LEGISLAÇÃO DO SUS – HISTÓRIA DA SAÚDE NO BRASIL

LEGISLAÇÃO DO SUS – HISTÓRIA DA SAÚDE NO BRASIL

BRASIL COLÔNIA – 1500 A 1822

Durante o período da colonização e império do Brasil não existiam políticas públicas voltadas para a saúde. No início da
colonização, muitos indígenas morreram em virtude das "doenças do homem branco", aquelas trazidas pelos europeus e
para as quais a população indígena não tinha resistência.

O acesso a saúde era determinado pela classe social do indivíduo. Os nobres tinham fácil acesso aos médicos, enquanto os
pobres, escravos e indígenas não recebiam nenhum tipo de atenção médica. Essa parte da população era dependente da
filantropia, caridade e crenças.

Uma das formas de conseguir atendimento era através de centros médicos ligados as instituições religiosas, como as Santas
Casas de Misericórdia. Esses espaços eram mantidos por meio de doações da comunidade e por muito tempo representam
a única opção para as pessoas sem condições financeiras.
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O ano de 1808 marca a chegada da família real ao Brasil e também da criação dos primeiros cursos de Medicina. Assim,
foram formados os primeiros médicos brasileiros, os quais lentamente começaram a substituir os médicos estrangeiros.
A chegada da família real portuguesa introduziu um pouco de saúde em nosso país, principalmente por causa dos nobres
que gostariam de viver em um local sem incidência de doenças. Justo por isso, uma série de medidas foram tomadas para
evitar odores fétidos perto dos palácios.
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Veja como foi cobrado em prova este tópico:

QUESTÃO: Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: AOCP - 2015 - EBSERH - Analista Administrativo –
Estatística:
No Brasil colônia, existia um sistema de saúde estruturado e a população procurava os médicos, recorrendo aos curandeiros
somente por crendice.

COMENTÁRIO: Questão erradíssima. Lembre-se, na época do Brasil Colônia não tínhamos nada de saúde, nem muito menos
um sistema estruturado.

QUESTÃO: Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: AOCP - 2015 - EBSERH - Analista Administrativo –
Estatística:
Mesmo com a chegada da Família Real Portuguesa ao Brasil, em 1808, o sistema de saúde pública no Brasil não mudou.

COMENTÁRIO: Questão errada. Significou uma introdução a saúde em nosso país.

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BRASIL IMPÉRIO – 1822 A 1889

Após a Independência do Brasil, em 1822, D. Pedro II determinou a criação de órgãos para inspecionar a saúde pública,
como forma de evitar epidemias e melhorar a qualidade de vida da população.

Resumindo, houve um combate a doenças através do Poder de Polícia de forma coercitiva, ou seja, através de imposição em
que todos tinham que ser submetidos a tratamentos de saúde.

Louis Pasteur: francês, cujas descobertas tiveram uma importância incrível para a Química e a Medicina, pois através delas
conseguiu-se a prevenção de inúmeras doenças.

Dentre suas principais invenções está a descoberta da vacina contra a raiva (vacina antirrábica). Outro grande feito foi a
descoberta de um método para impedir que o leite e o vinho causassem doenças, processo que ficou conhecido como
pasteurização, em sua homenagem, confirmando a teoria de que a causa de doenças seriam os microrganismos.
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BRASIL REPÚBLICA – 1889 A 1930

Nesta época é fortalecido o combate a doenças de grandes aglomerações através da chamada Medicina Higienista. Houve
um combate pesado para algumas doenças da época como:

Cólera

Peste Bubônica

Febre Tifoide

Febre Amarela

Tuberculose

Hanseníase
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OWALDO CRUZ

Brasileiro, médico e cientista, Oswaldo Cruz nesta época se tornou um grande bacteriologista, sendo com isso nomeado
Diretor do Departamento Federal de Saúde Pública

– DGSP –, com o desafio de empreender uma campanha sanitária de combate às principais doenças da capital federal, como
a febre amarela e varíola.

Cuidado, Oswaldo Cruz não inventou a vacina contra a febre amarela e nem contra a varíola, todavia, implementou a
execução da Lei 1.261/1904, que determinava a vacinação obrigatória contra a varíola, gerando a chamada REVOLTA DA
VACINA.
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Ano: 2012 Banca: FEMPERJ Órgão: TCE-RJ Prova: FEMPERJ - 2012 - TCE-RJ - Analista de Controle Externo - Administração em
Saúde. A Fundação Nacional de Saúde faz em sua página na rede um registro da história da saúde pública no Brasil:
http://www.funasa.gov.br/internet/museuCronHis.asp
Em 1904, uma epidemia de varíola assolou a capital. Somente nos cinco primeiros meses, 1.800 pessoas foram internadas
no Hospital São Sebastião. Embora uma lei prevendo imunização compulsória das crianças contra a doença estivesse em
vigor desde 1837, ela nunca fora cumprida. Assim, a 29 de junho de 1904, o Governo enviou ao Congresso projeto re-
instaurando a obrigatoriedade de vacinação antivariólica.

Esses eventos marcam a Saúde Pública no Brasil porque:

A) deram origem, à lei e às medidas, na Saúde Pública, de obrigatoriedade de vacinação em vigor até os dias de hoje;
B) revelaram o fracasso dessa iniciativa sanitária, motivando uma alteração significativa na legislação da Saúde Pública em
vigor;
C) impulsionaram as ações do Estado para controle da Saúde Pública através de intervenções urbanas e sanitárias;
D) resultaram no movimento conhecido como Reforma Sanitária;
E)integram a história da Revolta da Vacina, quando a vacinação foi suspensa pelo clamor popular, sem que o governo tenha
conseguido controlar a situação e, consequentemente, sem melhoria das condições sanitárias.

RESPOSTA: Na Letra A, não temos hoje em dia este tipo de obrigação. Letra B, a medida na época foi um sucesso, pois
alcançou o resultado. Letra D, movimento conhecido como Revolta da Vacina. Letra E, errado, pois melhorou as condições
sanitárias. Alternativa correta então é a Letra C.
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CARLOS CHAGAS

Carlos Justiniano Ribeiro Chagas (Oliveira, 9 de julho de 1879 – Rio de Janeiro, 8 de novembro de 1934) foi um biólogo,
médico sanitarista, cientista e bacteriologista brasileiro, que trabalhou como clínico e pesquisador. Atuante na saúde
pública do Brasil, iniciou sua carreira no combate à malária. Destacou-se ao descobrir o protozoário Trypanosoma cruzi (cujo
nome foi uma homenagem ao seu amigo Oswaldo Cruz) e a tripanossomíase americana, conhecida como doença de Chagas.
Ele foi o primeiro e até os dias atuais permanece o único cientista na história da medicina a descrever completamente uma
doença infecciosa: o patógeno, o vetor (Triatominae), os hospedeiros, as manifestações clínicas e a epidemiologia.

Foi diversas vezes laureado com prêmios de instituições do mundo inteiro, sendo as principais como membro honorário da
Academia Brasileira de Medicina e doutor honoris causa da Universidade de Harvard e Universidade de Paris. Também
trabalhou no combate à leptospirose e às doenças venéreas, além de ter sido o segundo diretor do Instituto Oswaldo Cruz.
Formou-se na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro (atual UFRJ).
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LEI ELOY CHAVES

Neste período não havia nada de Previdência Social disciplinada por lei em nosso país, ou seja, trabalhadores que sofriam
acidentes ou acometidos de doenças não tinham nenhum amparo legal para requerer saúde para seus empregadores.

A situação começa a mudar com a chegada da Lei Eloy Chaves, em 1923, criando as chamadas CAPs – Caixa de
Aposentadoria e Pensões –, as quais autorizavam empresas a criar seus próprios modelos de previdência social através de
contribuições dos trabalhadores.

Existia uma política excludente: só possuíam previdência social e saúde os trabalhadores formais das empresas.
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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: MGS Prova: IBFC - 2016 - MGS - Assistente Social
Analisando o desenvolvimento histórico das políticas sociais no Brasil Behring; Boschetti (2011) nos dizem que o ano de
1923 foi extremamente relevante posto que foi nele que tivemos a promulgação da lei Eloy Chaves. Considerando as
colocações das autoras sobre a referida legislação avalie os itens abaixo destacados:
I. A lei Eloy Chaves instituiu a obrigatoriedade da criação das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs).
II. A lei Eloy Chaves entendeu o direito previdenciário para os trabalhadores rurais e para os empregados domésticos.
III. As categorias de trabalhadores que tiveram direito a organização das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs) eram as
que estavam inseridas, diretamente, no processo de produção e circulação de mercadorias.
IV. Conforme a lei Eloy Chaves somente tinham direito de organizaras Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs) somente os
trabalhadores da burocracia pública.
Estão corretas:
A) Apenas as afirmativas I e II.
B) Apenas as afirmativas I e III.
C) Apenas as afirmativas III e IV.
D) Apenas as afirmativas II e III.

Resposta: No item I, realmente a Lei Eloy Chaves instituiu as CAP’s. No Item II, a Lei não instituiu nada para trabalhadores
rurais e domésticos. NO Item III, realmente a Lei foi voltada principalmente para categorias da indústria e circulação. No
Item IV, completamente errado na parte de trabalhadores da burocracia pública.
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Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Provas: IDECAN - 2017 - INCA - Técnico O – I - Radioterapia
Considerando os componentes da medicina previdenciária no Brasil, as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs),
Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs), o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) e o Instituto Nacional de
Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS) e o seu financiamento, é correto afirmar que:
A) Todos os componentes recebiam financiamento do governo.
B) O INPS era financiado pelos empregados e empregadores apenas.
C) As CAPs eram financiadas apenas pelos empregados e empregadores.
D) Tanto as CAPs quanto o INPS e o INAMPS eram financiados também pelo governo.

Resposta bem lógico de acordo com que estou tentando explicar, as CAPs era financiadas pelos empregados e
empregadores. Resposta letra C.
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ERA VARGAS

Este período se dá em razão do governo de Getúlio Vargas por 15 anos de forma contínua, sendo um dos seus primeiros
atos importantes para a saúde brasileira a criação do MESP – Ministério de Educação e Saúde.

Outra medida foi a criação dos IAPs – Institutos de Aposentadoria e Pensões –, em 1933, substituindo as CAPs, sendo criadas
de acordo com suas respectivas categorias, como por exemplo, IAP dos Bancários, IAP dos Ferroviários e IAP dos Marítimos.
A principal diferença consistia no fato de os Institutos de Previdência passarem para uma gestão por parte do Governo e
não mais pelas empresas.
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PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE AS CAIXAS DE APOSENTADORIAS E PENSÕES (CAP’S) PARA OS INSTITUTOS DE
APOSENTADORIAS E PENSÕES (IAP’S)
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DEMOCRACIA: 1945 A 1964

Considerada a primeira eleição verdadeiramente direta de nosso país, pois as anteriores não eram muito confiáveis. Mesmo
com a queda de Getúlio Vargas, a política de saúde populista foi mantida. Os movimentos sociais exigiam que os

governantes eleitos cumprissem as promessas de melhorar as condições de vida, de saúde e de trabalho.

Como grande marco, temos a criação do Ministério da Saúde em 1953 separada do Ministério da Educação, ou seja, mais
força para a saúde pública brasileira.
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AUTORITARISMO: 1964 a 1985

Com o golpe militar de 1964, os rumos da saúde pública foram totalmente alterados. Através do chamado “milagre
econômico”, surgiram as primeiras bases para a origem do SUS –Sistema Único de Saúde.
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CRIAÇÃO DO INPS

Antes, em 1966 e 1967, aconteceu a unificação dos Institutos de Previdência em um único órgão, o INPS – Instituto Nacional
de Previdência Social, sendo um órgão central de Previdência Social e de Assistência Médica, todavia, em 1977, houve uma
alteração, onde o INPS ficou com a parte de benefícios sociais e o INAMPS ficou com a parte de assistência médica
previdenciária.
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Veja como foi cobrado em prova:

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: INCA Provas: IDECAN - 2017 - INCA - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior L – I - Gestão
de Projetos em Pesquisa e Prevenção do Câncer
Na década de 1977, o Instituto Nacional da Previdência Social (INPS) foi dividido em um sistema organizado para os
benefícios sociais e outro para a assistência médica previdenciária que se denominava:
A) SUS.
B) IAPs.
C) CAPs.
D) INAMPS.

Resposta: letra D.

Ano: 2017 Banca: Quadrix Órgão: SEDF Prova: Quadrix - 2017 - SEDF - Professor – Enfermagem. A construção do atual
Sistema Único de Saúde (SUS) passou por vários momentos de luta em diferentes cenários econômicos e políticos. Com
relação a esse assunto, julgue o próximo item. O Instituto Nacional da Previdência Social (INPS) foi criado em 1971 para
prestar assistência ao trabalhador rural.
CERTO
ERRADO.

Resposta: Errada.
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CONFERÊNCIA INTERNACIONAL ALMA-ATA

Em 1978 aconteceu a Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, realizada pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) na cidade de Alma-Ata, na república do Cazaquistão.

O grande foco da conferência era formalizar com urgência cuidados primários de saúde em todo o mundo, particularmente
em países em desenvolvimento.

Foi nesta conferência que surgiu o conceito de saúde entendido como: “completo bem-estar físico, mental e social do ser
humano e não apenas a ausência de doenças”.
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8ª. CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE - 1986

Considerada o marco para as bases da criação do Sistema Único de Saúde, sendo a primeira conferência com a participação
da comunidade.

Seu ponto crucial foram as discussões sobre não combater apenas doenças, mas fatores determinantes e condicionantes de
saúde. Na conferência foi debatido o deve do Estado na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde.
Muito cobrado em provas de concursos públicos: a
autoridade que marcou a realização da 8ª Conferência
de Saúde foi o Professor Sérgio Arouca: presidente
da 8ª CNS, realizada em março de 1986 e um dos líderes
e grandes entusiastas da Reforma Sanitária da década de
1980.
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Veja como foi cobrado em prova:

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Enfermeiro
As propostas da Reforma Sanitária esboçaram-se em um projeto cuja implantação iniciou-se após a 8° Conferência Nacional
de Saúde (CNS) e adquiriu formalização a partir da Constituição de 1988. Quais temáticas do relatório da 8° CNS foram
asseguradas constitucionalmente?
A) O direito universal aos medicamentos para as doenças raras.
B) O dever do Estado na promoção, proteção e recuperação da saúde.
C) O conceito de saúde considerado um estado de completo bem-estar físico e mental, e não apenas a mera ausência de
doença ou enfermidade.
D) A Subordinação do Sistema Único de Saúde (SUS) às normas do setor privado e, quando necessário, contratado sob as
normas do direito público.
E) A organização das ações do Estado em uma rede integrada, constituindo um SUS centralizado no Governo Federal, sob o
controle dos Estados e Municípios.

Resposta conforme ensinado na tela anterior é a letra B.

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Veja como foi cobrado em prova:

Com. Org. (IFSP) - Med (IF SP) /IF SP/2012.

O Sistema Único de Saúde – SUS:
a) teve sua origem com a fusão das CAPS (Caixas de Aposentadorias e Pensões).
b) foi resultado da reforma previdenciária após a falência do INPS (Instituto Nacional de Previdência Social).
c) é o resultado da criação do Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS) após a
Constituição Federal de 1988.
d) foi criado após a revolução de Getúlio Vargas e a fusão dos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs).
e) teve sua origem na VIII Conferência Nacional de Saúde e foi institucionalizada na Constituição Federal de 1988.

Conforme explicado a alternativa correta é a letra E.

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CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 E A CHEGADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

A institucionalização de um Sistema Único de Saúde acarretou uma série de mudanças sobre como a saúde pública era
tratada em nosso país. Antes do SUS existia um sistema excludente, onde apenas trabalhadores formais detinham
assistência médica. Com a chegada do SUS, tudo mudou. Surgiu o direito de saúde para todos, não importando qualquer
outra característica. Todos teriam direito a uma saúde digna e respeitável.

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à
redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.

Principais características da chegada do SUS:

•Com o surgimento do SUS, o INAMPS é extinto;
•Adoção de princípios de Diretrizes do SUS;
•SAÚDE É UM DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO;
•Enfrentamento de grupos corporativistas e empresários CONTRÁRIOS ao SUS.