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  • Ficha de Anamnese Serviço Social 1

    Enviado por

    Graciara Santana
    290 visualizações2 páginas
    Este documento coleta informações sobre o responsável pela família, incluindo nome, endereço, estado civil, escolaridade e renda. Também descreve o contexto familiar, a moradia e a situação econômica da família para fins de avaliação socioeconômica.

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    Título original

    FICHA DE ANAMNESE SERVIÇO SOCIAL 1

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    Ficha de Anamnese Serviço Social 1

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    FICHA DE ANAMNESE SERVIÇO SOCIAL

    RESPONSÁVEL DA FAMÍLIA:
    Nome:_________________________________________________________________________
    Endereço:_____________________________________________________________Nº_______
    Complemento:____________________Bairro:____________________CEP:_________________
    Telefone:_____________________Celular:________________________
    E-mail:_____________________________________________________
    Estado Civil:____________________Data de Nascimento:______________Idade:____________
    Naturalidade:__________________________Escolaridade:____________________
    Profissão:_______________________________ Renda:________ Renda Familiar:___________
    Possui algum benefício do governo: ( ) Sim ( ) não, Qual:________ Valor: __________________

    CONTEXTO FAMILIAR (identificação das pessoas que convivem na casa, parentesco ou


    relacionamento)
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    DESCRIÇÃO DA MORADIA (tipo de habitação, cômodos, condição de higiene e salubridade,
    segurança, água encanada, energia etc.)
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    CONTEXTO ECONÔMICO (quantas pessoas trabalham, tipo de trabalho, como administram os
    recursos, beneficiários de programas sociais)
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________________

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