LV -SMS-1/1

LV - Avaliação dos itens de segurança de veículos leves -

(exemplo de aplicação da LV)
DATA:
CONTRATADA: GERÊNCIA FISC.:

LOCAL: N º DA VERIFICAÇÃO: 000

DOCUMENTO DE REFERÊNCIA:

P
COM NA NV -1 1 2 P/ I
Itens de Verificação diária
1 1 Pneus inspecionados quanto a desgastes / cortes, etc. x 1
2 1 Funcionamento dos faróis alto e baixo. x 1
3 1 Funcionamento das luzes de ré e sinalização. x 1
4 1 Funcionamento das sinaleiras (esquerda e direita). x 1
5 1 Funcionamento do pisca alerta. x 1
6 1 Funcionamento das luzes de freio. x 1
7 1 Funcionamento da buzina. x 1
8 1 Retrovisores, verificar se há trincas ou danos e se encontram-se limpos e posicionados adequadamente. x 1
9 1 Freio de mão, verificar funcionamento. x 1
10 1 Limpador de para-brisas, verificar funcionamento e volume de água do reservatório do esguicho. x 1
11 1 Capô, verificar se fecha e trava corrfetamente. x -1
12 1 Fechaduras, verificar se trancam corretamente. x -1
13 1 Vidros, inspecionar (trincas, etc). x 2
14 1 Tampa do tanque de conbustível, inspecionar vazamentos e abastecimento. x -1
15 1 Sistema hidráulico de direção, inspecionar vazamentos. x -1
16 1 Motor, inspecionar quanto a vazamentos de lubrificantes / combustíveis. x -1
17 1 Placas, verificar e inspecionar. x 1
18 1 Extintor de incêndio, inspecionar quanto ao prazo de validade. x 2
19 1 Cinto de Segurança, verificar o funcionamento e se está disponível para o usuário. x 2
20 1 Carro possui kit de emergência / meio ambiente. x 2
21 1 Carro possui kit de primeiros socorros. x 2
22 1 Verificar se o motorista possui crachá de procedimento para comunicação de ocorrências anormais. x 2
23 1 Verificar se o motorista possui telefone celular da empresa. x 2
24 1 Verificar se o motorista recebeu treinamento de primeiros socorros. x 2
25 1 Verificar se o motorista recebeu treinamento admissional de SMS. x 2
Verificar se o motorista tem a habilitação necessária para a condução do veículo e estar portando o crachá
26 1
de identificação.
x 2
27 1 O motorista tem curso de direção defensiva. x 2
Instrumento do painel, verificar o funcionamento dos instrumentos e zerar o odômetro parcial antes de
28 1
iniciaras atividades diárias.
x 1
29 1 Direção, verificar funcionamento, folgas, etc. x 1
30 1 Carroceria, inspecionar quanto amassamento, arranhões, etc. x 1
31 1 Motor de partida, inspecionar quanto ao funcionamento. x 1
32 1 Bateria, inspecionar quanto a desgate dos cabos suporte e excesso de oxidação, etc. x -1
33 1 Diferencial, inspecional quanto a vazamentos e folgas, barulhos anormais. x -1
34 1 Chassis, inspecionar quanto a trincas e empenos. x -1
35 1 O motorista se encontra com o uniforme da empresa. x 2
36 1 Feixes de molas, inspecionar. x -1
37 1 Amortecedores, inspecionar. x -1
38 1 Embreagem, verificar funcionamento. x -1
39 1 Pneu reverva, verificar e inspecionar, quanto ao desgate, vazio, etc. x 1
40 1 Triângulo, chave de roda, macaco, etc, verificar e inspecionar quanto as condições e se falta no carro. x 2
TOTAL DE AVALIAÇÕES POR CRITÉRIO 0 0 11 15 13 31
TOTAL DE PONTOS OBTIDOS => 31
TOTAL DE PONTOS POSSÍVEIS => 80
ÍNDICE DE ATENDIMENTO => 39%
CRITÉRIOS / LEGENDA
P Peso -1 Não há evidência
COM Comentários 1 Há evidência e não esta sistematizado
NA Não aplicável 2 Há evidência e está sistematizado
NV Não verificado (Justificar na Coluna Comentários) P/ I Pontos Obtidos por Item

VERIFICADOR(/NOME/REGISTRO/QUALIFICAÇÃO) CONTRATADA (NOME/RG)