APCOVID-19 E DOENÇA TROMBÓTICA OU TROMBOEMBÓLICA

Acadêmico: Alexandra de Nazaré N. Correa

Disciplina:Fisioterapia nas disfunções
Cardiologia e Angiologia
Curso de Fisioterapia
8º Semestre Noturno
Matrícula 17022519

A doença por coronavírus-2019 é uma doença viral grave causada por síndrome respiratória
considerada uma pandemia pela Organização Mundial de Saúde, podendo deixar secuelas no
organismo e afetar a prevenção e o manejo de doenças trombóticas e tromboembólicas.
De acordo com o artigo COVID-19 e doença trombótica ou tromboembólica: implicações
para prevenção, terapia antitrombótica e acompanhamento : revisão do estado da arte do
JACC pulblicado na revista Jornal do American College of Cardiology Volume 75, edição
23 , 16 de junho de 2020 , páginas 2950-2973,  em primeiro lugar, os efeitos diretos do
COVID-19 ou os efeitos indiretos da infecção, como por meio de doença grave e
hipóxia, podem predispor os pacientes a eventos trombóticos, em segundo lugar, as terapias
investigacionais para o tratamento de COVID-19 podem ter interações medicamentosas
adversas com agentes antiplaquetários e anticoagulantes, e em terceiro, a pandemia, devido à
alocação de recursos ou recomendações de distanciamento social, pode afetar adversamente o
cuidado de pacientes sem COVID-19, mas que apresentam eventos trombóticos. No artigo
“Surgimento de trombose venosa profunda em pacientes afetados por COVID-19: dados
preliminares e possíveis explicações” pulblicado em Journal of Vascular Surgery: Venous and
Lymphatic Disorders Volume 8, edição 4, julho de 2020, páginas 694-695 também resalta que
pacientes hospitalizados e acamados são propensos ao desenvolvimento de trombose venosa
profunda TVP; na ausência de profilaxia adequada, e que durante o último mês, houve um
aumento no diagnóstico de TVP entre os pacientes não internados na UTI entre os pacientes
infectados pela doença coronavírus. Sabe-se que a coivid-19 é uma doença “nova” e que está
esta sendo foco de muitos estudos para a descoberta de vacinas e para detectar as suas
prováveis consequencias, em foco dos artigos citados a TVP. Segndo o artigo do Journal of
Vascular Surgery (2020), . foi encontrada uma relação entre TVP e síndrome do desconforto
respiratório agudo em influenza A H1N1, para o qual uma adesão de leucócitos aumentada às
paredes da veia devido à produção de moléculas inflamatórias foi hipotetizada, e
anticoagulação empírica foi proposta em todos os pacientes com síndrome do desconforto
respiratório agudo grave,mas que ainda não há dados disponíveis sobre o prognóstico de
pacientes que desenvolveram TVP durante uma infecção por COVID-19 e que pesquisas
adicionais devem investigar como as duas condições interagem entre si e se afetam a chance
de recuperação. Todavia mais dados se faz necessario para aprender como COVID-19 e a
doença trombótica interagem, pois atualmente, não existe literatura sobre o mecanismo
patogenético da TVP em pacientes com COVID-19, ssegundo o artigo pulblicado na revista
Jornal do American College of Cardiology esses dados, idealmente derivados de estudos
prospectivos, multicêntricos e multinacionais, podem ajudar a elucidar as semelhanças e
distinções na apresentação da doença e resultados de pacientes com COVID-19 e doença
tromboembólica incidente e pré-existente, e ajudar a identificar estratégias de tratamento para
otimizar os resultados nesses pacientes. No artigo pulblicado em Journal of Vascular Surgery
Infelizmente, ainda não há dados disponíveis sobre o prognóstico de pacientes que
desenvolveram TVP durante uma infecção por COVID-19, portanto, pesquisas adicionais
devem investigar como as duas condições interagem entre si e se afetam a chance de
recuperação. Porém, considerando os dados preliminares, da instituição está começando a
administrar doses anticoagulantes de heparina de baixo peso molecular em pacientes com
COVID-19 hospitalizados, após monitoramento dos resultados dos testes de coagulação e
função renal e hepática. É notório e evidente que em ambos os artiogos ainda em estudos e
investigações sobre doença trombótica em pacientes com COVID-19 ainda é pouco para se
chegar a um resultado que elucide os dados ja coletados que vem tendo resultados
satisfatórios mas para a tomada de decisões clínica, se faz importante também que as agências
de financiamento, sociedades profissionais, pacientes, médicos e pesquisadores colaborem
para abordar de forma eficaz e eficiente as lacunas dos estudos da covide19 para se ter um
maior conhecimento, assim chegar a comprovação total dos remédios a ser ultilizados e ate
mesmo a vacina tão esperada.

Palavras-chave: tromboembolia, covid 19, doenças

BIBLIOGRAFIA

Jornal do American College of Cardiology: COVID-19 e doença trombótica ou tromboembólica:

implicações para prevenção, terapia antitrombótica e acompanhamento : revisão do estado da
arte do JACC, Volume 75, edição 23 , 16 de junho de 2020 , páginas 2950-2973

Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders Surgimento de trombose venosa
profunda em pacientes afetados por COVID-19: dados preliminares e possíveis explicações Volume
8, edição 4 , julho de 2020 , páginas 694-695