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RESUMO ABSTRACTt
Diabetes mellitus é uma doença crônica causada por Diabetes Mellitus is a chronic disease caused by inherited
deficiência herdada ou adquirida na produção de or acquired deficiency in production of insulin by the
insulina pelo pâncreas. Segundo a Federação pancreas. According to the International Diabetes
Internacional de Diabetes são 366 milhões de Federation are 366 million carriers in 2011, with 552
portadores em 2011, com expectativa 552 milhões até million expected by 2030. In Brazil, 12.4 million, ranking
2030. No Brasil são 12,4 milhões, ocupando a 5ª 5 th in number of carriers in the world. The identification
posição em números de portadores no mundo. A or suspicion of diabetes in patients at the dental office
identificação ou suspeita da Diabetes em pacientes no requires referral to medical care before the start of
consultório odontológico obriga o encaminhamento ao treatment, except in cases of emergency dental care. Thus,
atendimento médico antes do início do tratamento, approximately 3 to 4% of adult patients who undergo
salvo em casos de urgência odontológica. Assim, dental treatment are diabetic. This work aims to address
aproximadamente de 3 a 4% dos pacientes adultos que the disease diabetes endorsing the etiology, pathogenesis,
se submetem a tratamento odontológico são epidemiology and clinical aspects of the disease as well as
diabéticos. Este trabalho tem como objetivo abordar a their complications when patients affected by diabetes are
doença diabetes respaldando a etiologia, patogenia, submitted in particular, to dental treatment.
epidemiologia e aspectos clínicos da doença bem
como, as suas complicações quando pacientes Keywords: diabetes mellitus; dental care.
acometido pela diabetes são submetidos em especial, a
tratamento odontológico.
Quadro 1. Classificação do paciente diabético de acordo o grau de risco para a conduta odontológica.
Paciente Características Tratamento não- Tratamento cirúrgico
cirúrgico
Baixo risco Controle metabólico Exame/radiografias, Extrações simples, múltiplas
em regime médico; instruções sobre higiene e de dente incluso,
ausência de sintomas bucal, gengivoplastia, cirurgia
e complicações da restaurações, profilaxia com retalho e apicectomia.
diabetes; FPG < supragengival,
200mg/dL, taxa de raspagem e polimento
HbA1c de 7% e radicular
glicosúria mínima (subgengival) e
(1+). endodontia.
Médio risco Controle metabólico Exame/radiografias, Extrações simples e
moderado em regime instruções sobre higiene gengivoplastia, realizadas
médico; ausência de bucal, após ajuste na dosagem de
sintomas recentes e restaurações, profilaxia insulina, em acordo com o
poucas complicações supragengival, médico do paciente. Para
da diabetes; FPG < raspagem e polimento outros procedimentos a
250mg/dL, taxa de radicular hospitalização do paciente.
HbA1c de 7-9% e (subgengival) e
glicosúria média (0- endodontia.
3+) sem cetonas.
Alto risco Descontrole Somente Não recomendado, devendo
metabólico; sintomas exame/radiografias e encaminhar o paciente ao
freqüentes e instruções sobre médico para rigoroso controle
múltiplas higiene bucal, devendo do estado
complicações da encaminhar o paciente metabólico e das infecções
diabetes; FPG > ao médico para rigoroso bucais.
250mg/dL, taxa de controle do estado
HbA1c > 9% e metabólico e das
glicosúria alta (4+), infecções bucais.
ocasional cetonúria.