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Material Instrumentação PDF
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Introdução........................................................................................ 1
Limpeza e Esterilização dos Instrumentais Cirurgicos ................. 3
Limpeza .................................................................. ........... 3
Lavagem manual .................................................... 4
Lavagem automática ................................................ 5
Esterilização ....................................................................... 6
Classificação dos Instrumentais Cirúrgicos ................................... 7
Organização da Mesa de Instrumentais Cirúrgicos ....................... 8
Intrumentos de Diérese .................................................................. 10
Bisturi .................................................................................. 10
Tesoura ................................................................................ 13
Instrumentos de Hemostasia .......................................................... 17
Pinça .................................................................................. 18
Pinça Hemostatica de Kelly ................................................ 18
Pinça Hemostatica de Halsted ....................................... 19
Pinça Hemostatica de Kocher ............................................ 19
Instrumentos de Síntese .................................................................. 21
Porta-Agulha de Mayo-Hegar ............................................. 21
Porta-Agulha de Mathieu .................................................... 22
Porta-Agulha de Olsen-Hegar ............................................. 22
Porta-Agulha de Gillies ....................................................... 23
Agulhas ................................................................................ 24
Grampeadores Cirúrgicos ............................................................... 26
Tipos de Grampeadores Cirúrgicos ......................... 28
Grampeadores Cirúrgicos Simples .............. 28
Grampeadores Cirúrgicos que cortam ......... 28
Grampeadores Cirúrgicos ........................... 29
Surgiclip Premium .................................................. 30
Grampeador LDS Descartável Reforçado ............... 30
Grampeador Cirúrgico Descartável TA Multifire Premium
.......................................................................................................... 30
Sumário
INTRODUÇÃO
Instrumental oxidado
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
LIMPEZA
LAVAGEM MANUAL
LAVAGEM AUTOMÁTICA
ESTERILIZAÇÃO
Posicionamento da equipe
posição comum encontrada em alguns centros cirúrgicos é a mesa do
cirúrgica à mesa de instrumentador sobre o paciente, eliminando-se assim a figura do
instrumentais instrumentador. A mesa poderá também está posicionada em 90º à mesa
cirúrgica ou na extremidade inferior desta, ou então do lado do cirurgião
também eliminando o instrumentador. Há muitas formas de se dispor os
instrumentos numa mesa, em função do tipo de mesa, tipo de cirurgia e até
da preferência do instrumentador e/ou equipe cirúrgica (ALMEIDA e
ALMEIDA, 2005).
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
ATRIBUIÇÕES DO INSTRUMENTADOR
INSTRUMENTOS DE DIÉRESE
BISTURI
Bisturi
descartável
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
Cabo de bisturi
Bard-Parker n°3
Cabo de bisturi
Bard-Parker n°4
Lâminas de bisturi
Abertura da Lâmina de
bisturi
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
1 2
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
Para que o bisturi permita uma incisão precisa e firme, a pele deve
ser mantida relativamente imóvel. Essa “fixação” é facilmente conseguida
com o uso do primeiro e segundo dedo da mão não-dominante do
cirurgião, que são colocados aos lados da linha previamente demarcada
para a incisão, em sua extremidade superior ou distal, com um leve
movimento de afastamento da linha de incisão. À medida que o bisturi
avança na secção tecidual, os dedos fixadores são deslocados no mesmo
sentido, permitindo um ajuste do local em que a pele é fixada
(MARQUES, 2005).
Nas incisões da pele, um corte amplo e único é sempre preferível a
múltiplos cortes pequenos, pois causa menos traumas ao tecido e facilita a
síntese. Inicialmente, o bisturi penetra quase perpendicularmente na pele,
sendo, logo após, abaixado em alguns graus para permitir que a borda
cortante da lâmina apresente maior contato com o tecido a seccionar. Ao
término da incisão em traço único contínuo, novamente ele vai se
encontrar na posição quase vertical, com flexão forçada do punho
(TOLOSA et al, 2006; MARQUES, 2005).
TESOURAS
Tesoura de Mayo-Stile
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
Tesoura Cirúrgica fina-fina reta Tesoura Cirúrgica romba-fina reta Tesoura Cirúrgica romba-romba curva
reta
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
Tesoura de Spencer
(3) O´Brien – 12 a 14 cm, retas, anguladas (MARQUES, 2005).
Tesoura de Lister
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA
Pinça de Mixter
INSTRUMENTOS DE SÍNTESE
PORTA-AGULHA DE MAYO-HEGAR
PORTA-AGULHA DE MATHIEU
PORTA-AGULHA DE OLSEN-HEGAR
PORTA-AGULHA DE GILLIES
AGULHAS
GRAMPEADORES CIRÚRGICOS
TIPOS DE GRAMPEADORES
GRAMPEADORES SIMPLES
SURGICLIP PREMIUM
Pinça de Roeder Pinças maiores, de 14 a 15 em, são mais indicadas para animais com pele
mais espessa. A pinça de Cheron é utilizada para realização da anti-sepsia
do paciente por possuir hastes longas, assegurando que o auxiliar não se
contamine. Apresentam cremalheiras e angulação em suas hastes. As
garras são ligeiramente ovais e com ranhuras para fixação das gazes. A
pinça de Foerster é uma pinça de longas hastes, com anéis na extremidade
de sua parte prensora, originalmente concebidas para utilização na
obstetrícia humana, apropriada para conduzir pequenas compressas de
gaze. São largamente empregadas em veterinária na anti-sepsia do campo
Pinça de Cheron
operatório. Isto porque suas hastes longas mantêm as mãos enluvadas do
operador afastadas dos pêlos das áreas não tricotomizadas, durante as
operações de anti-sepsia, evitando contaminação. Possuem 20 cm ou
mais, nas versões reta ou curva (ALMEIDA e ALMEIDA, 2005).
Pinça de Foerster
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
INSTRUMENTOS AUXILIARES
PINÇAS
DISSECÇÃO
ADSON
ALLIS
BABCOCK
CUSHING
BAKEY
LUCAE
MAYO-RUSSA
DURVAL
AFASTADORES
FARABEUF
LANGENBECK
DOYEN
VOLKMANN
HOHMAN
SENN
GOSSET
GELPI
FINOCHIETTO
BALFOUR
WEITLANER
INSTRUMENTOS ESPECIAIS
INTESTINAIS
Superficie prensora da
Pinça Intestinal de Kocher reta Pinça Intestinal de Doyen curva Superficie prensora da
Pinça Intestinal de Doyen curva
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
CARDIOVASCULARES
ORTOPÉDICOS
GINECOLÓGICOS
Gancho de Covalt
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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INSTRUMENTAL E INSTRUMENTAÇÃO CIRURGICA
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