Microbiota, permeabilidade,

trofismo intestinal
 MICROBIOTA
• População de
microorganismos que
habitam o intestino.

• A maioria das bactérias

estão no intestino
grosso (cólon – 10 11)

Bebê Adulto
 MICROBIOTA
• Microorganismos • Benéficos:
comensais - Não produzem
toxinas
• Ou temporários -Trazem efeitos
benéficos ao hospedeiro
Ex: Bifidobacterium,
Lactobacillos

• Potencialmente patogênicos
 MICROBIOTA
• Disbiose • Perda de efeitos imunes
normais reguladores na
mucosa do intestino,
• -Desequilíbrio na sendo associada a um
flora intestinal número de doenças infl
amatórias e imuno-
mediata

Acredita-se que uma maior proporção de bifidobactérias e lactobacilos indicaria uma

composição microbiana mais “saudável
 Funções da Microbiota Intestinal
 Ação antibacteriana/proteção,
 Imunomoduladora,
 Nutricional e metabólica.

Ao longo do TGI, bactérias fazem a barreira de proteção natural,

alocadas no intestino por sítios de ligação determinados pela
genética (WALL et al., 2009).
 Funções antibacterianas/ proteção

Proteção:
- Competição por nutrientes
- Competição por sítios de adesão
- Competição por sítios de adesão/ Impedem a adesão de
microrganismo não benéficos, formando, assim, uma
barreira. (BRANDT; SAMPAIO; MIUKI, 2006).
- Fortalecem a barreira intestinal
-Produção de bacteriocinas (pepitídeos antimicrobianos)
 Função nutricional
FERMENTAÇÃO DE CARBOIDRATOS NÃO DIGERÍVEIS – FIBRAS;
OLIGOSSACARÍDEOS

AGCC

Efeito trófico no epitélio do intestino (BRANDT; SAMPAIO; MIUKI,

2006).
 A microbiota do TGI sintetiza vitamina K e vitamina do complexo B
que são úteis e importantes para o metabolismo do indivíduo.
 Função imunomoduladora

Cerca de 80% de todas as células imunológicas ativas do corpo

humano estão localizadas no TGI (WALL et al., 2009; ANDRADE,
2010).

A microbiota normal influencia minimizando a resposta para certos

antígenos, estimulando células repressoras, levando a
imunoestimulação contra bactérias não benéficas e a
imunoaceitação da própria microbiota (BARBOSA et al., 2010).

As células epiteliais da mucosa intestinal (células M) são as grandes

responsáveis pelo reconhecimento inicial do sistema imunológico,
o contato direto com a luz intestinal é primordial para que ocorra
esse processo.

-Estimula a imunidade inata

 Efeito do uso indiscriminado de antibióticos

Um dos grandes problemas para o tratamento em ambiente

hospitalar é a infecção causada por bactérias resistentes aos
antibióticos mais potentes que estão disponíveis no mercado. Isso
tem gerado uma preocupação por ser a causa de infecções
hospitalares por bactérias com alto poder de disseminação e
difícil tratamento. Acomete, principalmente, pacientes com
sistema imune abalado em unidade de terapia intensiva (UTI)
(CARLET, 2012; SANTOS; VARAVALHO, 2011).
 TROFISMO INTESTINAL

Trofismo e função intestinal  Presença de

nutrientes no lúmen.
 TROFISMO INTESTINAL

“A integridade estrutural e funcional das mucosas

constitui um fator protetor importante contra o
fenômeno da translocação bacteriana...” (Lopes et al.,
2007).

• AGCC  BUTIRATO

– Nutrição dos enterócitos

– Influenciam no crescimento e replicação celular

GLUTAMINA  Substrato energético para os enterócitos

 NE Precoce e Trofismo Instetinal
Prevenir a atrofia da mucosa intestinal

Prevenir processos infecciosos

Manter a integridade da mucosa.

Iniciar o mais rápido possível, após

estabilidade clínica.
 Vantagens da NE associadas ao
trofismo
• Melhora do fluxo sanguíneo

• Mantém o peristaltismo (limita

superprodução de patógenos dando suporte
ao crescimento de bactérias benéficas)

• Maior produção de muco (protege o epitélio

intestinal)
DISCUSSÃO DO ARTIGO!