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Operacional Padrão
POP/SIF/2017
Eng. Civil, Elétrica e Mecânica
Administrativos
Versão 1.0
Procedimento Operacional Pa-
drão
POP/SIF/2017
Setor de Infraestrutura Física
Versão 1.0
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Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh
www.ebserh.gov.br
HC-UFG/EBSERH
EXPEDIENTE
Autor/responsável por
Data Versão Descrição Gestor do POP
alterações
POP 04. Transferência de combustível para abastecimento emergencial de Grupo Gerador ..18
PASSOS
O teste com carga do grupo gerador tem o intuito de prevenir entupimentos nas válvulas e filtros, tal como
lubrificar o motor a combustão, proporcionar a manutenção da carga das baterias e de indicar problemas na
atuação do sistema.
ATENÇÃO: A execução do teste com ou sem carga nos grupos geradores é restrita aos profissionais devida-
mente capacitados, habilitados e expressamente autorizados a realizá-la.
Os testes acontecem semanalmente, conforme agendamento prévio, e tem duração média de 30 (trinta) minu-
tos.
1º Passo:
Observar o horário destinado para a realização da ação.
Importante: Fica proibido o acionamento do grupo gerador fora do intervalo horário programado, salvo sob
autorização escrita da gerência, sob responsabilidade de comprometer o bom funcionamento de equipamentos
vitais a vida dos pacientes.
2º Passo:
Verificar conformidade dos itens relacionados no Check List destinado ao registro de ocorrências.
3º Passo:
Verificar o nível de tensão das baterias, em volts, através de um multímetro, e o valor estimado para o nível
do combustível, em litros ou porcentagem.
4º Passo:
Observar o objetivo do teste e preencher a opção para teste com carga ou sem carga. É usual a realização do
teste com carga para o grupo gerador de 625kVA e seguido do teste sem carga para o grupo gerador de
340kVA.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
5º Passo:
Preencher o horário de início.
6º Passo:
7º Passo:
Observar a atuação das chaves de transferência, verificar conformidade e preencher o campo correspondente.
8º Passo:
Verificar o funcionamento do grupo gerador de 125 kVA, que pode ter atuado em função da curta interrupção
da energia no processo de transferência de carga. Proceder com o desligamento do motor, pressionando o
botão Parada (1) no seu painel de comando, durante aproximadamente de 10 (dez) segundos ou até o acendi-
mento do LED indicativo (2).
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
9º Passo:
Proceder a reinicialização da central de ar comprimido. Pressionar o botão reset (1), seguido do botão ligar
(2) para habilitar a central de gases a reestabelecer o controle automático de pressão.
10º Passo:
Observando o horário estipulado para término dos testes, proceder como segue:
Pressionar o botão Test (1) no painel de comando, por aproximadamente 10 (dez) segundos, ou até que o LED
indicador (2) no painel pare de piscar e permaneça apagado.
Importante: O grupo gerador de 625 kVA está programado para realizar a transferência de carga decorridos
6 (seis) minutos após o comando para término do teste. Este período deve ser considerado na definição do
horário de término do teste.
11º Passo:
Observar a atuação das chaves de transferência e verificar se o barramento do quadro de distribuição está
devidamente alimentado.
12º Passo:
Relatar o horário de término do teste, verificar o nível de combustível final e agendar abastecimento, caso
necessário.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
13º Passo:
Proceder novamente com a reinicialização da central de ar comprimido. Pressionar o botão reset (1), seguido
do botão ligar (2) para habilitar a central de gases a reestabelecer o controle automático de pressão.
14º Passo:
Relatar a conformidade na reinicialização da central de ar comprimido e observações quanto a comportamen-
tos anormais ou inesperados.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
Passo 1:
Acionar imediatamente a ENEL Goiás (antiga CELG-D) pelo telefone 0800-62-0196 e comunicar a falta
de energia com atenção prioritária de atendimento.
Passo 3:
Verificar as tensões de alimentação nos barramentos da subestação, através de multímetro ou equipamento
equivalente, para comprovar a ocorrência por causa externa.
Passo 4:
Qualquer situação anormal, deve ser alertada imediatamente ao Setor de Infraestrutura Física e ao Enge-
nheiro Eletricista.
Hugo Cavalcante
Eng. Eletricista
Contato: (62) 3269 8227 / (62) 3269 8487 / (84) 99937 9121
HC/UFG/EBSERH
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
*O processo de manutenção preventiva do grupo gerador deve ser estritamente realizado por mão de obra
qualificada.
Passo 1: Verificar conformidade da lubrificação do grupo gerador, incluindo vazamentos, níveis de óleo e
pressão, nível de óleo do governador hidráulico, filtro de óleo e filtro by-pass.
Passo 2: Realizar a substituição do óleo lubrificante do motor e do governador.
Passo 3: Verificar conformidade do sistema de arrefecimento, incluindo vazamentos, restrição de ar no ra-
diado, operação do aquecedor d’água, mangueiras e conexões, nível e temperatura d’água, condições de
correias e tensores, dutos de ar, concentração do aditivo, cubo da hélice, polias, termostatos e tampa do radi-
ador.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
*Quando constatada a necessidade de abastecimento imediato do grupo gerador, devem ser seguidos o se-
guinte procedimento.
Passo 1: Realizar a abertura da comporta traseira do grupo gerador principal (625kVA).
Passo 2: Identificar o tanque de combustível reserva, localizado no interior do cubículo do Grupo Gerador
não-carenado de 340kVA.
Passo 3: Desenrolar a mangueira da bomba de transferência acoplada ao tanque reserva e posiciona-la até o
tanque do grupo motor gerador.
Passo 4: Conectar os terminais positivo e negativo da bomba de transferência nos polos de uma das baterias
disponíveis (12V).
Passo 5: Acionar o interruptor para iniciar o processo de transferência.
Passo 6: Acompanhar o enchimento do tanque, a fim de evitar transbordamento de combustível.
OBS.: Efetuar o procedimento apenas com o grupo motor gerador desligado e totalmente em repouso.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
Recebimento de Diesel
EXECUTANTE: Equipe da Mecânica
ÁREA: Setor de Infraestrutura Física
OBJETIVO: Alinhar todas as ações de segurança para recebimento do diesel
ELABORADO POR: Eng. Danilo Augusto Santana de Souza
DATA DA VALIDAÇÃO: 03/11/2017 DATA DA REVISÃO: 03/11/2017
PASSOS
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
1) Após acionamento via Ordem de Serviço ou meio que caracterize a ação emergencial devido a
alarme de algum dos equipamentos da Ressonância Magnética (RM), a primeira ação a ser tomada é
descobrir onde está o problema direcionando-se para a sala de controle da RM e no display de con-
trole da mesma verificar se há problema na temperatura de entrada da água e/ou vazão de água
3) O profissional que for atender a emergência deverá clicar em home, em seguida em data e por úl-
timo apertar up ou down (opção) seguidas vezes até conseguir encontrar as informações que deseja
conforme sequência abaixo:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
5) Esses parâmetros citados deverão atender aos gráficos a seguir da ressonância magnética:
a. Vazão de água por temperatura
b. Desta forma, como pode ser observado a temperatura de trabalho pode variar de acordo com
a vazão de água gelada;
c. A vazão de água pode variar de 4 a 10LPM.
d. A temperatura pode variar de 4 a 28°C de acordo com a vazão;
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
e. Por segurança, para vazão entre 7 e 10LPM, o range total de temperatura é admitido (4°C a
28°C). Desta forma, o ideal é deixar a vazão dentro deste range (intervalo).
6) Se ao chegar na sala for verificado que que a temperatura está acima dos 28°C ou próxima ao
mesmo entre (faixa de 25°C) para uma vazão admissível, o profissional deverá ir ao Chiller e tentar
efetuar os seguintes procedimentos:
a. Verificar se há energia chegando no equipamento e se o mesmo está funcionando. Caso não,
buscar o motivo para tal nos disjuntores associados ao equipamento ou se houve falha no for-
necimento de energia;
b. Se o equipamento não estiver funcionando, mas houver energia, desligar e ligar o mesmo no
disjuntor geral situado no próprio quadro do equipamento. Caso o equipamento não ligue
após verificação geral, os profissionais da mecânica deverão ser acionados;
c. Verificar se os compressores estão funcionando. Para isso, basta colocar a mão sobre o
mesmo e sentir se há vibração ou não. Caso um ou os dois compressores tenham parado o
profissional deverá desligar e ligar o equipamento no disjuntor geral no quadro do próprio
equipamento. Caso não retorne a funcionar os profissionais da mecânica deverão ser aciona-
dos;
7) Se ao chegar à sala da Ressonância Magnética o profissional detectar que o problema é de alta ou
baixa vazão, o mesmo deverá direcionar-se, ainda na sala de comando, para a sala de equipamentos
da RM:
a. Ao entrar na sala o profissional verá a esquerda no fundo os registros de água, filtro de água
e medidor de vazão visual, respectivamente:
b. Registros de água
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
By Pass (Desvio)
Entrada
Retorno
i. É no by pass que será possível realizar o controle de água. Ao abrir todo (posição
atual da foto) o mesmo possibilitará vazões mais baixas. Ao fechar um pouco, gi-
rando da esquerda para direita, será possível aumentar um pouco a vazão;
ii. Os demais registros NÃO devem ter suas posições alteradas;
c. Um dos motivos que pode estar deixando a vazão ruim, mesmo após ajustes, é o filtro de
água. Este pode estar muito sujo e necessitando troca imediata para possibilitar a passagem
da água;
Filtro
d. Sempre verifique se há algum tipo de vazamento, este pode ser um dos motivos para precari-
edade da vazão e pode ocorrer ou dentro da sala, ou na linha de água gelada ou nas proximi-
dades do Chiller;
8) Depois de todos os ajustes, independente de temperatura ou vazão de água, o profissional deverá en-
trar na sala dos equipamentos e verificar se o compressor de hélio está ligado ou não. Para isso, este
poderá verificar se a luz ao lado do botão de ligar ou desligar está verde ou vermelha:
a. Luz vermelha: Equipamento desligado;
b. Luz verde: Equipamento ligado;
i. No caso do equipamento desligado, o profissional deverá chamar o técnico ou res-
ponsável no momento para informar que irá desligar e ligar o compressor no botão
(drive) para que o mesmo autorize.
ii. Abaixo foto do compressor:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
LIGA/DESLIGA
9) Em caso de nenhuma das ações dar resultado, um profissional da Engenharia Mecânica, da área de
refrigeração, deverá ser acionado.
PASSOS
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
10) Escolher o SETOR EXECUTANTE, que se trata de qual tipo de profissional irá atender a de-
manda:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
12) Após todos os passos será gerado o número da Ordem de Serviço que deverá ser informado ao soli-
citante:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
1) Solicitar do Encarregado de manutenção, que realize a leitura de todos os hidrômetros no dia 30 de cada mês
2) A partir do décimo dia do mês subsequente a leitura feita pela equipe de manutenção, entrar no site da SANE-
AGO e baixar a fatura analítica com o demonstrativo da leitura executada pela Concessionária, conforme pas-
sos abaixo:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
2.5 – No campo ORGÃO PAGADOR digitar o código 1092e o no campo REFERÊNCIA o mês e o ano de
referência da leitura:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
3) De posse da fatura analítica, preencher a planilha de CONFERÊNCIA VALOR DA NOTA, colocando a valor
faturado de cada hidrômetro informado na fatura:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
4) Após preencher todos os hidrômetros, retirar da média dos últimos 6 meses, o mês de menor consumo e verifi-
car se o valor da planilha é o mesmo do valor da Nota Fiscal*:
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
*A Nota Fiscal é enviada por e-mail todo mês pelo Setor de Avaliação e Controladoria.
5) Caso a fatura esteja correta, certificar a nota e enviá-la ao Registro de Notas. Caso seja divergente, entrar em
contato com o Setor de Avaliação e Controladoria para identificar o erro.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
Controle de Gases
EXECUTANTE: Mecânica e Assistente Administrativo
ÁREA: Setor de Infraestrutura Física
Normatizar os procedimentos de controle de gases medicinais do Setor de Infraestrutura
OBJETIVO:
Física doHC-UFG/EBSERH
ELABORADO POR: Grasiane Alves Ferreira
DATA DA VALIDAÇÃO: 07/04/2017 DATA DA REVISÃO: 07/04/2017
PASSOS
a) Planejamento:
- O colaborador da mecânica deverá mensurar o quantitativo a ser pedido tendo em vista a média de con-
sumo de gases, informando em seguida ao colaborador do setor de infraestrutura física através do preenchi-
mento de documento específico.
-Abastecimento da Unidades: mediante abertura de ordem de serviço pelo usuário requisitante;
b) Gerar pedido de fornecimento:
-O colaborador da Infraestrutura(Assistente Administrativo) deverá realizar o pedido de fornecimento no
SAMNET de acordo com o quantitativo solicitado
-COMPRAS-PEDIDO DE FORNECIMENTO-GERAR
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
c) Recebimento dos gases pela Mecânica: O colaborador da mecânica deverá receber pessoalmente os gases
medicinais solicitados de posse de uma cópia do pedido de fornecimento, conferir se o quantitativo entregue
está em conformidade com o que foi solicitado(Oxigênio liquido fazer aferição com auxilioda Tabela de Ní-
vel CCR 18000, Cilindros de gases aferir com manômetro) e anotar na planilha/caderno de controle, em ca-
sos de inconformidade relatar via documento ao Setor de Infraestrutura para providências cabíveis.
d) Para o oxigênio liquido(código 2371) o colaborador da mecânica efetuara o recebimento mediante apre-
sentação do romaneio. Em seguida deverá encaminhar o romaneio ao colaborador da infraestrutura para que
acompanhe o recebimento da nota fiscal(por e-mail) o que deverá ocorrer em até 24 horas após a entrega do
pedido.
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f) Na ocasião em que a nota fiscal não for emitida dentro do prazo estipulado, o colaborador da infraestru-
tura deverá entrar em contato com o fornecedor solicitando a emissão em caráter de urgência.
g) Após a cobrança, se ainda permanecer a não emissão da nota fiscal o colaborador da infraestrutura deverá
relatar o ocorrido via memorando e remeter ao gestor do contrato para providências cabíveis.
Nas situações em que o fornecedor não entregar o pedido de acordo com o prazo estabelecido em contrato,
o colaborador da infraestrutura deverá gerar comunicado no sistema e enviar ao e-mail do contratante.
Nos casos em queaté 24 horas após o envio do comunicado o fornecedor não apresentar resposta, deverá ser
gerado a notificação a Unidade de Contratos(COMUNICADO DE ATRASO), para posterior envio a Gerên-
cia Administrativa
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
INFORMAÇÕES GERAIS:
1º PASSO-COMPRAS-PEDIDO DE FORNECIMENTO-RECEBER
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3º PASSO
-Digitar o número da nota fiscal e sua emissão no campo observação.
-No campo Situação alterar para recebimento total e apertar botão Alterar recebimento.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
REQUISIÇÃO-GERAR
Preencher centro de custo, campo observação anotar o nome da empresa e número da nota, preencher có-
digo do material e quantidade e Salvar enviar requisição.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PASSOS
* O processo de comissionamento descrito por esse Procedimento Operacional Padrão considera as peculiaridades de diversos
equipamentos do ambiente hospitalar, entretanto, ressalvam-se os casos particulares e para equipamentos com especificações di-
versas das aqui descritas, nos quais métodos alternativos poderão ser aplicados.
O comissionamento de infraestrutura consiste na realização de vistorias e ensaios que visem a garantia das
instalações prediais ante a instalação de novos equipamentos médicos. A coordenação de instalações de
equipamentos médicos é de responsabilidade do Setor de Engenharia Clínica, sendo deste o dever de
solicitar o comissionamento de infraestrutura em data prévia e com tempo hábil para o startup do novo equi-
pamento.
1. Por via formal, o Setor de Engenharia Clínica (SEC) solicita ao Setor de Infraestrutura Física (SIF) o
comissionamento de infraestrutura, sugerindo locais e datas apropriadas para a atividade.
2. O Chefe do SIF institui comissão de engenheiros e técnicos habilitados para a atividade, obedecendo os
seguintes aspectos:
2.1. Haverá prioridade aqueles profissionais envolvidos nas atividades de instalação ou fiscalização do con-
trato de instalação dos equipamentos;
2.2. É indispensável a participação de pelo menos um profissional atuante em cada uma das áreas envolvidas
no projeto;
2.3. A comissão será coordenada por um de seus participantes, de livre escolha, instituído no ato de sua
formação.
3. Na formação da comissão de que trata o item 2, ressalta-se que o comissionamento da blindagem contra
radiação instalada em paredes, tetos, pisos, portas, janelas e equipamentos são de responsabilidade da Unidade
de Imaginologia e, portanto, não integra as competências desta comissão.
4. O coordenador, em conjunto com os demais membros, elabora em até 3 (três) dias úteis o cronograma para
as atividades de comissionamento, levantando as necessidades e peculiaridades de cada situação.
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
5.2.3. Sistema de aterramento com impedância dentro dos parâmetros exigidos (< 2 ohms)
5.2.8. Tensão elétrica apropriada ao equipamento (considerando inclusive possíveis quedas de tensão);
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
5.3.4. Sistemas de contenção para vazamentos acidentais de água do sistema de climatização (quando exi-
gido);
5.3.6. Sistemas de suspensão de cargas e pessoas (elevadores) conforme projeto (quando exigidos);
6. O coordenador da comissão concluirá seus trabalhos com a elaboração e emissão de relatório técnico de
conformidade das instalações prediais, assinado por todos os seus membros.
7. O relatório será encaminhado à chefia do SIF, que tomará ciência dos trabalhos executados, podendo apro-
var ou rejeitar o relatório.
8. Na hipótese de aceitação do relatório, este será encaminhado pela chefia do SIF ao SEC.
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