Autorização Inclusão e Desconto

Dependente SESCONCI-SP

Eu _______________________________________________, inscrito no CPF sob número

___________________, registrado na Impermeabilizadora Paulista Ltda. desde o dia
____/____/_______ e, atualmente, exercendo o cargo de ________________________________,
venho por meio desta solicitar o cadastro do(s) meu(s) dependente(s) abaixo listado(s) junto ao
Serviço Social da Construção Civil do Estado de São Paulo – Seconci-SP:

Nome:
Data de Nascimento: ____/____/_____ CPF:
 Feminino Grau de  Cônjuge / Companheiro(a)  Filho(a) / Enteado(a)
Sexo:
 Masculino Parentesco:  Filho(a) / Enteado(a) incapacitado / estudante
Nome da mãe:

Nome:
Data de Nascimento: ____/____/_____ CPF:
 Feminino Grau de  Cônjuge / Companheiro(a)  Filho(a) / Enteado(a)
Sexo:
 Masculino Parentesco:  Filho(a) / Enteado(a) incapacitado / estudante
Nome da mãe:

Nome:
Data de Nascimento: ____/____/_____ CPF:
 Feminino Grau de  Cônjuge / Companheiro(a)  Filho(a) / Enteado(a)
Sexo:
 Masculino Parentesco:  Filho(a) / Enteado(a) incapacitado / estudante
Nome da mãe:

Declaro ainda que, em virtude de tal solicitação livre e espontânea da inclusão de meu(s)
dependente(s) no Serviço Social da Construção Civil do Estado de São Paulo – Seconci-SP, autorizo
a Impermeabilizadora Paulista Ltda. a efetuar o desconto mensal e ininterrupto, incluindo o 13º
salário, do valor correspondente a 1,5% (um e meio por cento) do piso dos “Qualificados” da
categoria conforme Convenção Coletiva vigente, de acordo com o previsto no Parágrafo Quinto da
Cláusula XXIV da CCT da Categoria, do Art. 468 da CLT e em observância da Súmula nº 342 do TST.

São Paulo, ______ de __________________ de ________.

Assinatura

Tipos de dependentes:
 Cônjuge ou companheira(o) de união estável: Apresentar certidão de casamento ou de união estável juntamente com esta autorização;
 Filhos(as) e enteados(as): Até 21 anos, ou de qualquer idade se forem incapacitados para trabalhar, ou até 24 se estiverem cursando o ensino
superior. Em caso de incapacitado ou estudante, anexar documento comprobatório recente a esta autorização;

Atenção: o cadastro do(s) dependente(s) constante(s) nesta autorização só será feito mediante a entrega de todos os documentos
que comprovem o vínculo entre o empregado e o(s) dependente(s);