“Ex.

mo Senhor Padre ----

REQUERIMENTO

Eu, , de nacionalidade Brasileira e portador do Carteira de Identidade número: (cópia

anexa), venho, de forma consciente e livre, requerer, em conformidade com as normas
canónicas que o regulam (câns. 124–126), que seja praticado um “actus formalis
defectionis ab Ecclesia catholica”, com a consequente ruptura dos vínculos de
comunhão – fé, sacramentos e governo pastoral.
Este requerimento é dirigido à autoridade competente da Igreja ), onde fui baptizado
em ____ de --------
De acordo com o n.º 5 do Prot. n.º 10279/2006 do Pontifício Conselho para os Textos
Legislativos do Vaticano, este requerimento é dirigido à autoridade competente da Igreja
Católica, o Pároco da Igreja de Nossa Senhora das Dores, onde fui batizado em __ de
_______ de 1986.

Por forma a facilitar o processo, informo que o meu baptismo consta de fls. sob o
assento numero ____, folha ____, do livro de registos de batismo dessa paróquia
referente ao ano de ______, conforme cópia de certidão de baptismo anexa.
Assim, e na conjugação dos dois elementos essenciais para o efeito – a minha decisão
interna de abandonar a Igreja Católica e correspondente actuação e manifestação
externa, com a elaboração deste pedido – venho solicitar que seja averbado no livro de
registo de baptizados (cf. cân. 535, § 2) a menção explicita de que foi praticado um
“defectio ab Ecclesia catholica actu formali” onde se encontra o meu nome, e com isso
se concretize o acto de Apostasia da Igreja Católica Apostólica Romana, com as penas
canónicas correspondentes (cf. cân. 1364, § 1).
Após a prática do “actus formalis defectionis ab Ecclesia catholica”, solicito também
que me seja facultada uma cópia da certidão de batismo onde aquele acto se encontre
averbado.

Espero deferimento,

Assinatura: __________________________________________