Neoplasias

Prof. Marcos Vinícius Macedo de Oliveira

Doutor em Ciências da Saúde
mvmoliv@gmail.com
 Neoplasias

 Nomenclaturas
 Tumor = lesão expansiva ou
intumescimento localizado
 Neoplasia = novo crescimento
 Câncer = tumor maligno
 Cancerologia ou Oncologia
 Cancerígeno ou Oncogênico
 Neoplasias Benignas

 Grande importância pela frequência na

população
 Crescimento tecidual lento devido a
baixa taxa de divisão celular
 Crescimento neoplásico expansivo
 Presença de cápsulas fibrosas
 Neoplasias Benignas

 Processos degenerativos e de morte celular

são pouco frequentes
 Atipias celulares e arquiteturais discretas
 Ausência de ação espoliativa
 Recidivas da lesão geralmente não ocorrem
 Embora de comportamento benigno, podem
causar grandes transtornos para os
pacientes
 Neoplasias Malignas

 Grande impacto epidemiológico na

população mundial
 Aspectos morfológicos de lesões
císticas ou sólidas com quatro formas
de crescimento
crescimento::
 Nodular
 Vegetante (poliposo, papilomatoso)
 Infiltrativo
 Ulcerado
 Neoplasias
Pólipos intestino
Tumor invasivo grosso

Melanoma
nodular Adenocarcinoma
de cólon

Cistadenoma de
ovário
 Neoplasias Malignas

 Processos degenerativos e de morte

celular são muito frequentes
 Ausência de inervação da lesão
 Presença de ação espoliativa
 Recidivas geralmente frequentes
 Ocorrência do fenômeno de
metástases
Neoplasias Malignas

Neoplasias Malignas
X
Neoplasias Benignas
 A

A SSIMETRIA

“MALIGNA”
LESÃO SIMÉTRICA
“BENIGNA”
 B

BORDA IRREGULAR
“MALIGNA”
CONTORNO REGULAR
“BENIGNA”
 C

C ORES
“MALIGNA” DIFERENTES
COR UNIFORME
“BENIGNA”
 D

“MALIGNA”
D IÂMETRO MAIOR
DO QUE 0,6 cm
 Etiopatogênese das neoplasias

 Vírus
 HPV (16
16,,18
18,, 31
31,, 33
33,, 35
35,, 51
51))
 EBV (Burkitt)
 HBV

 Compostos químicos
 Radiação UV e ionizante
 Genes
 Oncogenes
 Supressores de tumor
 Reparo de DNA
 Oncogenes

 Proto-oncogenes
Proto-
 Ganho de função
 Modificaçãomutacional da proteína
 Ativação constitutiva da expressão do
gene
 Superexpressão
 Falha na inativação da expressão no
momento adequado
 Oncogenes
Perda ou mutação
em gene de supressão
tumoral
Proto--oncogenes
Proto
Crescimento
Crescimento ee
proliferação celular
proliferação celular

Transformação
Maligna
 Genes supressores de tumor

 Responsáveis pelo controle inibitório da

replicação celular

Perda ou mutação
Cél transformada
em genes inibitórios

Cél. híbrida

Cél. normal

Cél híbrida
 Genes supressores de tumor

 Deleções
 Tumores hereditários
 Perda de alelos  sem gene ativo
 Mudanças somáticas
 Perda de função
 Limitesao ciclo ou ao crescimento celular
 Formação de tumores

 Proteínas RB e p53
 Células Neoplásicas

 Características bioquímicas
bioquímicas::
 Mesmas organelas citoplasmáticas e
nucleares de uma célula normal
 Arsenal enzimático simplificado
 pH tecidual geralmente é mais baixo
devido a alta atividade glicolítica
 Alta atividade de síntese protéica
 Células Neoplásicas

 Atipias celulares e arquiteturais

aberrantes (anaplasia)
(anaplasia)::
 Perda da diferenciação
 Hipercelularidade
 Diversas alterações morfológicas
 Aumento da relação núcleo
núcleo--citoplasma
 Hipercromasia nuclear
 Pleomorfismo celular e nuclear
 Células Neoplásicas

 Pleomorfismo::
Pleomorfismo
 Variação no tamanho e forma
 Células Neoplásicas

 Morfologia nuclear
nuclear::
 Hipercromática (DNA abundante)
 Razão N/C elevada
(normal 1:4- 1:6)
 Células Neoplásicas

 Mitoses aumentadas e aberrantes

 Células Neoplásicas

 Células tumorais gigantes

 Células Neoplásicas

 Outras alterações
alterações::
 Adesividade
 Motilidade
 Funções Celulares
Carcinogênese
Carcinogênese
 Progressão neoplásica

 Degradação da MEC
 Metaloproteinase 9 (MMP
(MMP99) ou colagenase
IV
 Estimulação da angiogênese
 Nutrição tumoral
 Mais vias para disseminação
METÁSTASES

• Invasão Local

• Vias de
Disseminação

• Crescimento
Secundário
 Metástases

 Formação de uma nova colônia tumoral

 Característico da maioria das
neoplasias malignas
 Pior prognóstico para os pacientes
 Células metastáticas podem ter ou não
as mesmas características
microscópicas do tumor primário
 Geralmente ocorrem maior número de
atipias celulares
 Metástases

 Nódulos bem delimitados, de tamanhos

diversos, na superfície ou na intimidade
dos órgãos
 CARCINOMA
EPIDERMÓIDE
DE CAVIDADE
BUCAL
 CARCINOMA
EPIDERMÓIDE
DE CAVIDADE
BUCAL

METÁSTASES
CERVICAIS
 Metástases

 Aspectos biológicos - genes associados

associados::
 Com a resposta imunitária
 Com o crescimento e a diferenciação
celular
 Com os processos de angiogênese
 Com os fenômenos de adesão e migração
celular
 Aspectos imunológicos das
neoplasias
 Mecanismos de defesa contra as
neoplasias
 Mecanismos de evasão das células
neoplásicas
IMUNIDADE
CONTRA
NEOPLASIAS
Neoplasias
 Mecanismos de evasão das
células neoplásicas
 Tolerância imunológica
 Alteração da expressão de MHC
 Deficiência de sinais coestimulatórios
 Citocinas inibitórias
IMUNIDADE
CONTRA
NEOPLASIAS
 FIM

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