PLANO DE CONTINGÊNCIA DA EMPRESA ----- PARA INFECÇÃO HUMANA PELO NOVO

LOGO CORONAVÍRUS COVID-19

TERMO DE ENTREGA DE PROTETOR FACIAL Rev.: 01 – 01/10/2020 Página 1 de 1

EMPRESA: __________________________________________________

CNPJ: _____________________________________________________

A empresa acima citada entrega e orienta sobre sua utilização ao colaborador(a) FULANO DE TAL , o
protetor facial (Face Shield) , de acordo com a legislação para enfrentamento da Emergência de saúde pública decorrente
da infecção humana causada pelo COVID-19.

( ) Protetor facial Protetor Facial Face Shield

( ) outros: ________________________________________________________________

Declaro estar ciente do uso e me responsabilizo por toda medida necessária para me proteger do Covid-19, firmando-me
o presente.

_____________________, _______ de ___________ de 2020.

Assinatura do colaborador: ___________________________________________________