicação V não testável NT

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Critério Verificado Classificação Pontuação

Cumprimento de ordens com 2 ações V

Melhor Resposta Motora

a ordens 6
Elevação da mão acima do nível da
V localizadora 5
clavícula ao estímulo da cabeça ou pescoço
Flexão rápida do MS ao nível do cotovelo, V 4
flexão normal
padrão predominante não anormal
Flexão do MS ao nível do cotovelo, padrão V
predominante claramente anormal
flexão anormal 3

Extensão do MS ao nível do cotovelo V extensão 2

Ausência de movimentos dos MMII, sem
V ausente 1
fatores de interferência

Fator que limita resposta motora V não testável NT

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

5
 15/03/2017

www.romulopassos.com.br

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Espontâneo 4
Som 3 ●
Olhos Pressionar 2 ● ●
Ausente 1
Não testável NT
Orientado 5
Confuso 4
Palavras 3 ● ●
Verbal Sons 2 ●
Ausente 1
Não testável NT
Obedeça comandos 6
Localizando 5 ●
Flexão normal 4 ●
Motor Flexão anormal 3 ●
Extensão 2
Ausente 1
Não testável NT
Total 7 9 11

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

6
 15/03/2017

www.romulopassos.com.br

Anotação do resultado!
Ex. Paciente com Glasgow

O4; V3; M4 = 11

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Fonte:
www.glasgowcomascale.org

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

7
 15/03/2017

“A sua recompensa chegará mediante o

seu esforço. Acredite e tenha fé!”