1.

Bacterioses

1.1 Sífilis

 Agente etiológico: Treponema pallidum

 Transmissão: Sexual

 Profilaxia: Camisinha

 Infecção

- Sífilis primária: afeta a pele

- Sífilis secundária: afeta os ossos

- Sífilis terciária: afeta o sistema nervoso

Obs: Na mídia, muito se tem falado de casos de Sífilis resistente à antibióticos

(caso de evolução da bactéria causadora)

1.2 Gonorréia

 Agente etiológico: Neisseria ghonorrheae

 Transmissão: Sexual

 Profilaxia: Camisinha

 Infecção: Corrimento amarelado ou esverdeado

1.3 Tétano

 Agente etiológico: Clostridum tetani, bactéria anaeróbia estrita. Tal fato

explica porque a ocorrência de cortes muito profundos propicia a
multiplicação da bactéria, já que nas camadas mais profundas na pele a
concentração O2 do meio diminui consideravelmente.

 Transmissão: Contato de feridas com meios anaeróbicos

 Profilaxia: Vacinação

 Infecção: Neurotoxina. A ação do agente etiológico dificulta a

comunicação de neurônios inibidores com neurônios motores, desta
forma, as contrações musculares aumentam muito visto que já uma
desregulação no tocante à descontração. Tal cenário prejudica funções
vitais, como a respiração por exemplo, podendo resultar em óbito.

1.4 Tuberculose

 Agente etiológico: Mycobacterium tuberculosis

 Transmissão: Pelo ar, fala, espirro e tosse

 Profilaxia: Vacinação BCG

 Infecção: Pulmões, provocando infecções que pode passar para outros

orgãos

OBS.: Torna-se gravíssima quando ocorre concomitantemente com a AIDS

pois se configura como uma doença oportunista.
OBS2.: Além disso, o tratamento é bem longo para evitar a seleção de
bactérias resistentes.
1.5 Hanseníase

 Agente etiológico: Mycobacterium leprae

 Transmissão

- Micro lesões
- Trato respiratório
 Infecção: Afeta o Sistema nervoso e, uma das consequências mais
notáveis, falta de sensibilidade no corpo

 Profilaxia: Vacina BCG

Por serem causadas por agentes etiológicos de mesmo gênero
(mycobacterium), a vacina contra Tuberculose – BCG – também confere certo
grau de proteção contra Hanseníase.

1.6 Cólera

 Agente Etiológico: Vibrio cholerae (também pode ser chamado de

Vibrião colérico)

 Transmissão: água e alimentos contaminados

 Infecção: as toxinas afetam as células intestinais causando Diarreia que

pode gerar uma desidratação severa, levando à morte

OBS.: Em alguns países, que possuem péssimos indicadores socioeconômicos

e baixos investimentos em infraestrutura, a Cólera é endêmica. Tal panorama é
consequência da inexistência de saneamento básico que propicia a contamição
das águas e alimentos consumidos.

1.7 Leptospirose

 Agente etiológico: Leptospira sp.

  Transmissão: urina de ratos (esgoto, água contaminada)

 Infecção: ampla (atinge grande parte do organismo humano)

1.8 Outras bacterioses

 Febre Maculosa: Rickettsia , Carrapato

 Clamídia: Chlamydia trachomatis , DST

 Botulismo: Clostridium botulinum , Alimentos (seu agente etiológico é

anaeróbio estrito, logo, latas estufadas podem significar a oresença de
tal organismo pois o inchaço pode ter sido causado pela fermentação
realizada pela bactéria causadora da doença)

 Pneumonia: Mycoplasma e Streptococcus

 Meningite: Neisseria meningitidis (e outras)

 Cárie: Streptococcus

2. DOENÇAS CAUSADAS POR PROTOZOÁRIOS

2.1 Doença de Chagas

A doença de Chagas é causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi.

O tripanossoma é transmitido por insetos hemípteros chamados de barbeiros
(Triatoma infestans é o principal vetor na América Latina).

A doença é adquirida quando as fezes do inseto infectado pelo parasita entram

em contato com mucosas ou com lesões cutâneas que podem ser causadas pela
própria picada do inseto, visto que ele é hematófago. O barbeiro adquire o
tripanossoma ao sugar sangue de pessoas ou animais infectados com o
protozoário, estes se alojam, na parede posterior do intestino do inseto, sendo
liberados junto com as fezes logo após a picada. Após cair na circulação, os
cistos atingem o fígado, onde reproduzem-se em grande escala, migrando para
outros órgãos. Nos primeiros estágios os principais sintomas são astenia,
hepatoesplenomegalia, febre e inchaço dos linfonodos. Após certo tempo estes
sintomas desaparecem. Somente muitos anos depois é que começam a
aparecer os sintomas mais graves da doença, sendo que os protozoários
instalam-se preferencialmente no coração causando lesões irreversíveis.

O mal de Chagas é incurável, não havendo tratamento eficaz. Os principais

mecanismos profiláticos são aqueles relacionados ao combate ao agente
transmissor. Como esses insetos escondem-se normalmente em orifícios de
casas de barro ou pau-a-pique, a construção de alvenaria ajuda a combatê-los.

Fonte: http://chaguismo.blogspot.com.br/p/imagens.html
 Algumas imagens de sintomas desta protozooses:
 Fonte: https://biosom.com.br/blog/saude/doenca-de-chagas/

O “olho de romaña” é típico de pessoas que contriram a doença pela

mucosa dos olhos.

Fonte: https://guiamedicobrasileiro.com.br/radiografia/
 Inchaço do coração - ‘coração de boi’ - causado pela presença do agente
etiológico. É importante ressaltar que o protozoário que causam esta
doença aloja-se preferencialmente no coração, o que confere grande
perigo ao infectado por conta dos danos causados ao miocárdio.

OBS.: O barbeiro pode ser encontrado em palmeiras de açaí, logo, a

produção do açaí comercial sem muitos cuidados higiênicos pode se
configurar como perigo, já que a doença pode ser contraída pela ingestão
de tal alimento.

2.2.Malária

Doença causada pelo protozoário do gênero Plasmodium que pode apresentar-

se em três espécies básicas; Plasmodium malarie, responsável pela febre quartã
que é a forma mais branda da doença; Plasmodium vivax, que provoca uma
forma intermediaria da doença chamada terçã benigna, e o Plasmodium
falciparum que causa a forma mais grave da doença, febre terçã maligna.

A contaminação é feita através da picada de fêmeas do mosquito do gênero

Anopheles que estejam contaminados com o protozoário. Durante a picada eles
inoculam no indivíduo uma secreção salivar anticoagulante, que pode conter as
formas infestantes do plasmódio - chamadas esporozoítos. Estes são levados
pela circulação até as células hepáticas onde reproduzem-se assexuadamente.
Entre 5 e 16 dias após a infecção inicial, as células hepáticas rompem-se
liberando no sangue novos parasitas, numa nova forma chamada merozoíto.
Cada merozoíto invade uma hemácia para reproduzir-se originando novos
merozoítos. As hemácias rompem-se liberando os merozoítos na corrente
sanguínea, estes invadem novas hemácias e o ciclo recomeça. Durante o
rompimento das hemácias, fatores pirogênicos são liberados na circulação
causando febre alta (podendo chegar a mais de 40º C) e calafrios. Em algumas
hemácias os merozoítos crescem podendo transformar-se em formas sexuadas
chamados gametócitos. Ao picar o indivíduo contaminado com estes
gametócitos, o mosquito pode ingerir hemácias contendo-os e levá-los até o seu
estômago, onde poderá ocorrer união destes gametas formando zigotos que
prendem-se a parede gástrica do inseto. Cada um destes zigotos origina
centenas de esporozoítos que migram para as glândulas salivares do inseto
dando margem ao reinício do ciclo.

OBS.: Os mosquitos são hospedeiros definitivos e os seres humanos são

hospedeiros intermediários
SUBTIPOS DE MALÁRIA
A infecção pode ser classificada de acordo com o período de incubação e
frequência dos picos de febre, dependendo da espécie de Plasmodium.
● P. falciparum - 36 a 48 horas, chamada de febre terçã maligna
● P. vivax - a cada 48 horas, chamada de febre terçã benigna
● P. malariae - a cada 72 horas, chamada de febre quartã

OBS.: A Malária é uma endemia muiti focal.

2.3.Leishmaniose tegumentar Americana (LTA)

Infecção causada por protozoários flagelados do gênero Leishmania,

principalmente da espécie Leishmania brasiliensis. A leishmaniose tegumentar
americana, ou úlcera de bauru provoca ulcerações cutâneas com bordas altas e
fundo granuloso.
A doença é causada pela Leishmania brasiliensis. A transmissão é feita através
da picada do díptero (mosquito) da família Psychodidade, gênero Lutzomyia
(mosquito palha).
Os hospedeiros vertebrados incluem grande variedade de mamíferos: roedores,
endentados, marsupiais, canídeos e primatas, incluindo o homem.
As medidas de prevenção correspondem ao combate da proliferação do
mosquito transmissor e tentar impedir a sua picada.
Obs.: No velho mundo e, atualmente, na Índia a leishmaniose é transmitida pelo
díptero do gênero Phlebotomus.

2.4. Leishmaniose Visceral Americana (LVA)

A leishmaniose visceral é uma doença causada por alguns parasitos do gênero

Leishmania. É conhecida como calazar (Kala- Azar), febre Dum-Dum, e
leishmaniose visceral americana. Nas Américas, Leishmania chagasi (alguns
autores defendem o nome Leishmania infantum) é a espécie responsável pelas
formas clínicas da leishmaniose visceral. Assim como na LTA, a leishmaniose
visceral americana é transmitida pelo díptero (mosquito) do gênero Lutzomyia
(mosquito palha). Na Índia a LVA é causada pela espécie Leshimania donovani.

As formas amastigotas de L. chagasi são encontradas parasitando células do

sistema mononuclear fagocitário (SMF), principalmente macrófagos.

No homem, localizam-se em órgãos linfóides, como medula óssea vermelha,

baço, fígado e linfonodos. Os sintomas incluem: febre, perda de peso, anemia,
inchaço anormal do fígado e do baço.

OBS.:

 É a protozoose que mais mata no mundo, depois da Malária

 A OMS se preocupa com a co-infecção de HIV e LVA pois ambas afetam
drasticamente o sistema imunológico.

2.5.Giadíase

O gênero Giardia inclui protozoários flagelados parasitos do intestino delgado de

mamíferos, aves, répteis e anfíbios, tendo sido, possivelmente, o primeiro
protozoário intestinal humano a ser conhecido. A primeira descrição do trofozoíto
tem sido atribuída a Anton Van Leeuwenhoek (1681), que notou "animalúnculos
móveis" em suas próprias fezes, porém foi Lambl, em 1859, quem o descreveu
mais detalhadamente G. lamblia é um parasito monoxeno .

A via normal de infecção do homem é a ingestão de cistos. A giardíase apresenta

um espectro clínico diverso, que varia desde indivíduos assintomáticos até
pacientes sintomáticos que podem apresentar um quadro de diarreia aguda e
autolimitante, ou um quadro de diarreia persistente, com evidência de má-
absorção e perda de peso, que muitas vezes não responde ao tratamento
específico, mesmo em indivíduos imunocompetentes.
São recomendadas medidas de higiene pessoal (lavar as mãos), destino correto
das fezes (fossas, rede de esgoto), proteção dos alimentos e tratamento da água
como profilaxia.

2.6. Tricomoníase

Inclui as espécies do filo Sarcomastigophora. Uma espécie merece destaque:

Trichomonas vaginalis. A espécie T vaginalis, patogênica, foi descrita pela
primeira vez em 1836, por Donné, que a isolou de uma mulher com vaginite. Em
1894, Marchand e, independentemente, I Miura (1894) e Dock (1896),
observaram este flagelado na uretrite de um homem. A espécie do mesmo
gênero T. hominis, não patogênico, habita o trato intestinal humano.

O T vaginalis habita o trato geniturinário do homem e da mulher, onde produz a

infecção e não sobrevive fora do sistema urogenital. O T vaginalis tem se
destacado como um dos principais patógenos do trato urogenital humano e está
associado a sérias complicações de saúde. Publicações mostraram que T.
vaginalis facilita a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV); é
causa de baixo peso, bem como de nascimento prematuro; predispõe mulheres
a doença inflamatória pélvica atípica, câncer cervical e infertilidade.

OUTRAS PROTOZOOSES

2.7. Amebíase ou disenteria amebiana

AGENTE ETIOLÓGICO: ENTAMOEBA HISTOLYTICA

O ciclo é monoxênico e muito simples. São adquiridos através da ingestão de

cistos presentes na água ou alimentos contaminados, passam pelo estômago,
resistindo à ação do suco gástrico, chegam ao final do intestino delgado ou início
do intestino grosso, onde ocorre o desencistamento. Ficam aderidos à mucosa
do intestino grosso, vivendo como um comensal, alimentando-se de detritos e de
bactérias. Em algumas situações os trofozoítos invadem a submucosa intestinal,
multiplicando-se ativamente e através da circulação porta podem atingir outros
órgãos, como o fígado e, posteriormente, pulmão, rim, cérebro ou pele, causando
a amebíase extraintestinal. O trofozoíto presente nestas úlceras é denominado
forma invasiva ou virulenta. Na intimidade tissular, não formam cistos, são
hematófagos e muito ativos.

Medicamentos eficazes contra a amebíase são utilizados após seu diagnóstico

por meio de exame de fezes. Para prevenir a disseminação destacamos a
construção de fossas sépticas, instalações sanitárias adequadas e redes de
esgoto.

2.8.Toxoplasmose
Toxoplasma gondii é um protozoário de distribuição geográfica mundial, com alta
prevalência sorológica, podendo atingir mais de 60% da população em
determinados países. No entanto, os casos de doença clínica são menos
frequentes. Nestes, a forma mais grave é encontrada em crianças recém-
nascidas, sendo caracterizada por encefalite, icterícia, urticária e hepatomegalia,
geralmente associada a coriorretinite, hidrocefalia e microcefalia, com altas taxas
de morbidade e mortalidade. O ciclo biológico do T. gondii desenvolve-se em
duas fases distintas: Fase Assexuada: nos linfonodos e nos tecidos de vários
hospedeiros (inclusive gatos e outros felideos) Fase Coccidiana ou Sexuada: nas
células do epitélio intestinal de gatos jovens (e outros felídeos) não-imunes.

O ser humano adquire a infecção por três vias principais:

● Ingestão de oocistos presentes em alimento ou água contaminadas, jardins,

caixas de areia, latas de lixo ou disseminados mecanicamente por moscas,
baratas, minhocas etc.

● Ingestão de cistos encontrados em carne crua.

● Congênita ou transplacentária
 DESENVOLVENDO COMPETÊNCIAS

1. (Unigranrio - Medicina 2017) “A epidemia de tuberculose é mais grave do

que se pensava até agora, com 10,4 milhões de contaminados em 2015,
enquanto as pesquisas para encontrar uma vacina ou outros tratamentos "carece
de fundos suficientes", segundo o relatório anual da OMS, publicado nesta
quinta-feira (13/10/2016). A cifra supera amplamente a do relatório anterior, que
foi de 9,6 milhões de infectados em todo o mundo.”

(Adaptado de G1, Bem Estar: http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2016/10/oms-diz-que-

epidemia-de-tuberculose-e-mais-grave-do-que-se-esperava.html).

A doença em questão, na matéria acima, é causada por uma bactéria, tal

qual as demais listadas abaixo, EXCETO:
a) Cárie
b) Cólera
c) Coqueluche
d) Febre Maculosa
e) Tricomoníase

2. (Ueg 2016) O Trypanosoma cruzi é o protozoário causador da doença de

Chagas. A relação entre a doença e o protozoário foi descoberta por Carlos
Chagas ao investigar a presença do protozoário no sangue de indivíduos que
moravam em casas infestadas por barbeiros. A principal forma de
transmissão da doença é

a) pela transfusão de sangue, seguida pela transmissão congênita e, menos

frequentemente, pelo coito.
b) pelo vetor, seguida pela transmissão oral e, menos frequentemente, por
transfusão de sangue.
c) pelo vetor, seguida pela transfusão de sangue e, menos frequentemente, por
transplantes de órgãos.
d) pela transfusão de sangue, seguida pela transmissão sexual e contaminação
acidental.

3. (Upe 2015) Leia o texto a seguir:

De acordo com o veterinário Rogério de Holanda, o Brasil está tomado pela

Leishmania. “Na praia de Tamandaré, no ano passado, 98% dos cachorros de
rua estavam infectados, e o protocolo de prevenção para esses casos,
estimulado pelas autoridades, é o mesmo para a raiva, por meio da eutanásia
animal”, disse o veterinário. “Falta interesse para uma outra solução, já que
uma vez iniciado o tratamento, os riscos de contaminação para os humanos
são mínimos”, lamentou”.

Disponível em:
http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/pecao/2014/02/18/interna_pecao,490161/ca
sos-de-leishmaniose-em-animais-crescem-duranteo-verao.shtml. Adaptado.

Com relação à Leishmaniose, analise as afirmativas a seguir:

I. Classificada como uma zoonose infectocontagiosa, é transmitida ao homem,

principalmente por cães e roedores, reservatórios considerados mais
preocupantes por causa da relação estabelecida entre estes e os humanos.
II. É uma zoonose emergente, fruto das relações humanas com o ambiente,
cujo crescimento é decorrente de diversos fatores, entre eles, o processo de
desmatamento e urbanização desordenado.
III. Como toda zoonose, a intensidade com que a doença atinge o homem
depende, principalmente, das alterações do ambiente natural, comportando-
se de forma endêmica, em áreas recém-desmatadas.
IV. Causada por protozoários da espécie Lutzomyia sp, é apontada também
como uma doença parasitária, uma vez que se relaciona com a precariedade
das condições socioeconômicas, tais como saneamento e água
inadequados nos domicílios.
V. Os parasitas L. braziliensis e L. chagasi, agentes etiológicos da
leishmaniose tegumentar americana e leishmaniose visceral ou calazar,
respectivamente, se multiplicam no interior das células que fazem parte do
sistema de defesa do indivíduo, denominadas macrófagos.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

a) I, II e V.
b) I, III e IV.
c) II e V.
d) II, III e V.
e) III e IV.

4. (Ufrgs 2015) Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas

do enunciado abaixo, na ordem em que aparecem.

Em relação à malária, o parasita Plasmodium falciparum aloja-se nas glândulas

salivares do mosquito Anopheles, penetra na corrente sanguínea humana e
instala-se no __________, invadindo e causando ruptura dos __________.

a) pâncreas - glóbulos brancos

b) fígado - glóbulos brancos
c) pâncreas - vasos sanguíneos
d) fígado - glóbulos vermelhos
e) coração - vasos sanguíneos

5. (Ufpr 2015) Leia a notícia abaixo:

Leishmaniose na mira: famosos se unem em campanha contra a

eutanásia canina
Uma campanha realizada em conjunto com as ONGs paulistanas Arca Brasil e
Ampara Animal tem como objetivo mudar as políticas públicas que dizem
respeito à leishmaniose em animais. As indicações atuais são de que todos os
cães afetados sejam eutanasiados, muitas vezes sem contar com a chance de
tentar um tratamento.

Revista Veja, São Paulo. http://vejasp.abril.com.br/blogs/bichos/2013/08/leishmaniose-

eutanasia-campanha-famosos/. 27 ago.2013.

A razão do sacrifício dos cães é que esses animais oferecem riscos à

população, pois apresentam o parasita

a) na saliva e pode ser transmitido por meio da mordida.

b) nas fezes e pode ser transmitido pela ingestão de alimentos contaminados.
c) nas fezes e pode ser transmitido pela penetração ativa através da pele.
d) no sangue e pode ser transmitido pela picada de um carrapato.
e) no sangue e pode ser transmitido pela picada de um mosquito.

6. (Pucsp 2014) No início do século 20, o brasileiro Carlos Chagas iniciou um

estudo que o levou à descoberta de uma série de características do ciclo do
parasita Trypanosoma cruzi.

Daquela época até hoje, houve avanços significativos nas pesquisas que
envolvem esse parasita. Com relação à sua estrutura celular e ao seu
modo de transmissão, podemos afirmar que ele é um
a) procarionte, transmitido por um inseto hematófago.
b) procarionte, transmitido por água contaminada.
c) procarionte, transmitido por contato com secreções do trato respiratório.
d) eucarionte, transmitido por um inseto hematófago.
e) eucarionte, transmitido por água contaminada.
7. (Unesp 2014) Leia os versos da música “Águas de Março”, de Tom Jobim,
para responder à(s) questão(ões).

É pau, é pedra, é o fim do caminho

É um resto de toco, é um pouco sozinho
É um passo, é uma ponte, é um sapo, é uma rã
É um belo horizonte, é uma febre terçã
São as águas de março fechando o verão
É a promessa de vida no teu coração
(www.radio.uol.com.br)

O sapo, a rã e a febre terçã não fazem parte dos versos apenas por uma
necessidade de rima, também têm relação com as chuvas que caem em
regiões de clima tropical

A febre terçã, a qual um dos versos se refere, é um sintoma característico

da
a) malária, adquirida pela picada de mosquitos que ocorrem em regiões quentes
e úmidas.
b) febre tifoide, adquirida por ingestão de água de poços e açudes que
receberam águas trazidas pelas enxurradas e contaminadas por fezes de
pessoas infectadas.
c) dengue, adquirida pela picada de mosquitos que são mais numerosos na
época das chuvas.
d) esquistossomose, adquirida através do contato com água de lagoas que se
formam com as chuvas, nas quais podem ocorrer caramujos vetores da
doença.
e) leptospirose, causada por vírus presente na urina dos ratos, que se mistura
com as águas de enchentes provocadas pelas chuvas.
8. (Fatec 2012) Os alimentos mal preparados ou conservados de forma
inadequada podem estar contaminados pela bactéria anaeróbia obrigatória
denominada Clostridium botulinum. Essa bactéria é produtora da neurotoxina
botulínica, que pode acumular-se nos alimentos mal conservados e causar a
doença botulismo.
Essa doença é grave, não muito frequente e provoca paralisia flácida (fraqueza
dos músculos), dificuldade de engolir, vômito, fala ininteligível, retenção de urina,
podendo evoluir para paralisia respiratória, se não for tratada rapidamente.

Com relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

a) O botulismo é uma doença contagiosa.

b) As bactérias causadoras do botulismo são autótrofas.
c) As bactérias Clostridium botulinum somente se desenvolvem na ausência de
oxigênio.
d) As latas que possuem alimentos contaminados pela bactéria Clostridium
botulinum podem ficar estufadas devido ao acúmulo de nitrogênio.
e) As bactérias causadoras do botulismo obtêm a energia necessária ao seu
metabolismo, a partir da quebra de compostos orgânicos na presença de
oxigênio.

9. Enem (2012) A doença de Chagas afeta mais de oito milhões de brasileiros,

sendo comum em áreas rurais. É uma doença causada pelo protozoário
Trypanosoma cruzi e transmitida por insetos conhecidos como barbeiros ou
chupanças.

Uma ação do homem sobre o meio ambiente que tem contribuído para o
aumento dessa doença é

a) o consumo de carnes de animais silvestres que são hospedeiros do vetor da

doença.
b) a utilização de adubos químicos na agricultura que aceleram o ciclo
reprodutivo do barbeiro.
c) a ausência de saneamento básico que favorece a proliferação do protozoário
em regiões habitadas por humanos.
a poluição dos rios e lagos com pesticidas que exterminam o predador das
larvas do inseto transmissor da doença.
o desmatamento que provoca a migração ou o desaparecimento dos animais
silvestres dos quais o barbeiro se alimenta.

10. (Enem PPL 2014) O movimento pelo saneamento do Brasil, desencadeado

durante a Primeira República, colocou em evidência as precárias condições de
saúde das populações rurais. A origem e trajetória desse movimento estiveram
diretamente relacionadas à história da doença de Chagas.
KROPF, S. P.; LIMA, N. T.

Disponível em: www.fiocruz.br. Acesso em: 1 ago. 2012 (adaptado).

A intervenção ambiental considerada fundamental para a prevenção

dessa doença é a
a) limpeza de terrenos baldios, com a retirada de matéria orgânica em
decomposição.
b) construção de unidades de saúde, com atendimento mais eficiente aos
indivíduos infectados.
c) melhoria das condições de habitação, com redução de insetos no ambiente
domiciliar e peridomiciliar.
d) construção de estradas e rodovias, com garantias de melhor acesso da
população rural ao sistema de saúde.
e) limpeza do ambiente domiciliar e peridomiciliar, com retirada de entulhos e
recipientes que possam acumular água.

11. (Enem 2011) O mapa mostra a área de ocorrência da malária no mundo.

Considerando-se sua distribuição na América do Sul, a malária pode ser
classificada como
a) endemia, pois se concentra em uma área geográfica restrita desse
continente.
b) peste, já que ocorre nas regiões mais quentes do continente.
c) epidemia, já que ocorre na maior parte do continente.
d) surto, pois apresenta ocorrência em áreas pequenas.
e) pandemia, pois ocorre em todo o continente.

12. (Enem 2ª aplicação 2016) A sombra do cedro vem se encostar no cocho.

Primo Ribeiro levantou os ombros; começa a tremer. Com muito atraso. Mas
ele tem no baço duas colmeias de bichinhos maldosos, que não se misturam,
soltando enxames no sangue em dias alternados. E assim nunca precisa de
passar um dia sem tremer.
ROSA, J. G. Sagarana. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1984.

O texto de João Guimarães Rosa descreve as manifestações das crises

paroxísticas da malária em seu personagem. Essas se caracterizam por
febre alta, calafrios, sudorese intensa e tremores, com intervalos de 48 h
ou 72 h, dependendo da espécie de Plasmodium. Essas crises periódicas
ocorrem em razão da

a) lise das hemácias, liberando merozoítos e substâncias denominadas

hemozoínas.
b) invasão das hemácias por merozoítos com maturação até a forma
esquizonte.
c) reprodução assexuada dos esporozoítos no fígado do indivíduo infectado.
d) liberação de merozoítos dos hepatócitos para a corrente sanguínea.
e) formação de gametócitos dentro das hemácias.

13. (Enem 2005) Foram publicados recentemente trabalhos relatando o uso de

fungos como controle biológico de mosquitos transmissores da malária.
Observou-se o percentual de sobrevivência dos mosquitos Anopheles sp. após
exposição ou não a superfícies cobertas com fungos sabidamente pesticidas, ao
longo de duas semanas. Os dados obtidos estão presentes no gráfico abaixo.

No grupo exposto aos fungos, o período em que houve 50% de

sobrevivência ocorreu entre os dias

a) 2 e 4.
b) 4 e 6.
c) 6 e 8.
d) 8 e 10.
e) 10 e 12.
14. (G1 - cftmg 2011) A malária, doença grave e de maior incidência nos estados
do Norte e Nordeste brasileiro, é transmitida pela picada da fêmea do mosquito
Anopheles que injeta formas infectantes denominadas

a) merozoítos.
b) gametócitos.
c) amastigotas.
d) esporozoítos.

15. Fatec (2013) Basta uma gota de sangue para que um chip, criado por
cientistas brasileiros do Instituto de Física da USP de São Carlos, consiga
detectar, em poucos segundos e com baixo custo, se alguém está infectado com
malária, leishmaniose e Chagas.
A Geografia colabora com a medicina, mapeando informações geográficas das
doenças e da assistência médica oferecida.

Sobre as doenças citadas na matéria, é correto afirmar que

a) são comuns na região Centro-Oeste e no Nordeste Brasileiro, devido ao

elevado índice de umidade dessas regiões.
b) são transmitidas por insetos, que encontram nos países de clima temperado
um habitat ideal para seu desevolvimento.
c) estão associadas às “casas de pau-a-pique”, construções comuns em regiões
que passaram pelo processo de conurbação e de macrocefalia urbana.
d) estão correlacionadas com fatores socioeconômicos, pois se manifestam
principalmente nos países com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH)
elevado.
e) estão entre as enfermidades rotuladas como doenças tropicais e são um grave
problema, considerando o alto índice de mortalidade associado a elas.
 GABARITO COMENTADO

Resposta da questão 1

A tricomoníase (ou leucorreia) é uma doença sexualmente transmissível, cujo

agente etiológico é o protoctista flagelado denominado Trichomonas vaginalis.

Gabarito: e

Resposta da questão 2

As principais formas de transmissão de Chagas ao homem são, por ordem de

importância: pelas fezes contaminadas de insetos barbeiros, seguida pela
transfusão de sangue e, menos frequentemente, por transplante de órgãos.

Gabarito: c

Resposta da questão 3

[I] Falso. A leishmaniose é transmitida ao homem pela picada do mosquito-

palha (birigui) do gênero Lutzomyra.
[III] Falso. Em áreas recém-desmatadas podem ocorrer epidemias, devido ao
aumento populacional dos insetos vetores.
[IV] Falso. A leishmaniose é causada por protozoários flagelados do gênero
Leishmania.

Gabarito: c

Resposta da questão 4

As formas infectantes do protozoário Plasmodium falciparum ficam alojadas nas

glândulas salivares do mosquito Anopheles fêmea. No corpo humano instalam-
se no fígado e causam a ruptura dos glóbulos vermelhos.

Gabarito: d

Resposta da questão 5

O protoctista causador da leishmaniose é transmitido aos cães e ao homem pela

picada de fêmeas do mosquito-palha (birigui) pertencente ao gênero Lutzomya.
Gabarito: e

Resposta da questão 6

O Trypanosoma cruzi é uma organismo unicelular, eucarionte, heterótrofo

parasita. Ele é transmitido ao homem, geralmente, através das fezes do inseto
hematófago conhecido popularmente por barbeiro (ou chupança).

Gabarito: d

Resposta da questão 7

A febre terçã intermitente é um sintoma característico da infecção pelos

protoctistas Plasmodium vivax e Plasmodium falciparum, causadores da malária.
Os micro-organismos são transmitidos ao homem pela picada de fêmeas do
mosquito-prego (gênero Anopheles), inseto que prolifera em regiões tropicais
quentes e úmidas.

Gabarito: a

Resposta da questão 8

A bactéria Clostridium botulinum é um micro-organismo anaeróbico obrigatório

e, consequentemente, somente pode sobreviver e proliferar em ambientes onde
não há oxigênio livre (O2).

Gabarito: c

Resposta da questão 9
Na falta de alimento, os barbeiros vetores da doença de Chagas migram
para as casas de pau-a-pique, onde sugam o sangue do homem e transmitem,
por suas fezes, o protozoário flagelado Trypanossoma cruzi.
Gabarito: e

Resposta da questão 10
A prevenção da doença de Chagas passa pela melhoria das condições de
habitação com a consequente redução das populações dos insetos
transmissores do protoctista Trypanossoma cruzi no ambiente domiciliar e
peridomiciliar. O inseto transmissor é conhecido popularmente por barbeiro ou
chupança. São exemplos: Triatoma infestans, Panstrongilus megistus e
Rhodnius prolixus.
Gabarito: c

Resposta da questão 11
A malária é uma doença tropical endêmica na América do Sul, já que a
sua incidência é estável e atinge uma área restrita deste continente.
Gabarito: a

Resposta da questão 12
Estas crises, decorrentes da malária, ocorrem porque há lise (ruptura) das
hemácias, liberando os merozoítos, um estágio do Plasmodium, e liberação de
hemozoínas, substância decorrente desta ação.

Gabarito: a

Resposta da questão 13
O gráfico mostra que o período que houve 50% de sobrevivência, entre
os mosquitos expostos, ocorreu entre o oitavo e o décimo segundo dia após a
exposição.
Gabarito: d

Resposta da questão 14
Os esporozoítos são a forma infectante do protozoário Plasmodium sp.,
agente etiológico da malária.
Gabarito: d
Resposta da questão 15

Resposta do ponto de vista da Biologia

A malária, a leishmaniose e a doença de Chagas são doenças
endêmicas da região tropical, e devido aos seus altos níveis de morbidade são
um grave problema social.

Resposta do ponto de vista da Geografia

[A] INCORRETO. A região nordeste se caracteriza pela baixa umidade.

[B] INCORRETO. As doenças mencionadas são características de áreas

tropicais.

[C] INCORRETO. As doenças mencionadas ocorrem principalmente em áreas

rurais ou de baixa urbanização.

[D] INCORRETO. As doenças mencionadas ocorrem principalmente em países

de baixo IDH.

[E] CORRETO. As doenças mencionadas são características de áreas

tropicais, ocorrendo principalmente em populações com baixa qualidade de
saneamento e atendimento médico.

Gabarito: e