Biologia Premium Kwashiorkor

Kwashiorkor se caracteriza pela condição em que

Aula 2
Fome, saciedade e desnutrição
Prof. Rafael Cafezeiro
Intestino delgado
A maior parte da absorção do nosso alimento ocorre
no intestino delgado, principalmente ao longo do
jejuno e íleo, pois nessas regiões obtemos os
monômeros de nossos biopolímeros a partir da ação
de nossas hidrolases.
Para que a absorção se concretize com eficiência, é
fundamental contarmos com as vilosidades
intestinais, que nada mais são que dobras intestinais.
Ao longo dessas vilosidades encontramos o epitélio
com células com microvilosidades, dobras de
membrana promovidas pela ação de
microfilamentos (constituintes do citoesqueleto).
Tanto as vilosidades como as microvilosidades
aumentam a superfície de contato do alimento com
o intestino.
crianças possuem ingestão calórica adequada,
porém insuficiente de proteínas. Essa desnutrição
intermediária ocorre comumente em alguns países
da África especialmente em situações em que a
mãe ao gerar um novo filho, desmama o filho
mais velho, privando-o do leite que é fonte de
proteína, restando-lhe alimentos ricos apenas em
carboidratos, como alguns vegetais.
O principal sinal é o edema (inchaço) no rosto e
abdômen em virtude da depleção protéica. Além
disso, pode-se verificar hepatomegalia (inchaço do
fígado), que contribui para o inchaço na região
abdominal e atrofia muscular bastante aparente.
Marasmo
O marasmo é uma condição de desnutrição muito
antiga que está relacionada à fome aguda e ao
jejum, caracterizado pela intensa depleção calórica.
Esse tipo de distúrbio é muito comum em nosso
país.

Pressão do sangue Kwashiorkor Marasmo

A pressão hidrostática é a pressão provocada pela
força da água na superfície dos vasos. A pancada apresenta edema, perda severa de
que o sangue exerce na parede do vaso faz com que lesões típicas de crescimento,
parte da água e substâncias pequenas do plasma pele, apatia e perda marcante de
extravase para o interstício, permitindo o anorexia, tecido adiposo
espalhamento de substâncias aos tecidos. fígado gorduroso e subcutâneo,
Os solutos que permanecem no interior dos vasos, aumentado e sem edema, a
principalmente proteínas, concentrados no plasma hipoalbuminemia criança é
sanguíneo exercem a pressão osmótica (ou normalmente
oncótica) que permite o retorno de parte dessa água irritadiça e apática
aos vasos.
Quanto mais próximo do coração, maior é a pressão
Gastrina
hidrostática. Já nos vasos mais distantes, a pressão
A gastrina é um hormônio produzido pelo próprio
osmótica supera a hidrostática.
estômago, a partir das células G. Esse hormônio
estimula a secreção do suco gástrico. O principal
estímulo para a liberação desse hormônio é a
presença de alimento no estômago.
Secretina
A secretina estimula o pâncreas, fazendo com que
este secrete bicarbonato de sódio, visando à
neutralização do ácido clorídrico proveniente do
estômago e a alcalinização para atuação das
enzimas do pâncreas e do intestino delgado.
Colecistocinina
Há três ações amplamente compreendidas pela
colecistocinina.
- Estimular o pâncreas a secretar suas enzimas
digestivas;
- Estimular a contração da vesícula biliar;
- Estimular a abertura do esfíncter
hepatopancreático (esfincter de Oddi).
Além disso, tal hormônio atua no sistema nervoso
central inibindo a fome.
Adiponectina
A adiponectina é um hormônio secretado pelo
tecido adiposo que atua estimulando a sensibilidade
à insulina. Diversas alterações metabólicas como
síndrome metabólica e diabetes mellitus tipo 2 têm
associações com tal mensageiro.
Dentre suas formas de atuação podemos destacar o
estímulo ao aumento da captação de glicose e
consumo de ácidos graxos pelo músculo.
Estudos apontam que alguns indivíduos obesos
apresentam baixas concentrações de adiponectina
no plasma sanguíneo e por isso, tendem a aumentar
a expressão do receptor de membrana desse
hormônio com a finalidade de compensar o
problema.
Grelina
A grelina é um hormônio liberado principalmente
pelo estômago. Esse hormônio sinaliza os centros
hipotalâmicos que estimulam a ingestão alimentar.
Esse hormônio é amplamente estudado pois se
encontra em altas concentrações em indivíduos
acometidos por anorexia nervosa e em
concentração reduzida em pessoas obesas.
Leptina
A leptina (do grego leptos= magro) é um hormônio
proteico produzido principalmente no tecido
adiposo branco. Sua ação no hipotálamo resulta na
diminuição da ingestão alimentar. Atua também
estimulando o consumo de lipídeos. Sua liberação
ocorre em condição pós-prandial. Dentre as
substâncias que estimulam a sua liberação podemos
destacar a insulina.
PYY
O PYY é hormônio peptídico sintetizado pelas
células l encontradas principalmente no íleo, cólon
e reto. Sua secreção é estimulada pela inervação do
tubo digestivo e pela passagem do alimento na
porção final do intestino. Dentre as consequências
de sua sinalização podemos destacar o retardo do
esvaziamento gástrico e inibição da secreção
gástrica, além de diminuir a fome e a ingesta
alimentar. Estudos mostram que indivíduos obesos
apresentam concentrações plasmáticas baixas de
PYY.
Insulina
A insulina é o hormônio proteico secretado pelas
células beta das ilhotas pancreáticas em situações
de hiperglicemia.
Quando a concentração de glicose no sangue está
muito elevada, as células beta das ilhotas de
Langerhans são ativadas, realizando dentro de
poucos minutos a secreção de insulina.
A ligação desse hormônio às suas células alvo
promove vários efeitos dentre eles, a liberação de
permeases do tipo GLUT-4 para a membrana
plasmática. Isso permite o influxo de glicose para
muitas células do organismo. Esse processo ajuda as
células a suprirem suas demandas energéticas, por
exemplo com a ativação da glicogênio sintase.
Obs: A ativação da glicoquinase nessas células evita
que a glicose, na forma fosforilada saia da fígado.
Vale ressaltar que há formação de glicogênio
muscular também.
Além de estimular a polimerização de glicose a
glicogênio (glicogênese), a insulina
também estimula a produção de ácidos graxos e
consequentemente, síntese de lipídeos (lipogênese)
nos hepatócitos e nos adipócitos. E para
potencializar o acúmulo de gordura promove a
inibição de lipases. Além disso, esse hormônio
estimula a síntese proteica.
Estudos também mostram que a insulina inibe a
fome.

Glucagon
Em situação de hipoglicemia ou atividade física, as
células alfa das ilhotas pancreáticas secretam o
glucagon, que é parcialmente antagônico à insulina.
Esse hormônio tem atividade hiperglicemiante, ou
seja, estimula o aumento de glicose sanguínea.
Suas funções são basicamente:
- Glicongenólise hepática: Consiste na quebra do
glicogênio do fígado.
- Gliconeogênese: Transformação de compostos não
glicídicos em glicose no fígado.
-Lipólise: quebra de triglicerídeos.
Exercícios
1. (Upf 2017) O processo de digestão é controlado pelo
sistema nervoso autônomo e por hormônios. Sobre o
controle hormonal do processo, analise a figura abaixo.
Os hormônios I, II e III, que agem por inibição (  ) ou
estimulação (  ) diretamente nos seus órgãos-alvo, são,
respectivamente:
a) gastrina / secretina / colecistocinina.
b) estimulador gástrico / colecistocinina / secretina.
c) estimulador gástrico / gastrina / secretina.
d) colecistocinina / secretina / gastrina.
e) colecistocinina / gastrina / secretina.
2. (Ufu 2006) O processo de digestão nos humanos é
composto por duas fases: uma mecânica, na qual a
correta mastigação é essencial, e outra enzimática,
controlada por hormônios da digestão. Sobre estes
hormônios, analise as afirmações a seguir e marque a
alternativa correta.
a) As gorduras parcialmente digeridas, presentes no
quimo, estimulam as células do duodeno a liberarem
o hormônio secretina, que provoca a eliminação da
bile pela vesícula biliar.
b) A acidez do quimo, que chega ao duodeno, estimula
certas células da parede intestinal a liberar,
especialmente, o hormônio colecistoquinina, que
agirá no pâncreas, estimulando-o a liberar,
principalmente, bicarbonato de sódio.
c) A secreção do suco gástrico é estimulada por
impulsos nervosos e pelo hormônio gastrina,
produzido no estômago.
d) A digestão de proteínas inicia-se no estômago e
completa-se no duodeno por ação de três proteases
secretadas pelo pâncreas: enteroquinase, pepsina e
procarboxipeptidase.
3. (Uerj 2015) A leptina é um dos hormônios que
controlam o comportamento alimentar e,
consequentemente, o peso corporal.
Identifique o principal tipo de célula que produz a leptina
e o local do sistema nervoso central onde esse
hormônio atua. Em seguida, cite dois de seus efeitos
que podem colaborar para a perda de peso.
4. (Ufrn 1999) A ingestão de alimentos gordurosos
(frituras, por exemplo) provoca a secreção de bile, e
esta promove o emulsionamento das gorduras,
facilitando a ação da lipase.
Marque a opção que contém o hormônio estimulante da
secreção da bile e o órgão onde ele é produzido.
a) Hormônio: secretina; Órgão: pâncreas;
b) Hormônio: secretina; Órgão: fígado;
c) Hormônio: colecistocinina; Órgão: vesícula;
d) Hormônio: colecistocinina; Órgão: duodeno;
5. (Ufpe 2005) A motilidade e as secreções do sistema
digestivo são controladas por mecanismos neurais e
hormonais que garantem a perfeita digestão e a absorção do
alimento. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir
com verdadeiro ou falso.
( ) A secreção salivar começa a ser estimulada pela
presença do alimento na cavidade oral.
( ) A presença de alimento no estômago estimula a
secreção do hormônio gastrina, que induz a
produção do suco gástrico, rico em ácido
clorídrico e pepsina.
( ) A acidez do quimo que chega ao duodeno
estimula a produção de secretina, que é levada
pelo sangue ao pâncreas, estimulando, assim, a
secreção de bicarbonato de sódio.
( ) A presença de gorduras no alimento estimula a
produção de colecistoquinina, que vai inibir a
secreção pancreática e a liberação de bile pela
vesícula.
( ) A função da enterogastrona é estimular o
esvaziamento gástrico pelo aumento dos
movimentos peristálticos.
6. (Ufpr 2010) Na década passada, foi identificado um
hormônio produzido pelas células gástricas,
denominado grelina, que participa do controle do
comportamento alimentar. As figuras A e B representam
as curvas da concentração de dois hormônios (insulina e
grelina), ao longo de 24 horas. As linhas tracejadas
representam três refeições do dia: café da manhã,
almoço e jantar.
a) Com base no conhecido efeito das refeições sobre a
secreção de insulina, identifique as figuras que
representam as curvas da insulina e da grelina.
b) Sabendo que a grelina atua sobre o sistema nervoso
central no controle do comportamento alimentar, qual
é seu efeito sobre a fome?
7. (Fuvest 2003) O "kwashiorkor" e o marasmo são
doenças infantis por deficiência nutricional encontradas
em regiões subdesenvolvidas.
"Kwashiorkor" é uma palavra de origem africana que
significa "doença que afeta uma criança quando nasce
outra (uma irmã ou um irmão)". A doença caracteriza-se
por retardo de crescimento, cabelos e pele descoloridos
e inchaço do corpo, principalmente da barriga, devido ao
acúmulo de líquido nos tecidos. Esse quadro decorre da
falta quase completa de proteínas na dieta, a qual é
constituída essencialmente por carboidratos.
O marasmo, fraqueza extrema, caracteriza-se por atrofia
dos músculos, ossos salientes e fácies de um velho; é
um quadro de subnutrição completa causada por
deficiência calórica e protéica.
a) Explique a relação entre a causa do "kwashiorkor" e o
significado atribuído a essa palavra africana.
b) Por que alimentos protéicos são fundamentais na
composição da dieta das crianças?
c) Explique por que a deficiência calórica faz a criança
emagrecer.
8. (Ueg 2018) A digestão humana é um processo
físico-químico complexo e que mobiliza vários sistemas
e órgãos para proporcionar a assimilação dos nutrientes
indispensáveis à sobrevivência. Os órgãos que
participam deste processo possuem uma relação direta
ou de interdependência, conforme ilustrado a seguir,
entre o fígado e o pâncreas com o duodeno:
Sobre o papel fisiológico do fígado e do pâncreas,
verifica-se que
a) o mecanismo hepático de regulação da glicemia
ocorre pelas vias de armazenamento de glicose no
pâncreas.
b) o pâncreas é uma glândula endócrina e exócrina que
regula a formação ou a quebra de glicogênio no
fígado.
c) a digestão de carboidratos complexos é realizada
pela amilase secretada pelo ducto colédoco no
duodeno.
d) a insulina e o glucagon são secretados no duodeno
pelo ducto pancreático sob a forma de suco
pancreático.
e) a quimiotripsina é uma enzima digestiva com função
de lipase secretada no estômago pelo ducto
pancreático.
9. (Ufscar 2008) Uma terapia experimental com
células-tronco, projetada para reverter a evolução da
diabetes tipo 1, permitiu aos portadores da doença se
livrarem das injeções de insulina por meses e, em um
caso, por três anos, revelou um estudo publicado [...]
nos Estados Unidos.
("Uol", 10.04.2007.)
Em entrevistas concedidas à imprensa, os médicos
responsáveis pela pesquisa afirmam que não se pode
ainda falar em cura desse tipo de diabetes, mas se
mostram otimistas com os resultados já obtidos.
Explicando os procedimentos empregados no
tratamento proposto, os médicos afirmam que, devido à
natureza de doença auto-imune do diabetes melito tipo
1, o tratamento prevê também a aplicação de
quimioterapia com drogas imunossupressoras. Isso tem
gerado sérias críticas ao trabalho por parte de cientistas
americanos. Outro ponto também criticado é que a
pesquisa foi desenvolvida sem um "grupo-controle".
a) Qual a relação entre o pâncreas e a ocorrência do
diabetes melito tipo 1?
b) Por que a ausência de grupos-controle é uma das
críticas dos cientistas aos resultados do estudo?

10. (Ufjf 2006) Leia os itens a seguir, que se referem às

glândulas, e responda:
a) Os hormônios, produzidos pelas glândulas
endócrinas, atuam, especificamente, sobre alguns tipos
de células, denominadas células-alvo. O glucagon e a
adrenalina são hormônios que estimulam a quebra de
glicogênio, respectivamente, no fígado e nos músculos
cardíaco e esquelético. Embora esses hormônios
estimulem a quebra de glicogênio, explique como eles
são capazes de reconhecer as células-alvo específicas
em órgãos e tecidos distintos.
b) Quando uma pessoa vivencia uma situação de
perigo, o sistema nervoso estimula as glândulas
adrenais a liberarem adrenalina no sangue, que irá
promover a quebra de glicogênio. Explique a
importância da quebra do glicogênio para o organismo,
numa situação de perigo.
c) O pâncreas desempenha funções endócrina e
exócrina. Justifique essa afirmativa.
Gabarito:
1. D
A colecistocinina estimula contrações da vesícula biliar
para liberação da bile e secreção de enzimas digestivas
pancreáticas. A secretina estimula o pâncreas na
liberação de bicarbonato de sódio e inibe a secreção de
suco gástrico. A gastrina estimula a secreção do suco
gástrico.
2. C
O estômago é uma glândula anfícrina, ou seja, possui se
secreção endócrina e exócrina.
3. O hormônio é produzido em humanos, principalmente
pelo tecido adiposo branco. Atua sobre os neurônios do
hipotálamo controlando o apetite alimentar. A leptina
pode controlar para a perda de peso ao informar o
hipotálamo que o estoque energético do organismo está
estável e aumentando o consumo da gordura corporal
elevando o consumo energético.
4. D
O intestino produz vários hormônios, dentre eles,
Secretina e colecistocinina.
5. F V V F F
Nossa digestão é coordenada pelo sistema endócrino e
nervoso.
6.
a) O gráfico A representa a curva da grelina e o gráfico
B representa a curva da insulina.
b) A grelina é um hormônio que estimula / aumenta a
fome.
glucagon, que aumenta o nível de glicose, através da
degradação de glicogênio no fígado; e função exócrina,
que secreta enzimas digestivas.
9.
a) É no pâncreas endócrino que é produzida e
secretada a insulina, hormônio que facilita a entrada de
glicose nas células. A produção deficiente desse
hormônio leva a um aumento na glicemia, característica
do diabetes melito tipo 1.
b) Todo estudo científico só poderá ter sua validade
comprovada se possibilitar a comparação dos dados
experimentais obtidos com os dados fornecidos por um
grupo-controle (grupo de pacientes que não foi
submetido ao tratamento).
10.
a) O reconhecimento se deve à presença de receptores
específicos a estes hormônios na membrana plasmática
das células-alvo.
b) A quebra do glicogênio nas células musculares
cardíaca e esquelética promove a liberação de glicose
que será utilizada no processo de respiração celular
para a produção de ATP, que será utilizado como
energia pelo organismo para responder a uma situação
de perigo.
c) Desempenha função endócrina ao liberar insulina e
glucagon na corrente sanguínea; e desempenha função
exócrina ao liberar enzimas digestivas em ductos que
desembocam no duodeno.

7.
a) Partos sucessivos faz com que a mãe diminua a
amamentação para os filhos mais velhos, para alimentar
o recém-nascido.
b) As proteínas são fundamentais para o crescimento,
para a defesa imunológica (formação de anticorpos) e
produção de enzimas.
c) A dieta pobre em carboidratos, causa a utilização de
gorduras como fonte de energia. Se houver falta de
gorduras, o organismo desnutrido passa a utilizar
proteínas para produzir energia.

8. B
O pâncreas é uma glândula mista, ou seja, com função
endócrina, que produz hormônios, sendo os principais: a
insulina, que reduz o nível de glicose sanguínea e o