TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA ACNE VULGAR

Fisiopatologia da acne:
 Produção excessiva de sebo pelas glândulas sebáceas:
 Com alteração da composição química
 Favorece a infecção bacteriana

 Hiperceratinização folicular;
 Colonização bacteriana do folículo
 Liberação de mediadores da inflamação
 No folículo
 Na derme adjacente (inflamação dérmica periglandular)

 Testosterona é convertida em di-hidrotestosterona (pela enzima 5-alfa-redutase, presente na

glândula sebácea)
 Este hormônio, três vezes mais potente que a testosterona, é responsável pelo excesso de
produção de sebo

Lesões não inflamatórias

 Aumento da secreção sebácea e da hiperderatose do canal folicular com retenção de sebo e
do desenvolvimento da flora bacteriana, provocando alterações químicas do sebo, é
conhecido como comedão;
 Quando o microcomedão aumenta de tamanho e o orifício se dilata, surge o comedão aberto
ou ponto negro, que em geral não inflama. Já quando o orifício não se dilata, surge o comedão
fechado ou ponto branco, o precursor das lesões inflamatórias.
 Microcomedão: acúmulo de queratinócitos no infundíbulo e da dilatação folicular, queratose
folicular.
 Comedão fechado: aumento de queratinócitos no infundíbulo leva a dilatação da região,
adquirindo a forma esférica. Apresenta lesão esbranquiçada.
 Comedão aberto: lesões escurecidas, contendo sebo e queratina em seu interior. O
escurecimento é devido a presença de melanina. Na luz de Wood, pode-se encontrar na cor
alaranjada devido a produção de porfirina pelos P. acnes.
 A partir de multiplicação de bactérias, principalmente do Propionibacterium acnes, que libera
ácidos graxos livres irritantes, constitui-se a pápula/ pústula;
 Pápulas: paredes do folículo estão distendidas e inflamadas. São lesões eritematosas,
elevadas e geralmente doloridas. A lesão persiste por algumas semanas e a reparação é lenta,
podendo deixar uma cicatriz depressiva e hiperpigmentada, portanto não deve ser
manipulada.
 Pústulas: lesões eritematosas, com secreção amarelada (pus).
 Nódulos: rompimento das paredes do folículo, espalhando seu conteúdo para a derme e
provocando uma reação inflamatória de corpo estranho.

Características:
 Excesso de produção de sebo
 Queratinização anormal do epitélio folicular
 Inflamação e infecção
 Círculo vicioso

Fatores desencadeadores
 Hereditariedade;
 Estresse emocional;
 Alimentação;
 Androgênios;
 Falta de higiene;
 Pressão e/ou fricção excessiva na pele;
 Lavar muitas vezes ao dia;
 Exposição cosméticas comedogênicos ou determinados medicamentos;
 Exposição solar;
 Uso de maquiagem

Classificação da acne
(Grupo Latino Americano de Estudos da Acne)

 Acne Leve/Comedônica(Grau I)
 Acne Leve-moderada/Papulopustulosa(Grau II)
 Acne Moderada/Nodulocística(Grau III)
 Acne Moderada-grave/Conglobata(Grau IV)
 Acne Grave/ Fulminans (Grau V)

Consequência
 Sequelas cutâneas
 Cicatriz
 Hipercromia pós inflamatória
 Outros tipos de acne
 Acne Agminata
 É caracterizada por erupção incomum de pápulas e pústulas, que acometem sobretudo a
região central da face, com envolvimento característico da pálpebra inferior.
 As lesões desaparecem espontaneamente num período de 12 a 24 meses, podendo haver
formação de cicatrizes desfigurantes
 Incidência: predominante em adultos jovens, sendo também relatada em adolescentes, em
ambos os sexos
 Há controvérsias quanto à etiologia

 Acne na mulher adulta

Variantes clínicas:
 Persistente
 Instalação tardia (25 anos)
 Predomínio de lesões inflamatórias
 Relacionada ou não ao hiperandrogenismo, uso de cosméticos
 Resistentes ao tratamento

 Hiperandrogenismo cutâneo
A Síndrome do Ovário Policístico
 Alterações morfológicas dos ovários
 Afeta 1 a 4% do sexo feminino em idade fértil
 Aumento da atividade da glândula sebácea e acne em 20% dos casos
 Frequente queixa de alterações do ciclo menstrual e infertilidade

 Acne cosmética
 Acomete sexo feminino (20 a 50 anos)
 Uso abusivo de cosméticos
 Acne obstrutiva – bases cremosas
 Localizada nas áreas de utilização dos cosméticos
 Presença de comedões, pápulas e pústulas puntiformes

 Acne neonatal
 Surgimento nas primeiras semanas (3 ou 6 meses até 4 anos)
 Acne comedoniana e inflamatória
 Influência hormonal materna

 Acne tropical
 Observada nos meses de verão
 Em pacientes com excessiva sudorese
 Pápulas e pústulas
 Localizada no tronco e face
 Acne mecânica
 Causada pela ação de traumas físicos repetidos como: franja, chapéu, bonés, fitas,
manipulação
 Diagnóstico: padrão incomum de distribuição

 Acne rosácea
 Mulheres e homens após 30 anos
 Crônica
 Causa desconhecida
 Caráter emocional
 Eritema, porção média da face
 Surtos ou persistente
 Pápulas, pústulas e telangiectasias
 Seborréia
 Rinofima nos homens – hiperplasia das glândulas sebáceas no nariz
 Alimentos quentes condimentados, álcool
 Tratamentos

Tratamentos
 Inibir a secreção sebácea com cosméticos específicos, com uma intensidade de ação de acordo
com o grau da seborreia.
 Manter a permeabilidade dos orifícios pilossebáceos para obter uma boa eliminação do sebo
(esfoliantes).
 Evitar o uso de cosméticos inadequados para o tipo de pele.
 Atenuar os efeitos do sol.
 Corrigir o início da acne com cosméticos tópicos que tenham ação bactericida, antisseborreica
e queratolítica.
 O grau III em diante requer participação médica.

 Uso tópico estético e médico:

 Cosméticos
 Pomadas
 Recursos eletroterápicos

 Uso via oral – médico

 Isotretinoína (roacutan): anti-inflamatório, controle da glândula sebácea
 Antibióticos: minociclina
 Tratamentos hormonais: Diane 35
Ação dos Ativos
 Calmante
 Cicatrizante
 Antisséptico
 Controladores da oleosidade
 Anti-inflamatório
 Bactericida
 Secativo
 Queratolítico
 Esfoliante
 Antisseborréico

Princípios ativos
Controladores de oleosidade

Adstringente Matificante Inibidor enzimático

Argila Argila Acneol
Biossulphur Complexo PORE-MAT Asebiol
Enxofre Dry Flo Azeloglicina
Hamamélis Evermat Biossulphur
Hortelã Matipure Citobiol Íris
Kiwi Microesponjas Gluconaco de zinco
Sebaryl Nitrato de boro Gluconolactona
Sebustop Sebaryl Sebaryl
Sulfato de zinco Sheron Sebonormine
Sílica antibrilho Tri-Def
Sulfato de zinco Zincidone
Zinco

Queratolíticos
 Ácido retinóico
 Ácido glicólico
 Ácido salicílico
 Gluconolactona
 Enxofre
 Retinol

Antissépticos
 Ácido lático
 Alecrim
 Argila verde
 Beta-hidroxiácido
 Calamina
 Citobiol Íris
 Erva doce
 Hortelã
 Mel
 Sândalo
 Triclosan

Anti-inflamatórios
 Ácido glicirrízico
 Alantoína
 Alcaçuz
 Alfa-bisabolol
 Arnica
 Azuleno
 Calamina
 Copaíba
 Hamamélis
 Jojoba
 Malva
 Rosa Mosqueta

Antissépticos e anti-inflamatórios
 Ácido azeláico
 Arctium
 Bioecolia
 Calêndula
 Camomila
 Enxofre
 Extrato de abacaxi
 Óleo de melaleuca
 Óxido de zinco
 Peróxido de benzoíla
 Própolis
 Tília

Cicatrizantes
 Acnebiol
 Alantoína
 Alfa-bisabolol
 Aloe vera
 Arnica
 Azuleno
 Calamina
 Calêndula
 Copaíba
 Enxofre
 Melaleuca
 Óxido de zinco
 Própolis
 Sálvia
 Tília

Calmantes
 Malva
 Aquileia
 Alface
 Altheia
 Lúpulo
 Ácido glicirrízico
 Betaglucan
 Pepino
 Pêssego

Calmantes
 D-pantenol
 Alfa-bisabolol
 Azuleno
 Vitamina E
 Betaglucan
 Tília
 Calêndula
 Camomila
 Sensicalmine


Limpeza de pele
Objetivos
 Extrair comedões e pústulas
 Remover resíduos e secreção
 Afinar a camada córnea
 Melhorar a capacidade de absorção da pele
 Desobstruir os poros
 Melhorar a estética da pele

Recursos estéticos
 Alta-frequência
 Drenagem linfática manual
 Microcorrentes: cicatrização, anti-inflamatória
 Microdermoabrasão
 LED (diiodos emissores de luz): protoporfirina produzida pela A. acnes é sensível a luz (390 –
510nm)
 Argilas
 Peelings químicos