Unidade 8:

Procedimentos imediatos em caso de contusão, entorce, luxação e

fratura
As quatro situações que serão apresentadas nessa unidade geralmente não
apresentam muita gravidade e os primeiros socorros se resumem a ações que
preparam para um atendimento especializado.
Na maioria dos casos a conduta mais importante é a imobilização da parte
afetada, para aliviar a dor e estabelecer condições favoráveis à cura da lesão. Essa
cura depende basicamente, da proteção correta do membro atingido, do transporte
adequado do acidentado e do atendimento especializado imediato.
Cabe ressaltar que antes de considerar o transporte do acidentado, a região
atingida deve sempre ser imobilizada com a utilização de qualquer material
disponível para improvisação como almofadas, travesseiros, ou peças de papelão,
papel grosso, madeira.
Vejamos as definições e quais procedimentos imediatos deverão ser
usados para cada caso.

Contusão
A contusão é uma lesão provocada por pancadas, sem a presença de
ferimentos abertos, o que chamamos de rompimento da pele. Geralmente os
sintomas são dor e inchaço na área que foi afetada, podendo até haver uma
coloração preta ou azulada.
Os procedimentos imediatos diante de uma lesão contusa são:
• Aplicar bolsa de gelo ou compressa de água geladas nas primeiras 24
horas;
• Repousar a parte lesada;
• Se persistirem sintomas de dor, edema, hiperemia, pode-se aplicar
compressas de calor úmido. Nesse caso, deve ser procurado auxílio
especializado.
Entorce

A entorce é uma lesão dos ligamentos das articulações, onde estes esticam
além de sua amplitude normal rompendo-se. Quando ocorre entorse há uma
distensão dos ligamentos, mas não há o deslocamento completo dos ossos da
articulação. As formas graves produzem perda da estabilidade da articulação às
vezes acompanhada por luxação.
Os locais onde ocorre mais comumente as entorces são as articulações do
tornozelo, ombro, joelho, punho e dedos. Após sofrer uma entorse, o indivíduo
sente dor intensa ao redor da articulação atingida, dificuldade de movimentação,
que poderá ser maior ou menor conforme a contração muscular ao redor da lesão.
Antes de enfaixar uma entorse ou distensão, aplicar bolsa de gelo ou compressa
de água gelada na região afetada para diminuir o edema e a dor.
Os procedimentos imediatos diante de uma entorce são:
• Aplicar gelo ou compressas frias durante as primeiras 24 horas.
• Após este tempo aplicar compressas mornas.
• Imobilizar o local na posição que for mais cômoda para o acidentado.

Luxação
 A luxação é uma lesão em que a extremidade de um dos ossos que
compõem uma articulação é deslocada de seu lugar. O dano pode ser muito grave,
afetando vasos sanguíneos, nervos e cápsula articular. Nas luxações ocorre o
deslocamento e perda de contato total ou parcial dos ossos que compõe a
articulação afetada.
As articulações mais atingidas são o ombro, cotovelo, articulação
dos dedos e mandíbula. Para identificar uma luxação deve-se observar as
seguintes características:
• Dor intensa no local afetado (a dor é muito maior que na entorse),
geralmente afetando todo o membro cuja articulação foi atingida.
• Edema.
• Impotência funcional.
• Deformidade visível na articulação. Podendo apresentar um encurtamento
ou alongamento do membro afetado.

Os procedimentos imediatos diante de uma luxação são:

• Aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado e à
imobilização da articulação, preparando o acidentado para o transporte.
• A imobilização e enfaixamento das partes afetadas por luxação devem ser
feitas da mesma forma que se faz para os casos de entorse.
• O acidentado deverá ser mantido em repouso, na posição que lhe for mais
confortável até a chegada de socorro especializado ou até que possa ser
realizado o transporte adequado para atendimento médico.
• O tratamento de uma luxação é atividade exclusiva de pessoal
especializado em atendimento a emergências traumatoortopédicas.

Fratura
A fratura é uma interrupção na continuidade do osso. Ela ocorre geralmente
devido à queda, impacto ou movimento violento com esforço maior que o osso
pode suportar.
Os sintomas que indicam uma fratura são:
• Dor intensa no local e que aumenta ao menor movimento.
• Incapacidade funcional (impossibilidade de fazer movimentos) na região
atingida.
• Edema local.
• Crepitação ao movimentar (som parecido com o amassar de papel).
• Hematoma (rompimento de vasos, com acúmulo de sangue no local) ou
equimose (mancha de coloração azulada na pele e que aparece horas após
a fratura).
• Paralisia (lesão de nervos).

Os procedimentos imediatos diante de uma fratura são:

• Observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com
ferimento e hemorragia.
• Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico.
• Ficar atento para prevenir o choque hipovolêmico.
• Controlar eventual hemorragia e cuidar de qualquer ferimento, com curativo,
antes de proceder a imobilização do membro afetado.
• Imobilizar o membro, procurando colocá-lo na posição que for menos
dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possível.
• Usar talas, caso seja necessário. As talas irão auxiliar na sustentação
do membro atingido.
• A imobilização deve ser feita dentro dos limites do conforto e da dor do
acidentado.
• Não deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura,
antes de ter a parte afetada imobilizada corretamente. A única exceção a
ser feita é para os casos em que o acidentado corre perigo iminente de
vida.