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DADOS PARA EMISSÃO DO RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO - RPA.

Nº DO RECIBO
Nº DO TALÃO

CNPJ
EMPRESA

NOME DO AUTÔNOMO
Nº DO CPF
Nº DO PIS
Nº DO INSS
Nº DE IDENTIFICAÇÃO
ORGÃO EMISSOR

VALOR DO SERVIÇOS
OUTROS ITENS

Nº DE DEPENDENTES PARA ABATIMENTO DO IRRF


VALOR PENSÃO ALIMENTICIA PARA ABATIMENTO DO IRRF
PERCENTUAL DO ISS LOCAL

Observações 1
Observações 2
Observações 3

LOCAL
DATA

VALOR LIQUIDO APURADO


S PARA EMISSÃO DO RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO - RPA.

10
1

99.999.999/9999-99
EMPRESA X LTDA

FULANO DE TAL
123456789
111111111
222222222
333333333
SSP/SP

R$10,000.00
R$500.00

2.00
R$1,000.00
5.00%

Serviços gerais

São Paulo
2-Jun-2005

R$7,704.42
Nº DO RECIBO Nº DO TALÃO
RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO - RPA 10 1

NOME OU RAZÃO SOCIAL DA EMPRESA MATRICULA(CNPJ OU INSS)

EMPRESA X LTDA 99.999.999/9999-99

DISCRIMINATIVO ABAIXO: ESPECIFICAÇÕES:

SALÁRIO BASE TAXA VALOR PARA INSS I. VALOR DO SERVIÇO PRESTADO R$ R$10,000.00
R$10,000.00 11% 293.49 II. OUTROS ITENS (Não incidente vide obs. (+ ou -) R$ R$500.00
SOMA.................. R$ R$10,500.00
NÚMERO DE INSCRIÇÃO DESCONTOS:
CPF................... 123456789 III. INSS_________________________ R$ 293.49
PIS.................... 111111111 IV. IRRF_________________________ R$ 2002.09
INSS.................. 222222222 V. ISS__________________________ 5% R$ 500.00
V. ________________________
DEDUÇÕES PARA CÁLCULO DO IRRF. VI. ________________________
Qt.Dependentes: 2 VII.________________________
Vr.Pensão abat. IR R$1,000.00 VALOR LÍQUIDO: R$ R$7,704.42
Obs.
Serviços gerais

NÚMERO ORGÃO EMISSOR ASSINATURA

333333333 SSP/SP

LOCAL DATA NOME COMPLETO

São Paulo 2-Jun-2005 FULANO DE TAL

INSS a recolher ( Parte da empresa 20% sem limite ) : R$2,000.00


INSS a recolher ( Parte do autônomo 11% com limite do Sal.Contribuição Máximo) R$293.49
Total a Recolher ao INSS R$2,293.49
Tabela do INSS

Percentual a descontar do Autônomo : 11.00%


Percentual Máximo da empresa 20.00%
Valor Teto Máximo do INSS R$293.49

Tabela do IRRF Abate


Remuneração até: R$1,164.00 0% R$0.00
R$2,326.00 15% R$174.60
R$999,999,999.99 27.50% R$465.35

Valor por dependente R$117.00