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Técnicas e Procedimentos de

Primeiros Socorros - Aula 1


Urgência e Emergência Os primeiros socorros podem ser
prestados por qualquer pessoa
A principal diferença entre esses leiga,
dois estados é que uma emergência É necessário ter um conhecimento
apresenta ameaça imediata para o prévio de cada paciente, perguntar
bem-estar, enquanto a urgência é se toma remédios, se tem alguma
uma ameaça em um futuro doença, problema de coluna, etc.
próximo, que pode vir a se tornar
uma emergência se não for Prestador de socorro: qualquer
solucionada. pessoa leiga que com o mínimo de
Emergências devem ser resolvidas conhecimento vai atender a vítima
imediatamente e urgências devem naquele momento.
ser resolvidas em curto prazo. Socorrista: pessoal especializado.

Primeiros Socorros Sabendo sobre primeiros socorros


você pode passar para o socorrista
É a assistência prestada a pessoa qual tipo de socorro aquela pessoa
ferida até que chegue o socorro está precisando e o que está
especializado. Obs: apoio acontecendo ali..
psicossocial é uma forma de
primeiros socorros, conversa com a Você como prestador de primeiros
vítima se você não souber o que socorros deve prestar atenção no
fazer. ambiente, deve olhar se é um
Objetivos dos primeiros ambiente perigoso e deve ouvir se o
socorros: paciente está sentindo alguma
●Preservar a vida coisa, nunca deixe de ouvir uma
●Aliviar o sofrimento (explicar pra queixa, dê atenção para o paciente,
pessoa o que está acontecendo e acolha ele e o escute, isso ajuda
trabalhar a ansiedade dela também com que ele fique mais calmo.
fazem parte) Primeiros Socorros não é só o
●Prevenir novos agravos e lesões. conhecimento, é a boa vontade de
atender a pessoa e tentar ajudar
em saúde é crime.. Tem multa ( que
Omissão de Socorro é estipulada pelo juiz) ou detenção
de 1 ou a 6 meses que pode ser
Todo profissional de saúde tem que aumentada em metade se resultar
ter conhecimento de primeiros em lesão corporal grave e triplicada
socorro porque é comprovado se resultar em morte..
cientificamente que os primeiros Sempre que acontece um acidente
socorros previnem muitos agravos., o hospital obrigatoriamente tem
pode evitar a morte e sequelas para que comunicar a polícia ou ao
o paciente.. órgão competente e a partir daí
Legalmente todo profissional tem começa um processo na justiça..
obrigação de prestar socorro, nos
casos de omissão você pode A vítima não pode ser forçada a
receber um processo penal e ser socorrida, se ela disser “eu não
responder por isso. quero ir para o hospital, eu não
Na legislação está abordado que: quero que você chame o socorro
O profissional deve estar preparado especializado, etc” você não tem
a abordar com qualidade e ética, nenhuma responsabilidade sobre
treinado para agir em situações de ela e não acontece nada com você
emergência.. perante a lei.. Os adultos podem
Artigo 186: O indivíduo que, “por recusar atendimento quando
ação ou omissão voluntária, estiverem conscientes, mas quando
negligência ou imprudência, violar estiverem inconscientes ou
direito e causar dano a outrem, confusos você não pode deixar de
ainda que exclusivamente moral, socorrer, se por exemplo você ver
comete ato ilícito.” que a pessoa está confusa e não
O código civil brasileiro prevê está raciocinando direito não está
que você tem que prestar socorro falando coisa com coisa, você tem
mesmo sendo leigo ou então que ajuda- lá. Se a pessoa não
chamar ajuda, se não sofre sanções conseguir falar e gesticular que não
penais . quer é recomendado você filmar
Para socorrer a pessoa é essa parte para que não haja
necessário que você faça isso sem nenhum problema de omissão de
colocar sua integridade em risco socorro ou agravo, somente nessa
Pessoa invalida ou ferida deixada situação é recomendado filmar. Se
em desamparo ou em eminente for criança a recusa só pode ser
perigo ou não pedir atendimento feita por algum responsável, nesse
caso você faz a mesma coisa, você
filma para fazer um documento e Etapas para Prestar Primeiros
tenta pegar testemunhas. Mesmo Socorros
que a vítima não deixe você tocar
nela você tem que ficar 1- Checar o local: se o local
monitorando ela até chegar socorro oferece riscos, ,se você não vai se
especializado. machucar, se não vai ferir outras
pessoas, se quando os socorristas
Fatores de Risco chegarem vai ter como acessar a
vítima facilmente.
●Intrínsecos: da própria pessoa. 2- Pedir ajuda: sempre pedir ajuda
Ex: idade, sexo, doenças especializada, nunca achar que vai
●Extrínsecos: relacionado ao dar conta daquilo sozinho
ambiente, estrutura física do local, 3- Avaliar a vítima
tipo de tratamento, de produtos 4- Cuidar da vítima
utilizados e de equipamentos. 5- Manter sinais vitais:
normalmente é manter aquecida e
Prevenções que você deve fazer coberta porque não tem como você
dentro do seu trabalho mexer.

●Manter em bom estado os Pedido de Socorro


materiais envolvidos nas práticas
clínicas Ex: fazer manutenção de 190- Polícia Militar
equipamentos, ver se os materiais 192- SAMU- Serviço de
perfurocortantes realmente tem Atendimento Móvel de Urgência
qualidade. 193- Corpo de Bombeiros
●A vigilância exige que os pisos Você deve informar:
sejam lisos, impermeáveis e ➡Tipo de acidente
laváveis, mas nesse caso é ➡Local exato do acidente
recomendado que sejam
➡Quanto tempo e o número de
antiderrapantes também, porque
vítimas envolvidas
pode cair liquido e o paciente ou
profissional pode cair..
Fluxograma do Atendente Inicial Á
●Ter uma boa ventilação para
Vítima De Fratura
evitar que o paciente passe mal,
desmaie ou tenha algum
desequilíbrio térmico.
➡Máscaras faciais
(Colar o ➡Óculos de proteção
Se você não tiver luva não toque

print) no sangue

Vítima consciente e podendo


andar: remova a vítima apoiando-a
1° Passo: Controle De Cena em seus ombros e leve-a para um
●Avalie os riscos existentes para lugar seguro.
não se tornar mais uma vítima. Vítima consciente não podendo
●Analise como ocorreu o andar: você pode transportar essa
acidente. vítima cuidando para não aumentar
●Verifique se oferece perigo a o problema
outras pessoas.

➡Lembre-se sempre de sinalizar Abordagem primária


e isolar o local, isso é obrigatório
porque se não alguém pode vim É de 15 a 30 segundos
depois e sofrer outro acidente.
➡Afaste curiosos Avaliação do estado neurológico:
➡Atenda a vítima tá consciente? Tá conversando?
➡O tempo para isso é 30 Pergunta o nome, se tem filho, etc.
segundos, você não tem que fazer Se você ver que as respostas estão
uma super análise, você tem que coerentes com as perguntas
fazer uma análise geral e avaliar significas que está consciente.
isso. Condição da respiração: se está
respirando normalmente.
Avaliação da vítima Estado circulatório: se tem
pulso, ,se a pessoa está vermelha.
Antes de abordar a vítima: Observar hemorragias ou
● Usar materiais e equipamentos deformidades
que sirvam como barreiras, para
Nunca mova a vítima do lugar
evitar o contato direto com sangue
que ela foi encontrada se não
e outros fluidos que possam
ouve riscos. Risco de explosão,
transmitir doenças contagiosas:
incêndio, choque elétrico, chuva,
➡Luvas descartáveis calor, frio. Só mova a vítima
quando deixa- lá no mesmo lugar respiração e circulação
possa aumentar os riscos de Aproximar-se para ver a
complicação. imobilização da cabeça, se não tem
nenhum problema na cabeça.
2- Fazer perguntas corriqueiras:
Abordagem primária rápida Se a pessoa estiver conversando,
consciente, você vai ficar
Se for realmente necessária a conversando com ela até o
locomoção da vítima existem várias atendimento especializado chegar.
maneiras de transporta-la : 3- Examinar a respiração:
● Mover sempre em bloco Não respira- manobra de abertura
Se estiver sozinho: de vias e respiração artificial
↪Puxar pelos ombros ou pelo 4- Palpar o pulso - radial, carótida
tornozelo ( mas tem que ter certeza e femoral:
que não vai ter nenhuma lesão O primeiro pulso que a gene
cervical, que a vítima não tem avalia é o carótido porque é no
nenhum problema de coluna e que pescoço e você não invade a
você não vai causar um agravo). pessoa, não coloca a mão nela..
Se for 3 pessoas tem que mover ↪Com pulso- observa a pessoa.
com um cobertor (movimento em ↪Sem pulso- massagem cardíaca
bloco): externa. .
↪Uma pessoa segura a parte do 5- Verificar a coloração da pele:
ombro, a outra segura a parte das ↪Temperatura, umidade, e
costas e a outra segura a perna . enchimento capilar (2 segundos).
Você deixa a pessoa parada, ↪Ver se a pessoa não está
levanta ela e põe o cobertor por pálida, ,transpirando muito, ( se a
baixo depois você põe ela no pessoa está pálida e transpirando
cobertor e movimenta. Isso é muito provável que ela está com
chamado de movimentação em hemorragia).
bloco e só é possível se tiver três Existe uma técnica que chama
pessoas enchimento capilar , você pega a
ponta do dedo da pessoa e aperta na
Abordagem primária rápida, ponta, se ficar bem vermelhinho
segunda fase: significa que está com uma
perfusão boa e que não tem
Duração de 2 a 5 minutos problema, agora se ficar branco
!- Avaliação da consciência, você tem que se preocupar porque
o sangue não está correndo 4- Vítima não responde:
normalmente no corpo dela) ↪Desobstrução das vias aéreas
6- Observar da cabeça aos pés e ↪Se tiver alguma coisa na boca e
verificar: a vítima não estiver conseguindo
↪Se há hemorragia ou uma respirar você faz esse movimento
grande deformidade com a cabeça
7- Repassar informações para o

(print)
médico ou pronto do socorro

Abordagem Primária Completa-


etapas Antes de fazer isso se certifique
C (Circulation)- Circulação com de que a pessoa não está com
controle de hemorragias: nenhuma lesão na coluna..
Se o sangue tiver circulando Se você puxar a cabeça da pessoa
internamente normal e não tiver assim o ar consegue fluir
uma grande hemorragia, não tiver normalmente..
uma perda de sangue interna ou 5- Pulso:
externa os agravos são menores e ↪Vítima consciente- pulso radial/
isso é ciêntifico. carotídeo/ femoral
A (Airway)- Vias aéreas com ↪Vítima inconsciente- carotídeo
controle cervical. ●Pulso ausente- massagem
B (Breathing)- respiração cardíaca externa
D (Disability)- estado ●Pulso presente- qualidade
neurológico ( nível de consciência
6- Hemorragia
E ( Exposure)- exposição da
Externa: controle o local, pegue
vítima.
um pano limpo faça um tampão e
Como avaliar segure até o médico chegar.
1- Aproximar-se com Hemorragia interna: pedir
imobilização da cabeça; socorro médico
2- Verificar se tem hemorragia
C- CIRCULAÇÃO COM
(C)
CONTROLE DE
3- Se a vítima responde:
HEMORRÁGIA:
↪Vias aéreas permeável (A) É importante avaliar primeiro a
↪Respirando espontaneamente circulação porque tem que manter a
(B) oxigenação nos tecidos , se a
pessoa não tiver oxigenação nos V- Adormecida- Olhos abrem
tecidos começa a faltar oxigênio no c/estímulo verbal: ( você chama e
cérebro, lesão cardíaca. cutuca e a pessoa responde)
↪Oxigenação dos tecidos- P- Responder ao estímulo
perfusão doloroso ( quando você encosta em
↪Pulso algum lugar e a pessoa geme e
↪Enchimento capilar reclama).
↪Coloração da pele U- Não reage a nenhum estímulo
↪Temperatura e humidade da (aí complicou mesmo).
pele
Para avaliar o estado neurológico,
B- RESPIRAÇÃO
o nível de consciência usa o reflexo
➡Respiração ausente- ventilação
fotomotor
artificial, se recomenda fazer

(print)
respiração boca a boca, mas a
cabeça tem de estar naquela
posição e você tem de usar uma
máscara para se proteger ,essa
respiração deve ser feita por A pessoa abre e fecha o olho de
técnico especializado. acordo com a incidência de luz
➡Respiração presente-qualidade dentro do olho.
Isocóricas-Tamanho semelhante,
↪Rápida ( >30rpm) ou lenta significa que os dois lados do
( <12rpm) cérebro não tem dano cerebral, a
↪Superficial ou profunda pessoa está conseguindo reagir a
↪Regular ou irregular luz.
↪Silenciosa ou Ruidosa Midríase: pupilas fixas e
dilatadas. Uma está normal e a
D (DISABILITY) ESTADO outra dilada,significa que houve um
NEUROLÓGICO (NÍVEL DE dano cerebral do lado inverso do
CONSCIÊNCIA): corpo, (o lado direito comanda o
esquerdo e o esquerdo comanda o
➡Análise do Nível de
direito) se o olho esquerdo tiver
Consciência
dilatado significa que
Contato com o meio ambiente
provavelmente tem algum
( Método AVPU):
comprometimento do lado direito
A- Acordada- respostas adequadas
do cérebro porque tem a inversão .
(tá tranquilo)
Se só uma pupila estiver normal é método que medisse os níveis de
sério, dano no cérebro danos neurológicos nos pacientes,
Se tiver as duas contraídas aí é determinando assim o tratamento
dano bilateral e é mais complicado adequado.
ainda . Como funciona a escala de
Glasgow:
A escala de Glasgow só será
Escala de Coma ou De Glasgow utilizada após a ocorrência de
um traumatismo crânio-
O médico vai avaliar a abertura encefálico, lesão causada por uma
ocular, a resposta verbal e a pancada forte no crânio. Os
resposta motora e cada uma delas sintomas mais frequentes são a dor
tem um número de cabeça, sonolência e convulsões.
EX:Ao comando verbal se ele Após o traumatismo, o
chama e a pessoa responde ele dá 4 profissional da área da saúde fará
uma avaliação no paciente e
na pontuação . ➡No Estimulo
consonante a resposta que ele dará,
doloroso ( tem que apertar) É será atribuído um valor específico
uma escala de ordem neurológica para cada tipo de reação, conforme
capaz de medir e avaliar o nível o quadro abaixo:
de consciência de uma pessoa que
tenha sofrido um traumatismo
craniano.
Esta escala é um método bastante
confiável para detectar o nível de
consciência de uma pessoa após
acidentes. Ela é utilizada durante as
primeiras 24 horas após o trauma e
faz a avaliação baseada em três
parâmetros: abertura ocular,
resposta motora e resposta verbal. Por exemplo, ao analisar a forma
Sua avaliação também é utilizada como o paciente abre os olhos, a
como um recurso dos profissionais pontuação pode ser de 1 até 4, onde
de saúde no prognóstico do a menor corresponde ao menor
paciente, além de ter grande sinal de resposta do paciente e a
utilidade na previsão de eventuais maior, a resposta imediata..
sequelas. Após estas avaliações, é feita a
A proposta era desenvolver um somatória dos três parâmetros
avaliados, onde o valor mais baixo A imagem mostrada é sobre o
que se pode obter na escala de atendimento extra hospitalar, no
Glasgow é de 3 pontos e o maior é hospital acontece de outra de
de 15 pontos, onde: forma.
●A classificação que varia de 3 a Ligue sempre para o socorro
8 pontos é considerada grave, especializado, independentemente
tendo a necessidade de intubação do número de pessoas que
imediata; estiverem dispostas a “socorrer”.
●A classificação de 9 a 12 Em qualquer acidente que
pontos é considerada moderada; acontecer o suporte especializado
●A classificação de 13 a 15 é tem que vim porque é um
considerada leve. profissional especializado, é um
Quanto menor for a pontuação
médico, uma pessoa que vai
registrada no paciente, mais grave é
atender você e te dar suporte
a sua situação. Aliás, caso a
contagem seja de 3 pontos significa necessário, não é só por causa da
que o paciente está em coma vítima, é também por você, porque
profundo, representando mais de você também está envolvido nesse
80% de chance de morrer. acidente..
➡Se a pessoa tiver consciente
Suporte Básico da Vida você faz o Suporte Básico Da Vida
➡Se for o caso de parada cardíaca
Conjunto de Medidas utilizadas você faz massagem ( prestadores de
para restabelecer a vida de uma socorro só ficam na massagem).
vítima em parada Manter a circulação impede que as
cardiorrespiratória. células morram e isso evita lesões .
Objetivo: Recuperar a vítima para Suporte avançado: vem o médico
uma vida comparável à que ela e tem todas aquelas drogas que eles
tinha antes do acontecimento. usam em caso de parada cardíaca,
Nos primeiros socorros nós temos eles tem os aparelhos necessários
que fazer com que a vítima tenha o ( desfribilador) e ele vai fazer um
menos de agravo possível, atendimento especializado.

(print) IMPORTANTE: O transporte tem


que ser especializado, o pessoal do
SAMU coloca na prancha,
imobiliza o pescoço, coloca colar socorrista é manter a calma..
servical, prende a cabeça. Você não Quando você ligar para o 192 a
pode catar uma pessoa acidentada e pessoa que te atender vai te fazer
levar no seu carro porque se a perguntas e te orientando e
pessoa tiver alguma lesão interna conduzindo para a melhor coisa
ou alguma coisa que vai que você tem para fazer e você vai
comprometer avida dela no querer conseguir prestar um bom socorro.
ajudar você acaba fazendo o que
não deve.. O transporte tem que ser
obrigatoriamente o transporte
especializado.
A primeira coisa que você tem
que fazer para ser um bom

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