DEPRESSÃO

em universitários
Você sabe
identificar
como começa?
 VOCÊ SABIA No Brasil, dados do Ministério da Saúde (2013)³ mostram que
a depressão atinge aproximadamente 7,6% da população adulta,
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a de- sendo a maioria mulheres. Em relação a escolaridade, indivíduos com
pressão atinge globalmente mais de 300 milhões de pessoas (4,4% da o Ensino Médio completo, Ensino Superior incompleto e Superior
população mundial). Esse número aumentou 18,4% de 2005 a 2015, e completo somam 15,1% da população diagnosticada com depressão.
continua aumentando, principalmente em países de baixa renda. No Rio de Janeiro estima-se que 6% dos habitantes sofrem com a
A OMS constatou que a depressão é a principal causa de problemas depressão.
de saúde e incapacidade no mundo todo. Além disso, ela aumenta Prevalência de autorrelato de diagnóstico médico de depressão na
o risco de abuso de substâncias e pode contribuir para o surgimento população brasileira de adultos (≥ 18 anos), segundo sexo, faixa
de distúrbios orgânicos como a diabetes e problemas cardíacos. De etária e nível de escolaridade. Pesquisa Nacional de Saúde, 2013.
uma forma geral, as mulheres são mais afetadas do que os homens. Variáveis
Autorrelato de depressão %
Apesar de existirem diversas formas eficazes de tratá-la, menos da (Intervalo de Confiança de 95%)
metade das pessoas afetadas pela depressão recebem tratamento, Sexo
dependendo do país esse número pode ser menor que 10%¹ ‘ ². Masculino 3,9 (3,5 - 4,4)
Feminino 10,9 (10,3 - 11,6)
Faixa etária (anos)
Prevalência global de transtornos depressivos, por idade e sexo (%)
18 - 29 3,9 (3,3 - 4,5)
Mulher Homem 30 - 59 8,8 (8,2 - 9,4)
60 - 64 11,1 (9,1 - 13,1)
9%
65 - 74 9,9 (8,3 - 11,5)
8% 75 + 6,9 (5,3 - 8,5)
7% Nível de escolaridade
Sem instrução e fundamental incompleto 8,6 (7,9 - 9,3)
6%
Fundamental completo e médio incompleto 6,9 (5,9 - 8,0)
5%
Médio completo e superior incompleto 6,4 (5,8 - 7,0)
4% Superior completo 8,7 (7,5 - 9,9)
3% Na pior das hipóteses a depressão pode levar ao suicídio.
2% A Organização Pan-Americana de Saúde alerta para o fato de que a
1% depressão é a segunda maior causa de suicídio entre jovens de 15 a
29 anos².
0%
-19 -2
4
-2
9
-3
4
-3
9
-4
4
-4
9
-5
4
-5
9
-6
4
-6
9
-7
4
-7
9 + Todos esses dados apontam para a necessidade de ações
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
para prevenir e tratar a depressão em jovens. A presente cartilha tem
como objetivo informar os universitários sobre o que é a depressão,
Fonte: Estudo da Carga Global da Doença 2015 (http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool)
Os dados regionais apresentados são estimativas padronizadas por idade.
explicar como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) pode aju-
dar em casos de depressão e onde procurar ajuda.

2 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 3
 TÁ, MAS O QUE É DEPRESSÃO⁴
A depressão é um transtorno de humor, que afeta a maneira
como as pessoas pensam, sentem e realizam as atividades do dia a
dia. Ela pode se manifestar em diferentes graus: leve, moderado e
grave. Em alguns casos, a pessoa consegue realizar as tarefas do co-
tidiano, em outros, tem dificuldade até para realizar pequenas tarefas
do dia a dia.
O desânimo, assim como os sentimentos de tristeza e desvalor, são
predominantes no quadro.
- Fatores Estressores
A entrada na universidade é um novo ciclo no qual são exi-
gidas novas habilidades interpessoais e acadêmicas. Diferentemen-
te do ensino médio, na universidade surgem novos colegas, novos
professores e novas regras, acarretando um processo de adaptação
à novas demandas: saber se organizar; dar conta das provas; fazer
novas amizades; realizar trabalhos em grupo; falar em público; lidar
com figuras de autoridade (professores); manter boas notas; buscar
estágios e saber conciliar a faculdade com o trabalho.
O ambiente universitário exige uma maior autonomia, e a
maior liberdade para fazer escolhas trás o desafio de aprender a
balancear responsabilidade e prazer. Além disso, há também maior
exposição social: interagir com professores e colegas em aulas expo-
sitivas, fazer parte de debates, falar em público e lidar com críticas são
4 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa?
desafios que requerem maior assertividade e empatia, além de outras
habilidades sociais.
Do meio para o final do curso de graduação, o estresse é
maior, devido a necessidade de combinar o estágio com as deman-
das do curso. O aumento de projetos e trabalhos acadêmicos, pouco
tempo de lazer, a pressão de quantos créditos puxar, a monografia, a
cobrança da família, e o vislumbre da formatura e início de carreira.
Essa é uma fase muito atribulada, onde incertezas sobre a inserção
no mercado de trabalho, qual caminho seguir depois da faculdade e
mesmo dúvidas sobre a escolha do curso escolhido, costumam surgir.
A maioria dos estudantes, ao final, passa por um processo de cons-
trução de maturidade, ingressando no mundo adulto.
O estresse parece ser um fator de vulnerabilidade para o de-
senvolvimento do transtorno de humor, já que estudos apontam que
episódios de estresse precedem sintomas de depressão⁵. De acordo
com Joca (2003)⁶, 60% dos casos de depressão são precedidos pela
ocorrência do estresse, relacionados com fatores psicossociais. Esses
fatores são descritos em dois momentos distintos com características
próprias: o primeiro sendo o ingresso na faculdade, período marcado
pelas dificuldades de adaptação e o afastamento com a família de
origem. O segundo é o período final, no qual a colocação no merca-
do de trabalho e os projetos finais passam a pesar⁵. Nesse contexto, a
identificação de sintomas do quadro depressivo nesta população é de
extrema importância, para que esses indivíduos recebam a assistência
adequada, possibilitando uma melhora na sua qualidade de vida e
atuando de forma preventiva.
Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 5
 - Sintomas E O QUE É A TERAPIA
COGNITIVO COMPORTAMENTAL⁹
Uma forma de compreender os sintomas da depressão é ima-
ginar que a pessoa deprimida deixa de ver sentido na vida, como se Tendo em vista o que é a depressão e quais são os sintomas
passasse a usar um óculos com lentes cinza; o mundo perde as cores do transtorno, pode ser que você esteja se perguntando: “Ok, mas e
e o sentimento de desânimo prevalece. A pessoa ativa uma visão ne- agora? Como lidar com algo que me deixa tão incapaz?”. Para res-
gativa sobre si mesmo, os outros e o mundo, sem esperanças sobre o ponder esse questionamento, essa seção da cartilha explicará o que é
futuro⁷. A pessoa deprimida pode apresentar os seguintes sintomas⁸: a Terapia Cognitivo-Comportamental(TCC), um dos métodos eficazes
de tratamento do transtorno depressivo.
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma forma de
psicoterapia que tem sua eficácia comprovada no tratamento de di-
Comportamentos irritadiços ou agressivos versos transtornos mentais. O princípio fundamental da TCC é de que
Falta de motivação
os nossos comportamentos e as nossas emoções são influenciados
Diminuição do interesse
por nossos pensamentos que, por sua vez, interferem na forma como
por atividades que percebemos o mundo. Assim, não é a situação em si, mas a nos-
Isolamento social
considerava prazerosas sa interpretação que influencia nossos sentimentos, reações físicas e
Humor deprimido comportamentos.
Dificuldade de concentração
Desânimo

Sentimento de vazio
Choro excessivo
Aumento/diminuição do apetite
Diminuição do interesse sexual
Cansaço excessivo Tristeza sem provável explicação Pensamento
Falta de autocuidado pessoal
Aumento ou diminuição do sono

Baixa energia Pensamentos suicidas Emoção

Fique atento, os sintomas acima são um sinal de alerta. Eles

podem começar com desânimo e comportamentos negativos, como, Comportamento
por exemplo, faltar aulas, procrastinar tarefas e perder a concentra-
ção. Pensamentos negativos passam a predominar, surgindo uma
preocupação em não dar conta das atividades acadêmicas. O primei-
ro passo é procurar ajuda.

6 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 7
 - Mas quem tem depressão
Para a TCC processamos a informação em três níveis:
Camilla é estudante de enge-
nharia, com 22 anos. Está com
1 - Pensamentos automáticos: pensamentos rápidos ou imagens dificuldade no ciclo básico, com
que pipocam na nossa cabeça após um acontecimento. Exemplo: pe- notas baixas e algumas reprova-
gar a prova e pensar “nunca vou conseguir passar nessa matéria”. ções. Durante toda a sua vida,
teve um alto rendimento escolar
2 - Crenças intermediárias: regras, atitudes e pressupostos que o com notas muito acima da mé-
indivíduo possui para lidar com as ideias a respeito de si e a respeito dia. Começou a sentir-se muito
do mundo. Exemplo: “se eu for mal na prova de cálculo, então não triste e pensa que não consegui-
sou boa aluna” (pressuposto); “só posso ser considerado um bom alu- rá terminar o ciclo básico.
no se eu for o melhor da turma” (regra); “ir mal numa prova é a pior Isolou-se mais dos amigos, chora
coisa que pode me acontecer”. bastante e sente-se muito cansa-
da, não tem fome e também não
3 - Crenças nucleares: crenças mais fundamentais, rígidas e in- tem energia para fazer atividades
flexíveis que o indivíduo tem sobre si e sobre o outro. Exemplo: “Eu de lazer que antes gostava.
sou incapaz”; “Eu não sou amado” ou “ Sou um fracasso”. As crenças
centrais são o resultado da soma de nossas características de perso- Hugo é estudante de design, tem
nalidade e nossas experiências de vida. 29 anos. Demorou a descobrir
qual carreira queria seguir, antes
Esses três níveis funcionam como uma engrenagem e na de- disso, trabalhava para ajudar a
pressão se ativa de forma negativa e inflexível, formando um ciclo família. Começou a sentir-se ir-
que se perpetua e contribui para manter o quadro. ritado quando teve dificuldades
com a finalização dos projetos.
A TCC é uma terapia estruturada, colaborativa e focada no Sente-se cansado e sem fome.
aqui e agora. O objetivo da TCC é ensinar o paciente a identificar os Está mais agressivo e grita com
seus pensamentos distorcidos e como tais pensamentos, que podem os amigos e colegas quando se
estar disfuncionais, afetam nossos sentimentos e comportamentos. frustra com os projetos.

8 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 9
 Exemplos de pensamentos automáticos Situação: Não consegue finalizar a tarefa / projeto

Situação: Após receber a nota

Todo mundo já acabou

Esse professor é
o projeto e eu estou
exigente demais!
preso aqui.
Passa trabalhos
Eu não sou toda hora.
suficiente. Eu não vou conseguir
me formar...
Se eu não conseguir
entregar, o professor vai ficar
de marcação comigo.
Eu não vou ser
uma boa
profissional.
Meus colegas são mais
novos e tem mais
oportunidades que eu.
Eu devia desistir O mundo é injusto!
Eu sou burra logo, estou só
perdendo meu
tempo aqui.
Eu estou
no curso certo?

É o projeto mais
importante do
curso! Como eu não
consigo terminar?

10 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 11
 Como a TCC atua na depressão Camila:

No processo terapêutico, Camila e Hugo aprendem a identi-

ficar os seus sintomas de depressão e a conhecer mais seus próprios Não sei nada Fazer prova
pensamentos, sentimentos e comportamentos. Ao longo do proces-
so, Camila e Hugo aumentam seu autoconhecimento e aprendem
a passar na peneira seus pensamentos, identificando às vezes que
pode estar usando o óculos de lente cinza. Ao flexibilizar seus pen-
samentos, Camila e Hugo se sentem melhor e mudam os comporta- Entregar a Ansiedade
mentos que podem estar reforçando o problema, quebrando o ciclo prova em branco
da depressão gradualmente.
Nota baixa Falta de
Hugo: na prova concentração
e taquicardia

Desiste e “Não sei”,

tranca a matéria “Sou burra”

“Todos
entregaram Atraso na “Sou burra”
menos eu.” entrega do
trabalho final. Ao identificar esse ciclo de funcionamento, Camila e Hugo co-
meçam a perceber que seus pensamentos e comportamentos con-
tribuem para manter o problema. Eles começam na terapia a apren-
Ansiedade der a questionar seus pensamentos para ver se está exagerando e
Dor no peito
e angústia
e taquicardia catastrofizando ao ativar o ciclo da depressão. Ao identificar como
funciona e como os pensamentos influenciam seus sentimentos e
comportamentos, Camila e Hugo começam a traçar estratégias de
Professor Postergar mudança. A terapeuta os ajuda a refletir também sobre sua história
cobra o projeto e fazer outras coisas de vida, como esses pensamentos e crenças se formaram ao longo
do tempo. Assim, na terapia, Camila e Hugo vão desenvolvendo no-
Raiva “Ele é muito exigente”, vas estratégias para lidar com sua vida.
“Não vou conseguir”, Toda terapia é um processo no qual os problemas e dificulda-
“Eu sou um fracasso”. des pessoais são acolhidos. Ao longo desse processo desenvolve-se
Procrastinar Tensão um maior auto-conhecimento e conhecimento sobe os problemas e
e descontar muscular como manejá-los. O importante é procurar ajuda e prevenir conse-
nos amigos quências piores. Se você se identificou com os sintomas de depressão
busque ajuda!

12 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 13
 Onde posso procurar ajuda na PUC? Referências
1 - Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health
Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017
• SPA PUC-Rio. Telefone (21) 3527-1573 / 3527-1574 / 3527-1575. 2 - Organização Pan-Americana da Saúde. Folha informativa - De-
( http://www.psi.puc-rio.br/site/index.php/spa-servicos) pressão [Internet]. Paho.org/bra [atualizado em 2018 Mar.; citado
• Procure um terapeuta cognitivo no site: (http://www.atc-rio. em 2019 Jun. 19]. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.
org.br) php?option=com_content&view=article&id=5635:folha-informativa-
-depressao&Itemid=1095.
Procure 3 - Stopa, S. R., Malta, D. C., Oliveira, M. M. D., Lopes, C. D. S., Mene-
ajuda! zes, P. R., & Kinoshita, R. T. Prevalência do autorrelato de depressão
no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Revista
Brasileira de Epidemiologia. 2015; 18: 170-180.
4 - American Psychiatric Associarion. Manual diagnóstico e estatístico
de transtornos mentais. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
5 - Padovani R.C., Neufeld C.B., Maltoni J., Barbosa L.N.F., Souza W.F.,
Cavalcanti H.A.F., Lameu J.N. Vulnerabilidade e bem-estar psicológi-
cos do estudante universitário. Revista Brasileira de Terapias Cogniti-
vas; 2014; vol 10; n 1.
6 - Joca, S. R. L, Padovan, C. M., & Guimarães, F. S. Estresse, depres-
são e hipocampo. Revista Brasileira de Psiquiatria. 2003; 25 (Supl. 2):
46-51.
7 - Hofmann, Stefan G. Lidando com a depressão. Em: Hoffmann,
Stefan G. Introdução à Terapia Cognitivo Comportamental Contem-
porânea. 1ª. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. cap. 8, p. 121-134. v. 1.
8 – Da Costa, Rafael Thomaz. et al. Psicoeducação em Terapia Cog-
nitivo comportamental. Organizado por Marcele Regine de Carvalho,
Lúcia Emmanoel Novaes Malagris e Bernard P. Rangé. 1ª Edição. Novo
Hamburgo: Sinopsys, 2018. cap. 8, p. 110-121. v. 1.
9 - Beck J.. Terapia Cognitivo Comportamental: Teoria e Pratica. 2ª ed.
Porta Alegre: Artmed; 2013.

14 Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? Depressão em universitários - você sabe identificar como começa? 15
Realização:

Mariana Pinheiro de Carvalho, Gabriel Ramos Caumo, Fernanda Alves

Fonseca, Ana Theresa de Abreu Cavalcanti, Patrícia de Biasi Vianna
Novaes, Andréia Sichel Gurvitz, Rafael Carnavale Detogni, Júlia Rubino,
Vanessa Sandall

Coordenação:

Maria Amélia Penido

Ilustração:
Mariana Pinheiro de Carvalho

Design gráfico:

guarnier.design
Isabella Guarnier de Lima Fernandes Paulino

Apoio: