REGISTRO DO TIPO FORMULARIO R- Marcelo Camilo

SEGURANÇA DO TRABALHO RF SEG 01 V - Avaliação

CHECK LIST DE LIBERAÇÃO DE CAMINHÃO BETONEIRA A - Aprovação

Motorista: Empresa: Local: Quarterizado

Veículo: Fabricante: Ano: Cor: Placa: Area de Utilização:

Data da vistoria Inicial Validade do TAG Observação Observações

/ / / / Vistoria Inicial Renovação do TAG Inspeção Mensal (COR DO MÊS)

N° Item ok N N/A N° Item ok N N/A

1 Há nota fiscal do equipamento? 23 O equipamento possui rádio transceptor ou equipamento de comunicação equivalente?
2 O equipamento possui logotipo da empresa e numeração sequencial? 24 O equipamento possui passadiços, degraus, corrimãos para subir e descer em segurança, inclusive em
emergências?

3 O equipamento possui garantia atestada por oficina credenciada para sistema de freios e sistema de reção 25 O equipamento possui ponto de fixação para correntes de segurança quando houver dispositivo para reboque?
discriminando ano, modelo e número de serie do equipamento?
4 O equipamento possui espelhos retrovisores em bom estado? 26 As calhas estão em boas condições de uso e estão encaixando corretamente?
5 O motor de arranque / bateria estão em boas condições? 27 O caminhão possui dois coletes refletivos para uso em condições de emergência?
6 Os bancos estão bem fixos, em boas condições e possuem encosto de cabeça? 28 O caminhão possui suporte em boas condiçoes para a fixação ds calhas reservas?
7 Os faróis dianteiros e traseiros estão adequados? 29 O tambor de água está danificado ou com vazamento?
8 O caminhão possui no mínimo dois calços? 30 O caminhão possui no máximo 10 anos?
9 O equipamento possui sinal sonoro de movimentação? 31 A alavanca de regulagem de altura da clha está fucionando corretamente?
10 Não foram detectados vazamentos de combustíveis/óleos? 32 O pino de fixação de calhas está em boas condiçoes de uso?
11 O equipamento possui sinalização através de giroflex? 33
O equipamento pssui manual de operação na cabine de comando em língua portuguesa e as unidades de medida 34
12 no Sistema Internacional de Unidades – SI?

13 O equipamento possui chave geral (elétrica) e ponto para isolamento/bloqueio que permita a aplicação de 35
cadeados de acordo com a norma de etiquetagem e bloqueio para atividades de manutenção?
14 O caminhão possui sistema retardador de velocidade acoplado à caixa de transmissão, conjugado com o freio 36
ou sistema similar de freio auxiliar (Top break, turbo break e outros)?
O caminhão possui kit primeiros socorros para obras de substação (básico para controle de hemorragias)? 37
15
16 A escada de acesso de acesso ao tambor e a plataforma estão em boas condiçoes? 38
17 As partes rotativas estão totalmente protegidas? 39
18 O equipamento possui controle da emissão de gases poluentes? 37
19 O equipamento possui programa de manutenção preventiva? 38
20 O equipamento possui dispositivo de acionamento automático dos faróis quando do acionamento da ignição? 38
21 O equipamento possui limpadores de pára-brisa? 39
22 O equipamento possui extintor de incêndio tipo ABC (com capacidade extintora proporcional ao equipamento? 40

Observação............:

Guindaste Liberado Guindaste liberado com potências (vide o plano de ação) Guindaste não liberado (bloquear equipamento)

Encarregado/Supervisor Segurança do Trabalho

Nome Assinatura Data Nome Assinatura Data

Davi Bevilaqua Neto 6/19/2020 Marcelo Camilo Machado 6/19/2020

C:\SEG\RF 1/1 5/28/2020 - rev 00