Universidade Católica de Moçambique

Faculdade de Ciências de Saúde

Curso de Licenciatura em Farmácia

Milva Manuel Jose

Primeiros socorros em caso de Afogamento

Trabalho de Investigação de Primeiros Socorros

Beira

2020
 Milva Manuel Jose

Primeiros socorros em caso de afogamento

Trabalho de investigação
apresentado ao docente de Primeiros
socorros 4º Ano do Curso de
Farmácia da Universidade Católica
de Moçambique, como requisito
parcial de obtenção de média de
frequência da disciplina.

Docentes:

Dra. Emília Roda Manuel Cumbane

Beira

2020
 Trabalho de Investigação de Primeiros socorros

Avaliado por:________________________________

Nota:____________________________ (________)

________________________

Milva Manuel Jose

Beira

2020
Índice

I. Lista de abreviatura e Símbolos......................................................................................I

II. Resumo.........................................................................................................................II

1. Introdução...................................................................................................................1

2. Objectivos...................................................................................................................2
2.1. Objectivo Geral...................................................................................................2
2.2. Objectivos Específicos........................................................................................2

3. Procedimentos metodológicos....................................................................................3

4. Revisão de literatura...................................................................................................4
4.1. Definição de Afogamento...................................................................................4
4.2. Mecanismos da lesão no afogamento..................................................................4
4.3. Classificação........................................................................................................5
4.3.1. Quanto á causa do afogamento.....................................................................5
4.3.2. Quanto á gravidade do afogamento..............................................................5
4.4. Sinais e sintomas.................................................................................................6
4.5. Primeiros socorros...............................................................................................6
4.5.1. O afogado e Peça que liguem para número 193...........................................6
4.5.2. Sinais de uma vítima já se afogando............................................................7
4.5.3. Forneça flutuação – Evite a submersão........................................................7
4.5.4. Remova da água – Se for seguro a você.......................................................7
4.5.5. O suporte básico de vida dentro da água......................................................8
4.5.6. Métodos de ventilação dentro da água.........................................................8
4.5.7. O transporte da água para o seco..................................................................9
4.5.8. O que não se deve fazer................................................................................9
4.5.9. Suporte básico de vida no seco - areia ou piscina........................................9
4.5.10. Medidas Prevenção de afogamentos........................................................10

5. Conclusão.................................................................................................................12

6. Referencia Bibliográfica...........................................................................................13
 I

I.Lista de abreviatura e Símbolos

O2----------------Oxigénio

CO2 -------------dióxido de carbono

RCP-------------Reanimação cardiopulmonar

CRA-------------Centro de recuperação de afogamentos

FR-----------------Frequência
 II

II. Resumo

Afogamento é a aspiração de líquido causado por submersão ou imersão. O termo

aspiração refere-se à entrada de líquido nas vias aéreas (traqueia, brônquios e/ou
pulmões), e não deve ser confundido com engolir água. Pode ser divido em afogamento
fatal ou não fatal. A classificação do mesmo é baseada em três maneiras que incluem,
quanto o tipo de água, quanto a gravidade e quanto ao causa que pode ser primaria ou
secundaria. Durante o processo de afogamento a vitima mostra alguns sinais como uma
expressão facial assustada ou desesperada. Afunda e volta a flutuar em pé, Cabelo na
face. Nada em pé sem bater as pernas de maneira que não perca as forcas. Em relação
aos procedimentos fundamentados em suporte básico da vida dentro da água bem como
suporte básico da vida fora da água. Não só mas também em processo de afogamento
deve se ter em conta medidas de prevenção, pois é a ferramenta mais importante para a
redução do afogamento. Cabe salientar que são medidas de prevenções são divididas em
prevenção ativa e a prevenção reativa. A prevenção activa é fundamentada a partir de
uso sinalização de risco ou comportamento, tais como: sinalizar uma corrente de
retorno, uma área de risco, uma profundidade na piscina, colocação de uma cerca, um
ralo anti-hair1, por outra podemos usar uma bolha de sinalização que indica um perigo
mesmo sendo numa piscina bem como no rio em quanto que a reativa é definida como
qualquer acção de prevenção direccionada a um individuo ou um grupo com a intenção
de interromper um afogamento iminente, tais como: o uso de apito ou advertência de
um Guarda-Vidas a um banhista em área de risco e um colete de salva vidas por
exemplo, em crianças.
1. Introdução

Actualmente, o número de óbitos por afogamento em nosso país supera os 6.000 casos
por ano, isto sem falar nos incidentes não fatais que chegam a mais de 100.000.
(Szpilman, 2017). É mais comum em adulto jovem masculino. Afogamento é a entrada
de líquido nas vias aéreas (traqueia, brônquios ou pulmões),causada por afundamento
ou mergulho. Provoca falta de oxigénio no sangue afectando todos os órgãos e tecidos.
É um processo fisiológico que resulta em insuficiência respiratória decorrente de
imersão ou submersão em líquido. O trabalho tem como objectivo geral compreender as
técnicas usadas no processo de afogamento e para o sucesso deste trabalho optou-se
pelo estudo bibliográfico, pós julgou-se ser o melhor e mais fácil de obter-se todo o
conteúdo.

1
2. Objectivos

2.1. Objectivo Geral

 Compreender sobre as técnicas usadas no processo de afogamento.

2.2. Objectivos Específicos

 Mencionar os primeiros procedimentos usados em caso de afogamento;

 Identificar os sinais e sintomas causados por afogamento;
 Descrever as medidas de prevenção durante o afogamento.

2
3. Procedimentos metodológicos

Buscando analisar e compreender a temática proposta, este trabalho abortado na

investigação a respeito do tema proposto. De forma a atingir a maior veracidade
possível no processo de conhecimento do tema a qual é um problema a nível mundial
principalmente o sexo feminino. Para a realização desde trabalho recorreu-se a pesquisa
bibliográfica, em busca de encontra-lá em uma literatura especializada e eficaz que
constitui obras bibliográficas já tornadas públicas em relação ao tema de estudo ou
abordado, que compreende desde livros, artigos científicos, material electrónicos e
Manuais.

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4. Revisão de literatura

4.1. Definição de Afogamento

É a aspiração de líquido causado por submersão ou imersão. O termo aspiração refere-se

à entrada de líquido nas vias aéreas (traqueia, brônquios e/ou pulmões), e não deve ser
confundido com engolir água. Pode ser divido em afogamento fatal ou não fatal.
(Szpilman,2019).

Resgate é a Pessoa socorrida da água, sem sinais de aspiração de líquido ou seja, e um

procedimento que envolve em socorrer uma pessoa sem sinais de afogamento.

Já cadáver por afogamento é a morte por afogamento sem chances de iniciar

reanimação, comprovada por tempo de submersão maior que uma hora ou sinais
evidentes de morte a mais de uma hora (rigidez cadavérica, livores, ou decomposição
corporal).

4.2. Mecanismos da lesão no afogamento

Segundo Szpilman (2017, p.8) .No afogamento, quantidades tão pequenas quanto 70 ml,
podem produzir graves consequências. A função respiratória fica prejudicada pela
entrada de líquido nas vias aéreas, interferindo na troca de oxigénio (O2) - gás
carbónico (CO2) de duas formas principais:

1. Obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores por uma coluna de líquido,
nos casos de submersão súbita;

2. Pela aspiração gradativa de líquido até os alvéolos ou seja, a vítima luta para não
aspirar.

Estes dois mecanismos de lesão provocam a diminuição ou abolição da passagem do O2

para a circulação e do CO2 para o meio externo, e serão maiores ou menores de acordo
com a quantidade e a velocidade em que o líquido foi aspirado.

Caso haja uma parada cardíaca será necessário efectuar a Reanimação cardiopulmonar
(RCP) de modo a ressuscitar a vítima, pois o risco de dano neurológico é semelhante a
outros casos de parada cardíaca. A hipotermia pode reduzir o consumo de oxigénio no
cérebro, retardando a hipóxia celular, o que explica casos de sucesso na RCP realizadas

4
em pacientes com tempo prolongado de submersão onde supostamente não teriam
chances de recuperação sem danos permanentes.(Szpilman,2019).

4.3. Classificação

Quanto ao tipo de água esta classificação é relevante para o caso de prevenção:

1 - Afogamento em água Doce: piscinas, rios, lagos ou tanques.

2 - Afogamento em água Salgada: mar.

3 - Afogamento em água salobra: encontro de água doce com o mar.

4 - Afogamento em outros líquidos não corporais: tanque de óleo, lama ou outros

líquidos.

4.3.1. Quanto á causa do afogamento

1 - Afogamento Primário: quando não existem indícios de uma patologia associada ao

afogamento, ou seja houve uma subestimação do risco ou uma superestima da
competência aquática do individuo ou seja a pessoa se calhar não sabe nadar que o
levou ao afogamento. citação

2 - Afogamento Secundário: quando existe alguma causa que tenha impedido a vítima
de se manter na superfície da água e, em consequência precipitou o afogamento como
por exemplo, Drogas em caso de 36,2% o qual o mais frequente é o álcool, convulsão,
traumatismos, mal súbito que pode ser resultado de doenças cardíacas, patologias
pulmonares, acidentes de mergulho e outras. Usualmente a cãibra não se caracteriza
como afogamento secundário já que não pode ser responsabilizada por um afogamento,
como exemplo, os nadadores, surfistas e mergulhadores que enfrentam cãibras

4.3.2. Quanto á gravidade do afogamento

Esta classificação permite saber a gravidade e o tratamento. Permite ao socorrista

estabelecer a gravidade de cada caso, indicando a conduta a ser seguida. Foi criada pelo
Dr. David Szpilman, após um estudo feito no Centro de Recuperação de Afogados
(CRA). A classificação não tem carácter evolutivo, devendo ser estabelecida no local do
afogamento ou no primeiro atendimento, com o relato de melhora ou piora do quadro.

5
Neste contexto, o primeiro passo no entendimento do processo de afogamento é
diferenciar entre um caso de Resgate e Afogamento. Citação

Resgate: Vítima resgatada viva da água que não apresenta tosse ou espuma na boca
e/ou nariz com ausculta pulmonar normal, pode ser liberada no local sem necessitar de
atendimento médico após avaliação do socorrista, quando consciente.

Afogamento: pessoa resgatada da água que apresenta evidência de aspiração de

líquido: tosse, espuma na boca ou nariz ou ausculta pulmonar alterada - deve ter sua
gravidade avaliada no local do incidente, receber tratamento adequado e accionar se
necessário uma equipe médica a prover suporte avançado de vida ou transporte seja sem
maca ou com maca. (Szpilman, 2017, p.9).

4.4. Sinais e sintomas

Segundo Santos et al (2017). os sinais e sintomas apresentados durante o afogamento

são:

 Dispneia desconforto respiratório

 Taquipneia (FR> 28 rpm) ou bradipneia (FR< 8 rpm)
 Hipoxia ou cianose
 Respiração superficial
 Espuma em cavidades nasal e oral
 Inconsciência ou alteração do nível de consciência
 Ausência de respiração
 Ausência de circulação.

4.5. Primeiros socorros

4.5.1. O afogado e Peça que liguem para número 193

De acordo com Szpilman (2019, p.19 ) Identificar um caso de afogamento antes ou

durante a sua ocorrência possibilita tomar atitudes mais precocemente e evitar o
agravamento da situação. Preste mais atenção nas pessoas ao seu redor na praia, em
risco, lagos e piscina e antecipe as pessoas que podem se afogar. Neste compêndio de
ideais, os aspectos que mostram que alguém esta se afogando é:

6
O banhista encontra-se tipicamente em posição vertical, com os braços estendidos
lateralmente, batendo com os mesmos na água.

Geralmente as crianças resistem de 10 a 20 segundos em tal luta, enquanto os adultos

resistem por até 60 segundos, antes da submersão.

4.5.2. Sinais de uma vítima já se afogando

Apresentam uma expressão facial assustada ou desesperada. Afunda e volta a flutuar em

pé. Cabelo na face. Nada em pé sem bater as pernas de modo que não perca as forças.

4.5.3. Forneça flutuação – Evite a submersão

Depois de reconhecer que uma vítima está em perigo e pedir a alguém para chamar por
ajuda, a próxima prioridade é interromper o processo de afogamento fornecendo
flutuação para a vítima.

Existem alguns dispositivos de segurança apropriados para proporcionar flutuação tais

como: bóias salva-vidas. Portanto, improvisar na flutuação é fundamental na hora de
ajudar. Objectos tais como: garrafas de plásticas vazias, pranchas de surf, geladeira ou
outros materiais em isopor, espumas diversas e madeiras devem ser usados.

Levando-se em consideração o número de leigos que se afogam e por vezes morrem

nesta tentativa de salvar outros, o melhor a fazer é jogando o material de flutuação, sem
entrar na água, se possível de modo que não se torne a próxima vítima.

4.5.4. Remova da água – Se for seguro a você

Após prover flutuação e parar o processo de submersão, retirar a vítima da água é

essencial, a fim de proporcionar um tratamento definitivo ao processo de afogamento.
Neste caso temos que tomar as algumas medidas.

Ajudar a vítima a sair da água apontando direcções e locais mais próximos e mais
seguro para sair. Sempre que possível tentar ajudar a retirar a vítima sem entrar
totalmente na água, utilizando técnicas de salvamento, tais como, jogar algum
equipamento, tipo corda, vara, galho de árvore e outros.

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Se tudo mais falhar, o socorrista leigo pode então considerar sua entrada na água
sabendo que a entrada de uma pessoa inexperiente na água para salvar alguém é
extremamente perigosa e não é recomendado.

4.5.5. O suporte básico de vida dentro da água

De acordo com Szpilman (2013, p.12). O suporte básico da vida dentro da água e
efectuada de duas maneiras:

Afogado consciente: representa 99.5% das ocorrências. Resgate a pessoa até a terra
sem demais cuidados médicos.

Afogado inconsciente (0.5% das ocorrências): a medida mais importante é a instituição

imediata de ventilação ainda dentro da água. A hipóxia (baixa de oxigénio) causada por
afogamento resulta primeiramente em parada da respiração, ocasionando parada
cardíaca em um intervalo de tempo variável, porém curto, caso não seja revertida. A
ressuscitação ainda dentro da água, deve se recorrer a ventilação de modo a
proporcionar à vítima uma chance 4 vezes maior de sobrevivência sem sequelas. O
socorrista que encontra uma vítima inconsciente deve iniciar a respiração boca-a-boca
ainda na água. Infelizmente, compressões cardíacas externas não podem ser realizadas
de maneira efectiva na água.

4.5.6. Métodos de ventilação dentro da água

Sem equipamento – só é recomendável com dois socorristas ou com um socorrista em

água rasa.

Com equipamento – Pode ser realizado com apenas um socorrista, mas deve ter
treinamento para tal procedimento. O tipo de material deve ser escolhido conforme o
local do resgate. O material de flutuação deve ser utilizado no tórax superior,
promovendo uma espontânea hiperextensão do pescoço e a abertura das vias aéreas.

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 (Szpilman,2013).

4.5.7. O transporte da água para o seco

.O transporte ideal da água para a areia é a técnica Australiana. Este tipo de transporte
reduz a incidência de vómitos e permite manter as vias aéreas permeáveis durante todo
o transporte.

Em caso de vítima exausta, confusa ou inconsciente, transporte em posição mais

próxima possível da horizontal mantendo-se a cabeça acima do nível do corpo sem,
contudo obstruir as vias aéreas que devem permanecer sempre que possível abertas

Coloque seu braço esquerdo sob a axila esquerda da vítima e trave o braço esquerdo. O
braço direito do socorrista por sob a axila direita da vítima segurando o queixo de forma
a abrir as vias aéreas, desobstruindo-as, permitindo a ventilação durante o transporte.
(Szpilman,2013,p.15).

4.5.8. O que não se deve fazer

Conforme Szpilman (2019) A manobra de compressão abdominal (Heimlich) nunca

deve ser realizada como meio para eliminar água dos pulmões, ela é ineficaz e gera
riscos significativos de vómitos com aumento da aspiração.

4.5.9. Suporte básico de vida no seco - areia ou piscina

Ao chegar na areia, ou na borda da piscina coloque o afogado em posição paralela a

água, de forma que o socorrista fique com suas costas voltada para o mar, e a vítima
com a cabeça do seu lado esquerdo. A cabeça e o tronco devem ficar na mesma linha
horizontal e Cheque a resposta da vítima perguntando, “Você está me ouvindo?”

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Se houver resposta da vítima ela está viva, e indica ser um caso de resgate ou grau 1, 2,
3, ou 4. Coloque em posição lateral de segurança de preferência sobre o lado direito e
aplique o tratamento apropriado para o grau de afogamento. Se não houver resposta da
vítima (inconsciente) e for possível ligue 193ou 192 ou peça a alguém para chamar a
ambulância ou o guarda-vidas.

1. Abra as vias aéreas, colocando dois dedos da mão direita no queixo e a mão
esquerda na testa, e estenda o pescoço.
2. Cheque se existe respiração - ver, ouvir e sentir - ouça e sinta a respiração e veja
se o tórax se movimenta.
3. Se não houver respiração – Realize 5 ventilação boca-a-boca
4. Cheque sinais de circulação (movimentos ou reacção à ventilação realizada) -
simplesmente observem movimentos na vítima ou reacção a ventilação feita.
5. Se não houver sinal de circulação e inicie 30 compressões cardíacas externa em
caso de 1 socorrista.

4.5.10. Medidas Prevenção de afogamentos.

A prevenção é qualquer medida com o objectivo de evitar o afogamento sem que haja
contacto físico entre a vítima e o socorrista. As medidas de prevenção podem evitar
mais de 99% dos casos de afogamento e atuam não só na redução da mortalidade como
também na morbidade (lesões decorrentes da doença) por afogamento. Esta medida é
dividida em dois tipos: prevenção ativa e Reativa.

Prevenção Ativa: qualquer acção de prevenção que inclua sinalização de risco ou

comportamento, tais como: sinalizar uma corrente de retorno, uma área de risco, uma
profundidade na piscina, colocação de uma cerca, um ralo anti-hair1, por outra
podemos usar uma bolha de sinalização que indica um perigo mesmo sendo numa
piscina bem como no rio.

.Prevenção Reativa: Qualquer acção de prevenção direccionada a um individuo ou um

grupo com a intenção de interromper um afogamento iminente, tais como: o uso de
apito ou advertência de um Guarda-Vidas a um banhista em área de risco e um colete de
salva vidas por exemplo, em crianças. (Szpilman,2017).

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Existem alguns locais que podem ocasionar um afogamento tais como:

 Na praia: as medidas de prevenção que devem ser seguidas neste local são: Nade
sempre perto de um guarda-vidas, Pergunte sempre ao Guarda-vidas o melhor
local para o banho, Evite ingerir bebidas alcoólicas e alimentos pesados, antes
do banho de mar.

 Na piscina: as medidas de prover se de acidente neste local são: As crianças

devem sempre estar sob a supervisão de um adulto, Evite brinquedos próximos a
piscina, isto atrai as crianças, Cuidado ao mergulhar em local raso coloque
sempre um aviso de modo a impedir a aproximação.

 Rios, Cavas, lagos e Tanques. (Szpilman, et al.,2014).

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5. Conclusão

Depois de muita pesquisa, leitura pode finalmente pode concluir que os meus objectivos
foram alcançados com muito sucesso cerca do tema proposto visto que compreende de
maneira mais simples possível no que diz respeito ao tema. Pode perceber também, que
o processo de afogamento é uma situação que alarma muita gente e ocorre com muita
frequência a nível mundial, pois muita gente morre por causa dessa situação seja por
inexperiência em natação ou mesmo tendo experiencia em natação, além disso existem
também alguns factores ou causas que podem ocasionar este problema como o caso, de
doenças, consumo de álcool e outros. Salientar que em relação ao procedimentos diz se
que quando a vitima estiver inconsciente o socorrista leigo pode começar la dentro da
água a fazer os suportes básicos da vida neste caso fazendo a respiração boca a boca ou
seja oferecer ar e de seguida os suporte básico de vida no seco. Contudo, para melhor
enfrentarmos essa situação é necessário que os adultos prestem mais atenção nas
crianças seja no rio, Praia ou até mesmo piscina.

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6. Referencia Bibliográfica

1. Szpilman. D. (2019).Manual de emergências aquáticas: sociedade brasileira de

salvamento aquático. Recuperado em 24 de Abril de 2020 de <
<https://www.sobrasa.org>>
2. Szpilman.D. (2017).Directriz de Resuscitação:Afogamento.Recuperado em 24
de Abril de 2020 de << www.Szpilman.com>>
3. Santos.A.R.,et al., (2017). Primeiros socorros: Escola de formação em saúde.
Recuperado em 24 de Abril de 2020 de << efos.saude.sc.gov.br.>>
4. Szpilman D., (2013). Manual de emergência aquática: Sociedade Brasileira de
salvamento aquatico.Recuperado em 24 de Abril de 2020 de << https://
www.Passeidireto.com>>
5. Szpilman D. R. et al. (2014). Afogamento. Editor chefe Evandro Freire.

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