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ANEXO C - LISTA DE VERIFICAÇÃO DE COR DO MÊS E LIBERAÇÃO PARA CINTO DE SEGURANÇA

Área:

Contratada:

Local / Frente de Serviço:

Identificação / Tag / Placa: Inspeção


Inicial

___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_


__ __ __ __ __
ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
AS COSTURAS SÃO DE CORES CONTRASTANTES E ESTÃO LIVRES
1
DE RUPTURAS?

A CORDA OU FITA DO TALABARTE ESTÁ LIVRE DE AVARIAS E


2
DANOS?

O CINTO POSSUI COSTURA DE “MARCA DE QUEDA” QUE POSSIBILITE


3
VERIFICAR SE JÁ SOFREU TENSIONAMENTO DE QUEDA?

OS CINTOS SÃO DO TIPO PARAQUEDISTA, DOTADOS DE ARGOLAS,


FIVELAS, MOSQUETÕES DE AÇO FORJADO COM TRAVA DUPLA,
4
DUPLO TALABARTE EM “Y” COM AMORTECEDOR E MOSQUETÃO DE
3” COM TRAVA DUPLA E COM REFLETIVO?

PARA ATIVIDADE DE CORTE OU À QUENTE, O CINTO É DE MATERIAL


5 NÃO COMBUSTÍVEL E ESTÁ EQUIPADO COM TALABARTE PROVIDO
DE ALMA DE AÇO?

AS TRAVAS, MOLAS E CONEXÕES DOS MOSQUETÕES ESTÃO LIVRES


6
DE FOLGA?

AS ARGOLAS, FIVELAS E MOSQUETÕES ESTÃO EM PERFEITO


7 ESTADO, SEM SINAIS DE DETERIORAÇÃO, TRINCAS OU
DEFORMAÇÃO?

Nome do responsável ArcelorMitttal/Gerenciadora pela Insp.:

Nome do responsável ArcelorMitttal/Gerenciadora pela Insp.:

Nome do responsável da Contratada pela Inspeção:


Visto do responsável da Contratada pela Inspeção:

Observações/Recomendações:
2/2
___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_ ___/___/_
__ __ __ __ __
ITEM

ELEMENTO DE VERIFICAÇÃO

Não

Não

Não

Não

Não
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
N/A

N/A

N/A

N/A

N/A
* SE POSSIVEL, FOTOGRAFAR AS INSPEÇÕES E ANEXAR AO CHECKLIST.

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